1
成２9 度介護保険 ビス事業者集団指導次第
日時 成２９ 12月 11 日 月 11 00～13 00 場所 ＷＥ ９ 階 講堂
札幌市中央区大通西 19 目
開会
２ 挨拶
保健福祉局高齢保健福祉部介護保険課事業指導担当課長 田代 秀東志
11 00～11 05
説明事項
・実地指導 結果を踏 えた留意事項等 ついて
11 05～12 00 担当 介護保険課事業指導係 担当者
・ Ｐ 事業 計画 作成 ついて 12 00～12 30 講師 あい いニッセイ同和損害保険株式会社
札幌支店 札幌第 支社 課長補佐 野 秀司
・集団発生を予防 べ 感染症 ノロウイルス・インフルエン ・腸管出血性大 腸菌 12 30～13 00
講師 保健所感染症総合対策課感染症総合対策係長 長尾 和俊
閉会
2
実地指導 結果を踏 えた留意事項等 ついて
資料 いて 特 説明 い場合 指定介護予防を含
3
実地指導
幌市 け 実地指導方針
※ 幌市介護保険施設等指導監査要綱 幌市 成 27 月改訂
事業者 対 利用者 自立支援及び尊厳 保持 念頭 い 介護給付等対象サ 扱い及び介護報酬 請求等 関 事項 い 周知徹底 そ 遵守 図 方針
実地指導 主 内容
※介護保険施設等実地指導マニュア 厚生労働省 成 22 月改訂版
．運営指導
高齢者虐待防 身体拘束禁 等 観 虐待や身体拘束 行 及びそ
え 影響 い 理解 防 組 進 い 指導
利用者毎 ニ 応 アプ ン 作成 アプ ン 基 くサ 提供 計 見直 含 一連 アマネ ン プロ 重要性 い 理解 求
ア ン 行い 生活支援 ア ン アプ ン 作成等 適切 行わ 個別 ア 推進 う指導
．報酬請求指導 各種加算等 い
報酬基準 基 い 実施体制 確保
一連 アマネ ン プロ い サ 提供 他職種 協働 サ 提供 実施 等
基 的 考え方や基準 定 算定条件 基 い 運営及び請求 適切 実施 い ア ン 確認 適切 請求 防 良い アへ 質 向上 目的 指導 実施
※著 い運営基準違反 認 利用者 生命等 危険 あ 場合 又
報酬請求指導 際 確認 著 く悪質 請求 認 場合
監査へ変更
4
高齢者虐待防 関 組 い
高齢者虐待 関 単 施設 職員 引 起 事件 終わ く 各事業者 い 同様 案件 起 い う対応 努 く い
重大事故や問題 発生 場合 事業所 法人 連動 速や 事実関 や原因 究明 必要 場合 幌市へ報告 行い 根 的 再発防 策 組 く い
参考
高齢者虐待 防 高齢者 養護者 対 支援等 関 法律 成 18 4月 1 日施行
高齢者虐待 養護者 高齢者虐待
養介護施設従事者等 高齢者虐待
○高齢者虐待防 関 組 法第 20 条 ～養介護施設設置者 養介護事業 行う者～ 養介護施設従事者等 研修 実施
利用者や家族 苦情 処理 体制 整備
そ 他 養介護施設従事者等 高齢者虐待 防 措置 講
例 虐待防 委員会 設置 運営 高齢者虐待防 マニュア 身体拘束防 手引 整備
○通報 義務 法第 21 条 ～養介護施設従事者等～
業務 従事 養介護施設及び事業所 い 虐待 け 思わ 高齢者 発
見 場合 速や 市 通報 け い
秘密漏洩罪そ 他守秘義務違反 あ い
養介護施設従事者等 高齢者虐待 通報 理由 解雇そ 他 利
養介護施設従事者等 高齢者虐待 ・・・
○ 高齢者 身体 外傷 生 又 生 そ あ 暴行を加え こ
○ 高齢者を衰弱させ う 著 い減食又 長時間 放置そ 他 高齢者 を養護 べ 職務上 義務を著 く怠 こ
