30.615.5:617.4急性腹膜炎ニ對スル大腸菌「アンチヴイルス」ノ臨牀的應用
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(2) 566. 淸. 水. 勝. Coliantivirus die Bauchhohle berieselt. Auch hier wurde nicht nur die Zeit bis zum spontanen Gasabgang deutlich abgekurzt (siehe Tabelle 1.), sondern auch der . Verlauf wurde so gunstig beeinflusst, dass selbst sehr ernste und schwere Falle gerettet wurden. Tabelle Zeit bis Gasabgang und. Menge. des intraperitoneal. Ferner kann man daraus schliessen, Appendizitis. verursachten. sowie bei Ilens. Pritonitis,. angewandt. 1. angewandten. dass das Coliantivirus. Coliantivirus.. nicht nur bei der von. sondern auch bei den anderen Arten von Peritonitis. werden kanu.. (Autoreferat).. 目. 次. 第1章. 緒. 言. 第2章. 大 腸 菌 「ア ンチ ヴイ ル ス」ニ 關 スル1, 2實. 第4章. 考. 案. 第5章. 結. 論. 驗補遺 第3章. 主要文獻. 自 家臨 牀 成績. 第1章. 緒. 言. 急 性 化 膿 性 腹 膜 炎 ハ 我 等 外 科 醫 ノ 遭 遇 ス ル 多 數 ノ疾 患 中 最 モ 重 要 ナ ル モ ノ ノ 一 ニ シ テ,ソ 治 療 ニ關 ス ル 研 究 業 績 ハ甚 多 數 ニ 上 ル モ,ソ ノ ナ リ ト セ ラ ル.即. ノ. ノ歸 ス ル 所 ハ孰 レモ 外 科 刀 ヲ 以 テ ノ ミ救 ヒ得 ル モ. チ 可 及 的 速 カ ニ 開 腹 シ,病 竈 ヲ 一 掃 ス 可 キ 事 ハ 諸 家 ノ 等 シ ク 認 ム ル 所 ナ リ.. コ レ腹 膜 ハ 甚 ダ 廣 汎 ナ ル 面 積 ヲ 有 ス ル ガ 爲 メ ニ,ソ ヲ 待 タ ズ シ テ 全 身 障 碍 ヲ來 シ,時. ノ 毒 物 ノ 吸 收 ハ 甚 ダ 速 カ ニ シテ 幾 何 ノ時 間. 期 ヲ 逸 シ タ ラ ンニ ハ 全 ク 收 拾 シ得 ザ ル ニ 至 ル ヲ 常 トス.而. テ 之 ニ對 ス ル 手 術 的 操 作 ハ 炎 衡 ノ 廣 汎 ナ ル ト限 局 性 ナ ル トニ 依 リ テ 多 少 ノ 差 異 ア リ.即 ニ ア リテ ハ 屡 々 腹 腔 ノ洗 滌 ヲ 要 ス ル モ,後 シ テ 一 般 ニ禁 ゼ ラ ル ル 所 ナ リ.然 メ ノ 對 策 ニ 過 ギ ザ ル ナ リ,カ. チ前者. 者 ニ ア リテ ハ 洗 滌 ハ 却 ツ テ病 竈 ヲ擴 大 ス ル 憂 ア リ ト. レ ドモ 之 ヲ要 ス ル ニ 何 レ モ腹 膜 ヨ リ ノ毒 物 吸 收 ヲ 阻 止 セ ン爲. ク シ テ 腹 膜 ヨ リ ノ毒 素 吸 收 ハ 甚 ダ怖 レラ ル ル 所 ナ レ ドモ,反. 若 シ毒 物 ニ替 フ ル ニ藥 物 テ 以 テ ス ル ナ ラ ン ニ ハ,恐 考 ヘ ラ ル ル 所 ナ リ トス,從. シ. 對 ニ. ラ ク 偉 效 ヲ奏 ス ル モ ノ ナ ル 可 シ トハ 容 易 ニ. 來 コ ノ 目 的 ノ爲 メ屡 々 諸 種 殺 菌 劑(Trypaflavin,. Rivanol,. Mereuro 28.
(3) 急性腹膜炎 ニ對 スル大腸菌「ア ンチヴイルス」ノ臨 牀的應用. chrome,. Spezijod, Collargol,. zucker)等. Aether. etc.)及. 養 素(1%. ガ腹 腔 内 注 入 劑 或 ハ 洗 滌 劑 トシ テ使 用 セ ラ レ シガ,ソ. ハ意 見 ノ岐 ル ル 所 ニ シテ,未 然 ル ニ 輓 近Besredkaニ. 依 ツ テ 提 唱 セ ラ ル ル 「ア. 膜 ノ防 禦 機 能 ハ 亢 進 セ ラ. レ後 ニ 起 リ シ腹 膜 感 染 ニ打 勝 チ 得 ル ト云 ヘ リ.此 驗 ニ 基 キKittingerハ(1927)大. 實. 腸 菌 「ア ン チ ヴ イ ル. ス 」及 ビ連 鎖 状 球 菌,葡 萄 状 球 菌 ノ「ア ン チ ヴ イ ル ス 」 ヲ 急 性 腹 膜 炎26例. ニ 應用 シテ コ レヲ全 治 セ シ ムル. ヲ 得 タ リ ト報 告 セ リ.1929年. Trauben. ノ實 地 臨 牀 上ノ 成 績 ニ 就 キ テ. 西 山 氏 ハ 海〓 ヲ 用 ヒ テ. 大 腸 菌 ヲ以 テ 實 驗 的 ニ腹 膜 炎 ヲ 起 サ シ メ,コ. HCl等)ヲ. 使 用 シ タ ル 場 合 ト比 較 シ,ソ. ノ死 亡 率 及. ビ 剖 見 時 ノ腹 腔 所 見 ヨ リ シ テ 「ア ン チ ヴ イ ル ス 」ガ 他. 動 物 實 驗 ニ ヨ リ細 菌 培 養 濾 液 ヲ 豫 メ ソ ノ. 腹 腔 内 ニ注 射 ス ル 時 ハ,腹. Kampferol,. ダ 完 全 ニ シ テ 奏 效 確 實 ナ ル モ ノ ヲ 見 ザ ル ナ リ.. シ チ ヴ イ ル ス 」 ノ研 究 ノ 勃 興 ヲ見 ル ニ 及 ビ1927年 Epsteinハ. ビ強 心 劑,榮. 567. レニ大. ノ諸 種 殺 菌 劑 ヲ 遙 ニ 凌 駕 セ ル ヲ 見 タ リ. 