• 検索結果がありません。

国立がん研究センターがん対策情報センターがん検診受診向上指導事業 平成 29 年度全国がん検診従事者研修会 開催日 : 平成 29 年 5 月 29 日 ( 月 )10 時 00 分 17 時 00 分会場 : 東京都中央区築地 国立研究開発法人国立がん研究センター国際研究交流会館 3

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

シェア "国立がん研究センターがん対策情報センターがん検診受診向上指導事業 平成 29 年度全国がん検診従事者研修会 開催日 : 平成 29 年 5 月 29 日 ( 月 )10 時 00 分 17 時 00 分会場 : 東京都中央区築地 国立研究開発法人国立がん研究センター国際研究交流会館 3"

Copied!
158
0
0

読み込み中.... (全文を見る)

全文

(1)

国立がん研究センター がん対策情報センター

がん検診受診向上指導事業

平成 29 年度

全国がん検診従事者研修会

開 催 日 : 平成 29 年 5 月 29 日(月)10 時 00 分–17 時 00 分

会 場 : 東京都中央区築地 5-1-1

国立研究開発法人 国立がん研究センター

国際研究交流会館 3 階 国際会議室

主 催 : 国立がん研究センターがん対策情報センター

(事務局:がん医療支援部検診実施管理支援室)

(2)
(3)

■ 開会のご挨拶(①一般クラス、②初任者クラス合同) 会場1:国際会議室 国立がん研究センター がん対策情報センター長  若尾 文彦 厚生労働省 健康局がん・疾病対策課 がん検診対策専門官  田中 佑典 講師の紹介 国立がん研究センター 1. 本研修会の目的、検診実施管理支援室の紹介 斎藤 博 ■ 午前の部(①一般クラス、②初任者クラス合同) 会場1:国際会議室  講 師 2. 総論:実務担当者に必要な知識(各講義 45分) (1)がん検診の有効性評価 国立がん研究センター 濱島 ちさと (2)がん検診精度管理 大阪国際がんセンター 中山 富雄 質疑応答(30分) 昼食休憩(60分) ■ 午後の部(第1部:クラス別)  ①一般クラス  3. 各論: 各がん検診の要点(各講義20分 + 質疑応答10分) 会場1:国際会議室  講 師 13:30-14:00 (1)胃がん検診の要点 宮城県対がん協会 がん検診センター 最新のチェックリスト、地域保健・健康増進事業報告の変更点 (特に内視鏡検診について) 渋谷 大助 14:00-14:30 (2)大腸がん検診の要点 福井県健康管理協会 県民健康センター ・最新のチェックリスト、地域保健・健康増進事業報告の変更点 ・大腸がん検診で特に留意すべき点 松田 一夫 14:30-15:00 (3)肺がん検診の要点 東北医科薬科大学 ・最新のチェックリスト、地域保健・健康増進事業報告の変更点 ・胸部CT検診についての動向 佐川 元保 15:00-15:10  休憩(10分) 15:10-15:40 (4)乳がん検診の要点 福井県済生会病院 ・最新のチェックリスト、地域保健・健康増進事業報告の変更点 ・乳房超音波検診の動向や高濃度乳房問題について 笠原 善郎 15:40-16:10 (5)子宮頸がん検診の要点 慶應義塾大学医学部 ・最新のチェックリスト、地域保健・健康増進事業報告の変更点 ・HPV検査についての最近の動向 青木 大輔 16:10-16:15  休憩(5分)  ② 初任者クラス 3. がん検診精度管理の基礎知識 会場2:セミナールーム  講 師 13:30-14:15 (1)総論: がん検診精度管理の基礎知識(45分) 国立がん研究センター ・精度管理に関する経緯(国の対策) ・必ず習得して頂きたい基本事項 ・都道府県、市区町村、検診機関の役割/今後の精度管理対策の動向など 町井 涼子 14:15-14:45 (2)各論1:がん検診チェックリストの要点(30分) 国立がん研究センター チェックリストの構成/解釈の要点/改善策の事例など 粕谷 加代子/町井 涼子 14:45-15:00  質疑応答(15分) 15:00-15:10  休憩(10分) 15:10-15:40 (3)各論2:プロセス指標の要点(30分) 国立がん研究センター ・地域保健・健康増進事業報告の要点 ・プロセス指標データの解釈の方法など 雑賀 公美子 15:40-15:50  質疑応答(10分) 15:50-16:00 (4)事務局からの連絡事項(10分) 国立がん研究センター 年間予定/事務局の支援ツール紹介など 粕谷 加代子 16:00-16:15  休憩・会場1(国際会議室)へ移動(15分) ■ 午後の部(第2部:①一般クラス ②初任者クラス合同) 会場1:国際会議室  講 師 4. がん検診に関するトピック(各講義10分+質疑応答5分) (1)精密検査の手法としての大腸CT検査の位置づけ 国立がん研究センター 永田 浩一 (2)青森県におけるがん検診精度管理の取り組み~事例紹介 弘前大学大学院 田中 里奈 全般の質疑応答(10分) ■ 閉会の挨拶 会場1:国際会議室 国立がん研究センターがん対策情報センター検診実施管理支援室長 斎藤 博 10:30-12:00 16:45-16:55 16:55-17:00 12:00-12:30 12:30-13:30  プログラム  プログラム  プログラム 16:15-16:45 10:00-10:05 10:05-10:10 10:10-10:15 10:15-10:30  プログラム

(4)

2. 総論:実務担当者に必要な知識   1. がん検診の有効性評価 資料2-1: がん検診の有効性評価について 8 ~ 25   2. がん検診精度管理 資料2-2: がん検診精度管理(総論) 26 ~ 50 3. 各論: 各がん検診の要点   (1)胃がん検診の要点 資料3-1: 胃がん検診の要点 51 ~ 62   (2)大腸がん検診の要点 資料3-2: 大腸がん検診の要点 63 ~ 74   (3)肺がん検診の要点 資料3-3: 肺がん検診の要点 75 ~ 89   (4)乳がん検診の要点 資料3-4: 乳がん検診の要点 90 ~ 113   (5)子宮頸がん検診の要点 資料3-5: 子宮頸がん検診の要点 114 ~ 138 4. がん検診に関するトピック   1. 精密検査の手法としての大腸CT検査の位置づけ 資料4-1: 精密検査の手法としての大腸CT検査の位置づけ 139 ~ 147   2. 青森県におけるがん検診精度管理の取り組み 資料4-2: 青森県におけるがん検診精度管理の取り組み 148 ~ 156        (事例紹介) ※初任者クラスの資料は別添資料 * 資料3-3 資料3-4 資料3-5 は当日配布資料と差し替えており、ページ番号も変更しています。

(5)

濱島 ちさと 国立がん研究センター 社会と健康研究センター 検診研究部 中山 富雄 大阪国際がんセンター がん対策センター 疫学統計部 渋谷 大助 宮城県対がん協会 がん検診センター 松田 一夫 福井県健康管理協会 県民健康センター 佐川 元保 東北医科薬科大学 医学部 光学診療部 笠原 善郎 福井県済生会病院 青木 大輔 慶應義塾大学 医学部産婦人科 永田 浩一 国立がん研究センター 社会と健康研究センター 検診開発研究部 田中 里奈 弘前大学大学院 医学研究科 (プログラム順)

(6)

඲ᅜ䛜䜣᳨デᚑ஦⪅◊ಟ఍㛤ദ䛻䛒䛯䛳䛶

ᅜ❧䛜䜣◊✲䝉䞁䝍䞊

♫఍䛸೺ᗣ◊✲䝉䞁䝍䞊

䛜䜣ᑐ⟇᝟ሗ䝉䞁䝍䞊䛜䜣་⒪ᨭ᥼㒊

᳨デᐇ᪋⟶⌮ᨭ᥼ᐊ

ᩪ⸨ ༤

⏫஭ᾴᏊ 䠄◊✲ဨ䠅 ⢑㇂ຍ௦Ꮚ 䠄≉௵◊✲ဨ䠅 㞧㈡බ⨾Ꮚ 䠄◊✲ဨ䚸♫೺䝉䞁䝍䞊᳨デ◊✲㒊ే௵䠅 ᯇ⏣࿴Ꮚ 䠄◊✲⿵ຓဨ䠅

஦ົᒁ䛾䛤⤂௓

㐠Ⴀ஦ົᒁ䠖䛜䜣ᑐ⟇᝟ሗ䝉䞁䝍䞊 ᳨デᐇ᪋⟶⌮ᨭ᥼ᐊ

䠄䛜䜣᳨デཷデྥୖᣦᑟ஦ᴗ䠅

䝇䝍䝑䝣䠖

୺䛺άືෆᐜ㻦

䐟 ⢭ᗘ⟶⌮ᣦᶆ䚸ᡭἲ䛾㛤Ⓨ䞉᭦᪂䠄♫೺䝉䞁䝍䞊᳨デ◊✲㒊䛸㐃ᦠ䠅

䐠 ඲ᅜ䛾ᐇែᢕᥱ䠄㒔㐨ᗓ┴䚸ᕷ༊⏫ᮧ䛾⢭ᗘ⟶⌮Ỉ‽䠅

䐡 ⮬἞యᨭ᥼

䠄ᨭ᥼❆ཱྀ䛾タ⨨䚸⢭ᗘ⟶⌮㛵㐃䛾䝒䞊䝹䞉䝕䞊䝍䝧䞊䝇➼䛾ᥦ౪䠅

䐢 ᩍ⫱䞉ᬑཬၨⓎ

䠄඲ᅜ◊ಟ఍䛾㛤ദ䠅

(7)

ᮏ◊ಟ఍䛾┠ⓗ

඲ᅜ䛾䛜䜣᳨デ䛾ྥୖ

3

䛜䜣᳨デ䛾ᇶᮏ஦㡯䛾⌮ゎ䛸

ᐇ᪋䛻ᚲせ䛺ᢏ⾡⩦ᚓ

䛜䜣᳨デ䛾᭷ຠᛶ

(䜰䝉䝇䝯䞁䝖)

䛜䜣᳨デ䛾⢭ᗘ⟶⌮

(䝬䝛䝆䝯䞁䝖)

ᮏ◊ಟ఍䛾ෆᐜ

ึ௵⪅䜽䝷䝇

䜰䝉䝇䝯䞁䝖/䝬䝛䝆䝯䞁䝖䛾ᇶ♏

୍⯡䜽䝷䝇

䛜䜣᳨デ䛻㛵䛩䜛᭱᪂䛾᝟ሗ

䠄䝏䜵䝑䜽䝸䝇䝖䚸஦ᴗሗ࿌䛾ኚ᭦Ⅼ䛺䛹䠅

䜰䝉䝇䝯䞁䝖/䝬䝛䝆䝯䞁䝖䛾ᇶ♏

ᐇົ⤒㦂䛻ᛂ䛨䛯䚸䜘䜚ᐇ㊶ⓗ䛺◊ಟ

(8)

䛜䜣᳨デ䛾ᡂᯝ䜢ฟ䛩䛯䜑䛾ᚲ㡲᮲௳

䐟䜰䝉䝇䝯䞁䝖

䐠䝬䝛䝆䝯䞁䝖

䐡ཷデ⋡ᑐ⟇

Ṛஸ⋡ῶᑡ

‹ ⤌⧊ᆺ᳨デ䛾᮲௳

᭷ຠᛶ䛾☜❧䛧䛯᳨デ䜢ᐇ᪋

䠄ᑐ㇟䚸᳨デ᪉ἲ䚸ཷデ㛫㝸䠅

⢭ᗘ⟶⌮యไ䛾ᩚഛ

ཷデ⋡ྥୖయไ䛾ᩚഛ

䠄ṇ䛧䛔᳨デ䠅

䠄ṇ䛧䛔యไ䠅

䠄㧗䛔ཷデ⋡䠅

ங䛜䜣ᖺ㱋ㄪᩚṚஸ⋡䠄ேཱྀ㻝㻜୓ᑐ䠅 䛜䜣Ṛஸ⋡䛾ᅜ㝿ẚ㍑

Ḣ⡿䛷䛿

⤌⧊ᆺ᳨デ

䛾ᐇ᪋䛻䜘䜚

䛜䜣Ṛஸ⋡ῶᑡ

䜢㐩ᡂ䛧䛶䛔䜛

་ ་⒪ᨭ᥼㒊᳨デᐇ᪋⟶⌮ᨭ᥼ᐊ䛾ᡤᤸ 䠄◊✲㠃䛿♫೺䝉䞁䝍䞊᳨デ◊✲㒊䛸㐃ᦠ䠅 ᳨デ䛾㉁䜢 ᢕᥱ䛧䛶䚸ศᯒ䞉ホ౯ 䠄➨୕⪅ᶵ㛵䛾ㄪᰝ䚸⮬ᕫⅬ᳨䠅 ホ౯䛾㏉༷ 䠄ᨵၿ⟇䛾ᣦᑟ䚸ຓゝ䠅 ᳨デ䛾㉁䜢 䜛ホ౯ᣦᶆ䜢సᡂ

㉁䛾㧗䛔᳨デ䜢Ᏻᐃⓗ䛻ᥦ౪䛩䜛

᳨デ䛾ຠᯝ䛾᭱኱໬㻛୙฼┈䛾᭱ᑠ໬

䛜䜣᳨デ⢭ᗘ⟶⌮䛾㦵Ꮚ

㻝㻚⢭ᗘ⟶⌮ᣦᶆ䛾タᐃ

㻞㻚䝰䝙䝍䝸䞁䜾

㻟㻚䝣䜱䞊䝗䝞䝑䜽

ရ㉁ ಖド

(9)

ᅜ䛜♧䛩⢭ᗘ⟶⌮యไ䠄඲యീ䠅

㒔㐨ᗓ┴

⢭᳨ᶵ㛵

ᕷ༊⏫ᮧ

᳨デᶵ㛵

ఫẸ

ጤクዎ⣙ 䠄௙ᵝ᭩䛻᫂グ䛩䜉䛝 ᚲせ᭱ప㝈䛾⢭ᗘ⟶⌮㡯┠䠅 䐟䝰䝙䝍䝸䞁䜾 䞉䛜䜣᳨デయไᣦᶆ䠄䝏䜵䝑䜽䝸䝇䝖䠅 䞉䝥䝻䝉䝇ᣦᶆ್ 䠄せ⢭᳨⋡䚸⢭᳨ཷデ⋡䛺䛹䠅 䐡ホ౯⤖ᯝබ⾲ 䐠䝣䜱䞊䝗䝞䝑䜽 䞉⢭ᗘ⟶⌮ホ౯⤖ᯝ 䞉ᨵၿ⟇䛾ຓゝ䠄ᣦᑟ䠅 䐠䝣䜱䞊䝗䝞䝑䜽 䞉⢭ᗘ⟶⌮ホ౯⤖ᯝ 䞉ᨵၿ⟇䛾ຓゝ䠄ᣦᑟ䠅 ⢭ᗘ⟶⌮ᣦᶆ䠄2✀䠅 䛆ฟ඾䛇ཌປ┬䛂௒ᚋ䛾ᡃ䛜ᅜ䛻䛚䛡䜛䛜䜣᳨デ஦ᴗホ౯䛾ᅾ䜚᪉䛻䛴䛔䛶䛃ሗ࿌᭩䛻䜒䛸䛵䛟䜲䝯䞊䝆 ⢭᳨⤖ᯝሗ࿌ ⢭᳨⤖ᯝሗ࿌

༠㆟఍

䠄་ᖌ఍䚸ಖ೺ᡤ䚸Ꮫ㆑⤒㦂⪅䠅 䐢䝣䜱䞊䝗䝞䝑䜽䜢ཷ䛡䛶ᨵၿ 䐢䝣䜱䞊䝗䝞䝑䜽䜢ཷ䛡䛶ᨵၿ

(10)

䛜䜣᳨デ䛾᭷ຠᛶホ౯䛻䛴䛔䛶

℈ᓥ 䛱䛥䛸

䠄ᅜ❧䛜䜣◊✲䝉䞁䝍䞊䠅

ᖹᡂᖺᗘ

඲ᅜࡀࢇ᳨デᚑ஦⪅◊ಟ఍㸦

䛜䜣᳨デ䛾3ᮏᰕ

(11)