○ 高齢者 対 著 い暴言又 著 く拒絶的 対応そ 他 高齢者 著 い心理的外傷を与え 言動を行うこ
○ 高齢者 わいせつ 行為を こ 又 高齢者を てわいせつ 行為を させ こ
○ 高齢者 財産を 当 処分 こ そ 他当該高齢者 当 財産上 利益を得 こ 高齢者虐待 防止 高齢者 養護者 対 支援等 関 法律 第２条第 項 抜粋
5 益 扱い け い
○通報等 け 場合 措置 法第 24 条 ～市 長又 都道府県知事～
法第 21 条 規定 通報等 け 市 長又 都道府県知事 養介護 施設 業務又 養介護事業 適 運営 確保 当該通報又 届出
高齢者 対 養介護施設従事者等 高齢者虐待 防 及び当該高齢者 保 護 図 老人福祉法又 介護保険法 規定 権限 適切 行使
○高齢者虐待防 身体拘束禁 研修教 例
教育 テ 次 URL 無料 ダウンロ
研修等 読 合わ 行う等 適宜 活用く い
http://www.dcnet.gr.jp/support/study/
6
主 指摘事項 認知症対応型共同生活介護 福祉用具貸 特定福祉用具販売共通
指摘事項 求 根拠規定
計画 作成
計画 同意日 計画期間初日 大幅 遅 い
計画 同意者 利用者 人 く家族 氏
い
定期的 モニタ ング 行わ い い
計画 同意 事前 得 必要 あ ま
や 得 事前 署 得 い場合 計画 内容 口頭 説明 そ 旨 支援経過記録等 記 載 うえ 速や 署 同意 得 く
い
計画 利用者 同意 得 必要 あ 利用 者 署 必要 筆 場合 利用者 記 載 うえ 筆者氏 及び 筆 あ 旨 併記 く い
定期的 計画 実施状況 把握 行い 必要 応 当該計画 変更 必要 あ ま
＜GH＞ 条例 119 条 条例 240 条
＜貸与＞ 条例 261 条 条例 406 条
＜販売＞ 条例 274 条 条例 416 条
勤務体制 確保等
毎月 勤務表 作成 い い
勤務時間 常勤 非常勤 別 管理者 兼務関係 記載
い い
研修計画 作成 い い 研修記録 保存 い い
事業者 利用者 対 適切 サ ビス 提供
う 事業所 原則 月 勤務表
作成 必要 あ ま 勤務表 作成 際 従業者 日々 勤務時間 職務 内容 常勤 非常 勤 別 管理者 兼務関係等 明確 く い
事業者 従業者 質 向 図 研修機 関 実施 研修や事業所内 研修へ 参加 機会
計画的 確保 必要 あ ま ま 研修 実施 場合 研修日時 参加者 研修内容等 記録 残 く い
＜GH＞ 条例 124 条 条例 238 条 124 条準用
＜貸与＞ 条例 263 条 403 条 108条準用
＜販売＞ 条例 276 条 413 条 108条準用
掲示
掲示 必要 重要事項 掲示 い い
掲示 必要 重要事項 事務 室内 見え くい場所 置
い
重要事項 綴 フ イ
置 い 綴 い
一見 わ い
事業者 事業所内 見や い場所 運営規程 概要 勤務 体制 そ 他利用申込者 サ ビス 選択 資 認 重要事項 掲示
必要 あ ま
掲示 必要 事項 い 事務室 専 職員 出入 スペ ス く 玄関等 利用
者や家族 見 スペ ス 掲示 く
い
重要事項説明書等 利用者 手 自由
状態 い 必 壁 貼 付け 必要
あ ま フ イ ング等 場合 重
要事項 綴 あ 明示 う
く い
＜GH＞
条例 129 条 238 条 35条準用
＜貸与＞ 条例 261 条 条例 403 条 261 条準用
＜販売＞ 条例 276 条 261 条準用
条例 413 条 261 条準用
7
秘密保持等
利用者及びそ 家族 個人情 報 用い 場合 同意 い 利用者 文書同意 得 い
