十分なエビデンスはない．急性
4. 急性胆管炎ドレナージ Biliary drainage for acute cholangitis CQ1. 急性胆管炎に対する最適なドレナージ法は何か? ( 既存 CQ) 推奨文草案 : 急性胆管炎に対するドレナージは内視鏡的経乳頭的ドレナージを 推奨する.( 推奨度 1, エビデンスレベル
... 他のドレナージ法との比較試験はEUS-BDとの1編（Retrospective study)しかない。バルーン小腸内視鏡を用いた術 後腸管再建例に対する胆管ドレナージは手技難易度が高く、乳頭もしくは吻合部到達率、ドレナージ手技成功率とも ...
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114 第 4 章治療後の経過観察 る HRT 施行では再発リスクの上昇は認めておらず 7), 考慮できる有用な方法であると 考えられている (CQ25) 漢方療法を含めてその他の治療法には十分なエビデンスが なく, 今後,QOL の維持 向上に対する方策についても検討が必要な状況にある 参考文献
... 4〜5年は6カ月ごとの内診を推奨している 16） 。フランスのガイドラインでは，Ⅰ・Ⅱ期 （旧FIGO分類）症例の観察は3年以内は4〜6カ月ごと，Ⅲ・Ⅳ期（旧FIGO分類）症例 の5年以内の観察は4〜6カ月ごとを推奨している 17） 。 いずれの報告も経過観察期間についてのエビデンスは明らかになっていない中での基 ...
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120 第 Ⅶ 章 急性胆管炎および急性胆囊炎は腹腔内感染症において重篤な結果を引き起こす極めて重要な病態である 急性胆管炎と急性胆囊炎は,2013 年の改訂胆道感染症の国際診療ガイドライン Updated Tokyo Guidelines (TG 13) では急性胆管炎と急性胆囊炎の定義, 病因,
... に対する治療効果に関して有効性に問題がある場合もある（EO） 50） 。つまり分離菌が耐性であれば治療できな いということである。 疾患の重症度に応じて抗菌薬を選択することは ESBL 産生の Escherichia coli や Klebsiella spp. が市中で増加 してきたことからずっと疑問視されていた。これらの菌はセファロスポリン系薬，ペニシリン系薬，フルオロ ...
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CEP心理学者CBTエビデンス
... しかし、ここで共通要因を３つあげているにもかかわらず、以下の文章では、①サポート要因（治療者-クライエントの関係 性や治療同盟）だけに限定されてしまう。こうした進め方はフェアではない。②や③の共通要因については無視されてしまう のである。 ...
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がんリハビリテーションのエビデンスと展望
... して専門の研修会の受講が義務づけられ 1） ，その研修会 には同一施設に勤務する医師・看護師を含む多職種から なる 4 名以上のチームで参加することが必須条件になっ ている。現場で忙しく働くスタッフにとっては参加する ことが非常に厳しい研修会であるが，このような制度が できたことで普段あまりリハビリテーションに感心をも たない病院の管理職や医師・看護師などが興味をもち， ...
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エビデンスに基づく歩行理学療法
... とが聞かれた。また導入はしたものの十分な活用ができない施 設の例も聞こえた。そこで，効率的，効果的な歩行獲得に向け た理学療法のプログラムである BWSTT に対して，互いの情 報交換や勉強会などを実施し，正しい認識とより広く普及する ことを目指すとともに，将来 BWSTT の多施設共同研究体制 を構築し，臨床に基盤をおいた研究成果を発信していくことを ...
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エビデンスに基づく CKD 診療ガイドライン そして時期に関して, まだまだ検討すべき課題が多く残っていると言わざるをえない. しかし, 血清リン高値と死亡リスク上昇の関係は確かなものであり b), 推奨度は C とした. 文献検索 PubMed( キーワード :phosphorus OR phos
... 件が 急性心筋梗塞や冠動脈疾患による死亡という重篤な イベントであった．冠動脈石灰化スコアの値によ り，0，1～100，101～300，＞300 と 4 つのグループ に分けたところ，スコアが高い群ほどこれらのイベ ントの発症率が高くなることが示された．このなかに CKD 患者が含まれている可能性はあると思われる． 以上をまとめると，非透析 CKD での血管石灰化 と CVD ...
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背景 ~ 何故非がん疾患のホスピス緩和ケアの研究が必要か?~ 非がん疾患のホスピス 緩和ケアが進展しない最大の理由は 非がん疾患患者のホスピス 緩和ケアにおける科学的なエビデンスを示す研究がわが国にはほとんどないからである 欧米においては 近年非がん疾患のホスピス 緩和ケアについての調査 研究が散見
... がんと異なり、 非がん疾患の緩和ケアでは疼痛は最大の問題ではなかった。 米国のＳＵＰＰＯＲＴ研究では、急性不全、急性増悪群で20％以下に疼痛が出 現していた。RSCDでは、非がん疾患でも72.2∼82.1％の患者に疼痛を認めた。 我々の研究では、疼痛の出現率は27％であり、ＳＵＰＰＯＲＴ研究に近い。ＲＳＣ ...
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インスリンが十分に働かない ってどういうこと 糖尿病になると インスリンが十分に働かなくなり 血糖をうまく細胞に取り込めなくなります それには ２つの仕組みがあります ( 図２ インスリンが十分に働かない ) ①インスリン分泌不足 ②インスリン抵抗性 インスリン 鍵 が不足していて 糖が細胞の イン
... 糖尿病ってなに？ 糖尿病は、インスリンが十分に働かないために、血液中を流れるブドウ糖という糖（血糖）が増えてしまう病気です。 インスリンは膵臓から出るホルモンであり、血糖を一定の範囲におさめる働きを担っています。 血糖の濃度（血糖値）が何年間も高いままで放置されると、血管が傷つき、将来的に心臓病や、失明、腎不全、足 ...