3

ầỮ౨ᚮỴἍἋἳὅἚ

䛜䜣᳨デ䛾㐺ṇ໬䛻㛵䛩䜛ㄪᰝ◊✲஦ᴗ

䛂᪂䛯䛺䛜䜣᳨デᡭἲ䛾᭷ຠᛶ䛾ホ౯䛃ሗ࿌᭩

ᖹᡂ13ᖺ3᭶බ⾲

ཌ⏕ປാ┬䛜䜣◊✲ຓᡂ㔠

䛂䛜䜣᳨デ䛾㐺ษ䛺᪉ἲ䛸䛭䛾ホ౯ἲ䛾☜❧䛻㛵䛩䜛◊✲䛃⌜ ᖹᡂ㻝㻡ᖺ㻠᭶䛛䜙㛤ጞ

䈄 ᭷ຠᛶホ౯䜺䜲䝗䝷䜲䞁సᡂᡭ㡰䛾ᐃᘧ໬

䈄 䛜䜣᳨デ䜺䜲䝗䝷䜲䞁䛾᭦᪂

኱⭠䛜䜣䞉⫶䛜䜣䞉⫵䛜䜣䞉๓❧⭢䛜䜣䞉Ꮚᐑ㢕䛜䜣䞉ங䛜䜣

䛜䜣᳨デ䛻䜘䜚䛜䜣Ṛஸ䜢ῶᑡ䛥䛫䜛䛯䜑䛻䛿䚸

᭷ຠ䛺䛜䜣᳨デ

ṇ䛧䛟ᐇ᪋䛩䜛

ᚲせ䛜䛒䜛

4

ỾỶἛἻỶὅểỊᾎ

1)⛉

⛉Ꮫⓗ᰿ᣐ䛾⣔⤫ⓗ䛺ホ౯

2) 」ᩘ䛾᪉ἲ䛻䛴䛔䛶䛾฼┈䛸୙฼┈䛾ホ౯

䛻ᇶ䛵䛝䚸㐺ษ䛺་⒪䜢ᥦ౪䛩䜛䛯䜑䛾᥎ዡ䜢ྵ䜣

䛰䝇䝔䞊䝖䝯䞁䝖

(⡿ᅜ ,QVWLWXWHRI0HGLFLQH

|

ண㜵ᑐ⟇䜺䜲䝗䝷䜲䞁

㻝㻥㻣㻢ᖺ

&DQDGLDQ7DVN)RUFHRQ3UHYHQWLYH+HDOWK&DUH タ❧

㻝㻥㻣㻥ᖺ

&DQDGLDQ7DVN)RUFHRQ3UHYHQWLYH+HDOWK&DUH 䝺䝫䞊䝖බ⾲

㻝㻥㻤㻠ᖺ

863UHYHQWLYH6HUYLFHV7DVN)RUFHタ❧

㻝㻥㻤㻥ᖺ

*XLGHWR&OLQLFDO3UHYHQWLYH6HUYLFHV ➨㻝∧බ⾲

㻝㻥㻥㻢ᖺ

*XLGHWR&OLQLFDO3UHYHQWLYH6HUYLFHV ➨㻞∧බ⾲

㻝㻥㻤㻥ᖺ

*XLGHWR&OLQLFDO3UHYHQWLYH6HUYLFHV ➨㻟∧බ⾲ 㻞㻜㻜㻝ᖺ䜘䜚㛤ጞ

(12)

5

ỾỶἛἻỶὅỉ˺঺૾ඥ

సᡂ᪉ἲ

ᑓ㛛ᐙ䛾ពぢ

䝁䞁䝉䞁䝃䝇

⛉Ꮫⓗ᰿ᣐ

ᴫせ

ᑓ㛛ᐙ䛾ពぢ

䝕䝹䝣䜯䜲ἲ

䝜䝭䝘䝹ἲ

䝁䞁䝉䞁䝃䝇఍

⛉Ꮫⓗ᰿ᣐ䛻ᇶ

䛵䛝䚸⣔⤫ⓗ䛻స

䝞䜲䜰䝇

኱䛝䛔

䛒䜚

ᑠ䛥䛔

㈝⏝

Ᏻ䛔

ẚ㍑ⓗᏳ䛔

᪉ἲ䛻䜘䜚␗䛺

㧗䛔

฼┈┦཯

ྍ⬟ᛶ䛜㧗䛔

ྍ⬟ᛶ䛒䜚

ྍ⬟ᛶ䛒䜚

Ⴀ฼ᅋయ䛺䛹䛛 䜙◊✲㈝䛾ᨭ᥼ 䜢ཷ䛡䛶䛔䜛䛸䚸 ᨭ᥼ᅋయ䛻᭷฼ 䛺ุ᩿䜢䛩䜛 ྍ⬟ᛶ䛜䛒䜛

䜺䜲䝗䝷䜲䞁䛾㻤せ௳䠄䠥䠫䠩䠈㻞㻜㻝㻞䠅

¾ సᡂ䛾㏱

㏱᫂ᛶ

¾ ฼┈┦཯䛾᫂♧

¾ 䜺䜲䝗䝷䜲䞁సᡂጤဨ఍䛾ᵓᡂ

¾ 䜶䝡䝕䞁䝇䛾䝅䝇䝔䝬䝔䜲䝑䜽䞉䝺䝡䝳䞊

¾ ᥎ዡ䛾䜾䝺䞊䝗

¾ ᥎ዡ䛾බ⾲䠄ㄽᩥ໬䠅

¾ እ㒊ホ౯

¾ ᭦᪂

6

(13)

᭷ຠᛶホ౯䛾ᣦᶆ ⫶䛜䜣䛾Ṛஸ⋡

௦᭰ᣦᶆ䛻䜘䜛ホ౯䠖㛫᥋ⓗドᣐ

䠄䛜䜣Ⓨぢ⋡䞉Ⓨぢ䛜䜣⑓ᮇ䞉⏕Ꮡ⋡䛺䛹䠅

䛜䜣᳨デ䛾Ṛஸ⋡䛜ῶᑡ䛩䜛䛛䜒䛧䜜䛺䛔

᭷ຠᛶホ౯䛾ᇶᮏཎ๎

䛺䛬௦᭰ᣦᶆ䛻䜘䜛ホ౯䛿Ỵᐃⓗ䛷䛿䛺䛔䛾䛛䠛

䜺䜲䝗䝷䜲䞁䛷䛿᭱⤊⤖ᯝ䛾ドᣐ䜢⏝䛔䜛䛾䛜ᅜ㝿ᶆ‽

• 䝞䜲䜰䝇䠄೫䜚䠅䛜⣮䜜㎸䜐

ї ᪩ᮇ䛜䜣䛾Ⓨぢ䛜ᚲ䛪䛧䜒Ṛஸῶᑡ䛻䜐䛩䜃䛴䛛䛺䛔

἞⒪䛺䛹䜘䜚㌿ᖐ䛜ኚ䜟䜛ྍ⬟ᛶ䛜䛒䜛

ї ᳨デ䛾ຠᯝ䛜㐣ᑠ䠄㐣኱䠅ホ౯䛥䜜䜛

฼┈䛾኱䛝䛥䛜䜟䛛䜙䛺䛔

ї ฼┈䛸୙฼┈䛜ẚ㍑䛷䛝䛺䛔

䛜䜣᳨デ䛾᭷ຠᛶ䜢♧䛩ᣦᶆ䛿䠛

‡ Ⓨぢ⋡

‡ ษ㝖⋡

‡ 䠥ᮇ⋡

‡ ⏕Ꮡ⋡

‡ ឤᗘ

‡ ⫶䛜䜣Ṛஸ⋡

(14)

䛺䛬Ⓨぢ⋡䛷䛿䛰䜑䛺䛾䛛䠛

‡ Ⓨぢ⋡䛿ㄡ䛻⾜䛺䛖䛛䛻ᕥྑ䛥䜜䜛

‡ 䝝䜲䝸䝇䜽䛺㞟ᅋ䜢ᑐ㇟䛸䛩䜛䜋䛹䚸

Ⓨぢ⋡䛿㧗䛔

⑓㝔䠚᳨デ

‡ 䛜䜣᳨デ䛻䛚䛡䜛䝝䜲䝸䝇䜽㞟ᅋ

⏨ᛶ䠚ዪᛶ

㧗㱋⪅䠚ⱝᖺ⪅

(XURSHDQ&RPPLVVLRQ䛻䜘䜛

Ꮚᐑ㢕䛜䜣᳨デ⢭ᗘ⟶⌮䜺䜲䝗䝷䜲䞁

ᗎ ิ ᣦᶆ䛾 ศ㢮 ಙ㢗ᛶ 䜰䜴䝖䜹䝮 㻝 ⤯ᑐᣦᶆ 㧗䛔 Ꮚᐑ㢕䛜䜣Ṛஸ⋡䛾ῶᑡ䚸⏕Ꮡᘏ㛗ᖺ 㻞 ⤯ᑐᣦᶆ Ꮚᐑ㢕䛜䜣᭷⑓⋡䛾ῶᑡ 䠄䊠䠾௨ୖ䛾Ꮚᐑ㢕䛜䜣䛾⨯ᝈ䠅 ㉁ㄪᩚ⏕Ꮡᖺ 㻟 ⤯ᑐᣦᶆ Ꮚᐑ㢕䛜䜣⨯ᝈ䛾ῶᑡ 䠄ᚤᑠᾐ₶䛜䜣䜢ྵ䜐䠅 㻠 ௦᭰ᣦᶆ 㻯㻵㻺㻟䛒䜛䛔䛿㻯㻵㻺㻟௨ୖῶᑡ 㻡 ௦᭰ᣦᶆ 㻯㻵㻺㻞䛒䜛䛔䛿㻯㻵㻺㻟䛾Ⓨぢ⋡䛾ቑຍ 㻢 ௦᭰ᣦᶆ ప䛔 㝧ᛶ཯ᛂ㐺୰ᗘ䛜ቑຍ䛩䜛䛛䚸ྠ➼䚸䛒䜛䛔䛿ᑡ 䛺䛟䛸䜒ῶᑡ䛧䛺᮲௳䛷䝔䝇䝖㝧ᛶ⋡䛜ቑຍ䛩䜛

(15)

ƕǜ౨ᚮǛᚸ̖Ƣǔ૾ඥƱࣱ̮᫂

‡ ໯˺ໝ҄ൔ᠋ݣༀᚾ᬴

‡ dzțȸȈᄂᆮ

‡ ၐ̊ݣༀᄂᆮ

‡ ଺ኒЗᄂᆮȷע؏Ⴛ᧙ᄂᆮ

‡ ၐ̊إԓ

‡ ݦᧉܼƷॖᙸ

ಙ㢗ᛶ㧗䛔

ಙ㢗ᛶప䛔

ほᐹ◊✲

㻾㻯㼀

11

ƕǜരʧྙ

ƕ

ƕǜ౨ᚮƕјௐƕƋǔƔǛᄩƔNJǔƴƸ

ƕǜ౨ᚮ

Ǜܱ଀

ƕǜ౨ᚮ

Ǜܱ଀Ƥƣ

ƕǜരʧྙ

ൔ᠋

12

(16)

䜺䜲䝗䝷䜲䞁సᡂ䛾2䛴䛾ᙺ๭

䝅 䝅䝇䝔䝬䝔䜲䝑䜽䞉䝺䝡䝳䞊 䜺䜲䝗䝷䜲䞁సᡂ 䜶䝡䝕䞁䝇䞉䝺䝫䞊䝖 デ⒪䜺䜺䜲䝗䝷䜲䞁 ≉ᐃ䛾ㄢ㢟䜢㑅ᐃ䛧䚸◊✲䜢᳨⣴䛧䚸㑅ᐃ䚸ホ౯䛧䚸 䛥䜙䛻㢮ఝ䛾⤖ᯝ䜢䜎䛸䜑䜛䠄䝯䝍䞉䜰䝘䝸䝅䝇䜢ྵ䜐䠅 ⛉Ꮫⓗ᪉ἲ ⛉Ꮫⓗ᰿ᣐ䜢ホ౯䛧᫂☜໬䛩䜛䛣䛸䛷䚸⮫ᗋ་䜔ᝈ ⪅䛾ពᛮỴᐃ䜢ᨭ᥼ ⣔⤫ⓗ⥲ᣓ 䜢䜎䛸䜑䜛 䜺䜲䝗䝷䜲䞁 䜢సᡂ䛩䜛 ೺ᗣ⤖ᯝ䜔 ་⒪䛾㉁䛾 ᨵၿ 㐺ษ䛺་⒪䜢㑅ᢥ䛩 䜛䛯䜑䛾䜺䜲䝗䝷䜲䞁 䜔⛉Ꮫⓗ䛺᰿ᣐᚲせ 䛸䛺䜛䠄ㄢ㢟䜢㑅䜆䠅 ⮫ᗋⓗ䛺ၥ㢟 䜺䜲䝗䝷䜲䞁䛾 ᇶ䛵䛝ᝈ⪅䛸 ඹ䛻ุ᩿䛩䜛 䜶䝡䝕䞁䝇䝺䝫䞊䝖సᡂ 䜺䜲䝗䝷䜲䞁సᡂ ᑓ㛛ᐙ䛾ពぢ䜔ᝈ⪅䛾౯್ほ䜒ྲྀ䜚㎸䜐 䜶䝡䝕䞁䝇䝺䝫䞊 䝖䜢ྫྷ࿡䛩䜛 䜶䝡䝕䞁䝇䜢᳨⣴䛧䚸 ホ౯䛧䛶䜎䛸䜑䜛 䜶䝡䝕䞁䝇䝺 䝫䞊䝖సᡂ 䝏䞊䝮䜢స䜛 䜺䜲䝗䝷䜲䞁స ᡂ䝏䞊䝮䜢స䜛

䜺䜲䝗䝷䜲䞁䛜䛷䛝䜛䜎䛷

(17)

䜺䜲䝗䝷䜲䞁

సᡂᡭ㡰䛾ᴫせ

ᩥ⊩᳨⣴ ᢒ㘓䝏䜵䝑䜽 ㄽᩥ䝺䝡䝳䞊 ドᣐ䛾䜎䛸䜑 ᥎ዡ䛾Ỵᐃ 䜺䜲䝗䝷䜲䞁බ⾲ Analytic Framework䛾సᡂ ᰿ᣐ䛸䛺䜛ᩥ⊩䛾㑅ᢥ ᩥ⊩䛾㉁䜢ྫྷ࿡ 䜶䝡䝕䞁䝇䞉䝔䞊䝤䝹సᡂ Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ䛸୙฼┈ 㞧ㄅ䞉ሗ࿌᭩䞉䠤䠬 䝺䝡䝳䞊ጤဨ఍ 䜺䜲䝗䝷䜲䞁ጤဨ఍

⫶䛜䜣᳨デ䛾᪂䛯䛺⛉Ꮫⓗ᰿ᣐ

1. 䠴⥺᳨デ

Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ䜢♧䛩㏣ຍⓗ䛺ドᣐ䛿䛒䜛䛛

2. ෆど㙾᳨デ

Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ䜢♧䛩᪂䛯䛺ドᣐ䛿䛒䜛䛛

3. 䝨䝥䝅䝜䝀䞁ἲ䞉䝦䝸䝁䝞䜽䝍䝢䝻䝸ᢠయ

z Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ䜢♧䛩᪂䛯䛺ドᣐ䛿䛒䜛䛛

z 䝨䝥䝅䝜䝀䞁ἲ䞉䝦䝸䝁䝞䜽䝍䝢䝻䝸ᢠయ࡟ࡼࡿࣁ࢖ࣜࢫࢡ

㞟⣙ࡣྍ⬟࠿㸽

z ↓⑕≧⪅ᑐ㇟ࡢ㹆㹎㝖⳦ࡣ⫶ࡀࢇⓎ⑕ࢆᢚไࡍࡿ࠿㸽

(18)

᳨デ ⫶ෆど㙾 ⫶䛜䜣 Ⓨぢ ඲Ṛᅉ ⋡ῶᑡ እ⛉ⓗ἞⒪ ୙฼┈ ୙฼┈ 䠝 䠝 ⫶䛜䜣 Ṛஸ⋡ῶᑡ ⫶䠴⥺ ෆど㙾἞⒪ ⢭ ᐦ ᳨ ᰝ ୙฼┈ 䠝 䠝   ཷデ⪅ 䛆↓⑕≧⪅䛇 䠝

ᑐ㇟䠖䠴⥺᳨デ䞉ෆど㙾᳨デ

ᑐ㇟ㄽᩥ䛾㐺ᛂ䞉㝖እᇶ‽

㐺ᛂᇶ‽

¾ 2000ᖺ௨㝆䛾බ⾲ㄽᩥ䜢ᢳฟ䛧䛯

¾ Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ䜢᳨ウ䛧䛯ㄽᩥ䛿䛩䜉䛶ᢳฟ䛧䚸䛭䛾௚

䛾◊✲䛻䛴䛔䛶䛿◊✲䛾㉁䞉ᑐ㇟⑌ᝈ䛺䛹䜢຺᱌䛧䚸ㄽ

ᩥ䜢ᢳฟ䛧䛯

¾ ୙฼┈䛻㛵䛩䜛ㄽᩥ䛿䚸ཎ๎ⓗ䛻ᅜෆㄽᩥ䜢ඃඛⓗ䛻

ᢳฟ䛧䛯

㝖እᇶ‽

¾ 䛂᭷ຠᛶホ౯䛻ᇶ䛵䛟⫶䛜䜣᳨デ䜺䜲䝗䝷䜲䞁䛃2005ᖺ∧

䛸㔜」䛧䛶ᢳฟ䛧䛺䛔䚸䛯䛰䛧䚸䝨䝥䝅䝜䝀䞁㛵㐃䛾Ṛஸ

⋡ῶᑡຠᯝ䛾ㄽᩥ䛸䝨䝥䝅䝜䝀䞁䛸䝦䝸䝁䝞䜽䝍䞊䞉䝢䝻

䝸ᢠయ䛻䜘䜛ే⏝ἲ䛻㛵䛩䜛ㄽᩥ䛜㝈ᐃⓗ䛷䛒䜛䛣䛸䛛

䜙䚸෌ᗘᢳฟ䛧䛯

(19)

