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定申請の様式

指定申請書（様式第1号）.doc 指定地域密着型通所介護事業所の指定申請様式について | 甲斐市役所

指定申請書（様式第1号）.doc 指定地域密着型通所介護事業所の指定申請様式について | 甲斐市役所

... 名　称 印 介護保険法に規定する事業所に係る指定を受けたいので、次のとおり関係書類を添えて申請します。 事業所所在市町村番号 申 請 者 ...

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平成 30 年度義肢装具等完成用部品の指定申請 ブック 1 目次 目次中の不要な項目 ( 申請上該当しない項目 ) は削除してください 様式及び詳細 ページ 様式 A-1 義肢装具等完成用部品の指定申請書 1 様式 A-2 新規申請部品一覧 2 ~ 新規申請 様式 A-3 新規申請部品の価格根拠 ~

平成 30 年度義肢装具等完成用部品の指定申請 ブック 1 目次 目次中の不要な項目 ( 申請上該当しない項目 ) は削除してください 様式及び詳細 ページ 様式 A-1 義肢装具等完成用部品の指定申請書 1 様式 A-2 新規申請部品一覧 2 ~ 新規申請 様式 A-3 新規申請部品の価格根拠 ~

... 　サンプルは、障害者総合支援法（平成１７年法律第１２３号）第５条第２３項の規定に基づく補装 具の種目、購入等に要する費用の額の算定等に関する基準に係る完成用部品の指定に関する通知（以 下「指定通知」という。）が発出されるまでは、国立障害者リハビリテーションセンターにおいて保 ...

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認定申請書 申請様式サービス：練馬区公式ホームページ

認定申請書 申請様式サービス：練馬区公式ホームページ

... 第 号 （注意）１　※印のある欄は、記入しないでください。 ２　４欄の地域・地区には、建ぺい率および容積率も記入してください。 また、建築物の敷地が２以上の区域、地域または地区の内外にわたる場合には、 それぞれの区域、地域または地区ごとに建ぺい率および容積率を記入してくださ い。 ...

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申請等様式集 市原市

申請等様式集 市原市

... ２． ４欄は、維持保全業務の委託について「する」又は「しない」のうち該当するものを○ 印で囲んで ください。 「する」を○ 印で囲んだ場合にのみ①②について記入してください。 ３． ５欄は、１欄から４欄までが未定の場合において、今後どのようにして維持保全計画を作成するか ...

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磁気ディスクを提出する方法による申請における申請書様式と申請書のPDFファイルの作成手順について

磁気ディスクを提出する方法による申請における申請書様式と申請書のPDFファイルの作成手順について

... 58 「データの書き出し」画面が表示されるので， 「申請データ一式」を選択し， 「参照」ボタンを クリックします。 59 「書き出し先ファイル設定」画面が表示され るので，作成した申請書様式のデータ（ＸＭＬ ファイル等がＺＩＰ形式に圧縮）の保存先を選 択します。 ...

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申請等様式集 市原市

申請等様式集 市原市

... ４．道路と敷地との境界が確定していませんが、今後、付近関係者と協力して道路と 敷地との境界を確定するよう努力します。 ５．道路と敷地との境界が確定していませんが、確定したときは、速やかに境界確定 図、是正された後退線が記載されている図面等を建築指導課に提出します。 ６．上記５により、建築指導課から後退杭（黄）を支給されたら、速やかに是正され ...

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Microsoft Word - 申請様式(物品)

Microsoft Word - 申請様式(物品)

... イ 該当する営業種目がなく、その他とした場合は業務内容欄に内容を具体的に記入する。 （２）製作、販売（修繕）の年間実績 ア 種 類 別 上記（１）で選定した種目別について記入する。 イ 年度分決算 審査基準日直前２年分を種目別区分にしたがって記入し、各年計は、 損益計算書売上高と一致する。 ...

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申請等様式集 市原市

申請等様式集 市原市

... 第４２条第２項の規定により指定された道路に接していますので、下記の事項を遵守 することを誓約します。 記 １．建築基準法の規定により、道路の区域（道路とみなされる区域（後退用地）を含 む。）内に門塀等の建築、擁壁等の築造を行いません。 ...

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特定有害物質の種類の通知申請書（様式第二） 土壌汚染対策法に基づく届出様式について｜岡山市｜電子サービス｜書式・申請書

特定有害物質の種類の通知申請書（様式第二） 土壌汚染対策法に基づく届出様式について｜岡山市｜電子サービス｜書式・申請書

... 岡山市長 殿 氏名又は名称及び住所並びに法 申請者 印 人にあっては、その代表者の氏名 ...

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申請等様式集 市原市

申請等様式集 市原市

... 関 当 特定工程 係 工 ま 工 監理 状況 つい 記載 く い 既 中間検査 受 あつ 申請 直前 中間検査 申請 建築主 対 行う場合 確認 直前 中間検査ま 工 監理 状況 つい 記入 必要 あ ま ま 外 場合 確認 直前 中間検査ま 工 監理 状況 つい 書類 記載 べ 項 記載 ...

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配分申請書　様式1　活動・一般プログラム申請用

配分申請書　様式1　活動・一般プログラム申請用

... (〒 － ) ※都道府県から記載してください。 TEL: FAX: (必須)Email: ＊事務局からの連絡・書類の送付は、全て実施責任者あてに行います。事業の内容について日常的にお問い合わせのでき る方を実施責任者として一名を選定してください。Email は携帯 mail でも可能です。Email の記載は必須です。 ...

