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心臓レ線キモグラフィ ・一」二關スル基礎的研究

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(1)

心臓レ線キモグラフィ ・一」二關スル基礎的研究 第4編呼吸位相ノ心臓レ線キモグラム」二及ボス影響

金澤署科大骨理獣的診療科敏室(主任李松助教授)

三  宅  太  期

   Taro nfiirake

(昭和16年11月27日受附 特別掲載)

内 容 抄 録

 深呼氣及ピ深吸氣位二於ケル心臓キモグラム」ノ安 静呼吸静止時二於ケル状態トノ相違ヲ樵セントシテ,

7名ノ青年ニツキ各呼吸位相二於テ呼吸ヲ静止セシメ 細隙移動並二「ブイルム」移動ニヨル「キモグラム」ニツ キ心臓左縁ノ搏動型,弩角度,振幅及ビ横径,搏動面

積及ピ搏動面横係凱波型等ヲ比較梅討セル=s概ネ

深吸虫時二於テハ測定計量ノ減少ヲ,深呼氣時二於テ ハソノ塘加ヲ認メタリ,但シ弩角度搏動面wa =於テハ

;梢結果ヲ異ニセリ.

第1章 緒 論 第2章 研究方法 第3章 實験成績  第1節 搏動型二就テ  第2節 弩角度二就テ

 第3節振幅並二最小横径

 第4節 搏動面漬並二搏動面積係数

 第5節 波 型

第4章 総括並二考按 第5章 結 論

   丈 献

第1章 緒

論.

 心臓ノ大サ並二位置ノ呼吸位相=ヨル影響=

關シテハ既二Moritz, Groedel, Holzknecht u.

Hofbauer等;ヨリ,實大測定法又ハ「レ線活動

篇眞法ニヨリ研究サレ,又Weltz, Zierach等ハ

「レ線キモグラフイー」=ヨリ心臓ノ振幅ト呼吸

トノ關係ヲ追求セリ.

 余ハ先二北陸地方成人男子ノ心臓レ線キモグ

ラム」ノ正常値ヲ決定セント欲シ既二之ヲ獲表

セリ.

 而シテ此等測定値が呼吸位相ニヨリ如何ナル

:影響ヲ蒙ルカバ本基礎的研究ノー部トシテ必要 ナリト信ジ,本實験ヲ試ミタル次第ナリ.

 鼓二之ヲ報告シテ諸賢ノ御批判ヲ仰ガント

ス.

[ 84 ]

(2)

心臓「レ」線「キモグラフイー」二關スル基礎的研究 497

第2章 研 究 方 法

 前編二於ケルト同様二心臓並二血管系統a異常ナキ 健康ナル下記7名ノ男子ヲ選べリ.

薄恥 姓 名 年齢職業

A 笹○木0 19學生 B 淺O英0 18職員 C 中O信0 21職員

D野○重017二障

E 浪○賢0 18三生

:F 申○敬0 20學生

G 坂O憲0 24 職員

身長 盟重 三園 163.3 56.9 82.6 167.3 58.6 81.2 164.7 57.0 87.0 158.2 48.6 77.6 166.4 54.5 80.6 166.7 53.5 82.6 156.0 51.6 80.0  呼吸位相ハ,1)安静呼吸ノ吸上ノ中間ニテ呼吸ヲ 停止シタル時期,2)深吸氣ノ終ニテ呼氣ヲ停止シタ ル時期,3)深呼吸ノ呼氣ノ終ニテ呼吸ヲ停止シタル 時期ノ3種トシ之ヲ比較観察セリ,

 「レ線キモグラフイー」ハ澁谷製撮影毫(ラスター幅

12.OmmJ細隙0・5mm)二電氣的至波整流装置,油冷

式防電撃管球ヲ連結シタルモノヲ使用セリ.撮影距離 150cm,撮影時間3・0秒,:二衣電墜80KV,二次電流50

−100mAトシ,立位背腹方向ニテ被検者ノ爾側乳虜

部,胸骨上縁及ピ創賦突起ノ中央部二士サ0・8mmノ

「フューズ線ヲ貼出シ,身盟正中基線ノ決定二資シ細 隙移動法力ビ「フイルム」移動法ノ2法ニテ撮影セリ,

 前編(31)並二三宅・申西共著(30)ノ如ク連償キモグラ ム」二就キテ搏動型,弩角度,搏動面積及ビ係敷,4S均 搬幅値ヲ測定シ,階段キモグラム」二就キテ振幅,波 型,最小横径ヲ夫々測定分類セリ,而シテ之等ノ測定 及ビ分類ハStumpf,及ビ岩崎,志賀(31)等ト大同小異

ナリ,

第3章 實 験 成 績

 實験例A,:B,C, D, E, F, Gノ測定成績(振

幅,最:小横径,鴛角度,搏動面積)口輪1−7表

ノ如シ.以下各節二於テ各項目別二比較観察セ

ントス.

第1表實 験 例A 第2表 實験例Bノ測定成績

  呼吸   位相 測定

_型ヨ

安静時

最 小 横 径 華

灘脚

Ll L2 L3 Lo

Lm

Lu Rt

R2 R3

33.8

39.0 45.5 76.0 71.5

51.8 45.2

3.9

5.0 6.0 5.1

2.5 5.2

深吸氣時

一一tt/lll leeas

30.0 32.0 36.5 46.8 71.5 67.5

56.0 43.0

2.9 3.7

4.5 4.0 4.0

2.3 5.0

深呼氣時

暴雀晦

29.9

39.5 47.0 76.7 74.0

54.5 46.8

4.0

2.7 5.0 7.0 7.0

2.8 6.0

搏動型

1 1[ 1

窓 ∠Ct  54・0 角 ∠β  14・5 度 ∠γ  49.0

58.0 15.0 51.0

53.5 14.0 44.0 oAd l 43.45 50.40 44.35

1鶴 oAs

41.45 46.60 43.50

面 vAd 102.20 ユ12.50 98.25

vAs

95.55 105.50 89.55

\ \ 、 \ 呼吸

̲位相 安静時

深吸氣時 深呼氣時

測定

@項目 \

藩雀

懸雀

揺雀 i振幅

1・1 31.7 3.2 30.8 3.0 32.7 4.5

1・2 32.5 3.5 33.0 2.3 35.3 3.

最小

:L3 39.7

L9

38.0 1.5

:Lo 50.3 4.8 53.5 4.0 58.2 7.5

径亜 工m 87.0 5.6 85.5 4.5 92.0 6.

1.u 86.0 5.5 72.9 5.6 92.0 6.0

振幅 R1 27.5 1.0 25.0 0.9 26.5

R2

41.0 4.0 35.0 4.1 40.2 4.

R3

40.8 4.0    4.034.0

p 一         『    一 一    一  一       一    一 一     一

40.1

@ T 一 4.5

搏動型

1 1【

iHI

∠α 51.0 52.0 49.0

∠β 19.0 18.0 17.0

∠Y 55.5 54.0 52.0

oAd

41.2 37.95 43.75

搏動

oAs

40.1 35.40 39.70

vAd

54.0 101.7 94.3

vAs

79.6 96.05 85.25

[ 85 .]

