論文内容要旨 ニッケルとパラジウムの交叉感作に関する検討
Journal of Environmental Dermatology and Cutaneous Allergy （Vol.9 No3 169-174，2015）
昭和大学医学研究科内科系皮膚科学 松澤有希
金属はアレルギー反応の原因物質となることもあり，中でもニッケル(Ni)は最 も高頻度にアレルギー反応を生じることが知られている。また，パラジウム(Pd) も感作能を有し， Pd 感作者は Ni に感作されている者が多いことが指摘されて きた。この Ni と Pd の交叉反応を検討する目的で， 22 年間のパッチテスト結果 を検討した。1990年
4
月より2012
年3
月までに昭和大学病院附属東病院皮膚 科を受診し，歯科金属シリーズのパッチテストを施行した1025
名（男209
名，女
816
名，平均年齢40.1， SD±18.1
歳）を対象とした。対象者の疾患は湿疹・皮膚炎群が
561
名(68.8%)で，そのうち376
名(46.1%)は接触皮膚炎であった。パッチテストは
5%硫酸ニッケル水溶液（Ni）, 1%塩化パラジウム（Pd）水溶
液をパッチテスト用絆創膏ミニ(1990~1994)，パッチテストテスター「トリイ」(1995〜)を用いて健常皮膚に貼付し， 48
時間後に除去した。判定は72
時間後にICDRG (International Contact Dermatitis Research Group)基準に基づいて施
行し，＋〜+++を陽性とした。5%硫酸ニッケル水溶液（Ni）, 1%塩化パラジウ ム水溶液（Pd）に対する陽性反応はそれぞれ278
名(27.1%)，71 名(6.9%)に認 められ，Pd
に陽性を呈した71
名のうち55
名(77.5%)はNi
に対しても陽性であ った。Ni
感作／未感作群でPd
の陽性率を比較すると，Ni
感作者では19.8% (278
名中55
名)であったのに対して，未感作者では2.1% (749
名中16
名)に過ぎず，χ2検定で両者間には有意差が認められた。貼布
7
日後に判定を施行しえた95
名でもNi
感作者では19.2% (26
名中5
名)，未感作者では0% (69
名中0
名)で 両者間には統計学的有意差が認められた。パッチテスト試薬における混入を検 討する目的でICP(Inductively Coupled Plasma)質量分析法による測定を施行
したが，塩化パラジウム試薬へのニッケルの混入は否定的であった。したがっ て，Pd
に対する感作はPd
自体に対して生じるというより，Ni
に対する感作が成立した者が交叉感作を生じている可能性が高いと考えられた。こうした金属 間の交叉反応について１施設での長期間にわたるデータの検討結果は報告され ておらず，新知見を与える研究と考えられる。