ᑐ㇟䛸䛩䜛◊✲

ẁ㝵 ศ㢮 ◊✲䛾ᑐ㇟ ᴫせ ᮇᚅ䛥䜜䜛ᡂᯝ 3KDVH ᥈⣴ⓗ◊✲ ᝈ⪅䠄≉ᐃ䛾䝃䞁䝥䝹䠅 ⮫ᗋ䜈䛾ᛂ⏝䜢☜ᐃ䛩䜛 ⮫ᗋ฼⏝䛷䛝䜛 ᐃἲ䛾 㛤Ⓨ 3KDVH ⮫ᗋⓗ ᐃἲ䛾ጇᙜ ᛶ᳨ド ᝈ⪅ ⮫ᗋⓗ ᐃ䜢⾜䛔䚸≉ᐃ⑌ ᝈ䛾᳨ฟ䜢☜ᐃ䛩䜛 ᝈ⪅ᑐ㇟䛾ឤᗘ䞉≉␗ᗘ 3KDVH 㐳ཬⓗ䞉⦪᩿ⓗ◊✲ ೺ᖖ⪅ 䝞䜲䜸䝬䞊䜹䞊䛻䜘䜚⑕≧Ⓨ ⌧䜘䜚᪩ᮇ䛾ẁ㝵䛷デ᩿ྍ ⬟䛷䛒䜛䛣䛸䚸᳨デ䛷䛂㝧ᛶ䛃 䛸ุ᩿䛩䜛ᇶ‽䜢ᐃ䜑䜛 ↓⑕≧⪅ᑐ㇟䛾ឤᗘ䞉≉ ␗ᗘ 3KDVH ᳨デ䛾๓ྥ䛝◊✲ ೺ᖖ⪅䠄᳨デཷデ⪅䠅 ᳨ᰝ䛻䜘䜚᳨ฟ䛷䛝䜛⑓ኚ䛾 ⠊␪䜔≉ᛶ䜢᳨ウ䛩䜛䚹⢭ ᐦ᳨ᰝ䛾ᑐ㇟䛸䛺䜛ഇ㝧ᛶ ⋡䜢☜ᐃ䛩䜛䚹 ᳨デ䛾ᐇ⾜ྍ⬟ᛶ 3KDVH 䛜䜣ᑐ⟇䛸䛧䛶䛾᳨ド ೺ᖖ⪅䠄᳨デཷデ⪅䠅᳨デ䜢⾜䛖䛣䛸䛷ῶᑡ䛷䛝䜛⑌⑓㈇ᢸ䛾๭ྜ䜢☜ᐃ䛩䜛 ⨯ᝈ⋡䞉Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ 䠄Pepe MS,JNCI2001䛻ᇶ䛵䛝ᨵኚ䠅

⫶䛜䜣᳨デ䛾Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ

◊✲ᡭἲ

䠴⥺

ෆど㙾

䠬䠣

䠤䠬 䠬䠣㻗䠤䠬

5&7











䝁䝩䞊䝖











⑕౛ᑐ↷









᫬⣔ิ䠄๓ᚋẚ㍑ྵ䠅











ᆅᇦ┦㛵䞉䛭䛾௚











⤖ᯝ

3RVLWLYH

3RVLWLYH

3RVLWLYH





Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ䜢 ♧䛩ドᣐ᭷ Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ䛜᳨ウ䛥䜜 䛶䛔䛺䛔 Ṛஸ⋡ῶᑡ ຠᯝ䜢♧䛩 ドᣐ୙༑ศ

(20)

㻝㻗 ↓సⅭ໬ẚ㍑ᑐ↷ヨ㦂 Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ䛻䛴䛔䛶୍⮴ᛶ䜢ㄆ䜑䜛䚸୰➼ᗘ௨ୖ䛾㉁䛾↓సⅭ໬ẚ ㍑ᑐ↷ヨ㦂䛜」ᩘ⾜䜟䜜䛶䛔䜛䚹 㻝䠉 ↓సⅭ໬ẚ㍑ᑐ↷ヨ㦂 Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ䛻䛴䛔䛶㉁䛾ప䛔↓సⅭ໬ẚ㍑ᑐ↷ヨ㦂䛜⾜䜟䜜䛶䛔䜛䚹 Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ䛻㛵䛩䜛↓సⅭ໬ẚ㍑ᑐ↷ヨ㦂䛜」ᩘ⾜䜟䜜䛶䛔䜛䛜䚸 ⤖ᯝ䛜୍⮴䛧䛺䛔䚹 㻞㻗 ⑕౛ᑐ↷◊✲ 㻛㻌䝁䝩䞊䝖◊✲ Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ䛻䛴䛔䛶୰➼ᗘ௨ୖ䛾㉁䛾↓సⅭ໬ẚ㍑ᑐ↷ヨ㦂䛜ᑡ 䛺䛟䛸䜒㻝௳⾜䜟䜜䛶䛚䜚䚸䛛䛴Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ䛻䛴䛔䛶୰➼ᗘ௨ୖ䛾㉁ 䛾⑕౛ᑐ↷◊✲䞉䝁䝩䞊䝖◊✲䛜ᑡ䛺䛟䛸䜒㻝௳⾜䜟䜜䛶䛔䜛䚹୧⪅䛾⤖ᯝ 䛻୍⮴ᛶ䛜䛒䜛䚹 Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ䛻䛴䛔䛶୍⮴ᛶ䜢ㄆ䜑䜛䚸୰➼ᗘ௨ୖ䛾㉁䛾⑕౛ᑐ↷◊ ✲䞉䝁䝩䞊䝖◊✲䛜」ᩘ⾜䜟䜜䛶䛔䜛䚹 Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ䛻䛴䛔䛶୰➼ᗘ௨ୖ䛾㉁䛾⑕౛ᑐ↷◊✲䞉䝁䝩䞊䝖◊✲ 䜔㉁䛾㧗䛔ᆅᇦ┦㛵◊✲䞉᫬⣔ิ◊✲䛜」ᩘ⾜䜟䜜䚸䛣䜜䜙䛾⤖ᯝ䛻୍ ⮴ᛶ䛜䛒䜛䚹 $)⤌䜏ྜ䜟䛫 ඛ⾜䛩䜛㢮ఝ䛾᳨デ᪉ἲ䛾Ṛஸ⋡ῶຠᯝ䛻䛴䛔䛶୰➼ᗘ௨ୖ䛾㉁䛾↓ సⅭ໬ẚ㍑ᑐ↷ヨ㦂䞉⑕౛ᑐ↷◊✲䞉䝁䝩䞊䝖◊✲䜔㉁䛾㧗䛔ᆅᇦ┦㛵◊ ✲䞉᫬⣔ิ◊✲䛜」ᩘ⾜䜟䜜䚸䛣䜜䜙䛾⤖ᯝ䛻୍⮴ᛶ䛜䛒䜛䚹䛥䜙䛻䚸ඛ⾜ 䛩䜛㢮ఝ䛾᳨デ᪉ἲ䛸ឤᗘཬ䜃≉␗ᗘ䛜ྠ➼௨ୖ䛷䛒䜛䚹 㻞䠉 ⑕౛ᑐ↷◊✲ 㻛㻌䝁䝩䞊䝖◊✲ Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ䛻䛴䛔䛶䚸㉁䛾ప䛔⑕౛ᑐ↷◊✲䞉䝁䝩䞊䝖◊✲䛜⾜䜟䜜 䛶䛔䜛䚹 Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ䛻䛴䛔䛶୰➼ᗘ௨ୖ䛾㉁䛾⑕౛ᑐ↷◊✲䞉䝁䝩䞊䝖◊✲ 䜔㉁䛾㧗䛔ᆅᇦ┦㛵◊✲䞉᫬⣔ิ◊✲䛜」ᩘ⾜䜟䜜䛶䛔䜛䛜䚸䛣䜜䜙䛾⤖ ᯝ䛻୍⮴ᛶ䛜䛺䛔䚹 ᆅᇦ┦㛵◊✲ ᫬⣔ิ◊✲ Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ䛻䛴䛔䛶䚸ᆅᇦ┦㛵◊✲䞉᫬⣔ิ◊✲䛾䜏⾜䜟䜜䛶䛔䜛䚹 㻟 䛭䛾௚䛾◊✲ ᶓ᩿ⓗ䛺◊✲䚸Ⓨぢ⋡䛾ሗ࿌䚸⑕౛ሗ࿌䛺䛹䚸ᩓⓎⓗ䛺ሗ࿌䛾䜏䛷 㻭㼚㼍㼘㼥㼠㼕㼏㻌㻲㼞㼍㼙㼑㼣㼛㼞㼗䜢ᵓᡂ䛩䜛ホ౯䛜୙ྍ⬟䛷䛒䜛䚹 㻠 ᑓ㛛ᐙ䛾ពぢ ᑓ㛛ᐙ䛾ពぢ䚹

࢔࢘ࢺ࣒࢝

㸦Ṛஸ⋡㸧

◊✲ࢹࢨ࢖

ࣥ㑂Ᏺᗘ

ᑐ㇟

㸦೺ᖖ⪅㸧

⤖ᯝࡢ

୍⮴ᛶ

ドᣐ䛾䝺䝧䝹䠄Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ䠅

ドᣐ䛾䝺䝧䝹 ◊✲䝕䝄䜲䞁 䜰䜴䝖䜹䝮 ◊✲䛾㉁ ୍㈏ᛶ  5&7 ⫶䛜䜣 Ṛஸ⋡ 㧗䛔 㧗䛔  5&7 ⫶䛜䜣Ṛஸ⋡ ప䛔 ప䛔  ⑕౛ᑐ↷◊✲䞉䝁䝩䞊䝖◊✲ ドᣐ䛾㐃㙐䠄FKDLQRIHYLGHQFH䠅 ⫶䛜䜣 Ṛஸ⋡ 㧗䛔 㧗䛔  ⑕౛ᑐ↷◊✲䞉䝁䝩䞊䝖◊✲ ⫶䛜䜣 Ṛஸ⋡ ప䛔 ప䛔  䛭䛾௚䛾◊✲ 䛭䛾௚  ᑓ㛛ᐙ䛾ពぢ 䛭䛾௚

(21)

䛜䜣᳨デ䛾฼┈䛸୙฼┈

ഇ㝜ᛶ

ഇ㝧ᛶ

᳨ᰝ䛻䜘䜛ྜే⑕

㐣๫デ᩿䛾䜘䜛

㐣ᗘ䛾᳨ᰝ䜔἞⒪

‡ 䛜䜣Ṛஸ⋡䛾ῶᑡ

‡ 䛜䜣ᝈ⪅䛾䠭䠫䠨

ྥୖ

‡ ་⒪㈝䛾๐ῶ

‡ ṇᖖ⪅䛾Ᏻᚰ䛾ಖド

฼┈

୙฼┈

അⓎ⑕䛾ẚ㍑

᪥ᮏᾘ໬ჾ䛜䜣᳨デᏛ఍ ᪥ᮏᾘ໬ჾෆど㙾Ꮫ఍ 㻔㻞㻜㻝㻟㻕 䠄㻞㻜㻝㻜䠅 ᳨ᰝ᪉ἲ 㹖⥺᳨デ ෆど㙾᳨デ ⏕᳨䜢ྵ䜐ほᐹ䛾 ෆど㙾᳨ᰝ ᑐ㇟⪅ ᳨デཷデ⪅ ᳨デཷデ⪅ ᝈ⪅䞉᳨デཷデ⪅ ཷデ⪅ᩘ䠄ே䠅 㻟㻘㻝㻟㻜㻘㻠㻣㻣 㻞㻠㻠㻘㻤㻥㻥 㻣㻘㻠㻜㻤㻘㻢㻤㻤 അⓎ⑕䠄ே䠅 㻝㻟㻞㻡 㻞㻝㻠 㻟㻣㻞 ୺䛯䜛അⓎ⑕ ⭠㛢ሰ䚸⭠⟶✸Ꮝ䚸 㐣ᩄ⑕ ⢓⭷⿣๰䚸㰯⭍ฟ⾑䚸 䜰䝘䝣䜱䝷䜻䝅䞊䝅䝵䝑䜽䚸 㙠㟼๣䛻䜘䜛࿧྾ᢚไ ヲ⣽୙᫂ Ṛஸ䠄ே䠅 㻝 㻜 㻝㻠 അⓎ⑕⋡ 䠄㻛㻝㻜㻜㻘㻜㻜㻜䠅 㻠㻞㻚㻟 㻤㻣㻚㻠 㻡㻚㻜 Ṛஸ⋡䠄㻛㻝㻜㻜㻘㻜㻜㻜䠅 㻜㻚㻜㻟 㻜㻚㻜㻜 㻜㻚㻝㻥

(22)

㐣๫デ᩿࡜ࡣ

3RKO+ :HOFK+* ᪂つ䛾デ᩿౛ ᪂つ䛾デ᩿౛ Ṛஸ౛ Ṛஸ౛ ᪂つデ᩿ ౛ᩘ䞉Ṛஸ ౛ᩘ ᪂つデ᩿ ౛ᩘ䞉Ṛஸ ౛ᩘ ᖺᩘ ᖺᩘ

⏕࿨ணᚋ䛻ᙳ㡪䛩䜛䛜䜣䜢デ᩿䛧䛶䛔䜛

㐣๫デ᩿

䛜䜣᳨デ䜢⾜䛖䛣䛸䛷䚸ᮏ᮶䛿⏕࿨ணᚋ䛻䛿ᙳ㡪䛧䛺䛔䛜䜣

䜢Ⓨぢ䛩䜛䛣䛸䚹㐣๫デ᩿䛻䜘䜚䚸୙ᚲせ䛺⢭ᐦ᳨ᰝ䜔἞⒪

䛾ቑຍ䜢ᣍ䛟ྍ⬟ᛶ䛜䛒䜛

‡ 40ṓ௨ୖ䛿䝬䞁䝰䜾䝷 䝣䜱䛾ᑐ㇟ ‡ 䝬䞁䝰䜾䝷䝣䜱ཷデ⋡ 䛾ቑຍ䛻క䛔䚸᪩ᮇ䛜 䜣䛿ቑຍ ‡ 㐍⾜䛜䜣䛿䜔䜔ῶᑡ ‡ 40ṓ௨ୗ䛿䝬䞁䝰䜾䝷 䝣䜱䛾ᑐ㇟እ ‡ ᪩ᮇ䛜䜣䚸㐍⾜䛜䜣䛿 䜋䜌ྠ䛨

(23)

䛜䜣Ⓨぢᩘ䛸ண ᩘ䛻㛵䛩䜛ẚ

䛜䜣᳨デ ᳨デ᪉ἲ ⏨ᛶ ዪᛶ Ⓨぢ ᩘ ண  ᩘ Ⓨぢᩘ 㻛ண ᩘ Ⓨぢ ᩘ ண  ᩘ Ⓨぢᩘ 㻛ண ᩘ ⫶䛜䜣 ⫶ෆど㙾 㻞㻤 㻝㻡㻚㻟㻝 㻝㻚㻤㻟 㻣 㻟㻚㻢㻥 㻝㻚㻥 ኱⭠䛜䜣 ኱⭠㼄⥺ 㻠 㻞㻚㻞㻡 㻝㻚㻣㻤 㻠 㻝㻚㻜㻤 㻟㻚㻣 ኱⭠ෆど㙾 㻞㻢 㻞㻝㻚㻥 㻝㻚㻝㻥 㻝㻡 㻣㻚㻢㻠 㻝㻚㻥㻢 ⫵䛜䜣 㻯㼀 㻝㻠 㻝㻜㻚㻤㻢 㻝㻚㻞㻥 㻝㻤 㻞㻚㻟㻤 㻣㻚㻡㻢 ๓❧⭢䛜䜣 㻼㻿㻭 㻞㻠 㻣 㻟㻚㻠㻟 㻙 㻙 㻙 ங䛜䜣 䝬䞁䝰䜾䝷䝣䜱 㻗㉸㡢Ἴ 㻗どゐデ 㻙 㻙 㻙 㻝㻡 㻢㻚㻞㻞 㻞㻚㻠㻝 P<0.05 (Hamashima C,JJCO:2006) 䝅䝇䝔䝬䝔䜱䝑䜽䞉 䝺䝡䝳䞊 ฼┈䠖Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ 䛆ドᣐ䛾䝺䝧䝹䛇 ୙฼┈ 䛆ドᣐ䛾グ㏙䛇 䞉 ഇ㝧ᛶ 䞉 ഇ㝜ᛶ 䞉 㐣๫デ᩿ 䞉 ᳨ᰝ䛾അⓎ⑕ ᅜ㝿ⓗ◊✲䠇᪥ᮏ䛾◊✲ ᪥ᮏ䛾◊✲䠚ᅜ㝿ⓗ◊✲

฼┈䛸୙฼┈

䛾䝞䝷䞁䝇

᥎ዡ䛾Ỵᐃ

䛆᥎ዡ䜾䝺䞊䝗䛇

฼┈䛸୙฼┈䛾䝞䝷䞁䝇

(24)

USPTSF䛾

ホ౯䝰䝕䝹

ARHQ,Screeningforcervicalcancer:AdecisionanalysisfortheUSPTSF,2011 ࠙ ࠙᭱㐺᪉ἲࠚ ⣽⬊デ㹆㹎㹔 㸦ṓ㛤ጞࠊᖺ㛫㝸㸧 z 䠱䠯䠬䠰䠯䠢䛿฼┈䠄⏕Ꮡᖺ䠅䛸୙฼┈䠄䝁䝹䝫䝇䝁䝢䞊䛾ቑຍ䠅䛾䝞䝷䞁䝇䜢䝰䝕䝹䠄ุ ᩿ศᯒ䚸decisionanalysis䠅䛻䜘䜚᳨ウ䛧䛶䛔䜛䚹 z ୙฼┈䠄䝁䝹䝫䝇䝁䝢䞊䛾ቑຍ䠅䜢᭱ᑠ㝈䛻䛧䚸฼┈䠄⏕Ꮡᖺ䠅䜢᭱኱໬䛷䛝䜛䛾䛿⣽ ⬊デ䛸䠤䠬䠲᳨ᰝ䛾ే⏝ἲ䜢30ṓ䛛䜙㛤ጞ䛧䚸5ᖺẖ䛻⾜䛖䛣䛸䜢᭱㐺䛸䛧䛶䛔䜛