次 デ 吾 ハ 諸 種 「ア ン チ ヴ イ ル ス 」ガ 腸 管 蠕 動 運 動 ニ 及 ボ ス 影 響 ヲ 家 兎 剔 出 腸 管 ニ 就 テMagnus氏 リ テ 檢 シ, Spezijod,. Rivanol, Aether等. ノ差 異 ア ル モ,常. Trypaflavin,. Mereurochrome,. ハ孰 レ モ腸 管 運 動 ニ對 シテ 多 少 ニ 抑 制 的 ニ 作 用 ス ル ニ 反 シ,獨. ヨ リ シ テ,腹. 腔 ニ 注 入 シ殺 菌 ノ 目 的 ヲ 達 シ,同. 最 モ 怖 ル ベ キ 腸 管 麻 痺 ヲ 豫 防 セ ン ニ ハA.. 菌 劑(Rivanol,. 適 當 ナ ル モ ノ ナ リ ト セ リ.. Mercurochrame,. N/20. リ. 「ア ン チ ヴ イ ル ス 」ハ 常 ニ 腸 管 運 動 ヲ 旺 盛 ナ ラ シ ム ル. 腸 菌 「ア ン チ ヴ イ ル ス 」ヲ使 用 シ テ コ レ ヲ 他 ノ諸 種 殺 Trypaflavin,. 法 ニヨ. 時 ニ. V. ガ 最 モ. 以上 ノ如 キ諸 種基 本實 驗 ヨ リ シテ吾 ハ「ア ンチ ヴ イル ス」ガ實 地 臨 牀 上 使 用 スル價 値 アル事 ヲ 確信 シ得 ル ニ至 レ リ.依 ツ テ コ レヲ蟲 樣 突 起炎 竝 ニ腹 膜 炎 ヲ併 發 セル症 例 ニ實 地應 用 シテ,豫 想 ノ如 ク甚 ダ優 秀 ナル成 績 ヲ見 ル ヲ得 タル ヲ以 テ,茲. 第2章. ニ ソノ 一端 ヲ發 表 セ ン トス.. 大 腸 菌 「ア ンチ ヴ イ ル ス 」ニ 關 ス ル1, 2實 驗 補 遺. 吾ハ 下 記臨 牀 實 驗 ヲ述 ブ ル ニ先 立 チ,尚 ホ大 腸 菌. ハ 既 ニ 著 明 ニ腸 管 運 動 ヲ 促 進 ス ル ヲ 見 タ リ.ヨ. 「ア ンチ ヴイ ル ス」ノ作 用 機轉 ニ關 シ追 加實 驗 セ シヲ. 先 ヅ 大 腸 菌 「ア ン チ ヴ イ ル ス 」0.5%ヲ. 以テ,茲 ニ補遺 セ ン トス.. 興 奮 セ シ メ タ ル 腸 管 ニ對 シ テAtropinヲ0.0003%ニ. (1) 大腸 菌 「ア ンチ ヴイ ル ス」ノ腸 管運 動促 進 作 用 ニ就 テ. スル事 ハ 既 ニ知 リ得 タル所 ナ ル モ,コ. レガ腸 管 ニ於. ケ ル侵 襲 點 ガ平 滑 筋 自 身 ニア ル ヤ,將 又末 梢神 經 ニ 存 スル ヤハ未 解 決 ニ屬 ス.コ ノ作 用 ノ分 析 ニ ア タ リ テ先 ヅ檢 ス ベ キハ,ソ ノ作 用 ノ現 ハ ル ル ニ要 ス ル「ア. 次 ニAtropinヲ0.0003%ニ. 大 腸 菌 「ア ン チ ヴ イ ル ス 」ノ 最 小 刺 戟 量 ヲ 與 ヘ シ ニ 常 ニ 腸 管 運 動 ハ ヤ ハ リ促 進 セ ラ ル ル ヲ 見 タ リ. 上 記 ノ 兩 成 績 ヨ リ シ テ 大 腸 菌 「ア ン チ ヴ イ ル ス 」ノ 腸 管 運 動 促 進 作 用 ハParasympathicusニ. ノ. ノ ニ 非 ズ シ テ,オ. 實 驗 ニ ヨ レバ大 腸 菌「ア ン チ ヴイ ル ス」 ハ0.3%ニ. 於. ヲ有 ス ル モ ノ ナ リ ト 思 惟 セ ラ ル.. ダ ソノ作 用明 カ ナ ラザ ル モ0.5%ニ 29. 作 用 セ シ ム ル時. 參 照).. 作 用 セ シ メ タル 腸 管 ニ. ンチヴ イル ス」 ノ最 小量 ヲ定 メザ ルベ カ ラズ.吾. テハ極 メテ僅 ニ緊 張 ヲ上 昇 セ シム ル ニ過 ギ ズ シテ 未. 作 用 セ シ メテ. 作 用 セ シ メ シ ガ 「ア ン チ ヴ イ ル ス 」ニ ヨ ツ テ 起 リ タル 興 奮 ハ 全 ク影 響 ヲ 受 ケ ザ リキ(第1圖. 大腸 菌「ア ンチ ヴイ ル ス」ガ腸 管 蠕 動 ヲ著 シ ク促 進. ツテ. 作用 スルモ. ソ ラク腸 管 ノ平 滑 筋 自 身 ニ侵 襲 點. (上 記 實 驗 ニ 關 シ テ ハ 藥 物 學敎 室 高 橋 講 師 ニ 助 言 ヲ 腸 ハ リ シ 事 ヲ 記 シ,茲. ニ 深 謝 ス.).
(4) 568. 淸. 水. 勝. 第1圖. 大 腸 菌 「ア ンチ ヴ イル ス 」最 小 刺 戟 量(0.5%)ヲ ピ ン」 ヲ0.0003%ニ. 作 用 セ シ メテ 興 奮 シ タル腸 管 ニ對 シ 「アト ロ. 作 用 セ シ ム ル モ 「ア ン チ ヴ イ ル ス 」 ニ 依 ツ テ 起 リ タ ル 興 奮 ハ 消 失 セ ズ .. (2) 大 腸 菌 「ア ンチ ヴイ ル ス」腹 腔 内注 入 ガ 血液 像 ニ 及 ボ ス影響. 増 加 ス ル ヲ 認 メ タ リ. 吾 ハ 大 腸 菌 「ア ン チ ヴ イ ル ス 」腹 腔 内 注 入 ガ 一 般 血. 西 山 氏 ハ 大腸 菌 「ア ンチ ヴイ ル ス 」ヲ以 テPfeiffer 氏 腹 腔 内檢 査 ヲ行 ヒ,「ア ンチ ヴ イ ル ス」注 入 後20分,. 液 像 ニ及 ボ ス 影 響 ヲ檢 シ テ 次 ノ 如 キ 成 績 ヲ 得 タ リ. 實 驗 ニ ハ400g内. 45分 ノ兩 囘 ニ亙 リテ ソ ノ腹 腔 穿 刺 液 ヲ檢 シ,肉 汁 ヲ. チ,第1群. 以 テ シ タル對 照 ニ於 テハ 輕 度 ノ白血 球增 多 ヲ來 タス. 400g:5.0ccノ. 外 ノ 海〓 ヲ選 ビ,4頭. 宛2群. ニ ハ 大 腸 菌 「ア ン チ ヴ イ ル ス 」(PH 割 合 ニ 注 入 シ,第2群. ニ分 8.5)ヲ. ハ コ レガ 對照. ニ過 ギザ ル モ,「 ア ンチ ヴ イ ル ス」例 ニ於 テ ハ20分. ト シ テ 同 濃 度 ノPHヲ. ヨ リ既 ニ 白 血球 ノ增 多著 明 ニ シ テ菌 溶 解,喰 菌 現 象. シ,注. 入 後3,. ノ顯 著 ナル 外,組 織 球 系 ト思 ハ ル ル大 單 核 球 ノ特 ニ. リ.ソ. ノ成 績 ヲ 平 均 表 示 ス レ バ 次 ノ如 シ(第1表).. 第1表. 有 ス ル肉 汁 ヲ同 ジ 割 合 ニ注入. 5, 24, 48時. 間 ニ 於 ケ ル 血 液 像 ヲ檢 セ. 大 腸 菌「ア ンチ ヴ イル ス」腹 腔 内注 入 ノ血 液 像 ニ及 ボ ス影 響. 30.
