保険医療機関等の指導・監査等について
はじめに 監査について 最新の監査状況については 平成 25 年 1 月 31 日付けで公表 平成 23 年度における保険医療機関等の指導 監査等の実施状況について フッター 2
... た記録の一部を分離し、別の場所に保管していたものが あり、必要に応じて直ちに参照できるよう保存・管理して いない。（紙薬歴だけでなく、電子薬歴も） いない。（紙薬歴だけでなく、電子薬歴も） ...
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○ 介護サービス事業者の指導監査等について | 函館市
... 書類 指導又は説明を行っているか。 ・研修会等参加報告 (4) 指定介護療養型医 療施設は 、指定介護療養施設サービスの提供に当たっては、当該入院患者 指定介護療養型医療施設 の記録 又は他の入院患者等の生命又は身体を保護するため緊急やむを得ない場合を除き、身体的拘束そ 適・否 基準条例第17条第4項 ・身体拘束廃止に係 ...
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○ 介護サービス事業者の指導監査等について | 函館市
... ３ 指定小規模多機 能型居宅介護事業 者の代表者 指定小規模多機能型居宅介護事業者の代表者は，特別養護老人ホーム，老人デイサービスセンタ ー，介護老人保健施設，指定認知症対応型共同生活介護事業所等の従業者若しくは訪問介護員等と して認知症である者の介護に従事した経験を有する者または保健医療サービス若しくは福祉サービ ...
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別添 1 平成 21 年度における保険医療機関等の指導及び監査の実施状況 平成 21 年度における保険医療機関等の指導及び監査の実施状況について ( 概況 ) ( 出典厚生労働省 HP:
... １）健康保険法をはじめとする社会保険各法、薬剤師法、薬事法等の関係法令並びに調 剤報酬点数表に関する理解が不足している。 ２）保険調剤に係る調剤情報等の個人情報については、 「個人情報の保護に関する法令」 ...
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目 次 1 介護保険法等に基づく設備及び運営等の基準を定める条例 1 2 介護サービス事業所 施設の指定 ( 許可 ) 更新手続 5 3 介護保険事業者に対する指導監督等 (1) 指定居宅サービス事業者等に対する指導及び監査等 7 (2) 業務管理体制の整備及び介護保険事業者の法令遵守 9 (3)
... （１）医師及び歯科医師の資格確認････････････････････････････････････････････１３９ （２）介護支援専門員の資格管理･･････････････････････････････････････････････１４１ 15 ...
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(6) 医療費医療保険各法, 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律 ( 平成 17 年法律第 123 号 ) その他医療に関する法令等の規定による医療に要する費用の額をいう (7) 医療機関等健康保険法第 63 条第 3 項第 1 号に規定する保険医療機関若しくは保険薬局, 同法
... (２) 妊産婦 妊産婦医療費受給者証交付申請書 (３) 重度心身障害者 重度心身障害者医療費受給者証交付（更新）申請書 ２ 市長は，前項の申請があつたときは，その内容を審査し，この告示による給付を受ける資格（以 下「受給資格」という。）があると認めた者（以下「受給者」という。）にあつては次の各号に ...
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指定医療機関等の手引き （yte） 福岡市 生活保護法による医療・介護機関等の指定及び届出
... 検査 法第 条 --------------------------------------------------------------------------- 医 1 ) 指定 消し --------------------------------------------------------------------------------- 医 2 ) 戒告 ...
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( 別添 ) 保険医療機関又は保険薬局に係る電子情報処理組織等を用いた費用の請求に関する取扱要領 1 電子情報処理組織による診療 ( 調剤 ) 報酬の請求の届出保険医療機関又は保険薬局 ( 以下 保険医療機関等 という ) は 療養の給付及び公費負担医療に関する費用の請求に関する省令 ( 以下 請求
... 「オンラインによる一次請求返戻ファイル及び再審査 等返戻ファイル並びに再請求ファイルに係る記録条件仕様（医科用）」（別添Ａ）中 第１章及び第４章、ＤＰＣは、 「オンラインによる一次請求返戻ファイル及び再審査 等返戻ファイル並びに再請求ファイルに係る記録条件仕様（ＤＰＣ用）」（別添Ｂ） 中第１章及び第４章、歯科は、 「オンラインによる一次請求返戻ファイル及び再審査 ...
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○ 介護サービス事業者の指導監査等について | 函館市
... 点 検 項 目 点 検 事 項 点検結果 根 拠 法 令 点検書類等 第１ 基本方針 (1) 指定介護予防支援の事業は，その利用者が可能な限りその居宅において，自立した日常生活 を営むことのできるように配慮して行われているか。 (2) 指定介護予防支援の事業は，利用者の心身の状況，その置かれている環境等に応じて，利用 ...