USPTSFホ౯䝰䝕䝹䜈䛾እᤄ

ARHQ,Screeningforcervicalcancer:AdecisionanalysisfortheUSPTSF,2011 ᪥ᮏ⏘፬ே⛉་఍䝬䝙䝳䜰䝹䛷䛾ᐇ᪋䜢௬ᐃ䛩䜛䛸 z ୙฼┈䛷䛒䜛ഇ㝧ᛶ䚸䝁䝹䝫䝇䝁䝢䞊௳ᩘ䛿ቑຍ䛩䜛䚹 z ᾐ₶䛜䜣䚸Ꮚᐑ㢕䛜䜣䛾ῶᑡ๭ྜ䛿⡿ᅜ䜘䜚኱䛰䛜䚸ቑศᩘ䛿䛭䜜䜋䛹኱䛝䛟䛺䛔 z 䠱䠯䠬䠰䠯䠢䛾䝰䝕䝹䛷䛿⣽⬊デ䛾ឤᗘ䜢56.9䠂䛸௬ᐃ䛧䛶䛔䜛䚹ᡃ䛜ᅜ䛻䛚䛡䜛⣽⬊ デ䛾ឤᗘ䛿85䡚95䠂䛸㧗䛔䚹䛣䛾䛯䜑䚸䠤䠬䠲᳨ᰝ䜢㏣ຍ䛧䛶䜒1ḟ䝇䜽䝸䞊䝙䞁䜾䛾 ฼┈䛾ቑศ䛿ᑠ䛥䛟䚸୙฼┈䛿ቑ኱䛩䜛ྍ⬟ᛶ䛜䛒䜛䚹 ᪉ἲ ഇ㝧ᛶ 䝁䝹䝫䝇䝁䝢䞊 䛆⢭ᐦ᳨ᰝ䛇 㻯㻵㻺㻞㻙㻟 ᾐ₶ 䛜䜣 䛜䜣 Ṛஸ ⡿ᅜᆺ ᪂ ⣽⬊デ䠄㻞㻝ṓ㛤ጞ䚸㻟ᖺ㛫㝸䠅 㻞㻡㻡㻚㻟㻡 㻡㻣㻡㻚㻠㻢 㻤㻠㻚㻟㻥 㻣㻚㻠㻠 㻝㻚㻟㻡 ⣽⬊デ㻗䠤䠬䠲䠄㻟㻜ṓ㛤ጞ䚸㻡ᖺ㛫㝸䠅 ᪧ ⣽⬊デ䠄㻞㻝ṓ㛤ጞ䚸㻟ᖺ㛫㝸䠅 㻟㻠㻥㻚㻥㻞 㻣㻡㻤㻚㻝㻢 㻤㻜㻚㻞㻝 㻤㻚㻡 㻝㻚㻡㻡 ቑῶᩘ 㻙㻥㻠㻚㻡㻣 㻙㻝㻤㻞㻚㻣 㻠㻚㻝㻤 㻙㻝㻚㻜㻢 㻙㻜㻚㻞 ቑῶ๭ྜ䠄䠂䠅 㻙㻞㻣㻚㻜 㻙㻞㻠㻚㻝 㻡㻚㻞 㻙㻝㻞㻚㻡 㻙㻝㻞㻚㻥 ᪥ᮏᆺ ᪂ ⣽⬊デ䠄㻞㻝ṓ㛤ጞ䚸㻞ᖺ㛫㝸䠅 㻡㻟㻥㻚㻢㻠 㻝㻝㻞㻥㻚㻟㻥 㻥㻠㻚㻟㻥 㻟㻚㻢㻠 㻜㻚㻡㻞 ⣽⬊デ㻗䠤䠬䠲䠄㻟㻜ṓ㛤ጞ䚸㻟ᖺ㛫㝸䠅 ᪧ ⣽⬊デ䠄㻞㻝ṓ㛤ጞ䚸㻞ᖺ㛫㝸䠅 㻡㻝㻡㻚㻞㻢 㻝㻜㻤㻟㻚㻡㻞 㻤㻣㻚㻡㻞 㻡㻚㻤 㻜㻚㻥㻞 ቑῶᩘ 㻞㻠㻚㻟㻤 㻠㻡㻚㻤㻣 㻢㻚㻤㻣 㻙㻞㻚㻝㻢 㻙㻜㻚㻠 ቑῶ๭ྜ䠄䠂䠅 㻠㻚㻣 㻠㻚㻞 㻣㻚㻤 㻙㻟㻣㻚㻞 㻙㻠㻟㻚㻡

(25)

ᑐ⟇ᆺ᳨デ䛸௵ពᆺ᳨デ

᳨デ᪉ἲ

ᑐ⟇ᆺ᳨デ

௵ពᆺ᳨デ

(ఫẸ᳨デᆺ䠅

䠄ே㛫䝗䝑䜽ᆺ䠅

┠ⓗ

ᑐ㇟㞟ᅋ඲య䛾Ṛஸ⋡䜢ୗ䛢䜛䛣

䛸䜢┠ⓗ䛸䛧䛯බඹᨻ⟇

ᑐ⟇ᆺ᳨デ௨እ䛾䜒䛾

ᴫせ

ண㜵ᑐ⟇䛸䛧䛶⾜䜟䜜䜛බඹⓗ䛺

་⒪䝃䞊䝡䝇

་⒪ᶵ㛵䞉᳨デᶵ㛵➼䛜௵ព䛻

ᥦ౪䛩䜛་⒪䝃䞊䝡䝇

᳨デ

᪉ἲ

Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ䛜ド᫂䛥䜜䛶䛔䜛

᪉ἲ䛜㑅ᢥ䛥䜜䜛䚹

Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ䛜ド᫂䛥䜜䛶䛔

䜛᪉ἲ䛜㑅ᢥ䛥䜜䜛䛣䛸䛜ᮃ䜎䛧

䛔䚹

฼┈䛸

୙฼┈

㝈䜙䜜䛯㈨※䛾୰䛷䚸฼┈䛸୙฼

┈䛾䝞䝷䞁䝇䜢⪃៖䛧䚸㞟ᅋ䛻䛸䛳

䛶䛾฼┈䜢᭱኱໬䛩䜛

ಶே䛾䝺䝧䝹䛷ุ᩿䛩䜛

ලయ౛

೺ᗣቑ㐍஦ᴗ䛻䜘䜛ᕷ⏫ᮧ䛾ఫẸ

᳨デ㻔㞟ᅋ᪉ᘧ䛸䚸ಶู᪉ᘧ㻕

᳨デᶵ㛵䜔་⒪ᶵ㛵䛷⾜䛖ே㛫

䝗䝑䜽䜔⥲ྜ೺デ

ಖ㝤⪅䛜⚟฼ཌ⏕䜢┠ⓗ䛸䛧䛶

ᥦ౪䛩䜛ே㛫䝗䝑䜽

᥎ዡ䜾䝺䞊䝗

᥎ዡ䜾 䝺䞊䝗 ドᣐ䛾䝺䝧䝹 ฼┈ 㻔Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ㻕 ⾲⌧ ᑐ⟇ᆺ ᳨デ ௵ពᆺ ᳨デ $ 㻝㻗㻛㻞㻗 ฼┈㻔Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ㻕䛜୙฼┈䜢☜ᐇ䛻ୖᅇ䜚䚸䛭䛾ᕪ䛜 ༑ศ䛻኱䛝䛔䛣䛸䛛䜙䚸ᑐ⟇ᆺ᳨デ䞉௵ពᆺ᳨デ䛾ᐇ᪋䜢່ 䜑䜛䚹 ᥎ዡ ᥎ዡ % 㻝㻗㻛㻞㻗 ฼┈㻔Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ㻕䛜୙฼┈䜢ୖᅇ䜛䛜䛭䛾ᕪ䛿᥎ዡ㻭 䛻ẚ䛧ᑠ䛥䛟䚸୰➼ᗘ䛷䛒䜛䚹฼┈㻔Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ㻕䛜୙฼ ┈䜢ୖᅇ䜛䛣䛸䛛䜙䚸ᑐ⟇ᆺ᳨デ䞉௵ពᆺ᳨デ䛾ᐇ᪋䜢່䜑 䜛䚹 ᥎ዡ ᥎ዡ & 㻝㻗㻛㻞㻗 ฼┈㻔Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ㻕䜢♧䛩ドᣐ䛜䛒䜛䛜䚸฼┈䛜୙฼┈䛸 䜋䜌ྠ➼䛛䚸䛭䛾ᕪ䛿ᴟ䜑䛶ᑠ䛥䛔 䛣䛸䛛䜙䚸ᑐ⟇ᆺ᳨デ䛸 䛧䛶່䜑䛺䛔䚹 ᥎ዡ୙ྍ ಶே䛾ุ ᩿䛷ཷデ ௵ពᆺ᳨デ䛸䛧䛶ᐇ᪋䛩䜛ሙྜ䛻䛿䚸Ᏻ඲ᛶ䜢☜ಖ䛧䚸୙฼ ┈䛻㛵䛩䜛ㄝ᫂䜢༑ศ䛻⾜䛖ᚲせ䛜䛒䜛䚹䛭䛾ㄝ᫂䛻ᇶ䛵䛟䚸 ಶே䛾ุ᩿䛻䜘䜛ཷデ䛿ጉ䛢䛺䛔䚹 ' 㻝㻗㻛㻞㻗 ฼┈㻔Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ㻕䛾䛺䛔䛣䛸䜢♧䛩⛉Ꮫⓗ᰿ᣐ䛜䛒䜛䛣 䛸䛛䜙䚸ᑐ⟇ᆺ᳨デ䞉௵ពᆺ᳨デ䛾ᐇ᪋䜢່䜑䛺䛔䚹 ᥎ዡ୙ྍ ᥎ዡ୙ྍ ୙฼┈䛜฼┈㻔Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ㻕䜢ୖᅇ䜛䛣䛸䛛䜙䚸ᑐ⟇ᆺ᳨ デ䞉௵ពᆺ᳨デ䛾ᐇ᪋䜢່䜑䛺䛔䚹 , 㻝㻙㻛㻞㻙㻛㻟㻛㻠 Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ䛾᭷↓䜢ุ᩿䛩䜛ドᣐ䛜୙༑ศ䛷䛒䜛䛯䜑䚸 ฼┈䛸୙฼┈䛾䝞䝷䞁䝇䛜ุ᩿䛷䛝䛺䛔䚹䛣䛾䛯䜑䚸ᑐ⟇ᆺ ᳨デ䛸䛧䛶ᐇ᪋䛩䜛䛣䛸䛿່䜑䜙䜜䛺䛔䚹 ௵ពᆺ᳨デ䛸䛧䛶 ᐇ᪋䛩䜛ሙྜ䛻䛿䚸ຠᯝ䛜୙᫂䛷䛒䜛䛣䛸䛸୙฼┈䛻䛴䛔䛶 ༑ศㄝ᫂䛩䜛ᚲせ䛜䛒䜛䚹䛭䛾ㄝ᫂䛻ᇶ䛵䛟䚸ಶே䛾ุ᩿䛻 䜘䜛ཷデ䛿ጉ䛢䛺䛔䚹 ᥎ዡ୙ྍ ಶே䛾ุ ᩿䛷ཷデ

(26)

⫶䛜䜣᳨デ䜺䜲䝗䝷䜲䞁䛾᥎ዡ䜾䝺䞊䝗

᪉ἲ ᥎ዡ 䜾䝺䞊䝗 ᥎ዡ䛾ุ᩿ᇶ‽ ᑐ⟇ᆺ᳨デ ௵ពᆺ᳨デ ⫶;⥺

%

Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ䜢♧䛩┦ᛂ 䛾ドᣐ䛒䜚 ฼┈ 㻪 ୙฼┈ ᥎ዡ ᥎ዡ ෆど㙾

Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ䜢♧䛩┦ᛂ䛾 ドᣐ䛒䜚 ฼┈ 㻪 ୙฼┈ ᥎ዡ ᥎ዡ 䝨䝥䝅䝜䝀䞁 ༢⊂ἲ

,

Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ䜢♧䛩ドᣐ䛿 ୙༑ศ ᥎ዡ䛧䛺䛔 ಶே䛾ุ᩿䛷ཷデྍ 䝦䝸䝁䝞䜽䝍䞊䞉 䝢䝻䝸ᢠయ ⊂ἲ

,

Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ䜢♧䛩ドᣐ䛿 䛺䛔 ᥎ዡ䛧䛺䛔 ಶே䛾ุ᩿䛷ཷデྍ 䝨䝥䝅䝜䝀䞁䛸 䝦䝸䝁䝞䜽䝍䞊䞉 䝢䝻䝸ᢠయ䛾ే ⏝ἲ

,

Ṛஸ⋡ῶᑡຠᯝ䜢♧䛩ドᣐ䛿䛺䛔 ᥎ዡ䛧䛺䛔 ಶே䛾ุ᩿䛷ཷデྍ

◊✲䛾ᥦゝ

᪉ἲ ᥎ዡ䜾䝺䞊䝗 ◊✲䜈䛾ᥦゝ ⫶;⥺

അⓎ⑕䛻㛵䛩䜛㛵㐃Ꮫ఍䛾ㄪᰝ䛜⾜䜟䜜䛶䛔䜛䛜䚸㐣๫デ᩿䜔ᨺᑕ⥺ ⿕䜀䛟䛺䛹䛾୙฼┈䛻 䛴䛔䛶䛾᳨ウ䛜ᚲせ䛷䛒䜛䚹 ෆど㙾

ᅜෆ䞉ᅜእ䛷䛾◊✲䛜㐍䜏䛴䛴䛒䜛䛜༑඲䛷䛿䛺䛔䛣䛸䛛䜙䚸Ṛஸ⋡ῶᑡ ຠᯝ䛻䛴䛔䛶ホ౯◊✲䜢ᘬ䛝⥆䛝⾜䛖䜉䛝䛷䛒䜛䚹䜎䛯䚸ഇ㝧ᛶ䚸㐣๫デ ᩿䚸അⓎ⑕䛺䛹䛾୙฼┈䛻㛵䛩䜛᳨ウ䛜ᚲせ䛷䛒䜛䚹 䝨䝥䝅䝜䝀䞁 ༢⊂ἲ

䝸䝇䜽ᒙู໬䛸⤌䜏ྜ䜟䛫䛯ෆど㙾᳨デ䛒䜛䛔䛿㼄㻌⥺᳨デ䛾Ṛஸ⋡ῶᑡ ຠᯝ䛻㛵䛩䜛ホ౯◊ ✲䛜ᚲせ䛷䛒䜛䚹 䝦䝸䝁䝞䜽䝍䞊䞉 䝢䝻䝸ᢠయ ⊂ἲ

䝸䝇䜽ᒙู໬䛸ෆど㙾䛒䜛䛔䛿㼄㻌⥺䜢⤌䜏ྜ䜟䛫䛯᳨デ䝅䝇䝔䝮䛾ホ౯ ◊✲䛜ᚲせ䛷䛒䜛䚹䜎 䛯䚸㝖⳦䛸⤌䜏ྜ䜟䛫䛯ண㜵ᑐ⟇䛻䛴䛔䛶䚸㛗ᮇ㏣㊧䛻䜘䜛Ṛஸ⋡ῶᑡ ຠᯝ䛻㛵䛩䜛ホ౯◊✲ 䜢⾜䛖䜉䛝䛷䛒䜛䚹 䝨䝥䝅䝜䝀䞁䛸 䝦䝸䝁䝞䜽䝍䞊䞉 䝢䝻䝸ᢠయ䛾ే

䝸䝇䜽ᒙู໬䛸ෆど㙾䛒䜛䛔䛿㼄㻌⥺䜢⤌䜏ྜ䜟䛫䛯᳨デ䝅䝇䝔䝮䛾ホ౯ ◊✲䛜ᚲせ䛷䛒䜛䚹䜎 䛯䚸㝖⳦䛸⤌䜏ྜ䜟䛫䛯ண㜵ᑐ⟇䛻䛴䛔䛶䚸㛗ᮇ㏣㊧䛻䜘䜛Ṛஸ⋡ῶᑡ

(27)

᭷ຠᛶホ౯䛻ᇶ䛵䛟䛜䜣᳨デ䜺䜲䝗䝷䜲䞁䛾ホ౯

䛜䜣᳨デ ᳨デ᪉ἲ ᥎ዡ ᑐ⟇ᆺ᳨デ ௵ពᆺ᳨デ ⫶䛜䜣᳨デ ⫶㹖⥺ 㹀 ᥎ዡ䛩䜛 ᥎ዡ䛩䜛 ⫶䛜䜣᳨デ ⫶ෆど㙾 䠞 ᥎ዡ䛩䜛 ᥎ዡ䛩䜛 ⫶䛜䜣᳨デ 䝨䝥䝅䝜䝀䞁ἲ䞉䝦䝸䝁䝞䜽䝍䞊 䝢䝻䝸ᢠయ䠄༢⊂ἲ䞉ే⏝ἲ䠅 , ᥎ዡ䛧䛺䛔 ಶே䛾ุ᩿䛻䜘䜚ཷデྍ ኱⭠䛜䜣᳨デ ౽₯⾑ 㸿 ᥎ዡ䛩䜛 ᥎ዡ䛩䜛 ኱⭠䛜䜣᳨デ ඲኱⭠ෆど㙾 & ᥎ዡ䛧䛺䛔 ᮲௳௜ᐇ᪋ྍ ⫵䛜䜣᳨デ ⬚㒊㼄⥺᳨ᰝ䠄㻗㧗༴㝤⩌䛻ᑐ 䛩䜛ၻ⑱⣽⬊デ䠅 㹀 ᥎ዡ䛩䜛 ᥎ዡ䛩䜛 ⫵䛜䜣᳨デ ⬚㒊㹁㹒 , ᥎ዡ䛧䛺䛔 ಶே䛾ุ᩿䛻䜘䜚ཷデྍ Ꮚᐑ㢕䛜䜣᳨デ ⣽⬊デ㻔ᚑ᮶ἲ䡡ᾮ≧᳨యἲ䠅 㹀 ᥎ዡ䛩䜛 ᥎ዡ䛩䜛 Ꮚᐑ㢕䛜䜣᳨デ+39᳨ᰝ ༢⊂㸧 +39᳨ᰝ⣽⬊デ , ᥎ዡ䛧䛺䛔 ಶே䛾ุ᩿䛻䜘䜚ཷデྍ ங䛜䜣᳨デ 䝬䞁䝰䜾䝷䝣䜱䠄㼼どゐデ䠅 㹀 ᥎ዡ䛩䜛 ᥎ዡ䛩䜛 ங䛜䜣᳨デ ㉸㡢Ἴ䠄༢⊂ἲ䞉ే⏝ἲ䠅 , ᥎ዡ䛧䛺䛔 ಶே䛾ุ᩿䛻䜘䜚ཷデྍ ๓❧⭢䛜䜣᳨デ ๓❧⭢≉␗ᢠཎ㸦36$㸧 , ᥎ዡ䛧䛺䛔 ಶே䛾ุ᩿䛻䜘䜚ཷデྍ

http://canscreen.ncc.go.jp/

(28)

