１
主な関係法令等
介護保険法 成9 法律第1「」号
介護保険法施行 成10 政 第41「号 介護保険法施行規則 成11 厚生省 第」6号
基準関係
◎岡山市指定地域密着型サ ビ 事業 人員，設備及び運営 関す 基準等を定め 条例 成「4 岡山市条例第8【号 ※資料中 地域密着基準条例 いう。
◎岡山市指定地域密着型サ ビ 事業 人員，設備及び運営 関す 基準等を定め 条例
施行規則 成「4 岡山市規則第99号 ※資料中 地域密着基準条例規則 いう。
指定地域密着型サ ビ 事業 人員，設備及び運営 関する基準 成18 厚生労働省 第」4号
◎岡山市指定地域密着型介護予防サ ビ 事業 人員，設備及び運営並び 指定地域密着型
介護予防サ ビ 係 介護予防 め 効果的 支援 方法 関す 基準等を定め 条例 成「4 岡山市条例第9》号 ※資料中 地域密着予防基準条例 いう。
◎岡山市指定地域密着型介護予防サ ビ 事業 人員，設備及び運営並び 指定地域密着型
介護予防サ ビ 係 介護予防 め 効果的 支援 方法 関す 基準等を定め 条例 施行規則 成「4 岡山市規則第》《4号 ※資料中 地域密着予防基準条例規則 いう。
指定地域密着型介護予防サ ビ 等 事業 人員，設備及び運営並び 指定地域密着型 介護予防サ ビ 係る介護予防 効果的 支援 方法 関する基準
成18 厚生労働省 第」6号
◎介護保険法 基 き条例 規定 指定地域密着型サ ビ 及び指定地域密着型介護予防
サ ビ 基準等 い 成 ５ 月 日岡事指第 号 ※資料中 条例
解釈 いう。
指定地域密着型サ ビ 及び指定地域密着型介護予防サ ビ 関する基準 つい 成18 老計発第0」」1004号 老振発第0」」1004号 老老発第0」」101貸号
報酬関係
指定地域密着型サ ビ 要する費用 額 算定 関する基準
成18 厚生労働省告示第1「6号
指定地域密着型介護予防サ ビ 要する費用 額 算定 関する基準
成18 厚生労働省告示第1「8号
指定地域密着型サ ビ 要する費用 額 算定 関する基準及び指定地域密着型介護予防 サ ビ 要する費用 額 算定 関する基準 制定 伴う実施上 留意事項 つい
成18 老計発第0」」1005号 老振発第0」」1005号 老老発第0」」1018号
厚生労働大臣が定 る基準 成「4 厚生労働省告示第96号 厚生労働大臣が定 る施設基準 成「4 厚生労働省告示第9貸号
厚生労働大臣が定 る利用者等 数 基準及び看護職員等 員数 基準並び 通所介護費等 算定方法 成1「 厚生省告示第「貸号
厚生労働大臣が定 る夜勤を行う職員 勤務条件 関する基準 成1「 厚生省告示第「9号
地域密着型サ ビ 事業 人員，設備及び運営 関する基準及び指定地域密着型介護予 防サ ビ 事業 人員，設備及び運営並び 指定地域密着型介護予防サ ビ 係る介護 予防 効果的 支援 方法 関する基準 規定する厚生労働大臣が定 る者及び研修
規定する研修 つい
成「4 老高発0」16第「号 老振発0」16第「号 老老発0」16第6号
通所介護等 おける日常生活 要する費用 扱い つい 成1「 老企第54号 介護保険施設等 おけるお つ 係る利用料 徴収 つい
成1「老振第「5号 老健第94号
介護保険施設等 おける日常生活費等 領 つい
成1「 老振第貸5号 老健第1「「号
◎岡山市 条例，規則，通知 岡山市 ム 確認く い。
■国 法令･通知等 ，次 書籍， ム 等 確認く い■
書籍：介護報酬 解釈 単位数表編 発行：社会保険研究所：青本 介護報酬 解釈 指定基準編 発行：社会保険研究所：赤本
介護報酬 解釈 ＱＡ 法令編 発行：社会保険研究所：緑本
ム ： 厚生労働省 法令等 タ ム
Ｍttた://てててＭoつrごＮ.mＭlて.go.jた/ＭoつrごＮ/ 総務省 法令 タ提供 ム
Ｍttた://laて.ご-goづ.go.jた/cgＮ-bＮn/ＮdでsごarcＭ.cgＮ 厚生労働省 成「4 度介護報酬改定 い
Ｍttた://ててて.mＭlて.go.jた/toたＮcs/kaＮgo/Ｍoつsとつ/kaＮtごＮ.Ｍtml
厚生労働省 介護サ ビ 関係Ｑ＆Ａ
Ｍttた://ててて.mＭlて.go.jた/toたＮcs/kaＮgo/Ｎndごで_だa.Ｍtml
２
地域密着型サービスにおける運営上の主な留意事項について
地域密着型サ
ビ
共通事項
□指定地域密着型サ ビ 事業 一般原則
地域密着基準条例 ＜抜粋＞
第 条
指定地域密着型サ ビ 事業者 ，利用者 意思及び人格を尊重 ，常 利用者 立場
立 サ ビ 提供 け い。
指定地域密着型サ ビ 事業者 ，指定地域密着型サ ビ 事業を運営する 当 ，地域 結び付 を重視 ， 市，地域包括支援センタ 法第 条 第 項 規定する地域包括支援センタ をいう。 。 ，地域密着型サ ビ 事業者又 居 宅サ ビ 事業者 居宅サ ビ 事業を行う者をいう。 。 他 保健 療サ ビ 及び福祉サ ビ を提供する者 連携 け い。
□基準 性格 い
○指定地域密着型サ ビ 及び指定地域密着型介護予防サ ビ 関する基準 つい 成 18 」 」1日老計発第0」」1004号 老振発第0」」1004号 老老発第0」」101貸号厚生労働省老 健局計画課長，振興課長，老人保健課長連 通知 成》8 解釈通知 いう ＜抜粋＞
第一 基準 性格
基準 ，指定地域密着型サ ビ 事業が 目的を遉成する 必要 最 限度 基 準を定 あ ，指定地域密着型サ ビ 事業者 ，常 事業 運営 向上
け い 。
指定地域密着型サ ビ 事業を行う者又 行おう する者が満 す 基準等を満 い場合 ，指定地域密着型サ ビ 指定又 更新 け ， ，基準 遊 す る が明 場合 ， 相当 期間を定 基準を遵 する勧告を行い， 相 当 期間内 勧告 従わ ，事業者 ，勧告 経緯，当 勧告 対する 対応等を公表 ， 当 理由が無く，当 勧告 係る措置を ，相当 期間を定 当 勧告 係る措置を る う命 する が る ある 。 ，
命 を 場合 事業者 ，命 経緯等を公表 け い。 お， 命 従わ い場合 ，当 指定を 消す ，又 消 を行う前 相当 期 間を定 指定 全部又 一部 効力を停 する 適 サ ビ が行わ いる
が 明 場合，当 サ ビ 係る介護報酬 請求を停 る が る。
， 掲 る場合 ，基準 従 適 運営が く ，直 指
定を 消す 又 指定 全部又 一部 効力を停 する が る ある 。 掲 る 他 事業者が自己 利益を計る 基準 遊
イ 指定地域密着型サ ビ 提供 際 利用者が 担す 額 支払いを適 け
居宅介護支援事業者又 従業者 対 ，利用者 対 特定 事業者 るサ ビ を利用 る 償 ，金品 他 産上 利益を供
