以下記入不要（実地指導時に市で記載）≫
協定書記載イメージ（記入例） 中山間地域等直接支払交付金制度について 高梁市公式ホームページ
... 個別協定 別紙様式 経営規模及び農業所得調書 経営規模 記載 ※ 個別協定 基 く活動を行う 「) 農業生産活動 的 実施を推進す 活動 別添 集落協定 第 集落マスタープラン 第 農業生産活動等 し 取 組 べ 事項 第８ 農業生産活動等 体制整備 し 取 組 べ 事項 及び 第 加算措置適用 た 取 組 べ 事項 記載 ...
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実地指導等資料 平成29年度介護サービス事業者集団指導の実施について／札幌市
... 毎月内部研修 行 特 新人 先輩職員 集中的 研修 け い 研修 け 者 レポ ト提出 うえ 管理者 課 い コメント 記載 い 個人記録 い 利用者 個人記録 過去 貸与 販売記録 貸与開始日 終了日等 記録 利用者 貸与 販売履歴 従業員 把握 や い う工夫 い ...
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GH 24 入所型サービス事業所等の実地指導に係る提出書類等｜岡山市｜事業者情報｜事業を営んでいる方
... ×訪問看 護、 訪問リハビリテーション等の 医療 サービスについ て、主治の医師等の意見を求め ていない。 ×居宅サ ービ ス計画に福祉用具貸与を位置 付け る際に、その利 用の妥当性を検討し、当該計画 に福祉用具貸与が必要な理由を記載していない 。 （小規模多機能型居宅介護開始前から利用し ...
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居宅介護支援 共通事項 記入年月日 記入年月日を記載すること 記入者名 省令第 140 条の 51 第 2 号に規定する調査客体を代表する者の名称 ( 以下 記入者 という ) を記載すること 所属 職名 記入者の所属部署の名称及びその職名について 記載すること 1. 事業所を運営する法人等に関する
... ● ２．介護サービスを提供し、又は提供しようとする事業所に 関する事項 ■ 事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 当該報告に係る介護サービスを提供する事業所（以下、「事業所」という）の名 称、所在地及び電話番号、FAX 番号及びホームページアドレスを記載するこ と。また、「市区町村コード」の欄には、総務省自治行政局地域情報政策室が ...
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H 26 入所型サービス事業所等の実地指導に係る提出書類等｜岡山市｜事業者情報｜事業を営んでいる方
... す。従来，岡山 実地指 及び集団指 おい ， 確認 主治 診断書 限る 指 が お ，各事業所 おい 適 対応 い い いる 思い す。 を踏 え， 成 18 10 日 降 入居 際 ，主治 診断書 認知症 ある 者 ある 確認を い い場合及び既 入居 いる者 ， 師が記載 書面 外 認 知症を確認 いる 者 つい ，介護報酬を返還 い く を，岡山市 改 周知い す ，事業所 おい 充 ...
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浦安市指定移動支援事業所・実地指導調書
... 常・非 専・兼 ○移動支援事業に従事する全従業者について、サービス管理責任者、その他の職員（支援員等）の順に記載してください。 ○「常勤・非常勤の別」は、他事業所・施設と兼務している場合は兼務先事業所等における勤務時間も含めた状況を記載してください。 ...
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H 28 入所型サービス事業所等の実地指導に係る提出書類等｜岡山市｜事業者情報｜事業を営んでいる方
... （例） 従業者の員数， 営業時間， 通常の事業の実施地域， 利用料その他の費用の額， サービス提供の内容など） ×重要事項説明書の内容（家賃，食材料費等）が変更になったが，再度の説明をしていない。 ×運営規程に根拠を持つべき利用料等について、重要事項説明書への記載だけで説明をしている。 ・提供の開始に際しては、あらかじめ、利用申込者又はその家族に対し、事業所の運営規程の ...
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H 25 入所型サービス事業所等の実地指導に係る提出書類等｜岡山市｜事業者情報｜事業を営んでいる方
... ス計画 に記載する ものと する。また 、主治医 意見書とは 、 「要介護認 定等 の実施に ついて 」 （平成２ １年９ 月３０日老 発０９３ ０第５号厚 生労働 省老健 局長 通知）に 基づき 、主治医 が記載した同通知 中「３ 主 治医の意見 の聴取 」に規 定す る「主治医意見書 」中「３ ．心身の状 態に関する意見( 1)日常生 活の自 立度等 ...
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浦安市指定日中一時支援事業所・実地指導調書
... 常・非 専・兼 ○当該事業所に従事する全従業者について、サービス管理責任者、その他の職員（支援員等）の順に記載してください。 ○「常勤・非常勤の別」は、他事業所・施設と兼務している場合は兼務先事業所等における勤務時間も含めた状況を記載してください。 ...
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浦安市指定特定相談支援事業所・指定障害児相談支援事業所実地指導調書
... ○当該事業所に従事する全従業者について、サービス管理責任者、その他の職員（支援員等）の順に記載してください。 ○「常勤・非常勤の別」は、他事業所・施設と兼務している場合は兼務先事業所等における勤務時間も含めた状況を記載してください。 ○「専従・兼務の別」は、当該事業所にのみ従事する場合は「専従」、当該事業所のほか他事業所・施設（又は当該事業所が実施する他の障 ...
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A～H 4 入所型サービス事業所等の実地指導に係る提出書類等｜岡山市｜事業者情報｜事業を営んでいる方
... ２０５号室 岡山太郎 ベッド柵、ミトン H26.6.20 H27.3.15 ３１５号室 岡山花子 車椅子テーブル H27.1.15 ※ １ 「入所者等」とは、利用者、入所者、入院患者及び入居者を含み、「入所」とは、利用、入所、入院及び入居を含みます。 ２ 現在実施中のみならず、過去1年間以内に廃止できた「入所者等」を含めて記載してください。 ...
