一般社団法人日本エンドオブライフケア学会第2回学術集会エンドオブライフにむけてすべての人が意思表明を支えあうケア

全文

(1)公益財団法人. 在宅医療助成. 勇美記念財団. 2017 年度（後期）指定公募「在宅医療推進のための学会等への共催」完了報告書. 一般社団法人日本エンドオブライフケア学会. 第 2 回学術集会. 「すべての人の意思表明を支え合うケア」. 学会名：一般社団法人日本エンドオブライフケア学会申請者：長江弘子提出年月日：2018 年 11 月 12 日.

(2) 学術集会を終えて. 日本エンドオブライフケア学会長江. 第 2 回学術集会長. 弘子（東京女子医科大学看護学部. 教授）. このたび、公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団によるご支援と共催により日本エンドオブライフケア学会第 2 回学術集会を 2018 年 9 月 15 日（土）・16 日（日）の両日、一橋大学一ツ橋講堂(神保町)で開催させていただきました。本学術集会のメインテーマは「エンドオブライフにむけてすべての人が意思表明を支えあうケア」として、地域でアドバンスケアプランニング（ACP）をどう実践していくか、を軸としてプログラムを組みました。本学術集会のプログラムは、教育講演やシンポジウム、一般口演、示説のほか、参加者同士が語り合う場として交流集会を企画しました。とくに市民むけのプログラムを 2 日間とも用意し、しかも市民も全日のプログラムに参加でき、参加費は無料としました。そうして、保健医療福祉専門職も市民も同じ人間として自分の生と死について考え、時間と場を共にし、自分のエンドオブライフについて考える機会となるように願いました。そしてその願いが叶い、参加者は約 480 名、そのうち市民が 71 名という多くの皆様が足を運んでくださいました。アンケート結果を見ますと多くの方が行きたいプログラムに参加することができ、自分のエンドオブライフについて考え、さらにはエンドオブライフを支えることについて語り合うことをとおして「生きるを考える」機会となったことが示されています。エンドオブライフケアとはすべての人々が一人の人間として「いのちをどう支えるのか」あるいは「自分らしく（その人らしく）生きるとは何か」、本当の「豊かさ」は何か、人間本来の存在の意味を問い誰にでも訪れる「いのちの終わり」にどう向き合うかを問うことです。その意味で、エンドオブライフケアは医療の中だけではなく、国民一人一人がそれぞれの立場で身近な人の生と死にかかわり「生老病死」に向き合うこと支え、支えられる社会の中にこそ必要なケアの心であると考えます。このような考え方は人々が生活する地域にこそあるものです。しかしながらこれまで「生と死」にかかわりどう生きたいか、などを意識したり、ましてや話をするなどとは誰も考えてきませんでした。しかし、人生 100 年時代を迎え、老いや病いを抱えながら地域社会で生活し続ける人々の暮らしのあり様、家族との関係性や生や死に関する価値観、社会規範や文化との関連した、来る長寿社会における新たな生き方の探求の在り方として、エンドオブライフケアの重要性が高まっています。今後もこうした学術集会が市民に拓かれ、専門職もともに考えることでエンドオブライフケアの質の向上が期待できると考えます。ここに報告書を添えるとともに、この度の本学術集会開催に当たり、多大なご支援を賜り、厚く御礼を申し上げます。.

(3) 第 2 回学術集会事業完了報告書. 日本エンドオブライフケア学会. 開催日：2018 年 9 月 15 日（土）～16 日（日）テーマ：「すべての人の意思表明を支え合うケア」会場：一橋大学. 一橋講堂（学術総合センター）. 開催主体主催：日本エンドオブライフケア学会共催：公益財団法人. 在宅医療助成. 勇美記念財団. 大会長：長江弘子（東京女子医科大学看護学部参加者：479 名（市民参加者. 教授）. 71 名）. ・事前参加登録. 206 名. ・当日参加. 273 名. 共催・公益財団法人. 在宅医療助成. 勇美記念財団. 協賛企業一覧【ランチョンセミナー】・エーザイ株式会社・大塚製薬株式会社・イーエヌ大塚製薬株式会社【協賛】・有限会社東邦稲垣書店・株式会社メディックメディア【出展】・ユサコ株式会社. ・東洋羽毛首都圏販売株式会社. ・大陽日酸株式会社中部支社. ・株式会社ジェイ・エム・エス. ・株式会社ヤマト・株式会社グラントイーワンズ統括代理店ラナメイク・株式会社二ホン・ミック. ・株式会社銀座アンナカフェ. ・紀伊国屋書店. ・株式会社日総研出版.