利用者 生命又 身体 全 危害を及ぼすお がある 他 又 準 る重大 つ明白 基準遊 があ
特 ，指定地域密着型サ ビ 事業 多く おい ，基準 合 する を前 提 自由 事業 参入を認 いる 等 が ，基準遊 対 ，厳 対応 す ある 。
□用語 定義 い
成》8 解釈通知 ＜抜粋＞
第 総論 用語 定義 常勤換算方法
当 事業所 従業者 勤務延時間数を当 事業所 おい 常勤 従業者が勤務す 時間 数 時間を 回る場合 時間を基 する。 除する ，当 事業所 従業者 員数を常勤 従業者 員数 換算する方法をいう ある。 場合 勤務延時 間数 ，当 事業所 指定 係る事業 サ ビ 従事する勤務時間 延 数 あ ，例え
，指定 規模多機能型居宅介護事業所 指定認知症対応型共 生活介護事業所を併設 いる場合 あ ，ある従業者が指定 規模多機能型居宅介護事業所 規模多機能型居宅 介護従業者 指定認知症対応型共 生活介護事業所 介護従業者を兼務する場合，指定 規 模多機能型居宅介護事業所 規模多機能型居宅介護従業者 勤務延時間数 ，指定 規 模多機能型居宅介護事業所 規模多機能型居宅介護従業者 勤務時間 けを算入す
る る ある 。
勤務延時間数
勤務表上，当 事業 係るサ ビ 提供 従事する時間又 当 事業 係るサ ビ 提 供 準備等を行う時間 待機 時間を含 。 明確 置付け いる時間 合計数 する。 お，従事者 人 つ ，勤務延時間数 算入する が る時間数 ， 当 事業所 おい 常勤 従業者が勤務す 勤務時間数を上限 する 。
常勤 月改 案
当 事業所 おける勤務時間が，当 事業所 おい 定 いる常勤 従業者が勤務す 時間数 時間を 回る場合 時間を基 する。 遉 いる をいう ある。 ，育児休業，介護休業等育児又 家族介護を行う労働者 福祉 関す 法 成
法 第 号。 育児 介護休業法 いう。 第 条第 項 規定す 所定労働時 間 短縮措置 講 い 者 い ，利用者 処遇 支 い体制 事業所 整 い 場合 ，例外的 常勤 従業者 勤務す き時間数を 時間 扱う を可 能 す 。
， 一 事業者 当 事業所 併設 いる事業所 職務 あ ，当 事業所 職務 時並行的 行わ る が差 支え い 考え る つい ， 係 る勤務時間 合計が常勤 従業者が勤務す 時間数 遉 い ，常勤 要件を満 す
ある する。例え ， 事業者 行わ る指定訪問介護事業所 指定居宅介護支 援事業所が併設 いる場合，指定訪問介護事業所 管理者 指定居宅介護支援事業所 管理 者を兼務 いる者 ， 勤務時間 合計が所定 時間 遉 い ，常勤要件を満 す
る。
専 従事す 専 提供 当
務時間をいう あ ，当 従業者 常勤 非常勤 別を問わ い。
□届出手 き 運用 い
●届出 係る各種加算 算定 開始時期
一定 サ ビ つい ，適 支給限度額管理 ，届出日 加算等 算定開始 時期が異 る。
○指定地域密着型サ ビ 要す 費用 額 算定 関す 基準及び指定地域密着型介護予防サ
ビ 要す 費用 額 算定 関す 基準 制定 伴う実施 留意事項 い
成》8 」月」》日老計発第《」」》《《5号老振発第《」」》《《5号老老発第《」」》《》8号厚生労働省老
健局計 課長，振興課長，老人保健課長連 通知 成》8 留意事項通知 いう
第一 届出手 き 運用
届出 理
５ 届出 係 加算等 算定 開始時期
定期巡回 時 応型訪問介護 護，夜間 応型訪問介護，認知症 応型通所介護， 規模多
機能型居宅介護若 く 護 規模多機能型居宅介護又 介護予防認知症 応型通所介護若 く
介護予防 規模多機能型居宅介護 届出 係 加算等 算定 単位数 増え
限 。 。 い ，適 支給限度額管理 め，利用者や居宅介護支援事業者
等 す 周知期間を確保す 観点 ，届出 毎月 ５日 前 場合 翌月 ，
日 降 場合 翌々月 ，算定を開始す す 。 ， 成
月 算定を開始す 加算等 届出 い ，前記 わ ， 月 ５日 前 い 足 す 。認知症 応型共 生活介護若 く 介護予防認知症 応型共
生活介護 い 短期利用型を含 。 ，地域密着型特定施設入居者生活介護又 地域密着
型介護老人福祉施設入所者生活介護 届出 係 加算等 い ，届出 理 日
属す 月 翌月 届出 理 日 月 初日 あ 場合 当 月 算定を開始す
す 。
●加算等が算定 く る場合 届出 扱い
加算等を算定する体制が い状況が生 場合 ，速や 旨 届出を行う 。
＜ 成》8 留意事項通知＞
第一 届出手 き 運用
５ 加算等 算定 く 場合 届出 扱い
事業所 体制 い 加算等 算定 く 状況 生 場合又 加算等 算定 く
明 場合 ，速や を届出 す 。 ， 場合 ，加算
等 算定 く 事実 発生 日 加算等 算定を行わ い す 。 ，
場合 い ，届出を行わ ，当 算定 い 請求を行 場合 ，不 請求 ，支払わ
介護給付費 不当利得 返還措置を講 当然 あ ，悪質
□人員基準 如 当す 場合等 所定単位数 算定 い
●看護 介護職員 人員基準欠如 当する場合等 所定単 数 算定 つい ，各サ ビ 扱い 規定が異 る。
規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 従 業 者 通 い サ ビ 及 び 訪 問 サ ビ 提 供 当 る 者 限 る。 ，認知症対応型共 生活介護従業者，看護 規模多機能型居宅介護従業者 通いサ
ビ 及び訪問サ ビ 提供 当 る者 限る。
成18 留意事項通知 第 通則 イ及び
規模多機能型居宅介護従業者，看護 規模多機能型居宅介護従業者 おける看護師又 准看護師 成18 留意事項通知 第 通則
規模多機能型居宅介護従業者 おける夜間及び深夜 勤務又 宿直勤務を行う職員，サ テライ 型 規模多機能型居宅介護事業所 訪問サ ビ 提供 当 る職員，看護 規 模多機能型居宅介護従業者 おける夜間及び深夜 勤務又 宿直勤務を行う職員
成18 留意事項通知 第 通則
□地域密着型サ ビ 事業 規定す 研修 い
○ 地域密着型サ ビ 事業 人員，設備及び運営 関す 基準及び指定地域密着型介護予
防サ ビ 事業 人員，設備及び運営並び 指定地域密着型介護予防サ ビ 係 介護
予 防 め 効 果 的 支 援 方 法 関 す 基 準 規 定 す 厚 生 労 働 大 臣 定 め 者 及 び 研
修 規定す 研修 い
成「4 」月》【 日 老高発《」》【 第「 号 老振発《」》【第「号 老老発《」》【 第【 号
●管理者 認知症対応型サ ビ 事業管理者研修
認知症対応型通所介護事業所， 規模多機能型居宅介護事業所，認知症対応型共 生活介 護事業所，看護 規模多機能型居宅介護事業所 管理者 措置あ