ƕǜ౨ᚮችࡇሥྸᲢዮᛯᲣ

኱㜰ᅜ㝿ࡀࢇࢭࣥࢱ࣮

ࡀࢇᑐ⟇ࢭࣥࢱ࣮

୰ᒣᐩ㞝

‡

᳨デ䛿䚸䛂་⒪䛸䛿ᮏ᮶䛺䛨䜏䛾䛺䛔೺ᖖ⪅䜢ᑐ㇟䛸䛧

་⒪ཷデ䜈䛾⤠䜚㎸䜏䜢⾜䛖஦ᴗ䛃

‡

䛂೺ᗣ䛻ᨭ㞀䛜䛺䛛䛳䛯䛾䛻䚸᳨デ䜢ཷ䛡䛯䛯䜑䛻㏫䛻

೺ᗣ䜈䛾ᝎ䜏䛸ᨭ㞀䛜⏕䛨䛯䛃䛸ఫẸ䛻ⱞ③䜢୚䛘䜛ሙ

ྜ䛜䛒䜚䛖䜛䚹

‡

䛂་⒪䛾ᑓ㛛ᐙ䛃䛷䛒䜛་⒪ᶵ㛵䛜ᚲ䛪䛧䜒䛂䛜䜣᳨デ䛃

䛾ᑓ㛛ᐙ䛷䛿䛺䛟䚸䇾་ᖌ䛾⿢㔞ᶒ䇿䜢䜂䛡䜙䛛䛧䛶䚸ᣦ

㔪㏻䜚䛾ุ᩿䡡⾜ື䜢䛧䛶䛟䜜䛺䛔䚹

‡

ᐃ౛໬䛥䜜䛯஦ᴗ䛸䛧䛶䛿䚸๓ᖺ㏻䜚ᐇ᪋䛩䜜䜀䜘䛔䛸

䛔䛖䜒䛾䛷䛿䛺䛟䚸䝕䞊䝍䜢ศᯒ䛧䛶䚸ၥ㢟⟠ᡤ䛾ಟṇ

3'&$䝃䜲䜽䝹䠅䛜ᚲせ䚹

᳨デ䛾䛛䛛䛘䜛ㄢ㢟

(29)

䛜䜣᳨デ䛻㛵䛩䜛་ᖌ䛾ㄗゎ

‡

ཷデ⋡䛥䛘ୖ䛢䜜䜀䜘䛔䚹

‡

⑕≧䛜䛺䛡䜜䜀⢭ᐦ᳨ᰝ䛿䛒䛘䛶䛩䜛ᚲせ䛿䛺䛔䚹

‡

᳨デ䛾⏬ീデ᩿䛻䛿␗ᖖ䛜䛺䛛䛳䛯䛜ၥデ⚊䛻䛿⑕≧䛜

䛒䛳䛯䛾䛷せ⢭᳨䛸䛧䛯䚹

‡

⢭ᐦ᳨ᰝ䛻⾜䛟䛛⾜䛛䛺䛔䛛䛿ཷデ⪅ᮏே䛾⮬ᕫ㈐௵䚹

‡

⤖ᯝሗ࿌䛺䛹䛿䜑䜣䛹䛟䛥䛔䛾䛷᭩䛛䛺䛔䚹

‡

ఱ䛛ၥ㢟䛜䛒䛳䛶䜒⮬἞య䛾஦ᴗ䛺䛾䛷⮬ศ䛻䛿ἲⓗ㈐௵

䛿䛺䛔䚹

䛭䜒䛭䜒䚸་Ꮫ㒊䛾ㅮ⩏䛷䛂䛜䜣᳨デ䛃䛾

䜹䝸䜻䝳䝷䝮䛿䛺䛟䚸

᳨デ䛸デ⒪䛾㐪䛔䛜඲䛟⌮ゎ䛥䜜䛶䛔䛺䛔䚹

HWF« ᛁ䛧䛔䜣䛰 ▱䜙䜣䟿▱䜙䜣䟿

౨ᚮƱƍƬƯNjᑥŷƋǓLJƠƯ

z

ᑐ⟇ᆺ᳨デ㸽

௵ពᆺ᳨デ㸽

z

⫋ᇦ᳨デ? ே㛫ࢻࢵࢡ? ఫẸ᳨デ㸽

z

㞟ᅋ᳨デ? ಶ᳨ูデ㸽

᳨デཷࡅࢁࡗ࡚ゝࢃࢀࡓࡅ࡝ࠊ ࡝ࡇ࡟⾜ࡗ࡚ࠊఱࢆཷࡅࡓࡽ࠸ ࠸ࡢ࠿࡞࠶㸽

(30)

ࡀࢇ᳨デ࡟㛵ࢃࡿἲⓗᇶ┙➼

ఫẸ᳨デ

⫋ᇦ᳨デ

ே㛫䝗䝑䜽

ᇶ‽ἲ

೺ᗣቑ㐍ἲ䠄

H20䡚 䠅

⪁ேಖ೺ἲ䠄䡚

H19)

ປാᏳ඲⾨⏕ἲ

䛺䛧

㐠⏝ᣦ㔪

䛜䜣ண㜵㔜Ⅼ೺ᗣᩍ⫱ཬ䜃䛜䜣 ᳨デᐇ᪋䛾䛯䜑䛾ᣦ㔪䠄ཌ⏕ປ ാ┬೺ᗣᒁ㛗 ㏻㐩䠅 ປാᏳ඲⾨⏕つ๎

䛺䛧

㐠⏝ᣦ㔪䛾

ෆᐜ➼

᫂☜䛻䛜䜣᳨デ䛸䛧䛶఩⨨䛵䛡䜙 䜜䛶䛚䜚䚸ྛᏛ఍䛜ᐃ䜑䛯つ⣙ ➼䛻‽䛨䛶䛔䜛䚹

䛺䛧

⢭ᗘ⟶⌮

㒔㐨ᗓ┴䛾⏕ά⩦័⑓⟶

⌮ᣦᑟ༠㆟఍

䠄㒔㐨ᗓ┴䞉ᕷ⏫ᮧ༢఩䠅

䠄♫䠅඲ᅜປാ⾨⏕ᅋ

య㐃ྜ఍

X⥺෗┿䛾ホ౯䠅

᪥ᮏே㛫䝗䝑䜽Ꮫ఍

䛾඲ᅜㄪᰝ

䠄඲య㞟ィ䠅

ປാᏳ඲⾨⏕ἲࡣࠊປാ⪅ࡀ⫋ሙ࡛⿕ࡿࣜࢫࢡ࡟ᑐࡋ࡚ࡢᑐ⟇࡛࠶ࡾࠊ⏕ά⩦័⑓ࡢ ୍ࡘ࡛࠶ࡿࠕࡀࢇ᳨デࠖࡣࠊ≉Ṧ࡞⫋ሙࢆ㝖ࡁࠊ࢝ࣂ࣮ࡉࢀ࡚࠾ࡽࡎ࢜ࣉࢩ࡛ࣙࣥ ࡋ࠿࡞࠸ࠋ

ᅜෆ࡛⾜ࢃࢀ࡚࠸ࡿ⫵⒴᳨デᐇ᪋≧ἣ㸦

H19

೺ᗣቑ㐍ἲ࡟ᇶ࡙ࡃ ఫẸ᳨デ ⫋ᇦ࡟࠾ࡅࡿᐃᮇ೺ᗣデᰝ ཷデ⪅ᩘ ே㛫ࢻࢵࢡᏛ఍ ඲ᅜㄪᰝ ཷデ⪅ᩘ 7,366,981 12,796,048㸦඲ᖺ㱋㸧 6,398,000㸦40ṓ௨ୖ᥎ィ㸧 2,416,270 ཷデ⋡ 23.0%* 10.7%** 19.9%** Ⓨぢ⫵⒴ᩘ 3,457 ? 581 Ⓨぢ⋡ 㸦ᑐ10୓ேẚ㸧 46.9 ? 24.0

*;⫋ሙ䛷ᐃᮇ೺ᗣデᰝ䜢ཷデ䛩䜛ᶵ఍䛾䛺䛔䜒䛾䜢ᑐ㇟⪅䛸ᐃ⩏䛧䛯ሙྜ

**;40ᡯ௨ୖ඲ேཱྀ䜢ᑐ㇟⪅䛸䛧䛯ሙྜ

23.4%**

(31)

་⒪ಖ㝤✀ู䛻䜏䛯䛜䜣᳨デཷデ⋡

48.1 47.4 19 20.3 0 10 20 30 40 50 60 ⏨ᛶ ዪᛶ ℙ㶰䳬⎰㛔Ṣ ‍ᾅ䳬⎰㛔Ṣ ༠఍䛡䜣䜍ᮏே 䛔䛪䜜䛛䛾⿕⏝⪅ಖ㝤ᮏே 塓䓐侭ᾅ昢塓㈞梲侭 ⤌ྜᅜಖ ᕷ⏫ᮧᅜಖ 䛭䛾௚ ⏣ῡ㈗኱䚸୰ᒣᐩ㞝䚸䛂᪥ᮏ䛻䛚䛡䜛䛜䜣᳨デཷデ⋡᱁ᕪ䛃᪥ᮏ་஦᪂ሗ䠄2012䠅 ཷデ⋡䠄䠂䠅 ඹ ඹ῭䚸೺ಖ⤌ྜ䛺䛹⤒῭ⓗ䛻ᜨ䜎䜜䛶䛔䜛䜒䛾䛾᳨デཷデ⋡䛿㧗䛟䚸ᕷ⏫ᮧᅜಖ䛾ཷデ⋡䛜ప䛔䚹 ⿕ᢇ㣴⪅䛾ཷデ⋡䜒ప䛔䚹

⏨ዪู▷᫬㛫㞠⏝⪅๭ྜ䛾᥎⛣

22 48 5.1 18 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 ዪᛶ䠗▷᫬㛫㞠⏝⪅䛾๭ྜ ⏨ᛶ䠗▷᫬㛫㞠⏝⪅䛾๭ྜ ྣᙗ˗䳷⭘㘵ᮠ ⭧ᙗ˗䳷⭘㘵ᮠ ཌ⏕ປാ┬ ാ䛟ዪᛶ䛾ᐇ᝟ H26ᖺᗘ∧ (%) 㞠⏝⪅双 ༨叢 召 ▷ ᫬㛫㞠⏝⪅叏 ๭ྜ 㞠⏝⪅ᩘ 䠄1000ே䠅

(32)

ᑐ⟇ᆺ᳨デ࡜௵ពᆺ᳨デࡢ⌮ㄽⓗ⫼ᬒ

ᑐ⟇ᆺ᳨デ

䠄ఫẸ᳨デᆺ䠅

3RSXODWLRQEDVHGVFUHHQLQJ

௵ពᆺ᳨デ

䠄ே㛫䝗䝑䜽ᆺ䠅

2SSRUWXQLVWLFVFUHHQLQJ

┠ⓗ

ᑐ㇟㞟ᅋ඲య䛾Ṛஸ⋡䜢ୗ䛢䜛

ಶே䛾Ṛஸ䝸䝇䜽䜢ୗ䛢䜛

᳨デ㈝⏝

බⓗ㈨㔠䜢౑⏝

඲㢠⮬ᕫ㈇ᢸ

฼┈䛸

୙฼┈

㝈䜙䜜䛯㈨※䛾୰䛷䚸㞟ᅋ䛻䛸䛳䛶

䛾฼┈䜢᭱኱໬䛩䜛䚹

ಶே䛾䝺䝧䝹䛷䚸฼┈䛸୙฼┈

䛾䝞䝷䞁䝇䜢ุ᩿䛩䜛䚹

ឤᗘ䞉≉␗ᗘ

≉␗ᗘ䛜㔜ど䛥䜜䚸୙฼┈䜢᭱ᑠ໬

䛩䜛䛣䛸䛜㔜ど䛥䜜䜛

᭱䜒ឤᗘ䛾㧗䛔᳨ᰝ䛾㑅ᢥ䛜

ඃඛ䛥䜜䛜䛱

ᑐ㇟⪅ ᅜẸ೺ᗣಖ㝤ຍධ⪅ࠊ೺ಖ⿕ᢇ㣴⪅ ೺ಖຍධ⪅ᮏே

㞟ᅋ᪉ᘧ䛸ಶู᪉ᘧ䛾ẚ㍑

㞟ᅋ᪉ᘧ

ಶู᪉ᘧ

఍ሙ බẸ㤋䚸ᑠᏛᰯ䚸ಖ೺䝉䞁䝍䞊䛺䛹 ྛ་⒪ᶵ㛵 䝇䜿䝆䝳䞊䝹 ไ㝈䛜ຍ䜟䜚䜔䛩䛔 ⼥㏻䛜฼䛟䚹ኪ㛫䜒ྍ⬟ ㈝⏝ Ᏻ౯䠄䛛䛴䛶䛿ᇶ‽༢౯䛜䛒䛳䛯䠅 㧗㢠䠄䛛䛴䛶䛿㞟ᅋ᪉ᘧ䛾ಸ䠅 ⢭ᗘ ᳨デᑓ㛛䛺䛾䛷⢭ᗘ䛾䝞䝷䝒䜻䛿㉳ 䛣䜚䛻䛟䛔䚹 ་⒪䛸䛾ቃ⏺䛜䛴䛔䛶䛚䜙䛪⢭ᗘ䛿 䝞䝷䝒䜻䜔䛩䛔 ⢭᳨ཷデ⋡ 㧗䛔 ప䛔 ⢭᳨ཷデ່ዡ ᕷ⏫ᮧ䠄᳨デᐇ᪋ᶵ㛵䠅䛜⾜䛖 ཷデ་⒪ᶵ㛵䠛ᕷ⏫ᮧ䠛

(33)

㞟ᅋ᪉ᘧ䛸ಶู᪉ᘧ䛾㐪䛔

0.00 0.10 0.20 0.30 0.40 0.50 0.60 0.70 0.80 0.90 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 㞟ᅋ᪉ᘧ ಶู᪉ᘧ ⢭᳨ཷデ⋡  ᖹᡂᖺᗘ኱㜰ᗓ䛻䛚䛡䜛䛜䜣᳨デ 䠄኱⭠䛜䜣 ⏨ዪ䠅 ⢭᳨ཷデ⋡  Ⓨぢ⋡  Ⓨぢ⋡ 

ಶู᪉ᘧ䛷䛿㞟ᅋ᪉ᘧ䛻ẚ䜉䛶⢭᳨ཷデ⋡䛜ప䛔䚹

䝞䝷䝒䜻䛜኱䛝䛔䚹

㉥䛜ᖹᆒ 0.00 0.10 0.20 0.30 0.40 0.50 0.60 0.70 0.80 0.90 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 チᐜ್ チᐜ್

ᢏ⾡᱁ᕪ䠛

▱㆑᱁ᕪ

⚾䛯䛱䛿䚸᪥䚻䛾㈙䛔≀䜢䛩䜛᫬䛻ఱ䜢⪃䛘䛶

䛔䜛䛰䜝䛖䠛

್ẁ䜒኱ษ䛰䛡䛹䚸 䛣䛾䜎䛘㈙䛳䛯䜋䛖䜜䜣ⲡ 䛿䛩䛠䛻യ䜣䛨䜓䛳䛯䚹 䜔䛳䜁䜚ရ≀䛾䜘䛔㞄⏫ 䛾䝇䞊䝟䞊䜎䛷⾜䛟䜟 ⚾䜒䚸ရ㉁䛜୍␒䟿 䕿䕿〇䛿䛽䛘䠊䠊䠊䚹 Ᏻᚰ䛷䛝䛺䛔䜟䚹 ရ㉁⟶⌮࡜࠸࠺ ⪃࠼᪉ࡣࠊᾐ㏱ࡋ࡚࠾ࡾࠊ ࡑࢀࢆ㉎ධࡢ࣮࣏࢟࢖ࣥࢺ࡟ ࡋ࡚࠸ࡿࠋ

(34)

ଐஜᾜᅈ ٥ɥ᭗ỉਖ਼ᆆ

-30 -25 -20 -15 -10 -5 0 5 10 15

Э࠰ൔ

㻔㻑㻕

2014࠰ 2013࠰

ଐஜᾜᅈầ٥ɥ᭗ỉ˯ɦửਔẟẺᙲ׆

‹

ప౯᱁䠋ప䝃䞊䝡䝇

‹

ရ㉁⟶⌮

(35)