利用者家族 文書同意 得 い い
サ ビス担当者会議等 い 利用者 個人情 報 用い 場合 利用者 文書同意 必要 あ 利用者 家族 個人情報 用い 場合 当該家族
文書同意 あ 必要 ま
そ 個人情報利用同意書 同意欄 利用 者 欄 家族 欄 両方 必要
※ 理人 欄 あくま 利用者 理人
家族 同意 認 ま
＜記載例＞
個人情報 提供同意書
株式会社○○ 利用者及び 家族 個人情報 い 記 必要最小限度 範 提供 ま
記 使用目的及び提供先 (1)
(2) 条件 (1) (2)
記 い 同意い ま 成 月 日
入居者 住所
氏 印 家族 住所
氏 続柄 印
＜GH＞
条例 129 条 238 条 33条準用
＜貸与＞ 条例 263 条 403 条 35条準用
＜販売＞ 条例 276 条 413 条 35条準用
苦情処理
苦情 内容 記録 残 い い
苦情申立先 掲示等 示 い い
苦情 け付け 際 対応マ ニュ や記録様式 整備
い い
利用者及びそ 家族 苦情 け付け 場合 事業者 組織 迅速 適切 対応 当該苦情 付日 内容等 記録 そ 記
録 間保存 け ま
事業者 苦情 迅速 適切 対応 必要 処置 講 必要 あ 必要 措置 相談窓口 苦情処理体制 処理手 等 明 内容説明文書 措置 概要 併 記載
事業所 掲示 等
＜GH＞
条例 129 条 238 条 39条準用
＜貸与＞ 条例 263 条 403 条 38条準用
＜販売＞ 条例 276 条 413 条 38条準用 代理人 契約者 身元引受人
等 表記 適切で ありません。
8
※ 根拠規定 欄 条例 表
介護予防 認知症対応型共同生活介護
札幌市指定地域密着型サ ビス及び指定地域密着型介護 予防サ ビス 事業 人員 設備及び運営 基準等 関
条例 成 25 札幌市条例第 9 号
介護予防 福祉用具貸与 札幌市指定居宅サ ビス等及び指定介護予防サ ビス等 事業 人員 設備及び運営 基準等 関 条例 成 25 札幌市条例第 8 号
特定 介護予防 福祉用具販売
記録 整備
経過 介護計画等 い 既 廃棄 ま
運営規程等 い 文書 保存期間 一律 完結 日
2 間 い
保存期間 定 次
書類 幌市条例 厚生労働省令 介護計 完結 日
経 過 日 又 当 該 記 録 介 護 給 付 あ 日
経 過 日 い 遅 い
日 完 結 日
経 過 日
サ 提供
記録
市 へ 通 知 記録
完結 日 経過 日 苦情 内容等
記録 事故 状況及 び処置 記録
勤務 体制及 び実績 関
記録
当該記録 介護 給付 あ 日
経過 日 プホ
定
札幌市 条例 厚生労働省 厳 い基準 いま 留意く い
完結 日 事業者 利用者 契約 終了 日 指 ま
＜GH＞
条例 129 条 238 条 128条準用
＜貸与＞ 条例 262 条 条例 403 条 262 条準用
＜販売＞ 条例 275 条 条例 413 条 275 条準用
成 29 度
福祉用具貸与・特定福祉用具販売
集団指導資料
成２９ 12 月 11 日 月
札幌市保健福祉局 介護保険課 事業指導担当
．根拠法令等
実地指導 け 指摘事項 基準条例 基準省 及び 告示 項目 基 い 福祉用具貸与 特定福祉用具販売 関 基準条例 基準省 告示 及び 解釈 通知 表
サ ビス 法 等 人員 設備 運営基準 報酬算定
福祉用具貸 与 特定福 祉用具販売
基準条例
札幌市指定居宅サ ビス等及び指 定介護予防サ ビス等 事業 人 員 設備及び運営 基準等 関
条例
成 25 札幌市条例第 8 号 基準省
告示
