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太陽叢麻酔二因ル血厭降下二対スル 諸種薬物ノ効果二就テ

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213

太陽叢麻酔二因ル血厭降下二対スル

     諸種薬物ノ効果二就テ

       第 二 篇

「エフェドリン」ノ効果二關スル實験的研究

(昭和5年9月20日受附)

京都帝國犬學欝撃部整形外科教室(伊藤教授指導)

    佐 々 木猛次

内容目次

繍  言

第一章 實験材料及研究方法 第二軍實験成績

 第一節1エフェドリン」ノ皮下澁射  第二節 「エフエドリy」ノ筋肉内注射  第三節 「エフェドリン」ノ静脈内挫射

 第四節 太陽叢廠酵及「エフェドリン」皮下     注射ノ併用

第三章 考鞍並ミ総括 第四章 締 論 主要文厭 附圃説明及附圃

 嚢二条ハ第一篇(本誌第35巻第5號)二於テ,腹腔内臓器ノ知螢司酉已ノ概論ヨリシテ,内臓 棘経廠酵ノ必要並二足ガ鉄階幻し麻酢時ノ血駆降下二論及シクリ.

 耐テ太陽叢麻酔ガ叉内臓刷機麻酔胴檬ナル状態テー血塗ノ上二ミ現ハスベキヲ論ジ,太陽叢 麻酔家兎ノ低下セル血壁二対シテrピッグランド 一ル」ノ旛用セラル可キナ謙諭セリ.

 本篇二於テハ,「エ7エトリン」チ上述ノ目的ノクメニ騰用シ,實験的二足ガ効果ノ顕著ナ ルラ見,裁二報告セント欲ス.

第□章 賓験材料及研究方法

 實騒動物並二足二勤スル前座暖等二就テハ,既二第一篇二於テ言巴述セ州コロト同様ナリ.本質験二使 用セル藥物;「エフェドリン」(ナガヰ)ハ「アンプルレ」目リ抽出セルモノチ生理的食盤水チ以テ1O倍二擬躍

シ,之チ家兎ノ毎莇1蛭ノ割合二皮下,筋肉内,静脈内等二注射γテ英作用テ比較研究セリ.

 腕酵用「ノボカイy」ノ太陽叢二対スル使用量並二注射法等モ亦凡テ前篇廓載ノ方法二準擦セリ.

第;章 賓験成績       第□節 「工7エドリニ/」ノ皮下注射

開腹テ行ヒタル家兎及之テ行ハザル家兎ノ血塗二勤シテrエフェドリン」ノ皮下注射ハ果シ

(2)

214 佐  々  米

テ之ヲヨリ以上二上昇セシメ得ルモノテリヤ否ヤラ見且,上記ノニツノ場合二於クル「エ フェドリン」作用ノ強弱並二其時間的開係等テ比較セリ.第1例,.第2例ハ非艀腹,第3例川開 腹テ行ヘルモノナリ.

 第1例(第1固I)

 「エフェドリン」ノ注射前二85粍Hgノ血睡ハ注射後40秒ニシテ9C粍IIgトナリ,2分ノ後進同島ヂ保ヰ,

4分ノ後ニハ反動的二檎降下シテ86・5粍Hgトナル。6分ノ後ニハ再上昇シテ89糧H・トナリ・其俊二於テ帯 同島テ示スコト藪十分チ算ス,50分ノ後二檎血麗ノ低下テ見ル毛,60分後ニハ最高値ナル92粍Hgヂ示シ・

70分後二健二降下シテ後再,92粍Hgノ高サニ返ル.爾後徐々二低下ノ道程チ辿可ツ・モ2時間ノ後二窃88 滝Hgテ保チ,注射前ヨリ屯粉高キ血麗ヂ示ス.「エフェドリン」桂射前ト法射俊二於ケル最高ノ斑歴トノ差 異ハ7粍Hg二相笛ス.

 第2例(第1圃π)

 血屡ハ「エフェド切ソ」ノ注射前g3粍Hg,注射テ行ヒテ後2分テ経過スル毛,蟹動テ來サスシテ依然円高 テ保チ,4分乃至20分ノ後追ハ檎下リテ92粍Hgヂ捕纈ス.30分ノ後二亜リテ極メテ僅ノ上昇テ見,40分ノ 後ニハ叉々92粍Hg二返ル.次二來レル上昇二引テ血慶ハ95粍Hgナル最高値テ示ス,之注射後5C分ノ後 ナリ.其後ハ極メテ徐々二面モ,整然ト階段的二降下シ,90分ノ後ニハ9C粍Hgトナリテ後,藺時間高テ 織漬ス.120分ノ後ニハ90占粍Hgヲ・示シ,本例バ跣二70分後ニハ澁射前ノ価テ保持スルコトチ得ザリキ・