(5) 急 性 腹 膜 炎 ニ對 ス ル大 腸 菌 「ア ンチ ヴ イ ル ス」ノ臨 牀 的 應 用. 即チ 白血球 總 數 ハ 注 入 後3時 間 ニ於 テ 「ア ンチ ヴ イル ス」及 ビ對 照 例 孰 レ ニ於 テ モ一 時 著 明 ナ ル 減 少 ヲ示 セ リ.ソ ノ成 因 ニ就 テ 考 フ ル ニ,白 血球 自 身 ガ 急 激 ニ破壞 セ ラル ル カ,或 ハ ソノ形 成 ガ一 時 間 阻 止. 569. ニ 止 マ レ リ. 次 ニ 血 液 像 ヲ見 ル ニ 左 側 核 移 動 ハ 認 メ得 ズ.即 stabkernige‑, zyten,. Segmentkernige. Buso‑u.. Eosinophile. Leukozyten, Zellenハ. チ. Lylnpho. 孰 レモ左程著. セ ラルル現 象 ナ リ ト見 ル ニハ 時 間 的 經 過 餘 リニ短 ク. 明 ナ ル 變 化 ヲ 見 ズ.對. シテ 了解 ニ苦 シム所 ア リ.ム シ ロ異 種 液 體 ガ突 然 腹. 獨 リ大 單 核 及 ビ 移 行 型 ニ ア リテ ハ 「ア ン チ ヴ イ ル ス 」 例 ニ 於 テ24,. 腔 内 ニ注 入 セ ラ レタル ガ爲 ニ腹 膜 ガ刺 戟 セ ラ レテ,. 48時. 間 後 著 明 ナ ル增 加 ヲ示 シ2‑3倍. ニ 達 ス ル ニ 拘 ラ ズ,對. ココニ 白血球 ガ遊 走集 中 シ,即 チ 一 過 性 ノUngleiche Verteilungヲ 起 セ ル モ ノ ト考 フル ヲ至 當 ナ リ ト信 ズ. 然 ル ニ コ レヨ リ僅 ニ2時 間 ヲ經過 シ タル5時 間後 ノ. 照 例 ニ 於 テ モ 略 ボ 同 樣 ナ ル モ,. 照 例 ニ ア リテ ハ却 ツテ 減少 セ. ル ヲ見 タ リ. 要 之,大. 腸 菌 「ア ン チ ヴ イ ル ス 」ノ 腹 腔 内 注 入 ガ 著. 所見 ニ於 テ ハ「ア ンチ ヴイ ル ス」例 ニ於 テ ハ 既 ニ注 入. 明 ナ ル 白 血 球增 多 ト大 單 核 及 ビ移 行 型 ノ 甚 ダ シ キ 増. 前以 上 ノ白血 球 數 ヲ示 シ,次 デ24時 間 後 ニ ア リテ ハ. 多 ト ヲ 齎 ラ ス ハ,腹. 更 ニ著 明 ナ ル白 血球增 多 ヲ示 セ ル モ,對 照 ニ於 テ ハ. ニ 對 シ テ 尠 カ ラ ザ ル 意 義 ヲ 有 ス ル モ ノ ナ リ ト思 惟 ス. 24時 間 後 ト雖 モ 尚 ホ 依 然 トシテ 白 血 球 減 少 ノ状 態. ル ニ 難 カ ラ ザ ル モ ノ ナ リ.. 第3章. 膜 ニ 於 ケ ル 細 菌 傳 染 ノ防 禦 機 轉. 自家 臨 牀 成 績. 上記 ノ如 ク大 腸 菌 「ア ンチ ヴ イ ル ス」 ハ 動 物 實 驗. 迄 ニ要 ス ル時 間 ヲ測 定 セ シニ第2表. ニ見 ル ガ如 ク平. ニ於 テ無 害 ナ ル ノ ミナ ラズ,腹 膜 炎 ノ治 療 上甚 ダ有. 均35時. 益 ナ リ ト信 ゼ ラ ル ル所 尠 カ ラ ズ,殊 ニ腸管 蠕 動運 動. 使 用 セ ザ リシ場 合 ノ平 均 成 績58時. ヲ著 シク亢進 ス ル事 ハ開 腹 手 術 後 ノ腸 管 麻痺 即 チ鼓. 參 照)ニ 比 ス レバ實 ニ20時 間 以 上 ノ短 縮 ヲ見,而. 腸 ニ對 シテ 必 ズ ヤ良 好 ナ ル影 響 ヲ與 フル 可 シ トハ想. 後 者 ニ ア リテ ハ屡 々止 ム ヲ得 ズ驅 風劑 ヲ使 用 シ タル. 像 スル ニ難 カ ラザ ル モ ノ ア リ.吾 ハ 先 ヅ試 ミニ 最 モ. ニ反 シ前 者 ニア リテ ハ全 ク之 ガ 必 要 ヲ認 メザ ル ノ ミ. 安全 ナ ル蟲 樣 突起 炎 間歇 期 手 術 ニ コ レヲ應 用 セ リ.. ナ ラズ,往 々 ニ シテ鼓 腸 ヲ全 ク訴 ヘザ ル 事 ア リキ.. 即 チ蟲 樣 突起 ヲ切 除 シテ 後腹 腔 ヲ 閉鎖 ス ル ニ當 リテ. コレ ニ 力 ヲ得 テ 更 ニ急 性蟲 樣 突 起 炎 ノ早 期 手 術 竝 ニ. 5‑10ccノ. 中 間 期 手 術,即 チ,穿 孔性 腹 膜 炎或 ハ膿 瘍 ニ 應 用 セ. 大腸 菌 「ア ンチ ヴ イル ス 」ヲ 注 入 シ,術 後. ノ自然 瓦 斯 排出 ヲ腸 管 運 動復 活 ノ 目標 ト シテ,ソ. 第2表. レ. 間26分. ニ シテ,コ. 間2分(第3表. リ.. 蟲 樣 突 起 炎 間歇 期 手術 ニ於 ケル 大 腸 菌 「ア ンチ ヴ イル ス」 腹 腔 内注 入 ト術 後 自然 瓦斯 排 出 時 間 トノ關 係. 31. レヲ「ア ンチ ヴ イ ル ス」ヲ. モ.