(3)

第3表實験例C 第5表 實験例E

安静時

三曲氣時 深呼吸時

・、呼吸

@\.位相

ェ定   、

@項目

震雀i振幅

融振幅

最小横径亜二振幅

14

FL2 nL3 FLo

Hm

FLu ql

q2 q3

28.d3.0

Q92

R4.4 T0.4 U7.0 U4.0 Q6.0 S4.0 R8.0

3.5 27.0 Q8.5 R4.9 S1.5 U6.5 U3.5 Q8.0 S2.0 R4.5

2.3 R.6 P.7 Q.5 R.0 U.0 P.4 Q.5 R.7

31.0 R3.5

@−

T0.0 W0.5 V9.0 R3.0 S9.0 S5.0

4.5 R.〇

@一

W.0 X.0 P0.5 Q.5 S.0 S.5

捕1動型

・1・1・

∠儲

レβ レ了

51.5 P8.5 U2.0

52.5i50.5

P4.5 !10.5

U2.5 1 53.0

oAd

盾̀s 魔̀d 魔̀s

P

43.60 S0.55 W8.70 W2.90

45.70[38.35

S3.6,137.1586.80   89.4081.0 1 82.65

安静時

深前納時 深呼順守

@・.位相 \呼吸 將閨̲

@項目  、

揺雀脚 融灘 揺雀脚

工1

k2

P・3

P.0

P.m h.u

qI

q2 q3

30.0

@=

T3.5 W2.0 V9.0 Q3.0 R0.0 Q6.0

3.0 28.0

@=

T0.5 W3.⑪ U9.0 Q1.5 R1.0

Q7.0   

2.3

@:、3.52.54.51.42.52.5

29.5

@:=

U0.0 W6.0 W5.0 Q7.0 R6.0 R1.5

3.5

捕動型一 『        一   τ 一    一

一 ・

1正正

窓角度 ∠.㏄

レβ

レY

54.0 P7.0 T9.0

57.O P7.0 T8.0

54.O P4.5 T7.5

搏動面積 oAd

盾̀s 魔̀d 魔̀s

39.1 R4.9 X2.4 W6.05

38.0 R6.43 X8.0 X0.4

38.15 R6.23 X9.8 X1.45

第4表實験例D 第6表實 験例 F

三郎時

三曲氣時 深呼氣時

  呼吸

@  位椙

ェ定 @項目 需雀脚 揺雀脚 灘脚

Ll

FL2

P.0

Hm

h.u

ql q2 q3

31.5

@=

S5.0 U8.0 U6.5 Q8.0 S4.5 S1.0

4.0 29.5

@=

S8.0 V1.0 U8.0 R0.0 S5.0 R8.5

2.5 34.5

@=

T0.0 V8.0 V4.0

@一

S7.0 S4.5

3.5

搏動型 ・1・・

II

弩角度 ∠㏄

レβ

レY

53.5 P4.5 T6.0

54.0 P5.5 T5.0

53.0 W.0 T1.0

搏動面穣

oAd

盾̀s 魔̀d 魔̀s

42.36 S0.66 W2.93 V7.40

43.86 S2.30 P06.00 P02.1

37.37 R7.40 W7.90 W4.16

呼翻安翻

深吸氣時 深呼氣時

測定

@項目 雛 榔1

畿雀 1振幅

振幅

〜    . 一 一  一     一 一 一  

1:L1 38.8 3.5 35.0 3.2 38.4 4.5

…L, 38.0 3.6 36.5 2.2 霞{

ャ1

La 45.7 2.1 46.5 2.0

横1

並1

 1・02 Lm 64.4 W9.9

7.8 U.4

64.5 W5.0

5.3 T.0

111:li10.

S.9

・二  1 Lu 86.8 8.1 80.0 6.9 100.0 5.2

綱 1 驚R3 23.0 S0.0 R8.5

1.4 Q.8 R.4

22.5 R6.9 R4.0

1.4 Q.0 R.4

26.5 S7.OI R8・71

1.5 R.5 S.0

搏動型

II 工II

∠に 56.5 58.0 56.0

∠β 17.5 17.0 116.o

∠Y 43.5 52.0 48.0

oAd 47.95 51.05 一8・331 ■

搏動

oAs

45.30 49.60 143・70

面 vAd 95.45 115.65 i122.1

vAs

88.65 109.05 114.35

[ 86 1

(4)

心臓「レ」線「キモグラフイー一.s二關スル基礎的研究 499

第7表 實験 例 G

  呼吸

@  位相 ェ定 @項目

安翻時

深吸氣時 深呼一時

懸雀i振幅 最小

。径

振幅

藩雀1簾

最小横径苑二振幅

1・1

k望 FL3 P・O

km

ku ql

q2 q3

28.5 R4.5 S1.0 T5.0 V7.0 V7.0 Q0.2 R0.5 Q9.0

3.5 S.0 P.0 T.0 U.3 U.3

│4.15.5

  一Q4.5 R4.3 S6.5 T3.9 W1.0 V6.0 Q5.0 R7.0

RL5

3.5 R.5 P.1 T.0 R.0 R.5

│3.95.5 一       一 一 

Q8.0 R8.0

@−

T4.3 W6.0 W5.3

@−

R6.5 Q9.0

4.5 S.0

搏動型

1 1【 工II

弩角度 ∠醒

レβ レγ

53.0 Q0.0 U1.0

55.5 Q1.5 T8.5

52.5 Q0.0 T6.0

心理面横 oAd

盾̀s 魔̀d 魔̀s

39.2 R6.4 W2.2 V5.35

42.05 S1.0 W4.05 V5.2

44.3 S0.35 P00.4

X2.66

第1節搏動型二:就テ

 搏動型ハ第8表昭示ス如ク深吸氣時二於テハ

6例ノ第;1日中4例ハ第2型二攣ジ,又1例ノ 第2型が第3型二攣化セリ.次デ深呼出時=於

テモ第2型叉ハ第3型ヲ示スモノ多シ.

 安静呼吸時ニハ第1型6例第2型1例ナリシ モノが深吸目時ニハ第1型2例,第2型4例,

第3型1例,深呼十時ニハ第1型2例,第2型

3例,第3型2例二攣化セリ.

第8表搏  動  型

實嘉

安寄時 深吸十時 深吸十時

A

1 II 1

:B 1 1【 1[

C

1 1 1

1) 1 II 1【

E

1 1 Hl

F

1【 III 1【

G

1 II II〔

 W・:B6hme u・R・Hinrichsenハ呼氣ヂハ心臓

搏動ハ第1搏動型ナルが吸氣ヂハ第2搏動型二 攣化スト云ヒ,後者ヂハ心嚢が横隔膜下降ニヨ

リ心尖部ヲ固定シ,心尖部ノ補足腔消失シ,蓮

動ノ減退ヲ來スタメナリトセリ.

第2節弩角度二就テ

 鴛角度ヲ各角度二二表示スレバ第9表ノ如

シ.

 EP,∠aハ深吸氣時二於テ一斗ド全例増加シ

深呼氣時=於テハ安静呼吸時ト大差ナカリキ.