「エフエド1j y」注射前ノ血麗ト注射後二於ケル最高ノ血魔}ノ差異ハ健二2粍H9二通キズ、

 3葎3例嘔 (第1瞳覇Il工)

 開腹前72粍Hgノ血麗ハ開腹二因リ60粍Hg二低下ス.此際「エフェドリy」ノ皮下注射ヂ行^バ20秒ノ後 ニハ64粍Hg,40秒ノ後ニハ71粍Hgドナり,更二上昇テ繍ケデ1分乃至2分ノ後ニハ74粍Hgチ示ス、4分ノ 後反動的二滑降下スル毛,英後ハ漸次上昇ノ道ヂ辿リ,20分後ニハ80粍Hgトナルー「エフェドリy」ノ注 射後籔10秒テ出デズシテ開腹二因スル低血魔チ恢復ス.30分ノ後ニハ78粍Hg,40分,50分ノ頃ニハ同島ノ 79粍Hgトナーl,60分乃至70分ノ頃ニハ81粍Hgチ示ス,80分ノ後二至リテ利メテ最高位二到達ス.比83粍 Hgノ血睡ハ90分ノ後進持家シ,爾後徐々二低下シ行ク毛120分ノ後二≡重リテモ簡開腹前二比シテ遥二高キ 78粍Hgテ示シ得.rエフェドリン」ノ注射前血慶ト湛射俊二於ケル最高血駆トノ差ハ23粍Hgナリ・

      概   括

 以上詳述セル所見二体テ之チ観レハ,第1例及第3例ハ共血歴澗線ハヨク和似タル過程テ辿 ルモ,只後者ハ注射前血塗ノ低キグケ井上昇種皮ハ前宥二比シテ高シ.前者郎,開腹セサル モノニアリテハ,注射後60分ノ後,後者釦,開腹術テ施ゼルモノニアリテハ,80分ノ後二至

リテ共二最高血歴二到達スルモノナリ.

 第2例ノ如ク,正常血歴ノ著ク高キモノニアリテハ「工7エトリン」ニコル血塗ノ鐙動ハ極 テ微弱ニシテ,且,注射後70分以降二於テ注射餉ノ血壁ヨリモ以下ノ高サラ示ス.從テ「エ アエドリン」ハカカル高血歴家勇二対シテハ共作用ハ殆,殺現セチル場合モ存スベキモノト 思惟ス.反是,正常並壁ノ低キカ或ハ開腹術二四リテヨリ低キ血歴テ示ス場合ニアリテハ rエフェドリン」ノ作用ハ明カニ現ハルノレコド多シ.第2例ノ最高血塗呈示時期ハ注射後50分

ノ後ナルガ敬二rエフェドリン」ノ皮下注射ニョりレ血厘ノ最高値呈示時八家兎チ院腹シ或ハ

(3)

太陽叢厭酪二国ル血麗降下二勤スル諦種業物ノ効果二就テ 215

之テ行ハザルコトニ困リテ多少遅速ノ存スルモノテルモ,大麓二於テ注射テ行ヒテヨリ50分 乃至80分ノ後ナリト見微サル.而テ,上昇血塗ノ持統時間ハ2時間以上二及ブモノ多ク,注 射前血璽ト注射後ノ最高血歴トノ差異ハ1乃至23粍Hgナリ.

       第二翫 「エフエドソ:・」ノ筋肉内注射

 開腹テ行ヒタル家兎及之デ行ハザル正常家兎二於テ是二rエフェドリン」ノ大腿筋肉内注射 ヲ施シ,共作用ノ強弱並二血雌蟹動ノ時間的開係等テ知ラントシテ次ノ3例二就テ稔査セ

リ.第I例及第2例ハ非開腹家兎,第3例ハ開腹術テ施セルモノナリ.

 第1例(第2圃I)

 注射前二g6粍Hgノ血蟹ハ「エフェドリン」ノ注射後5分ニシテ101粍旺gトナルモ,英後反動的二甜降下y テg6滝Hg二返ルハ10分ノ後ナ切・

 20分ノ後g9粍正Ig,3〕分ノ後101粍Hg,40分後ハ102粍IIgト漸次上昇シテ途二50分ノ後二量高値ナル105 粍H9ノ血蟹チ示ス.英後ハ極メテ僅ナル低下状態ニアル毛,瀞二100粍H9以上ノ高サヂ保持シテ2略聞ノ 後二及プ.「エフェドリン」注射繭ノ血懸ト注射後二於ケル最高血麗トノ差異ハ9粍Hgナリ.

 第2例 (第2圃II〕

 「エフェドリン」注射飾ノ血璽ハ93粍巳gチ示スモ,澁射後5分ニシテ95耗正工gトナリ,10分ノ後二97耗H9 ニシテ反動的ノ降下現象チ星スルコトナク,簡集々二上昇ス.20分ノ後二98粍Hg,30分ノ後100粍Hgト

ナル.

