Top PDF 地域密着型サービス等の指定申請様式等一覧………３１

指定申請書（様式第1号）.docx 指定地域密着型サービス事業所の指定申請等について | 甲斐市役所

... 所　在　地申請者　名称㊞代表者氏名指　定　申　請　書介護保険法に規定する ...

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指定辞退届書（様式第4号）地域密着型サービス事業所向け申請書 | 常陸太田市公式ホームページ

... 指定を受けた年月日平成年月日指定を辞退する年月日平成年月日. 指定を辞退する理由[r] ...

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添付書類一覧地域密着型サービス事業者の指定申請について｜岡山市｜事業者情報｜事業を営んでいる方

... ○次の事項について、具体的かつわかりやすく記載すること・利用者等からの相談又は苦情等に対応する常設の窓口（担当者の氏名、連絡先の電話番号、対応時間等）・円滑かつ迅速に苦情処理を行うための処理体制及び手順・公的機関の苦情相談窓口として「岡山県国民健康保険団体 ...

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添付書類一覧地域密着型サービス事業者の指定申請について｜岡山市｜事業者情報｜事業を営んでいる方

... 当該申請に係る事業に係る資産の状況 ○直近の法人決算書、財産目録等を添付すること ○建物又は事業所の使用権限を証明することのできる書類（建物の登記事項証明書、登記済権利証又は賃貸借契約書等の写し）を添付すること ...

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⑧運営推進会議の構成員一覧地域密着型サービス指定申請・各種届出について【介護長寿課】｜宜野湾市公式ホームページ

... （参考様式１１） ○○○ 事業所運営推進会議氏　名構成区分職名等 ※１　「構成区分」欄には、利用者、利用者の家族、地域住民の代表者、市町村の職員又は地域包括支援センターの職員、当該事業について知見を有する者等の別を記入してください。 ...

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常陸太田市指定地域密着型介護予防サービスの事業の人員，設備及び運営並びに指定地域密着型介護予防サービス

... （法第４１条第１項に規定する指定居宅サービスをいう。以下同じ。），指定地域密着型サービス（法第４２条の２第１項に規定する指定地域密着 ...

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指定地域密着型サービス事業者・指定地域密着型介護予防サービス事業者廃止・休止・再開届け出書

... 第８号様式（第４条）指定地域密着型サービス事業者・指定地域密着型介護予防サービス事業者廃止・休止・再開届出書年月日浦安市長　様 ...

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居室面積一覧表地域密着型サービス(事業所指定) 朝霞市

... ３　「１人当たり面積」の算出が必要な場合は、面積欄の（　）内に記入してください。（算出にあたって、小数点以下第２位を切り捨ててください。）４　部屋の種類ごとにまとめて、合計の室数・面積を記入してください。５　 ...

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参考様式9 2 地域密着型サービス事業の変更届等 | 佐久市ホームページ

... 七　申請者が、第百十五条の十七（第二号から第五号までを除く。）の規定による指定の取消しの処分に係る行政手続法第十五条の規定による通知があった日から当該処分をする日又は処分をしないことを決定する日までの間に第百十五条の十四 ...

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参考様式9 1 地域密着型サービス事業の変更届等 | 佐久市ホームページ

... 四　当該申請に係る事業所が当該市町村の区域の外にある場合であって、その所在地の市町村長の同意を得ていないとき。五　申請者が、この法律その他国民の保健医療若しくは福祉に関する法律で政令で定めるものの規定により罰金の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくなるまでの者であるとき。 ...

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・地域密着型通所介護地域密着型サービス指定申請・各種届出について【介護長寿課】｜宜野湾市公式ホームページ

... 変　更　内　容添　付　書　類事業所の名称運営規程事業所の所在地平面図、位置図、不動産登記事項証明書賃貸借契約書の写し（借地・借家の場合）申請者の名称及び主たる事務所の所在地法人登記事項証明書、定款又は寄付行為の写し ...

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指定地域密着型サービス事業者

... 変更届出の様式については、市原市のホームページからダウンロードできます。（市原市のホームページアドレス http://www.city.ichihara.chiba.jp）〔変更届に関する注意事項〕事業所の所在地の変更及び事業再開届については、指定基準に合致せず届出を受理できない場合がありますので、必ず事前に相談をしてください。 ...

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地域密着型サービス事業所指定のガイドブック

... Q12 介護予防サービスの指定を同時に申請する場合、申請書類はそれぞれ作成する必要がありますか。 A12 同一の事業所で、一体的に運営する地域密着型介護予防サービス事業の申請を同時にする ...

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地域密着型 ( 介護予防 ) サービス事業所事業所の指定状況指定状況について ( 平成 29 年 5 月 1 日現在 ) 報告事項 1 (1) 帯広市内におけるにおける地域密着型地域密着型サービスサービス指定事業所一覧 1 認知症対応型共同生活介護 ( グループホーム ) 番号前回報告資料から変更

... 17 デイサービスかちばす帯広市西14条南32丁目2-13 十勝バス　株式会社みなし平成25年4月23日 18 デイサービス　コミュニティまこと帯広市西2条南4丁目8-1　ぜんりん24ビル1F 合同会社和興みなし平成26年3月11日 19 茶話本舗デイサービス　帯広つつじヶ丘亭帯広市西24条南3丁目41番地9 道東電機株式会社みなし平成26年3月25日 20 おふろデイ　ゆるり帯広市東11条南6丁目26番地11 ...

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地域密着型サービス等の指定申請様式等一覧………３１

指定申請書（様式第1号）.docx 指定地域密着型サービス事業所の指定申請等について | 甲斐市役所

指定辞退届書（様式第4号）地域密着型サービス事業所向け申請書 | 常陸太田市公式ホームページ

添付書類一覧地域密着型サービス事業者の指定申請について｜岡山市｜事業者情報｜事業を営んでいる方

添付書類一覧地域密着型サービス事業者の指定申請について｜岡山市｜事業者情報｜事業を営んでいる方

⑧運営推進会議の構成員一覧地域密着型サービス指定申請・各種届出について【介護長寿課】｜宜野湾市公式ホームページ

常陸太田市指定地域密着型介護予防サービスの事業の人員，設備及び運営並びに指定地域密着型介護予防サービス

指定地域密着型サービス事業者・指定地域密着型介護予防サービス事業者廃止・休止・再開届け出書

居室面積一覧表地域密着型サービス(事業所指定) 朝霞市

参考様式9 2 地域密着型サービス事業の変更届等 | 佐久市ホームページ

参考様式9 1 地域密着型サービス事業の変更届等 | 佐久市ホームページ

・地域密着型通所介護地域密着型サービス指定申請・各種届出について【介護長寿課】｜宜野湾市公式ホームページ

指定地域密着型サービス事業者

地域密着型サービス事業所指定のガイドブック

指定地域密着型サービス事業者

提出書類一覧地域密着型サービス事業者の指定申請について｜岡山市｜事業者情報｜事業を営んでいる方

提出書類一覧地域密着型サービス事業者の指定申請について｜岡山市｜事業者情報｜事業を営んでいる方

役員名簿.doc 指定地域密着型通所介護事業所の指定申請様式について | 甲斐市役所

新規指定申請書地域密着型サービス(事業所指定) 朝霞市

参考様式9 1 指定地域密着型サービス事業所等の指定更新申請について | いわき市役所

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