第9表 鴛 角 度

∠鑑

實験例・     、 安静時 1深囎時深吸氣時

A

54.0 58.0 53.5

:B 51.0 52.0 49.0

C 51.5 52.5 50.5

D

53.5 54.0 53.0

E

54.0 57.0 54.0 F 56.5 58.0 56.0

G

53.0 55.0 52.5

李  均 53.36 55.21 52.65

∠β

A

14.5 15.0 14.0 B 19.0 18.0 17.0

C

18.5 14.5 10.5

D

14.5 15.5 8.0

E

17.5 17.0 14.5

:F 17.5 17.0 16.0

G

20.0 21.5 20.0

準  均 17.36 16.93 13.57

i

∠Y

A

49.0 51.0 44.0 B 55.0 54.0 52.0 C 62.0 62.5 53.0

F

D

56.0 55.0 51.0

E

59.0 58.0 57.0

:F 50.5 52.0 48.0

G

61.0 58.5 56.0

李  均 56.07 55.86 51.64

[ 87 ]

(5)

 ∠βハ深三章時ハ安静割興時ト大差ナキモ深 呼氣時二於テハ5例ハ減少シ李均値モ可成リ減

少セリ.

 ∠γハ深写料時ハ減少例多キモ平均値=於テ

ハ大差ナク深呼一時ニハ全例減少ヲ示セリ.

第3節 振幅並=最:小駅径

 各測定部位=於テ最小横径並二振幅ヲ測定セ リ.各測定部位別二之ヲ表示スレバ第10表ノ如

シ(但シ:L2,:L3, R、ハ省略セリ〉.

 邸,:L1部ノ最小横径ハ深吸氣時=於テハ安 静呼吸時月比シ総テ減少シ,深呼氣時二於テハ

3例檜加シ1例減少シ,他地著シキ攣化ナク李

均値モ略安静時二等シカリキ.叉1・、振幅ハ深

吸氣時=テハ3例減少シ他端籐リ攣化ナク準均 値ハ梢減少セリ.深呼即時ニチハ安静呼吸時二

比シ5例ハ増加シ他ハ籐リ図化ナク,平:均値ハ

梢領掌ヲ示セリ.

 次ヂL・部ノ最小横径ハ深吸多時ニハ安静三 尊時二比シ増減粗布バシ亭均値ハ梢減少シ,深 呼平時ニハ5例ハ増加シ宮様値モ梢増加セリ.

LO振幅ハ野洲氣時ニハ安翻吸氣時二比シ殆ド

全部減少シ,叉深呼氣時=ハ大牛ハ増加セリ.

干均値モ此ノ關係ハ著明二現ハレタリ.

 :Lm部ノ最小横開門深側氣時明安静吸氣時二

比シ殆ド全例減少シ平均値モ減少ヲ示シ,深

呼氣時ハ安静吸氣時二比シ殆ド全部増加シ平均 値モ可成リ増加セリ.:Lm振幅ハ深吸氣時二於 テハ全部減少シ深呼i氣時ハ安静吸氣時二比シ4 例増加シ平均値モ叉然り,而シテ深呼氣時ハ或

例ニチハ深吸氣時ノ2倍ヲ超ヘタリ.

 :Lu部ノ最小横特旨深吸氣時ハ安静吸氣時二 比シ5例ハ減少シ,エF均値モ梢減少シ,深呼氣 時ハ全部増加シ,雫均値モ可成リ増加ヲ示シ最 モ大ナリキ.:Lu振幅ハ深吸難平ハ6例ハ減少 シ卒均値モ減少ヲ示シ深明暗時ハ2例ハ増加シ 2例ハ減少シ他ハ触り攣化ナク平均値ハ安静吸

氣時二略解シカリキ.

 R2ニチハ最小横営門深吸氣時ハ安静吸氣時

二比シ増減相牛バシテ平均値ハ略等シク,深

呼一時ハ6例増加シ李均値ハ稻檜加セリ.

 R2振幅岡引回路野田2例減少シ,升目飴リ

攣化ナク,雫均値ハ梢減少性ヲ示シ,深呼即時

ハ2例増加,1例減少シ雫均値ハ略安静吸四時

二等シ.

 R,ニチハ最小横径一掬吸氣時ハ安静霊的時

=比シ5例減少シ,平均値ハ梢減少シ,深油墨

時ハ4例増加シ1例減少シ他ハ蝕リ丁丁ナク亭 均値ハ幾分増加ヲ示セリ.

 R3振幅ハ深三無時ハ安静吸氣時二比シ3例

減少シ,他ハ絵り二化ナク下瓦値ハ梢減少ヲ示

シ,深呼氣時ハ3例増加1例減少シ,3例ハ

安静吸氣時二比シ籐リ攣化ナク平均値ハ略安静 吸四時二等シ.

第10表 各:部振幅並=最小横寺

Ll

A B c D E

F

G 4s均

1]o

安静時

暴雀1振幅

33.8 31.7 28.0 31.5 30.0 38.8 28.5

3.1 3.2 3.0 4.0 3.0 3.5 3.5 31.761 3.op

安静時

深吸氣時 深呼氣時 最小

横径 30.0 30.8 27.0 29.5 28.0 35.0 24.5 29.26

振幅門下

2.9 1 29.9 3.o 1 32.7 2.3 2.5 2.3 3.2 3.5

31.0 34.0 29.5 38.4 28.0 2.sd 32.o

 l

振幅

4.0 4.5 4.5 3.5 3.5 4.5 4.5 4.14

深吸氣時

麟雀1雨車雀

振幅

深呼氣時

A B c D E F G

」45・5 i50.3 50.4 145.0 53.5

{64・4 155.0

5.o l 46.8   1 4.8「53.5    

4.0141.5 5.7}48.0 4.5 50.5 7.8 64.5 5.0 53.9

最小 横径

李均1 52・01

4.5 4.0 2.5 3.0 3.5 5.3 5.0

 }一 47.0 58.2 50.0 50.0 60.0 71.0 54.3 5・26L 51.24i 3.97] 55.79

振幅

5.0 7.5 8.0 7.0 7.0 10.5 5.2 7.17

[ 88 ]

(6)

