事業所等名]の記入欄を削除し
履歴欄の記入方法 履歴はあなたがはじめて公的年金制度 ( 表 3) に加入したときから古い順にご記入ください 事業所等の名称変更や所在地の変更 転勤などがあったときは そのことがわかるように それぞれの事業所等毎に必要事項をご記入ください 記入例 くわしくわからないときでも 郡市区名まではご記入くだ
... 害 等 級 の 1 級 ま た は 2 級 に 該 当 し た こ と に よ る 請 求 6 5 歳 前 に 一 つ の 障 害 と 他 の 障 害 と を 合 わ せ て 初 め て 2 級 以 上 の 障 害 の 状 態 に な っ た と き は 障 害 基 礎 年 金 が 受 け ら れ ま す 。 こ ...
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事務担当者の連絡先 ( 代表事業者 ) 所 役職 氏 属 ふりがな名 電 話 FAX 共同体を構成する場合は, 構成員を全て公募様式 1 別紙に記入すること 記入欄が不足す る場合は, 適宜追加して複数枚とすること
... ⑤直近１年間の法人税，法人事業税，固定資産税等の納税証明書 ⑥日本国内における太陽光発電事業の実績についての書類 ⑦ 事業計画書 （公募様式 ４ ） ⑧ 資金計画書（公募様式５） ...
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3 ページを記入する際の注意事項 履歴はあなたがはじめて公的年金制度 ( 表 1) に加入したときから古い順に記入してください 事業所等の氏名変更や所在地の変更 転勤などがあったときは そのことがわかるように それぞれの事業所等毎に必要事項を記入してください 記入例 詳しくわからないときでも 都市区
... 老齢厚生年金と退職共済年金（経過的職域加算額）を受けることができるときは、老齢厚 生年金の請求をしたときに退職共済年金（経過的職域加算額）の請求があったものとみなさ れます。 この制度は、昭和６１年４月に行われた共済年金制度の改正により、過去に退職一時 ...
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step.2 課税売上高の合計を計算する します step.21 欄の内容を転記します 表ロ 1~3 欄にそれぞれ記入します step.22 を転記します 表ロ 4~6 欄にそれぞれ記入します step.23 容を転記します 表ロ 7~9 欄にそれぞれ記入します step.24 その他の所得に係る収
... 貸倒れに係る金額 × 108 6.3 ※ ＝ ⑥貸倒れに係る税額 ※ 旧税率（4％）が適用された課税売上げに係る売掛金等が回収できずに貸倒れとなった場合は 4/105 となります。 以下の貸倒回収や返還等対価及び貸倒れに係る税額については、申告書③、⑤、⑥欄の計算の必要はありません。 ・ ...
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( 裏 ) ( 注 )1 1 の欄は, 記入しないでください 2 核燃料等を取り扱う行為等 の欄は, 修正申告に係るものを で囲んでください 3 2 の欄は, 茨城県核燃料等取扱税条例付則第 4 条第 1 項の規定に該当する使用済燃料について記入してください 4 3 の欄は, 茨城県核燃料等取扱税条
... 業 所 の 所 在 地 課 税 期 間 年 月 日から 年 月 日まで 月 当該月において容器への封入，容器への固形 化その他茨城県核燃料等取扱税条例施行規 則第３条に定める行為が行われた放射性廃 棄物に係る当該容器の容量及び同規則第４ 条に定める容量（㎥） ① ...
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営業等所得 収入金額ア欄 所得金額 1 欄小売業 サービス業などのいわゆる個人事業から生ずる所得をいいます 収入金額から必要経費を差し引いた金額が所得金額となります ( 申告書裏面の 7 事業 不動産所得に関する事項 欄にも記入してください ) 農業所得 収入金額イ欄 所得金額 2 欄 農産物の生産
... 生命保険などについて、あなたが支払った保険料がある場合に、その支払額から下記の計算式により算 出した金額を生命保険料控除として所得から差し引くことができます（「３ 所得から差し引かれる額に 関する事項」の「⑭生命保険料控除」欄に、「新生命保険料」、「旧生命保険料」、「新個人年金保険料」、 ...
