ー ス ウ ェ ー デ ン に お け る 地 域 包 括 医 療 ・ ケ ア の 検 証 ー
視察期間：
2014 年 9 月 7 日（日）～9 月 13 日（土）
7 日間
団
長：藤
井
威
【公益社団法人 長寿社会文化協会(WAC)・会 長】副団長：服 部 万 里 子
【公益社団法人 長寿社会文化協会(WAC)・理事長】企
画
主
催
：
公益社団法人
長寿社会文化協会(WAC)
共
催
：
株式会社
服部メディカル研究所
取扱旅行会社：ティ・シィ・アィ・ジャパン株式会社
（観光庁長官登録旅行業第1139 号）NORWAY
藤 井
ふ じ い威
たけし公益社団法人 長寿社会文化協会(WAC)・会長
【略歴】 1962 年 3 月 東京大学法学部卒業 1962 年 4 月 大蔵省入職 1997 年 8 月 在スウェーデン特命全権大使 就任 2000 年 12 月 退任 2005 年 5 月 社団法人 長寿社会文化協会 理事就任 2011 年 5 月 公益社団法人 長寿社会文化協会 代表理事就任 現在に至る服 部
は っ と り万 里 子
ま り こ公益社団法人 長寿社会文化協会(WAC)・理事長
【資格】 看護師・社会福祉士・介護支援専門員 【略歴】 1969 年 早稲田大学第二文学部卒業 1989 年 看護師3 人で服部メディカル研究所を設立 1999 年 NPO 法人渋谷介護サポートセンター設立 2000 年 城西国際大学・福祉総合学部 福祉経営学科教授 2007 年 立教大学コミュニティ福祉学部 福祉学科教授 2012 年 公益社団法人 長寿社会文化協会 理事長旅 行 代 金 ： ３２０，０００円（会 員）
３３０，０００円（非会員）
＊＊＊＊別途空港利用料、燃油サーチャージなどお一人約 60,000 円を申し受けさせていただきます。＊＊＊＊募
集
人
員 ： ２０名程度（最少催行人員 10 名）
【旅行代金に含まれるもの】
交 通 機 関 の 費 用：旅行日程に記載の航空運賃（エコノミークラス） バ ス 料 金：旅行日程に記載の移動及び調査、視察のための専用バス料金〈ガイド・通訳料含む〉 宿 泊 料 金：下記ホテルの２人部屋に２人迄 ストックホルム：パーク・ハンマビー（シャワーのみ） 食 事 料 金：朝食５回、夕食２回 視 察 費 用：レクチャー実費、訪問に際して要する経費等 訪 問 先 へ の 謝 礼：各訪問先担当者へのお土産代他、謝礼等 手 荷 物 運 搬 料 金：お一人様スーツケース１個のお手荷物運搬料 添 乗 員 経 費：全行程に渡リ旅行会社の添乗員が同行致します。 ≪２回の事前研修会を開催し、その費用を含めます。≫【旅行代金に含まれないもの】
燃 油 サ ー チ ャ ー ジ 等：約60,000 円（2014 年 3 月現在） 燃油付加運賃、各国空港諸税、空港施設使用料、保安サービス料等 渡 航 手 続 実 費：旅券印紙代（数次5 年間 11,000 円、数次 10 年間 16,000 円）旅券新規取得者 個 人 的 費 用：クリーニング代、電話代、超過手荷物料金、任意の旅行保険料、その他個人的性質のもの 1 人 部 屋 追 加 料 金：５２，０００円ビジネスクラス追加料金：お問い合わせください。
団 長 ・ 副 団 長 の プ ロ フ ィ ー
ル
参加募集要項詳細
元スウェーデン大使と行く。。。
スウェーデン最新高齢者福祉視察団
実 施 要 綱
趣 旨： 北部の貧しい国であったスウェーデンが 20 世紀に高福祉高負担の世界で注目される福祉国家 なりました。1992 年のエーデル改革で「高齢者の社会的入院の解消」と目標に「施設から住 へ」「医療から地域へ」へと転換し、長期療養施設はサービスハウスと特別な住宅に代わり、 療から福祉へ、施設介護から在宅介護・看護へ転換する事で医療費削減を目指しました。その 在宅の重度化対応や在宅医療の充実、高齢者住宅における権利擁護などを掲げ、2006 年高齢 医療・高齢者ケア10 ケ年国家戦略が具体化されています。日本では 2014 年の医療 介護一括法改革で、地域包括ケア病棟が創設され、在宅復帰率が全病棟で導入され、地域包括 医療とケアの統合が具体化されています。最新のスウェーデンの医療福祉から日本の地域包括 ケアの検証をしていきたいと、この研修ツアーを企画しました。 