ဃငಅỂỉԼឋሥྸỉഭӪ

‹

ᡓ๓䠗⫋ே䛥䜣䛾⭎㢗䜏

‹

ᡓᚋ䠗⡿ᅜ䛛䜙⤫ィⓗရ㉁⟶⌮ᡭἲ䛜ᑟධ䛥䜜䛯䚹

‹

సᴗᕤ⛬䠄䝥䝻䝉䝇䠅䛾䛄

ぢ䛘䜛໬

䛅䛜ᅗ䜙䜜䛯䚹

‹

䠭䠟㻣䛴㐨ල

‹

䝟䝺䞊䝖ᅗ䚸≉ᛶせᅉᅗ䚸䜾䝷䝣䚸⟶⌮ᅗ䚸䝏䜵䝑䜽䝅䞊䝖䚸

䝠䝇䝖䜾䝷䝮䚸ᩓᕸᅗ䚸ᒙูศᯒ

䠓䛴㐨ල䛾䛖䛱䠑䛴䛜䜾䝷䝣䟿

<RPL'U 䜘䜚ᘬ⏝ 䠄ㄞ኎᪂⪺䛾་⒪䝃䜲䝖䜘䜚䠅

་⒪䛻䝞䝷䝒䜻䛜䛒䜛䛣䛸䛿䜏䜣䛺▱䛳䛶䛔䜛

⑓Ẽ䛻䛺䛳䛯᫬䛿䚸 ᝟ሗ䜢ධᡭ䛧䛶 ㉁䛾㧗䛔䛸䛣䜝䛻 ⾜䛣䛖䛸ດຊ䛩䜛䚹

(36)

䛜䜣᳨デ䛾䝞䝷䝒䜻

‡

බⓗ䝃䞊䝡䝇䛷䛒䜚䛺䛜䜙䚸䛣䜜䛰䛡኱䛝䛺䝃䞊䝡䝇䛾䝞䝷䝒䜻䛜

䛒䛳䛶䜘䛔䛾䛛䠛

㻜㻚㻜㻜㻌 㻜㻚㻝㻜㻌 㻜㻚㻞㻜㻌 㻜㻚㻟㻜㻌 㻜㻚㻠㻜㻌 ⏣ ᑼ ⏫ ྿ ⏣ ᕷ ᦤ ὠ ᕷ Ἠ బ 㔝 ᕷ ụ ⏣ ᕷ ࿴ Ἠ ᕷ 㜰 ༡ ᕷ ᐩ ⏣ ᯘ ᕷ ኱ 㜰 ⊃ ᒣ ᕷ 㛛 ┿ ᕷ Ἑ ༡ ⏫ ⟪ 㠃 ᕷ ༓ ᪩ ㉥ 㜰 ᮧ 㧗 ᵳ ᕷ ᯛ ᪉ ᕷ ᮾ ኱ 㜰 ᕷ ᐷ ᒇ ᕝ ᕷ Ᏺ ཱྀ ᕷ ⇃ ྲྀ ⏫ Ἠ ኱ ὠ ᕷ Ⲉ ᮌ ᕷ ᓊ ࿴ ⏣ ᕷ Ἑ ෆ 㛗 㔝 ᕷ ᯇ ཎ ᕷ ኱ 㜰 ᕷ ⸨ ஭ ᑎ ᕷ ሜ ᕷ ඵ ᑿ ᕷ ஺ 㔝 ᕷ ㇏ ⬟ ⏫ ⬟ ໃ ⏫ ㇏ ୰ ᕷ ᓥ ᮏ ⏫ ᅄ ᲄ ␝ ᕷ ኱ ᮾ ᕷ ᯽ ཎ ᕷ ⩚ ᭥ 㔝 ᕷ ኴ Ꮚ ⏫ ᛅ ᒸ ⏫ 㧗 ▼ ᕷ ㈅ ሯ ᕷ Ἠ ༡ ᕷ ᓁ ⏫ ᖹᡂ䠍䠒ᖺᗘ ⫵䛜䜣᳨デ⫵䛜䜣Ⓨぢ⋡䠄䠂䠅 ኱㜰ᗓᖹᆒ ඲ᅜᖹᆒ ఫẸ᳨デ䛾ሙྜ ᆅඖ䛿㉁䛜ᝏ䛔 䛛䜙㞄⏫䛾᳨デ 䜢ཷ䛡䜛䛸䛔䛖 㑅ᢥ䛜䛷䛝䛺䛔䚹

䛜䜣᳨デ䛾⢭ᗘ䛾䝞䝷䝒䜻

‡

⢭ᗘ䜢ᆒ୍䛻䛩䜛䛾䛷䛿䛺䛟䚸⢭ᗘ䛾ప䛔䛸䛣䜝䛾ᗏୖ䛢䜢ᅗ䜛䛣䛸䛜䚸

⢭ᗘ⟶⌮䛾➨୍Ṍ

㻜㻚㻜㻜㻌 㻜㻚㻝㻜㻌 㻜㻚㻞㻜㻌 㻜㻚㻟㻜㻌 㻜㻚㻠㻜㻌 ⏣ ᑼ ⏫ ྿ ⏣ ᕷ ᦤ ὠ ᕷ Ἠ బ 㔝 ᕷ ụ ⏣ ᕷ ࿴ Ἠ ᕷ 㜰 ༡ ᕷ ᐩ ⏣ ᯘ ᕷ ኱ 㜰 ⊃ ᒣ ᕷ 㛛 ┿ ᕷ Ἑ ༡ ⏫ ⟪ 㠃 ᕷ ༓ ᪩ ㉥ 㜰 ᮧ 㧗 ᵳ ᕷ ᯛ ᪉ ᕷ ᮾ ኱ 㜰 ᕷ ᐷ ᒇ ᕝ ᕷ Ᏺ ཱྀ ᕷ ⇃ ྲྀ ⏫ Ἠ ኱ ὠ ᕷ Ⲉ ᮌ ᕷ ᓊ ࿴ ⏣ ᕷ Ἑ ෆ 㛗 㔝 ᕷ ᯇ ཎ ᕷ ኱ 㜰 ᕷ ⸨ ஭ ᑎ ᕷ ሜ ᕷ ඵ ᑿ ᕷ ஺ 㔝 ᕷ ㇏ ⬟ ⏫ ⬟ ໃ ⏫ ㇏ ୰ ᕷ ᓥ ᮏ ⏫ ᅄ ᲄ ␝ ᕷ ኱ ᮾ ᕷ ᯽ ཎ ᕷ ⩚ ᭥ 㔝 ᕷ ኴ Ꮚ ⏫ ᛅ ᒸ ⏫ 㧗 ▼ ᕷ ㈅ ሯ ᕷ Ἠ ༡ ᕷ ᓁ ⏫ ᖹᡂ䠍䠒ᖺᗘ ⫵䛜䜣᳨デ⫵䛜䜣Ⓨぢ⋡䠄䠂䠅

(37)

ችࡇሥྸƕᘍƖފƍƯƍƳƔƬƨൔ᠋ᚾ᬴

(ᙻᚑᚮǛဇƍƨʐƕǜ౨ᚮǁƷȞȳȢƷɥʈƤјௐǛLjƨᄂᆮ)

CANADA◊

◊✲

40Ǧ49ṓ

HR=0.97

50Ǧ69ṓ

HR=1.02

CJBaines,etal. AJR 155:143Ǧ747㸪1990 ᧜ᙳࡢ⢭ᗘ⟶⌮ࡀ‶㊊ ࡍ࡭ࡁ≧ែ࡟࡞ࡗࡓࡢ ࡣࠊ᭱ᚋࡢ2ᖺ㛫ࡔࡅ ࡔࡗࡓࠋ

രʧྙถݲјௐƕ

ᄩᛐưƖƳƔƬƨᲛ

⢭ᗘ⟶⌮䛸䛿ఱ䛮䜔䠛

‡

ᐇ㝿䛻᳨デ䜢ᐇ᪋䛧䛯ሙྜ䛻䚸ᆅᇦ䜔᪋タ䛻䜘䛳䛶⏕䛨䜛䝞䝷䝒䜻䜢

ᢕᥱ䠄

䝰䝙䝍䝸䞁䜾

䠅䛧䚸᭱ᑠ໬䛩䜛䛣䛸䛻䜘䜚䚸Ᏻᐃ໬䛧䛯䝃䞊䝡䝇䛸

䛧䛶䛾ᥦ౪యไ䜢☜❧䛩䜛䛣䛸䚹

ෆ㒊⢭ᗘホ౯ ◊ಟ఍ 㐣ཤᶆᮏ䛾᳨ウ እ㒊⢭ᗘホ౯ ❧䛱ධ䜚ㄪᰝ

᳨デᐇ᪋ᶵ㛵

ᶵჾ⟶⌮ ㄞᙳ䜔᳨㙾䛿㐺ษ䛛䠛

ᕷ⏫ᮧ䞉㒔㐨ᗓ┴

⢭ᗘ⟶⌮ᣦᶆ䛾䝰䝙䝍䝸䞁䜾 せ⢭᳨⋡ ⢭᳨ཷデ⋡ ⢭᳨᏶஢⋡ 䛜䜣Ⓨぢ⋡ 㒔㐨ᗓ┴ᡂே⑓䠄⏕ά⩦័⑓䠅 ⟶⌮ᣦᑟ༠㆟఍

(38)

⢭ᗘ⟶⌮䛾ၥ㢟Ⅼ

᳨デᐇ᪋ᶵ㛵

⢭ᗘ⟶⌮䛾㛢㙐ᛶ䞉ᑓ㛛ᛶ

䜎䛨䜑䛺᳨デᶵ㛵䞉ᢸᙜ⪅䛾⮬ຓ

ດຊ

እ㒊䜈䛾䜰䝢䞊䝹୙㊊

䠄ఫẸ䞉ዎ⣙ᢸᙜ⪅䛜▱䜚ᚓ䛺䛔䠅

ᕷ⏫ᮧ䞉㒔㐨ᗓ┴

⢭ᗘ⟶⌮䜢⾜䛖⤌⧊䞉᪉ἲㄽ䛾

Ḟዴ

ᅜ䞉㒔㐨ᗓ┴䞉ᕷ⏫ᮧ䛾㛵ಀ䛾୙ᩚ

㒔㐨ᗓ┴⏕ά⩦័⑓᳨デ

⟶⌮ᣦᑟ༠㆟఍䛾㐠Ⴀ

⢭ᗘ⟶⌮ᣦᶆ䛾ᩘ್┠ᶆ䛾Ḟዴ

⢭ᗘ⟶⌮ᣦᶆ䛾ゎ㔘䛜ᾐ㏱䛧䛶䛔

䛺䛔

᳨デᐇ᪋ᶵ㛵䜈䛾ാ䛝䛛䛡䛜䛷䛝

䛶䛔䛺䛔

ཌ⏕ປാ┬ 䛜䜣᳨デ䛻㛵䛩䜛᳨ウ఍

(H15

H19)

ᅜ䛾ᙺ๭

ᅜ䚸㒔㐨ᗓ┴ู䛾ᐇ᪋≧ἣ䛾ศᯒホ౯ ⛉Ꮫⓗ▱ぢ䛾཰㞟 䝬䝙䝳䜰䝹䛾సᡂ ᇶ‽್䛾సᡂ

㒔㐨ᗓ┴䛾ᙺ๭

ྛᕷ⏫ᮧཬ䜃ྛ᳨デᐇ᪋ᶵ㛵䛾஦ᴗ ホ౯ ᡂே⑓᳨デ⟶⌮ᣦᑟ༠㆟఍䛷䛾᳨ウ ⤖ᯝ䜢㛵ಀ⪅䛻࿘▱䛧䚸ᨵၿ䜢ồ䜑䜛 ✚ᴟⓗ䛻ఫẸ䛻බ⾲

ᕷ⏫ᮧ䛾ᙺ๭

᳨デᐇ᪋ᶵ㛵䛻䚸ᐇ᪋యไ䜔 ྛ✀ᣦᶆ䛾ሗ࿌䜢ồ䜑㒔㐨ᗓ┴䛻ሗ ࿌ ᑐ㇟⪅䛻ᑐ䛧䛶஦ᴗホ౯䛾⤖ᯝ䜢༑ ศㄝ᫂ 㐺ษ䛺᳨デᐇ᪋ᶵ㛵 䛻ጤク

(39)

⢭ᗘ⟶⌮䜢䛹䛖ホ౯䛩䜛䛛䠛

ᢏ⾡䞉

యไⓗᣦᶆ

᳨デᐇ᪋ᶵ㛵䛾యไ☜ಖ䠄タഛ䚸་ᖌ䚸ᢏᖌ䠅

ᐇ᪋ᡭ㡰䛾☜❧

䝥䝻䝉䝇ᣦᶆ

䛜䜣᳨デཷデ⋡䚸せ⢭᳨⋡䚸⢭᳨ཷデ⋡䚸

㝧ᛶ཯ᛂⓗ୰ᗘ䚸䛜䜣Ⓨぢ⋡

䜰䜴䝖䜹䝮ᣦᶆ

䛜䜣Ṛஸ⋡

⢭ᗘ⟶⌮ᣦᶆ

২ᘐὉ˳Сႎਦ೅

ᐥ֥

ݦᧉҔСࡇὉᛐܭҔСࡇሁ

᧜ᙳ㸹ᾘ໬ჾࡀࢇ᳨デᏛ఍

ㄆᐃᢏᖌ

ㄞᙳ㸹ᾘ໬ჾࡀࢇ᳨デᏛ఍

ᑓ㛛་

኱⭠

࡞ࡋ

;⥺

᧜ᙳ㺃ㄞᙳ㸹࡞ࡋ

ၻ⑱⣽⬊デ㸸᪥ᮏ⮫ᗋ⣽⬊Ꮫ఍⣽⬊デᑓ㛛་ࠊ⣽⬊᳨ᰝᖌ

Ꮚᐑ㢕㒊

ྲྀ㸹࡞ࡋ

⣽⬊デ㸸᪥ᮏ⮫ᗋ⣽⬊Ꮫ఍⣽⬊デᑓ㛛་ࠊ⣽⬊᳨ᰝᖌ

ஙᡣ

࣐ࣥࣔࢢࣛࣇ࢕㸹132ἲே᪥ᮏஙࡀࢇ᳨デ⢭ᗘ⟶⌮୰ኸᶵᵓ

㸦⢭୰ᶵᵓ㸧ㄆᐃ᪋タࠊㄆᐃ་ࠊㄆᐃᢏᖌ

どゐデ㸹࡞ࡋ

ݦᧉҔСࡇῒᛐܭҔСࡇầễẟᢿЎỆẆችࡇሥྸỉբ᫆ầẝỦỉỊʙܱẇ

(40)

ᢏ⾡䞉యไⓗᣦᶆ䛰䛡䛷䛿䚸䛖䜎䛟ᶵ⬟䛧䛺䛔

‡ ங䛜䜣䝬䞁䝰䜾䝷䝣䜱䞊᳨デ䛿䚸

᧜ᙳᢏᖌ䞉ㄞᙳ་䞉ᐇ᪋᪋タ䛾ㄆᐃ䜢⾜䛖䛣䛸䛷䚸

ᢏ⾡䞉యไⓗᣦᶆ䛾ᢸಖ䜢ᅗ䛳䛯䚹

᳨デᩘ

せ⢭᳨⋡

 ⢭᳨ཷデ⋡  Ⓨぢ⋡ 

$









%









&









'









኱㜰ᗓෆ䛷䚸+䛛䜙䝬䞁䝰䜾䝷䝣䜱䞊䜢ే⏝䛧䛯ಶ᳨ูデ䛾ᡂ⦼䛿« ᕷ⏫୰ᕷ⏫䛷せ⢭᳨⋡䛜䠂䜢㉺䛘䛯䟿 ၥ୰ၥ䛜䜣䛜Ꮡᅾ䛩䜛ヨ㦂䛻䛿ྜ᱁䛧䛯䜒䛾䛾䚸ᐇᡓ⤒㦂䛜䛺䛟䚸 ヨ㦂䛸ྠ䛨䜘䛖䛺☜⋡䛷せ⢭᳨䛻䛧䛶䛧䜎䛳䛯䠛 ᝈ⪅ᢪ䛘㎸䜏䠛

᝻఍ƩƚưƸƳƘŴȢȋǿȪȳǰƕ࣏ᙲ

䝰䝙䝍䝸䞁䜾䛸䛿䠛

⥅⥆ⓗ䛺ㄪᰝ䜢⾜䛔䚸┘ど䛩䜛䛣䛸䚹 ཰ ཰㞟

ศᯒ

ᣦᑟ䞉

ᨵၿ䛾䝃䝫䞊䝖

බ⾲

(41)

ầỮ౨ᚮỉἩἿἍἋểỊᾎ

ݣ ݣᝋᨼׇỉѪᨼ ἋἁἼὊἝὅἂ ች݅౨௹ίᚮૺὸ ኽௐ৭੮ ầỮ౨ᚮỊӖᚮẲẺẻẬỂኳỪụỂỊễẟὲ ᢘЏễች݅౨௹ῒ඙ၲ ẸỉኽௐầợẦẾẺẦᾎ ݣ ݣᝋᨼׇỉѪᨼ ἋἁἼὊἝὅἂ ች݅౨௹ίᚮૺὸ ኽௐ৭੮ ᙲች౨ྙ ች౨Ӗᚮྙ ች౨ܦʕྙ ầỮႆᙸྙ Ӗᚮᎍỉཎࣱ ίࣱὉ࠰ᱫ᨞ኢὉտ໺ཞඞ ИׅὉኺ࠰ỉКὸ ज़ࡇὉཎီࡇ ࣱᨗӒࣖႎɶࡇ

ầỮ౨ᚮỉἩἿἍἋਦ೅

(42)