心臓『レJ線『キモグラフイー」二關スル基礎的研:究 501

   安翻時 Lm

最小

横径

A

B

c D E F G

76.e 87.0 67.0 68.0 82.0 89.9 77.0

振幅

6.0 5.6 7.0 5.0 5.0 6.4 6.3

深吸氣時 深呼氣時

4s均 78・13

最小1

_樹監

71.5 85.5 66,5 67.0 80.5 85.0 76.0 5.gレ5.91   

振幅灘脹幅

安寸時  深思氣時 Lu 1一

   最小

   横径

4・gl zg・zl z・g

l:ll認1:8

     1

3.01 78.Q 5.0      

Z・51Je9・9i fi・g    100.0

      4.9

 5.0     十    86.Q 7.8

 3.Ob−V黶fF.1= 一1

     1

3.57i 85.6 6.6      ]    深呼気噂    最小

振幅  一横聾

5.1 1 67.5 5.5 1 72.9 9.0 1 63.5

   最小       振幅 振幅   横径

A [7Ls B 186.O

C ]64.0

4.0 5.6 6.e

74.01 7.0 92.el 6.0 79.01 10.5

D

66.5 6.0 68.0 3.7 74.O 1 6.5

m E

79.0 7.3 69.0 4.5 85.0 6.5

F

86.8 8.1 80.0 6.9 100.0 5.2

G

77.0 6.3 76.0 3.5 85.3 6.5

二二

75.83 6.76 70.79

・錫

82.76 6.89P

安静時 隙囎時

深呼巳時

R。 r

6 最小

。径 振幅犠雀

振幅 最小

。脛

●振幅

A

51.8 2.5 156.0 2.3 54.5 2.8

:B 41.0

  i4.0

35.0 4.1 40.2 4.0

C

44.0 4.0 142.0 2.5 49.0 4.0

D

44.5 2.0 45.0 1.7 47.0 2.0

E

30.0 2.5

3LO

2.5 36.0 5.0

:F 40.0 2.8 ,36.9 2.0 47.0 3.5

G

30.5 4.1 3.9 36.5 2.5

二二

40.26 3.21し40.41 2.71 44,3111『・4

安静時

深吸三時 深呼三時

R3 階劇振幅

最小

。径

振幅 最小

。径

振幅

A

45.2 5.2 43.0 5.0 46.8 6.0

B

40.8 4.0 34.O 4.0 40.1 4.5

C

38.0 4.5 34.5 3.7 45.0 4.5

D

41.0 6.5 38.5 5.0 44.5 4.0

E

26.0 5.0 27.0 2.5

3L5

6.5 F 38.5 3.4 34.0 3.4 38.7 4.0

G

29.0 5.5 31.5 5.5 29.0 5.2

李均

36.93 4.87

347g

4.16 39.37 4.96

 右第4弓部全領域ノ振幅ヲ連績キモグラム」

二三テ各細隙間隔部二就キ最:初ノ振幅ヲ心臓邊

縁二垂直ナル方向二号テ帥放射欺方向=テ測定

シタルニ第;11表ノ如シ.

 帥深二一時二於テハ各細隙聞隔部ハ何レモ殆 ド減少ヲ示セリ.又深呼氣時二於テハ殆ド全部

二三1)上方部振幅ノ増加ヲ認メタリ.

 横隔膜直上:部ハ増加叉ハ減少等アリー定セザ

リキ.

 以上ノ各細隙間隔部二二ケル振幅値ノ干均値

ヲ平均振幅値トシ之ヲ表示セリ.EPチ第12表ノ

如シ.亭均振幅値ハ深酔氣時二於テハ全例減少

ヲ示シ,深呼氣時二於テハ安輝吸口時二比シ大 差ナカリキ.

 Weltzニヨレバ心臓ノ振幅ハ吸氣デハ減少シ 呼氣デハ増大スルト.叉Zierachハ呼吸位相,

艦位,胃内ガス欣態ニヨル「キモグラム」ノ攣動

ヲ槍シ三才氣時川波型,振幅ハ不定ニシテ蓮動

:量ノ極メテ少キ尖峰型ヲ呈シ分布歌態モ攣化ス

第11表 左第4内部全領域振幅

A

安静深吸!画B小時氣時1 時!安静1深吸1深呼氣時庶時一

1 4.4 3.0 5.d

1 14.5 4.0 5.0 2 4.5 4.0 6.5 2 4.5 3.6 5.4 3 4.0 3.5

6.5]

3 4.6 3.7 5.0

1

4 4.5 3.5 5.5 4 5.4 3.7 4.5

FO rO

5.7 T.0

2.5 Q.8

6・5 56 6.5

@1

a。陰:1絃。4.0

7 6.0 3.5 7.0 7 5・Ol 3・55・5

8 3.0 8

牛均

 

一4.87 一3.27一6.29

軸郷・・6149・ 一

C

安翻深吸1深呼

氣時一時

D

安静1

@二時

[吸1深呼氣時

1 4.0 2。84.5 1 2.5 2.5 4.

2 4.0  13.05.0 2 3.5 3.0 5.5

3 4.5 2.6 5.6 3 5.4 5.0 5.5

4 6.0 4.0 8.0 4 4.5 4.5 3.5 5 6.5 3.5 8.0 5 4.8 3.0 2=5

6 8.5 3.8 9.5 6 5.5 2.5 3.

7 5.0

7 2.5

} } 一 一 一

李均 5.5813.53 」 5.80 平均 4.373.27 4.

[ 89 )

(7)

E

1

2 3 4 5 6 7 8

牛均

 G

)一

 2  3  4  5  6  7  8

安翻

4.1 4.0 3.8 5.0 5.0 7.0

   

難1難

3.0 3.5 3.4 4.0 5.0 5.0 4.5

5.0 5.0 3.6 4.1 5.0 5.0

    1 4.82   4.06 4.62   i VVI 安翻

3.5 5.0 6.0 6.2 6.5 6.2 6.0

1深吸「深呼

i氣曜潮時?│iilZi−1i

4,0 5.2 5.2 4.2 3.5 3.8 3.4 3.9

4.0 5.2 6.2 5.5 5.5 7.2 8.2

F

1 2 3 4 5 6 7 8 亭均

安静

3.5 5.5 5.5 5.2 6.5 4.9 5.7

5.26 深吸 氣時

2.5 3.5 3.0 2.5 2.5 2.5 3.5 4.3 3.03

深呼 掛時

5.5 5.0 4.5 4.5

 43.8 3.5ii 5.3

4.59

李均IS・634.lsls.g7

第12表亭均振幅値

實瞼例1安静時

    L

A

B

C

I)

E

F

G

4.87 5.50 5.58 4.37 4.82 5.26 5.63

深吸氣時 3.23 3.16 3.53 3.27 4.06 3.03 4.15

李均5・・513・58

深呼氣時 6.29 4.91 5.80 4.00 4.62 4.59 5.97 5.1ア

ルト。叉立位深呼氣時ハ波型,振幅及其ノ分布 ハ不定ナリト.

  第4節搏動面積並二搏動面積係敏  各面積三二之ヲ表示スレバ第13表ノ如シ.

 帥血管一寸張期面積ハ深吸氣時 ハ安静吸氣

時二比シ増加5例減少2例ニシテ卒均値ハ梢増

加ヲ示シ,深呼氣時引剥増加2例減少3例ニシ

テ李均値ハ大差ナシ.

 血管部牧縮期面積二於テモ略同様ノ成績ヲ示

第13表搏動面積

oAd  安静時深吸臨時深前壷時

A

B

ag.45 1 50.401 t14.35 41.2 i 37.951 43.75

C

43.6 45.7 38.35

D

42.36 43.86 39.37

E

39.1 38.0 38.15

F

47.95 51.05 48.33

G

39.2 42.05 44.3

亭  均 42.41 44.14 42.37

oAs

安翻時 三品引時

〔探吸氣時

A

41.45 46.6 43.5

B

40.1 35.4 39.7

C

40.55 43.6 37.15

D

40.66 42.3 37.4

E

34.9 36.43 36.23

F G 45.3

R6.4

ll:ll 43.7 S0.35

_L___ ,

李  均 39.90 42・・31 39.71

vAd 安静時 深吸盤時、

「深呼応時

A

102.2 112.50 98.25

:B 84.0 101.7 94.3

C

88.7 86.8 89.4

D

82.93 106.0 87.9

E

92.4 98.0 99.8

:F 95.45 115.65 122.1

G

82.2 84.05 100.4

』ボ弱}

?  一   一   7    一

89.69 100.67 98.88

vAs

安呼時 深吸出時 深呼氣時

A B

D

c E

F

G

95.55 79.6 82.9 77.4 86.05 88.65 75.35

105.5 96.05 81.0 102.1 90.4 109.e5

75.2

89.55 85.25 82.65 84.16 91.45 114.35 92.66

李均83.6494.ユ791.44

[ 90 ]

(8)

心臓「レ」線「キモグラフイー」二關スル基礎的研究 503

セリ.

