問３：その他（具体的に記入してください）
問 1. あなたは現在 (1)~(6) の機器でネットを利用していますか それぞれについて 利用している 利用していない のいずれかに ひとつずつ をつけてください ( は 1 つずつ ) また 利用しているものについては何歳から利用し始めたか記入してください 利用している 利用し始めた年齢 利用し
... 15．1～14であてはまるものはない 問18．最近あなたがネットを利用する時間は、スマートフォンを持ち始めたときと比べて増えていますか。 それとも減っていますか。（○は１つ） ※ネットの利用はメールも含みます。またここではパソコ ン・スマートフォン・ガラケー（従来型携帯電話）などの別を問わず、ネットをする時間全体でお考 えください。 ...
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あなたご自身のことについてお尋ねします 問 1. あなたご自身のことについて お答えください 該当する番号に 印をつけてください 性別 1. 男性 2. 女性 年齢 1.( 歳 直接 年齢をご記入ください 1. 牟礼 2. 松崎 3. 佐波 4. 勝間 5. 華浦 6. 新田 住居 地区 7. 野島
... ２．自分の仕事に差し支えるから ３．育児の心理的、肉体的な負担に耐えられないから ４．年齢が高いため ５．子どもをのびのび育てる社会環境でないから ６．家が狭いから ７．自分や夫婦の生活を大切にしたいから ８．健康上の理由から ９．家事・育児の協力者がいないから 10．収入が不安定だから ...
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< 記入上の注意 > 2 欄は該当する項目に をつけてください 34 欄 国から支給される金額を比較して 金額が高い方を選択する場合 3 欄に金額の高い金コード 4 欄にそれ以外の金コードを記入してください 選択する金を具体的に指定する場合 3 欄に選択する金コード 4 欄にそれ以外の金コード 6
... ⑥欄は以下の内容についてご記入ください。 ・②欄の「イ」に○を付したときは理由をご記入ください。（例：所得税を考慮、企業年金を考慮など） ・③、④欄に記入すべき年金がまだ決定されていない場合は、その年金の種類（その年金が旧法の年金である場合は、 ...
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A4 片面印刷 H30 企画書 (12345 半蔵門大学学振太郎 ) 整理番号 ( 振興会使用欄 ) 1. 実施機関名 半蔵門大学 科研費に係る5 桁の機関番号 実施者 を記入してください 事務担当者 ( 確認書に記入した担当者を記入してください ) ふりがな 氏名 所属 職名 ひらめき
... 研究者が科研費による独創的・先駆的な研究について、その中に含まれる科学の興味深さや面白さを講義、 実験等を通じて分かりやすく語りかけ、また、研究者自身の歩み（研究を志した動機等）や人柄に間近に触れ ることにより、受講生が学問の素晴らしさや楽しさを感じることができるものになるよう心がけてください。 ...
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とは, 具体的にどのようなものですか? 6 問 17 将来において成長発展が期待される分野の先端的な事業 とは具体的にどのようなものですか? 7 問 18 法務大臣が告示をもって定める大学 とはどのような大学ですか? 7 問 19 法務大臣が告示をもって定める研修 とは具体的にどのような研修ですか?
... 入国時には２９歳だった高度学術研究活動の高度外国人材が入国後に３０歳になっ て年齢ポイントが５点減少し，その結果ポイントの合計点が７０点未満となった場合 は，その後の在留は認められないのでしょうか？ 答 高度外国人材として許可を受けるためには，ポイントの合計点が７０点以上であるこ ...
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問 6 候補者氏名選挙区分所属政党あなたは 地方分権を進めるためにカギとなる課題は何だと考えていますか < その他具体的に > その他道州制導入の推進道州制導入の推進基礎自治体の強化 1,5,8 等は一体的に行うことが必要であり 一つを優先して他を置き去りにする話ではない 無回答 国の行政コストを削
... その他 道州制導入の推進 道州制導入の推進 基礎自治体の強化 ＜その他具体的に＞ ※１，５，８等は一体 的に行うことが必要 であり、一つを優先 して他を置き去りに する話ではない ...