ች݅౨௹ửӖẬỦỉỊᐯࠁᝧ˓ỂỊᾎ

≉ᐃ೺デ

㸦≉ᐃ೺ᗣᑂᰝ࣭≉ᐃಖ೺ᣦᑟ㸧

„

⢾ᒀ⑓࣭⬻༞୰࣭⹫⾑ᛶᚰ⑌

ᝈࡢ༴㝤ᅉᏊ

„

⥭ᛴᛶࡣ࡞ࡃࠊ༴㝤ᅉᏊࡢ

࠶ࡿேࡣࠊᣦᑟࢆཷࡅ࡚

⮬ศ࡛⏕άᨵၿࢆᅗࡿ

ࡀࢇ᳨デ

„

ࡀࢇࢆ᪩ᮇⓎぢࡍࡿࡇ࡜

„

␲࠸ࡀ࠿ࡅࡽࢀࡓሙྜࡣࠊ⑓㝔

࡛⢭ᐦ᳨ᰝࢆཷデࡋࠊ

་ᖌ࡟デ᩿ࡋ࡚ࡶࡽ࠺

೺デ

㸸⑓Ẽࡢ༴㝤ᅉᏊࢆぢࡘࡅࡿ

౨ᚮ

ᾉ၏ൢẸỉờỉửᙸếẬỦ

ͤᚮể౨ᚮỊӷ଺ỆᘍỪủềẟỦẮểầٶẪẆӖᚮᎍỆỊỪẦụỆẪẪẆ

῏ၐཞầễẟẦỤᐯЎỊٻɣپῐểᐯࠁЙૺẲẆች݅౨௹ửӖᚮẲễẟ

ẮểỆếễầụởẴẟẇ

ȗȭǻǹਦ೅Ʒܭ፯

ཷデ⋡

せ⢭᳨⋡

⢭᳨ཷデ⋡

Ⓨぢ⋡

㝧ᛶ཯ᛂⓗ୰ᗘ

㸦᪩ᮇ⒴๭ྜ㸧

(43)

䛜䜣᳨デ஦ᴗホ౯䛻⏝䛔䜛ᣦᶆ್䠄ᩘ್タᐃ䛩䜛㡯┠䠅

‡

⢭᳨ཷデ⋡

䠖 ⢭᳨ཷデ⪅ᩘ䠋せ⢭᳨⪅ᩘ

[

‡

ᮍᢕᥱ⋡

ᮍᢕᥱ⪅ᩘ䠋せ⢭᳨⪅ᩘ [

‡

ᮍཷデ⋡

ᮍཷデ⪅ᩘ䠋せ⢭᳨⪅ᩘ [

‡

せ⢭᳨⋡

せ⢭᳨⪅ᩘ䠋ཷデ⪅ᩘ [

‡

䛜䜣Ⓨぢ⋡

䛜䜣䛷䛒䛳䛯䜒䛾䠋ཷデ⪅ᩘ [

‡

㝧ᛶ཯ᛂⓗ୰ᗘ

䛜䜣䛷䛒䛳䛯䜒䛾䠋せ⢭᳨⪅ᩘ [

⢭᳨ཷデ⋡

‡

㧗䛡䜜䜀㧗䛔䜋䛹䜘䛔䚹

䠙 せ⢭᳨⪅ᩘ 䞊 ⢭᳨ᮍཷデ⪅ᩘ 䞊 ᮍᢕᥱ⪅ᩘ

䛷ồ䜑䜙䜜䜛䚹

‡

⢭᳨ᮍཷデ

䠖⢭᳨ཷデ່ዡ䛾ၥ㢟

ཷデ⪅䛾≉ᛶ䠄㧗㱋⪅䠅

ᆅᇦ䛾་⒪ᶵ㛵୙㊊

‡

⤖ᯝᮍᢕᥱ

䠖⢭᳨⤖ᯝᢕᥱ

⢭᳨་⒪ᶵ㛵ഃ䛾ၥ㢟

(44)

⢭ᗘ⟶⌮ᣦᶆ䛾ᐃ⩏

‡

⢭᳨ཷデ

⢭᳨ᶵ㛵䜘䜚⢭᳨⤖ᯝ䛾ሗ࿌

䛜䛒䛳䛯䜒䛾䚹䜒䛧䛟䛿

ཷデ⪅䛜ヲ⣽

䠄⢭᳨᪥䞉ཷデᶵ㛵䞉⢭᳨ἲ䞉⢭᳨⤖ᯝ䛾䠐䛴඲䛶䠅䛻⏦࿌

䛧䛯䜒

䛾䚹

‡

⢭᳨⤖ᯝᮍᢕᥱ

⢭᳨ཷデ䛾᭷↓䛜䜟䛛䜙䛺䛔䜒䛾䚹䛚䜘䜃ཷデ䛧䛶䛔䛯䛸䛧䛶䜒

᳨⤖ᯝ䛜ṇ☜䛻䜟䛛䜙䛺䛔䜒䛾඲䛶

䠄⢭᳨ཷデ䞉ᮍཷデ௨እ඲䛶䠅

‡

⢭᳨ᮍཷデ

せ⢭᳨⪅䛜

⢭᳨ᶵ㛵䛻⾜䛛䛺䛛䛳䛯䛣䛸䛜ุ᫂

䛧䛶䛔䜛䜒䛾

䠄⢭᳨䛸䛧䛶

୙㐺ษ䛺᳨ᰝ䛾䜏䛜⾜䜟䜜䛯

䜒䛾䜢ྵ䜐䠅

౛䠅኱⭠䛜䜣᳨デ䛻䛚䛡䜛౽₯⾑᳨ᰝ䛾

෌᳨

ၻ⑱⣽⬊デ㝧ᛶ౛䛾ၻ⑱⣽⬊デ

෌᳨

⢭ᗘ⟶⌮ࡢࢶ࣮ࣝ

How to ⢭ᗘ⟶⌮㸦㸯㸧

(45)

ࣔࢽࢱࣜࣥࢢ࡛཰㞟ࡋࡓࣉࣟࢭࢫᣦᶆࢆྫྷ࿡ࡍࡿ㝿࡟ࠊ

పࡍࡂࡿ㸦࠶ࡿ࠸ࡣ㧗ࡍࡂࡿ㸧࡜ุ᩿ࡍࡿࡓࡵࡢ

࢝ࢵࢺ࢜ࣇ್

஦ᴗホ౯ᣦᶆ䛸䛭䜜䛮䜜䛾チᐜ್ཬ䜃┠ᶆ್

ஙᡣ

Ꮚᐑ㢁

኱⭠

⢭᳨ཷデ⋡

チᐜ್

Ӎ

80䠂

Ӎ

70

Ӎ

70

Ӎ

70

Ӎ

70

┠ᶆ್

Ӎ

90䠂

Ӎ

90

Ӎ

90

Ӎ

90

Ӎ

90

ᮍᢕᥱ⋡

チᐜ್

ӌ

10䠂

ӌ

10

ӌ

10

ӌ

10

ӌ

10

┠ᶆ್

ӌ

5䠂

ӌ

5

ӌ

5

ӌ

5

ӌ

5

ᮍཷデ⋡

チᐜ್

ӌ

10䠂

ӌ

20

ӌ

20

ӌ

20

ӌ

20

┠ᶆ್

ӌ

5䠂

ӌ

5

ӌ

5

ӌ

5

ӌ

5

ᮍཷデ䞉

ᮍᢕᥱ⋡

チᐜ್

ӌ

20䠂

ӌ

30

ӌ

30

ӌ

30

ӌ

20

┠ᶆ್

Ӎ

10䠂

Ӎ

10

Ӎ

10

Ӎ

10

Ӎ

10

せ⢭᳨⋡

チᐜ್

ӌ

11䠂

ӌ

1.4

ӌ

7

ӌ

11

ӌ

3

䛜䜣Ⓨぢ⋡

チᐜ್

Ӎ

0.23㻑

Ӎ

0.05

Ӎ

0.13 Ӎ0.11

Ӎ

0.03

㝧ᛶ཯ᛂⓗ୰ᗘ

チᐜ್

Ӎ

2.5%

Ӎ

4.0

Ӎ

1.9

Ӎ

1.0

Ӎ

1.3

ࡇࢀࡽࡢ್ࡣࠊ➨3ḟࡀࢇᑐ⟇᥎㐍ᇶᮏィ⏬࡜࠿ࡽࡵ࡚ࠊኚ᭦ࡉࢀࡿྍ⬟ᛶࡀ࠶ࡿࠋ

(46)

™

ᑐ⟇ᆺࡀࢇ᳨デࡣࠊබⓗࢧ࣮ࣅࢫ࡛࠶ࡾࠊ୍ᐃࡢࣝ

࣮ࣝ࡟ἢࡗ࡚ࡁࡕࢇ࡜⾜ࢃࢀ࡞ࡅࢀࡤ࡞ࡽ࡞࠸ࠋ

™

㒔㐨ᗓ┴࣭ᕷ⏫ᮧ᳨࣭デᐇ᪋ᶵ㛵ࡢ࡛ࣞ࣋ࣝࠊ୺࡟

ࠕᢏ⾡㺃యไⓗᣦᶆࠖࡀࡁࡕࢇ࡜Ᏺࡽࢀ࡚࠸ࡿ࠿㸽

ၥ㢟Ⅼࡀ࠶ࡿࡢ࠿ࢆ᫂ࡽ࠿࡟ࡍࡿࢶ࣮ࣝ

⢭ᗘ⟶⌮䛾䝒䞊䝹䠏

ᶆ‽௙ᵝ᭩

ᶆ‽௙ᵝ᭩

™

᳨デᐇ᪋ᶵ㛵䛸ᕷ⏫ᮧ䛾ዎ⣙䛜୍⯡➇தධᮐ䛷䛒䜛䛸䛣

䜝䛜ከ䛔䚹

™

ከ䛟䛾ᕷ⏫ᮧ䛷䚸ዎ⣙䛾㝿䛾䇾௙ᵝ䇿䛜᫂☜䛷䛿䛺䛟䚸䝁䝇

䝖䛸ฎ⌮⬟ຊ䛾䜏䛜䚸௙ᵝ᭩䛻グ㍕䛥䜜䛶䛔䜛䛣䛸䛜ከ䛔䚹

™

ዎ⣙䛾ᇶ‽䛜䝁䝇䝖䛾䜏䛻䛺䜛䛣䛸䛿䚸⢭ᗘ⟶⌮䜢኱ᖜ䛻

ᦆ䛺䛖䚹

™

୍ᐃ䛾⢭ᗘ䜢ᢸಖ䛷䛝䜛௙ᵝ᭩䛾㞮ᙧ䛜䚸ዎ⣙ୖᚲせ䚹

䛂௙ᵝ᭩䛻᫂グ䛩䜉䛝ᚲせ᭱ప㝈䛾⢭ᗘ⟶⌮㡯┠䛃

බ㛤䛥䜜䛶䛔䜛䚹

(47)

㒔㐨ᗓ┴࡟ᮇᚅࡉࢀࡿලయⓗάື

How to ⢭ᗘ⟶⌮㸦㸰㸧

㒔㐨ᗓ┴ࡢලయⓗάື㸯

WEB

࡛ࡢ᝟ሗබ㛤

™

࣐ࣥࣃ࣮࣡㸭ண⟬㸭᫬㛫ࡀ࠶

ࡲࡾᚲせ࡛࡞࠸ࠋ

™

ࢃ࠿ࡾࡸࡍ࠸

™

ࡸࡗ࡚࠸ࡿࡇ࡜ࡢ࢔ࣆ࣮ࣝ࡟

ࡣ࡞ࡿࠋ

™

ࢿࢵࢺ࡟࢔ࢡࢭࢫ࡛ࡁࢀࡤㄡ

࡛ࡶ▱ࡿࡇ࡜ࡀ࡛ࡁࡿࠋ

™

࣐ࣥࣃ࣮࣡㸭ண⟬㸭᫬㛫ࡀ࠶

ࡲࡾᚲせ࡛࡞࠸ࠋ

™

ࢃ࠿ࡾࡸࡍ࠸

™

ࡸࡗ࡚࠸ࡿࡇ࡜ࡢ࢔ࣆ࣮ࣝ࡟

ࡣ࡞ࡿࠋ

™

ࢿࢵࢺ࡟࢔ࢡࢭࢫ࡛ࡁࢀࡤㄡ

࡛ࡶ▱ࡿࡇ࡜ࡀ࡛ࡁࡿࠋ

™

බ㛤ࡋࡓࡇ࡜ࢆㄡࡶ▱ࡽ࡞࠸

࡜ࠊఱࡢᙳ㡪ࡶ࡞࠸ࠋ

™

┤᥋ఏ࠼ࡽࢀ࡚࠸ࡿࡇ࡜࡛ࡣ

࡞࠸ࡢ࡛ࠊ↓どࡉࢀࡿࡇ࡜ࡶ

࠶ࡾ࠼ࡿࠋ

™

ࢃ࠿ࡾࡸࡍࡃఏ࠼࡞࠸࡜ࠊᑓ

㛛ᐙ௨እ࡟ࡣࢳࣥࣉࣥ࢝ࣥࣉ

ࣥ࠿ࡶࡋࢀ࡞࠸ࠋ

™

ࡉࡽࡋ⪅࡟ࡉࢀࡿ࡜࠸࠺༳㇟

ࢆ୚࠼ࡿሙྜࡀ࠶ࡿࠋ

™

බ㛤ࡋࡓࡇ࡜ࢆㄡࡶ▱ࡽ࡞࠸

࡜ࠊఱࡢᙳ㡪ࡶ࡞࠸ࠋ

™

┤᥋ఏ࠼ࡽࢀ࡚࠸ࡿࡇ࡜࡛ࡣ

࡞࠸ࡢ࡛ࠊ↓どࡉࢀࡿࡇ࡜ࡶ

࠶ࡾ࠼ࡿࠋ

™

ࢃ࠿ࡾࡸࡍࡃఏ࠼࡞࠸࡜ࠊᑓ

㛛ᐙ௨እ࡟ࡣࢳࣥࣉࣥ࢝ࣥࣉ

ࣥ࠿ࡶࡋࢀ࡞࠸ࠋ

™

ࡉࡽࡋ⪅࡟ࡉࢀࡿ࡜࠸࠺༳㇟

ࢆ୚࠼ࡿሙྜࡀ࠶ࡿࠋ

᝟ሗබ㛤ࡢ࣓ࣜࢵࢺ

᝟ሗබ㛤ࡢࢹ࣓ࣜࢵࢺ

(48)

π᧏҄ỉफẟ̊

ᑠ䛥䛟䛶䚸ㄞ䜑䛺䛛䛳䛯䚹ᩘ್䜢♧䛥䜜䛶䜒ព࿡

䛜䜟䛛䜙䛺䛛䛳䛯䚹

බ㛤໬䛾䜘䛔౛

䛜䜣Ⓨぢ⋡䛸䛿 㧗䛔ሙྜ ప䛔ሙྜ 䛜䜣᳨デ䜢ཷ䛡䛯ே䛾䛖䛱䚸 ᐇ㝿䛻䛜䜣䛜ぢ䛴䛛䛳䛯 ே䛾๭ྜ䚹 䕿ᇶᮏⓗ䛻㧗䛔䜋䛹Ⰻ䛔䚹 䕿ཷデ⪅䛾䛖䛱䚸ఱ䛛⑕≧䛜䛒䛳䛯䛻䜒 㛵䜟䜙䛪ཷデ䛧䛯ே䠄ὀ䠅䜔㧗㱋⪅䛺䛹 䛜䜣䛻䛛䛛䜚䜔䛩䛔ᛶ䞉ᖺ㱋䛾๭ྜ䛜 䕿ᇶᮏⓗ䛻ప䛔䜋䛹Ⰻ䛟䛺䛔䚹 䕿ཷデ⪅䛾䛖䛱䚸㧗㱋⪅䛺䛹䛜䜣䛻䛛 䛛䜚䜔䛩䛔ᛶ䞉ᖺ㱋䛾๭ྜ䛜ప䛔ྍ⬟ ᛶ䛜䛒䜛䚹 ⫶ࡀࢇ᳨デ࡛ࡣࠊ࡯ࡰ 500ே࡟1ே࡟ࡀࢇࡀⓎ ぢࡉࢀࡲࡍࠋཷデ⪅ᩘࡀ ᖺ㛫ࡑࢀࡼࡾࡶᑡ࡞࠸ሙ ྜࡣࡀࢇࡀ1౛ࡶⓎぢࡉ ࢀࡎࠊ0㸣࡟࡞ࡿࡇ࡜ࡀ

(49)

ホ౯䜢ຍ䛘䛶 䛔䜛䚹

බ㛤໬䛾䜘䛔౛

(50)

0 50 100 150 200 250 300 350 ᐑᓮ ┴ ᪂₲┴ ⁠㈡┴ ᐑᇛ┴ ⚟ᓥ┴ 㤶ᕝ ┴ ឡ፾┴ ኱㜰ᗓ ࿴ḷ ᒣ┴ 㧗▱ ┴ 㫽ྲྀ┴ 㮵ඣᓥ┴ ▼ᕝ┴ ⇃ᮏ ┴ ᒾᡭ ┴ బ㈡ ┴ Ⲉᇛ┴ ዉⰋ┴ ᰣᮌ ┴ ᒣཱྀ┴ ி㒔ᗓ ᒣ᲍┴ ᇸ⋢ ┴ 㛗ᓮ┴ ᒣᙧ┴ ໭ᾏ 㐨 ኱ศ┴ ୕㔜┴ ⚟஭┴ ᓥ᰿┴ ⚄ዉ ᕝ┴ ᮾி㒔 ༓ⴥ┴ ᒱ㜧┴ Ἀ⦖ ┴ 㛗㔝┴ 㟼ᒸ┴ රᗜ┴ ⚟ᒸ ┴ ᐩᒣ ┴ ⩌㤿┴ ᚨᓥ┴ ឡ▱┴ ᗈᓥ ┴ 㟷᳃ ┴ ᒸᒣ┴ ⛅⏣┴ ཎⓎᛶࡢࡀࢇ ㌿⛣㸭୙᫂ ᖹᡂ24ᖺᗘ೺ᗣቑ㐍஦ᴗሗ࿌㸦⫵ࡀࢇ⏨ዪ㸧ࡼࡾసᅗ ཎⓎᛶ⫵⒴࠿࡝࠺࠿ࡀࠊࡇࢀࡔࡅࢃ࠿ࡽ࡞࠸ࡢࡣ࠾࠿ࡋ࠸!!! ᕷ⏫ᮧ࡛ሗ࿌ࡍࡿ㸦ධຊࡍࡿ㸧ேࡀࠊධຊࡢ௙᪉ࠊゎ㔘ࡢ௙᪉ࢆࢃ࠿ࡗ࡚࠸࡞࠸ࠋ