 心臓部掻張期面積ハ野州氣時ニハ安静吸物時 二比シ増加6例減少1例ニシテ卒均値ハ可成リ

増加シ,深呼子時ニハ壇加6例減少1例=シテ 平均値ハ同ジク増加ヲ示セリ.

 心臓部牧縮期面積二於テモ略同様ノ成績ヲ示

セリ.

次ヂ搏動面積係歎ハ之ヲ二二表示スレバ第14 表ノ如シ.帥αハ深吸一時ニハ減少スルモノ多

ク深呼氣時ニハ増減相田パシ,ヌ.βモ深吸氣時

ハ減少スルモノ多ク深呼氣時明ハ増減相牛パセ

リ.

第14表 搏動面積係敏

ct

A

B C

D E

I,一

(;

李 均

p

A B c

D E F G 李 均

安二時 4.83 2.74 7.52 4.18 12.03 5.85 4.95 6.01

安翻時 6.96 5.53 6.99 7.14 7.40 7.67 9.22 7.13

深山氣時 8.15 6.36 4.62 3.68 4.31 2.92 3.66 4.81

二丁吸時 8.25 5.88 5.19 3.81 8.41 6.05 11.77 6.94

深呼二時

1.95 10.20 3.23 5.26 5.03 10.59 9.78 6.43

深丁丁時

9.72 10.62 8.17 4.44 2.30 6.78 8.35 7.19

     第5節波 型

 波型ハ第15表二示スガ如ク.深吸氣時ニハ振 幅ハ小トナリ,四丁4弓部ハ安静時直鈎型叉ハ 勢二型ナリシ波型が曲鈎型叉ハ曲二型二野ズル モノ多カリキ.Zierachハ深吸氣時ハ尖鈎型ヲ

呈スト.

第15表十

安静時

深酒氣時 深呼工面

工1

血管型 血管型 血1二型

L2

1・3

1.o

直鈎型 勢二型 直山型

Lm 直二型 二三型 二刀型

:Lu

勢刀型 曲邊型

難曲邊型

R1

R2 尖山型 面心型 直二型

R3 尖山型 圓二型 勇二型 實験例B 安静時 深吸氣時}深呼氣時

      1 L1 血管型 Ie 1  L3 尖山型 LO 直門型 Lm 二刀型 Lu 醜刀型

R, 1 一

R2 直面型 R3 勇二型

血管二 丁管型 曲邊二 曲二型 曲邊型

血管型 血管型 直江型 二刀型 勇刀型

養粥傍出脚

註例cl安糊瞬籍瞬籍

L、1血管型 L2 血管型

L, 1 一

Lo 直二型 Lm 直二型 Lu 悪騒型 Ri 1 一 R2 尖山型 R3 直鈎型

實瞼例D

Lt L2 L3 Le

Lm

Lu Rl

R a

R3

安静時 血管二

品山型 直鈎型 勢刀型 尖山型 勇刀型

血管型 血管型 直置型 二二二 曲飛型 直謝出 直鈎型

深弓鋸時

血管二

曲山型 二二二 曲邊型 尖山型 直鈎型

Itil二型

血管型 直江型 二刀型 勢刀型

深呼氣時

血管二

二山型 直二型 無刀型 二丘型 尖山型

【91ユ

(9)

治験例E 安静時

深回心時

_  一 一 一

工・1

血管型 血管型

二丘型に二丘型

   血管型血管型   に

:Lo

直鈎型 1直鈎型

1」m

直鈎型 直鈎揮

毫u

勇猛型 勢刀型

R1

R2 尺寸型 尖山型

R3 直鈎型 直鈎型 實験例F

w 『

安二時

深吸氣時

1・1

血管型 由1二型

L2

血管型 血管型

工3

二丁型

1・0

直鈎型 直鈎型

1、m

直鈎型 直鈎型

Lu

勇刀型 雲斎型

R1

R2 二丘型 二丘型 R2 直門酬尖山型

血管型

直門弓 勢刀型 勢刀型

深呼氣時

血管型

直鈎型 曲蓬型 曲邊型 尖山型 尖山型

實験例G

Ll Ia

工・3

Lo

r.m

Lu Rl

R2 R3

安静時 血管型 血管二 二丘型 直鈎型 鄙野型 勢刀型 流山型 勢二型

三二二時

血管型 血管二 二丁丁 勢刀型 曲邊型 雪月型 幅山型 丁丁型

深呼三時

血管素 論晶出 二三型

直『鈎型

勇刀型 萌刀型 二丘型 勇二型

第4章総括並二考按

 余ハ前章各節二於テ成人男子7名ニツキ安静 呼吸ノ吸期ノ三三=呼吸ヲ停止セル位相,深吸 氣時,深呼三時ノ3位相ヲ選ピ各位相二於ケル

「レ線キモグラム」ヲ撮影シタル結果ヲ比較親察

セリ.帥,

 1)搏動型ハ深吸三時=於テハ第2型二重化

スルモノ多ク深血忌時二於テモ第2型3くハ第3

型二攣化スル傾向ヲ示セリ.

 2)弩角度ハ∠aハ深吸十時ニチハ増加シ深 呼氣時ニチハ大差ナカリキ.

 ∠βハ深吸上時ハ安静呼吸時ト大差ナキモ,

深呼氣,時二於テハ稚減少ヲ示セリ.

 ∠γハ呼吸十時ハ大差ナキモ深呼戦時ハ減少

セリ.而シテ∠α+∠β及∠γハ深吸四時ハ大差 ナク,深呼氣時ハ減少ス.

 3)振幅並二最小横径

 1.,,:血目横径ハ深吸口時雨減少シ深呼氣時ハ 大差ナク,振幅ハ深吸十時ハ梢減少シ深呼子時 ハ増加ス.

 :Lo部ハ横そ軍ハL1ト同檬ニシテ振幅モ叉相似

タリ.

 Lm・部ハ横穫ハ深吸i氣時ハ深吸氣時ハ減少シ,

深呼氣時ハ増加シ,振幅ハ深吸氣時ハ減少シ深

呼氣時ハ安灘呼吸時二比シ増加セリ.

 Lu部ハ横径ハ深吸氣時ハ梢減少シ深呼氣時

ニハ増加セリ.振幅ハ深吸氣時ハ減少シ,深呼

氣時ハ除リ攣化セザリキ.

 R2:部ニチハ横径ハ,同病同時ハ肖り同化ナ ク深呼二時ハ梢増加シ,振幅ハ深二二時ハ梢減

少ヲ示シ,深三田時ハ絵り二化ナシ.