 澁肘唆40分室シテ10L5粍I工gナル最高血蟹チ呈示ス.英後ハ70分後ニノミ99粍正Igトナルコトアルモ,爾 鹸ノ毎10分ノ測定二際シテバ50分乃至9つ分二重ル迄極メテ妙キ上下チ赤シッ・纏遇ス.I00分ノ後g9粍Hg 干降下シ,120分後ニハ98滝H9二停リテ注射前ヨリ毛椅高キ値チ示ス.「エフエドリy」注射前ノ血躍ト注 射後二於ケル最高血慶ト差異ハ8,5粍H9ナリ.

 第3例 (第2圃m)

 開腹肢前ノ正常並蟹ハ90粍一Igナル毛,此岨ハ開腹後ハ70粍㎎迄低下ス.是二勤シテ「エフェドリン」注 射チ施シテ後40抄乃郵0秒ノ間ハ71苧直Hgチ示スモ・ソレ・1リ後反動的ノ降下チ現ハシ・2分後68耗Hg・4

分そ麦67葦毛IIgノ並1膣睡テ皐ス.

 英後68粍Hg乃至70粍H9ノ間チ往爽シソ・アルモ,40分後二71・5粍トナリ,此時…1リ漸次上昇ヂ綾ケ,5 0分後ニハ78陀Hg,60分後二塁リテ最高疸ナル80粍Hgヂ赤ス。然レドモ此血騒テ長ク僻寺スルコトチ得ズ

シテ・70分ノ後目リハ縷々降下シ110分ノ後ニハ65粍Hgナル低岨チ示スニ至リ,120分ノ後二椅上昇テ見 ル毛・68籠正工gニシテ,背崖射前ノ血堅剛毛塵二低シ.「エフェドリy」ノ注射前血蟹ト注射後二於ケル 最高血睡トノ差異ハ10粍IIgナリ.

       概   括

 上述3例ノ所見二擦レハ「エノェドリン」テ大腿筋肉内二注射スノレ時ハ,兵家兎ガ最高血塗 テ呈示スルハ略,注射後40分乃至50分ノ頃ナリ.

 注射前二於テ既二高血壁テ有スルモノニアリテハ五二相似タル曲線テ現ハスモノニシテ,

「エ7エトリン」ニョル血塗ノ鐙動ハ舷テ砂キモ,2時間ノ後二至ル迄梢,高千血塗ヲ1持続シ 得。開腹ニョリテ低血壁テ來ゼルモノニァリテハ其作用消,強ク現ハルルモ,1oo分ノ後二

(4)

216 佐  々  木

ハ既二注射前ノ血塗チ保ツコトヲ・得ザルノミナラズ,其後ハ更二低キ血魔テ示スニ至1ノジ  rエ7エトリン」ノ筋肉内注射前ノ血壁ト共俊二於ケル最高血塗トノ差異ハ8.5粍Hg乃至玉O 粍H9ナリ.

       第三節 「エフェドリン」ノ静脈内注射

 開腹術ラ施セル家兎及之テ施サザルモノニ於テ耳翼静脈内二rエフェドリン」テ注射シ,両 者ノ間ニテ共血塗ヒ昇作用テ比較シ,且,皮下或ハ筋肉内注射例トノ間二其効果二於テ著ヰ 差異ノ存スルヤヲ見タリ.第1例及第2側ハ共二開腹ヲ行ハザル正常家兎ニシテ,第3例ハ開 腹後ノモノナリ.

 第1例(第3圃I〕

 rエフエドリy」注射前血壁ハ93粍H9ナル毛,注射後46砂ニシテ忽然トシテ血麗ハ急激ナル昇騰チ來シ,

124粍ナル最高値チ示ス.1分陵ニハ碕下リテ122粍Hg,2分後三八112粍Hg迄降下ス,之反動的ノ低下ト見 ル河キモノナリ、4分ノ後二百I21粍Hg二返ル毛,其後ハ極メテ緩徐ナル傾斜チ以テ漸次降下シ,6分後ハ 117粍Hg,10分後ハ113粍肛g,20分後,30分後モ盆々低下シ,40分後二重可テ104滝Hgトナル、

 50分後二毛依然剛直チ赤スモ英後塵二上昇チ赤シテ,60分後二105粍巳gトナル.此値ハ110分ノ後二至 ル迄持続セラル・モ,120分後ニハ98粍Hgチ示ス.此箇ト難毛,注射前二比較シテ絢椅高シ.注射前血騒

ト注射後ノ最高血麗トノ差異ハ31粍Hg二及ベリ.

 第2例(第3圃II〕

 「エフェトリノ」ノ注射前ハ血麗g9粍Hgナル毛,注射後16抄ニシテ110粍IIg二進昇騰シ,注射前後ノ差 11粍Hg二達ス.

