予後を改善するか
主リンパ節転移情報はStage Ⅲ大腸癌におけるTNM分類の予後予測能を改善する
... 京都大学 博士（ 医 学） 氏 名 川 田 洋 憲 論文題目 Incorporation of apical lymph node status into the seventh edition of the TNM classification improves prediction of prognosis in stage Ⅲ colonic cancer（主リンパ節転移情報は Stage Ⅲ大腸癌における TNM ...
2
重症虚血肢バイパス術後の日常生活活動の改善と長期予後は関連する
... QOL を維持した生 命予後の改善である。したがって，退院後の ADL の変化， 理学療法の評価やリハビリの継続状況等の追跡が必須で， 長期における ADL の回復や維持に関連する因子が明ら かになれば，より適切な治療方法の提供が可能となる。 また，救肢に成功したとしても，複雑な病態をもつ CLI 患者では虚血症状の再発の危険性は常にあり，その予防 ...
9
日本心不全学会 が認められない症例の予後は悪い 大きく改善する症例 特に最終の LVEF>40% の症例の予後は良好であると報告されている LVEF の改善には心臓交感神経活性の抑制が深く関与しているが LVEF の改善と 1)HR の減少 2) 収縮性の増強 3) 後負荷の減少 との関係をみた研究
... 活性を抑制 するという報告を行いました（Circ J2012; 76:2023- 20）。一方、疫学研究においては心不全におけるスタチ ンの効果、栄養状態の予後に対する影響の 2 点に着目し 研究を進めました。虚血性心不全におけるスタチン内服 は内服中の LDL コレステロール値によらず予後良好と関 連 が あ る こ と を ...
8
腎臓病と運動シリーズ透析編 1 腎臓リハビリテーションとは 腎臓リハビリテーションとは 腎疾患や透析医療に基づく身体的 精神的影響を軽くし 息切れや疲れやすさなどの症状を軽くし 生命予後を改善し 心理社会的ならびに職業的な状況を改善することを目的として 運動療法 食事療法と水分管理 薬物療法 教育
... 1 腎臓リハビリテーションとは 腎臓リハビリテーションとは、 「腎疾患や透析医療に基づく身体的・精神的影響を軽くし、息切れや疲 れやすさなどの症状を軽くし、生命予後を改善し、心理社会的ならびに職業的な状況を改善するこ ...
12
Ⅲ章 推 奨 1 身体的苦痛 生命予後 1 身体的苦痛 生命予後 1 身体的苦痛 臨床疑問 1 輸液は総合的 QOL 指標を改善するか Ⅲ章 1 生命予後 1 が 1 カ月程度と考えられる がん性腹膜炎による消化管狭窄 閉塞のために経口的に水分摂取はできないが performance status
... NCPC（1994）では，輸液療法が個々の患者に及ぼしている影響を，毎日（day‒ to‒day basis で），利益と不利益を比較して評価しなければならないとしている。 EAPC（1996）では，人工的水分・栄養補給についての望ましい意思決定過程と して 3 つのステップを提案し，1）意思決定に必要な 8 領域の評価を行う（①全身状 ...
28
4. 治療法難治性稀少性疾患であり 根治的治療法は確立されていない CCHS の低換気は有効な治療法がなく 成長によっても改善しない永続性のものである そのため 適切な呼吸管理により低換気の悪化をできる限り避け 全身臓器への影響を最小限にすることが 患児の quality of life や予後改善
... 4. 治療法 難治性稀少性疾患であり、根治的治療法は確立されていない。CCHS の低換気は有効な治療法がなく、成 長によっても改善しない永続性のものである。そのため、適切な呼吸管理により低換気の悪化をできる限り避 け、全身臓器への影響を最小限にすることが、患児の quality of life や予後改善において最も重要である。新 生児期、乳児期発見の ...