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エビデンス・ベイストとは何か―ナラティブ・アプローチの観点から
... ビデンスは異なる論理階型に属している。エビデンス は，実証主義的な科学観に従い，出来る限り厳密な統 計学的な方法論を用いた実験的あるいは準実験的なデ ザインによって作成され、研究論文として具体化され る。その質は，同じ原則に従う批判的吟味（critical appraisal）の方法によって評価され価値づけられる。 ...
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II 3. CQ II 片頭痛発作が月に 2 回以上あるいは 6 日以上ある患者では, 予防療法の実施について検討してみることが勧められる. 急性期治療のみでは片頭痛発作による日常生活の支障がある場合, 急性期治療薬が使用できない場合, 永続的な神経障害をきたすおそれのある特殊な片頭痛に
... の選択肢として考慮しうるが，薬剤乱用頭痛の問題があり，長期的な予防療法としては適切では ない．月経時片頭痛に対する短期予防療法の RCT は 1 報あり，ナプロキセン 500 mg ， 1 日 2 回 の投与を 13 日間 3 サイクル行い，プラセボと比較し有意に頭痛頻度や強度が減少したと報告し ている 23 ） ...
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ストレッチングのエビデンス
... 4） は，速い動きや爆発的な 動きが必要な場合，少しのパフォーマンスの低下も問題となる 状況ではスタティックストレッチングの実施には十分な注意が 必要であること，スタティックストレッチングによる関節可動 域の改善はあきらかなため，特に静的柔軟性が要求されるス ...
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経営学の普及に関する「エビデンス」
... 研修などに頼っているだけでは不十分である。多 種多様な情報を、効果的に集めるためには、まず、 マスメディア ・チャネルへのアクセスが重要になる。 さらには 、情報チャネルだけでなく、自分自身が持 つ仕事上の信念が、意識するか否かに関わらず、 経営学的な知識の摂取を妨げている可能性につ いても配慮が必要だろう。とりわけ、 Mintzberg の いうサイエンス ...
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信頼できる健康情報の見分け方 発信の仕方 図 1 HEALTH NUDGE 図 2 水素水 での検索結果 水について ヒトに対する安全性については 信頼できる十分なデータが見当たらない ヒ トに対する有効性については信頼できる十分な データが見当たらない としている 3) 安全性 も有効性も確認され
... らかであったとしても、必ずしもエビデンスに はならない。人を対象として因果関係を明らか にする研究デザインで、その効果を実証する必 要がある。このような考え方は医学系研究のみ ならず、体育系研究においても大いに利用可能 である。より詳しい解説記事については、他の 論文等を参照されたい 12-18） ...
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CEP心理学者CBTエビデンス
... う な 言 説 に 意 味 が な い こ と は 、日 本 の 心 理 療 法 の 歴 史 を み て も わ か る こ と で あ る 。と い う の は 、精 神 分 析 療 法 に せ よ 、ク ラ イ エ ン ト 中 心 療 法 に せ よ 、も と も と は 西 洋 で 生 ま れ た も の で あ り 、そ れ を 日 本 人 が 輸 入 し た ...
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ための手段を 指名 報酬委員会の設置に限定する必要はない 仮に 現状では 独立社外取締役の適切な関与 助言 が得られてないという指摘があるのならば まず 委員会を設置していない会社において 独立社外取締役の適切な関与 助言 が十分得られていないのか 事実を検証すべきである (2) また 東証一部上場
... (2)また、東証一部上場企業の約７割は監査役設置会社である中で、こうした 会社にまで、コンプライ・オア・エクスプレイン・ベースとはいえ、指名委 員会の設置を義務付けるようなことは適切ではない。指名委員会等設置会 社と異なり、監査役設置会社においては、事業執行者＝取締役は株主総会 ...
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RIETI - イノベーティブな企業の創出におけるビジネスグループの役割：部分所有子会社（PO）からのエビデンス
... WO は企業内に統合されている組織として位置づけ、新規企業のイノベーション分析の対象か らは外すことにする。従って、本研究で分析対象にしているのは独立企業（ID）と部分所有 子会社（PO）となる。なお、本論文で注目している独立的な経営の意思決定を行う点で、 表 1 の HQ 企業と SA 企業は本質的に同質であるため、ともに独立企業という定義でカバ ...
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CEP心理学者CBTエビデンス
... Sloaneら(1975)は、治療者の行動を第三者評定で測定したが、その結果、治療者の共感的な行動は治療効果と 相関しなかった。ただし、患者は、治療的変化をもたらすものとして、治療者の質を強調する傾向があった。 技法間で治療効果に差がないこと 技法間で治療効果に違いがみられないことも、共通要素が重要であるとする論拠になっている（総説として、 ...
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オーストラリア自閉症早期療育エビデンス・レビュー
... 成果を評価するにあたっての内在的な課題 プログラムの主張と実証的に裏付けられたされた結果との間に隔たりが生じるのは、優良な科学的基準は 厳密な実験的手法に基づいており、治療群と非治療群とを無作為に割り当て、それぞれの変数（ある特 定の介入評価以外に結果に作用する可能性のある変数）を厳重に統制しているからである。ある介入の ...
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レーシック手術を安易に受けることは避け、リスクの説明を十分受けましょう！－希望した視力を得られないだけでなく、重大な危害が発生したケースもあります－
... （１）事故情報データバンクに寄せられた危害情報について 事故情報データバンクには、レーシック手術に関する危害情報が平成 21 年度以降 80 件登録されています（平成 25 年 11 月８日までの登録分。図２） 。このうち、消費者安全 法の重大事故等として公表した事案は７件です。平成 25 年度は受付件数が急増していま すが、手術日が平成 24 ...
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