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5. 本年度実施計画の概要 申請書の内容を踏まえて 日本語にて記入してください 経費との関連がわかるように具体的に記入してください 本プログラムはスイスのベルン大学と日本の国際基督教大学との共同研究プロジェクトである その研究課題は 音声 音韻学 ラテン文字 現地文字を用いた新正書法 : ヒマラヤ山
... 国内旅費 外国旅費 469 110 0 186 416 0 大学負担 354 * 外国旅費・人件費・謝金等に係る消費税を本経費から支出しない場合は、その理由等を「外国旅費・人件費・ 謝金等に係る消費税」欄に記入してください。 ...
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正しい記入の仕方 ボールペンで枠内にはっきりと記入してください 番号 実施機関番号 番号 金額 窓口負担額 実施機関番号 4 9 円 左詰めで記入してください 右詰めで記入してください 日付 健診年月日 有効期限 日付 生年月日 健診年月日 4 年 月 日 生年月日昭和 年 4 月 日 西暦で記入し
... 本記入要領は、入力原票の記入に関する共通事項と、各部の説明により構成されています。 はじめに「１．正しい記入の仕方」をお読みのうえ、「２．記入例（入力原票）」や「３．記入例（質問票）」 ...
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別紙 荷役 5 大災害防止対策チェックリスト ( 陸運事業者用 ) チェック欄記入方法 : 実施している : 一部実施している : 実施していない -: 該当なし チェック改善方針等 災害の種類 チェック項目 ( ( 問題点とそれに対する改善方針 実施時期等を具体的に明記してくださ の記入 ) い
... 荷主等の管理する施設において、トラックの走行場所と歩行通路 を区分していますか。 ※ 上記の事項のほか、荷役作業時に荷主、配送先、元請事業者等が陸運事業者に協力実施すべき総合的な実施事項が、 「陸上貨物運送事業における荷役作業の安全対策ガイドライン」に定 ...
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様式 1 記入例 八王子市長石森孝志様 金額は募集要項を参考のうえ 上限を超えない範囲で必要となる補助金額を記入してください 団体名 金額の前に マークをつけてください 該当部門をチェックしてください 新規の場合はチェックを 2 回目以降の場合は回数を記入してください 役職及び代表者名 新規 回目受
... 応募事業を実施したことにより、地域の課題はどのように解決されるのか、ま た、市民にどのような効果がもたらされるのかについて具体的に記入してくだ さい。 応募事業の実施に携わる人数や、役割分担の内訳などを具体的に記 ...
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1 ケアマネジャーとしてのあなたご自身について 問 1 あなたの性別をご記入ください (1 つに 1. 男性 2. 女性 問 2 あなたの年齢をご記入ください (1 つに 1.20 歳代 2.30 歳代 3.40 歳代 4.50 歳代 5.60 歳代 6.70 歳以上 問 3 ケアマネジャーとしての
... ６．医療・介護サービス従事者の連携の強化 ３．地域の見守りネットワークの強化 ７．ケアシステムの構築に向けた行政の支援体制の充実 ４．情報共有手段としての ICT の活用 ８．その他（ ） 問31 地域包括ケアシステム構築を促進するため、重要だと思われる組織・団体等は次の うちどれですか。特に重要だと思われる５団体を選んでください。 ...
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してください 組曲を演奏する場合は 組曲より としないで 必ず組曲名 個別楽章名や個別曲名を記入してください 注 2) 申込完了後 打ち込まれた内容を確認するメールが送られてくるので 必ず最終的な確認を行ってください 注 3) 申し込み作業は時間に余裕を持って行なってください ギリギリの時間に作業し
... 【手続き②】 ① で送られてきた確認メールに添付された文書を開くと、正式な参加申込書となってい ます。この参加申込書に校長印（代表者印）を押し、曲名・作曲者・編曲者・出版社・ 編成などがわかるスコアの表紙または１ページ目を A4 サイズにコピーしたものといっ ...
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評価 ( 結果 ) 報告書 ( 詳細 ) 7 領域の取組み状況項目 1( 評価対象領域 1. 人権の尊重 ) 努力 工夫していること項目 ( 取組みの状況を具体的に記入 ) 課題と考えていること ( 課題の状況を具体的に記入 ) 利用者の人格を尊重した関わり方 権利侵害の防止 プライバシーの保護につ
... （対応項目：「自己評価・第三 者評価項目」2-(7)(8)） ○利用者の多くが、家庭での生活か らホームの生活に移行している。 入居当初は「ホームの生活に慣れ る」ことが中心になるが、家族の 協力を得て、これまでの生活習慣 や食習慣を確認、尊重しながら、 ホームでの生活のリズムに少し ...
