例給付に該当する場合は、様式第
【様式第7号】欠格要件に該当しない者であることを誓約する書面 つくば市 | サービス付き高齢者向け住宅
... 氏 名 読み仮名 生年月日 性別 住 所 登録申請者が営業に関し成年者と同一の行為能力を有しない未成年者である場合, その法定代理人 氏 名 読み仮名 生年月日 性別 住 所 事務所の代表者である使用人 ...
5
(5) 地方公務員等共済組合法 ( 昭和 37 年法律第 152 号 ) ( 所得の制限 ) 第 3 条条例第 3 条第 4 号の規則で定める所得の制限を超えない者は 次に掲げる場合に該当しない者とする (1) 障害者については 次のア又はイのいずれかに該当する場合ア本人の前年の所得 (1 月から8
... を受けた保険医療機関が福祉医療費及び証明書料に係る内容を記載した 様式第６号による福祉医療費領収証明書（以下「領収証明書」という。） 又は様式第７号若しくは様式第８号による福祉医療費領収証明一覧表 （以下「一覧表」という。）を市長に対し提出したとき（当該保険医療 機関が、領収証明書又は一覧表を市長から事務処理を委託された三重県 ...
25
(1) 私立幼稚園就園奨励費補助金に関する事業計画書 ( 第 1 号様式 ) (2) 保育料等減免措置に関する調書 ( 第 2 号様式 ) (3) 保育料等の額に関する調書 ( 第 3 号様式 ) 2 次の各号に該当する場合は 前項第 2 号に規定する調書に次に掲げる書類を添付しなければならない (
... この表における補助金の額を算定する場合において、地方税法（昭和２５年法律 第２２６号）第２９５条第１項の規定、同法第３１４条の２第１項第８号若しく は同条第３項に規定する控除又は同法第３１４条の６第１号イの表（３）若しく ...
14
( 雇用保険法による給付金の受給 ) 第 4 雇用保険法による給付金 ( 基本手当日額及び他の恒常的収入の日額の合計が 3,612 円以上であるもの ただし 第 3 三 (1) 又は (2) に該当する場合には 公的年金及び他の恒常的収入の日額と合算して日額 5,000 円以上であるもの ) を受給
... （被扶養者） 第２ 被扶養者とは、次に掲げる者で、主として組合員の収入によって生計を維持している 者をいう。ただし、同一世帯（組合員と生計を共にし、かつ、同居している場合をいう。） であることが条件となる被扶養者について 、 転勤等により一時的に別居を余儀なくされる ...
8
2. 本適用指針は 退職給付会計基準が前提とする確定給付型の退職給付制度について 退職給付制度間の移行等により退職給付債務が増加又は減少した場合に適用される 用語の定義退職給付制度間の移行又は退職給付制度の改訂 3. 退職給付制度間の移行には 確定給付型の退職給付制度から他の確定給付型の退職給付制度
... なお、経過措置を設けた趣旨を逸脱しないようにするため、分割拠出期間の方が長い 場合でも残存の費用処理年数は延長しないものとし、また、移行部分に係る退職給付債 務が資産の移換額を超過する場合には、当該超過額（利益相当額）を移行部分に係る会 ...
18
記 第一被用者年金一元化法による厚生年金保険法 ( 昭和二十九年法律第百十五号 ) の一部改正 1. 厚生年金の保険給付に係る端数処理の変更厚生年金の保険給付を受ける権利を裁定する場合又は保険給付の額を改定する場合において 保険給付の額に五十銭未満の端数が生じたときは これを切り捨て 五十銭以上一円
... ３条第３項の規定によりなおその効力を有するものとされた改正前令 第７３条第２項の規定により準用する場合を含む。以下②～④におい て同じ。））の同意、②移転加入者の過半数で組織する労働組合があ るときは当該労働組合、当該移転加入者の過半数で組織する労働組合 ...
57
被院保給険付者金第 2 条 ( 入院給付金の支払 ) この特約において支払う入院給付金はつぎのとおりです 入院給付金を支払う場合 ( 以下 支払事由 といいます ) 支払額受取人入被保険者がつぎのいずれにも該当する入院をしたとき (1) この特約の責任開始期 ( 復活の取扱が行われた後は 最後の復活
... ８．被保険者がこの特約の責任開始期前に発病した特定疾病（別表２）の治療を目的として入院した場合でも、この特約 の責任開始期の属する日からその日を含めて２年を経過した後に開始した入院は、この特約の責任開始期以後の原因に よるものとみなして、第２条の規定を適用します。 ...