指 定 居 宅 サ ビ ス 等 事 業 人 員 設備及び運営 関 基準
成 11 厚生省 第 37 号
指定居宅サ ビス 要 費用 額 算定 関 基準
成 12 厚生省告示第 19 号
解釈通知
指定居宅サ ビス等及び指定介護 予防サ ビス等 関 基準 い
成 11 老企第 25 号
指定居宅サ ビス 要 費用 額 算定 関 基準 訪問通所 サ ビス 居宅療養管理指導及び 福祉用具貸与 係 部分 及び指 定居宅介護支援 要 費用 額 算定 関 基準 制定 伴う 実施 留意事項 い
成 12 老企第 36 号
介護予防福 祉 用 具 貸 与 特定介 護予防福祉 用具販売
基準条例
札幌市指定居宅サ ビス等及び指 定介護予防サ ビス等 事業 人 員 設備及び運営 基準等 関
条例
成 25 札幌市条例第 8 号
基準省 告示
指定介護予防サ ビス等 事業 人員 設備及び運営並び 指定介 護予防サ ビス等 係 介護予防 効果的 支援 方法 関 基準
成 18 厚生省 第 35 号
指定介護予防サ ビス 要 費 用 額 算定 関 基準 成 18 厚生労働省告示第 127 号
解釈通知
指定居宅サ ビス等及び指定介護 予防サ ビス等 関 基準 い
成 11 老企第 25 号
指定介護予防サ ビス 要 費 用 額 算定 関 基準 制定
伴う実施 留意事項 い 成 18 老計発 0317001 号 老振 発 0317001 号 老老発 0317001 号
．実地指導 おけ 主 指摘事項
人員基準 い
福祉用具専門相談員 要件を満たさ い者 福祉用具貸与又 販売 従事し い
福祉用具専門相談員 保健師 看護師 准看護師 理学療法士 作業療法士 社会福祉 士 介護福祉士 義肢装具士 都道府 知事 指定 行う研修 修了者 い
あ 必要 あ ま
成 月 前 福祉用具専門相談員 認 い 養成研修修了者 介護職 員基礎研修課程 級課程 級課程 修了者 介護職員初任者研修課程 修了者 経 過措置 成 月 日ま 引 続 貸与 販売業務 従事 可能
成 月 日 降 貸与 販売業務 従事 く いま
注意 く い
根拠法
介護保険法施行 第 4 条第 1 項
福祉用具専門相談員 い 一部改正 い
内容及び手続 説明 同意
指定特定福祉用具販売 重要事項説明書 作成さ い い
指定福祉用具貸与 特定福祉用具販売 事業者 提供開始時 あ 重要事項 記 文書 交付 説明 行い 同意 得 必要 あ ま
＜根拠法 ＞
種別 基準条例 基準省 解釈通知
貸与 第 263 条 第 9 条準用 第 205 条 第 8 条準用
第 3 1 3(1) 予防貸与 第 403 条 第 9 条準用 第 276 条 第 49 条 2準用 販売 第 276 条 第 9 条準用 第 216 条 第 8 条準用 予防販売 第 413 条 第 9 条準用 第 289 条 第 49 条 2準用
指導事例
指導事例
自己評価 い
自 提供す サ ビス 質 評価を行 い い
基準 関す 自己点検シ トを確認す こ 自己評価を実施し い も し い
事業者 自 そ 提供 サ ビス 評価 行い 常 そ 改善 図 必要 あ ま 札幌市 実地指導 際 用い 自己点検シ ト 実施 自己評価 実施
い い 事業所 散見 ま 自己点検シ ト 最低限 基準 守
い 否 点検 過 言うサ ビス 質 評価 行 い
ま
自己評価 方法 書式自由 札幌市 書式 用意 いま
事業所評価http://www.city.sapporo.jp/kaigo/k200jigyo/jigyoushohyouka.html
＜根拠法 ＞