 1分ノ後ニハ注射飾ヨリ毛却テ低キ9暁πgチ示シ,地反動的降下作用ハ商持続シテ,2分ノ後=ハ89粍 ナル最低箇チ現ハス.是ヨリ後ハ漸次上昇シ,4分ノ後g3粍Hg,6分後ハg7粍πgドナ〃.10分乃至50分ノ 後迄血歴ハ97粍H9乃至99粍H9ノ間チ塵二上下シッ・経過ス.

 60分乃至80分ノ後ハg6粍Hgノ高サテ持頼シ,90分以後ハ漸次血駆ノ上昇ヂ認メテ101粍Hg目リ120分後 ニハ104粍旺9二絡ル.本側ハ最初二於ケル上昇作用ノ砂キニ返シ,反動的降下著ク撰現シ,注射後1時間卒 ノ間ハ殆ド注射前血慶以下ニアリ,英以後二於テ塵二注射前血麗以上ノ値テ現ハス.

 第3例 (第3圃m〕

 本側ハ開腹ニョリテ血麗ハ85粍Hg二進降下セル聖ノナリ.是二罫シテrエフェドリン」ノ注射テ施セパ,

血堅ハ56秒ノ後二111粍正Ig二蓬ス.是即,最高血麗ニシテ注射前後ノ差ハ實二26粍旺gナリ・4分ノ後ニハ 102耗1Ig二低下シ,此反動的低下現象ハ盆々鰻ケラレ,10分ノ後ニハ87粍IIg,30分ノ後ニハ82粍Hg二至 ル.此低血慶ハー時健二恢度サレ,40分ノ後頃88粍Hgトナルづトアル毛,血慶降下ノ大勢ハ俊然徐々トシ テ停止スルコトナグ,60分ノ後頃ハ85粍IIg二返リ,其後ハ注射前血蟹以下ノ値ヂ示ス。

 90分後・・80粍Hg,120分後ハ更二低キ73粍I工g二進低下ス.

       概   括

 此静脈内注射ニョルrエァェドリン」ノ作∫日トシテ現ハルル血壁ノ剣ヒノ過程二於テ,英最 高値ノ招來セラル可キ時期ハ開腹,或ハ非開腹家兎ノ爾腫ニアリテ多少ノ差異ノ存スルモノ ナリ.郎,血塗ノ最高極鮎ハ前替ニァリテハ注射後56秒テルニ,後舌ニアリテハ16秒乃至46

(5)

太陽叢麻醗二国ル血麗降下二勤スル諸種築物ノ効果二就テ 217

秒後ナリ.側ハ極テ砂キモ之テ以テ略,全般テ権スニ足ルモノト思惟セラレ,前者ノ避クシ テ,後者ノ遠カナルハ笛然ナル可シ.

 静脈内注射ニハ叉極テ急激ナル血壁上昇作則ノ俗スル二反シ,反動的降下現象著ヰモノ多 ク,時ニハ注射前血壁以下二逮スルモノアルハ静脈内注射法ノ鉄階ノーナリ.

 開腹テ行ハザル家兎ニアリテハ2時間ノ後二至リテモ,狗注射前二比シテ穐,高キ血壁テ 保持スル二反シ,1胡腹後ノ家兎ハ既二注射後1時間ニシテ注射前ノ血塗テ保持スルコト能ハ ザルモノアリ,如斯,本注射法ニアリテハ開腹,非開腹ノ両者間二自ラ運庭ノ存スルモノニ

シテ,「工7エトリン」ノ皮下注射ノ場合トハ犬イニ共趣ノ異レルヲ見ル、

      第四節 太陽叢麻酔及「エフェドリン」皮下注射ノ併用

 太陽叢ノ麻酔二四ル家兎血壁ノ愛動殊二其降下現象二対シテ極ノ」之テ防退ス可ク「エアエ ドリン」ノ皮下注射テ馬スニ際シテハ,「エフェドリン」ノ効果ハ其注射時期二至大ノ關係テ 有スルハ書デ侯タザル所ナリ。

 第嶋二於テ太陽叢ノ麻酔二四リテ血塗ノ最低喧テ示スバ「ノボカイン」ノ浸潤後9分乃至23 分ノ間ナルコトハ蛎二知ラレタリ.耐テ「エフェドリン」皮下注射ノ作用二四ル最低血塗ハ,

家兎ノ開腹,非開腹ノ場合二於テ多少ノ遅速ハ係スルモ,大盤50分乃至80分ノ間二現ハ りレ モノト見ラル.於裁,此最低血壁時二対抗セシム可ク,最高血塗デ按配スルニハ太陽叢麻醸 二先立ツコト40分前二於テ「工7エトリン」ノ皮下注射テ施行スベヰナリ.余ハ期ル時磯二於 クル「工7エトリン」ノ使用試験テ精査スルト同時二,太陽叢麻酔及「エフェドリン」注射テー 時二施行シタルモノトノ成繊ノ比較デモ行ピタリ.