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問 5 について 調査対象事業について 会計を 単独 で行っている場合は ご記入いただく必要はありません ただし 複数の事業の会計を 一体 で行っている場合は お手数ですが ご記入をお願いします 問 7 について 問 7A 社会福祉法会計基準 調査票にご記入いただく前に 本調査票のご記入に当たっては
... 問６ 職員給不 単独会計 ⇒ 調査対象事業に従事する職員の換算人員（平成２５年２月末日時点）と平成２５年２月 の１ヶ月分の給不額等の職種別の総額について、それぞれ記入して下さい。 一体会計 ⇒ 会計を一体的に行っている調査対象事業以外の事業（延長保育事業、一時預かり事業等） ...
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あなたご自身のことについてお尋ねします 問 1 あなたご自身のことについてお答えください 当てはまる番号 1つに をつけてください 性 別 1 男 2 女 3 その他 年 齢 ( 歳 ) 直接 年齢をご記入ください お住まいの中学校区 1 金川校区 2 伊田校区 3 田川校区 4 中央校区 5 鎮西
... - 問４ 田川市に住みたくなるために、あるいは、ずっと住み続けたくなるために、市が実施した方 が良い効果的な支援はどれだと思いますか。主な番号３つ以内に○をつけてください。 問５ ...
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問 7. 問 6で 1. 委託している とお答えの方にお尋ねします 契約の形態は次のうちどれにあたりますか 1. 従量制 ( 排出する量に応じて金額が変動 ) 2. 定額制 ( 月額または年額固定制など ) 3. その他 ( 具体的に ) 問 8. 問 6で 2. 委託していない とお答えの方にお尋
... 問１９．市がどのような施策を行えば、生ごみの減量に取り組まれますか。 （複数回答可） １．事業者向けの補助制度があれば、電動式生ごみ処理機を購入し、生ごみの減量化に取り 組む ２．生ごみの資源化（リサイクル）を行っている事業者を紹介してくれれば依頼する ...
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高齢者アンケート調査票 1. あなた自身について おたずねします 問 1 このアンケートにご記入いただいた方はどなたですか (1 つに ) 1. ご本人 2. ご本人の意見などを聞いたご家族や支援者が代筆 問 2 あなたの性別をおしえてください (1 つに ) 1. 男性 2. 女性 問 3 あなた
... 問20 あなたは、この１年間に、グループや団体が自主的に行っている何らかの地域活動に参加 したことがありますか。（いくつでも○） １．見守りが必要な高齢者を支援する活動 ２．介護が必要な高齢者を支援する活動 ３．子どもを育てている親を支援する活動 ４．障がい者（児）を支援する活動 ...
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入居申込書 の記入例 入居申込書には 次の例により正しく記入してください 入居希望団地を必ず記入してください 印鑑 ( 認め印可 ) を押してくだい A 欄 申込者を含め 実際に同居する人全ての方を記入してください B 欄 記入例の他 婚約者 等が該当します C 欄 記入例のように 県外の大学に通学
... ３．あなたの現在の日常生活における介護（介助・援助）の状況等についておたずねします。表中の 該当する欄に○印を記入して下さい。 また、介護（介助・援助）が必要な場合は、現在受けている介護（介助・援助）の内容、入居申 ...
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問13 食べ物屋として欲しい内容を具体的に教えてください。（中心市街地にそのお店ができたら自分は必ず食べに行くことを前提としてください。）
... 気軽に入れるレストラン 呉竹さんのような所です。 市外でも人気のある店 首都圏で安価で手ごろな価格設定を行っている「大江戸」 「ちゃんこ」 「はなまるうどん」 「和幸」 潤いのある、癒されるレストラン等があればかならず行きたい。 ...
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3 ページを記入する際の注意事項 履歴はあなたがはじめて公的金制度 ( 表 1) に加入したときから古い順に記入してください 事業所等の氏名変更や所在地の変更 転勤などがあったときは そのことがわかるように それぞれの事業所等毎に必要事項を記入してください 記入例 詳しくわからないときでも 都市区名
... 「２」の現金での返還を行う際には、金融機関にて別途払込手数料が必要な場合が 組合員または組合員であった方が刑に処せられたとき等は、改正前の国家公 務員共済組合法・地方公務員等共済組合法による退職共済年金（経過的職域加 ただし、退職一時金の全額の支給を受けている場合（将来の年金を受けるための財源 ...
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