副団長 服部 万里子 【公益社団法人 長寿社会文化協会(WAC) 理事長】 １．旅 行 期 間 2014 年 9 月 7 日（日）～9 月 13 日（土） 〈7 日間〉 ２．訪 問 国 スウェーデン（ストックホルム及び周辺都市） ３．視 察 調 査 先（予定） ※ ストックホルム近郊の街ソレンツーナ市高齢者グループホーム視察 【高齢者の高齢者へのボランティア活動、事故予防対策等】 ※ サービスハウス、レナルンガルド視察 【現場で行う医療:予防介護、終末ケア、ＱＯＬ等】 ※ ミーティングポイントとシニアインターネットカフェ視察 【ソレンツーナ市のシニアケア活動】 ※ ダンドリード病院の心筋梗塞後のリハビリ活動視察 【機能回復についての手法及び訓練】 ※ 認知症シルビアホーム視察 【認知症専門スタッフ（シルビアナース）のホームヘルプサービス、タクティールケア】 ※ 認知症グループホーム「ブロマガーデン」視察 ※ パーキンソン病専門グループホーム視察 ※ ストックホルム滞在中に日本大使館または大使公邸に表敬訪問する予定です。 （先方の事由により変更される場合がありますことをご諒承下さい。） ４．企 画 主 催 公益社団法人 長寿社会文化協会(WAC) ５．募 集 人 員 20 名程度（最少催行人員 10 名） ６．旅 行 代 金 ３２０，０００円（会 員） ３３０，０００円（非会員） （別途空港利用料、燃油サーチャージなどお一人約60,000 円を申し受けさせていただきます。） ≪２回の事前研修会を開催し、その費用を含めます。≫ ７．募集締め切り 平成２５年８月１日（金）日 程 表
この日程表は最新の資料に基づいて作成されていますが、視察プログラムをはじめ諸般の事由 により予告なしに変更される場合もございます。 ※ストックホルム滞在中に日本大使館または大使公邸に表敬訪問する予定です。 （先方の事由により変更される場合がありますことをご諒承下さい。） 日 数 月 日 （曜） 都 市 名 現地 時間 交通機関 摘 要 1 2014 年 9 月 7 日 （日） 東京（成田） 発 （1 都市経由） ストックホルム 着 午前 夜 航空機 専用バス 航空機にてヨーロッパの1 都市経由ストックホ ルムへ 着後、ホテルへ （ストックホルム泊） 2 9 月 8 日 （月） ストックホルム 午前 午後 専用バス ソレンツーナ市の高齢者グループホームの 視察（市の老人福祉課の担当者同行） ＊高齢者の高齢者に対するﾎﾞﾗﾝﾃｨｱ活動 ＊高齢者に対する事故予防対策 ＊転落予防防止に関しての説明 サービスハウス・レナルンドガルド視察 ＊エーデル改革後の医療責任の変化に関して 及び現場で行う医療とは？ （予防介護、終末ケアー、QOL など） ＊元気な高齢者との討論 （ストックホルム泊） 3 9 月 9 日 （火） ストックホルム 午前 午後 専用バス シニアケアーに対するソレンツーナ市の 活動を視察 ＊ﾐｰﾃｨﾝｸﾞﾎﾟｲﾝﾄとｼﾆｱｲﾝﾀｰﾈｯﾄｶﾌｪ訪問 ＊シニア層が健康を維持し、近代社会の中で 生活するための活動 ダンドリード病院の心筋梗塞後又は脳梗塞 後のリハビリ活動の視察 （ストックホルム泊） 4 9 月 10 日 （水） ストックホルム 午前 午後 専用バス シルビアホーム視察 ＊認知症専門スタッフ（シルビアナース）のホ ームヘルプサービスの必要性、タクティール ケア 認知症グループホーム・ブロマガーデン 視察 ＊3 つのユニット総数 36 名、 内、認知症ユニット15 名 パーキンソン病専門グループホーム視察 （ストックホルム泊） 5 9 月 11 日 （木） ストックホルム 専用バス スットクホルム市内視察 （市庁舎、王宮、旧市街など） （ストックホルム泊） 6 9 月 12 日 （金） ストックホルム 発 午前 専用バス 航空機 空港へ 航空機にてヨーロッパの1 都市経由帰国の途へ （機中泊） 7 9 月 13 日 （土） 東京（成田） 着 午前スウェーデンの社会保障／高齢者福祉・医療
スウェーデンの社会保障の仕組み
国(中央政府)が中心となって運営されている社会保険及び各種手当制度、すなわち所得保障 （再分配）施策を採用している。 全国 17 のランスティング（Lansdsting）及び 3 のレジオン（Region）と呼ばれる広域自治体 （日本でいう県）が中心となって医療サービスが運営されている。