種別 基準条例 基準省
貸与 第 254 条第 3 項 第 198 条第 3 項 予防貸与 第 404 条第 2 項 第 277 条第 2 項
販売 第 276 条 第 254 条準用 第 216 条 第 198 条準用 予防販売 第 414 条第 2 項 第 290 条第 2 項
福祉用具貸与 特定福祉用具販売 計画 作成
貸与 開始 一部終了 機種 変更時 福祉用具貸与計画を作成し い い 福祉用具貸与利用中 特定福祉用具販売 利用 あ た際 特定福祉用具販売 計画を貸与計画 別 作成し い
居宅サ ビス計画 期間 終了した際 新しい居宅サ ビス計画を取 寄せ い い
福祉用具専門相談員 福祉用具貸与 特定福祉用具販売 目標やサ ビス内容等 記 載 福祉用具貸与 特定福祉用具販売 計画 作成 け ま ま 特定福 祉用具販売計画 作成 際 指定福祉用具貸与 利用 あ 場合 指定福祉用具貸与
一体 作成 必要 あ ま
指導事例
指導事例
ま 福祉用具貸与 特定福祉用具販売 計画 居宅サ ビス計画 内容 沿 作成 け い 居宅サ ビス計画 更新時 居宅介護支援事業所等 新 い居宅サ ビス計画 寄 確認 必要 短期目標 終了 場合 急 居宅介護支援事業所等へ連絡 新 い居宅サ ビス計画 内容 確認
く い 続 場合 そ 旨 居宅サ ビス計画等 明記 く い
＜根拠法 ＞
種別 基準条例 基準省 解釈通知
貸与 第 256 条 第 199 条 2 第 3 11 3(3) 予防貸与 第 406 条 第 278 条 2 第 4 3 11(3) 販売 第 274 条 第 214 条 2 第 3 12 3(4) 予防販売 第 416 条 第 292 条 第 4 3 12(3)
衛生管理等
福祉用具 保管 消毒状況を委 業者 確認し 録し い い
指定福祉用具貸与事業者 福祉用具 保管又 消毒 他 事業者 委 場合 当 該事業者 業務 適切 行わ い 定期的 確認 そ 結果 記録 け
ま ま そ 結果 記録 2 間保存 必要 あ ま 札幌市 少 く 1回程度 確認 指導 いま
＜根拠法 ＞
種別 基準条例 基準省 解釈通知
貸与 第 260 条第 4 項 第 203 条第 4 項 第 3 11 3(6)②～ 予防貸与 第 403 条 第 260 条準用 第 273 条第 4 項
指導事例
会計 区分
福祉用具貸与事業 特定福祉用具販売事業 会計を区分し い い
福祉用具貸与事業 会計 区分し い 特定福祉用具販売事業 一般販売事 業 会計を区分し い い
指定福祉用具貸与 特定福祉用具販売 事業者 指定福祉用具 特定福祉用具販売 事 業者 経理 区分 指定福祉用具貸与 特定福祉用具販売 事業 会計 そ 他 会計 区分 け ま
＜根拠法 ＞
種別 基準条例 基準省
貸与 第 263 条 第 41 条準用 第 205 条 第 38 条準用 予防貸与 第 403 条 第 41 条準用 第 276 条 第 53 条 11準用 販売 第 276 条 第 41 条準用 第 216 条 第 38 条準用 予防販売 第 413 条 第 41 条準用 第 289 条 第 53 条 11準用
．各事業所 おけ 好事例
示 事例 成 28 度及び 成 29 度 実地指導 実施 事業所 確認 介護サ ビス 質 向 組 い 好事例 一部 好事例 参考 各事業所 い 介護サ ビス 質 向 組 願いい ま
研修 い
社内研修 8回行い 外部研修 含 間最大 16 回研修 け い 従業員 い 講内容 他 従業員 回覧 い