(4) 【広告】・ヌーヴェルヒロカワ. ・テルモ株式会社. ・株式会社全日本病院出版会. ・株式会社日総研出版. ・フクダライフテック東京株式会社. ・医歯薬出版株式会社. ・中央法規出版株式会社. ・株式会社日本看護協会出版会. ・株式会社じほう. ・チェスト株式会社. ・株式会社南山堂【後援団体】・公益社団法人東京都医師会. ・公益社団法人東京都看護協会. ・公益社団法人東京都理学療法士会. ・公益社団法人東京都薬剤師会. ・公益社団法人東京都介護福祉士会. ・公益社団法人東京社会福祉士会. ・公益社団法人東京都栄養士会. ・公益社団法人東京都歯科衛生士会. ・一般社団法人東京都作業療法士会. ・一般社団法人東京都医療社会事業協会. ・社会福祉法人東京都社会福祉協議会. ・公益社団法人栃木県看護協会. ・公益社団法人千葉県看護協会. ・公益社団法人岡山県看護協会. ・公益社団法人埼玉県看護協会. ・公益社団法人愛媛県看護協会. ・公益社団法人秋田県看護協会. ・公益社団法人福岡県看護協会. ・公益社団法人北海道看護協会. ・NPO 法人生と死を考える会.

(5) プログラム【9 月 15 日（土）第１日目】 A 会場（一橋講堂） ●開会の挨拶. 9：30～ 9：35. ●委員会企画. 9：35～11：35. EOL を支える専門職委員会セミナー１）ALS の緩和ケア. ～どのように最期を迎えるか～. 講師：荻野美恵子（国際医療福祉大学）２）エンドオブライフに必要な看護とケア講師：内田陽子（群馬大学大学院）座長：大木正隆（東京工科大学）梶井文子（東京慈恵会医科大学） ●学術集会長講演. 12：15～13：05. 自分の生き方を語り伝え分かち合うケアとしての意思表明支援演者：長江弘子（東京女子医科大学）座長：西川満則（国立長寿医療研究センター） ●特別講演 1 13：15～13：55 死を前にした人へのナラティヴ・アプローチ講師：宮坂道夫（新潟大学大学院）座長：足立智孝（亀田医療大学） ●特別講演 2 14：05～14：45 地域における ACP の実践講師：西川満則（国立長寿医療研究センター）座長：鶴若麻理（聖路加国際大学） ●シンポジウム 1 14：55～16：45 生活の場から発信する ACP シンポジスト：樋口範雄（武蔵野大学）関谷昇（千葉大学）田村恵子（京都大学大学院）座長：平原佐斗司（梶原診療所在宅総合ケアセンター）坂井志麻（東京女子医科大学） ●音楽と映像のシンフォニー. 16：55～17：25. 演奏：高橋在也、渡邉賢治、君塚怜 B 会場（中会議場３・４） ●委員会企画. 9：35～10：55.