19
第 3 号様式 ( 第 12 条関係 ) 法人申請記載例 複数ある場合は別紙 に添付すること 対象は松山市内にある事業所ですが 市 ( あて先 ) 松山市長 内 市外に多数ある 場合は別途組織図を 添付すること 一般廃棄物収集運搬業許可申請書 申請者 平成年月日 申請日を記入 住所愛媛県松山市 町
... 年 月 日 ＊ 役員及び使用人を全員記入すること。（従事者を除く） ＊ 欄が不足する場合は別紙にて添付すること。 ＊ 使用人とは、本支店等又は収集運搬に係る契約を行う権限を有する者を置いている、継続的 に業務を行うことができる施設を有する場所の代表者。 ...
22
いて 次の各号の一に該当する場合は 理事長は 当該職員 ( 第 1 号に該当する場合において 当該職員が死亡したときは 当該退職手当の支払いを受ける権利を承継した者 ) に対し 前項に規定する事情及び同項各号に規定する退職をした場合の退職手当との権衡を勘案して 当該退職手当の全部又は一部を支給しない
... （定年前早期退職者に対する退職手当の基本額に係る特例） 第３条の２ 定年前早期退職募集に応じて退職した職員に対する退職手当の基本額は、 第３条第１項第４号の規定に基づく支給割合による額とする。 ２ ...
20
財形期日指定定期預金規定 財形期日指定定期預金規定 平成 27 年 4 月 1 日現在 米子信用金庫 1.( 反社会的勢力との取引拒絶 ) この預金口座は 第 6 条第 3 項各号のいずれにも該当しない場合に利用することができ 第 6 条第 3 項各号の一にでも該当する場合には 当金庫
... ②通帳、証書の盗取が、戦争、暴動等による著しい社会秩序の混乱に乗じまたはこれ に付随して行われたこと （５）当金庫が当該預金について預金者に払戻しまたは支払いを行っている場合には、こ の払戻しまたは支払いを行った額の限度において、第１項に基づく補てんの請求には ...
7
提出様式 件名 : 指定告示改正案に関する意見 氏名 ( 法人の場合は法人名 ) 住所 ( 法人の場合は所在地 ) 電話番号 意見 : < 該当箇所 > < 意見内容 > < 理由 > 該当箇所が複数ある場合には 上記 3 項目を繰り返し記載してください 提出方法 (1) 電子政府の総合窓口 (e-
... 条の３第１項第１号及び第２号に規定する 第一類医薬品及び第二類医薬品については、「薬事法第三十六条の三第一項第一号及 び第二号の規定に基づき厚生労働大臣が指定する第一類医薬品及び第二類医薬品」 （平 成 19 ...
16
様式集 申請書等 様式第 16 号 ( 計画案提出依頼書 ) 様式第 17 号 ( 計画相談支援給付費支給申請書 ) 様式第 18 号 ( 計画相談支援依頼 ( 変更 ) 届出書 ) 様式第 1 号 ( 障害福祉サービス支給申請書 ) 様式第 1 号 ( 児童通所給付費支給申請書 ) 特定相談支援
... １ 第２子に該当する者 ２ 第３子以降に該当する者 ※ 通園証明等が必要となります。 □ Ⅲ 生活保護への移行予防措置（自己負担減免措置、補足給付の特例措置）に関する認定 生活保護への移行予防措置（□自己負担減免措置 □補足給付の特例措置）を申請します。 ※ ...
33
る給付が行われた場合において 当該医療に関する給付の額 ( その者が社会保険各法による療養の給付を受けたときは 当該療養の給付の額から当該療養の給付に関する社会保険各法の規定による一部負担金に相当する額を控除した額とする ) が当該医療に要する費用の額に満たないときは その満たない額に相当する額 (
... 第10条 対象者が、この要綱に定める手続に従い、社会保険各法に規定する保険医療機関、 保険薬局、指定訪問看護事業者その他別に定める病院、診療所又は薬局 （以下「保険医 療機関等」という。）で医療を受けたときは、市長は、こども医療費として当該医療を 受けた者に交付すべき額の限度において、その者が当該医療に関し当該保険医療機関等 ...