職員研修 主 新人職員向け 動画 保存 新 い職員 採用 際 そ 動画 用い 研修 実施 職員育成 体制 整え い
毎月内部研修 行 特 新人 先輩職員 集中的 研修 け い 研修 け 者 レポ ト提出 うえ 管理者 課 い コメント 記載 い
個人記録 い
利用者 個人記録 過去 貸与 販売記録 貸与開始日 終了日等 記録 利用者 貸与 販売履歴 従業員 把握 や い う工夫 い
指導事例
成 29 度
認知症対応型共同生活介護
集団指導資料
成２９ 12 月 11 日 月
札幌市保健福祉局 介護保険課 事業指導担当
．根拠法 等
実地指導 け 指摘事項 基準条例 基準省 及び 告示 項目 基 い 認知症対応型共同生活介護 関 基準条例 基準省 告示 及び 解釈通知 表
サ ビス 法 等 人員 設備 運営基準 報酬算定
認知症対応 型共同生活 介護
基準条例
札幌市指定地域密着型サ ビス及 び指定地域密着型介護予防サ ビ ス 事業 人員 設備及び運営 基準等 関 条例
成 25 札幌市条例第 9 号
基準省 告示
指定地域密着型サ ビス 事業 人員 設備及び運営 関 基準
成 18 厚生労働省 第 34 号
指定地域密着型サ ビス 要 費用 額 算定 関 基準
成 18 厚生労働省告示第 126 号
解釈通知
指定地域密着型サ ビス及び指定 地域密着型介護予防サ ビス 関
基準 い
成 18 老計発第 0331004 号
指定地域密着型サ ビス 要 費用 額 算定 関 基準及び 指定地域密着型介護予防サ ビス
要 費用 額 算定 関 基準 制定 伴う実施 留意事 項 い 成 18 老計発第 0331005 号
介護予防認 知症対応型 共同生活介 護
基準条例
札幌市指定地域密着型サ ビス及 び指定地域密着型介護予防サ ビ ス 事業 人員 設備及び運営 基準等 関 条例
成 25 札幌市条例第 9 号
基準省 告示
指定地域密着型介護予防サ ビス 事業 人員 設備及び運営並び 指定地域密着型介護予防サ ビ ス 係 介護予防 効果的
支援 方法 関 基準 成 18 厚生省 第 36 号
指定地域密着型介護予防サ ビス 要 費用 額 算定 関 基準 成 18 厚生労働省告示第 126号
解釈通知
指定地域密着型サ ビス及び指定 地域密着型介護予防サ ビス 関
基準 い
成 18 老計発第 0331004 号
指定地域密着型サ ビス 要 費用 額 算定 関 基準及び 指定地域密着型介護予防サ ビス
要 費用 額 算定 関 基準 制定 伴う実施 留意事 項 い 成 18 老計発第 0331005 号
．実地指導 け 主 指摘事
計画作成担当者 兼務
複数 ニッ あ 事業所 計画作成担当者 他 ニッ 介護従業者を兼 務 い
複数 ニッ あ 事業所 管理者 両 ニッ を兼務 一方 計画作成 担当者 兼務 い
ニッ 内 管理者 計画作成担当者を兼務 い 者 共用型認知 イ 管 理者 兼務 い
計画作成担当者 共同生活住居 ニット 配置 必要 あ 利用者 処遇 支 い場合 当該共同生活住居 け 他 職務 従事 ま
一方 共同生活住居 計画作成担当者 従事 い 者 他方 共同 生活住居 業務や 当該 ニット 行わ 共用型認知 イ 管理者 業務 ま
注意く い
＜根拠法 ＞
種別 基準条例 基準省
認知症対応型共同生活介護 第 111 条第 5 項 第 90 条第 5 項 介護予防認知症対応型共同生活介護 第 232 条第 5 項 第 70 条第 5 項
サ ビス 提供 記録
利用者 被保険者証 入居 月日及 グ プホ ム 記載さ い い