(6) 570. 淸. 水. 第3表. 勝. 大 腸 菌 「ア ン チヴ イル ス」ヲ使 用 セザ リ シ症 例. 早 期手 術 ニア リテ ハ 間 歇 期 ニ於 ケル ト同 樣 主 トシ. 成 績 ハ 第4表. ニ示 スガ如 ク,蟲 樣突 起 炎 膿 瘍 ニ ア リ. テ 廻 盲 部 ニ「ア ンチ ヴイ ル ス 」ヲ注 入 シ,膿 瘍 ヲ形 成. テ ハ 平 均31時. セ ル カ或 ハ穿 孔性 腹 膜 炎 ヲ併 發 シテ腹 腔 滲 出 液 ガ多. 28分,穿. 量 ニ存 ス ル時 ハ先 ヅ膿 汁或 ハ 滲 出 液 ヲ淸 拭 シ,或 ハ. 瓦 斯 排 出 時 間 ハ重 症 ナ ル 例 ニ於 テ却 ツテ 著 明 ナ ル短. 吸 引 器 ニ テ排 除 セ リ,又 時 宜 ニ應 ジテ ハ 温 カキ 生 理. 縮 ヲ見 シ ノ ミナ ラズ,豫 後 モ著 シク輕 快 ニ シテ往 々. 的 食 鹽 水 ヲ以 テ腹 腔 ヲ洗 滌 シタ ル 後.大 腸菌 「ア ン. 全 ク苦 痛 ヲ訴 フル 事 ナ ク全治 ニ至 リ シモ ノ ア リキ.. チ ヴイ ル ス」 ヲ腹 腔 内 ニ注 入 セ リ.而 シテ始 メ ハ小. 依 ツテ 茲 ニ,ソ ノ數 例 ヲ ト リテ,ソ. 量(5‑10cc)ヲ. 病 歴 ヲ併 セ テ記 載 シ一 般 ノ理 解 ヲ容 易 ナ ラ シ メ ント. 用 ヒ シ ガ,漸 次 ソ ノ奏 效 ノ著 明 ナ ル. ト人體 ニ全 ク無 害 ナ ル ヲ知 リ得 タ ル ヲ以 テ,後 50‑100ccヲ. ニハ. 間22分,早. 期手 術 ニ於 テ ハ30時 間. 孔 性 腹 膜 炎 ニ於 テ ハ17時 間29分. ニシテ,. ノ臨 牀 的經 過 ニ. ス.. 必 要 ニ應 ジテ 使 用 セ リ.依 ツテ 得 タル. 32.
(7) 急 性 腹 膜 炎 ニ對 ス ル大 腸 菌 「ア ンチ ヴイ ル ス」ノ臨 牀 的 應 用. 第4表. 571. 急性蟲 樣 突 起 炎 手 術 ニ於 ケル 大 腸 菌 「ア ンチ ヴ イル ス」 腹 腔 内注 入 ト術後 自然 瓦 斯 排 出 時 間 トノ關 係. 第1例 診斷. 片○秀○. ♂. 21j. 學生. 急 性 蟲樣突 起炎. 手 術 所 見 及 ビ經 過: 即 時 腰 髓 麻 醉 ノ下 ニ開 腹 シ,蟲 樣 突 起 ヲ切除 シ タ. 病 歴 及 ビ初 診 所 見:. ル後,大 腸 菌 「ア ンチ ヴイ ル ス」20ccヲ 腹 腔 内 ニ注. 2日 前 ノ夕 刻 ヨ リ上 腹 部 ニ激 痛 ヲ訴 ヘ,翌 朝嘔 吐2. 入 シ,一 次 的 ニ縫 合 閉 鎖 ス.蟲 樣 突 起 ハ強 ク充 血 シ,. 囘,發熱38°.5Cニ. 達 シ,腹 痛 ハ廻 盲 部 ニ限 局 ス.腹. 肥厚 充 血 セ ル 大網 膜 ヲ以 テ 包 マル.蟲 樣 突 起 ノ大 半. 部 ハ平 坦 ニ シテ蠕 動 不 穏 ナ ケ レ ドモ,腹 壁 ハ一 般 ニ. ハ暗 紫 色 ヲ呈 シ,ソ ノ壁 ハ 甚 ダ シ ク菲 薄 トナ リテ ブ. 緊 張 シMac. ヨブ ヨ シ,ソ. Burney氏. 點 ニ鵞 卵 大 ノ抵 抗 ア リテ壓 痛. 著 明 ナ リ.白 血球14.250:赤. 33. 血 球482萬.. ノ中 央 ニ膿 汁 透 見 セ ラ ル.コ. レ ト反 對. 側 ノ蟲 樣 突 起 面 ニハ 小 豆 大 ノ穿 孔 ア リキ.術 後 ハ 氣.
(8) 572. 淸. 水. 分 爽 快 トナ リテ 約4時. 間 安 眠 セ リ.嘔. 吐,嘔. 腹 壁 緊 張,疼 痛 ナ ク.從 ツテ 術 後 直 チ ニLocke氏 1000ccヲ. 氣, 液. 注射 セ シ他 鎭 痛 劑,驅 風劑 等 ノ必 要 全 クナ. ク,術 後25時. 間 ニ シテ瓦 斯 ノ自 然排 出 ア リ.以 後 經. 過 頗 ル順 調 ニ シテ2週 間 ノ後 全 治 退 院 セ リ.. 勝. 囘,發 熱39℃,局. 所 ニ 氷 嚢 ヲ置 キ テ一 時稍 々輕 快 セ. シ如 ク見 エ シガ,第3病. 日 ヨ リ衣第 ニ腹 部 ノ膨 隆加. ハ リ腹 膜 炎 ノ診 斷 ヲ受 ケ 引續 キ 内科 的治 療 ヲ受 ケ シ ガ,全 身 ノ憔 悴益 々加 ハ リ到 底 囘復 ノ見 込 ナ シ トシ テ 當 外 科 ニ紹 介 セ ラ ル.患 者 ハ 極 度 ニ衰 弱 シ,皮 膚 蒼 白 ニ シテ生 氣全 クナ シ.脉 摶 呼 吸 共 ニ弱 ケレ ドモ. 第2例 診斷. 津 ○ 鴻 ○郎. ♂. 著 變 ナ シ.下 腹 部 ハ 稍 々膨 隆 シ,蠕 動 不穏 著 明,腸. 7j. 急 性 蟲 樣 突 起 炎(早. 雜 音 ヲ聽 ク,右 鼠 蹊 靱 帶 ト臍 線 ト臍 棘 状 突起 線 トニ. 期 手 術). 