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平成 30 年度 事業所概要( 事業所記入 ) 事業所が特に力を入れている点 アピールしたい点( 事業所記入 ) 事業所番号 地域の中で入居者様に寄り添い 思いを受け止め 毎日安心して生活が送れるように支援しています またご家族様と連絡等を密にはかり ご家族様と共に入居者様を支
... 【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】 事業所番号 地域の中で入居者様に寄り添い、思いを受け止め、毎日安心して生活が送れるように支援していま ...
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1 自己評価及び外部評価結果 ( ユニット名 ) 事業所番号 事業所が特に力を入れている点 アピールしたい点( 事業所記入 ) 法人名 社会福祉法人みらい 開所して間もなく1 年になるが グループホームを経験している職員が少なく 8 月から自己評価をユニット会議 事業所名 グル
... 6 （5） 開設して間もなく、自己評価を全員で取り組み、 グループホームについて経験がない職員も一 項目ずつ取り組む事により自分の介護の振り返 りやグループホームの特徴等や身体拘束をしな いケアについて話し合う事ができた。また身体 拘束について内部研修を行っている。不穏時外 ...
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1. 基本情報 質問 (1): はじめに 貴事業所等の状況についてお伺いいたします 下欄 123 の名称等についてご記入ください 1 貴事業所名等 ( ) 所在地 ( ) 市 区 町 村 行政 ( 高齢者担当部署 ) 地域包括支援センター ( 行政直営 ) 地域包括支援センター ( 社会福祉協議会運
... （※貴事業所等が主催するケース会議、他機関が開催するケース会議の両方についてご回答ください） □ 課題がある ⇒ 内容について、当てはまる番号に○をつけてください。（複数回答可） １．参加機関（者）の間で権利擁護についての考え方、とらえ方に差異があり、方針がまとまりにくい ...
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平成 28 年度 自己評価及び外部評価結果 事業所概要 ( 事業所記入 ) 評価機関概要 ( 評価機関記入 ) 事業所番号 評価機関名 所在地 法人名株式会社ツクイ訪問調査日平成 29 年 1 月 24 日 事業所名 所在地 サービス種別 定員等 自己評価作成日 ( ) 神奈川県足
... ベッド、クローゼット、カーテ ン、エアコン、照明器具が備えら れ、仏壇、タンス、加湿器、テー ブル、趣味のコレクションなどの 馴染みのものが持ち込まれてお り、誕生日の色紙などが飾られて いる。訪問時、居室入り口には ネームプレートのほか手作りのお 正月リースが飾られていた。 携帯電話の操作の支援など ...
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自動車リサイクル法に基づく引取業者登録申請の手引き 1. 記入に際して (1) 申請書等にもれなく記入のうえ 提出書類一覧表 ( 別紙 1) によりチェックした後 提出してください (2) 使用済自動車の引取りを行う事業者ごとに登録が必要です ( 事業所の追加 削除は 別途 変更届の提出が必要です
... 五 第５１条第１項の規定により業務の停止を命ぜられ、その停止の期間が経過しない者 六 引取業に関し成年者と同一の能力を有しない未成年者でその法定代理人（法定代理人が法 人である場合においては、その役員を含む。 ）が前各号のいずれかに該当する者があるもの 七 ...
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調査票を記入する際の留意点（既存事業所）
... 確認事項の一部に設けている、「□ 該当なし」等の欄については、例えば、「利用者ごとの金銭 管理の記録及び利用者又はその家族への報告を行っている」という確認事項について、当該事 業所として、取組自体がない場合に「□ 該当なし」となるものであり、事業所としての取組自体は ...
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グループホームぞう ( 別紙 4-1) 自己評価及び外部評価結果 事業所概要( 事業所記入 ) 事業所が特に力を入れている点 アピールしたい点( 事業所記入 ) 事業所番号 ご家族様と密に相談しながら入居者様一人一人に合わせた生活支援を行っている 町内会をはじめとし ネットワー
... 町内会参加継続。地域のボランティアの方による 施設内の掃除や「ぞうだより」の回覧等繋がりを持 ち支援している。 ２つの町内会と地域活動や関わりを積極的に持ち、 夏祭りやバザー等への協力や婦人部の方々による 清掃ボランティア、食事会を催し交流するなど活発 ...
