在宅がんケアの中核を目指す
キーワード 医療 介護連携 地域ケア会議 バックアップシステム 多職種連携研修 ICT 活用 市民啓発 地域医療連携センター 地域包括ケアシステム構築に向けた在宅医療 多職種連携の推進と地域ケア会議の開催 千葉県柏市 この事例の特徴 いつまでも住み慣れた地域で暮らすことができる社会 を目指し 在宅医
... 本人が出席している中で認知症の中核症状等の話題は、本人が落ち込んでしまったのではないか と心配した。本人が出席する場合は病状等掘り下げて話をすることは難しいことがわかった。 本人の状況をわかっている主治医に出席を依頼したが、地域ケア会議について理解を得ることがで ...
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在宅ホスピス緩和ケア・システム作りのための介護支援専門員への実践的ケアマネジメント教育
... 優先すべきか再検討した。以下のような理由により、本研究では、a)のより専門性の高い教育 を目指すこととした。 介護保険サービスの利用者は、長期に安定した高齢者が想定されている。高齢者に比べると がん患者は少数派であるが、今後、在宅のがん患者は確実に増えていくと予測されている。が ...
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本文_H28-29年度小児在宅ケア検討委員会報告書.indd
... １） 「小児在宅ケア提供体制に関する調査」について ･･････････････････････････47 ２）日本医師会の役割 ･･････････････････････････････････････････････････50 ３）都道府県医師会の役割 ･･･････････････････････････････････････････････50 ...
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脳卒中に関わるケアマネージャーを始めとする在宅医療に関わる方々への資料
... ≪目 標≫ ・ 他の冠動脈疾患の危険因子（年齢、高血圧、糖尿病、冠動脈疾患の家族 歴など）の有無によって LDL-コレステロールの目標値は異なるが、できれ ば「LDL-コレステロール 120～160mg/dl 以下、HDL-コレステロール 40mg/dl 以上、トリグリセリド 150mg/dl」を目指すべきである（動脈硬化性疾患予 ...
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在宅呼吸ケア白書
... iii ポケット版作成の趣旨 COPDの under diagnosisを改善するためには、一般臨 床家にCOPDに対する正しい知識を持っていただくこと が重要であるという世界的な認識がある。日本において も全く同様である。一般臨床の先生方に短時間で基本的 かつ実用的なCOPDに関する情報を重要なポイントを欠 ...
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都道府県の指定を受け 介護支援専門員 ( ケアマネジャー ) がいる機関です 在宅での介護サービスを利用するために 介護支援専門員が一人ひとりに最適な介護サービス計画 ( ケアプラン ) を作成します 要介護 1~5 のかたのケアプラン作成の依頼方法 居宅介護支援を行っている事業所 (6ページ~21
... 休 日 五浦灯台を望む地にサービス付き高齢者向け住宅「ケアホーム虹」を設立して移転しており、デイサー ビスセンター、ヘルパーステーションを併設しています。利用者様及びご家族様のご要望に対して、 公正中立な立場で、迅速に適切なサービス提供につなげるよう心がけております。 ...
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在宅要介護高齢者口腔ケア推進事業
... ・また、介護保険制度の中に「居宅療養管理指導」という、歯科医師等が寝たきりの方の自宅 を訪問し、医学的管理や指導を行い、必要な情報をケアマネジャー等に提供する仕組みがあ る。ただし、居宅療養管理指導は、治療（医療保険扱い）後、定期的・継続的な指導が必要な ...
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医科診療報酬点数表関係 別添 1 在宅患者支援療養病床初期加算 在宅患者支援病床初期加算 問 1 療養病棟入院基本料の注 6の在宅患者支援療養病床初期加算及び地域包括ケア病棟入院料の注 5の在宅患者支援病床初期加算の算定要件に 人生の最終段階における医療 ケアの決定プロセスに関するガイドライン 等の
... 【歯周病患者画像活用指導料】 問 10 区分番号「Ｂ００１－３」歯周病患者画像活用指導料について、留意事 項通知（１）において、歯科疾患管理料、周術期等口腔機能管理料（Ⅰ） 、 周術期等口腔機能管理料（Ⅱ）、周術期等口腔機能管理料（Ⅲ） 、歯科特定疾患 療養管理料、歯科疾患在宅療養管理料、在宅患者訪問口腔リハビリテーション 指導管理料又は小児在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料（以下、 ...