(6) 意思表明プロセス委員会セミナー自分に立ち戻り、自分の人生で何が大切かを考えられる場所～病院でも在宅でもないマギーズ東京からの視点～講師：岩城典子. （認定 NPO 法人マギーズ東京）. 海津未希子（慶應義塾大学大学院博士課程） ●ランチョンセミナー①. 11：10～12：10. ＬＩＦＥを考えた心不全医療～患者の声を聞いてみる～主催：大塚製薬株式会社講師：弓野大（医療法人社団ゆみの）座長：彦聖美（金城大学） ●口演発表：Ⅰ群. 13：15～14：15. 高齢者・認知症ケアにおける ACP 座長：薬袋淳子（岐阜医療科学大学） ●口演発表：Ⅱ群. 14：25～15：25. EOL ケアにおける実態・認識座長：酒井昌子（聖隷クリストファー大学） ●懇親会. 17：40～19：00. C・D 会場（中会議場１・２） ●示説発表. 10：00～11：00. 示説Ⅰ群：看取り・緩和ケア座長：乗越千枝（日本赤十字九州国際看護大学）示説Ⅱ群：実践・家族ケア座長：福田由紀子（人間環境大学）示説Ⅲ群：多職種連携座長：山本純子 ●示説発表. （人間環境大学）. 15：00～16：00. 示説Ⅳ群：地域・高齢者ケア座長：梶井文子（東京慈恵会医科大学）示説Ⅴ群：地域・在宅ケア座長：彦. 聖美（金城大学）. 示説Ⅵ群：地域・緩和ケア座長：秋山正子（武庫川女子大学）.

(7) 9 月 16 日（日）第 2 日目Ａ会場（一橋講堂） ●特別講演 3 9：35～10：15 私らしく生きるための心がまえと覚悟－ライフ（命、暮らし、人生）を支える多職種連携－講師：志藤洋子（日本在宅ケアアライアンス）座長：浅見洋（石川県立看護大学） ●教育講演 1 10：25～11：05 心不全における意思表明支援－患者のニーズに沿った ACP－講師：高田弥寿子（国立循環器病研究センター）座長：伊藤真理（岡山大学病院） ●教育講演 2 11：15～11：55 慢性的な疾患における意思表明支援をどうすすめるか講師：荻野美恵子（国際医療福祉大学）座長：村岡宏子 ●DVD 上映 ●総会. (順天堂大学）. 12：05～13：20. 13：25～13：55. ●シンポジウム 2 14：00～16：00 元気なときからかかわる ACP の実践シンポジスト：大川薫. （亀田総合病院）. 野々木宏（静岡県立総合病院）手嶋無限（日本在宅薬学会副理事長）清水直美（千葉市あんしんケアセンター磯辺）小野克美（岡山市地域包括支援センター）座長：島田千穂（東京都健康長寿医療センター研究所）片山陽子（香川県立保健医療大学） ●閉会挨拶. 16：00～16：15. ●第 3 回学術集会長挨拶 B 会場（中会議場３・４） ●委員会企画. 10：30～12：00. 市民と専門職が協働するための実践・教育・研究委員会市民公開講座エンドオブライフと看取りについての対話～市民と医療職のまなざしが交わる～.

(8) プロデュース：孫大輔（東京大学大学院）高橋在也（千葉大学大学院) ●ランチョンセミナー②. 12：20～13：20. 緩和ケアとしての BPSD へのアプローチの実際～基礎疾患に立ち返って考える～主催：エーザイ株式会社講師：平原佐斗司（梶原診療所在宅総合ケアセンター）座長：内田陽子 ●口演発表：Ⅳ群. （群馬大学大学院） 14：10～15：10. 地域における ACP 座長：浅見美千江（金城大学） C 会場（中会議場２） ●交流集会Ⅱ. 9：30～10：40. 「もしもの時」にどう対応するか～救急車を呼ぶ側・送る側・受ける側のジレンマ～山崎千草（東京女子医科大学大学院博士課程） 10：50～11：50. ●交流集会Ⅳ 看護系大学におけるエンドオブライフケア教育の検討長坂育代（千葉大学大学院） ●ランチョンセミナー③. 12：20～13：20. 重度認知症の方への口腔ケアと食の支援～快適で美味しく楽しく安全に～主催：イーエヌ大塚製薬株式会社講師：枝広あや子（東京都健康長寿医療センター研究所）座長：島田千穂. （東京都健康長寿医療センター研究所）. ●口演発表：Ⅲ群 ACP における教育・実践能力座長：谷垣靜子（岡山大学） D 会場（中会議場１） ●交流集会Ⅰ. 9：30～10：40. 日本語版オマハシステムの地域看護過程を学ぶ基礎教育への活用～オマハシステム日本版の開発からの提案～酒井昌子（聖隷クリストファー大学） ●交流集会Ⅲ. 10：50～11：50. 14：10～15：10.

