報 告
2013年度オープンキャンパスでのIPUあいらぼ参加者を
対象としたアンケート調査
増成 暁彦
1），武島 玲子
1），黒田 暢子
2），岩本 浩二
3），伊藤 文香
4），大久保 知幸
5），
髙村 祐子
2），福田 友秀
6），瀧本 幸司
7），正田 傑
8），大澤 侑一
9） 1）茨城県立医療大学保健医療学部医科学センター 2）茨城県立医療大学保健医療学部看護学科 3）茨城県立医療大学保健医療学部理学療法学科 4）茨城県立医療大学保健医療学部作業療法学科 5）茨城県立医療大学保健医療学部放射線技術科学科 6）東京医科歯科大学大学院保健衛生学研究科 7）慈生会等潤病院 8）日立総合病院 9）筑波メデイカルセンター病院 要旨 茨城県立医療大学ではシミュレーション医療教育・研究を充実させることを目的に，IPUあいらぼを2012年度 に開室した。その活用方法の ₁ つにオープンキャンパスでの医療学習体験企画の出展が挙げられ，2013年度オー プンキャンパスにおいて実施した。出展企画は心肺蘇生法体験，静脈採血体験，胃管挿入体験，衛生的手洗い体 験，高齢者体験，PCによる解剖実習体験の ₆ つであった。これらの企画の満足度を調査するため，2013年度オー プンキャンパスIPUあいらぼ参加者を対象にIPUあいらぼに参加した感想のアンケート調査を行った。その結果， 多くの参加者から肯定的な意見が得られた。特に静脈採血体験は参加者が多く，肯定的な意見も多かった。この ことから2013年度オープンキャンパスにおけるIPUあいらぼの企画は参加者の満足度が高かったと考えられる。 キーワード：オープンキャンパス，スキルラボ，シミュレーション医療教育 はじめに 医療教育現場において，実際の状況や出来事，プ ロセスを表現することができるシミュレーション1） を利用したシミュレーション医療教育は1950年代か ら取り入れられている2）。この教育方法の目的は， 実際の患者症例を想定し，それに対する医療を模擬 的に実践することで，そこから必要な知識・観察力・ 判断力・実行力，また医療チームの一員としてのチー ムワークを身につけていくことであり2），授業で習 得した知識，知識の応用力，基本的スキルを実践力 に変容できることから有用な教育手段と成りうる3） と考えられている。 茨城県立医療大学（以下，本学）では学生の自己 学習による実技能力及び研究能力の更なる向上を図 り，本学のシミュレーション医療教育・研究を充実 連 絡 先：増成 暁彦 茨城県立医療大学保健医療学部医科学センター 〒 305-8577 茨城県稲敷郡阿見町阿見 4669-2 電 話：029-840-2214 FAX：029-840-2314 E-mail：[email protected] 茨城県立医療大学紀要 第 19 巻 Ａ Ｓ Ｖ Ｐ Ｉ Volume 19まる可能性がある。そこで2013年度オープンキャン パスにおいて，IPUあいらぼを体験した人を対象に アンケート調査を行い，その結果まとめたので報告 する。 方 法 １ ．対象 対象は，2013年度に実施された本学オープンキャ ンパスにおけるIPUあいらぼの参加者とした。 ション（Laerdal社製）を用いた。この機器は主に 心臓マッサージや人工呼吸のトレーニングを行うこ とができるもので，CPR手技の良否に対して音声 によるリアルタイムフィードバックが行われること が特徴である。今回の企画では主に，担当者の指導 の下，参加者に心臓マッサージを体験してもらった （図 ２ ）。 静脈採血体験には静脈採血注射モデルⅠ型（高研 社製）を用いた。これは注射部位の確認，注射針の 刺入，薬液の注入等一連の手技が演習可能なモデル である。今回の企画では担当看護師の指導の下，参 表 1 . I P U あ い ら ぼ の 企 画 お よ び 担 当 ス タ ッ フ 7月21日 7月28日 心肺蘇生法体験 看護学生 1名 看護師 1名 看護学生 1名 静脈採血体験 看護師 3名 看護師 3名 胃管挿入体験 随時対応 随時対応 衛生的手洗い体験 看護学生 1名 看護学生 1名 高齢者体験 教員 1名 看護学生 2名 PCによる解剖学実習体験 随時対応 随時対応 合計 8名 10名 企画名 担当者・担当人数 表 ₁ IPUあいらぼの企画および担当スタッフ