9
平成 30 年制度改正における様式記載例のパターン Ⅲ- 資料 4 < 注意 > 記載例における各サービスコードのサービス項目コード 単位数及び単位数単価はあくまで例であり実際のサービス項目コード 単位数及び単位数単価と異なる場合があることに留意すること 各様式については平成 30 年 4 月にて想
... 様式第二（附則第二条関係） 居宅サービス ・ 地域密着型サービス介護給付費明細書 （訪問介護・訪問入浴介護・訪問看護・訪問リハ・居宅療養管理指導・通所介護・通所リハ・福祉用具貸与・定期巡回・随時対応型訪問介護看護・ 夜間対応型訪問介護・地域密着型通所介護・認知症対応型通所介護・小規模多機能型居宅介護（短期利用以外）・小規模多機能型居宅介護（短期利用）・ ...
39
1-1 号 ) 仮倉庫補償金調査算定書 ( 様式第 2 号 ) を 土地を使用する場合は仮住居補 償金調査算定書 ( 様式第 1-2 号 ) 仮倉庫補償金調査算定書 ( 様式第 2 号 ) を用いて算 定するものとする ( 標準家賃 ) 第 5 条運用方針第 19 第 項 () に規定する標準家賃
... （一） 賃貸事例を収集する地域の範囲は、当該地域の実情等（行政区域や土地評価上 の地域の範囲等を考慮）により、従前の建物と同種の建物の新規賃貸事例が存す る範囲とする。 （二） 従前の建物と同種の建物の新規賃貸事例は、原則、五件程度収集するものとす る。ただし、前号で認定した調査範囲内に従前の建物と同種の建物の新規賃貸事 ...
7
事業所評価加算に関する事務処理手順及び様式例 宮崎県：平成30年度介護給付費算定に係る体制等の届出について
... 能向上サービスをいう。 以下同じ。 ） を行う指定介護予防通所リハビリテーション事業所について、 効果的なサービスの提供を評価する観点から、評価対象となる期間（各年一月一日から十二月三 十一日までの期間をいう。 ）において、利用者の要支援状態の維持・改善の割合が一定以上となっ た場合に、当該評価対象期間の翌年度における介護予防通所リハビリテーションの提供につき加 ...
7
18 案内図 ( 任意様式 ) 事業計画書 ( 任意様式 ) 介護給付費等算定に係る届出書関係 法人単位で提出する届出 17 資料 1 各種様式参考例集 19 2 変更内容ごとに応じた必要書類一覧 50 3 変更届に係る必要 ( 添付 ) 書類一覧表 57
... 注６ 職員が既に重度訪問介護従業者養成研修行動障害支援課程を修了している場合又は今後受講 予定（当該年度内に限る）の場合は、強度行動障害支援者養成研修（基礎）を修了又は受講予定 とみなし、また、職員が既に行動援護従業者養成研修の課程を修了している場合又は今後受講 ...
64
提出様式 件名 : 一般用医薬品のリスク分類に関する意見 氏名 ( 法人の場合は法人名 ) 住所 ( 法人の場合は所在地 ) 電話番号 意見 : < 該当箇所 > < 意見内容 > < 理由 > 該当箇所が複数ある場合には 上記 3 項目を繰り返し記載してください 提出方法 (1) インターネットの
... 一 第一類医薬品 その副作用等により日常生活に支障を来す程度の健康被害 が生ずるおそれがある医薬品のうちその使用に関し特に注意が必要なものと して厚生労働大臣が指定するもの及びその製造販売の承認の申請に際して第 十四条第八項第一号に該当するとされた医薬品であって当該申請に係る承認 ...
31
老齢給付金とは 制度加入期間や年齢等が 確定拠出年金制度で定められた基準に該当して いる場合に受け取ることができる給付金です 1 お客様は基準を満たし 老齢給付金の給付を受ける権利 ( 受給権 ) を取得されております 1 ので 給付金をお受け取りになることがで
... 25 ※保有する分割取崩型商品には、商品の販売切替や年齢等の制限により、新規購入はできず、 26 継続保有・売却のみ可能な商品が含まれている場合がございます。くわしくは運営管理機関 27 の商品案内をご確認ください。 28 含まれている場合は、当ご案内の１２ページ以降に「年金支給（分割取崩型商品）のライン ...
12
3 印は 火災予防条例第 55 条の4に基づく自衛消防対策の項目である 4 印は 該当する場合に定める項目である 5 印は 統括防火管理義務対象物に該当する場合に定める項目である 6 印は 消防法第 36 条第 1 項において準用する同法第 8 条第 1 項に定める防災管理に係る消防計画を作成する上
... ⑵ 緊急地震速報を受信した場合は、周囲の状況に応じて、自身の身の安全を確保すること。 ⑶ 震災時の出火防止対策及び初期消火活動は、次のとおりとする。 ア 地震時、火気使用設備器具付近にいる従業員等は、身の安全を確保し、揺れがおさまった後、 ...
23