全国290 のコミューン（Kommun）と呼ばれる基礎的自治体が中心となって福祉サービスが運営 されている。スウェーデンの高齢者ケアの特色
高齢者ケアの枠組みは国の法律によって規定されている。 この枠組みは社会サービス法と保健医療法で、社会サービス法は権利法である。 県は主に医療、市は福祉サービスという役割分担ができている。 医療も福祉も主に税金で運営されている。 高齢者ケアのほとんどが公的(市)に運営されている。 住宅政策に力が入れられている。 施設も住宅である。 ２４時間介護が普及している。
他の国に比べてホームヘルプを受けている高齢者の割合は高い。
スウェーデンの認知症ケアの目標と方向性
ケア・地用の目的は、できるだけ本人の精神機能を維持・社会的コンタクトの維持・症状の緩和。 もし、不可能ならば本人の QOL の維持、親族を援助・レスパイトを与えること。 在宅が望ましいがそれが不可能ならば、ケアのための特別な住居が提供されなければならない。 そのために、医療的ケア及び介護は同じ目標に向かわなければならない。 プライマリケアと専門医療、県とコミューンよりの医療と介護は重要であり、共通のケア哲学及び 戦略が必要である。 2007 年より認知症障害のクオリティ登録がスタートしている。シルビアナースについて
スウェーデンのシルビア王妃が自分の母親が認知症と診断されたことをきっかけに設立された認知症 専門ナーシングホーム及び研究機関「シルビアホーム」において、認知症についての専門的なケア手法 の教育を受けた認知症ケアの専門家。 スウェーデン国内のみならず、世界中で先進的な認知症ケアについて指導や教育を行っている。
タクティールケアについて
スウェーデン発症のタッチケア。手を使って 10 分間程度、相手の背中や手足を「押す」のでなはく、 やわらかく包み込むように触れるもの。 1960 年代、未熟児ケアを担当していた看護師によって始まり、彼(女)の手を用いて、母親に代わって 乳児の小さな体を毎日優しく触れた。その結果、体温は安定し、体重の増加がみられた。 その根拠と考えられているのが、オキシトシンホルモンの分泌と痛みをやわらげるゲートコントロール である。オキシトンとは脳の視床下部で産生されるホルモンで出産・授乳に関与していることはよく知 られているが、肌に触れるとき皮膚にある触覚が刺激され、血液中にオキシトンが分泌される。 これは受ける側のみならず、触れる側にも分泌される。終末ケアについて
スウェーデンにおいては治癒が望めない病気であっても告知をおこない、終末期の在宅医療をいかに実現 していくかが課題とされている。そのために認知症だけでなく、ガンなどの病気に対して痛みを取り除き 精神的に安定させるための終末に向かっての緩和ケアが広く活用されている。 2013 年視察ツアー時の風景（デンマーク）※お申し込みの際はかならずこの旅行条件書を十分にお読み下さい。
受注型企画
旅行契約
① この旅行は、ティ・シィ・アイ・ジャパン㈱観光庁長官登録一般旅行業 1139 号（以下「当社」といいます） が受注型企画旅行を取り扱い、この旅行に参加されるお客様は当社と受注型企画旅行契約を締結することにな ります。 ② 受注型企画旅行契約の内容・条件は､当パンフレット以外に、契約月日による当該受注型企画旅行約款に基づ く受注型企画旅行契約書、及び出発前にお渡しする旅行確定書面によります。旅行のお申し込み
所定の申し込み用紙に必要事項を記入し、ファックスにて弊社までにお送りください。お申込み金50,000 円を同 時に下記口座にお振り込みください。 三菱東京UFJ 銀行 虎ノ門支店 (普通) NO．１４８０３２１ 口座名：テクニカルコミュニケーションズインテリジェントジャパン㈱旅行契約の成立時期旅行のお申し込み
上記お申し込み金の受理をもって、契約制立とさせていただきます。尚、申込金受領後詳しい条件記載の、旅行 契約書を発行させて頂きます。旅行代金残金のお支払い
旅行代金残金は、出発日の前日から起算して14 日前(【8 月 23 日(金)】までに、残金（申し込み金を差し引いた金額） をお支払い頂きます。残金を受理後、速やかに最終旅行確定書面（更に詳しい旅行条件書）を発行させて頂きます。お客様からの旅行契約の解除