加者に静脈採血を体験してもらった（図 ₃ ）。 胃管挿入体験には経鼻胃管チューブ挿入マネキン （Adam Rouilly社製）を用いた。これは胃管挿入に ついて介護者への説明やそのトレーニング用に考案 されたマネキンで，実習者が経鼻胃管チューブ及び 胃瘻チューブを正しい位置に挿入できているか確認 できるようになっている。今回は担当教員の指導の 下，参加者に経鼻胃管チューブの挿入を体験しても らった（図 ₄ ）。 衛生的手洗い体験にはGlitter bug（Brevis社製） を用いた。これはきちんと手が洗えているかを評価 し，トレーニングする教材である。汚れにみたてた 専用ローションを手に塗った後で，流水にて手を洗 い，その後ブラックライト下に手をかざすことで洗 い残しの有無や洗い残しの部位を評価できる。今回 は通常の使用方法通り，専用ローションを参加者の 手に塗布した後流水で手を洗ってもらい，その後 ローションの残り具合をブラックライト下で参加者 に確認してもらった（図 ₅ ）。 高齢者体験には疑似体験セットまなび体≪高齢者 用≫（特殊衣料社製）を用いた。これは高齢者の身 体の状態を疑似体験し，高齢者の体の機能を学ぶた めの学習用教材である。今回の企画では参加者にこ のセットを装着してもらった状態での歩行を体験し てもらった（図 ₆ ）。 PCによる解剖学実習体験にはADAM（ADAM社 製）と ₃ D踊る肉単（NTS社製）を用いた。ADAM は人体の前額面像および矢状面像を段階的に観察 し，各部位の名称を確認できるソフトである。 ₃ D 図 ₁ IPUあいらぼ 企画の配置 図 ２ 心肺蘇生体験 図 ₃ 静脈採血体験 図 ₄ 胃管挿入体験
踊る肉単は筋肉の仕組みや動きや起始・停止を自分 で動かし見ることができるソフトである。両ソフト とも学生の自己学習を主な目的にしている。今回の 企画では参加者に使用方法を説明した後，自由に操 作してもらった（図 ₇ ）。 結 果 １ ．対象 461名の参加者からアンケートの回答が得られ， うち有効回答数は441名（95.7%）であった。その 内訳は高校生358名，保護者61名，大学生11名，そ の他11名であった（表 ２ ）。本報告では，高校生に ついて「参加した企画」，「IPUあいらぼに参加して， どうでしたか」，「あいらぼに参加して健康や医療に 関する知識が深まりましたか」，「またIPUあいらぼ に参加したいと思いますか」の結果を本文に示す。 ２ ．アンケート結果（表 ３ ~ ７ ） 各 企 画 の 参 加 人 数 は 衛 生 的 手 洗 い 体 験298名 （83%），静脈採血体験271名（76%），心肺蘇生法体 験169名（47%），高齢者体験92名（26%），胃管挿 入体験36名（10%），PCによる解剖学実習体験17名 （ ₅ %）であった（表 ₃ ）。 「IPUあいらぼに参加して，どうでしたか」では， 「よかった」352名（98.3%），「どちらともいえない」 ₆ 名（1.7%），「よくなかった」 ₀ 名（ ₀ %）であっ た（表 ₄ ）。 また，IPUあいらぼに参加した感想の自由記述を 表 ₅ に示す。「普段できないことが体験できた」と いう感想が最も多く，「採血を体験できたことがよ かった」など静脈採血体験に関する感想も多かった。 「あいらぼに参加して健康や医療に関する知識が 深まりましたか」は，「深まった」255名（71.2%）， 「やや深まった」100名（27.9%），「あまり変わらない」 ２ 名（0.6%），「変わらない」₁ 名（0.3%）であった（表 ₆ ）。 「またIPUあいらぼに参加したいと思いますか」 については「そう思う」303名（84.6%），「まあそ 図 ₅ 衛生的手洗い体験 図 ₆ 高齢者体験 図 ₇ PCによる解剖実習体験
全体 358 (81.2) 61 (13.8) 11 (2.5) 11 (2.5) 441 人 数 ( % ) 表 ₃ 企画参加人数 表 3 . 企 画 参 加 人 数 心肺蘇生法体験 169
(47.2)
23(37.7)
7 (63.6) 7 (25.9) 206 (46.7) 静脈採血体験 271(75.7)
26(42.6)
7 (63.6) 7 (25.9) 311 (70.5) 胃管挿入体験 36(10.1)
3(4.9)
1 (9.1) 1 (3.7) 41 (9.3) 衛生的手洗い体験 298(83.2)
34(55.7)
5 (45.5) 8 (29.6) 345 (78.2) 高齢者体験 92(25.7)
4(6.6)
3 (27.3) 3 (11.1) 102 (23.1) PCによる 解剖学実習体験 17(4.7)
2(3.3)