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2 難病在宅ケアケア事業 事業の目的難病患者の在宅ケアには 包括的な支援体制が必要です そのため患者 家族の療養上の不安の軽減を図るとともに 療養者が地域で安心して暮らせるよう 関係機関との連携のもとに在宅ケア支援体制を整備します (1) 訪問相談事業筋萎縮性側索硬化症等の神経難病患者を中心に 関係
... ＮＡＡ非代償性肝硬変 （Ｂ型肝炎ウィルスによる） Ｂ型、Ｃ型肝炎ウィルス性肝炎の根治を目的として行うインターフェロン治療、インターフェロンフ リー治療並びにＢ型ウィルス性肝炎に対して行われる核酸アナログ製剤治療にあたり、自己負担を軽減 し、治療の促進を図ることを目的として医療給付を行っています。 ...
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緩和ケア病棟から在宅に退院する患者の納得と 退院後の生活に関する多施設研究 2013 年度 ( 後期 ) 公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団 2015 年 4 月 22 日 小牧市民病院緩和ケア科 小田切拓也 解析担当者 東北大学大学院医学系研究科宮下光令 研究者 研究施設愛知県がんセンター愛知病
... 以下のように倫理的配慮を行った。研究計画を研究参加施設の倫理委員会に提出し、承 認を得た。本研究は「疫学研究に関する倫理指針（文部科学省・厚生労働省） 」に従って実 施した。調査は、 （１）調査票は各施設から直接送付していること、 （２）調査は各施設か ら独立して事務局で行うこと、 （３）調査への参加は自由意志に基づくこと、 （４）調査に ...
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医科診療報酬点数表関係 別添 1 在宅患者支援療養病床初期加算 在宅患者支援病床初期加算 問 1 療養病棟入院基本料の注 6の在宅患者支援療養病床初期加算及び地域包括ケア病棟入院料の注 5の在宅患者支援病床初期加算の算定要件に 人生の最終段階における医療 ケアの決定プロセスに関するガイドライン 等の
... （答）現時点では、独立行政法人労働者健康安全機構の主催する両立支援コー ディネーター基礎研修等を指す。 【ハイリスク妊産婦連携指導料１】 問９ 区分番号「Ｂ００５－10」ハイリスク妊産婦連携指導料１について、「原 則として当該保険医療機関を受診する全ての妊産婦を対象に、エジンバラ産後 ...
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在宅療養者への看護診断適用とケアプラン策定を支援するコンピュータシステムの構築
... 療養高齢者の看護診断を行うコンピュータシステムを構築した。訪問先でタブレットPCによりアセスメント項目 を入力することにより看護診断が自動選定される。また，インターネットを介してオンラインストレージにアッ プロードすることにより，最新データのグループ間共有が可能である。訪問看護ステーションなどの小規模事業 ...
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坂井地区における在宅ケア体制のイメージ図 介護保険事業計画において 包括ケア体制の整備方針を明記 在宅医療の連携調整拠点 病院から在宅への移行 在宅機関相互の連携を総合的にサポート 顔の見える多職種連携カンファレンスなどにより 医療介護従事者相互の顔の見える関係づくりを強化 坂井市 あわら市 広域連
... おり、このルールに沿って医師会に所属するコーディネーターが具体的な人選 を行う。副主治医を設定する場合には治療を受ける患者・家族にも周知されて いる。副主治医は基本的に診療所の医師が担い、病院に勤務し往診に対応でき ない医師は副主治医にはならない。すなわち副主治医は病診連携のような取り ...
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高齢者の適正な医薬品使用に向けた在宅医療の現状と課題 1. 在宅医療の役割 2. 在宅医療における薬剤治療 3. 高齢者の薬剤治療に関する在宅医療のエビデンス 東京大学医学部在宅医療学拠点山中崇 1 1. 在宅医療の役割 1 生活を支える医療 & 緩和ケア Home-Based Primary Ca
... CQ：多剤内服は在宅高齢者の有害事象と関連するか？ 多剤内服は在宅高齢者の有害事象の発生と関連する。 （エビデンスの質：不十分、推奨度：強） CQ：処方の見直しはベンゾジアゼピン系睡眠薬・抗不安薬、抗精神病薬 の減薬に寄与するか？ ...