お客様は、いつでも次に定める取消料(お１人様につき)をお支払いいただくことにより、旅行契約を解除すること ができます。この場合、既に収受している旅行代金（あるいは申し込みから所定の取消料を差し引き払い戻し致し ます。申込金のみで取消料に不足する場合は、その差額を申し受けます。 出発の前日より起算して次の取消料を申し受けます。 ☆ 出発の 31 日前まで【8/7(木)】 ··· 無料 ☆ 出発の 30 日前から 3 日前【8/8 (金) ~ 9/4(木)】まで ··· 5 万円 ☆ 出発の 2 日前から旅行開始当日【9/5(金) ~ 9/7(日)】まで ··· 旅行代金の 50% ☆ 旅行開始後【9/08(月) ～ 】 ··· 旅行代金の 100% 但し、当社の営業時間以内の受付とし、取り消し日が休日の場合は前日の平日・営業時間内とします。 営業時間：平日（月～金）09：00～18：00（土・日・祝日は営業しておりません）当社による旅行契約の解除(旅行開始前)
当社は次ぎに揚げる場合において、旅行契約を解除することがあります。 ① お客様が病気その他の事由により、当該旅行に耐えられないと認められたとき。 ② お客様がその他のお客様に迷惑を及ぼし又は団体旅行の円滑な実地を妨げる恐れがあると認められたとき。 ③ 参加者の数がパンフレット等に記載した最小催行人員に達していなかったとき。この場合は旅行開始日の前日 から起算してさかのぼって24 日目に当たる日【8 月 15 日(金)】より前に旅行を中止する旨を通知します。 ④ 天災地変、戦乱、運輸機関等における争議行為、官公署の命令その他の当社で管理できない事由によりパンフ レット等に記載した旅行日程に従った旅行の安全かつ円滑な実地が不可能となり、又は不可能となる恐れ が 極めて大きいとき。ご旅行条件・ご旅行代金の基準
この旅行条件は、2014 年 3 月 31 日を基準としていま す。又、旅行代金は2014 年 3 月 31 日現在有効な運 賃・基準として算出しています。ご旅行条件（要旨）
取扱旅行会社：ティ・シィ・アイ・ジャパン株式会社
観光庁長官登録旅行業１１３９号 〒105-0001 東京都港区虎ノ門 1-1-20 虎ノ門実業会館 Tel：03(3508)1972 Fax：03(3592)1853 担当：稲葉、小林 総合旅行業務取扱管理者：稲葉 正幸 （社）日本旅行業協会正会員※ 記入事項に基づいて、ご渡航に必要な書類を作成いたしますので、 わかりやすく楷書でご記入下さい。 ※ 会員、非会員の欄にレ点をお入れ下さい。 申込先ＦＡＸ：０３－３５９２－１８５３ 出発日：２０１４年９月７日（日） フリガナ 氏 名 性 別 男 ・ 女 婚 姻 暦 既 婚 未 婚 パスポート記 載のローマ字 生年月日 大正 昭和 年 月 日 （西暦 年） 平成 年齢 才 本 籍 地 都道府県 出 生 地 都道府県 フリガナ 現 住 所 TEL （ ） － 〒 勤 務 先 注）英文名称 等指定のある 場合は必ずご 記入下さい。 和 文 名 称 部課名 役職名 英 文 名 称 部課名 役職名 住 所 〒 TEL FAX e-mail: 担 当 者 部 課 名 TEL FAX 渡航中の 連絡先 住 所 １．現住所と同じ ２．〒 TEL （ ） － フリガナ 氏 名 続柄 旅券について ※ 帰 国 ま で 有 効 な 旅券が必要です。 旅券番号 発行年月日 年 月 日 現在申請中 受領予定日 ２０１４年 月 日 持っていない 申請予定日 ２０１４年 月 日 国内線利用希望の有無 （乗り継ぎ便・特別割引運賃摘要条件適用）【別途料金】 ＊有りの方は希望出発地をご記入下さい。（手配が出来ない都市もございます） ＊弊社より料金等の御連絡をいたします。 有 ・ 無 都市名： 出発前日の宿泊希望の有無 （成田空港近くのホテル） 【別途料金】 有 ・ 無 一人部屋利用希望の有無 【５２，０００円】 有 ・ 無 ビジネスクラス希望の有無 【料金はお問い合わせ下さい】 有 ・ 無 喫煙習慣 （有りの方、航空機は全席禁煙となります．ご了承ください。） 有 ・ 無 同室者希望の有無 （同室相手の指定がある方のみご記入下さい） 相手の方のお名前：