●計画作成担当者 実践者研修， 規模多機能型サ ビ 等計画作成担当者研修 認知症対応型共 生活介護事業所 計画作成担当者
規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 事 業 所 ，看 護 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護事 業 所 計 画 作 成 担 当 者
● 表者 認知症対応型サ ビ 事業開設者研修
規模多機能型居宅介護事業者，認知症対応型共 生活介護事者，看護 規模多機能型居 宅介護事業者 表者 措置あ
を参照 ※計画作成担当者 つい ，必要 研修を修了 い い場合 伴う減算規定がある 注
意する 。 成18 留意事項通知 第 通則
＜ 成》8 留意事項通知＞
第 指定地域密着型サ ビ 介護給付費単位数表 関す 事項
通則
人員基準 如 当す 場合等 所定単位数 算定 い
認知症 応型通所介護， 規模多機能型居宅介護，認知症 応型共 生活介護，地域密着型
型居宅介護 い ，当 事業所又 施設 職員 配置数 ，人員基準 満 す き員数を
回 い いわゆ 人員基準 如 ，介護給付費 減額を行う ，通所介護費等
算定方法 い ，人員基準 如 基準及び単位数 算定方法を明 い
あ ， ，適 サ ビ 提供を確保す め 規定 あ ，人員基準 如 然防
を う め す 。
人員基準 満 す き職員 員数を算定す 利用者数等 ，当 度 前 度 毎
月 日 始 翌 月 日を 終わ 度 す 。 。 均を用い
，新規開設又 再開 場合 推定数 。 。 場合，利用者数等 均 ，前 度
全利用者等 延数 規模多機能型居宅介護及び 護 規模多機能型居宅介護 い ，
日 時 通いサ ビ 提供を 者 短期利用居宅介護費を算定す 者を含 。
数 最大値を合計 を当 前 度 日数 除 得 数 す 。 均利用者数
等 算定 当 ， 数点第 位 を す 。
護 介護職員 人員基準 如 い ，
イ 人員基準 必要 員数 割を超え 減少 場合 ， 翌月 人員基準
如 解消 至 月 ，利用者等 全員 い 所定単位数 通所介護費等 算
定方法 規定す 算定方法 従 減算 ，
ロ 割 範 減少 場合 ， 翌々月 人員基準 如 解消 至 月
，利用者等 全員 い 所定単位数 通所介護費等 算定方法 規定す 算定方法
従 減 算 ， 翌 月 日 い 人 員 基 準 を 満 す 至 い 場 合 を 除
く。 。
ハ 規模多機能型居宅介護事業所，認知症 応型共 生活介護事業所及び 護 規模多機能
型居宅介護事業所 い ，指定地域密着型サ ビ 事業 人員，設備及び運営 関す
基準 成 厚生労働省令第 号。 指定地域密着型サ ビ 基準 いう。
第 条第 項 規定す 規模多機能型居宅介護従業者 通いサ ビ 及び訪問サ ビ
提供 当 者 限 。 ， 令第 条第 項 規定す 介護従業者及び 令第
条第 項 規定す 護 規模多機能型居宅介護従業者 通いサ ビ 及び訪問サ ビ
提供 当 者 限 。 前記イ及びロ 扱う す 。 ， 規模多機能
型居宅介護従業者及び 護 規模多機能型居宅介護従業者 い ，指定地域密着型サ
ビ 基準第 条第 項 護師又 准 護師 人員基準 如 係 減算 扱い ，
条第 項 夜間及び深夜 勤務又 宿直勤務を行う職員並び 条第 項 規定す サ
イ 型 規模多機能型居宅介護事業所 サ イ 型 規模多機能型居宅介護事業所
いう。 訪問サ ビ 提供 当 職員並び 指定地域密着型サ ビ 基準第
条第 項 夜勤及び深夜 勤務又 宿直勤務を行う職員 人員基準 如 係 減算 扱い
を参照す 。
護 介護職員 外 人員基準 如 い ， 翌々月 人員基準 如 解消
至 月 ，利用者等 全員 い 所定単位数 通所介護費等 算定方法 規定す 算
定方法 従 減算 ，翌月 日 い 人員基準を満 す 至 い 場合
を除く。 。 規模多機能型居宅介護事業所並び 護 規模多機能型居宅介護事業所
介護支援専門員及びサ イ 型 規模多機能型居宅介護事業所 指定地域密着型サ
ビ 基準第 条第 項 規定す 研修修了者並び 認知症 応型共 生活介護事業所
計 作成担当者 必要 研修を修了 い い場合及び認知症 応型共 生活介護事業
所 計 作成担当者 う ，介護支援専門員を配置 い い場合 い ， 様
踏 え，研修を修了 職員 職等 人員基準 如 場合 ， 規模多機能型居
宅介護事業所及び 護 規模多機能型居宅介護事業所 あ 介護支援専門員を，認知症
応型共 生活介護事業所 あ 計 作成担当者を新 配置 ， ，市 村 推薦
を 都遈府 研修 申込を行い，当 介護支援専門員又 当 計 作成担当者 研修を
修了す 確実 見込 き ，当 研修を修了す 間 減算 象 い
扱い す 。 ，当 介護支援専門員又 当 計 作成担当者 講予定 研修を修了
場合 ，通常 減算 算定方法 従 ，人員基準 如 発生 翌々月 減算を行
う す ，当 介護支援専門員等 研修を修了 理由 ，当 介護支援専門員
等 急 職等，事業所 責 す き事由 外 や を得 い あ 場合 あ ，当
職等 翌々月 ，研修を修了す 確実 見込 介護支援専門員等を新
配置 き ，当 研修を修了す 間 減算 象 い 扱い す 差 支
え い。
地域密着型サ ビ 基準第 条第 項及び第 条第 項 夜間及び深夜 勤務又 宿
直勤務を行う職員並び サ イ 型指定 規模多機能型居宅介護事業所 訪問サ ビ 提
供 当 規模多機能型居宅介護従業者 人員基準 如 い ，あ 月 い
い 事態 発生 場合 ， 翌月 い 利用者等 全員 い ，減算す
す 。
イ 当 従事者 勤務す き時間 い 職員数 地域密着型サ ビ 基準 定め 員数
満 い事態 日 連 発生 場合
ロ 当 従事者 勤務す き時間 い 職員数 地域密着型サ ビ 基準 定め 員数
満 い事態 日 発生 場合
市 村長 ，著 い人員基準 如 す 場合 ，職員 増員，利用定員等 見直 ，
事業 休 等を指 す 。当 指 従わ い場合 ，特 事情 あ 場合を除き，
指定 消 を検討す す 。
認知症高齢者 日常生活自立度 定 考え方 い
● 認知症高齢者 日常生活自立度 を用い 加算 つい
師 定結果又 主治 意見書を用いる 。 師 定が無い場合を除く 師 定結果 つい ， 師 ， 定日 共 各サ ビ 計画上 記載する 。
＜ 成》8 留意事項通知＞
第 指定地域密着型サ ビ 介護給付費単位数表 関す 事項
通則
認知症高齢者 日常生活自立度 決定方法 い
加算 算定要件 認知症高齢者 日常生活自立度 定基準 活用 い
成５ 月 日老健第 ５号厚生省老人保健福祉局長通知 規定す 認知症高齢者
