型糖尿病における糖尿病性ケト
糖尿病性腎症（糖尿病性腎臓病）について
... 本試験は、2 型糖尿病を合併する慢性腎臓病（CKD）を対象とした多施設共同プラセボ対 照無作為化二重盲検下比較試験であり、個体内漸増法により、1 日1回、16 週間反復経 口投与したときの有効性及び安全性を評価。対象は、体液貯留のリスク因子として同定さ れたBNP >200 pg/mL 及び心不全による入院歴をもたないCKD ステージG3 及びG4 ...
23
表 糖尿病が強く疑われる者 ( 年齢調整後 ) の割合推移 (%) 糖尿病が強く疑われる者 ( 糖尿病有病者 ( 成
... と、長年にわたる慢性の高血糖の結果で起こる慢性合併症（糖尿病性網膜症、糖尿病性腎症、糖尿病 性神経障害、脳卒中、心筋梗塞等）があり、症状などがなくても、高血糖が持続すると慢性合併症を 引き起こします。 ...
15
メタボリックシンドローム,2型糖尿病を伴う変形性股・膝関節症患者に対するチーム医療における運動療法
... 4）体重減少率と各評価指標における変化量との関係について 体重減少率と各評価指標における変化量との相関をみると， 体重減少率が大きくなると体重，BMI，体脂肪率，ウエスト周 囲長の変化量が大きくなる傾向にあることがわかった。また体 重減少率と HbA1c の変化量との間に高い相関がみられ，HDL コレステロールと収縮期血圧の変化量との間にも相関がみられ たことから，体重減少率は血糖コントロール，脂質代謝，血圧 ...
6
糖尿病患者におけるアルブミン尿の意義
... されている １２） １３） ．この場合，高速液体クロマトグラ フィー（high performance liquid chromatography： HPLC）法を用いることによって，抗体に反応しない アルブミンの測定が可能となるが，現在のところ， 広く普及されている測定法ではない．また，フラグ メント化されたアルブミンの測定はできない．どこ まで正確に測定することに臨床的意義があるかは， 今後も議論を要するところであるが，より感度・特 ...
8
2型糖尿病患者における衝動的間食行動の先行条件に関する検討
... 2 型糖尿病は生活習慣やストレスなどの環境要因に よって発症し, 生活習慣病としても知られている。 2 型糖尿病の治療は日常生活と深い関係があり, 患者自 身が治療の必要性を理解し実行することが求められ る。しかし, 2型糖尿病患者は発症後も過食や不規則 な食事, ...
2
糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性
... ブルセラ症（Brucellosis）は、ブルセラ属菌（ Brucella spp.）による人獣共通感染 症です。食料や社会・経済面で動物への依存度が強く、家畜ブルセラ病が発生している 国や地域に患者が多く見られます。中国、西アジア、中東、アフリカや中南米を中心に、 毎年 50 万人以上の新規患者が発生していると言われます。ブルセラ属菌はグラム陰性、 ...
5
２．糖尿病
... ⼀時回復しても、低⾎糖の再発や遷延で意識障害が再び出現する可能性が⾼い。 低⾎糖が遷延する場合には、必ず医療機関で治療を受けるように、家族を含めて 教育する。 4. 医師が対応する場合は、まず直ちに⾎糖値を測定(簡易法)し、低⾎糖症であるこ とを確かめ、経⼝摂取が困難な場合には50％グルコース注射液20mL(20％グル コースならば40mL)を静脈内に投与する。改めて⾎糖値を測定し意識の回復と⾎ ...
64
糖尿病運動療法・療養指導における理学療法士の可能性
... 術の獲得，研鑽が卒後の生涯教育における重要な課題である。 糖尿病患者における運動療法の実行状況の改善については， 我々理学療法士がエビデンスを示していかなければならない課 題である。また，行動科学的理論・アプローチ法に関する知識 と技術の獲得，研鑽に関しては日本理学療法士協会と日本糖尿 病理学療法学会等との協同による卒後の生涯学習内容の充実化 ...
2
１．「糖尿病」
... 2. 経口摂取が不可能な場合、ブドウ糖や砂糖を口唇と歯肉の間に塗りつけ、また、 グルカゴンがあれば1バイアル(1mg)を家族が注射するとともに、直ちに主治医 と連絡をとり医療機関へ運ぶ。1型糖尿病患者では、あらかじめグルカゴン注射 液を患者に渡し、その注射方法について家族を教育しておくことが望ましい。ブ ドウ糖は処方ができるので、あらかじめ1包１０gのブドウ糖を渡しておく。 3. ...
