Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College, Available from http://ir.tdc.ac.jp/
Title
クラウンブリッジ補綴系「教科書にかかれている方法で
は，シェードマッチングが上手くできません。実践的な
シェードマッチングについて教えてください。」
Author(s)
久永, 竜一
Journal
歯科学報, 111(1): 69-70
URL
http://hdl.handle.net/10130/2298
Right
教科書にかかれている方法ではシェードマッチン グが上手くできないということですが，一般的に行 われているシェードガイドを用いた視感比色法で シェードマッチングをする際の観察条件，観察方法 およびシェードマッチングのトレーニング法につい て，基本的事項も含めてお答えします。 １．観察条件 光源には北空昼光（日の出３時間後から日の入り ３時間前までの直射日光を避けた北窓からの天空 光）が好ましいとされていますが，自然光は天候や 季節により変化する極めて不安定なものであり，日 の入り後は用いることができません。そこで人工光 源の必要性がでてきます。色合わせ用（色評価用）の 人工光源としては高演色性蛍光灯（ELD・D６５）や人 工太陽照明灯などが推奨されていますが，高演色性 の蛍光灯は一般的なものに比べ光量が３０％近くも低 下するので本数を増やす必要があります。視感比色 法における最低必要照度は５００lux ですが，できれ ば１０００lux 以上あると良いでしょう。また色温度が ５，０００K 以上，演色評価数が Ra９５以上（１００に近いほ ど物体本来の色の再現が可能）のものが望ましいと されています。さらに照度のムラがなく，均一な照 明であることが必要です。 人間は左右の目で感度が違う上（両眼視差），最も 敏感に色調を捉えるのは視角が２°であると言われ ているため，歯に対してシェードタブを縦方向の同 一平面状に近づけて並べ，２５∼３０㎝目を離します （明視距離）。そして光が歯とシェードタブに対して ４５度の角度で当たるようにした上で，目の網膜中央 窩付近で像が結ばれるよう正面から視線の高さを合 わせて観察します。 ２．観察方法 シェードマッチングは長時間かけて行うと識別能 力が低下してしまうため，短時間で行うようにしま す。最初，歯の色とシェードタブが違う色だと思っ ても，じっと見続けていると次第に似かよってきて 違うかどうかわからなくなってしまうからです（同 化現象）。もし長時間を要してしまった場合は，一 度目を休めることが必要です。グレーのものを見て 色の情報を一度リセットし，軽く目を閉じて目の疲 労をとると良いでしょう。 また人の目の感度は明度に対して非常に敏感で す。明度に対しては色相の６倍，彩度に対しては色 相の２倍の感受性を持つと言われています。従来通 りに色相の選択から始めるのも良い方法ですが，明 度を最初に見てから，彩度と色相を見ていくのも一 つの方法です。色相別に並んでいるシェードガイド を用いるのであれば，明度順に並べ替えておくと便 利です。明度別に組まれているシェードガイド（VI-TAPAN３DMASTER）もありま す。明 度 を 見 る
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クラウンブリッジ補綴系
Ｑ＆Ａコーナーを新設しました。まず東京歯科大学の３ 病院の臨床研修歯科医から寄せられた質問に対しての回 答です。回答は本学３施設の専門家にお願い致します。 内容によっては基礎や臨床，あるいは歯科や医科と複数 の回答者に依頼する場合もあります。毎号掲載いたしま すので，会員の皆様もご質問がございましたら，ぜひ東 京歯科大学学会までｅメールかファックスで依頼してい ただきたいと存じます。必ずご期待に添えることと思い ます。今号はシェードマッチングに関する質問です。Question
教科書にかかれている方法では，シェードマッチングが上手くできません。 実践的なシェードマッチングについて教えてください。Answer
歯科学報 Vol．１１１，No．１（２０１１） ６９ ― ６９ ―時は目を細めると桿体細胞が機能して見やすくなる と言われています。彩度や色相を見る時はエナメル 質が薄く，歯の色のベースとなっている象牙質の色 の評価が容易にできる下顎犬歯を参考にすると良い でしょう。 もちろんシェードマッチングを行う日には，カ レーライスなどの強い着色料を含む飲食物の摂取を 禁止し，色を見る前に歯を清掃して乾燥させないこ とが重要です。歯は濡れた状態にすると表面性状が 色におよぼす影響を減少させることもできます。ま た色対比効果による異色化現象で色の見え方が変 わってくるのを抑えるために，患者さんには口紅な どは取ってもらい，口唇をアングルワイダーなどで 排除すると色を判断しやすくなります。その時に シェードタブを歯肉色ホルダーに装着すると環境を 近似させた状態でシェードマッチングが行えます。 どうしても合う色が無い時にはシェードタブを何 本か添えた状態で口腔内写真を撮って歯科技工士に 指示を出すのも一つの方法ですし，場合によっては 複数のシェードガイドを用意した方が良い時もあり ます。 ３．シェードマッチングのトレーニング法 シェードマッチングのトレーニング法として以下 の二つの方法があります。 一つはペア・マッチング法（二点識別法）と言われ るもので，まず二組の同じシェードガイドを用意 し，シールを貼るなどして全てのシェード番号の所 を隠します。シールの裏には番号を記入しておくと 良いでしょう。それら二組のシェードガイドを机の 上にばらばらに並べ，同じシェードだと思うものを 二つずつペアにします。全部ペアにしたところで シェードタブを裏返し，正解であるかどうかを確認 していきます。 もう一つはメモリー・カラー法（色記憶法）と言わ れるもので，上記と同じ二組の同じシェードガイド を用います。一組を机の上にばらばらに並べ，もう 一組の中から任意に一本のシェー ド タ ブ を 抽 出 し，５秒 間 で そ の 色 を 記 憶 し ま す。そ の 後 そ の シェードタブをしまい，机上のものの中から同じ色 のものを選び出します。その番号を記録した後，そ のシェードタブを元の場所に戻すという作業を順々 に繰り返し，全て終わった所で正解であるかを確認 していきます。 シェードマッチングの方法は先に記した以外にも いろいろあります。最初は基本的な方法で訓練を積 みながら，自分に合ったやり方を見つけ出して下さ い。 Answer：久永竜一 東京歯科大学クラウンブリッジ補綴学講座 歯科学報 Vol．１１１，No．１（２０１１） ７０ ― ７０ ―