病 歴 竝 ニ 初 診 所 見:. 界 セ ラ レタル 三 角 形 ニ於 テ 硬 結 壓 痛 ア リ.白 血 球數. 昨 日正午 急 ニ臍 部 ニ激 痛 ヲ來 シ,約30分 リ.當時 發 熱 ナ カ リシガ本 日午 前11時 昇 シ(39℃)同. 間持續 セ. 頃 ヨ リ體 温 上. 時 ニ再 ビ腹 痛 ヲ強 ク訴 フ.脉 搏 稍 々頻. 數,腹 部 膨 隆 ナ シ. Mac. Burney氏. トヲ認 ム.白 血球10.550:赤. 點 ニ壓 痛 ト抵 抗. 血 球393萬.. ハ28.000ニ 達 ス. 手 術 所 見 ト經 過: 腰 髓 麻 醉 ノ下 ニ開 腹 ス.小 腸 ハ互 ニ強 ク癒 着 シ, Douglas氏 腔 ニハ 濃 厚 ナ ル 膿 汁 ヲ多 量 ニ認 ム,コ ラ排 除 シテ 後,大. レ. 腸 菌 「ア ンチ ヴイ ル ス」20ccヲ 注. 手 術 所 見 竝 ニ經 過:. 入 シテ護 謨 管 ト「ヨ ー ドホ ル ム ガ ー ゼ」ヲ挿 入 シテ腹. 「エ ーテ ル」麻醉 ノ下 ニ交 叉 状 腹 壁 切開 ニテ開 腹.. 壁 ヲ縫 合 セ リ.術 後 氣 分 甚 ダ爽 快 ニ シテ,ウ. トウ ト. 腹 腔 滲 出液 ナ シ.蟲 樣突 起 ハ後 方 ニ彎 曲 シ,ソ ノ漿. 眠 リ嘔 氣,嘔 吐,腹 部 膨 滿感 及 ビ疼痛 ナ ク,術 後19. 膜 ハ稍 々充 血 セ リ.蟲 樣 突 起 切除 後,大 腸 菌 「ア ン. 時 間48分. チ ヴイ ル ス」10ccヲ 注入 シテ腹 腔 ヲー次 的 ニ閉 鎖 セ. 次 第 ニ良 好 ナ リシガ23日 後 慢 性 腸 閉 塞 嵩 ジタ ルヲ. リ.蟲 樣 突 起 ノ内容 ハ血 液 粘 液 性 ニ シテ,僅. 以 テ 再 手 術 ヲ行 ヘ リ.續 イ テ根 治 手 術 ヲ受 ケテ 退 院. ニ粥 状. ノ糞 便 ヲ混 ズ,蟲 樣 突 起 ノ粘 膜 ニハ 米 粒 大 ノ暗 紫色. ニテ 自然 ニ瓦 斯 ノ排 出 ヲ見.カ ク シテ 經過. セ リ.. ヲ呈 セ ル所 ア リキ.術 後3時 間 ヲ經 テ 麻 醉 一 度 醒 メ シ ガ,腹 痛,嘔 氣 全 クナ ク,暫 ク 口渇 ヲ訴 ヘ居 リシ. 第4例. 吉 ○ キ○ 子. モ,間 モナ ク安 ラ カ ニ眠 リ,翌 朝 迄 安 眠 セ リ.ソ ノ. 診 斷. 穿孔性腹膜炎. 後 モ何 等 變 化 ナ ク 術 後21時. 間 ニ シテ 自 然 ニ瓦斯 排. 病 歴 ト初 診 所 見: 3日 前 ヨ リ臍 部 ニ激 痛 ヲ訴 フ.嘔 吐1囘,體. 出 セ リ. 手 術 創 ノ傳染 ナ ク,經 過 甚 ダ 輕 快 順調 ニ シテ,術 後10日. 17j. ヲ出 ズ シテ 全 治 退 院 ス.. 40℃ 第2日. 温38゜‑. ヨ リ疼 痛 ハ廻 盲 部 ニ限 局 シ.壓 痛 ア リ.. 顔貌 ハ憔 悴 シテ甚 ダ重 症 ナル 事 ヲ示 セ リ,呼 吸淺 ク シテ頻 數,脉 摶126,腹 部 ハ廣 汎 ニ亙 リテ 膨 隆 緊張 ス.. 第3例 診斷. 村 ○四○. ♂. 壓痛 著 明,打 診 ス レバ鼓 音 ヲ呈 シ,肝 臟 濁 音部 ハ消. 42j. 失 ス.Mac. 蟲 樣突 起 炎 膿 瘍. musculaireア. 病 歴 及 ビ初 診 所 見: 約7年 前 ヨ リ毎 年1囘 宛 蟲 樣 突 起 炎 ノ發 作 ア リシ ガ ソノ都 度 内 科的 ニ處 置 ス.約25日. 前廻 盲 部 ニ激 シ. キ腹 痛 ヲ訴 ヘ,翌 朝 腹 痛 ハ更 ニ激 シク ナ リ,嘔 吐1. Burney氏. 點 ヲ中 心 ニ手 掌 大 ノdefense. リ.白 血球 數8.700.. 手 術 所 見 ト經 過: 傍 直 腹 筋 切開 ニテ 開 腹.腹 腔 ニ ハ稀 薄 ナ ル膿 汁 多 量 ア リ.コ レ ヲ吸引 器 ニテ 除 去 ス.コ ノ腹 腔 滲出液 34.
(9) 急 性腹 膜 炎 ニ 對 ス ル 大 腸 菌「ア ン チ ヴイ ル ス」ノ臨 牀 的 應 用. 573. ハ主 トシテ上 行結 腸 ノ外 側 及 ビ蟲 樣 突 起 ノ周 圍,小. 蟲 樣 突 起 ヲ切 除 シ,大 腸 菌 「ア ン チ ヴイ ル ス」10cc. 骨盤腔 ニア リ,大 網 膜 ハ 浮 腫 性 ニ強 ク腫 脹 シ膿 苔 附. ヲ 注入 シ「ヨ ー ドホ ル ム ガ ー ゼ」ヲ挿 入 シテ腹 壁 ヲ3. 着 セ リ.盲 腸,小 腸 共 ニ著 シク膨 隆 シ,コ ノ部 ニ於. 層 ニ縫 合 セ リ.術 後3時. テ互 ニ癒 着 ス.蟲 樣 突 起 ノ基 部 ニ近 キ 盲 腸 部 ニ穿 孔. ヲ以 テCibalgin (1.5cc)ヲ靜. ヲ認 ム,ソ. ヨ リ約6時. ノ周圍 ノ漿 膜 ハ暗 緑 色 ヲ呈 ス.穿. 孔ヲ. 