日常生活自立度 日常生活自立度 いう。 を用い 場合 日常生活自立度 決
定 当 ，医師 定結果又 主治医意見書 号 い 定結果 いう。
を用い す 。
定結果 ， 定 医師 ， 定日 共 ，居宅サ ビ 計 又 各サ ビ サ
ビ 計 記載す す 。 ，主治医意見書 ， 要介護認定等 実施 い
載 通知中 主治医 意見 聴 規定す 主治医意見書 中 心身 状態 関
す 意見 日常生活 自立度等 い 認知症高齢者 日常生活自立度 欄 記載をい
う す 。 ，複数 定結果 あ 場合 あ ，最 新 い 定を用い
す 。
医師 定 無い場合 主治医意見書を用い い 意 得 い い場合を含
。 あ ， 要介護認定等 実施 い 基 き，認定調査員 記入 通知
中 認定調査員 規定す 認定調査票 認定調査票 基本調査 認
知症高齢者 日常生活自立度 欄 記載を用い す 。
成21 4 17日 介護保険最新情報vol.79 成21 4 改定関係Q＆A vol.2
： 認知症高齢者 日常生活自立度 を基準 加算 つい ， 師が 定 場合， 情報 必 文書 提供する必要がある 。
Ａ： 師が 定 場合 情報提供 方法 つい 特 定 ，必 診断書や文書 る診療情報提供を義務 ける い。
□サ ビ 提供体制強化加算 い
職員 割合 つい ，常勤換算方法 算出 前 度 を除く 均 つい ，確認 記録を行う 。
当 加算算定中 当 度 ある時点 職員 割合を満 く 場合 扱い つ い ，ある時点 おい 所定 職員 割合を満 い く ，前 度 均 を除く を満 い ，当 度 つい 算定する が る。 ，上記 場合 当 度 均 を除く が満 く ，翌 度 つい 算定する
が い。
＜ 成》8 留意事項通知＞ 例 認知症 応型通所介護
第 指定地域密着型サ ビ 介護給付費単位数表 関す 事項
認知症 応型通所介護費
》》 サ ビ 提供体制強化加算 い 及び を準用す 。
》「 サ ビ 提供体制強化加算 い
職員 割合 算出 当 ，常勤換算方法 算出 前 度 月を除く。
均を用い す 。 ，前 度 実績 月 満 い事業所 新 事業 を開
始 ，又 再開 事業所を含 。 い ，届出日 属す 月 前 月 い ，常
勤換算方法 算出 均を用い す 。 ，新 事業を開始 ，又
再開 事業者 い ， 月目 降届出 可能 あ 。
，介護福祉士又 実務者研修修了者若 く 介護職員基礎研修課程修了者 い ，
各月 前月 日時点 資格を 得又 研修 課程を修了 い 者 す 。
合 き，毎月 的 所定 割合を維持 い。 ， 割合 い ，
毎月記録す ，所定 割合を 回 場合 い ，直 第 ５ 届出 を提
出 い。
勤 数 ，各月 前月 日時点 勤 数をいう す 。具体的 ，
成 月 勤 数 者 ， 成 月 日時点 勤 数
あ 者をいう。
勤 数 算定 当 ，当 事業所 勤務 数 加え， 一法人 経営す 他
介護サ ビ 事業所，病院，社会福祉施設等 い サ ビ を利用者 直接提供す 職員
勤務 数を含め き す 。
認知症 応型通所介護を利用者 直接提供す 職員 ，生活相談員， 護職員，介護職員
又 機能訓練指 員 勤務を行う職員を指す す 。
一 事 業 所 い 介 護 予 防 認 知 症 応 型 通 所 介 護 を 一 体 的 行 い 場 合 い
，本加算 計算 一体的 行う す 。
□体験利用 い
無料 体験利用 ， 無料 お試 サ ビ 銘打 いわゆる 体験利用 つ い ，利用者間 公 性及び利用者 保護等 観点 ，適 運営 いえ い。
□非常災害 策 充実 い
事業所が立地する地域 自然条件等を踏 え，想定 る非常災害 種類 ， 対応 関する具体的計画を策定する 。
， 計画を従業者 周知 ，概要等を事務所内 掲示する 必要 対応を行う 。
＜地域密着基準条例＞
○条例 考え方
実効性 高い非常災害 策 う ，避 等 計 段 災害 態様 具体的
策を立 ，必要 訓練を行う ，策定 具体的 計 概要を事業所 掲示す
を義務付 す。 ，非常災害時 ，従業者 応 必 十 い場合 多い
，近隣 自治体，地域住民，介護保険事業者等 協力体制 整備 め ，災害
時要援護者 支援を行う め，高齢者等特 配慮を要す 者 入 め を 力義務
す。
認知症 応型通所介護 例
非常災害 策
第 条 指定認知症 応型通所介護事業者 ，指定認知症 応型通所介護事業所 立地す 地
域 自然条件等を踏 え，想定 非常災害 種類 ， 規模及び被害 程度 応
非常災害 応 関す 具体的計 を策定す ，非常災害時 関係機関 通報
及び関係者 連携 体制を整備 ， 容 次項 い 計 等 いう。 を定
期的 従業者 周知 い。
指定認知症 応型通所介護事業者 ，当 事業所 見やすい場所 ，計 等 概要を掲示
指定認知症 応型通所介護事業者 ，非常災害 備え め，第 項 計 従い，避 又
救出 係 訓練 他必要 訓練を， 実効性を確保 ，定期的 行わ
い。
指定認知症 応型通所介護事業者 ，非常災害時 利用者等 全 確保
う，あ め，近隣 自治体，地域住民，地域密着型サ ビ 事業者 他 保健医療サ
ビ 又 福祉サ ビ を提 供す 者等 相互 支 援及び協力 を行う め 体制 整備
め す 。
５ 指定認知症 応型通所介護事業者 ，非常災害時 い ，高齢者， 害者，乳幼児等特
配慮を要す 者 入 め す 。
条例解釈
認知症 応型通所介護
運営 関す 基準
ア～ウ 略
エ 非常災害 策 地域密着基準条例第 条
基準省令解釈通知第 次 容を加え 。
，指定認知症 応型通所介護事業者 ，当 事業所 見やすい場所 ，非常災害時 関
係 機 関 通 報 一 覧 表 及 び 当 事 業 所 緊 急 連 絡 網 並 び 避 経 路 等 非 常 災 害 時 直
実施す き事項 概要を掲示す あ 。
指定認知症 応型通所介護事業者 ，非常災害時 ，当 事業所 利用者 限 ，地域
高齢者， 害者，乳幼児等 特 配慮を要す 者を 入 等，当 事業所 い 可能
限 ，援護 必要 者 支援協力 め あ 。
定期巡回
時
応型訪問介護
護
□ 時訪問サ ビ い
併設 料老人 ム居 利用者 随時訪問 通報 対応 つい オ タ が 対応する 。 料老人 ム 職員が 付 コ を け ，随時訪問サ ビ
を行う訪問介護員等 直接連絡する 適 い。
オ タ が利用者 随時通報を け付け 際 ，随時対応サ ビ 提供内容 つい 記録する 。
□ 居親族 す サ ビ 提供 制限
○地域密着基準条例 おい 家族介護 保険給付対象サ ビ を明確 する ， 居家 族 対するサ ビ 提供 制限 加え ，別居親族 対するサ ビ 提供 制限 つい ， 追加 。 利用者が 島，山間 地 他 地域 あ ， 別居 親族