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Microsoft Word - 応募申請様式.docx

Microsoft Word - 応募申請様式.docx

... 注２）上限補助率の場合の合計と下限補助率の場合の合計を一致させること。 【上記の補足説明】 ※資金計画に関する詳細説明（該当する項目に○を付け、本事業計画の検討の熟度等をご説明くだ さい。参考となる資料があれば、様式第２の補足書類「起債又は借入れに関する資金計画」に添 ...

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様式集 申請書等 様式第 16 号 ( 計画案提出依頼書 ) 様式第 17 号 ( 計画相談支援給付費支給申請書 ) 様式第 18 号 ( 計画相談支援依頼 ( 変更 ) 届出書 ) 様式第 1 号 ( 障害福祉サービス支給申請書 ) 様式第 1 号 ( 児童通所給付費支給申請書 ) 特定相談支援

様式集 申請書等 様式第 16 号 ( 計画案提出依頼書 ) 様式第 17 号 ( 計画相談支援給付費支給申請書 ) 様式第 18 号 ( 計画相談支援依頼 ( 変更 ) 届出書 ) 様式第 1 号 ( 障害福祉サービス支給申請書 ) 様式第 1 号 ( 児童通所給付費支給申請書 ) 特定相談支援

... ※住所は、町名を記載ください。（ex.江戸川１、東葛西５、北小岩２） ※２重大なサービス変更とは、受給者証への追記や、受給者証の作り直しが必要な、サービスの追加や既支給量を増やす必要が生じた場合を指します。（サービスの廃 止や、サービス提供時間数をを減らす場合は含まれません。） ○：必須提出△：必要に応じて提出 その他、必要に応じて、 ...

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提出要領及び申請様式（一式）

提出要領及び申請様式（一式）

... 廃棄物の処理及び清掃に関する法律（昭和 45 年法律第 137 号）の規定に違反し、監督官庁から処分を受けたことがある。 暴力団（暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成３年法律第 77 号）第２条第２号に規定する暴力団をいう。 ）若しく はその関係者が経営に関与している又は業務に関し暴力団若しくはその関係者と連携したことがある。 ...

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１） 設立認証申請書（益田市規則 様式第１号） 特定非営利活動（ＮＰＯ）法人設立等の申請・届出等の様式 益田市ホームページ

１） 設立認証申請書（益田市規則 様式第１号） 特定非営利活動（ＮＰＯ）法人設立等の申請・届出等の様式 益田市ホームページ

... 　１　定款 ２　役員名簿 ( 役員の氏名及び住所又は居所並びに各役員についての報酬の有無を記載 した名簿をいう。 ) ３　各役員が法第 20 条各号に該当しないこと及び法第 21 条の規定に違反しないこと を誓 ...

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申請等様式集 市原市

申請等様式集 市原市

... 式 の 第 二 面 の 写 し に 代 え る こ と が で き ま す 。こ の 場 合 に は 、最 上 段 に「 築 造 計 画 概 要 書 （ 第 一 面 ） 」 と 明 示 し て く だ さ い 。 ② ４ 欄 は 、 工 事 施 工 者 が 未 定 の と き は 、 後 で 定 ま っ て か ら 工 事 着 手 前 に 届 け 出 て ...

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単位老人クラブ申請＆実績様式

単位老人クラブ申請＆実績様式

... 会長 名 ㊞ 平成 29年度単位老人クラブ助成事業実績報告書 平成 29 年６月１日付け魚津市指令社第 562 号で単位老人クラブ 助成事業補助金の交付の決定の通知があった単位老人クラブ助成事業 について、魚津市補助金等交付規則第 12 条の規定により、その実績 を次の関係書類を添えて報告します。 ...

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Microsoft Word - 様式33号 新規申請のご説明

Microsoft Word - 様式33号 新規申請のご説明

... ３．EDI 相手先の証明を実施した会員企業は、前条第 2 項に係わる公 知の事実を発見した場合、直ちに登録局に連絡するものとします。 ４．申請確認者は、前１、2、３項につき、認証局所定の失効手続が完 了するまでの間に発生した認証局、登録局および第三者の損害にか かる紛争については、申請確認者が自己の費用と責任において解決 ...

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申請様式

申請様式

... 多く、訪問介護員からは、「必要な時間を一人に利用者にかけられない」「連携のための十 分な時間がとれない」も比較的多かった。 ・今後、各職種の「専門的知識」とは何かを検討整理した上で、相互に対する役割期待を振り 返ることが求められるように思われる。例えば、薬剤に対する知識をどの程度看護師に期 ...

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許可申請用パンフレット 産業廃棄物の各種申請様式｜岡山市｜電子サービス｜書式・申請書

許可申請用パンフレット 産業廃棄物の各種申請様式｜岡山市｜電子サービス｜書式・申請書

... 講習会を受けるには？ 環境大臣が認定する収集運搬業に関する講習会は４種類あります。申請する許可の種類によって講習会の種類 が異なります。講習会の種類をお間違えのないよう受講してください。講習会は全国各地で順次開催されていま すので、どの会場で受講されても構いません。なお、講習会の修了には有効期間がありますので、既に修了され ...

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