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平成 30 年度社会福祉法人一般監査提出資料 自主点検表法人運営 法人名法人本部所在地実地指導対象施設名記入者の職名 氏名 連絡先 電話 : E メール : FAX: 記入年月日平成年月日 ( 越谷市福祉指導監査課 H30.7 月 ) 自主点検表記入要領 1 自主点検表の対象この点検表は 児童福祉施
... （注２）社会福祉事業の種類に係る定款の定めついては、 法第２条第２項各号に規定する第１種社会福祉事業 又は同条第３項各号に規定する第２種社会福祉事業 のうちいずれの事業に該当するか（いずれの号に該 当するかについても含む。）が明らかなものにしな ければならない。なお、法第２条第２項各号又は第 ３項各号に規定する事業を実施する場合において、 ...
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A～G 25 入所型サービス事業所等の実地指導に係る提出書類等｜岡山市｜事業者情報｜事業を営んでいる方
... 雇用時等 に誓約書等で取り決めを行うこと。 ○重要事項説明書に記載されている個人情報提供同意について、 入所時に包括的に同意 を得るのではなく、個人情報提供事例が生じた時点で提供先、提供目的等具体的に ...
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訪問看護資料（H27年度にも掲載あり 持参不要） 平成28年度岡山市集団指導資料について（介護保険サービス関係）｜岡山市｜事業者情報｜事業を営んでいる方
... 印紙税は、印紙税が課税されるべき事項を記載して作成した文書に対して課税されるもの ですから、ご質問の契約書が課税の対象となるかどうかは、その個々の契約書に記載され た内容に基づき個別に判断することとなります。 そこで、事例の各種の介護サービス契約書の内容をみますと、利用者が受けることができ ...
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A～G 28 入所型サービス事業所等の実地指導に係る提出書類等｜岡山市｜事業者情報｜事業を営んでいる方
... ※（介護予防）短期入所生活（療養）介護は、下記②～④のとおりとする。 ※これらにより介護報酬が多床室扱いとなる従来型個室の居住費（滞在費）も多床室と 同様（ 【老健】 【療養】 【短療】は光熱水費に相当する額のみ）になる。 ① 平成１７年９月３０日においてユニットに属する個室以外の個室（以下「従来型個 室」という。 ）に入所又は入院（以下「入所」という。 ...
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A～G 27 入所型サービス事業所等の実地指導に係る提出書類等｜岡山市｜事業者情報｜事業を営んでいる方
... ※（介護予防）短期入所生活（療養）介護は、下記②～④のとおりとする。 ※これらにより介護報酬が多床室扱いとなる従来型個室の居住費（滞在費）も多床室と 同様（ 【老健】 【療養】 【短療】は光熱水費に相当する額のみ）になる。 ① 平成１７年９月３０日においてユニットに属する個室以外の個室（以下「従来型個 室」という。 ）に入所又は入院（以下「入所」という。 ...
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記入例 評価が修了しましたら この評価票を受講生の事業所へお渡しください 実地研修用評価票 は当財団 ( 介護職員等によるたんの吸引等のための研修登録受付等事業 ) のホームページにも掲載しておりますのでご利用ください 実地研修用評価票口腔内吸引 ( 通常 ) 指導看護師名 ( 署名中央あき子 )
... ※ 実際に評価票を使用する際は、各対象者の個別性に適合させるよう、適宜変更・修正して使用すること。また、評価票を変更・修正した場合は、変更した 手順・内容及びその理由を以下に記載すること。以下に書ききれない場合は、別途資料を作成する等し、評価票とあわせて提出すること。 ・ ...
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A～G 26 入所型サービス事業所等の実地指導に係る提出書類等｜岡山市｜事業者情報｜事業を営んでいる方
... ※これらにより介護報酬が多床室扱いとなる従来型個室の居住費（滞在費）も多床室と 同様（光熱水費に相当する額のみ）になる。 ① 平成１７年９月３０日においてユニットに属する個室以外の個室（以下「従来型個 室」という。 ）に入所又は入院（以下「入所」という。 ）している者であって、平成１ ...
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本日の内容 海外実地調査の概要 調査手法決定の手順 書面調査時の齟齬 実地調査時の不適合事例 実地調査時の指摘事例 実地調査に関する留意事項 CPhI Japan 2014, Apr. 10,
... 倉庫が非βラクタム系原薬/製剤と共有であり、製造ｴﾘｱへ の原薬搬入ルート（廊下）も共通 βラクタム製造ｴﾘｱで取り扱う製造記録等のGMP文書をβﾗｸ ﾀﾑ製造エリアからそのまま搬出し、一般エリアで保管して おり、文書の適切な取扱い方法を規定していない ...
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< 労務安全関係提出書類改訂履歴 > 日付書類名改訂箇所改訂理由 内容 誓約書 2. に追加雇い入れ時等の健康診断項目の特定および既往歴の調査 健康診断後の適切な措置を記載 誓約書 8. に新規社会保険への加入および再下請負業者への加入指導を記載 施工体制台帳左側 ( 元請記入
... 4. この届出事項に変更があった場合は直ちに再提出すること。 5. ①出入国及び難民認定法（昭和26年政令第319号別表第1の2の表の技能実習の在留資格を決定された者（以下「外国人技能実習生」という。） が、当該建設工事に従事する場合は「有」、従事する予定がない場合は「無」を〇で囲む。 ...
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