 第1例(第4圃I)

 本側ハ太陽叢ノ厭酪二先立ヅコト40分ノ頃「エフェ月ン」ノ皮下流射テ施セル・Eノニシテ1始メ「エフ ェドリン」ノ作用チ受ヶタル開腹前ノ血駆ハg8粍Hgテリー晃二勤シテ開腹ト同時二太陽叢麻酔テ行フ時ハ 20抄凌二血睡ハ69粍Hg二低下ス.其後徐セニ降下シテ1分後二65粍IIg,2分後二60粍IIgトナリ,14分後54 粍Hg,6分後:51粍正I9,10分後二48粍II9二進降下ス。此皓ヨリ椅急激ナル降下テ現ハシ,20分ノ後二最 低血麗ノ31・5粍HgトナルI此最低血麗・・5分間待綾シデ後上昇チ開始シ,30分ノ後ニハ34粍Hg}ナリ,ソ

レ百リ後極メテ急激ナル昇騰作用二目リ40分ノ後ニハ5軌5粍Hgチ赤シ,英後モ依然トシテ上昇・テ綾ケ,80 分ノ後二麻酔後血歴ノ最高熱タル82粍Hgトナル.爾後極メテ徐々二値カノ降下ヂ見ルモ,2時間ノ後二毛 街78粍Hgチ示シ得.本洌川開腹及太陽叢ノ腕醸二国ヅテ血屡ノ降下セ〃ハ66・5粍Hg二及ビ,英後ノ可上 昇二因ル回復ノ程度ハ5α5粍Hg二達セサ

 第2例 (第4圖n〕

 本側芭亦「エフェドリン注射後40分ニシテ太陽叢ノ麻酔テ施セルモノニシテ,初メ「エフェドリン」作用 チ受ケタル血慶ハg2粍Hgヂ示スモ,是二甥シテ開腹及太陽叢麻酔テ行ヘバ20秒ノ後59滝Hg,2分ノ後ニハ 少シク上昇シテ62粍1Igトナルコトアルモー呼,降下シテ6分ノ後ニハ57粍Hgトナル、是ヨリ檎急傾斜テ 以テ血歴ハ降下シ,1O分ノ後ニハ41糀Hg,20分ノ後ニハ最低瞳ナル33粍Hgトナル.是最初ノ斑麗g2粍Hg 二比スレパ59粍Hgノ低一ドドナル.

 此時チ限隻トシテ漸次上昇シ,25分ノ後目リバ極メテ急激ナル上昇チ行ヒ,30分後ニハ跣二545粍Hg

(6)

218 佐  々  水

二達ス.次デ叉徐々二上昇テ綬ケデ60分ノ後ニハ62粍Hgトナリ,80分ノ後塵カニ降下スルコトアルモ,90 分ノ後呈ハ最高値ナル65粍Hg二重〃、最低血睡トノ差32粍9IIナリ.爾後僅カニ低下シ行クモ。2時間後二 曲62粍日gノ高サテ保持ス、

 第3例 (第4圃m)

 本側ハ太陽叢流醇,「エフェドリン」皮下注射ヂ殆ド同時二行ヒタル倒ナ切。正常並懸ハ98粍IIgナリシ ニ,是二「エアエドリン」ノ淀甜チ施シ,直羊二開腹及太陽叢ノ廠醇テ行フ時ハ20秒ノ後虹睡ハ67粍正Ig二 低下ス.

 40秒ノ後f童カニー一時上昇スルニスキズシテ,漸次降一ドノ菌チ池リ,2分ノ後二65粍Hgトナル.爾後急激 二降下シ,4分後42・5粍Hgトナリ,時ヂ道テ愈々降下シ,25分後ニハ最底止駿ナル22粍II胆至1レ・最初ノ 血躍トノ差實二76粍正工gナリ。30分ノ後ヨリ急激ナル昇騰チ始メ,40分後ニハ54粍正工g,50分後66箱Hgニシ テ60分後ニハ最高血壁ノ70粍Hg…達ス.最低血壁トノ差異48粍Hgナリ.其俊二於ケル血麗ノ降下現象比 較的強ク現ハレ,工OO分ノ後二6粍τIg二降下シ,更二停止スルコトナグ,120分陵二重リテ55粍つHg二達

ス.

      概   括

 上述3例ノ成績二依テ観レハ,第1例及第2例ハ「エフェドリン」ノ作用テ充分二受ケッツア ル時二於テ,第3例ハ共作用ノ沫,褒現セヂノレニ先立チテ開腹ニョリテ太陽叢テ麻酔セルモ

ノナリ.

 而テ該麻酔前ノ血壁ト麻職後二於ケル最底止墜トノ差異ハ第3例槌大ニシテ76院H9二及 ビ,第1例玖是,第捌ハ最,妙シ.