転居 場合又 月途中 規模多機能型居宅介護事業所 一建物 一建物 い建
物 転居 場合 ，居住 い 期間 応 単位数を算定す す 。
算定 基礎 録日 ，利用者 規模多機能型居宅介護事業者 利用
契約を結 日 く，通い，訪問又 宿泊 い サ ビ を実 利用開始 日
す 。 ， 録終了日 ，利用者 規模多機能型居宅介護事業者 間 利用契
約を終了 日 す 。
□入院等 ，サ ビ を利用 き い場合 算定 可否 い
短期間 入院を除 ，原則 入院時 録 解除する 。 を通 入院が見込 る 等 あ 長 期 サ ビ 利 用 が い が 予 見 る わ 録 を 解除 ，介護報酬を請求 場合 ，介護報酬 返還 対象 る場合があ す。
成18 9 4日 介護制度改革information vol.127 事務連絡
介護老人福祉施設及び地域密着型サ ビ 関するQ&A
：入院 ，通いサ ビ ，訪問サ ビ ，宿泊サ ビ い 利用 得 い あ ， 規模多機能型居宅介護費 算定 可能 。
Ａ： 録が いる ，算定 可能 あるが，お う 場合 ，サ ビ を利用 い 利用者 担が生 る 配慮 ，基 的 ，一 契約を終了す ある。
□ 護職員配置加算 考え方
専 規模多機能型居宅介護従業者 業務 介護 看護業務 従事する看護師 く 准看護師 く，管理者若 く 介護支援専門員を兼 看護職員を配置 加算を算定 いる事例が 。
成21 3 23日 介護保険最新情報vol.69 成21 4 改定関係Q＆A vol.1
：看護師資格を する管理者 つい ，看護職員配置加算 要件 ある常勤 つ専従を満 す ，加算を算定する 可能 。
Ａ：指定基準等 おい ，看護職員 配置 常勤要件 い い。一方，看護職員配置 加算 ，利用者 対応を図る ，常勤 つ専従を要件 創設 ある
，お う 場合 つい 加算 算定 認 い。
５
介護予防
認知症
応型共
生活介護
□計 作成担当者 う 介護支援専門員を配置 い い人員基準 如 扱い
事業所 おい ，共 生活 居 配置する計画作成担当者 う 上 者 つい ， 介護支援専門員を配置する 。
□認知症 あ 確認を診断書 行う い
○地域密着基準条例 第 条第 項 明文化 い す。 予防 い 容
入居申込者 入居 際 ，主治 診断書 当 入居申込者が認知症 ある者
確認が い い事例が 。
入居日 後 日付け 診断書が出 いる。
診療情報提供書 く 看護添書 認知症 ある者 確認を いる。
○認知症 応型共 生活介護 運営及び介護報酬算定 係 要件等 い 通知
成 月 日付 事務連絡 岡山市保健福祉局介護保険課長 一部抜粋
入居 際 認知症 ある者 ある 確認 つい
基準省 第94 条第 項 ，事業者 ，入居申込者 入居 際 ，主治 師 診断書 等 当 入居申込者が認知症 ある者 ある 確認を け い
い す。従来，岡山 実地指 及び集団指 おい ， 確認 主治 診断書 限る 指 が お ，各事業所 おい 適 対応 い い いる 思い す。
を踏 え， 成18 10 日 降 入居 際 ，主治 診断書 認知症 ある 者 ある 確認を い い場合及び既 入居 いる者 ， 師が記載 書面 外 認 知症を確認 いる 者 つい ，介護報酬を返還 い く を，岡山市 改 周知い す ，事業所 おい 充 留意お願い す。
＆Ａ
問 入居後 診断書 認知症 ある者 ある を確認 い 。
答 認知症対応型共 生活介護 事業 ，認知症 ある 対 行うサ ビ ある ， 入居 際 ，認知症 ある を確認する必要があ す。
，診断書 る確認 入居日 前 く い。 10 日 降入居 いる者 ， 診断書が入居日 降 場合，入居日 診断書 日付 前日 返還 い す
問 入居前 入院先 看護添書 認知症 ある が記入 い ，確認 る 。
答 認知症 ある う ， 師 診断 。 ，看護添書 基準省 第
94 条第 項を満 いる 。
問 診療情報提供書，認定審査 おける主治 意見書 写 を入手 ， 認知症 あ
る が記入 い ，確認 る 。
答 師 診断 る あ すが，診断書 外 書面 ， 来 他 目的 供 る ，岡山市 師 診断書 確認 い く う統一い す。
□介護 福祉用具，及び寝具等 使用料 徴収 い
入居者が利用する介護 福祉用具及び寝具等 福祉用具等 いう 費用 つ
い ，入居者 担を求 いる事例が 。
認知症対応型共 生活介護を け いる場合 ，福祉用具貸 つい 介護保険 適用
が認 い い ，事業所 要介護者 認知症 状態 ある方が共 生活する場
ある ，入居者が事業所 おける生活を行う上 必要 る福祉用具や一般的 寝
具等 つい ，介護報酬 保険給付 評価 いる 原則 ，事業所 担
主 福祉用具 例
車イ 歩行器 タ イ センサ ッ 介 等
主 寝具 例
介護 ッ ッ 団 シ 枕 等
適 扱い
事業所が福祉用具等を準備 ，入居者 福祉用具等 購入又 持参を求 る 。
事業所が準備等を行 福祉用具等 つい ，毎 ，使用料を請求する 。
在宅生活時 福祉用具貸 を利用 い 者 入居 際 ，事業所 当 福祉用具が
い ，準備が い 等を理由 入居を断る 。
事業所が入居者 福祉用具等 使用料を徴収する形態 く ，入居者 福祉用具
業者間 直接契約等を行わ る ，当 福祉用具等 費用を入居者 担 る
。
，一般的 様 福祉用具等 く 計画作成担当者等 る適 アセ ン
結果，入居者 処遇上必要 あ ア ラン 置付け る つい 様
扱い す。
お， 上 つい 扱い 入居者が従来利用 い 馴染 福祉用具等を持参す
る や 入 居 者 が 自 発 的 希 望 福 祉 用 具 等 を 購 入 持 参 す る を 制 限 す る
あ 。
例外的 扱い
計画作成担当者等 る適 アセ ン 結果，入居者 必要 る 高機能を する福祉用具等，特殊 福祉用具等を入居者が希望する場合。
事業所が入居者 対 必要 断 ，福祉用具等を準備 いる わ ，入居者 好 別製品 福祉用具等 利用を希望する場合。
参考 他利用料 い 関連通知
○通所介護等 日常生活 要す 費用 扱い い
成 月 日 老企第５ 条
○ 他 日常生活費 係 Ｑ＆Ａ
成 月 日厚生省老人保健福祉局介護保険制度施行準備室 事務連絡
○介護保険施設等 係 利用料 徴収 い
成 月 日老振第 ５号 老健第 号
○介護保険施設等 日常生活費等 領 い
成 月 日老振第 ５号 老健第 号
□医療機関 通院 い
通院 介 ，利用者 対する日常生活上 援 当 る ，介護報酬 保険給付
評価 ， ムが提供する介護サ ビ 一環 行わ る あ ，
行う場合を妨 る あ 。
通院介 係る費用 つい ，協力 療機関 ある 否 を問わ ， ム 介護
報酬 別 費用を利用者 徴収する 。