61
無症候性2型糖尿病患者における頸動脈maximum-IMTの冠動脈病変予測能に関する検討
... 2 型糖尿病患者において、max-IMT は冠動脈狭窄病変だけ ではなく、冠動脈不安定プラークを予測する指標であることが明らかとなった。一 方 LDL/HDL 比は、max-IMT の第 1 三分位にて冠動脈不安定プラークを予測する指 標であったが、冠動脈狭窄病変を予測する臨床指標ではなかった。さらに、max-IMT の 3 分位における検討にて、第 1 三分位と第 2 ...
78
無症候性2型糖尿病患者における頸動脈maximum-IMTの冠動脈病変予測能に関する検討
... 0.655、0.629 であり、組み合わせると 0.710 と向上した。リスクスコア、 max-IMT による冠動脈狭窄病 変予測能に関する検討に関しては、68 人が冠動脈病変を有した。FRS、UKPDS、JALS の AUC はそれ ぞれ 0.763、0.785、0.767 であり、max-IMT を加えると、AUC はそれぞれ 0.788、0.800、0.786 と向上 し た 。 Max-IMT の 三 分 位 を ...
4
糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性
... 我が国では、2016 年 4 月 5 日に行われた国際的に脅威となる感染症対策関係閣僚会 議において薬剤耐性（AMR）対策アクションプランがまとめられました。また、2017 年 4 月には国立国際医療研究センターに AMR 臨床リファレンスセンター（AMRCRC: Antimicrobial Resistance Clinical Reference Center）が設立されるなど、世界的に ...
5
糖尿病における運動療法の血糖コントロールに対する有効性の検討
... a prospective controlled study of 32 Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM) patients in hospital who were randomly assigned to dietary therapy (D.. group, n;19) or to diet[r] ...
7
糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性
... におけるトイレ清掃のポイント」（図４）などの啓発用ポスターを作製し、多くの避難 所の掲示板などに掲示し、感染予防についての啓発活動に努めました。また、さらにそ の後、がれきの撤去作業において破傷風などの感染症発生の懸念が高まったことから、 ｢がれき撤去における破傷風感染予防のポイント｣などの啓発ポスターを作製し、配布し ました。 ...
5
糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性
... 基礎疾患に関しては健常人の発症例 は 10％以下であり、大部分の症例は明 らかな基礎疾患を有しています。内訳と しては COPD など慢性呼吸器疾患が最も 高率であり、以下に脳血管障害後遺症、 慢性心疾患、糖尿病と続きます。急性期 診断が困難なケースが多いため大部分 の症例では抗菌薬が併用されており、当 初からウイルス単独肺炎を疑って抗菌 薬未使用で経過をみて改善が確認され た症例は実際には多くはありません。 ...
5
糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性
... ちょうど 1 年前の 2017 年 7～8 月に、ミャンマーはインフルエンザ A 型 H1N1pdm09 が 大流行して大騒ぎになりました。このインフルエンザは 2009 年に世界パンデミックを 起こしたウイルスです。まず、2017 年 5～7 月にミャンマー西部のチン州で流行しまし た。次に、7 月末には最大都市ヤンゴ ...
5
糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性
... 因は寄生虫であると結論づけることができます。反対に、血清抗体が陽性でも髄液が陰 性ならば、現在の感染は否定的となります。 もう一点、抗体検査の精度を上げる方法にペア血清があります。これは感染から発症 までの時間が短い寄生虫症に有効です。具体的には広東住血線虫症と腸アニサキス症で す。発症直後は抗体陰性であっても、2~3 週後に抗体が上昇し、その後低下します。と ...
6
糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性
... 現在、国内で最も頻用されているガイドラインは、日本感染症学会と日本化学療法学 会から発刊された JAID/JSC 感染症治療ガイドラインで、日本化学療法学会のホームペ ージからダウンロードすることが可能です。 急性単純性膀胱炎や急性単純性腎盂腎炎においては、薬剤耐性菌が少ないため、ガイ ドラインに準じてフルオロキノロン系やセフェム系抗菌薬を中心に使用します。注意が ...
5
糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性
... 歯周病の重症化と全身への影響 近年、こうして重症化した歯周病を放置しておくと種々の弊害が全身に現れることが 明らかになってきました。特に歯周病はかなり末期になるまで症状が現れにくい沈黙の 病気であり、さらに働き盛りの人に多 ...
5
糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性
... 作成方法の見直しと推奨の作成 まず、エビデンス(根拠)の検索、評価、統合いわゆる論文のシステマティックレビュ ーは、GRADE system を用いました。論文内容を吟味して、①バイアスの程度、②非直 接性、③非一貫性、④不精確性、⑤出版バイアスを検討し、エビデンスの総体として評 価しました。エビデンスの強さは、強い、中等度、弱い、とても弱いの４段位階としま ...
6