 R3部ハ横径ハ深悪計デハ減少シ深呼鐘デハ

幾分増加シ,振幅目深吸即時デ梢減少シ深呼氣

時ハ籐り攣化ナカリキ.

 左第4弓三二於ケル余ノ所謂一計振幅値ハ深

吸氣時ハ減少シ,深血中時日大差ナカリキ,

 4)心臓及血管部面積日oAd, oAsハ共二深

吸氣デ梢増加シ,深呼i氣デ大差ナク,vAd, vAs

ハ深吸氣ヂハ増加シ,深呼氣デモ増加セリ.叉

( 92 ]

(10)

心1藏「レ」線「キモグラフイー」二關スル基礎的概究 505

α及βハ,深蝉吟デ減少シ深呼氣ヂ増加セリ.

 5)潮型ハ深目氣時二左側内野キ曲邊型,曲

鈎型ヲ示スモノ多カリキ,

 術以上ノ成績ヲ簡略ナル表}シテ之ヲ示セバ 第16表ノ如シ。

第16表  深呼吸位相時ノ安静呼吸時トノ比較表

轄 項 R 安翻呼吸時 深 吸 氣 時 深 呼 氣 時

搏 動1.6,IL 1 1,2,II.4, HL 1 1.2,II.3,∬1.2

∠配 増加(至例) 大差ナシ

弩角度 ∠β 大差ナシ

減少(5例)

∠Y 大差ナシ 減少(全例)

1・1 稽減少(3例減) 稽増加(5例増)

LO 減少(全例) 増加(大牛)

1,m 減少(至例)

増加(4例)

振 幅 LU

減少(6例)

大差ナシ(2滅2増他不攣)

R2

稽減少(2例減他ハ不攣) 大差ナシ(2増1減)

R3

稽減少(3例減他不攣) 大差ナシ(3増1減)

亭均振幅値 減少(全例) 大差ナシ

:Ll 減少(全例) 大差ナシ(3増1滅)

:Lo 梢減少(増減椙牛) 稽増加(5例増加)

最小横径

:Lm

ku

減少(全例)

m減少(5減)

増加(全例)

揄チ(全例)

R2

大差ナシ緬羊相牛) 梢増加(6例増加)

R3 計減(5例減)

精噌加(4例増1例減)

搏動面積

oAd

稽増加(5璽2減) 大差ナシ(2壇3滅)

oAs

vAd 増加(6増1減) 塘加(6増1滅)

搏動面積係数

減 少 増減相掌

β

波 型

左第4家部二曲鈎型曲邊

^多シ 大差ナシ

 :妓二於テ文献ヲ按ズルニ,呼吸蓮動ノ心臓ノ

大サ並二位置二及ボス影響ノ「レ線學的研究ニ

ハ前述ノMoritz, Dietlen, Groede1, Ho】zknecht u.Hofbauer ¥ =ヨル實大測定法叉ハ「レ線活動 爲眞法等ニヨルモノアリ31( Weltz, Zierach ¥ =

ヨル「レ線キモグラフイー」ニヨル研究アリテ更

二邊縁ノ蓮動が同時二探求セラレタリ.依ツテ 從來諸家ノ意見叉ハ實験成績ヲ列記スレバ,

 Moritz(i)(1902−1908)ノ・實大測定法ニヨリ吸

氣ニヨル横隔膜ノ低位ハ心嚢ノ緊張ヲ促シ心臓 ハ爲メニ縮少スルト.彼ハ1902年當時ノ襲表ヂ ハ心臓ハ深戸同時園圃安静呼吸時二比シ5.Ocm

下降シ,深呼潮時=ハ25cm上昇シ,都合7.5 cmノ移動ヲ認メ深吸氣時ニハ心臓ハ大サ,形

歌ヲ攣化スル事稀ナラズシテ左正中聞隔ハ不攣 ナル事アルモ,時=ハ心尖ハ吸氣ヂハ縮少シ正 中間隔ハ減少シ表面積下塗少スルヲ認メ之ヲ心 臓ノ支柱タル横隔膜ノ低下ニヨル心尖ノ後方廻

[ 93 ]

(11)

韓ニヨルト考ヘタリ.

 叉右心臓縁ハ呼吸=ヨル:影響小ニシテ左右ノ 移動ハ僅少ナリト.術血管ハ呼吸ニヨリ攣化

シ,吸氣デハ延長シ幅ハ縮少シ,呼氣デハ高サ バ低クナリ幅ハ増加スルト.爾心臓ハ立位ヂハ 臥位=比シ低位ニシテ測定値目時縮少スルト吹

管シ,叉1908年ノ爽表=ヨレバ立位二於テハ

Criegem u. Kraus u. a.ノ如クValsalva時雨少

シ,Mtiller時損大シ,自由呼吸時ハ反劃二野吸

氣ハ屡々著シク縮少スルヲ認メ,之ハ心臓が下

降シ心嚢が緊張スルタメナリトセリ.

 伺同年Dietlen u. Moritz(2) 2・勢作(Anstren−

9UD9)ノ後ハ初期ハ心臓ハ急二千張シ,次デ心

臓各径(Mr. M1.)及面積が縮少シ後次第二増大

ノ傾向ヲ示スト云ヘリ.

 Assmann ノ成書=ヨノレ1、 Oestreich u. de la

Campハ吸氣ヂハ心臓ハ細長ク延長状ヲ呈スト

云フ.Groede1(3), Goldscheider(4)等;ハJC・臓ハ安

静呼吸時ハ格別ノ大サノ理化ナク,深呼吸ニヨ

リ僅二吸氣時ハ縮少スルト云ヘリ.

 反之,Zuntz u. Schumburg(5)ハ三韓氣デハ心 臓容積が増加スルト主張シ,Holzknecht u.

Hofbauer(6)ハ吸氣デハ」曾大シ呼氣ヂハ縮少スル ト云フ.

 叉Dietlen(3)一図氣ノ初期ニハ殊二右心房が

損張スルト云ヘリ.

 :Laurell(7)(1927)ハ吸降下ハ右方ヘノ呼吸性振 動蓮動(respiratorische Pendelbewegung)ヲ示シ,

呼氣時ハ左方ヘノ振動運動ヲ示ストシ,之ハ吸 氣時日右牛心ガ,呼氣四一左下心が充満スルタ メナリト云ヘリ.横隔膜ノ弧キ移動二際シ右心 臓蛇目先ヅ右方へ次デ再ビ内方へ動クヲ以テ之

ヲ心嚢壁ノ伸展ニヨルモノト考ヘタリ.

 彼ハBjureト共=左心室ノ外壁ノ振幅ノ大サ

ト搏動容積トノ間ニハ直接的比例ナク時日ハ逆

=心搏動ガ 充進シテ而モ搏動容積ノ減少セルラ

認メ,搏動容積ハ就中心臓中隔ノ移動ニヨルト

セリ.

 XVallraffg8)(1937)ハ1渠吸氣時ハ横隔膜祠輕,

副交感祠1経刺戟ニョリ搏動歎ハ減少シ,心臓ノ

形状攣化起り心臓表面積ハ横隔膜ノ牽引=ヨリ

擾大セリF.