，交通費 つい ，利用者及び家族等 契約 実費を徴収する 差 支え
あ 。
□ 利用中 外泊を行 者 い ， 期間中 居宅サ ビ 利用 扱い
成15 5 30日 事務連絡
介護保険最新情報vol.151 介護報酬 係るQ&A 外泊 期間中 扱
：認知症対応型共 生活介護を け いる者 外泊 期間中 居宅サ ビ 利用 つい Ａ：外泊 期間中 居宅サ ビ を利用する ，当 サ ビ つい ，居宅介護支援事
業者 作成 る居宅サ ビ 計画 置付ける必要がある。 場合，当 居宅支援事 業者 対 居宅介護支援費が算定 る。当 ム 計画作成担当者 作成
い。
お，外泊 期間 初日及び最終日 含 い ，連 7 泊 外泊を行う場合 ，6 日 計算 る。
例 外泊期間：3 1日～3 8日 8日間
3 1日 外泊 開始…認知症対応型共 生活介護 所定単 数を算定 3 2日～3 7日 6日間 …居宅サ ビ を算定可
3 8日 入院又 外泊 終了…認知症対応型共 生活介護 所定単 数を算定 お，特定施設入所者生活介護 利用者 つい 様 扱 ある。
□認知症専門ケア加算 い
定 師 ， 定日をサ ビ 計画上 記載する 。
利用者 認知症高齢者 日常生活自立度 確認 当 ， 師 定結果又 主治 意見書を用いる 師 定が無い場合 主治 意見書を用いる つい 意が 得 い い場合を含 。 を除く 。
○指定地域密着型サ ビ 要す 費用 額 算定 関す 基準
成》8 厚生労働省告示第》「【 号
５ 認知症 応型共 生活介護費
ヘ 認知症専門ケア加算
注 イ い 厚生労働大臣 定め 基準 適合 い 市 村長 届 出
指定認知症 応型共 生活介護事業所 ， 厚生労働大臣 定め 者 専門的 認知
症ケアを行 場合 ，当 基準 掲 従い， 日 き次 掲 所定単位数
を加算す 。 ，次 掲 い 加算を算定 い 場合 い ，次 掲
他 加算 算定 い。
認知症専門ケア加算 単位
＜ 成》8 留意事項通知＞
第 指定地域密着型サ ビ 介護給付費単位数表 関す 事項
認知症 応型共 生活介護費
認知症専門ケア加算 い
日常生活 支 をき す あ 症状若 く 行動 認め 介護を必要
す 認知症 者 ，日常生活自立度 ンク ， 又 Ｍ 当す 利用者を指す
す 。
認知症介護 係 専門的 研修 ， 認知症介護実践者等養成事業 実施 い
成》8 」月」》日老発第《」」》《》《号厚生労働省老健局長通知 及び 認知症介護実践者
等養成事業 滑 運営 い 成》8 」月」》日老計第《」」》《《】号厚生労働省計
課長通知 規定す 認知症介護実践 ダ 研修 を指す す 。
認知症介護 指 係 専門的 研修 ， 認知症介護実践者等養成事業 実施
い 及び 認知症介護実践者等養成事業 滑 運営 い 規定す 認知症介
護指 者養成研修 を指す す 。
成21 3 23日 介護保険最新情報vol.69 成21 4 改定関係Q＆A vol.1
：認知症日常生活自立度Ⅲ 上 者 割合 算定方法如何。
実地指導における指摘事項等について
－１ 基本方針等
○各サ ビ 事業所 事業運営 方針 ，条例 定 基 方針 沿 い る 。 方針 従 事業運営が いる 。
［認知症対応型共 生活介護 例］
地域密着基準条例第 条 指定地域密着型サ ビ 当する認知症対応型共 生活 介護 指定認知症対応型共 生活介護 いう。 事業 ，要介護者 あ 認知症 ある つい ，共 生活 居 法第 条第 項 規定する共 生活を営 居を いう。 。 おい ，家庭的 環境 地域 民 交流 入浴，排 つ，食事等
介護 他 日常生活上 世 及び機能訓練を行う ，利用者が する能力 応 自立 日常生活を営 が る う する け い。
×利用者 人権 擁護，虐待 防 等 体制 整備，従業者 対する研修が い い。
虐待防 責任者 設置及び虐待防 研修 実施 ※岡山市独自基準
利用者 人権 擁護，虐待 防 等 ，責任者を設置する等必要 体制 整備を行う ， 従業者 対 ，研修を実施する等 措置を講 る う る 。 地域包括支援センタ 連携 地域 ア会議 参加 ※岡山市独自基準
地域包括 アシ テム 地域包括支援センタ が重要 置 け る ， サ ビ 提供等 際 連携先 地域包括支援センタ を追加。
地域包括支援センタ 参加 求 があ 場合 ，地域 ア会議 参加する 。 地域包括支援センタ 行う包括的支援事業 他 事業 協力する 。
※岡山市独自基準
地域密着基準条例，地域密着予防基準条例等 定 る岡山市 独自基準
－２ 人員に関する基準
×介護従業者を兼務 いる管理者が頻繁 夜勤業務を いる ，管理業務を十 行え ， 管理者 責務を果 す が い い。
×勤務予定表 おい ，雇用契約上 労働時間 人員基準を満 す け 勤務体制を整え い。
×勤務状況 勤務時間 を確認 る書類が い従業者がいる。 表者，管理者等 ×パ 従業者 短時間労働者 つい ，労働条件通知書 交付等を行 い い。 ×最 基準 人員配置 あ ，入浴時 見 や外出機会 確保が い い。 ×開設者研修修了者が退職 開設者研修 修了者が 在 いる。
イン
管理者 つい ，原則 専 当 事業所 管理業務 従事する。 ， 場合 あ 各サ ビ 要確認 ，当 事業所 管理業務 支 が い ，他 職務を兼 る が る お ，管理業務 的確 遂行 支 がある場合
管理者 責務 ○従業者 管理
○利用 申込 係る調整
○業務 実施状況 把握 他 管理
○従業者 運営 関する基準 規定を遵 る 必要 指揮命 を行う
従業者 所定 労働時間 勤務予定表を作成する 。従業者 欠員が生 ，勤務予定 が作成 い場合 ，事前又 速や 岡山市 事業者指 課 相談 ，指 従う 。
全 短時間労働者 労働条件等 つい 明示する 。
参考： 短時間労働者 雇用管理 改善等 関する法律施行規則 一部を改 する省 成19 厚生労働省 第1「1号第6条
－ 設備に関する基準
×事業所 設備， 面図 各室 用途 変更があ 変更 届出を い い。 × イ が要介護者 利用 適 い い。
便所 洗面設備 追加 要介護者 利用 やすい便所 ※岡山市独自基準
利用者が 心 サ ビ を利用 る環境を整備する ，設備要件 便所 洗面設備 を追加 ，要介護者が使用する 適 する。
※ 成 日 降 指定を け 事業所及び 成 「日 降 増築，全面 的 改築 部 つい 適用する。
［認知症対応型共 生活介護］
便所 洗面設備 追加 要介護者 利用 やすい便所 ※岡山市独自基準
利用者が 心 サ ビ を利用 る環境を整備する ，設備要件 便所 洗面設備 を追加する。
便所 ，居室 設ける ，又 共 生活 居 入居定員 上 数 を設ける ，要介護者が使用する 適 する。
