1
2
3
(
2
)
1
カズ ヤ
氏名(生年月日〉
本 籍
学 位 の 種 類
学 位 授 与 の 番 号
学 位 授 与 の 日 付
学 位 授 与 の 要 件
学 位 論 文 題 目
論 文 審 査 委 員
ナカ タ
中 田
也
医 学 博 士
乙第
3
6
2
号
昭和5
8
年 7 月 8 日
学 位 規 則 第
5
条 第
2
項該当〔博士の学位論文提出者〉
担 癌 マ ウ ス に お け る 所 属 リ ン パ 節 の 抗 腫 蕩 ' 性 に 関 す る 実 験 的 研 究
( 主 査 〉 教 授 織 畑 秀 夫
( 副 査 〉 教 授 今 井 三 喜 ， 教 授 和 田 蕎 郎
論 文 内 容 の 要 旨
目的
悪性腫療の外科治療においては原発巣の切除と所属
リンパ節郭清が癌醸の局所的処理として重要な位置を
占めている.一方麗蕩免疫学の面から，所属リンパ節
は癌腫の増殖，進展に対する宿主の抵抗の場として重
要な役割を果し，そのリンパ節リンパ球の腫蕩細胞に
対する増殖抑制~，殺細胞性が明らかにされている.し
たがって，悪性腫湯の増殖，進展の場でもある所属リ
ンパ節は，外科手術で徹底的に郭清されるべきなのか，
またはリンパ節の細胞性免疫能など機能面をも考慮し
た郭清がなされるべきなのか，問題となるところであ
る.そこで，担癌マウスを用いて，所属リンパ節の抗
腫蕩性と細胞性免疫能との関係について実験的に検討
しようとこころみた
方法
生後
8
~10週齢の C3H/He (合〉マウスと腹水肝癌
MH134
を用い，所属リンパ節の抗腫蕩性と細胞性免疫
能との関係について，次の項目を検討した.
1 .担癌マウスにおける所属リンパ節の抗腫蕩性に
関する実験
1)移植腫蕩の増殖曲線
2
)
リンパ節転移の経目的変化
3
) リンパ節重量の経目的変化
I
I
.
担癌マウスにおける所属リンパ節の細胞性免疫
能に関する実験
1)リンパ節リンパ球の
PHA
幼若化反応の経目的
変動
2
)
リンパ節リンパ球の
Thyl.2
抗 原 陽 性 細 胞 比 の
-761
経日的変動
3
) 中和試験からみたリンパ節リンパ球の抗種蕩性
の経目的変動
成績
1)担癌マウスにおける所属リンパ節には抗腫蕩性
が認められ，特に担癌初期に明らかで， 日を追うにし
たがL、低下する.
2
) 所属リンパ鮪の抗腫蕩性は腫蕩増殖およびリン
パ節転移巣形成に伴い低下する.
3
) 所属リンパ節の重量は腫蕩の進行に伴い，遠隔リ
ンパ節重量に比べ有意に増加する.
4
)
所属リンパ節リンパ球の
PHA
幼若化反応、は担
癌初期に一過性の上昇を示すが，腫蕩の進行に伴い低
下する.
5
)
所属リンパ節リンパ球の
Thy
.
l
2
抗原陽性細胞比
は
PHA
幼若化反応の経目的変動と同じような動きを
示す.
6
)
所属リンパ節リンパ球の中和試験では担癌
0
2
日
目まで腫湯抑制効果がみられる.特に担癌初期に明ら
かであり，延命効果も認められる.
7)腫蕩の進行に伴う所属リンパ節リンパ球の細胞
性免疫能の低下は中和試験に比べ，
PHA
幼若化反応
で先行する.
8
) 遠隔リンパ節の抗腫蕩性は担癌初期にみられな
いが，所属リンパ節の細胞性免疫能が低下する時期に
抗腫蕩性の発現する傾向がみられる.
結論
担癌マウスにおける所属リンパ節の抗腫蕩性には細
1
2
4
胞性免疫が関与し，担癌初期に一過性に細胞性免疫能
が上昇して，所属リンパ節が抗撞蕩性を示すことがわ
かった.しかも腫疹増殖や転移巣形成に伴って，それ
らが所属リンパ節から遠隔リンパ節へ移行する.この
ような実験結果が，臨床に直結するわけで、はないが，
癌の外科治療においても，リンパ節の免疫能すなわち，
機能面をも考慮したリンパ節の取扱いが必要と思われ
る
論 文 審 査 の 要 旨
癌 の 外 科 治 療 に お い て は 原 発 巣 の 切 除 と 所 属 リ ン パ 節 郭 清 が 重 要 で あ る が ， 所 属 リ ン パ 節 を 増 殖 進
展 の 場 と し て 徹 底 的 に 郭 清 す べ き か ， ま た は リ ン パ 節 の 細 胞 性 免 疫 能 な ど 機 能 面 を も 考 産 し た 郭 清 が
な さ れ る べ き か ， 問 題 と な る と こ ろ で あ る .