8
急性期脳梗塞の予後改善を目指した先進的多角アプローチ
... 我々が行っている急性期脳梗塞の予後改善を目指した基礎・臨床研究とその展望を紹介する．1）血栓回収療 法普及プロジェクト（RESCUE-Japan Project）：本治療の有効性は確立したが，未だ十分に普及していない．こ のため，全国調査の結果をもとに，治療の推進に取り組んでいる．2）救急隊用脳卒中病型予測スコア開発：脳 ...
6
オテンシン変換酵素 ( 以下 ACE ) 阻害薬及び利尿薬と併用することにより 突然死の抑制を始めとする生命予後改善効果や入院リスクの低減効果を示すことが海外大規模臨床試験 (CIBIS CIBISⅡ CIBISⅢ) 1-5) において確認されている 現在 本邦で慢性心不全の効能を取得している β
... CIBIS Ⅱ 4) で使用され、海外で承認されている用法・用量は、1.25mg/日を開始用量とし、 患者の忍容性をみながら段階的に目標最高維持用量 10mg/日まで増量し、その後、忍容性の みられる用量で維持投与することとされている。一方、国内第Ⅲ相試験では、開始用量 0.625mg/日、目標最高維持用量 5mg/日とされた。慢性心不全への目標最高維持用量は、国内 ...
25
肺癌外科手術症例の周術期合併症と長期予後における喫煙関連危険因子を同定 ～気腫合併肺線維症併存の臨床的意義を明確化して、肺癌治療成績の改善を促進する臨床研究～
... 研究グル プ 肺癌外科手術 長期予後 関 臨床研究 い 気腫合併肺 線維症 。（５FE; combined puせmonarと emphとsema and fibrosis) 肺癌 併存 こ 手術時 齢 肺癌 進行度 関わ 肺癌外科手術後 死亡率 」 倍 く こ 明 し した ...
4
大腸癌同時性腹膜播種患者における治療方針の検討 1.切除困難同時性腹膜播種大腸癌患者において、オキサリプラチンと分子標的薬の使用は予後を改善させる 2.大腸癌同時性腹膜播種患者において、mGPSは早期の死亡を予測する
... 1. Oxaliplatin and molecular-targeted drug therapies improved the overall survival in colorectal cancer patients with synchronous peritoneal carcinomatosis undergoing incomplete cytoreductive surgery ...
3
2) 術前化学療法腫瘍径の大きいⅠB 期やⅡA 期 ( 新 FIGO 進行期分類でのⅠB2 ⅡA2 期 ), あるいは ⅡB 期に対して, 予後改善を目的に術前化学療法 (neoadjuvant chemotherapy;nac) が施行されることもあるが, それで予後が改善するという明確なエビデン
... た（JCOG0102試験） 15） 。それにより，「NACを行っても，生存期間が標準治療に有意に 勝る可能性は極めて少なく，手術合併症の明らかな減少も示されていない」という結果 が示され，試験の無効中止が決定された。本試験で行われたBOMP療法の奏効率が期 待より低かったこと，4コースというかなり過重なNACが義務づけられていたことな ...
35
1 身体的苦痛 生命予後 2 生命予後 臨床疑問 10 Ⅲ章 輸液は消化管閉塞のある終末期がん患者の生命予後を 延長するか 輸液の減量は体液貯留症状のあるがん性腹膜炎患者の 生命予後を短縮するか 推 奨 関連する臨床疑問 1 がん性腹膜炎による消化管閉塞のために経口的に水分摂取ができない終 末期がん
... NCPC（1994）では，エビデンスは限られているが，死期が迫っている患者では， 輸液療法は生命予後の延長にも苦痛緩和にも貢献しないとしている。 EAPC（1996）では，人工的水分・栄養補給についての望ましい意思決定過程と して 3 つのステップを提案し，1）意思決定に必要な 8 領域の評価を行う（①全身状 ...
9
SIX1は食道癌においてTGF-β経路を介して悪性基底細胞を維持し不良な予後と関連する
... TGF-β経路を介して悪性基底細胞を維持し不良な 予後と関連する ) （論文内容の要旨） 【背景】食道扁平上皮癌 (ESCC)はもっとも予後不良な悪性腫瘍のひとつである。手術手技や化学 療法の改善にもかかわらず根治切除しえた症例の 5 年生存率は約 55%であり、さらなる予後改善 のため生物学的機序の解明が待たれる。 ESCC ...