0 (0) 1 (3.7) 20 (4.5) 合計 883 92 23 27 1025 高校生 保護者 大学生 その他 合計 人 数 ( % )表 ₄ IPUあいらぼに参加した感想 4 . I P U あ い ら ぼ に 参 加 し た 感 想 よかった 352 (98.3) 59 (96.7) 11 (100) 11 (100) 433 (98.2) どちらともいえない 6 (1.7) 2 (3.3) 0 (0) 0 (0) 8 (1.8) よくなかった 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 合計 358 61 11 11 441 高校生 保護者 大学生 その他 合計 人 数 ( % ) 表 5 . I P U あ い ら ぼ に 参 加 し た 感 想 （ 自 由 記 述 ） 参加した感想
高校生
保護者
大学生
その他
合計
楽しかった 32 0 0 1 33 さまざまな体験ができた 21 1 0 0 22 新たな知識が得られた 4 0 0 1 5 普段体験できないことができた 59 5 1 0 65 実際に体験できたことがよかった 33 4 0 0 37 心肺蘇生法体験がよかった 25 2 0 1 28 静脈採血体験がよかった 58 3 1 1 63 手洗い体験がよかった 37 4 0 1 42 高齢者体験がよかった 11 0 0 0 11 スタッフの対応がよかった 20 3 0 0 23 進路の参考になった 3 1 0 0 4 その他 16 3 2 0 21 合計 319 26 4 5 354 件 数 表 ₅ IPUあいらぼに参加した感想（自由記述）表 ₇ IPUあいらぼにまた参加したいか 変わらない 2 (0.6) 1 (1.6) 0 (0) 1 (9.1) 4 (0.9) 変わらない 1 (0.3) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 1 (0.2) 合計 358 61 11 11 441 人 数 ( % ) 表 7 . I P U あ い ら ぼ に ま た 参 加 し た い か そう思う 303 (84.6) 45 (73.8) 9 (81.8) 8 (72.7) 365 (82.8) まあそう思う 49 (13.7) 15 (24.6) 2 (18.2) 3 (27.3) 69 (15.6) どちらともいえない 5 (1.4) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 5 (1.1) あまり思わない 1 (0.3) 1 (1.6) 0 (0) 0 (0) 2 (0.5) 思わない 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 合計 358 61 11 11 441 高校生 保護者 大学生 その他 合計 人 数 ( % )
う思う」49名（13.7%），「どちらともいえない」 ₅ 名（1.4%），「あまり思わない」 ₁ 名（0.3%），「思 わない」 ₀ 名（ ₀ %）であった（表 ₇ ）。 考 察 2013年度のオープンキャンパスでIPUあいらぼに 参加した高校生に感想をアンケート調査した結果， ₉ 割以上の高校生が「参加してよかった」と答え， IPUあいらぼに「また参加したい」と答えた者は「そ う思う」と「まあそう思う」を合わせて ₉ 割以上で あった。この ２ つの結果から今回の企画は高校生参 加者の満足度が高かったと考えられる。 参加した感想で最も多かったものは「普段できな いことが体験できた」であった。IPUあいらぼにお ける今回の企画のなかの心肺蘇生法体験，静脈採血 体験，胃管挿入体験などは本学の学生が練習する技 術であり，高校生は普段体験することができない。 そのためこの非日常的な体験が高校生参加者の満足 につながったと考える。なかでも静脈採血体験は満 足度の高い企画だった可能性がある。静脈採血体験 の参加人数は271名と今回の企画の中で ２ 番目に多 かった。また，高校生参加者の感想でも「採血を体 験できてよかった」，「採血体験が楽しかった」など 肯定的な回答が数多くみられた。医療体験実習のう ち満足度の高いものは将来へ活かせる体験であると いう研究報告がある5）。今回の対象は本学のオープ ンキャンパスに参加している高校生のため，医療従 事者を志望しているもしくは医療に興味があると考 えられる。