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抗がん薬治療中の患者さんに なぜ口腔ケアが必要なのですか? 抗がん薬治療開始前に歯科を受診するメリットは何ですか? 口腔ケアが必要なのは抗がん薬治療を完遂させるためです 抗がん 薬治療開始前に口腔細菌数を減らすことで 治療中の栄養障害や感 染症の重篤化を予防します がん治療中の患者さんの口腔内をアセ
... 細菌数を減らすためには消毒作用のある含嗽剤を使い ます。のどでガラガラとうがいをし、咽頭粘膜に作用さ せることで、誤嚥性肺炎やインフルエンザなどの感染リ スクを低減します。口腔粘膜を潤すために行う場合は保 湿用洗口液を使います。少量（８mL程度）を口に含ん で口腔内全体に行き渡るようにし、粘膜にしみ込ませる ...
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外来化学療法施行中のがん患者に対する在宅理学療法の効果検証
... 考 察 外来化学療法を施行しているがん患者に対する理学療法プロ グラムが諸機能に及ぼす影響を明らかにすることを目的に，在 宅での筋力増強運動指導と活動量モニタリングの介入を実施し た。本研究の結果から，筋力増強運動と活動量モニタリングを 含む理学療法プログラムが，これらの対象に効果的であったこ ...
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緩和ケア普及啓発に関する手引書平成 25 年度厚生労働省委託事業緩和ケア普及啓発事業 がん診療連携拠点病院における緩和ケアの新しい要件 がんと診断された時 からの緩和ケアとは がん診療に携わる医師が知っておくべきこと 解説 新指針で緩和ケアはどう変わるか 特定非営利活動法人日本緩和医療学会
... 腔ケアを実施することが望ましい、④地域連携時には、 がん疼痛等の症状が十分に緩和された状態での退院に 努める、⑤症状緩和に係る院内クリティカルパスに準じ た地域連携クリティカルパスやマニュアルを整備する など院内での緩和ケアに関する治療が在宅診療でも継 ...
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神奈川県がん診療連携協議会緩和ケア部会緩和ケア提供体制のピアレビュー 目的と背景本マニュアルは 国立がん研究センターがん対策情報センターがん医療支援研究部で作成された 資料を基に 神奈川県の緩和ケア部会でピアレビューを実施するための参考マニュアルとして作成 したものである 各ワーキンググループ (
... 支援部会、がん連携クリティカル部会、がん登録部会）を中心に、それぞれの施設が各地域でがん 診療に積極的に取り組んでいるところであります。 さて、がん診療連携拠点病院等の整備に関する指針（平成 26 年 1 月 10 日付け健発 0110 第 7 号 厚生労働省健康局長通知）では、各施設における『PDCA ...
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5. がん患者さんの在宅医療 介護等の基礎知識 財団法人名古屋市療養サービス事業団名古屋市西区訪問看護ステーション所長訪問看護認定看護師村井満美子 講義の狙い がん患者さんの在宅医療と在宅医療 療養を支える資源について学ぶ 訪問看護の利用の仕方について学ぶ 事例を通してより良い在宅医療のあり方を学ぶ
... 在宅ではどんな治療が受けられるの？ 在宅療養と入院療養の違いを右の図に示します。 病院では、入院および通院治療を主体としており、 医療者がすぐ近くにいる安心感があります。しかし、 入院中の生活は基本には病院の規則を守ることが求め られるため、その人らしい暮らしは難しい部分があり ...
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在宅ケアにおける創傷ケアと創感染に関する研究
... 皮膚損傷を加えた医療処置に伴う創感染と捉え直すと、PEG（経皮的内視鏡的胃瘻）や、 皮膚を貫くカテーテル類の穿刺部位もその範疇に入り、超高齢社会を迎えた我が国では、 対象となる患者が在宅診療においても、非常に多くなると考えられる。 ...
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