 「レ線キモグラフイ・・」ニヨル研究デハ,

 :Fetzer(9)(1932)〉・胸内墜ノ攣化ノ心臓振幅二

四ボス影響二關シ深吸氣時(無意識ノ「バルザル バー」)ニ単寧少シ,「バルザルバー」聞門閥ド振 幅ヲ示サズ,「ミューラー」ヂハ常二上行大静脈 ハ強キ前房牧縮性ノ反衝波ヲ示スト云ヘリ.

 左側ノ氣胸時ハ左心室ノ振幅大トナリ,「ミュ

ーラー間心臓ノ搏動歎少キ時モ叉増大シ共ノ際 左心室ノ強キ振幅ハニ丘波ヲ示スト云フ。斜高 左心耳ノニ丘波ト同時ニシテ左心室ノ心房蓮動

ニヨル動揺二起因スルモノナリト読明セリ.

 zierach(ユ。)(1934)ハ前述セル如ク立位中等三 四氣時,立位深吸氣時,立位深呼氣時,臥位中 等吸暫時,立位中等度吸洋室腹時,及立位中等 度断罪胃充満時圏ツキ各人蓮日4日間二亘リ比 較即興ヲナシ,深吸雪加ハ「キモグラム」ノ波 型,振幅ハ不定=シテ単動量ノ極メテ少キ尖鈎 型ヲ呈シ分布状態モ攣化二軍ムト,真髄呼氣時

ハ七型,振幅及分布ハ不定ナリト.

 Zdansky u. Ellinger(11)(1934)ノ、 Satlg一一tl.

Pressatmung田圃ル「キモグラム」ハ心臓ノ充満

度二依存シ,之ハ胸内墜二影響サル・トシ,

:Laurellノ制定(心臓ノ呼吸性振動蓮動ハ心臓ノ 充満度二依存スル)ノ正シキ事ヲ誼明ストセリ.

 Weltz(12)(1934)=依レバ心臓ノ正面冷川呼吸 時ハ2種ノ影響ヲ蒙ルト云フ.即其ノーツハ横 隔膜運動ニシテ吸氣時ハ心臓像ハ縮少傾向ヲ示

スモノニシテ之ヲ呼吸性位置移動(respiratoris−

che Iageanderumg)ト云ヒ鞘膜上ノ憂化ナリト シ,今一ツノ影響ハ呼吸1生胸内塵攣動ニシテ吸

氣時=ハ心臓像ハ損張傾向ヲ示スモノニシテ之

ヲ呼吸性容積蟹動(respiratoris che Gr6ssenande−

rung)ト云ヘリ.

 此ノ爾作用ニヨリ正面像ハ種々ナル大サヲ示 ストセリ.二時ニハ彊キ深呼吸ニヨルモ正面像

ノ絵リ胃腸セヌ事アリト云ヘリ.

 一一般二階二時ハ心臓影ハ僅少ノ縮少ヲ示シ,

深呼吸時及速カナル自由呼吸ノ際ハ種々相違

[ 94 ]

(12)

心臓「レ」線「キモグラブイー」二關スル基礎的研究 507

シ,叉禮格及呼吸四二依存シ,肥浦型ヂハ吸学

帽縮少ヲ示シ,狭襟型デハ吸氣性増大ヲ示シ,

「バルザルバー」及ビ「ミ.一、・一ラ・・一」理研ハ規則正

シク吸氣性ノ増大,呼井戸ノ縮少ヲ示スト云ヘ

リ.

 而シテ本結果:ハNolteモ同様ノ成績ヲ報告セ

リ.

 又心臓ノ縮一眸鑛大腿必ズシモ同心性二行ハ

レズシテ屡々偏心性二行ハル・ヲ認メタリ.

 次ヂ心臓影が接大スルトキハ上行大青脹ハ常 二側方二単動シ,肺動脈弓,上行大静脈モ同様

ナルが下行大動脈ハ反之,固定状態ニアリト.

 叉咳漱二手シテハ位置的攣化ヲ主トシ,呼氣 性ノ損大ヲ見,吃逆時ハ之二反シ著シキ容積増 大ヲ見ルト云フ.

 Nolte(13)ハ151例ノ「キモグラム」ニツキ,最:少

10mmHgノ胸内墜上昇ニヨリ健康心臓ハ縮少 ヲ來シ第1及ビ第2斜位fm =一於テモ之ヲ詮明シ 得テ,縮少ハ心尖部=テハ特二身シク,NZ 3分

ノ1二於テハ一一SS性ノ心臓蹟大ヲ見,之ハ肝臓

や肺臓内ノ血液ノ衝激性排出ニョルモノナリト

セリ.

 B6hme u. Hinrichsen(t4}(1938)ハ前述ノ如ク

搏動型論弁氣時ハ第1型ナルが吸計時ハ第2型 二電化スルトシ,之ヲ横隔膜下降ニヨル心嚢ノ

伸展緊張ノ結果心尖部ノ補足膣敏損ニヨル心臓

蓮動ノ減弱ナリトセリ,

 Pfei ffer(15)(1938>ハMUiler−Valsalva併用方法

ニヨリ健i康心臓及ビ病的心臓ノ「ソ線機能検査

ヲナセリ.彼前幅4mmノ「ラスタPt」=ヨリ一

葉ノ「フイルム上二2回撮影シ之ヲ比較セルニ,

「バルザルバー・一・」野瀬僧帽辮狭窄症国主トシテ左 前房が据大シ,閉鑛不全症ハ心臓縮少ヲ見タ

リ.

 :BUrger(16)(1939)ニョレバ心臓ノ大サ:¥ tシテ

ハ横隔膜ノ位置ノミニヨラズシテ搏動歎ニョル モノニシテ(SchlOmka u,:Broich)搏動数ノ増加 ハ規則的ナラザルモ心臓影ノ縮少ヲ來シ,呼吸

位相及充満度ニヨリ種々ナル横径ヲ示スト云

フ.勢作後搏出量ノ著シク増加スル事ハ,明白

ナルガ(Baumann u. Grollmann)其ノ際頻数ナ ル深呼吸ノ心臓影像ノ大サニ及ボス作用ハ肺i換

氣過度ニヨリ炭酸ガス排出二型ク「アルカロー ジス」ヲ輝輝シ,之ハ静脈系統ノ緊張度低下ヲ 招キ血液ノ心臓内流入ハ減少シ,心搏動増加ト

共二戸シク縮少ヲ來スト云ヘリ.

 叉v.Criegern(1899)ハ「ノくルザルバPt」時ノ

心臓縮少,「ミュ・・ラー」時ノ損大ヲ観察シ,前

房側が先斗一二且ツ最モ彊ク右二援リ,心室側

箇々レ且ツ僅少ナルヲ軸圧タリ.

 叉F.A. Hoffmannハ同様ノ所見ヲ螢光板上 町テ観察シ,:Ffiedrich KTaus(1905)ハ實大測定 ニヨリ病的二横大セル心臓二「バルザルバ・一」,

「ミュt・一・ラー」法ヲナシ,Moritz(1906)モ氣管支

喘息患者ニツキ試ミ同様ノ結果ヲ得タリ.

