大まかな流れを把握しよう
がんの診療の流れ この図は がんの 受診 から 経過観察 への流れです 大まかでも 流れがみえると心にゆとりが生まれます ゆとりは 医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう あなたらしく過ごすためにお役立てください がんの疑い 体調がおかしいな と思ったまま 放っておかないでください な
... 膀胱がんがリンパ節や隣接臓器に転移のある場合や、膀胱を全 摘しても再発・転移する可能性が高いと判断された場合には、膀 胱の摘出の前あるいは後に化学療法が行われます。GC療法（ジ ェムシタビンとシスプラチンの2剤を組み合わせる治療）が、現 在膀胱がんの治療に行われる化学療法です。GC療法の効果がな い場合などには、M-VAC療法（メソトレキセート、ビンブラスチ ...
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... 手術ができるかどうかについては、手術前の全身状態（特に呼 吸機能）が大きく影響します。手術後を順調に乗り切るために は、十分な禁煙期間（1カ月以上）を設けることが大切です。 非小細胞肺がんの標準的な治療法は手術です。病期がI期、II 期、またIIIA期の一部の場合は手術が可能になります。小細胞肺 がんの場合は限局型のI期で手術を行うことがあります。 ...
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... 内臓やリンパ節の転移巣の増大を抑えたり、縮小させたりす ることを目的として行います。 細胞障害性抗がん剤はがん細胞以外の正常細胞にも影響を与 えるため、いろいろな副作用を生じます。その症状は、薬の種類 や量によっても、患者さんによっても異なりますが、発熱、感染 しやすくなる、だるさ、貧血、吐き気、嘔 お う と 吐、食欲不振、下痢などが ...
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... 肺や肝臓、脳などへの転移では、内分泌（ホルモン）療法や化 学療法、分子標的治療などの薬物療法を中心にして、なるべく 進行を遅らせることや、がんによるつらい症状を和らげるこ とが目標となります。脳への転移に対しては放射線治療を組み 合わせることもあります。骨への転移があるときには、痛みや 骨折のリスクを減らす目的で骨吸収抑制薬（骨を破壊する細胞 ...
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... ● 「切除可能」 ● 「切除可能境界」 ● 「切除不能」 「切除可能境界」は、遠隔転移はないものの、がんが主要な血管 に広がっているものを指します。がんが動脈系（上腸間膜動脈、 腹腔動脈、総肝動脈）まで広がっているか、門脈系への浸 しんじゅん 潤にと どまっているかによってさらに細分されます。いずれも、標準的 手術のみでは、がんが組織学的に残存する可能性が高いとされ、 個別の状況に応じた治療法が検討されます。 ...
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... 悪性リンパ腫の再発の場合、前回とは違った病型になって いる可能性があるため、再発してできた腫瘍の生検を再び行 います。その結果によって、前回と同じ化学療法あるいは前 回とは異なる化学療法を行い、奏効を目指します。65 歳以下 で可能であれば、造血幹細胞移植を行うこともあります。治 療効果が得られない場合は、クオリティ・オブ・ライフ（QOL： ...
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... がんに対する心構えは、積極的に治療に向き合う人、治るとい う固い信念をもって臨む人、なるようにしかならないと受け止め る人などいろいろです。どれがよいということはなく、その人なり の心構えでよいのです。そのためには、あなたが自分の病気のこと をよく知っていることが大切です。病状や治療方針、今後の見通 しなどについて担当医からきちんと説明を受け、いつでも率直に ...
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... 病期とは、がんの進行の程度を示す言葉で、英語をそのまま用い て「stage（ステージ）」という言葉が使われることがあります。病期 にはローマ数字が使われ、I期（IA、IB）、II期（IIA、IIB）、III期（IIIA、 IIIB、IIIC）、IV期に分類されています。病期は、がんが胃の壁の中に どのくらい深くもぐっているのか（深達度）、リンパ節や他の臓器へ ...
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... 手術（外科治療） 3 内視鏡治療でがんの切除が難しい場合、手術を行います。手術 では、がんの部分だけでなく、がんが広がっている可能性のある 腸管とリンパ節も切除します。がんが周囲臓器にまで及んでい る場合は、可能であればその臓器も一緒に切除します。腸管を切 除した後には、残った腸管をつなぎ合わせます。腸管をつなぎ合 わせることができない場合には、人工肛門（ストーマ：肛門の代 ...
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... ● 手術に伴う合併症 神経や手足の切離断術では、強い痛みが生じたり、数カ月痛みが 持続したりすることがあります。痛みには鎮痛剤が処方されま す。また、神経や血管を切除した手足や切断した部位に体液が滞 り、むくんだり、義肢や装具が合わなくなったりすることもあり ます。むくみの軽減には、むくんだ手足や切断した手足の先を包 帯で圧迫したり、やさしくマッサージしたりするのが効果的で ...
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... 放射線治療は、高エネルギーのX線や電子線を照射してがん細 胞を傷害し、がんを小さくする療法です。外照射療法と、組織内 照射療法があります。 外照射療法は、体の外から前立腺に放射線を照射する方法で す。治療範囲をコンピューターで前立腺の形に合わせることで、 周囲の臓器（直腸や膀胱）にあたる量を減らす三次元原体照射 ...