※ 成 日 降 指定を け 事業所及び 成 日 降 増築，全 面的 改築 部 つい 適用する。
－ 運営に関する基準
内容及び手 説明及び 意
× 重要事項説明書 運営規程 記載が相遊 いる。
例 従業者 員数，営業時間，通常 事業 実施地域，利用料 他 費用 額，サ ビ 提 供 内容
×重要事項説明書 内容 家賃，食費等 が変更 が，再度 説明を い い。
［ 規模多機能型居宅介護，認知症対応型共 生活介護］
イン
重要事項説明書 ，利用申込者が事業所を選択する 重要 事項を説明する ある ， 重要事項説明書を交付 ，重要事項 説明を行う 。 後，利用申込者等がサ ビ 提供を希望する場合 重要事項説明書 意を文書 得る 。
情相談窓 つい ，事業所 担当者 連絡先 加え ， 岡山 国民健康保険団体連合会 086-「「」-8811
岡山市事業者指 課 086-「1「-101「 を記載する 。 運営規程
身 を証する書類 携行
［定期巡回 随時対応型訪問介護看護 規模多機能型居宅介護］
×訪問サ ビ 提供 当 る 身 を証する書類を携行 ，初回訪問時及び利用者又
家族 求 ， を掲示 い い。
※身 を明 する証書や 等 ，事業所 称，当 訪問サ ビ 提供 当 る者 氏 を記載する ， 者 写真 付や職能 記載を行う が望 い。
サ ビ 提供 記録
×利用者 被保険者証 ，入居 際 入居 日及び入居 いる施設等 称を，退 居 際 退居 日を記載 い い。
×サ ビ 提供 際 サ ビ 提供日，サ ビ 内容，利用者 状況 他必要 事項を 具体的 記録 い い。
利用料等 領
×保険給付 対象 いる介護保険サ ビ 提供上必要 つい ，介護保険サ ビ 費用を徴収 お ，別途 他 日常生活費 利用者 徴収する
認 い。 介護職員用手袋，車椅子， ッ 等
×共用 シ ン ，洗濯用洗剤，新聞 雑 等利用者 一律 提供 る つい ， 利用者 希望 ，身 回 品 日常生活 必要 を事業者が提供する場合 係る費用 いえ ， 費用を徴収する 認 い。
イン
他 日常生活費 つい ，利用者 希望を確認 上 提供 る をいう。 が ，事業者がす 利用者 対 一律 提供 ，す 利用者 費 用を画一的 徴収する 認 い 改 る 。
→ 通所介護等 おける日常生活 要する費用 扱い つい 医 成1「 」 」0日老企第54号 を参照く い。
介護 基 扱方針
多様 手法を用い 評価 ※岡山市独自基準
従来 自己評価 外部評価 け く，全 サ ビ おい 多様 評価 手法を用い サ ビ 質 評価を行い，常 改善を図る 。
介護 具体的 扱方針
×緊急や を得 身体的拘束等を行 際 ， 態様及び時間， 際 利用者 心身 状 況並び 緊急や を得 い理由を記録 い い。
イン
緊急や を得 い場合 身体的拘束等を行う際 手 つい 定 おく ，運 営規程 記載する 。
迫性，非 性，一時性 要件をす 満 す状態 ある を 身体的拘束廃 委員会 等 チ ム 検討，確認 記録 おく 。
緊急や を得 身体的拘束を行う場合 つい ， 緊急や を得 い場合 当する う を常 観察，再検討 ，要件 当 く 場合 直 解除する 。 認知症対応型通所介護 つい ，市が独自基準 規定 ， 様 する
。
成 後見制度 活用支援 ※岡山市独自基準
適 契約手 等 支援 逭を図る ，必要 応 ，利用者が成 後見制度を活用 る う 支援 け い。
お各サ ビ が介護計画 作成
×介護計画を介護支援専門員 ム 計画作成担当者 が作成 ，各担当介護職 員 任 いる。お認知症対応型通所介護を除くが
×サ ビ 開始時 個別 介護計画 作成が い い。
×介護計画を長期間見直 い い。事業所 介護計画が画一化 いる。
×事業所外 サ ビ が認知症対応型通所介護計画 置 け い い。［認知症対応型 通所介護］
イン
管理者 ，介護支援専門員医 ム 計画作成担当者週 利用者 介護計画 作成 関する業務を担当 る 。
サ ビ 提供 当 ，介護計画 基 ，漫然 つ画一的 い う配慮 行う 。
介護計画 ，常 実施状況及び利用者 様態 変化等 把握を行い，必要 応 介 護計画 変更を行う 。
認知症対応型通所サ ビ つい ，基 的 事業所内 おい 行わ る あるが， 例外的 事業所外 サ ビ 提供 つい ， あ 通所介護計画 必要性及 び具体的 サ ビ 内容が 置付け お ， 効果的 機能訓練等 サ ビ が提供
る場合 限 算定 対象 する 。
お 規模多機能型居宅介護が居宅サ ビ 計画 作成
×アセ ン つい ，利用者 居宅を訪問 行 い い。 利用者が入院中 ある 物理的 理由がある場合を除く
× タ ン つい ，少 く 回，利用者 居宅を訪問 行 い い。 ×訪問看護，訪問 ハビ テ ション等 療サ ビ を計画 置付ける際 ，主治 師
等 意見を求 い い。
×居宅サ ビ 計画 福祉用具貸 を 置付ける際 ， 利用 妥当性 検討が い。居宅 サ ビ 計画 福祉用具貸 が必要 理由 記載が い。
規模多機能型居宅介護開始前 利用 いる福祉用具を， 妥当性を検討 利用 いる
イン
居宅サ ビ 計画 作成 当 ，岡山市指定居宅介護支援等 事業 人員及び運営 関する基準等を定 る条例第16条 指定居宅介護支援等基準第1」条 各号 掲 る具体 的 組方針 沿 行う 。
お 規模多機能型居宅介護が 規模多機能型居宅介護計画 作成 × 規模多機能型居宅介護計画を作成 い い。
× 規模多機能型居宅介護計画 作成 当 ，地域 おける活動 参加 機会が提供 る 等 ，利用者 多様 活動が確保 い い。
×他 規模多機能型居宅介護従業者 協議 上，計画を作成 い い。
× 規模多機能型居宅介護計画 援 目標，目標を遉成す 具体的 サ ビ 内容等を 記載 い い。
×利用者 様態 変化等 把握を行い，必要 応 計画 変更を行 い い。
介護等
×事業所運営 おい 調理等 家事を，原則 利用者 介護従業者が共 行う い 実態が乏 く，事業者 職員 意識 希薄 ある。
イン
指定認知症対応型共 生活介護 ，利用者一人一人 人格を尊重 ，利用者が
役割を持 家庭的 環境 日常生活を る が る う配慮 行わ け い。
→ 利用者が遉成感や満足感を得，自信を回復する 効果が期待 る ，利用 者 当 共 生活 居が自 生活 場 ある 実感 る う必要 援 を行わ
け い。
※指定 規模多機能型居宅介護事業所が提供するサ ビ 提供回数が，逬 回 満 い 場合 所定単 数が減算 ％ す。
運営規程
× 重要事項説明書 運営規程 記載 従業者 員数，営業時間，通常 事業 実施地 域，利用料 他 費用 額，サ ビ 提供 内容 が相遊 いる。
