Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College,
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Title
高齢者の喉頭関節に関する組織学的研究
Author(s)
是澤, 智久; 廣内, 英智; 是澤, 和人; 松永, 智; 阿部,
伸一
Journal
歯科学報, 116(5): 399-399
URL
http://hdl.handle.net/10130/4121
Right
Description
３９９
歯科学報 Vol．１１６，No．５（２０１６）
示
説
№３２：軟口蓋器官形成における免疫組織学的解析
奈良倫之，北村 啓，山本将仁，永倉遼太郎，阿部伸一（東歯大・解剖）
目的：軟口蓋の緊張は，口蓋帆張筋が口蓋腱膜を引
張することにより起こる。その際，翼状突起を軸に
滑車運動が起こる。この滑車のコンポーネントの発
生は個々に研究されており，蝶形骨翼状突起，口蓋
腱膜は頭蓋神経堤細胞（CNC cell）に，口蓋帆張筋
は頭蓋沿軸中胚葉（CPM）に由来するといわれて
いる。しかしながら，それぞれの組織が滑車を形成
するプロセスは不明な点が多く残されており，軟口
蓋の筋－腱－骨を同時に観察した報告はない。そこ
で今回我々は，蝶形骨翼状突起，口蓋腱膜，口蓋帆
張筋がどのように近づき，滑車構造を形成していく
のかを明らかにすることを目的に検索を行った。
方法：試料として，胎生１４～１７日のマウスを用い，
連続切片を作製した。形態学的観察のためにアザン
染色を行った。また抗 desmin 抗体を用い筋腱接合
部の形成過程を，抗 collagen typeⅡ（colⅡ）抗体，
Tartrate-resistant acid phosphatase（TRAP）染
色・Alkaline phosphatase（ALP）染色を用い翼状
突起の骨形成過程を観察した。骨形成を客観的に評
価するために，翼状突起の長径，幅径を計測，翼状
突起内における破骨細胞数をカウントした。
結果：胎生１４日の翼状突起内側板には，ALP が集
積していた。胎生１４．５日では colⅡ陽性軟骨細胞が
初めて観察された。その後胎生１６．５日まで colⅡの
発現は拡大したが，胎生１７日において大幅に減少し
た。TRAP 陽性破骨細胞は胎生１５．５日で初めて観
察され，それ以降胎生１７日まで有意な増加を認め
た。口蓋腱膜は胎生１６．５日に初めて口蓋帆張筋と接
合し，筋－腱接合部においては desmin が強く集積
していた。さらに胎生１７日では腱が筋内部にまで存
在しており，その腱を取り囲むように desmin が集
積していた。また翼状突起の幅径は胎生１６．５，E１７
の間で有意な増加を認めた。長径は胎生１５．５，１６．５
日の間で有意な増加を認めた。
考察：以上の結果から，筋腱接合部の形成時，翼状
突起は初期の滑車構造を作るため先に長径を増加さ
せたと考えられた。さらに筋腱接合部の形成後，翼
状突起は筋収縮に耐えうる構造を形成するため幅径
を増加させ，骨内部を急速に石灰化させたと考えら
れた。したがって，筋，腱，骨という組織単体の成
長に加え，器官形成による相互作用が急速な成長を
促すことが示唆された。
№３３：高齢者の喉頭関節に関する組織学的研究
是澤智久，廣内英智，是澤和人，松永 智，阿部伸一（東歯大・解剖）
目的：喉頭の関節は，膝関節や股関節に比べ体重の
負荷が少ないため，加齢による変化が少ないといわ
れている。また，喉頭炎や喉頭ガンによる疼痛が発
生することはあるが，変形性関節症により喉頭に痛
みを生じるという臨床的な報告はない。しかしなが
ら近年，高齢者の輪状披裂関節を構成する軟骨の表
面が粗造化していることがわかり，喉頭の関節にも
変形性関節症様の加齢変化が起きることが少しずつ
明らかになってきた。そこで今回我々は，高齢者の
輪状甲状関節と輪状披裂関節の関節包靭帯と滑膜組
織をミクロレベルで検索することで，喉頭関節の加
齢変化について考察を試みた。
方法：試料として，東京歯科大学に献体された１５体
の解剖体を用いた。それぞれの解剖体から喉頭を摘
出後，輪状甲状関節と輪状披裂関節を含めた組織
切片を作製した。形態学的な観察のために，HE 染
色，Elastica-Masson 染色，免疫組織化学的染色を
行った。
結果：輪状甲状関節においては，軟骨表面の粗造化
がほぼすべての解剖体で認められた。この関節腔の
前方には細く長い靭帯が，後方には網目状の靭帯が
あり，これらは豊富な弾性線維を含んでいた。また
しばしば，関節腔内に厚く長い滑膜ヒダが存在して
いた。このヒダの中には，CD６８陽性マクロファー
ジが一部に限局して認められた。一方，輪状披裂関
節の軟骨表面は，一部の個体で粗造化していた。こ
の関節には明確な靭帯はなく，関節を保護するため
の後輪状披裂筋と弾性線維が豊富な筋膜があった。
滑膜ヒダはほぼすべての個体にあり，前方は長いベ
ルト状を呈し，後方は三角形に類似した形態をして
いた。また，滑膜ヒダには少数の CD６８陽性マクロ
ファージが存在していた。
考察：今回の観察結果から，高齢者の輪状披裂関節
には輪状甲状関節と比べ明らかな靭帯がなかった。
したがって，輪状披裂関節は靭帯により保護されて
いないことから，その代償として大きな滑膜ヒダを
有すると考えられた。また，関節軟骨表面の粗造化
は，輪状披裂関節と比べ，輪状甲状関節に高確率で
出現することがわかった。これは，輪状甲状関節の
可動域が，輪状披裂関節よりも広いことが影響し
て，関節の粗造化を促進していることを示唆してい
た。さらには，両関節の滑膜ヒダにはマクロファー
ジが存在していたが，その数が非常に少ないことか
ら，これらの関節に明らかな炎症所見はないと考え
れられた。
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