指定認知症対応型共同生活介護事業者 他 居宅サ ビス事業者等 当該利用者 指 定認知症対応型共同生活介護 提供 け い 確認 う 入居 際 入 居 月日及び入居 い 住居 称 去 際 去 月日 被保険者証 記載 必要 あ ま
＜根拠法 ＞
種別 基準条例 基準省 解釈通知
認知症対応型共同生活介護 第 116 条第 1 項 第 95 条第 1 項 第 3 5 4(2)①
指導事例
指導事例
介護予防認知症対応型共同生 活介護
第 238 条 第 116
条準用 第 75 条第 1 項
身体拘束 い
身体拘束を行 い 利用者 心身状況及 緊急や を得 い理由 い 定 期的 検討 記録 い い
指定認知症対応型共同生活介護事業者 利用者 生命又 身体 保護 緊急や 得 い場合 除 身体拘束 行 ま
や 得 身体拘束 行う場合 そ 態様及び時間 そ 際 利用者 心身 状況及び 緊急や 得 い理由 記録 け ま
身体拘束 原則 一時的 あ 踏まえ や 得 続 場合 身 体拘束 続 必要性 い 定期的 カンフ レンス等 通 確認 記録 う
く い
＜根拠法 ＞
種別 基準条例 基準省 解釈通知
認知症対応型共同生活 介護
第 118 条第 5 項 第 6 項
第 97 条第 5 項 第
6項 解釈通知第 3 5 4(4)③ 介護予防認知症対応型
共同生活介護 第 236 条 第 77 条
地域 連携等
運営推進会議 概 2ヶ月 1回 行わ い い 運営推進会議 会議録を家族 付 い い 夏祭 開催を 運営推進会議 実施 い
指定認知症対応型共同生活介護事業者 概 2 ヶ月 1 回 運営推逭会議 行い 事業所 活動状況 報告 会議参加者 評価 要望や助言等 聴く機会 設け け
ま
ま 会議内容 記録 作成 当該記録 公表 け ま 公表 あ 付 方法 利用者家族 提供 う く い
指導事例
指導事例
＜根拠法 ＞
種別 基準条例 基準省 解釈通知
認知症対応型共同生活 介護
第 129 条 第 60 条 17準用
第 108 条 第 85 条
準用 解釈通知第 3 5 4(4)③ 介護予防認知症対応型
共同生活介護
第 238 条 第 60 条 17準用
第 85 条 第 61 条準 用
事故発生時 対応
服薬漏 い 幌市へ 事故報告 さ い い
札幌市へ 事故報告 要 事故 あ 関わ 事故報告書 提出 い い場合 指導対象 ま 札幌市介護保険施設等 け 事故発生時 報告 扱要綱 定 従い 札幌市へ報告 事故 い 報告 く い
服薬漏 誤薬 含ま 事故報告書 提出 必要 ま
＜根拠法 ＞
札幌市介護保険施設等 け 事故発生時 報告 扱要綱
療連携体制加算
訪問看護ス シ ン 看護師 契約 い 月 2 回 訪問 い
療連携体制加算 算定 あ 当事業所 職員 又 訪問看護ス シ ン 連携 看護師 1 確保 利用者 対 日常的 健康管理や 療機関
連絡調整 行う必要 あ ま 札幌市 逬 1 回 訪問頻度 確保 訪問 内容 記録 う求 いま
＜根拠法 ＞
解釈通知第 2 6(7)
認知症対応型共同生活介護費 療連携体制加算 扱い い 成 18 札幌市通 知
指導事例
指導事例
そ 他 くあ 指摘事
指摘事 求 こ
内容及 手続 説明及 意
重要事項説明書 ンフレット等 記載 利用料 自己負担額 特 注釈 く 1割負担 あ 前提 あ
異 負担割合 場合 料金 記載 1割負担 場合 等 注釈 け
重要事項説明書 ンフレット等 記載 利用料 自己負担額 単位数 そ まま置 換え 表示 い
単位数 1単位 単価 10.14 乗 額 負担割合 応 金額 記載
重要事項説明書 ンフレット等 記載 利用料 自己負担額 報酬改定前 金額 あ