×運営規程 内容 変更があ 変更届を い い。 ×運営規程 必要 事項が定 い い。
×運営規程 定 いる内容 研修 回数，緊急時 事故発生時 対応 が実行 い い。
イン
運営規程 変更 届け出が必要。 変更 日 日 内 重要
事業所 移転 重要 変更 場合 ，事前 岡山市 事業者指 課 協議する 。 利用定員や営業日 変更 つい ，変更後 運営 支 が い ，設備 概要，従業者
運営規程 定 る 項目 線 ある項目が※独自基準 追加 部 医 週事業 目的及び運営 方針
医 週従業者 職種，員数及び職務 内容 医 週営業日及び営業時間
医 週利用定員
医 週介護 内容及び利用料 他 費用 額 医 週通常 事業 実施地域
医 週サ ビ 利用 当 留意事項 医 週緊急時，事故発生時等 おける対応方法 医 週非常災害対策
医10週身体的拘束等 禁 及び緊急や を得 身体的拘束等を行う場合 手 医11週虐待防 措置 関する事項
医1「週成 後見制度 活用支援 医1」週 情解決体制 整備
医14週 他運営 関する重要事項
※サ ビ 種類 若 内容が異 す。
勤務体制 確保等
×勤務予定表 従業者 非常勤を含 日々 勤務時間，常勤 非常勤 別，職種，兼務関 係 が明記 い い。
×勤務予定表及び勤務実績表 つい ，事業所 作成 記録を残 い い。 ×併設事業所や 料老人 ム 兼務 いる場合 あ ， 者 勤務時間が事業所
け 管理 い い。
×従業者 資質向上 ，研修 機会が確保 い い。 ×研修 内部 外部を含 実施記録等が保存 い。
イン
勤務予定表 ，事業所 ， す 従業者を記載 作成する 。 従業者 日々 勤務時間，常勤 非常勤 別，職種，兼務関係 を明確 する 。 勤務実績 記録 ※岡山市独自基準
･適 サ ビ を提供 る う従業者 勤務体制を定 ， 勤務 実績 記録 おく 。
研修 機会確保 ※岡山市独自基準
従業者 資質 向上 ，研修計画を作成 ，当 計画 従 研修を実施する 。 定 事業運営 ，計画的 人材育成を行う 。
※虐待防 研修 実施 つい ，研修計画 中 盛 込 。
非常災害対策
×非常災害時 関する具体的計画が立 い い。 ×定期的 避難訓練等が実施 い い。
×火災等 際 消火･避難等 協力 える う，日頃 消防団や地域 民 連携を図 い い。
非常災害対策 充実 ※岡山市独自基準
実効性 高い非常災害対策 る う，事業所が立地する地域 自然条件等を踏 え，想定 る非常災害 種類 ，具体的計画を策定する ，非常災害時 関係機関 通報及び関係者 連携 体制を整備 ， 内容を定期的 従業者 周知する 。 ※岡山市防災情報 ッ 等を活用する 。
事業所 見やすい場所 計画等 概要を掲示する 。 策定 具体的計画 従い，避難訓練等を定期的 実施する。
非常災害時 おける利用者等 全 確保が図 る う，あ ，近隣 自治体，地域 民，介護保険事業者等 相互支援 協力体制 整備 る 。
非常災害時 ，高齢者 害者 乳幼児等，特 配慮を要する者 入 る 。
衛生管理等
×洗面所， イ ， 所等 タオ を共用使用 いる。
×感染症予防 ュア を整備 お ， ，整備 い ，従業者 周知 い い ，感染症予防 必要 措置が い い。
掲示
［ 規模多機能型居宅介護，認知症対応型共 生活介護］ ×変更前 い運営規程，重要事項説明書を掲示 いる。
× 情 相談窓 ， 情処理 体制及び手 等当 事業所 おける 情を処理する 講 る措置 概要 つい ，事業所 掲示 い い。
× 自己評価及び外部評価結果 及び 目標遉成計画 を事業所内 見やすい場所 掲示 い い。
イン
付コ 等 利用申込者等が見やすい う工夫 掲示する 。
お，周知 る環境 整備が目的 付コ 等 イ 等 整理 設置 ， 利用者が適宜見る が る う する 差 支え い。
秘密保持等
×個人情報を含 書類が，鍵が掛 い場所 保管 いる。
×従業者 在職中及び退職後 おける，利用者及び 家族 個人情報 関する秘密保持 つ い ，事業者 従業者間 雇用契約，就業規則，労働条件通知書，誓約書等 決 が行 わ い い。
×サ ビ 担当者会議等 おい ，利用者及び 家族 個人情報を用いる つい ， 文書 る 意が得 い い。
イン
利用者 家族 個人情報を使用する可能性 ある ，利用者 け く家族 つい 署 る様式 おく 。
情処理
× 情処理 関する記録様式 処理簿･ 帳等 が作成 い い。
イン
情を け付け 場合 ， 情 内容等を記録する 。
，些細 情 捉え 検討記録 ， 情 内容を踏 え，サ ビ 質 向上 向け 組を行う 。
地域 連携等
［ 規模多機能型居宅介護，認知症対応型共 生活介護］ ×運営推逭会議をおお 回 上，開催 い い。
×運営推逭会議 おける報告，評価，要望， 言等 つい 記録を作成 ，公表 い い。
運営推逭会議 構成員
利用者，利用者 家族，地域 民 表者 内会役員，民生委員，老人 ラ 表等 ， 市職員又 事業所が所在する 域を管轄する地域包括支援センタ 職員， 規模多機能 型居宅介護 つい 知見を する者
※ 知見を する者 ，学識経験者 ある必要 く，高齢者福祉や認知症 ア 携わ いる者 含 ，サ ビ つい 客観的，専門的 立場 意見を述 る が る者。
記録 公表
事業所等 ，運営推逭会議 おける報告等 記録を公表する ，事業所等 窓 閲覧 る う する。 ，事業所等 広報紙や ム 等を活用 ，公表 機会 が増える う る する。
非常災害対策 地域 連携
非常災害時 おける利用者等 全 確保が図 る う，あ ，近隣 自治体，地域 民，介護保険事業者等 相互支援 協力体制 整備 る 。
非常災害時 おい ，高齢者 害者 乳幼児等，特 配慮を要する者 入 る 。
［定期巡回 随時対応型訪問介護看護］
×介護 療連携推逭会議をおお 回 上，開催 い い。
×介護 療連携推逭会議 おける報告，評価，要望， 言等 つい 記録を作成 ，公表 い い。
イン
地域 おける介護 療 連携
介護 療連携推逭会議 おい ，地域 療関係者 地域 療機関 師や 療ソ シ ワ 等 介護従業者が介護 療 連携 関する課 等 つい 情報共 す る ，地域 おける介護 療 連携を図る。
［定期巡回 随時対応型訪問介護看護， 規模多機能型居宅介護］
地域 開 サ ビ
定期巡回 随時対応型訪問介護看護サ ビ が，地域 開 サ ビ ある ， 一 建物 居 する利用者 外 対 行わ る う る 。
いわゆる い込 る閉鎖的 サ ビ 提供が行わ い う，地域包括 ア推逭 観点 地域 利用者 サ ビ 提供を行う る 。
事故発生時 対応
×事故が発生 原因を解明 ，再発生を防 対策を講 い い。 ×岡山市 事業者指 課 報告 い い。