間 ヲ經 テ ヤ ヤ腹 痛 ヲ訴 ヘ シ 脉 内 ニ注 射 セ リ.ソ レ. 間 安 眠 シテ 後,瓦 斯 ノ排 出 ヲ 見 タ リ(術. Lembert氏 縫 合 ヲ以 テ蔽 ヒ,蟲 樣 突 起 ヲ切 除 シ次 ニ. 後10時. 1000ccノ. ニ シテ嘔 吐,嘔 氣,腹 部 膨 隆 ナ ク,術 後27日. 温 カキ 生理 的 食 鹽 水 ヲ以 テ 腹 腔 ヲ洗 滌 シ. タル後 大 腸菌「ア ンチ ヴイ ル ス」18ccヲ 注 入 シ,「 ヨ. 間).次. デ胃 洗 滌 ヲ行 ヒ シガ 氣分 頗 ル 爽 ヤ カ ニ シテ. 全 治退 院 セ リ.. ー ドホ ルム ガ ーゼ 」ヲ挿 入 シテ 腹 壁 ヲ3層 ニ縫 合 ス. 切 除 シタル蟲 樣 突 起 ハ浮 腫 性 トナ リテ 充 血 シ,粘 膜. 第6例. 岡 ○ タ ○江. ハ 暗緑色 ヲ呈 シ甚 ダ菲 薄 トナ リ居 タ リ.. 診斷. 穿 孔 性 腹膜 炎. 術後何 等苦 痛 ヲ訴 ヘズ,約8時. 間 安 眠 セ リ.10時. ♀. 13j. 病 歴 ト初 診 所 見: 4日 前 ヨ リ下 腹 部 ニ激 痛 ヲ訴 フ.翌. 間後便意 ア リテ 下 痢 便 ト共 ニ多 量 ノ瓦 斯 自然 ニ排 出. 日醫 師 ノ診 察. シ腹部 ノ膨隆 ハ全 ク去 リ.以 後 モ勿 論 腹 痛 ヲ訴 フ ル. ヲ受 ケ廻 盲 部 ニ氷嚢 ヲ置 キ テ ヨ リ腹 痛 稍 々輕 クナ リ. 事ナ ク,壓 痛 モ亦 全 ク去 リ術 後 未 ダ十 數 時 間 ヲ出 デ. 居 リシ ニ第3病. ザル ニ顔 貌 全 ク良 好 トナ リ全 ク別 人 ノ感 ア リキ.術. ハ 著 明 ニ膨 隆 スル ニ至 レ リ.顔 色 稍 々蒼 白,舌 苔 ア. 後9日 ニ シテ手 術創 ヨ リノ分 泌 物 全 ク止 マ リ.38日. リ.脉 搏,呼 吸 共 ニ頻 數.腹 部 ハ 廣 汎 ニ亙 リテ 膨 隆. 後 全快退 院 セ リ.. 緊 張 シ左 下腹 部 ニ壓 痛 著 明 ナ リ,蠕 動 不 穏 ナ ク廻 盲. 日夕 刻 ヨ リ再 ビ腹 痛 激 烈 トナ リ腹 部. 部 ハ壓 痛 ナケ レ ドモ緊 張 甚 ダ強 シ.打 診 スル ニ鼓 音 第5例 診斷. 今 ○ マ○ 子. 13j. ヲ呈 ス.自 血球 數14.500:赤. 小學 生. 急 性腹 膜 炎. 血 球 數566萬.. 手 術 所 見 ト經 過:. 病 歴 ト初 診 所 見:. 先 ヅ右 側 傍 直 腹 筋 切 開 ニテ 開 腹 ス ル ニ 小腸 ハ 著 シ. 約5箇 月 前蟲 樣 突 起 炎 ノ發 作 ア リシガ 内 科 的 ニ治. ク膨 脹 シ,漿 液 性 膿 汁 少 量 出 ヅ.小 腸 漿 膜 ニハ膿 苔. 療 セ リ.. 附 着 ス.蟲 樣 突 起 ハ腫 脹 充 血 セ リ.コ レ ヲ切 除 シ タ. 4日 前 ヨ リ上腹 部 ニ激 痛 ヲ訴 ヘ,嘔 吐 ,發 熱 ア リ. 翌 日醫 師 ノ診 察 ヲ受 ケ灌 腸 セ ラル,以 後7‑8囘. 下痢. ル後,大 腸 菌 「ア ンチ ヴ イ ル ス」25.0ccヲ 注 入 シ一 次 的 ニ縫 合 ス.更 ニ左 側 下 腹 部 ニ同 樣 ノ切 開 ヲ加 ヘ開. 便 ア リ.腹 痛 ハ益 々強 ク ソ ノ範 圍 モ甚 ダ廣 汎 トナ レ. 腹 ス ル ニ右 側 ト同 ジク小 腸 ノ著 明 ナ ル膨 隆 ヲ見.腹. リ.顔 貌 ハ著 シク憔 悴 シ,呼 吸 淺 ク脉 搏 モ頻 數.腹. 腔 滲 出液 ト膿 苔 トヲ見 ル.大 腸 菌 「ア ンチ ヴイ ル ス」. 部ハ廣汎 ニ膨 隆 ス.蠕 動 不穏 ナ シ.廻 盲 部 ニdefense. 25.0ccヲ. musculaireア. 一 次 的 ニ腹 腔 ヲ閉 鎖 セ リ.. リ.壓 痛 強 シ.尚 ホ下 腹 部 ハ 一般 ニ緊. 張 シテ抵 抗 ヲ認 ム.白 血 球 數12.000:赤. 血球340萬. .. 注 入 シテ 後 「タ ンポ ン」ヲ 挿 入 ス ル事 ナ ク. 術 後 ハ腹 痛 全 ク消 失 シタ ル ノ ミナ ラズ術 後僅 ニ5. 手 術 所 見 ト經 過:. 時 間 ニ シテ既 ニ瓦 斯 ノ排 出 ヲ見,顔. 即時 ニ傍 直腹 筋 切開 ニテ 開 腹.腹 腔 滲 出 液 ナ シ.. 明 ニ良 好 トナ リ術 前 ニ比 ス レバ全 ク別 人 ヲ見 ル ノ觀. 盲腸 ハ強 ク膨脹 シ,蟲 樣 突 起 ハ 後 方 ニ向 ヘ リ.ソ ノ. ア リキ,即 チ患 者 ハ術 後 苦 痛 ヲ全 ク知 ラズ,又 手 術 創. 先端 ニ鳩 卵 大 ノ膿 瘍 腔 ア リテ 濃 厚 ナ ル膿 汁 ヲ出 ス.. ノ傳 染 モ無 ク頗 ル順 調 ニ シテ23日. 35. 貌及全身状態著. 後 全 治 退 院 セ リ..
