冠動脈疾患および虚血性心疾患の診断
320列Multidetector CT連続心筋撮像を用いて測定した定量的心筋血流量による冠動脈疾患の診断能について
... 連続心筋撮像を用いて測定した定量的心筋血流量による 冠動脈疾患の診断能について (Diagnostic Value of Quantitative Myocardial Perfusion Using Dynamic 320-Row Multi-Detector Computed Tomography in Patients with Coronary Artery ...
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320列Multi-detector CT連続心筋撮像を用いて測定した定量的心筋血流量による冠動脈疾患の診断能について [全文の要約]
... が高く普遍性に乏しいという問題がある。 そのため定量的な心筋血流評価法として、Positron Emission Tomography (PET) を用いた Myocardial blood flow (MBF)、Coronary flow reserve (CFR)の測定法が開発 され研究が進んでいる。MBF や CFR ...
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慢性冠動脈疾患患者に対する負荷心筋血流核磁気共鳴画像法、負荷心筋血流単光子放射型コンピュータ断層撮影法、及びドブタミン負荷心エコー図法を用いた機能的冠動脈狭窄診断能の比較検討
... 心筋虚血の非侵襲的評価方法である，負荷心筋血流単光子放射型コンピュータ断層撮影 法 (SPECT-MPI ) ，ドブタミン負荷心エコー図法 (DSE) ，負荷心筋血流核磁気共鳴画像法 (CMR-MPI) は，心筋虚血診断，治療適応判断のため広く臨床に用いられている．しかしな ...
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320列Multidetector CT連続心筋撮像を用いて測定した定量的心筋血流量による冠動脈疾患の診断能について
... 左室全体負荷時 MBF CT 及び CFR CT は冠動脈疾患群で非冠動脈疾患群と比較して有意に低下し ていた。 左室全体負荷時 MBF CT を用いた冠動脈疾患診断能は、 Cut-off 値を 2.0 とした場合、 AUC、感度、特異度、陽性的中率、陰性的中率はそれぞれ 0.85、94 %、50 %、71 %、86 % であった。左室全体 ...
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学位論文 慢性冠動脈疾患患者に対する負荷心筋血流核磁気共鳴画像法, 負荷心筋血流単光子放射型コンピュータ断層撮影法, 及びドブタミン負荷心エコー図法を用いた機能的冠動脈狭窄診断能の比較検討 (Cardiac magnetic resonance has better performance for
... 4.3 本研究の限界 本研究にはいくつかの限界がある． 第 1 に本研究は PCI 適応検討のため既知の CAD 患者 (DS>50%) のみを対象とし，FFR による機能的有意冠動脈狭窄の各画像 検査の診断能の検討を冠動脈枝領域毎に行っている．ゆえに，本研究の結果を一般的 な ...
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慢性冠動脈疾患患者に対する負荷心筋血流核磁気共鳴画像法、負荷心筋血流単光子放射型コンピュータ断層撮影法、及びドブタミン負荷心エコー図法を用いた機能的冠動脈狭窄診断能の比較検討
... 以上のような研究内容について、主査および副査の教授より、①各検査が定性的判断の みに基づいており、定量的評価を施行していない点，②今回の研究の虚血の判断基準は何 か、③今回の研究の最終目的は何か、④定量的評価を施行した場合には，今回の結果はど ...
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専門の立場から 心臓以外の循環器内科疾患 ( 動脈疾患 ) について 循環器科部長 臼井 真 はじめに循環器内科は虚血性心臓病 ( 狭心症や心筋梗塞 ) 心不全 弁膜症 不整脈 先天性心臓病 心筋炎や心筋症などの心臓自体が原因の疾患の他に 胸部大動脈瘤 腹部大動脈瘤 閉塞性動脈硬化症などの動脈が原因
... べての症例に可能であるわけではなく、大動脈瘤 の場所や大きさによっては出来ない事があります。 万一大動脈瘤との診断がなされた場合は循環器内 科、心臓外科もしくは血管外科に早めに相談される 事が重要です。図１はステントグラフトの実物の写 真と実際のステントグラフト治療症例の治療前後の ...