 次デ此最底止璽ト同腹期二於ケル最高血墾トノ差ハ第期最大ニシテ50・5滝Hg二達シ,第 3例次是,第2例ハ最,紗シ.

 3例共二猪、相以タル傾斜テ貝テ血璽ノ降 ドナ來スモ,第1例及第捌ハ麻弊後20分ニシテ 最底止蟹二到達シ,第3列ハ硝,遅レテ25分ノ後ナリ。而テー貝一低下セル血蟹ノ上昇スルハ 悉,穎箸且,急激二行ハルルモノナリ。

 最後二2時間後二於ケル血堅ノ現状チ見ルニ,第吻及第2測ハ低血璽前二於ケル麻酔後血 塗ノ最高ノモノヨリモ遥二高キカ或ハ足ト同島ヂ保持スル二反シ,第3側ハ慈二足ヨリモ低

干高サニ停ル.

第三章 考按並二総括

 rエフェドリン」ハ1885年長井氏ガ漢薬蹴黄(Ephodra vu1garis he1・etica od,equ1setiua)ノ 主成分トシテ初テ分離セル「アルカロイ1こ」ニシテ,爾來共叱學的性状ハ諸學者ノ碩千究ニョリ

テ完全二国例セラレタリ.

 其薬理的作用八本邦二於テハ跳二兵営時ヨリ深ク研究セラレシモ,欧米ニァリテハ瀬ク近 年二至リテJ理ns㎝,K・e1tmair,Hess,Robitschek等ニョリテ研究セラレ,「エフユドリン」

ノ特種咋兀1ガ汎ク知ラルルニ及ビ気管校一脇息,或ハ循壌瞬ノ褻揚状態二針シテ腔胴セラルル ニ茶レリ.

(7)

太陽叢廊酔二因ル血麗降下二対スル諸種薬物ノ効果二就テ 219

「エフェドリン」ハ吹ノ構造式二示スガ如ク,極テ「アド1ノナリン」二近似シ,只其異ナル所 トシテハ「工7エトリン」ニアリテハ「アドレナリン」ノ構造式中ノ「ベンツオール核ガ水酸茱 ヲ有セヅル代リニ側鎖二於テー個ノ「メチール茶テ多ク有スル馳ニアルノミ.

       I五H        HCH3

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       l l l      i i l l1

      0II一\/OHHH   \/OH兀u

        「アドレナリン」        「工7エトリン」

 監基トシテノ「エフェドリン」ハ無色針状ノ結晶ニシテ熔融鮎38→0度,水,「アルコオル」,

「工一テルユ及「クロロオルム」二容易二溶解シ,其溶液ハ光學的左旋性テ有ス.而テ興髄化物 印,盤酸工7エトリン」C6HヨCHOH.CH(CH3NH).CH3Hαモ亦無色洲犬総品ニシテ,

熔融鮎ハ217一度,水及rアルコオル」二容易二溶解スルモ,rエーテル」二溶解セズ.光線,酸 素,勲等二対シテrアドレナリン」ヨリモ大ナル抵抗カラ育シ,煮沸消毒(100渡)ニョリテ何 等化摩的ノ分解ラ蒙ルコトナシ.此鮎二於デモ筋二題化アドレナリン」二比シテ費地上優レ

タル性珂犬テ有セリ.

 「エフェドリン」ノ築物學的作用二親テ諸氏ノ薬絨ヲ縦扁スル二大磯二於テ典化學的近似髄 タル「アドレナリン」ノ作川二酷似セリ}云ハル・即「エフユトリィ」ハ微量ニシテヨク血塗テ 昂進セシムルト同時二心動ハ強盛トナリ,小腸二対シテハ之テ刺較緊張セシメ(「アドレナリ ン」ハ抑制的二作用ス),子宮筋二対シテモ兆二興奮性テ輿へ,血糖ヲ上昇セシムルコトバ

「アドレナリン」二於ケルト同様ナリ.眼二対シテハ瞬孔散大椎テ有シ,是モ專,眼交感神経 末梢ノ刺戟二基囚スルモノトセラル.

 氣管枝痩撃二対スルrエフェドリン」ハ共症状テ速二除去セシムル主ノニシテ,索管校筋肉 二対スル交感榔経性抑制繊維ノ刺戟i囚ル弛緩作用ノ著明ナルテ価ル.

 熱レドモ共毒性二於テハ「エフェドリン」ハ「アドレナリン」ノソレヨリモ瀧二微弱ニシテ,

正二「アドレナリン」ノ毒性ノ4分ノ1ニモ連セサルナリト云ハル.

 臨休上「エフェドリン」ハ「アドレナリン」ノ騰用セラル可キ凡チノ範圃二於テ嬢用シ待ラル ルモノニシテ・コク気管枝端量息・アラユル血管機能ノ衰弱状態,、殊二外科的領域二於テハ手 術後ノ虚腕等二騰用セラレテ著効テ1段メ得タリト云ハル.