䜶䝷䞊䝏䜵䝑䜽䛿䛺䛬ᚲせ䛺䛾䛛䠛

z

᳨デ䛾⤖ᯝ䛿䚸་ᖌ䛜᭩㢮䛻グ㍕䛩䜛䛜䚸᭩䛝᪉䛿ᵝ

䚻䚹✵ⓑ䜔᭩䛝ᦆ䛨䚸ḍእ䜈䛾⮬⏤グ㍕䛜ከ䚻䛒䜛䚹

z

ᕷ⏫ᮧ䛾஦ົ᪉䚸┳ㆤᖌ䛺䛹䛷䛿་ᖌ䛾୙つ๎䛺グ㍕

䜢䚸ゎ㔘䛧䛶ṇ䛧䛟ධຊ䛩䜛䛾䛿↓⌮䚹

z

䛜䜣Ⓩ㘓䛷䛿䚸ྛᣐⅬ⑓㝔䛾デ⒪㘓⟶⌮ኈ䛻◊ಟ䜢䛧

䚸᭱⤊ⓗ䛻䛿ᆅᇦ䛜䜣Ⓩ㘓䜢⟶⌮䛩䜛㒊⨫䛷䝏䜵䝑䜽䜢

䛧䛶䛔䜛䚹

z

䛜䜣᳨デ䛷䛿䚸ከ䛟䛾㒔㐨ᗓ┴䛷೺ᗣቑ㐍஦ᴗሗ࿌⏝

䛾䝕䞊䝍䛿䚸᳨デᢸᙜ㒊㛛䜢௓䛥䛪䚸ಖ೺ᡤ䛛䜙⤫ィᢸ

ᙜ㒊⨫䜢㏻䛨䛶ཌ⏕ປാ┬䛻ሗ࿌䛥䜜䛶䛔䜛䚹

(51)

኱㜰ᗓ䛾ྲྀ䜚⤌䜏 ⢭ᗘ⟶⌮ᇶ♏ㄪᰝ䞉஦ᴗホ౯

ᕷ⏫ᮧ䛛䜙䛾䝬䝇䝍䞊䝕䞊䝍 䠄ಶே㆑ู᝟ሗ㝖䛟䠅 䜶䝷䞊䝏䜵䝑䜽䠄1䞄᭶ᙉ䠅 ᕷ⏫ᮧ䛸䜔䜚䛸䜚 䠄H24䠗12ᕷ⏫䚸H25䠗19ᕷ⏫䠅 䠄㈈䠅኱㜰䛜䜣ᚠ䝉䞁䝍䞊 ⢭ ⢭ᗘ⟶⌮䝉䞁䝍䞊 ᕷ⏫ᮧ ཌ⏕ປാ┬䛻ᥦฟ ᆅᇦಖ೺䞉೺ᗣቑ㐍஦ᴗ ሗ࿌⏝䛾 䝣䜷䞊䝬䝑䝖䛻ኚ᥮ 㒔 㒔㐨ᗓ┴ࡢලయⓗάື㸱

㸬⢭ᗘ୙Ⰻ᪋タ࡬ࡢලయⓗ௓ධ

ᕷ⏫ᮧ㺃⢭᳨་⒪ᶵ㛵 ࠿ࡽࡢࢡ࣮࣒ࣞ ࠕ᧜ᙳࡢࣇ࢕࣒ࣝࡀᝏ࠸㸟ࠖ ᨺᑕ⥺ᢏᖌ㛗࡟ ఏ࠼ࡓ ㄡ࡟ࡶሗ࿌ࡏࡎ ලయⓗ࡞ᑐ⟇ࡣ ఱࡶࡋ࡞࠿ࡗࡓ ఱࡶሗ࿌ࡋ࡞࠿ࡗࡓࠋ ᝈ⪅㺃ᐙ᪘࠿ࡽࡢࢡ࣮࣒ࣞ ఍㆟ࢆ㛤ࡁ᳨ウ 㝔㛗㺃๪㝔㛗㺃┳ㆤ㒊㛗 ࠿ࡽ㠃ㄯ㺃᭩㠃࡛㏉⟅ ࡶࡋ⑓㝔ࡔࡗࡓࡽ

(52)

‡ ᳨デᐇ᪋ᶵ㛵䛻⑓㝔䝺䝧䝹䛾䝸䝇䜽䡡

䝬䝛䞊䝆䝯䞁䝖䛿⤌⧊䛸䛧䛶ᵓ⠏䛥䜜

䛶䛔䛺䛔䚹

± ௒䜎䛷ㄡ䜒ὀព䛧䛶䛣䛺䛛䛳䛯䠛 ♫఍ ၥ㢟໬䛧䛺䛛䛳䛯䛯䜑䠛

‡ ୰ᑠ᳨デᶵ㛵䛿㠀ᖖ໅་ᖌ䡡㠀ᖖ໅

ᢏᖌ䛷䜎䛛䛺䜟䜜䛶䛔䜛

± ᪋タෆ䛷ពぢ䛜ゝ䛔䛻䛟䛔䡡ఏ䛘䛻䛟 䛔䚹 ± 䝰䝏䝧䞊䝅䝵䞁䛜ప䛔

᳨デᐇ᪋ᶵ㛵䜈䛾ゼၥㄪᰝ䛷᫂䜙䛛䛻䛺䛳䛯ㄢ㢟

‡ 㒔㐨ᗓ┴䛜᳨デᐇ᪋ᶵ㛵䛻ᣦᑟ䡡ㄪ

ᰝ䜢䛩䜛䛯䜑䛾ἲⓗ䛺ᶒ㝈䛿䛺䛔䚹

± ⾨⏕᳨ᰝᡤ䛾ሙྜ䛿䚸▱஦䜈䛾ሗ࿌ 䛸᳨ᰝ䛜ἲⓗ䛻⿬௜䛡䛥䜜䛶䛔䜛 䠄⮫ᗋ᳨ᰝᢏᖌ➼䛻㛵䛩䜛ἲᚊ䠅 䛜䠊䠊䠊䚹 ± ᣦᑟ䛸䛔䛖䜘䜚䜒䚸䛂䛤༠ຊ䜢䛚㢪䛔䛩 䜛䛃䛻䛸䛹䜎䜛䚹

‡ ་⒪䛾ᑓ㛛ᐙ䛜䝇䝍䝑䝣䛸䛧䛶ᚲせ

± ᳨デ䝣䜱䝹䝮䛾ရ㉁➼㧗ᗘ䛺་⒪ᢏ ⾡䛾ุ᩿䛜ᚲせ

᳨デᐇ᪋ᶵ㛵䛾ㄢ㢟

᳨デᐇ᪋ᶵ㛵䛾ㄢ㢟

ㄪᰝ䛩䜛ഃ䛾ㄢ㢟

ㄪᰝ䛩䜛ഃ䛾ㄢ㢟

኱㜰ᗓ䛾᳨デᢸᙜ⪅䠄஦ົ⫋䚸デ⒪ᨺᑕ⥺ᢏᖌ䠅䚸ᣐⅬ⑓㝔䛾་ᖌ䚸ங⒴㒊఍ጤဨ䠄ங⒴᳨デ ᑓ㛛་䠅䚸ヱᙜᕷ⏫ᮧᢸᙜ⪅䛷䚸᳨デᐇ᪋ᶵ㛵䜢ゼၥㄪᰝ䚹

ᣃᢊࡅჄƱƠƯƷችࡇሥྸਦ೅Ʒφ˳ႎƳ්Ǖ

ศᯒ

• ᕷ⏫ᮧࠊ᳨デᐇ᪋ᶵ㛵ࡢㄢ㢟ࢆ᫂ࡽ࠿࡟ࡍࡿ • ࢹ࣮ࢱࢆ㞟ࡵࡿࡔࡅ࡛ࡣ࡞ࡃࠊ⢭ᗘ⟶⌮ᣦᶆࢆศᯒࡋࠊၥ㢟Ⅼࢆ᫂ࡽ࠿࡟ࡍࡿࠋ 㸦ࢳ࢙ࢵࢡࣜࢫࢺࠊ௙ᵝ᭩ࠊࣉࣟࢭࢫᣦᶆࡢホ౯㸧

ㄪᰝ

•ᕷ⏫ᮧࠊ᳨デᐇ᪋ᶵ㛵࡬ࡢゼၥㄪᰝ࡛ලయⓗ࡞ㄢ㢟ࢆ᫂ࡽ࠿࡟ࡍࡿࠋ •⢭ᗘ⟶⌮ᣦᶆ࡟ၥ㢟ࡀ⏕ࡌࡿ⫼ᬒ㺃ලయⓗ࡞ㄢ㢟ࢆ᫂☜໬ 㸦⌧ሙ࡟⾜࠿࡞࠸࡜ࠊᮏᙜࡢၥ㢟Ⅼࡣࢃ࠿ࡽ࡞࠸㸧

࢔ࢡ

ࢩࣙࣥ

• ◊ಟࡸ࣮ࣜࣇࣞࢵࢺࡢసᡂ • ᕷ⏫ᮧࠊ᳨デᐇ᪋ᶵ㛵ࡢ⮬Ⓨⓗ࡞ᨵၿࢆᮇᚅࡍࡿ᪉ἲ • ⢭ᗘ⟶⌮ᣦᶆࠊࢳ࢙ࢵࢡࣜࢫࢺ➼ࡢHPୖ࡛ࡢබ㛤 • ᕷ⏫ᮧࠊ᳨デᐇ᪋ᶵ㛵࡟ᨵၿࢆせồࡍࡿ᪉ἲ • ⏕ά⩦័⑓᳨デ⟶⌮ᣦᑟ༠㆟఍࡜ࡋ࡚ࡢ᭩㠃࡛ࡢᣦᑟ

(53)

ᆅᇦಖ೺䞉೺ᗣቑ㐍஦ᴗሗ࿌䛾ኚ᭦Ⅼ䜢୰ᚰ䛻

⫶䛜䜣᳨デ䛾せⅬ

䠄බ㈈䠅 ᐑᇛ┴ᑐ䛜䜣༠఍ 䛜䜣᳨デ䝉䞁䝍䞊

῰㇂ ኱ຓ

ᆅᇦಖ೺䞉೺ᗣቑ㐍஦ᴗሗ࿌

⫶㒊䜶䝑䜽䝇⥺᳨ᰝ

ᖹᡂ29ᖺᗘศ䛻䛴䛔䛶

䠄ᖹᡂ28ᖺᗘศ䛛䜙䛾┦㐪Ⅼ䠅

䠘ᖹᡂ29ᖺᗘศ䛾ሗ࿌ෆᐜ䠚

䐟 ᖹᡂ29ᖺᗘ᳨デ䛾ཷデ⪅ᩘ

䐠 ᖹᡂ28ᖺᗘ᳨デཷデ⪅䛾⢭᳨⤖ᯝ

2

(54)

ᖹᡂ28ᖺᗘ஦ᴗሗ࿌䠄ᪧ䠅 ᖹᡂ29ᖺᗘ஦ᴗሗ࿌䠄᪂䠅 H29ᖺᗘ䛾 ᳨デཷデ⪅ 䛾ᐃ⩏ ௨ୗ䛾2䛴䛾䜏グ㍕ 䞉ᮏᖺᗘ୰䛻䛜䜣᳨デ䜢ཷデ䛧䛯⪅ 䞉䜶䝑䜽䝇⥺᳨ᰝ䚸ෆど㙾᳨ᰝ௨እ䛻䜘䜛 ᳨ᰝ䠄䝨䝥䝅䝜䝀䞁᳨ᰝ䚸䝦䝸䝁䝞䝍䞊䞉 䝢䝻䝸᳨ᰝ➼䠅䛾䜏䛿ィୖ䛧䛺䛔 ึᅇ/㠀ึᅇ 䛾ᐃ⩏ 䠄ึᅇཷデ⪅䠅 䞉㐣ཤ䠏ᖺ㛫䛻䜶䝑䜽䝇⥺᳨ᰝ䛾ཷデṔ 䛾䛺䛔⪅ 䞉H27ᖺᗘ௨๓䛾ෆど㙾᳨ᰝ䛿 ཷデṔ䛻ྵ䜑䛺䛔 䠄㠀ึᅇཷデ⪅䠅 䞉㐣ཤ䠏ᖺ㛫䛻䜶䝑䜽䝇⥺᳨ᰝ䛾ཷデṔ 䛾䛒䜛⪅ 䞉H27ᖺᗘ௨๓䛾ෆど㙾᳨ᰝ䛿 ᳨デཷデṔ䛻ྵ䜑䛺䛔

䐟 ᖹᡂ29ᖺᗘ᳨デ䛾ཷデ⪅ᩘ䠉⫶㒊䜶䝑䜽䝇⥺᳨ᰝ䛾సᡂせ㡿

3

ཷデ⪅ᩘ䛾ィୖ᪉ἲ䛿䚸⫶ෆど㙾᳨ᰝ 䠄ᚋ㏙䠅䛸ඹ㏻䛷䛩

ᖹᡂ28ᖺᗘ஦ᴗሗ࿌䠄ᪧ䠅 ᖹᡂ29ᖺᗘ஦ᴗሗ࿌䠄᪂䠅 H29ᖺᗘ䛾 ᳨デཷデ⪅ 䛾ᐃ⩏ ௨ୗ䛾2䛴䛾䜏グ㍕ 䞉ᮏᖺᗘ୰䛻䛜䜣᳨デ䜢ཷデ䛧䛯⪅ 䞉䜶䝑䜽䝇⥺᳨ᰝ䚸ෆど㙾᳨ᰝ௨እ䛻䜘䜛 ᳨ᰝ䠄䝨䝥䝅䝜䝀䞁᳨ᰝ䚸䝦䝸䝁䝞䝍䞊䞉 䝢䝻䝸᳨ᰝ➼䠅䛾䜏䛿ィୖ䛧䛺䛔 䠄ᕥ䛻ຍ䛘䚸௨ୗ䜢㏣ຍ䠅 䞉䝨䝥䝅䝜䝀䞁᳨ᰝ䚸䝦䝸䝁䝞䜽䝍䞊䞉䝢䝻䝸᳨ᰝ ➼䛷㝧ᛶ䛸䛺䛳䛯ᚋ䛻᳨デ䜢ཷデ䛧䛯⪅䛿 ィୖ䛧䛺䛔 ึᅇ/㠀ึᅇ 䛾ᐃ⩏ 䠄ึᅇཷデ⪅䠅 䞉㐣ཤ䠏ᖺ㛫䛻䜶䝑䜽䝇⥺᳨ᰝ䛾ཷデṔ 䛾䛺䛔⪅ 䞉H27ᖺᗘ௨๓䛾ෆど㙾᳨ᰝ䛿 ཷデṔ䛻ྵ䜑䛺䛔 䠄㠀ึᅇཷデ⪅䠅 䞉㐣ཤ䠏ᖺ㛫䛻䜶䝑䜽䝇⥺᳨ᰝ䛾ཷデṔ 䛾䛒䜛⪅ 䞉H27ᖺᗘ௨๓䛾ෆど㙾᳨ᰝ䛿 ᳨デཷデṔ䛻ྵ䜑䛺䛔

䐟 ᖹᡂ29ᖺᗘ᳨デ䛾ཷデ⪅ᩘ䠉⫶㒊䜶䝑䜽䝇⥺᳨ᰝ䛾సᡂせ㡿

ཷデ⪅ᩘ䛾ィୖ᪉ἲ䛿䚸⫶ෆど㙾᳨ᰝ 䠄ᚋ㏙䠅䛸ඹ㏻䛷䛩

参照

関連したドキュメント

MIP-1 α /CCL3-expressing basophil-lineage cells drive the leukemic hematopoiesis of chronic myeloid leukemia in mice.. Matsushita T, Le Huu D, Kobayashi T, Hamaguchi

1) Aberle DR, Adams AM, Berg CD, Black WC, Clapp JD, Fagerstrom RM, Gareen IF, Gatsonis C, Marcus PM, Sicks JD. Reduced lung -cancer mortality with low-dose computed tomographic

通常は、中型免許(中型免許( 8t 限定)を除く)、大型免許及び第 二種免許の適性はないとの見解を有しているので、これに該当す

大曲 貴夫 国立国際医療研究センター病院 早川 佳代子 国立国際医療研究センター病院 松永 展明 国立国際医療研究センター病院 伊藤 雄介

7.2 第2回委員会 (1)日時 平成 28 年 3 月 11 日金10~11 時 (2)場所 海上保安庁海洋情報部 10 階 中会議室 (3)参加者 委 員: 小松

汚れの付着、異物の混入など、マテリアルリ サイクルを阻害する要因が多く、残渣の発生

瀬戸内千代:第 章第 節、コラム 、コラム 、第 部編集、第 部編集 海洋ジャーナリスト. 柳谷 牧子:第

日時:2013 年 8 月 21 日(水)16:00~17:00 場所:日本エネルギー経済研究所 会議室 参加者:子ども議員 3 名 実行委員