2
Ⅲ 章推奨 1 悪心 嘔吐 1 制吐薬 制吐薬は, 化学療法, 放射線治療が原因でないがん患者の悪心 嘔吐を改善させるか? 関連する臨床疑問 消化管運動改善薬 ( メトクロプラミド ) は, 化学療法, 放射線治療が原因でないがん患者の悪心 嘔吐を改善させるか? 消化管運動改
... で評価された。Tropisetron を含む患者群は，クロルプロマジン＋デキサメタゾン の患者群と比較し，3 日後以降悪心・嘔吐が統計学的に有意に改善した。 Mystakidou ら 19） は，化学療法，放射線治療，薬物，電解質異常，代謝障害，頭蓋 内圧亢進が原因ではない，悪心・嘔吐のある進行がん患者 280 名に対して，メトク ロプラミド 40 mg＋デキサメタゾン 2 mg，tropisetron 5 ...
22
術直後からのリハビリテーションは成人脊柱変形手術成績をより改善する
... （以下，GERD）が大きな問題となっている（図 1） 。ま たこのような患者は高齢にもかかわらず，生命を救うた めにも手術的加療が不可欠となる症例も多い。このこと に関連し，手術加療を必要とするような重度脊柱変形は どのような患者なのか，また予防法はないのかが大きな テーマとなる。成人期腰椎変性側弯を呈するリスクファ ...
6
そこで, 本研究では, 景観改善写真提示法 において提示する改善写真を作成するための基礎的知見を得ることを目標とした分析を行うこととした. こうした知見は, 改善写真を作成する上で有用であるという場合も考えられるが, その改善写真を 説明 する上でとりわけ有用となるものと期待されるからである. 具体
... ３．統計モデル分析を使った，景観改善策実施後 の心理指標変化の検証（分析２） 前章の，分析 1 の結果を踏まえると，「雑要素数割 合」，「興奮色・沈静色面積率」の各景観要素を低下さ せるように，その街路の景観構成物を変化させる，つま り，それらの要素の要因となっている対象物を撤去して いくことで，その街路に対する人の「楽しさ」「雰囲気 ...
8
新卒採用におけるミスマッチを解消するための就職指導の改善の試み
... 力の過大・過小評価を避けなければならない。 4 年に実施されたインターンシップについては，企 業は学生の能力をかなり正確に把握していると思われ る。教員もインターンシップで企業訪問しているから， 良好な評価を得た学生がインターンシップ先を受験す ると容易く合格すると思われる。後述するが，4 年の 1 ...
8
Microsoft Word - 運動が自閉症様行動とシナプス変性を改善する
... hM3Dq を強制発現させ、CNO 投与により神経活動を上昇させたところ、マイクログリアによるシナプス貪食が促進しました （図４）。この結果から、一部の顆粒神経細胞の活動が上昇したことで、シナプス活動に強弱 が生じ、マイクログリアが活動の弱いシナプスを貪食した可能性が考えられます。 ...
5
Ⅲ 章推奨 4 便秘 下剤は, がん患者の便秘を改善させるか? 関連する臨床疑問 9 1 浸透圧性下剤 ( 酸化マグネシウム, ラクツロース ) は, がん患者の便秘を改善させるか? 9 2 大腸刺激性下剤 ( センナ, ピコスルファート ) は, がん患者の便秘を改善させるか? 9 3 ルビプロス
... Agra ら 1） は，オピオイドを使用しているがん患者 75 名を対象として，センナ群 （43 名）とラクツロース群（48 名）に無作為に割り付け，試験期間 7 日間のうち 72 時間以上排便が認められない回数を評価した。その結果，センナ群では 0.9±1.0 回， ラクツロース群では 0.9±1.1 回であり，両群間で統計学的に有意差は認めなかった。 また，試験期間 7 ...
5