(9) 「もしバナゲーム TM」体験コーナー～「レクリエーションルール」で楽しく深いひとときを！～大川薫（亀田総合病院） ●ランチョンセミナー③. 12：20～13：20. 重度認知症の方への口腔ケアと食の支援～快適で美味しく楽しく安全に～主催：イーエヌ大塚製薬株式会社講師：枝広あや子（東京都健康長寿医療センター研究所）座長：島田千穂 ●口演発表：Ⅲ群. （東京都健康長寿医療センター研究所） 14：10～15：10. ACP における教育・実践能力座長：谷垣靜子（岡山大学）.

(10) アンケート集計結果アンケート回収数. 86 名. 1.今回の学会をどこでお知りになりましたかｎ. ％. ポスター・チラシ. 15. 17.4. 学会ホームページ. 44. 51.2. 1. 1.2. 16. 18.6. 8. 9.3. 13. 15.1. 医学系雑誌友人・知人から開催案内文書・メールその他. 緩和ケア. その他：長江先生の千葉県看護協会での講演. 在宅ケア学会. 市民講座に参加して. 第 1 回学会参加時. 国立長寿医療研究センターHP(ACP 研究会). 研修会で. 講師からの紹介. マギーズ東京の Facebook から. 終末期関係の学会を探していた. 上司に参加するように指示された。. 2.あなたの職種をお教えください。(複数回答有) 医師. 3. 看護師. 63. 保健師. 2. 介護支援専門員. 5. 教員. 9. 学生(大学院生含む). 8. 市民. 5. その他. 1. 在宅医療介護連携支援コーディネーター. 3.全体として、本学術大会に参加して満足しましたか。ｎ. ％. 大いに満足した. 34. 39.5. まあまあ満足した. 47. 54.7. あまり満足しなかった. 1. 1.2. 満足しなかった. 0. 0. どちらともいえない. 0. 0. 無回答. 4. 4.7.

(11) 4.学術大会の中で、あなたが参加したプログラムはどれですか。(複数回答) 特別講演. 68. シンポジウム. 63. ランチョンセミナー. 62. 委員会企画. 61. 会長講演. 56. 音と映像のシンフォニー. 27. 口演発表. 24. 示説発表. 21. 総会. 9. 無回答. 2. 5.学術大会の中で、印象深かったプログラムはどれですか。(3 つまで回答可) 委員会企画. 43. シンポジウム. 30. 特別講演. 25. ランチョンセミナー. 23. 会長講演. 14. 口演発表. 6. 音と映像のシンフォニー. 6. 教育講演. 5. 交流集会. 3. 示説発表. 2. 理由慢性疾患の ACP の難しさ、考え方の参考になった。日本におけるエンドオブライフケアの基礎に貢献されている先生の直接の後援を聞いて、熱意を感じた。学部でなくても学べる場が欲しいです。他分野(法律)の視点から「生きていく」ことの意味を考える機会があり、とても勉強になりました。マギーズ東京についてや、行われている支援・ケアについて学ぶ事が出来た。「自分に立ち戻り、自分の人生で何が大切か～場所」、「私らしく生きるための心構えと覚悟」ワールドカフェで参加型の研修、市民の声が聞けて良かった。とても感動しました。大学で教育のお仕事をされながら、息の合ったご演奏により、このような時間、空間を作られていることに驚きました。どのシンポジストの方の発表内容も理解でき、共感できた。今後の自分の仕事の参考になった。様々な面からの意見を聞くことが出来、視野が広がりました。マギーズ東京の当事者の語りから、気軽に相談できることが人々に必要であることを改めて実感しました。.