 抑々「エフェドリン」ガ其作用二於テ「アドレナリン」二優越セル鮎ハ主トシテ其作用時間ノ 持続的ニシテ,耐モ毒性ノ妙手ニアリ,余八本製剤ガ∬腫二対シテ比較的長時間二夏レル継 続的作用ノ存スル好條件ラ利用シタルモノナリ.

 上述セシトコロニ於テ「エフェドリン」作用ノー般チ識リ得タレバ,次二軍二血璽ノミノ方 面ヨリ余ノ實験成綾二擦テ,皮下,筋肉内,静脈内ノ三種ノ注射法ニコル開腹及非開腹家兎 二就チノ鐙動並二其弧弱箏ヲ比較シ,本來ノロ的ハ太陽叢麻酢ノ結果トシテ招來セラル可キ 血圧ノ蕃手降下現象チ抑遇スルニ花ルカ敬二「ユ7エトリン」ノ作用テシテ最,適切,且有効

ナラシメンガタメニハ,果シテ何1ノノ注射法テ如何ナル時機二於テ廠刷ス可キカテ第一二者

(8)

220 佐  々  木

ヘザル可カラズ.

 先ヅ「エフェドリン」テ静脈内二注射セル場合二親テ観ルニ,本側ハ凡テ注射後1分列げ ズシテ最高血歴二達ス、ル極テ急激ナル血歴昇騰作用ノ存スル二反シ,反動的降下現象ノ携シ クシテ,時ニハ是ガ注射童舳墜以下二達スルモノモ認メラルルガ敬二,特二瞬間的ニシテ急 激ナル上昇テ室ム場合ノ他,此等ノ諸踏ハ上述ノ目的ノタメニハ本法ヲ使用スルハ不満當ナ ルヲ物語ルモノナリ.又静脈内注射法二擦ラバ開腹,非開腹家兎ノ両者間二「エフェドリン」

作用護現二著キ優劣ノ存スルヲ認ムルバ皮下注射法ノ場合ト其趣ノ異ナレノレ所アリ.

 次デ筋肉内注射法ニョルrエフェドリン」作用ラ見ルニ,注射後ノ最高血座星示時期ハ40分 乃軍60分ノ後頃ニシテ,皮下注射例二比スレバ健二速二護現ス.

 本法二擦リテハ注射前二於ケル正常並厩ノ比較的高キ(90乃至100柱Hg)家兎ニアリテハ血 腫ノ蟹動バ極テ砂キモ,2時間ノ後二至ル迄コク同様ノ高血壁ヲ保持シ能7.然レドモ開腹

ニョリテ低血歴ヲ招キクル側ニアリテハ典血歴上昇作用梢,強ク現ハルル二反シ,比較的速 二注射前血塗以下二降下ス.

 新ク,本注射法ニアリテハ注射後二於クル最高血歴ノ呈示時期ガ皮下注射法二体ルヨリモ 比較的速手現ハルル}イフ鮎ハニシテ,後者ヨリモ勝レタル所見ハ更二認メラレズ・

 最後二述ントスルハ「エフェドリン」ノ皮下注射法ニシテ,此場合ノ開腹家兎ノ上昇血駆ノ 持続時間ガヨク2時間以上二及ビタルハ他二認メラレザ ル所ナリ.而テ比例二於ケル「エフエ

ードリン」ノ作用ガ筋肉内注射時ヨリモ遥二強ク,且,持綾性ナル優鮎ノ存スルチ認メ余ハ皮 下注射法テ特二最絡實験二採用セシナリ.

 「エフェドリン」ノ皮下注射法二於テハ正常並墜ガ比較的低キカ,或ハ開腹ニョリテ低カラ シメラヒタル血塗二鐵ジテハ共作用ハ明カニ現ハルルコト多ク,反地正常血歴ガ既干高キ 例ニアリテハ「エフェドリン」作∫目二四ル血厘ノ愛動ハ穎ハレサルモノアリ・而テ「工7エト

リン」注射後最高血塗二到達スル時期ハ開腹,非開腹ニョリテ白ラ遅速ハ作スベキモ,概キ ナ筋肉内注射法二比シテ編,遅クシテ,注射後50乃至80分ノ頃ナリト見倣サルー

 倦,家兎血歴ノ降下,或ハ復蕾ノ遅速ハ主トシテ動物価麓ノ薬液二対スル感受性ノ如何二 關スルチ皿テ,一律二之テ推断スルコトテ得グルハ勿論テルモ,「ノボカイン」浸潤二因ル太 陽叢麻酔ノタメニ現ハル可キ低血魔ノ最低値八大駿二於テ麻酔開始後9分乃至23分ノ頃二現 ハルルモノトサル,此最低血塗呈示時ト「エフェドリン」注射二四ル最高血塗呈示時トヲ時間 的二一個駿二於テ合致セシムルタメニ,第櫛二記述セシ如ク,.太陽糞麻酔二先立ツコト40 分ノ頃二「エフェドリン」ノ皮下注射テ施スコトハ理論上安當テルモノナリト億ズ.而テ實験 的ニモ此期二於クル皮下注射テ施セルモノニテハrエ7エトリン」ハヨク麻酔前ノ血塗ト麻酔 後二於クル最低血塗トノ関キナ妙カラシメ,叉2時闘俊二於ケル血駆テ見ルモ,懇二勝レタ ル状態ヲ維持スルモノナリ.