そのため静脈採血体験が将来に生かせる と感じ，満足度が高かった可能性がある。大坪らは 将来へ活かせる体験以外で満足度の高い医療体験実 習は達成感が得られる体験であると報告している 5）。看護技術の難易度を分類した報告によると。静 脈採血は ₄ 段階評価の ₃ 段階目にあたり6），難しい 技術である。難しい技術を体験し，成功できたこと で達成感を得てそれが高い満足につながったと思わ れる。 その他の感想としては「実際に体験できたことが よかった」が上位に挙げられていた。今回のオープ ンキャンパスでは本学学生や付属病院職員の自己学 習用に設置してあるタスクトレーナやシミュレータ を用いたため，参加者も実際の医療に近い体験をす ることができた。シミュレーション教育では臨床場 面を疑似的に体験できることが望ましい2）とされて おり，同様のことが高校生のオープンキャンパスで も考えられる。このことからIPUあいらぼは本学学 生の学習だけでなく，高校生対象のオープンキャン パスでも有用であるといえる。 高校生以外の参加者についても高校生と同様にほ とんどの者が「参加してよかった」と答え，「また 参加したいか」という問いにも「そう思う」もしく は「どちらかといえばそう思う」と答えている。こ れらのことから高校生以外の参加者についても今回 の企画は満足度の高い企画だったと推測される。ま た， ₉ 割以上の者が健康や医療に関する知識が「深 まった」もしくは「やや深まった」と答えているこ とから，オープンキャンパス時にIPUあいらぼを利 用することで地域住民への保健・健康教育の機会を 提供できたと考える。安川はシミュレーションラボ の活用には地域社会単位での活用が必要であると述 べており4），今回の企画も地域社会単位での活用の ₁ つになると考える。その他の地域社会単位での活 用方法としては地域住民を対象とした一次救命処置 講習会などが挙げられ4），他施設で行われている7）。 今後はIPUあいらぼでも地域住民を対象とした一次 救命処置講習会等を実施することで，本学の地域貢 献に活用していく必要がある。 本報告の結果はあくまでオープンキャンパスIPU あいらぼの参加者を対象としたものであり，この結 果は本学の学生に当てはまるものではない。本学 の学生がIPUあいらぼを利用する場合はシミュレー ション医療教育の効果にもある通り，授業で正しい 知識や知識の応用力，基本的スキルを学習した上で， それを実践力に変容できる利用方法が望まれる。今 後は本学の学生利用者についてもアンケートを行い IPUあいらぼのより有効な活用方法を模索する必要 がある。 まとめ 2013年度の本学オープンキャンパスの参加者か ら，IPUあいらぼを体験した感想をアンケートによ り収集した。その結果，多くの参加者から肯定的な 意見が得られた。このことからIPUあいらぼで医療 学習体験を行うことは，参加者の高い満足度が得ら
₁ ） Pamela, R.J., Corinne, W.: 看護教育における クリニカル・シミュレーション：アメリカにお ける変遷と傾向．インターナショナルナーシン グ・レビュー．2008；31（4）：19-36
２ ） 織 井 優 貴 子： 第 ₈ 回2008 International Meeting on Simulation in Healthcareリポー ト．インターナショナルナーシング・レビュー． 2008；31（4）：48-51 ₃ ） 武島玲子：「第 ₁ 回救急・救命日米シミュレー ション医学教育合同シンポジウム」に参加して． 茨城医療大学紀要．2008；13：115-117 ₄ ） 安川文朗：公共資本としての医学シミュレー ション～提供と負担のしくみを考える～．日本 臨床麻酔学会誌．2012；32（1）：94-103 ₅ ） 大坪芳美，酒井隆信：医科学 ₁ 年生早期体験実 習における実習の効果度と満足度の比較検討． 医学教育．2011；42（1）：1-7 ₆ ） 厚 生 労 働 省HP「 看 護 基 礎 教 育 の 充 実 に 関 す る 検 討 会 報 告 書 」 http://www.mhlw. go.jp/shingi/2007/04/dl/s0420-13.pdf. （20/04/2007update） ₇ ） 鈴木利哉，別府正志，奈良信雄:わが国の医学 部におけるスキルラボの整備状況及びスキルラ ボにおけるシミュレーション講習会の現状調 査．医学教育．2009；40（5）：361-365