こ の 点 に つ い て 著 者 は 担 癌 マ ウ ス を 用 い て 所 属 リ ン パ 節 の 抗 腫 虜 性 と 細 胞 性 免 疫 能 に つ い て 研 究
し た . そ の 結 果 ， リ ン パ 節 の 癌 に 対 す る 抗 腫 虜 性 と 細 胞 免 疫 能 の 存 在 と そ の 経 日 的 変 動 を 明 ら か に し
得 た も の で 癌 の 外 科 治 療 上 有 益 な る 方 向 を 示 す も の で ， 学 術 上 価 値 あ る も の と 認 め る .
主論文公表誌
担癌マウスにおける所属リンパ節の抗腫湯性に関す
る実験的研究
東 京 女 子 医 科 大 学 雑 誌 第
3
5
巻 第
3
号
2
6
0
-2
7
2
頁(昭和
8
5
年
3
月
5
2
日発行〉
副論文公表誌
1)早期胃癌におけるリンパ節転移と遠隔成績.
臨 床 外 科
1
3
(1)
19-27
)
6
7
9
1
(
2
)
多剤併用療法の化療効果〔特に
MFC
の延命効
果を中心に).
臨床と研究
3
5
(5)
6
8
1
-190
1(
)
6
7
9
3
) 非治癒切除胃癌に併用した補助化学療法の遠隔
成績について.
外 科
8
3
(6)
5
9
5
-
1
9
5
)
6
7
9
1
(
4
)
異時性食道胃早期重複癌の
1
例並びに食道胃重
複癌の検討.癌の臨床
3
2
)
3
1
(
1
2
5
-
1
2
4
6
1
(
1
9
7
7
)
5
) 空腸平滑筋肉腫の1例.
東 女 医 大 誌
7
4
(5)
-101
8
9
(1
)
7
7
9
6
) 制癌剤に併用せる還元グルタチオンの効果
(
第 l 報).
薬 理 と 治 療
5
1(
)
2
9
4
2
-
1
4
2
(1
)
7
7
9
7)腎移植における
e
n
o
l
o
s
i
n
o
d
e
r
p
l
y
h
t
e
M
の 使 用
経験.
移 植
1
1
7
0
3
- 3
0
1
1(
)
7
7
9
8
)
術 前 診 断 が 困 難 で あ っ た 腸 型
t
c
e
h
e
B
病 の l
例.
東女医大誌
8
4
(9)
70-73
1(
)
8
7
9
9
)
良性胆道疾患術後愁訴について.
東女医大誌
8
4
(8)
67-72
)
8
7
9
1
(
-762
ー
1
0
)
制癌剤に併用せる還元グ、ルタチオンの使用経験
(
第 2 報).
薬 理 と 治 療
6 (5)
9
3
3
- 3
6
4
1(
)
8
7
9
1
1
)
黄 痘 を 主 訴 と し た 早 期 の 牌 頭 部 総 胆 管 癌 の
1
1
i
U
.
東 女 医 大 誌
8
4
(9)
60-65
(1
)
8
7
9
1
2
)
l
i
n
a
b
i
c
i
P
の局注にて治癒した細網肉腫の l例.
癌 の 臨 床
4
2
)
3
1
(
2
5
1
1
-
0
5
1
1
)
8
7
9
1
(
1
3
)
門脈圧允進症に伴う腹腔内出血の
1
治 験 例
騎芳静脈破裂による一一.
外 科 治 療
3
4
(3)
5
5
3
-
0
5
3
)
0
8
9
1
(
1
4
)
精 神 運 動 発 作 と し て
0
1
年 間 治 療 を 受 け て い た
I
n
s
u
l
i
n
o
m
a
の
1
例.
東 女 医 大 誌
0
5
(9)
0
2
9
-
4
1
9
)
0
8
9
1
(
1
5
)
内胆汁痩を形成した乳頭膨大部癌の
1
例.
東 女 医 大 誌
0
5
(1
0
・
)
1
1
2
1
0
1
-1016
1(
)
0
8
9
1
6
)
右芳十二指腸ヘルニアの
2
例.
消 化 器 外 科
4 (2)
7
3
2
-240
1(
)
0
8
9
1
7)胃・十二指腸における
omperan
e
l
u
s
p
a
c
-
r
i
p
l
u
s
C
i
d
e
)
の使用経験.
臨 床 と 研 究
7
5
(1
)
2
4
5
1
4
-
6
4
1
4
(1
)
0
8
9
1
8
)
急性腎不全における創傷治癒の実験的研究.
最 新 医 学
6
3
(9)
7
6
8
1
-
4
6
8
1
)
1
8
9
1
(
1
9
)
年齢別比較における高齢者の外科.
日臨外
6
4
(6)
4
9
5
-
1
9
5
1(
8
9
)1
2
0
)
食道平滑筋肉腫の
1
治験例.
日消外会誌
4
1
1(
)
2
3
0
7
1
-1707
1(
8
9
)1
2
1)虫垂粘液のう腫の
1
例.
東 女 医 大 誌
1
5
(6)
4
8
5
-
1
8
5
8
9
1
(
)1
