73 （8） 氏名（生年月日） 本 籍
学位の種題
学位授与の番号 学位授与の日付 学位授与の要件学位論文題目
論文審査委員
マェ グチ ミズ ェ前ロ瑞恵（昭和35
医学博士 甲第184号平成2年3月16日
学位規則第5条第1項該当（医学研究科専攻，博士課程修了者） 皮膚腫瘍における。・myc遺伝子産物発現の免疫組織化学的研究 （主査）教授 肥田野 信 （副査）教授 笠島 武，相川 英三論 文 内 容 の 要 旨
目的 各種のヒト悪性腫瘍におけるひ甥y6遺伝子産生蛋 白の発現が報告されているが，皮膚腫瘍については未 だ検討されていない．そこで著者は正常皮膚ならびに 皮膚の良性・悪性腫瘍において，6一窺夕6遺伝子産物の局 在を免疫組織化学的に検討した． 対象および方法 昭和59年から昭和63年に東京女子医大皮膚科を受診 した59例より得た生検材料を用いた．内訳は正常皮膚 3例，良性腫瘍17例，癌前駆症5例，悪性腫瘍34例で あった．方法はパラフィン包埋切片を使用し，一次抗 体としてsheep polyclonal anti－hulnan－myc抗体（Tanner社）を用いてOMNITAGSキット（Lipshaw
社）によるABC法で染色し， DABで発色さぜた，腫 瘍細胞中の陽性細胞を3視野ずつ数え，全腫瘍細胞数 との比を陽性率とした． 結果 1．正常皮膚は表皮細胞はすべて陰性．毛包上皮，脂 腺・汗腺細胞で陽性であった． 2．良性腫瘍 1）脂漏性角化症では11例全例陰性であった． 2）ケラトアカントーマでは6例全例に陽性所見を 認め，陽性率は平均27％．特に角層直下の細胞が強く 染色された。 3．癌前駆症であるB常角化症では5例全例陰性で あった． 4．悪性腫瘍 1）ボーエソ病では11例全例で陽性所見を認め，陽性 率は平均17％であった．主として角層直下及び角栓周 囲の細胞が陽性であった． 2）有棘細胞癌では7例全例陽性で，陽性率は平均 56％と最も高かった．染色性に濃淡を認め，分化度の 高いものほど高い陽性率を示した． 3）基底細胞癌では16例全例でほぼ陰性であった． 考察 正常皮膚ではDNA合成の活発な皮膚付属器のみで 陽性所見を認めた．脂漏性角化症，日光角化症，基底 細胞癌ではひ窺翼遺伝子の関与は否定的であった．高 い増殖性を持つケラトアカントーマと細胞異型性の強 いボーエン病で陽性所見を得たことから，皮膚腫瘍に おいても。覗y6遺伝子が腫瘍細胞の増殖性および悪 性度と関連することが疑われた．また角層直下や角栓 周囲がよく染まり，有棘細胞癌では分化度の高いもの 程陽性率が高かったことから。一規夕。遺伝子と細胞分 化との関連も示唆された．さらに組織学的に鑑別が困 難なことのあるケラトアカントーマと有棘細胞癌にお いては，その陽性率と染色態度の相違がみられ，本染 色法が両者の鑑別に有用であることが示された． 結論 1．ご例夕6遺伝子はケラトアカントーマ，ボーエン 病，有棘細胞癌の増殖性，悪性度及び分化の面で何等 かの関連を有していることが示唆された． 2．本染色法が有棘細胞癌とケラトァカントーマと の鑑別に有用であることが示された． 一675一74