(10) 574. 淸. 水. 第4章. 勝. 考. 按. 急 性 腹 膜 炎 ハ外 科學 ノ進 歩 セル 今 日 ニ於 テ モ,豫 後 ノ甚 ダ不 良 ナル 事 ハ周 知 ノ事 實 ニ シテ, シノ死 因 ニ就 テハ從 來 多數 ノ學 者 ニ ヨ ツ テ研 究 セ ラ レ シ所 ナ リ.即 チ或 者 ハ 腸 管 内 毒 素 殊 ニ腸 管 内瓦 斯 ニ ヨル 中毒 作用 ニ重 キ ヲ置 キ,或 者 ハ腹 腔 内細 菌 毒 吸 收 説 ヲ主張 ス.前 者 ハ 高度 ナル 腸 管 膨 隆 ヲ起 セル重 症 ナル 急 性 腹 膜 炎 患 者 ニ於 テ,屡 々腸 瘻 設 置 ニ ヨ リ腸 管 内容 ヲ排 除 スル事 ガ,ソ ノ豫 後 ヲ甚 ダ 良好 ナ ラ シムル 事實 ヨ リ シテ 腸管 内 ニ鬱 滯 セル 内容 物 ノ毒 性 ニ重 要 ナル 意 義 ヲ與 ヘ ン トス ル モ ノ ナ リ.後 者 ハ腹 腔 内 ニ發 生 セル細 菌 毒 素 ガ,廣 汎 ナ ル腹 膜 面 ヨ リ吸收 セ ラル ル 事 ニ ヨ リテ 血 管運 動 中樞 及 ビ呼吸 中樞 ノ麻 痺 ヲ惹 起 シ,遂 ニ死 ニ到 ラ シムル モ ノナ リ ト ス.. 又 或 者 ハ急 性 腹 膜 炎 ノ死 因 ノ一要 素 トシテ 高度 ナル 胃腸 膨 滿 ヲ擧 ゲ タ リ.即 チ胃腸 膨 滿 ニヨ ル胸 部臟 器(心 臟,肺 臟)或. ハ橫 隔膜 ニ對 スル機 械的 障 碍 モ亦 甚 ダ意 義 アル モ ノ ナル ベ シ.最. 近佐 田氏 ハ實 驗 的 研 究 竝 ニ臨 牀 的經 驗 ヨ リシテ,高 度 ノ胃 腸膨 滿 ハ血 壓 ヲ 上昇 セ シムル モ,之 ヲ放 置 ス ル トキ ハ過 度 ノ心臟 働 作 ヲ要 求 シ,且 心 臟 位 置變 化,呼 吸 困難,神經. 反 射 作 用等 種 々. ナル 要 約 ノ モ トニ心臟 機能 ノ衰 弱 ヲ來 シ,爲 メ ニ死 ノ時 期 ヲ早 ムル モ ノナ リ トセ リ.殊 ニ心臟 機 能 ノ衰 弱 セル患 者 ニ ア リテ ハ 胃腸 膨滿 ニ ヨル腹 部血 管 系 統 ニ於 ケ ル抵 抗增 加 ニ封 シ心臟 ハ最 早 コ レニ順 應 スル ヲ得 ズ却 ツ テ血 壓 下 降 ヲ來 ス モ ノナ ル事 ヲ報 告 セ リ. 之 ヲ要 スル ニ急 性 腹 膜 炎 ニ於 テ高 度 ノ腸 管 膨 隆 ハ患 者 ノ一般 状 態 ヲ益 々險 惡 ナ ラ シ ムル事 ハ 臨 牀 上我 々 ノ屡 々經 驗 スノセ所 ニ シテ,コ ノ腸 管 麻 痺 ヲ豫 防 シ,コ レヲ全 ク惹 起 セ シ メザル カ, 或 ハ ソノ程 度 ヲ輕 カ ラ シ ムル事 ヲ得 バ,ソ ノ豫 後 モ 自 ラ良 好 ナル ベ シ トハ想 像 ニ難 カ ラザ ル所 ナ リ トス.吾 ハ コノ 目 的 ノ爲 メ大 腸 菌 「ア ンチ ヴ イル ス」ヲ蟲 樣 突 起炎 竝 ニコ レニ續 發 セル腹 膜 炎 ニ應 用 セ シガ既 ニ前 章 ニ述 ベ タ ル ガ如 ク,大 腸 菌 「ア ンチヴ イル ス」ヲ使 用 セ シモ ノ ニア リテ ハ通 常 見 ラル ル術 後 ノ鼓 腸 ニ依 リテ苦 シムモ ノ殆 ド無 ク,從 ツテ鼓 腸 ノ爲 メ ニ胸 部臟 器 ノ壓 迫 セラ ル ル ガ如 キ症 状 ヲ見 ル 事 ナ カ リシ ノ ミナ ラズ患 者 ハ術 前 ニ比 ス レバ 氣 分 屡 々爽 快 トナ リ, 嘔 吐,嘔. 氣 ヲ催 ス事 ハ至 ツテ稀 ナ リキ.又 術 後 ニ於 ケ ル腹 痛 モ概 シテ輕 ク,時 ニ全 ク腹 痛 ヲ知. ラ ズ シテ 全 治 ニ至 リ シモ ノ ス ラ ア リキ. 間歇 期 ニ於 ケ ル手 術 成 績 ハ勿 論100%ノ. 治 癒 率 ヲ示 セ シ ガ,コ レヲ大 腸 菌 「ア ンチヴ イル ス」. 使 用 前 ニ於 ケル術 後 ノ經 過 ト比 ス レバ遙 ニ輕 快 ナル經 過 ヲ示 ス ヲ常 トセ リ.急 ニ ア リテ ハ2例. 性 期手 術24例. ノ死 亡 ヲ見 タ リシ ガ,ソ ノ1例 ハ重 症 ナル 蟲 樣 突 起炎 膿 瘍 ニ シテ,入 院 前 ヨ リ. 既 ニ腦 膜 炎 ヲ併 發 シ居 リシ モ ノナ リシ ニ拘 ラズ術 後 約1箇. 月 生 存 セ シ ガ遂 ニ死 亡 セ リ.他. ノ1. 例 ハ發 病 後 既 ニ4日 ヲ經 過 セル 極 メテ重 症 ナ ル汎 發性 腹膜 炎 ナ リ シガ,蟲 樣 突 起 ヲ切 除 シタル 後,大 腸 菌 「ア ンチ ヴ イル ス」20ccヲ 注 入 シ術 後10時. 間 ニ シテ既 ニ瓦 斯 ノ 自然 排 出 ヲ見,全 身. 状 態 モ甚 ダ 良 好 ニ シテ,吾 等 ハ「ア ンチ ヴ イル ス」ノ偉效 ヲ喜 ビツ ツ ア リシニ,術 後8日 目即 チ 36.