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腫瘍の診療の流れ この図は 腫瘍の 受診 から 経過観察 への流れです 大まかでも 流れが見えると心にゆとりが生まれます ゆとりは 医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう あなたらしく過ごすためにお役立てください 腫瘍の疑い 体調がおかしいな と思ったまま ほうっておかないでください
... 1 腫瘍といわれたあなたの心に起こること ■ 病気に対する心構えを決めましょう 大きな病気になると、積極的に治療に向き合う人、治るという 固い信念をもって臨む人、なるようにしかならないと受け止める 人などいろいろです。どれがよいということはなく、その人なり の心構えでよいのです。そのためには、あなたが自分の病気のこ とをよく知っていることが大切です。病状や治療方針、今後の見 ...
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腫瘍の診療の流れ この図は 腫瘍の 受診 から 経過観察 への流れです 大まかでも 流れが見えると心にゆとりが生まれます ゆとりは 医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう あなたらしく過ごすためにお役立てください 腫瘍の疑い 体調がおかしいな と思ったまま ほうっておかないでください
... 診断や治療法を十分に納得した上で、治療を始めましょう。 最初にかかった担当医に何でも相談でき、治療方針に納得できれ ばいうことはありません。 担当医以外の医師の意見を聞くこともできます。これを「セカン ドオピニオンを聞く」といいます。ここでは、①診断の確認、②治療 方針の確認、③そのほかの治療方法の確認とその根拠を聞くことが ...
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... 8 再発 8 . 再発 再発とは、治療により目に見える大きさのがんがなくなった 後、再びがんが出現することをいいます。腎盂尿管がんの再発に は、腔 くうない 内再発と局所再発があります。腎盂尿管がんの手術後に同 じ尿路（例えば膀胱）内にがんができることがあり、これを腔内 再発と呼びます。この場合にはそれぞれのがんの病期に従って、 ...
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... 内視鏡治療（内視鏡的粘膜切除術：EMR、 内視鏡的粘膜下層剥 は く り 離術：ESD） 1 内視鏡的粘膜切除術（EMR）は、内視鏡で見ながら食道の内側 から粘膜内のがんを切り取る方法で、0期と I 期の一部が対象と なります。食道がそのまま残り翌日から食事が可能ですし、入院 期間も短くて済みます。内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)は、病変 の下層部にヒアルロン酸ナトリウムなどの薬剤を注入しながら、 ...
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【資料２】メンタルヘルス不調による病気休暇・休職から職場復帰までの大まかな流れ
... なし 具体的な内容や期間は復職訓練計画にて定める。 この計画は、訓練対象者の所属が市町村立小中学校の場合は市町村教育委員会が 策定し、県立学校の場合は所属長が策定する。 また、復職訓練計画の作成に当たっては、訓練対象者及び主治医等と十分協議し、 病気の回復状況を考慮し、職場環境や人間関係に徐々に慣れ円滑に復職訓練が行わ れるように配慮しなければならない。 ...
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... 診断や治療の方針に納得できましたか？／セカンドオピニオンとは？ 7 . 転移・再発 転移とは、がん細胞がリンパや血液の流れに乗って、別の臓 器に移動し、そこでふえたものをいいます。がんを手術で全部 切除できたように見えても、その時点ですでにがん細胞が別の 臓器に移動している可能性があり、手術した時点では見つけら れなくても、時間がたってから転移として見つかることがあり ...
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... 悪性黒色腫は、皮膚科専門医による臨床症状の総合的な診断が 必要です。見ただけでは診断が難しい場合には、患部から組織を 採って顕微鏡で調べる病理検査が行われますが、悪性黒色腫に直 接メスを入れる皮膚生検は、かつて転移を促す可能性があるとさ れていたことから、現在でも積極的には行われていません。臨床 症状から診断するのが難しい場合は、腫瘍全体を切除する全切除 ...
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これからの理学療法の話をしよう
... 医療保険制度は，1927（昭和 2）年に施行された労働者の被 用者保険からはじまり，市町村などが運営する国民健康保険 の制度が整備され，1961 年に国民皆保険が実現した。その後， 医療問題の変遷に伴って，1985（昭和 60）年に第 1 次改正医 療法が施行され，以降 2007（平成 19）年に第 5 次改正医療法 が施行となるなど，現在までに様々な制度改革が行われた。第 5 ...
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目次 初めに 定規と巻尺を用意し 計ってみよう 新居に持ち込む家具や収納物を把握しよう 家具や家電を 間取り図に配置しよう 収納の種類 床面積あたりの効率的な収納とは? 収納計画 ~ クローゼット編
... ーズクローク、書庫などが該当します。１か所に大量の収納をおけ、スキーやスーツケー スなど大型の荷物も収納できること、収納方法に自由度があることがメリットです。デメ リットは、部屋の中に人が入って収納するため、通路部分が無駄になってしまうことです。 Ｂ．クローゼットタイプ ...
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