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事業所番号 自己評価及び外部評価結果 事業所が特に力を入れている点 アピールしたい点 ( 事業所記入 ) ( ユニット名グループホームつばさ原町 - 八幡 ) 法人名 株式会社ユニバーサル山形 人員基準より少し多く職員を配置している事で 職員にとっての働きやすさは 利用者様
... 所在地 のレクリエーションや、定期的な外出もマンパワーだけではなく、恵まれた環境、地域資源も含め、可能な限り 活用している。また小規模多機能と併設しており、気軽に交流ができ一緒に行事を行うなど楽しく生活してい る。そうした環境の中で開設時に掲げた理念を元にしながら利用者の方々が『明るく・楽しく・笑って』過ごせるよ ...
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希望業種 最大 5 個まで希望業種を記載 取扱品目 ( 業務 ) メーカー名等 取得資格 許認可等 適用 ( 取扱支店等 ) は漢字で入力 (No.2) 代理店 特約店等は 取得資格 許認可等欄に記入して下さい 取得資格 許認可 代理店 特約店等を記入する場合は 添付書類が必要です 大分類名小分類名
... 注） １ 実印欄は、法務局又は市区町村に登録してある実印を押印してください。 ２ 委任状には、この用紙に押印した印鑑（使用印鑑）を押印してください。 ３ 本店で取引を希望しないときは、本店欄は空欄にしてください。 ４ ...
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グループホーム生きがい ( 別紙 4-1) 自己評価及び外部評価結果 事業所概要( 事業所記入 ) 事業所が特に力を入れている点 アピールしたい点( 事業所記入 ) 事業所番号 グループホーム生きがい は 介護老人施設生きがい の4 階に位置しています 中庭を挟み東西に居室が面
... 院の数々のバックアップを受けながら利用者、家族のニーズに応えつつ質の高いサービスを安定的に提供している 事業所である。今年度、理念と運営体制の更なる統合を目指し2003年開設以来の理念の見直しに至っている。本人 ...
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営業等所得 収入金額ア欄 所得金額 1 欄小売業 サービス業などのいわゆる個人事業から生ずる所得をいいます 収入金額から必要経費を差し引いた金額が所得金額となります ( 申告書裏面の 7 事業 不動産所得に関する事項 欄にも記入してください ) 農業所得 収入金額イ欄 所得金額 2 欄 農産物の生産
... 株主や出資者が法人から受ける剰余金の配当や、投資信託（公社債投資信託及び公募公社債等運用 投資信託を除く。）や特定受益証券発行信託の収益の分配などの所得をいいます。 特定口座（源泉徴収口座）内の上場株式等の配当については、申告不要です。 ...
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別紙 5-1 別紙 5-1 は A4 用紙 1 枚に収まるように記入のこと 各記入欄の大きさは適宜変更して構いません 研究開発助成事業 記入要領 記入例 事業の概要 1 事業名 ( ) 第三者に分かりやすい事業名を簡略に記入すること 貝の機能性成分を活用したサプリメント製品の開発 ( ) 今回行おう
... （※）これまで取り組んできた内容及び進捗状況を概略図、解説、資料等を交え詳細に記入すること。 〈記載のポイント〉 ・これまでに行ってきた研究開発等の内容はどのようなものか記入すること。 ...
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3 ページを記入する際の注意事項 履歴はあなたがはじめて公的金制度 ( 表 1) に加入したときから古い順に記入してください 事業所等の氏名変更や所在地の変更 転勤などがあったときは そのことがわかるように それぞれの事業所等毎に必要事項を記入してください 記入例 詳しくわからないときでも 都市区名
... 老齢厚生年金と退職共済年金（経過的職域加算額）を受けることができるときは、老齢厚 生年金の請求をしたときに退職共済年金（経過的職域加算額）の請求があったものとみなさ れます。 この制度は、昭和６１年４月に行われた共済年金制度の改正により、過去に退職一時 ...
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福岡県グループホーム安養 平成 24 年 2 月 17 日 1. 自己評価及び外部評価結果 事業所概要 ( 事業所記入 ) 事業所が特に力を入れている点 アピールしたい点 ( 事業所記入 ) 事業所番号 法人名社会福祉法人福岡ケアサービス事業所名グループホーム安養福岡市西区生の
... マニュアルに基づき、年２回避難訓練を実 施、避難経路の確認や消火器の使用方法まで 行っている。運営推進会議にて地域住民の参 加呼びかけを行っている。棟続きで併設され たケアハウスの中に、飲料水、食料品等の備 品を準備している。家族の提案により、家族 ...
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