 反之,太陽叢麻酔ノ直前二アタリテ「エフェドリン」ノ皮下注射テ施セル例ニテハ最低血駆 ト注射前血駆トノ差異ハ著ク大ニシテ,麟テ回復セラレタル血駆モ間モナク低下シテ,2時       【220】

(9)

佐々木輸麗文二附圖

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(10)

太陽叢麻酔二国ル血麗降下二甥スル諦極藥物ノ効果二就デ 221・

間後ニハ驚ク可キ低値二停ルモノァリ.

 要之,「エフェドリン」ハ太陽叢麻酔ノ直前二之テ皮下注射スルヨリモ寧,麻酔二先立ツコ ト40分ノ頃二之テ行7コトニョリテ,來ル可ヰ低血壁デバ或程度迄抑遍シ,叉血魔ノ復蕾作 用デモ講助スベク役立ツコト明カナリ.

結   論.

 1.「エフェドリン」ノ血躍上昇作用ノ特異テルハ共作用時間ノ持続的ニシテ,而モ毒性ノ 砂キ錯ニアリテ,太陽叢麻確二四ル」血躍降下二対シテ鷹司セラル可キ好條件テ典有スルモノモ

ナリ.

 2.大陽叢麻酢ノ繍果トシテ招來セラル可キ血歴ノ著キ降下現象ラ抑遇スルノ目的ヲ以テ,

「エフェドリン」ノ作用テシテ最,適切,有効ナラシメンガタメニハ,大腸叢揃醇二四ル最低 血慶ノ到來時期}「エフェドリン」注射ニョル上昇血壁ノ最高値呈示時期トチ同一個鎧二於テ 時間的二之テ合致セシム可ク按配スベヰモノニシテ,妃ガタメニハ太陽叢麻酔二先立ツコト 40分ノ頃二「エフェドリン」ノ皮下注射テ施スコトハ理論上極テ安當テルモノナリト信ズ.

 3.太陽叢麻酔÷先立ツコト40分ノ頃二rエ7エトリン」ノ皮下注射テ施セル家兎二於テ,

實験的ニョク麻酔前血壁ト廠解俊二於ケル最低血歴トノ開キナ紗カラシメ得幻レコトハ,低 血懸ノ襲來二対スル「エ7エトリン」ノ抑邊作用ノ護現二外ナラ尤叉2時間後二於ケ)レ血塗

ヲ見ルモ,他ノ注射時機テ撰ベル例ヨリモ遥二勝レタル欲態テ維持スルモノニシテ,血歴ノ 復蕾作用テ諦助スベク「工7エトリンJノ役目モ亦大テルモノアリー

主 要文献

1)Ber9町m皿d Ebster:M立並。h.m・d・Woch6nschr・NL26,192τ   2)Ch㎝:T1・e joum.

of ph趾maco1ogy塾ηd帆p・the閑p.Vo1・27.1925.   3)Ch011:Tbe jou・n−of biologic皿1c11em・

istΨNαL1926.  4)G耐tmam:M血nch−mod.Woch㎝sch孔NL51.1926.  5〕趾ss:

M的。h.med・WochenschL NL41.1926.  6)Jam㎝:KL W㏄h㎝sc1凪M51,19孤 7)阯e並mair:Mo㏄h.mod.Wochenヨ。hr Nr・5.1927. L 8)Dersolbe:Kl−W㏄h㎝5ohr・

N■51.1926.  9〕㎜ei2冊r:M五nch.med.W㏄h㎝schr.N■46,192臥   10)Pollak u皿d−

Robits6hek:Wi㎝肝kL W㏄he皿sc比Nr26.1926   u)Schmi砒:Z舳r31b1、[Cもi㎜r.

Nr.51.1928.

附 圓 諭 明

第1圓  「エフェドリン」皮下注射時ノ血麗 第2圓  rエフェドリン」筋肉内注射暗ノ血歴 第3圖  「エフェド可ン」静脈内注射時ノ血慶

第4圃  「エフェドリン」ノ皮下注射ヂ施ゼルモノニ勤シテ大腸叢チ麻酔セル場合ノ血躍ノ鐘動

【221】

参照

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