(11) 急 性 腹膜 炎 ニ 對 ス ル大 腸 菌「ア ン チ ヴイ ル ス 」ノ臨 牀 的 應 用. 575. 抜 絲シタ ル翌 日患 者 ハ安 靜 ヲ 守 ラ ザ リ シガ爲 メ,創 口〓 開 シテ腸瘻 孔 トナ リ,病 状 急 激 ニ惡 化 シテ遂 ニ死 亡 セル モ ノナ リ.コ レラハ孰 レモ「ア ン チ ヴ イル ス」ノ偉 效 ヲ認 ムル ニ何 等 障 碍 トナ ラザル モノ ナ リ ト信 ズ.然. ラバ急 性 化 膿 性 腹膜 炎 ガ大 腸菌 「ア ンチ ヴ イル ス」ヲ使 用 スル 事 ニ ヨ. ツテカ クモ ソノ豫 後 ヲ良好 ナ ラ シムル所 以 ヲ考 フル ニ,「 ア ン チ ヴ イル ス」ハ獨 リ腸 管 運 動 ヲ亢 進 セ シメテ腸 管 麻 痺 ヲ速 ニ囘復 セ シメ,腸 管 内 ノ瓦 斯 排 出 ヲ促 スノ ミナ ラ ズ他 方 「ア ンチ ヴ イ ル ス」 ガ西 山氏 ノ實 驗 ニ ヨ ツ テ モ明 カ ナル ガ如 ク腹 腔 内 ニ於 ケ ル細 菌 ノ增 殖 ヲ抑 制 シ或 ハ コ レ ヲ溶 解 シ,更 ニ吾 ノ實 驗 ニ ヨ レバ「ア ンチ ヴ イル ス」ノ腹 腔 内 注 入 ハ白 血 球 ヲ著 明 ニ增 加 セ シメ, 殊 ニ大 單核 細胞 及 ビ移 行 型 ノ增加 ヲ來 シ細 菌 傳染 防禦 ニ與 ツテ力 アル 事等 ヲ合 セ考 フ レバ,ソ ノ偉效 ヲ奏 スル所 以 モ 自 ラ明 カ ナ ル ベ シ.即 チ大 腸 菌 「ア ンチ ヴ イル ス」ノ菌增 殖抑 制 作 用 ト腸 管 運動 促 進作用 トガ兩 々相 俟 ツテ ソノ豫 後 ヲ良 好 ナ ラ シム ル モ ノ ナ ル ベ シ. 斯 シテ大 腸 菌 「ア ンチ ヴ イル ス」ガ蟲樣 突 起炎 竝 ニ コ レニ續 發 ス ル腹 膜 炎 ノ治 療 ニ應 用 シテ, 術 後 ノ腸 管麻 痺 ニ對 シヲ甚 ダ有 意 義 ナル事 ハ臨 牀 成 績 ニ於 テ モ顯 著 ニ シテ最 早 疑 フ ノ餘 地 ナ キ ニ至 レリ. 而 シテ從 來 腸 管 運 動 促進 ノ目 的 ニ使 用 セ ラ レタ ル「ペ リス タル チ ン」,「ピ ツ イ トリン」等 ノ驅 風劑 ハ最 早必 要 ヲ認 メザ ル ノ ミナ ラズ,大 腸菌 「ア ンチ ヴ イル ス」ハ今 ヤ開 腹 術 ヲ行 フ手 術 室 ニ 必備 ノ藥 品 トセ ラル ル ニ至 レリ. 尚 ホ吾 人 ガ昨年 來 蟲 樣 突 起炎 及 ビコ レニ續 發 スル 腹 膜 炎 ニ就 テ ナ セル細 菌 學 的檢 査 ニ依 レバ 吾 ハ大 腸菌 ト雙 球(連 鎖 状 球)菌 及 ビWelch‑Fraenkel菌. ヲ最 モ屡 々檢 出 スル ヲ得 タ リ.而 シ. テ吾 ハ大 腸 菌 「ア ンチ ヴ イル ス」ヲ始 メ連 鎖 状状 球 菌及 ビWelch‑Fraenkel氏. 菌 ノ 「ア ンチ ヴ イ. ル ス」 ガ孰 レモ腸管 運動 ヲ著 明 ニ亢進 セ シムル 作用 ヲ有 スル 事 ヲ家 兎 剔 出 腸管 ニ就 テ實 驗 的 ニ 證 明 シ既 ニ之 ヲ報 告 セ リ.依 ツテ思 フニ之 等催 炎 菌 タル各 菌 ノ「ア ンチ ヴ イル ス」ノ混 合 液 ヲ使 用 スルナ ラ ンニハ更 ニ良好 ナ ル成 績 ヲ擧 ゲ得 ル モ ノ ナ ラ ン ト思 惟 セラル.. 第5章. 結. 論. 蟲 樣 突 起炎 及 ビコ レニ續 發 スル急 性 腹 膜 炎 ニ際 シテ 見 ラル ル諸 症 状 ノ中,最. モ怖 レラ レ又 死. 因 ノ重要 ナル 一 要 素 トシテ一 般 ニ認 メラル ル ハ 腸 管 麻痺 ニ ヨル 腹 部 膨 滿 ナ リ トス.而. シテ コ レ. ニ對 スル豫 防 ト處 置 ニ ハ常 ニ外 科 醫 ノ最 モ苦 心 スル處 ナ ル モ未 ダ 合 理 的 ニ シテ 而 モ確 實 ナ ル方 法 ヲ知 ラズ. 然 ル ニ嚮 ニ吾 ハ大 腸 菌 「ア ン チ ヴ イル ス」ガ腸 管 ノ蠕 動 ヲ著 シク亢 進 スル ノ作 用 ヲ有 ス ル 事 ヲ 家 兎剔 出 腸管 ニ就 テ實 驗 的 ニ證 明 シ,コ レヲ腹 膜 炎 手術 ニ際 シテ腹 腔 内注 入劑 トシテ使 用 シタ ラ ンニハ獨 リ細 菌 傳 染 ヲ防禦 スル ノ ミナ ラ ズ術 後 ノ腸 管 麻痺 ヲ豫 防 スル 上 ニ甚 ダ有 效 ナ ル ベ シ ト述 ベ シガ爾來 コ レヲ實 地 臨 牀 上 ニ應 用 シ,ソ ノ效 力 ノ確 實 ナル 事 ヲ證 明 シ得 タ リ.即 チ先 ヅ 豫備 試 驗 トシテ蟲樣 突 起炎 ノ間歇 期 手 術 ニ際 シテ大 腸 菌 「ア ンチ ヴ イル ス」ヲ5‑10ccm腹. 37. 腔内.
(12) 576. 淸. 水. 勝. ニ注 入 スル 時 ハ第 一次 瓦斯 排 泄 時 間 短縮 セ ラ レ,從 前術 後 ノ鼓 腸 ニ對 シテ 「ペ リス タル チ ン」 , 「ピツ イ トリ ン」等 ノ驅 風 劑 ヲ用 ヒタ ル ニ反 シ至 ク ニ レヲ用 フル ノ必 要 ナ キ ニ至 レ リ. 次 ニ蟲 樣 突 起 炎 ノ早 期,中 間 期 手 術,膿 瘍 切 開 等 ニ際 シテ ソ ノ10‑50‑100ccmヲ. 腹腔内 ニ. 注 入 スル 事 ニ依 ツ テ著 シク 瓦 斯 排 泄 時 間 ヲ短 縮 スル 事 ヲ得 タ リ.且 ソノ豫 後 ハ甚 ダ良好 ニ シテ 屡 々重 篤 ナル 患 者 ヲ救 ヒ得 タ リ.尚 ホ蟲 樣 突 起炎 以 外 ノ諸 種 ノ急 性 腹 膜 炎,「 イ レウ ス」等 ニ際 シテ モ コ レヲ應 用 シ得 ル モ ノナ ル事 ヲ知 レ リ.. 擱 筆 ス ル ニ際 シテ 終 始 御 懇 篤 ナ ル御 指 導 ト御 校 閲 ヲ賜 ハ リシ恩 師 津 田敎 授 ニ深謝 ス.. 文 1). Besredka.. S. 997, Nr. 31, 1927. 31囘,. 1229頁.. 囘, 224頁.. Die lokale Immunisierung. 3) 5) 淸. 7). 獻. 津 田,岡. 西 山,岡 水,岡. Leipzig.. 醫 雜, 42年,. 醫 雜, 42年,. 醫 雜, 43年,. 3號,. 1926.. 2, 3號.. 2483頁.. 2) 4). 6). Kittinger,. 佐 田,日 津 田,西. Wiener. klin. Wochenschr.. 本 外 科 學 會 雜 誌, 30囘, 山,淸. 水,日. 975頁,. 本 外 科 學 會 雜 誌, 31. 724頁.. 38.
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