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Round Table Discussion記事 「冠動脈疾患患者の脂質管理」
... 飯島 SYNTAXスコアが高くpoly-vascular diseaseを有する ような患者は，LDL-C 50 mg/dL未満の管理目標を視野に入 れてもいいのではないかと考えます。 横井 LDL-Cは70 mg/dL程度に管理されていても，HDL-C が低値を示すような場合はハイリスクと判断し，さらに厳格 なLDL-C低下療法を目指す必要があるかもしれません。 大村 ...
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表 1 臨床現場における胸部 MRIの適応疾患 対象疾患 検査目的 肺結節の質的診断 質的診断 肺腫瘤の質的診断縦隔腫瘍の質的診断 腫瘍性疾患 胸膜腫瘍の質的診断 肺癌の病期診断 進展範囲診断 縦隔腫瘍の進展範囲診断 胸膜腫瘍の進展範囲診断 鑑別診断 肺動静脈瘻の診断肺血栓塞栓症の診断 血管性疾患
... angiography の診断能は近年臨床応用 された高時間分解能造影 MR angiography （ time-resolved MR angiography ）により、区域枝レベルまでの血栓は 造影 CT angiography と同様に血栓を描出することによ って診断するが、亜区域枝レベル以下の血栓に関しては ...
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先天性心疾患と遺伝子異常
... る．また，TGFBR1 および TGFBR2 遺伝子変異を持つ Loeys-Dietz 症候群は Marfan 症候群と極めて類似した 症候を持っているが，頸部動脈の tortuosity，眼間解離， 口蓋垂裂を伴うのが特徴で，上行大動脈以外のみ拡大 や瘤を認める．いずれも Marfan 症候群の診断でなくと ...
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薬剤溶出型冠動脈ステント : 金属ステントを利用した薬剤デリバリーシステム * 西宮市 病院事業管理者 * 南都伸介 虚血性疾患をターゲットにする DDS の新展開 Coronary Drug Eluting Stent:The drug delivery system using a bare m
... 急 性 冠 閉 塞 は、 バ ル ー ン カ テ ー テ ル を 用 い たインターベンション治療法（Plainoldballoon angioplasty：以下POBA）の重大な急性期合併症で あり、その多くは冠動脈解離に起因するものであ る。急性冠閉塞が発生すると緊急バイパス術での対 応が必要であったが、金属製ステント（baremetal ...BMS ...
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改訂にあたって 近年, 先天性心疾患の手術成績は, 心エコー検査を中心とする種々の非侵襲的検査ならびに心臓カテーテルによる正確な診断や心臓外科手術の進歩によって大きく改善し, 最重症のチアノーゼ型心疾患においても最終手術後の長期生存例が増えてきており, その結果の顕著な現れが成人先天性心疾患患者の増
... 歳未満の小児からの臓器提供が可能となった 91 ） ．しかし， 将来の提供数がどのようになるかは予測できない． ①心不全と伝導障害 慢性心不全患者では，しばしば QRS 幅の拡大を認め， 重症例では 30 ～ 50 ％の例で何らかの心室内伝導障害を 有している．心室内伝道障害は慢性心不全の予後規定因 子のひとつであり， QRS ...
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使用目的又は効果 < 使用目的 > 対照血管径が 2.25mm から 4.25mm の範囲にあり 新規の冠動脈病変 ( 病変長 32mm 以下 ) を有する症候性虚血性心疾患患者の治療 使用方法等 1. 使用前の検査 (1) 開封前に慎重に滅菌包装を点検し 滅菌包装に損傷がないことを確認する (2)
... 規病変を有する虚血性心疾患患者を529症例登録し、本品の有効 性及び安全性が評価された。本臨床試験は、使用ステント長・標 的病変長が異なる、コアサイズレジストリー（CSR）及び長病変レ ジストリー（LLR）の二つの単群試験から構成され、それぞれのレ ...
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I. 臨床神経生理学とは? リハビリテーション ( 以下リハビリと略す ) 医学は,dysmobility( 動きにくくなること ) を診断, 評価そして治療する医学である. 脳卒中をはじめとして, 脊髄疾患, 神経筋疾患, 骨関節疾患, 小児疾患, 心疾患や呼吸器疾患などさまざまな病気により, ヒ
... 診察は医療従事者が五感を用いて患者を調べることにより可能となる．診察の基本は視診，触 診，聴診，打診などである．つまり話を十分に聞き問題があると思われるところは必ず，よく観察 する，触ってみる，聴いてみる，手や器具でたたいて音を聴くことである．患者を診ずに，また触 らずにはわからない，また気がつかないことがあってはならない．そして評価の目的は，患者・対 ...