 :Btirgerハ強キ胸内墜下=於ケル歌態ヲ槍シ,

15−16歳ノ少年ヂハ大心ハ小心二比シ2倍モ縮

少シ,Kla s u. Albertノ成績二同一トナレル

モ,成人デハ之ト相違シ,無力型ノ滴芝葺ハ外 濠働者或ハ蓮動家二比シ著シク縮少スルヲ認メ タリ.斯ル胸内墜加重下ノ自験二於テEngel−

brecht, Nolteモ同属i心臓ノ縮少ヲ認メタリ.

 tdi Teschendorf(17)(1939)ハ從來ノ方法ヲ比較 シBtirgerノナセル膝關節屈伸蓮動=代フル=

階段上昇蓮動ヲ用ヒ,勢作前後ノ「キモグラム」

攣動ヲ追求セリ.

 以上各種ノ「キモグラフィ・・」ニヨル成績ヲ列

記シタルガ,尚間接的影響大ナル腹身上昇二關

シテノ近時ノ研究部:B⑪ehm u. Ekert㈹(19》(1938)

Kn611e〈20) (1938), Valet〈2i> (1941), Willbod(22)

(1939)等ノ温浴時=於ケル心臓制動ノ「キモグ ラフィー」叉ハ「レ線活動薬園」ニヨル研究ハ興 味深シ,就中Valetハ吸氣時二左側心臓引腰健;

康心血於テモ種々ナル異常波型等ヲ呈スルヲ認 メ,温浴ニヨル心臓ノ接大ト横隔膜下降四隅ル

心嚢ノ伸展緊張=ヨルト考ヘタリ.

 術Mobery(23)(1940)モ胸時明腹塵ノ心臓及肺

臓ノ「キモグラム」二十ボス影響ニツキ図表セ

リ.

 斯ク近時「キモグラフィ ・・…」二關スル有釜ナル

[ 95 ]

(13)

多数ノ論文稜表ヲ見タルモ叉他方Heckmann(24)

(1939)ノ如ク「キモグラフィー…」二反封的態度ヲ

示ス學者モアリ,叉Schwarzschild㈲(1939)ハ

細隙幅0.02cmヲ以テ理論上最上トナストノ鮮

鋭度二野スル基礎的ナ病理的吟味ヲ行ヘリ.

 扱テ蝕二再ビ余ノ研究成績ヲ顧ミルニ,搏動

型ハ深吸潮時ニハ第2型叉ハ第3型二攣化スル

傾向著シク,叉左第4弓部振幅モ深吸氣時ハ減 少シ,殊二心尖部附近二型テ著明ナリ.両阿字 二於テモ左舞4弓部ニハ短キ曲鈎型,曲轡型ヲ

示ス傾向ヲ見タリ.

 之等ノ成績ハB6hme u. Hinrichsenノ搏:動型

二關シテノ成績,Moritz,:Fetzer, Zierach等ノ

心尖部搏動成績ト相似タル結果ナリ.

 而シテMoritz等ハ心嚢緊張ニヨル心尖部地

動障碍二蹄シタルモ,何等確詮ヲ學ゲタルモノ

ニアラザリキ.余ノ例二於テハ或例ハ著明二叉

:舎弟=ハ籐り著明ナラザリキ.

 思フニ下学氣位相ニテ呼吸ヲ静止スル場合ニ ハ無意識的=腹堅ヲ加ヘテ呼吸ノ安定ヲ測ラン

トスルモノナルヲ以テ軍二深吸氣ノ影響ノミナ ラズ輕度ナル「バルザルバー」時ノ艦様ヲ呈スペ

シ.

 試ミニ他ノ事例二於テ深吸氣位静止時二意識

的二腹墜ヲ加ヘパ搏動振幅ハ然ラザル:場合二比

シ梢微弱ナルヲ認メタリ.

 然シ之モWeltzガ心臓影ノ大サ=關シテ観察

セル如ク,各種ノ蝿叩,榮養1野晒,四二心臓ソ

ノモノノ緊張度ニョリ叉自ラ其ノ態度ヲ異Sス ベク叉深呼氣時二於テモValetノ云ヘル如ク心

尖部搏:動が障碍サレ搏動型ノ攣動ヲ來スモノナ

ラン.

 心臓影ノ大サニ關シテモ深吸氣時横大スルト 云ヘルモノ,(Groedel, Zuntz u. Schumburg,

Holzknecht u. Hofbauer, Dietlen, Wallraff)縮

少スルト云ヘルモノ(Moritz)アリ,叉Weltzノ

如ク種々二考フルモノモアリテー定セズ.

 余ノ搏動面積成績ヨリ直チニ心臓ノ全表面積 ノ大サニ關シ云々スル能ハザルモ,心臓正中間 隔ハMoritz及Oestreich u. de la Campノ如ク

縮少シテ心臓ハ細長トナル.

 而シテ此ノ場合横隔膜下降著明ナルタメ横径 ノ減少ニモ拘ラズ心臓搏動面積脚下大才二表ハ

レタリ.之ハ安静時横隔膜下=陰蔽サレ測定ヨ リ除外セル部ノ加入ニヨルモノト愚唯サル.

 弩角度二關シテハ心臓全禮ノ下降ニョルM,

Mノ黙ノ下降(三宅・中西共著参照)ト各弩心臓縁 ノ延長ト=ヨリ∠α,∠γノ増大∠βノ減少ヲ考

ヘウルモノナルが深吸氣時ハ∠αノ著シク増大

セルラ認メタル以外∠β,∠γニハ之ヲ認メザリ

キ,

 反骨深呼氣時二於テハ減少ヲ想像シ得ル漸ナ ルモ/aノミハ之ヲ認メザリキ.思フ胃心臓が 強ク横位ヲトリ心腰部轡入著明トナリタルタメ

ニ斯ル結果ヲ招來セルモノナルベシ.

 叉深呼唱時==ハ心臓ハ横位ヲトリ強ク横隔膜

上二四上サレシタメカ搏動面積ハ増大ヲ示セ

リ.

 深吸氣時及深時貸時二於ケル心臓搏動状態ヲ 始目今ノ他ノ項目二於テ之ヲ安静呼吸時ト比較

スル時バー部例外アルモ,一般二深吸氣時ハ減

少ヲ示シ,深呼例時ハ増加ヲ示スモノ多シ,

 以上二於テ余ハ深吸氣位相及深呼氣位相時ノ

「レ線心臓キモグラム」ノ安静吸氣位相時トノ比

較槍討ヲ試ミ先進諸家ノ業績二追加スル所ア

リ,叉前編ノ諸業績二階シ呼吸位相ノ重要ナル 影響アルヲ確認スルニ至リタリ.

斯クテ余ハ本編所期ノ目的ヲ果シタル次第ナル ガ,伺呼吸蓮動ノ心臓レ線キモグラム」二子ボ

ス影響=關シテハ之亦幾多・先輩ノ業績アリ尚隅 隅來ノ研究川平ツ可キ所多カラント信ズ.

第5章 結

1) 搏動型ハ深吸氣時二於テハ第2型判攣化 スルモノ多ク,深呼氣時=於テモ第2型又ハ第

[ 96 ]

参照

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