現在 介護報酬 金額 記載
重要事項説明書 ンフレット等 記載 家賃 光熱費等 現状 異
現状 合致 金額 記載
認知症対応型共 生活介護計画 作成 計画 目標期間 介護保険 認定 効期間
超え い
計画 目標期間 認定 効期間内 設定
長期目標期間 2 間 い 長期目標期間 長く 1 非常災害対策
避難訓練 1回 行わ い い 2回 避難訓練 実施 外 避難階段 積雪 使用不可能
い
除雪等 避難経路 確保
会計 分
認知症対応型通所介護 共用型 会計 区分 い い
認知症対応型共同生活介護事業単独 会計
報酬関係
入院中 利用者 対 基 報酬 及び初 期加算 算定
入院 い 日 算定 い 入院日 及び 院日 算定可
看 介護加算
看 介護 行 期間 超え 日数 算 定
師 回復 見込 い 診断 多職 種共同 作成 介護計画 同意 け
行 看 介護 期間 い 算定 入院等 基 報酬 算定 日 看 介護加算 算 定 い
．各事業所 け 好事例
示 事例 成 28 度及び 成 29 度 実地指導 実施 事業所 確認 介護サ ビス 質 向 組 い 好事例 一部 好事例 参考 各事業所 い 介護サ ビス 質 向 組 願いい ま
サ ビス提供 記録
介護記録 ケ プ ン 記載 サ ビス内容 達成度 4段階 毎日記録 い
介護記録 ケ プ ン 短期目標 併 記載 ケ プ ン 意識 介護
記録 記載 い
介護記録 利用者 発 言葉 多く記載 い
地域 交流
児童会館 月 3 回訪 ほ 地域 祭 や清掃活動 参加 い 地元 中学生 介護体験や学生 実習 い 積極的 け入 い
事故発生時 対応
ヤ ハット記録 利用者 分け 保管 利用者 傾向 や
い う工夫 い
介護職員処遇改善加算について
介護職員処遇改善加算 介護職員 賃金改善 充 加算 あ 基 給 手当 賞
与等 改善を実施 賃金改善 実施 事前 策定 計画
行 く さい 事業所 満 キャ アパス要件 い 全 介護職員 周知 こ 加算 要件
！！重要！！ 加算を取得 あ 事業所 こ を求
賃金改善を行う方法等 い 介護職員処遇改善計画書 を用い 職員 周知 就業規則等 内容 い 職員 周知
介護職員 加算 関係 賃金改善 関 照会 あ 場合 当該職員 い 賃金改善 内容 い 書面を用い 分 や く回答
別途通知 介護職員処遇改善加算 関 基 的考え方並 事務処理手 及 様式例 提示 い 成 29 月９日老発 0309 第 5 号 抜粋
① 賃金改善 考え方 い
介護サ ビス事業者等 加算 算定 額 相当 介護職員 賃金 基 給 手当
賞与等 職手当を除く を含 改善 賃金改善 いう を
実施 け い
賃金改善 基 給 手当 賞与等 う 対象 賃金 目を特定 行う こ 場合 届出を行う場合を除 特定 賃金 目を含 賃
金水準 賃金 高さ 水準をいう を低 させ い 安定的
処遇改善 重要 あ こ 基 給 賃金改善 望 い
③ 賃金改善 係 留意点
加算を取得 介護サ ビス事業者等 加算 算定額 相当 賃金改善 実施 合わせ キャ アパス要件や職場環境等要件を満 必要 あ 当該取 組 要
費用 い 算定要件 け 賃金改善 実施 要 費用 含 い あ こ 留意 こ
加算 取得要件 周知 確認等 い
加算 届出を行 事業所 当該事業所 け 賃金改善を行う方法等 い 介 護職員処遇改善計画書を用い 職員 周知 就業規則等 内容 い 職員 周知 こ
介護職員 加算 係 賃金改善 関 照会 あ 場合 当該職員 い 賃金改善 内容 い 書面を用い 分 や く回答 こ