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CCU で扱っている疾患としては 心筋梗塞を含む冠動脈疾患 重症心不全 致死性不整脈 大動脈疾患 肺血栓塞栓症 劇症型心筋炎など あらゆる循環器救急疾患に 24 時間対応できる体制を整えており 内訳としては ( 図 2) に示すように心筋梗塞を含む冠動脈疾患 急性大動脈解離を含む血管疾患 心不全など
... 図 6. CCU に搬入された重症症例における症例数と生存退院率（2017 年） 急性心筋梗塞に関しては世界の主要な循環器学会のガイドラインにおいて、病院到着か ら緊急カテーテル治療により冠動脈病変の再灌流を得るまでの時間（Door to Balloon time :DTBT）が 90 分以内であることが強く推奨されています。これは DTBT が短いほど ...
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卵摂取が 善玉コレステロール HDL の 量 と 質 に与える影響の解明 神戸大学医学部附属病院循環器内科 研究代表者安田知行 緒言背景 ; 食生活の欧米化に伴い 高コレステロール血症患者が増加し その結果 冠動脈疾患が急増している 冠動脈疾患予防には 薬物治療と共に食事 栄養指導の重要性も認識され
... 卵摂取と血清コレステロール変化に関する研究は以前より行われている。1913 年にロシアで行われ た研究において、家兎に卵を摂取させたところ、動脈硬化が進展したという報告がある。この結果に 基づきヒトでも卵摂取で動脈硬化進展が起こると想起され、高コレステロール血症患者に卵摂取の制 限を促している医師は多い。しかし、多くの臨床研究により、卵摂取は、必ずしも血清コレステロー ...
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資料2-4 重症下肢虚血疾患治療用医療機器の臨床評価に関する評価指標(案)
... 本評価指標においては、臨床的必要性が高い重症虚血肢の血行再建用医療機器について、 有効性、安全性評価に関する必要事項及び臨床試験に際して留意すべき事項を定めた。 ２．本評価指標の対象 本評価指標は、下肢閉塞性動脈硬化症による重症虚血肢に対する血行再建治療のための ...
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小児先天性心疾患術後の急性期理学療法における合併症予防と理学療法の効果に関する基礎研究の動向および臨床応用
... 1．心房中隔欠損，心室中隔欠損 心房中隔欠損は心房中隔に，心室中隔欠損は心室中隔 に欠損があり，左右にシャントを生じる。心房中隔欠損 では肺体血流比（Qp/Qs）の大きい場合（Qp/Qs ＞ 1.5）， 活動性低下や発育不良，易感染性といった症状が幼児期 以降にみられやすく，幼児期から学童期に閉鎖術が施行 されることが多い。心室中隔欠損では，出生後の生理的 ...
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4. 虚血性心臓病 5 5. 肥大型心筋症 (HCM) 6 6. 心肥大を伴うその他の心疾患 7 7. 拡張型心筋症 (DCM) 7 8. 催不整脈性右室心筋症 (ARVC) 7 9. その他の心筋疾患 8 10.Brugada 症候群 先天性 QT 延長症候群 (LQTS) 8 12.
... 3 心臓震盪（Commotio Cordis） 運動選手が胸に比較的弱い機械的打撲を受けた後に急 死する現象が注目され， Commotio Cordis と呼ばれる． 死因は胸部の鈍的外傷により発生する不整脈と考えられ ている．野球，ソフトボール，アイスホッケーによるも のが多いが，フットボール，サッカー，ラグビー，ラク 表 16 ...
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末梢気道および肺実質疾患の検査と確定診断までの流れ 表 1 呼吸器疾患と犬種好発傾向 疾患 好発犬種 気管虚脱 ヨークシャー テリア チワワ ポメラニアン 短頭種気道症候群 ブルドッグ パグ ペキニーズ 狆 フレンチ ブルドッグ ボストン テリア 後天性特発性喉頭麻痺 ラブラドール ゴールデン レト
... はじめに 診断までの過程で最も重要なことは、問診および身体検 査での情報を見落とすことなく収集することにあります。 この作業は、呼吸器の理解度、経験、熟練度が反映され、 さらに最終的には呼吸器診療の成否に大きく関わっていま す。特殊診断装置は最終的には必要にはなりますが、呼吸 ...
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