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(4) 医療費医療保険各法 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律 ( 平成 17 年法律第 123 号 ) その他医療に関する法律等の規定による医療に要する費用の額をいう (5) 医療機関等健康保険法第 63 条第 3 項第 1 号に規定する保険医療機関若しくは保険薬局 同法第
... にあっては当該配偶者のない女子又はこれに準ずる男子が、同条第２号に規定する者の 場合にあっては当該児童又はその児童の保護者（当該児童を監護し、かつ、その生計を 維持する者。以下「保護者」という。）がこれをしなければならない。 ３ 第１項の規定による受給者証の交付申請は、医療費受給者証交付（更新）申請書（様 ...
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○ 介護サービス事業者の指導監査等について | 函館市
... 、そ の居 宅 にお ける 生活 への 復帰 を念 頭に 置 いて 、入 居前 の居 宅に おける 生活と入 居後 適・否 例第44条第1項 運営規定、 の生 活が 連続 した も のと なる よう 配慮 しな がら 、看 護 、医 学的 管理 の下 にお ける介 護及び機 能訓 ・パンフレット等 練そ の他 必要 な医 療 ...
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医療保険と介護保険の給付調整等について 1 医療保険と介護保険の給付調整について 要介護 要支援認定者に対する調剤を行う場合 医療保険と介護保険とで同様のサービスがある事項については 介護保険が優先するため医療保険での算定はできません (1) 医療保険 在宅患者訪問薬剤管理指導料 1 単一建物診療患
... された際には、改定後の最新の薬価基準に収載されているものを意味する。 ⑫ 麻薬管理指導加算は、麻薬の投薬が行われている利用者に対して、定期的に、 投与される麻薬の服用状況、残薬の状況及び保管状況について確認し、残薬の適 ...
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3 医療費のお知らせ について (1) 記載内容の見方について 組合員証等の記号番号 地 本部 医療費の共済組合市区町村診療受診自己負担診療年月保険医療機関等の名称総額の支払額等の支払区分日数額 ( 円 ) ( 円 ) ( 円 ) 額 ( 円
... 平成２８年度分の各道府県支部の特定健康診査・特定保健指導の実施状況は、次の表 のとおりです。特定健康診査・特定保健指導の具体的な実施については、各道府県支部 から、お知らせしておりますので、生活習慣病の予防・改善のために、毎年必ず特定健 ...
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○ 介護サービス事業者の指導監査等について | 函館市
... 指定夜間対応型訪問介護事業者は，指定夜間対応型訪問介護の提供の開始に際し，利用申込者が 介護保険法施行規則第６５条の４各号のいずれにも該当しないときは，当該利用申込者またはその 家族に対し，居宅サービス計画の作成を指定居宅介護支援事業者に依頼する旨を市に対して届け出 ...
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○ 介護サービス事業者の指導監査等について | 函館市
... ・同意に関する記録 ・領収証控 (2) 指定訪問看護事業者は，法定代理受領サービスに該当しない指定訪問看護を提供した際に その利用者から支払を受ける利用料の額及び指定訪問看護に係る居宅介護サービス費用基準額 と，健康保険法第 63 条第 1 項に規定する療養の給付若しくは同法第 88 条第 1 項に規定 ...
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○ 介護サービス事業者の指導監査等について | 函館市
... 指定居宅療養管理指導事業者は，法定代理受領サービスに該当しない指定居宅療養管理 指導を提供した際にその利用者から支払を受ける利用料の額及び指定居宅療養管理指導に係 る居宅介護サービス費用基準額と，健康保険法第 63 条第 1 項又は高齢者の医療の確 保に関する法律第 64 条第 1 ...
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○ 介護サービス事業者の指導監査等について | 函館市
... 指定訪問リハビリテーション事業者は，指定訪問リハビリテーションの提供の開始に際し，利 用申込者が介護保険法施行規則 64 条各号のいずれにも該当しないときは，当該利用申込者又は その家族に対し，居宅サービス計画の作成を居宅介護支援事業者に依頼する旨を市町村に対して ...
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Ⅰ 診療報酬返還請求及び指定取り消しの実態 1 返還請求年間 30 億円 厚生労働省 保険医療機関等の指導及び監査の実施状況 によると 平成 21 年度に保険医療機関等が保険医療機関に対し診療報酬の返還を求めた金額は 約 30 億 4 千万円にのぼっています 前年に比べると6 億 2 千万円減少して
... るのは、患者本人からの問い合わせなどが原因となる場合がほとんどです。特に保険診療 の場合は、定期的に社会保険事務所から医療費の明細（いつ、どの医療機関に受診して、 いくらかかったか）が被保険者に届きますので、実際には受診していない、あるいは受診 ...
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様式25 償還金贈与契約書 社会福祉法人の認可等及び指導監査について | 立川市
... 法人福祉医療機構（注２）からの借入金の償還財源として、総額金〇〇〇〇〇〇 〇〇円を別記のとおり同法人に贈与することを約し、乙はこれを承諾した。 第２条 甲は、前条による贈与を毎年○月末日までに行わなければならない。 ...
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