(12) 市民の方と、医療者が同じテーマについて同じ目線で対話でき、あまりない機会だったので。非がん疾患の ACP の重要性を再認識した。荻野先生の“揺らしてあげる”が印象に残りました。エンド・オブ・ライフケアの教育プログラムなど勉強になった。認知症患者への摂食へのアプローチにあたり、注意ポイントが各段階ごとにわかりやすかった。一般の方がどこまでわかっていて、どこまでわかっていないか、医療者が良く理解する必要があることを改めて認識した。枝広あや子先生の口腔ケアと食の支援で語られた内容が、今すぐに実践したい！皆にも伝えたい！おいしいお弁当もありがとうございました。 ACP が浸透しない理由、今後の方向性を知ったためです。もしバナゲームを実際に行えたのが良かった。「もしもの時」にどう対応するか、現実味のある ERDr、救急、ERNｓなどからの実例を通した紹介と文責、課題など身につまされる内容だった。切実である社会でのシステムがない現場のジレンマが解消されない。今後の早急な整備を期待します。研究方法や発表の仕方を含め、勉強させていただきました。居住地域でも認知症に関する講演会が少しずつ始まっているかの実例が写され、具体的でよかった。オマハシステムにとても興味が持てました。. 6.ご意見・ご感想大きすぎないところ、プログラムが多すぎて選択に困ることがあるので、ちょうど良いと感じました。初参加です。興味のある内容で、東京都の事で、当日参加させていただきました。自分が何かできるのかと自分のもしバナ考えなくてはと思いました。全体的にアットホームな学会でした。しかしとても勉強になりました。福祉医療関係だけでなく、法的、社会科学、行政 etc…多角的な専門家の講師からの講演は大変学習となりました。初めて参加しましたが、市民レベルへのＡＣＰの普及の大切さを実感しました。来年も参加したいです。市民の活動をどうサポート、誰がやっていくか。なかなか大きな課題です。押しつけはダメですよね。シンポジウムでシンポジストたちとフロアーとのディスカッションをもっと見たかったです。シンポジウムのステージ設定は最初からしてあってもよいのでは、と思いました。時間短縮のため。多職種で ACP を進めていくための連携の仕方やファシリテーターとしての育成について学びたいです。. 発表された各プログラムのパワーポイントの展示場を作っていただきたい。行動の机は便利だが、椅子の確保が大変だった。先に座っている方々に申し訳なかった。そして、そのせいで質問等マイクに行くことに抵抗を感じ、発表できなかった。医療者だけでなく、一般にも ACP の考えは広まる必要があると思うので、市民無料として関心を広げる取り組みはとても良いと思いました。自分の関心があるテーマに参加でき、少しゆとりのあるプログラム構成で良かったと思います。発表の時間も集中して聴ける、ちょうどよい時間配分だったと思います。抄録集をもう少し詳しいものだと良かった。.

(13) 医療者だけではなく、様々な分野の方たちの講義がきけるのがとても良いと思います。次回は名古屋ですね。他の学術集会に比べて、とても運営がスムーズで過ごしやすかった。写真撮影が多かったように思いましたが、OK なんでしょうか？医師、看護師、介護士にとどまらず、薬剤師、救急隊など、多職種が参加でき、救急から在宅介護も全領域で一緒に考えられることが良かった。それぞれのプログラムの設定時間がバラバラで、途中からの聴講、途中退出をせねばならないような感じでした。また、途中退出しづらい雰囲気だったので、出入りしやすい環境だと良いなと思いました。一般市民の参加費が無料なのは有難いです。「人の死」について、医療現場でも多くの葛藤があり、医療も介護福祉の従事者も迷い、戸惑い、不安があるのだと知りました。ポスター(示説発表)が 1 日目だけになっていたので、2 日目～参加する方はみれないので、1 日目・2 日目で両日あった方が良いと思う。講演も 1・2 日目でバランスが良くない。参加しやすい、会場が多いと聞きたい講演が重なり、聞けないことがあるが、聞きたい講演を決めやすく、聞くことができた。.

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一般社団法人 日本エンドオブライフケア学会 第2回学術集会エンドオブライフにむけてすべての人が意思表明を支えあうケア

一般社団法人日本エンドオブライフケア学会第2回学術集会エンドオブライフにむけてすべての人が意思表明を支えあうケア