論文審査の結果の要旨
氏名：髙 附 亜希子
博士の専攻分野の名称：博士（歯学）
論文題名：Evaluation of novel root canal obturation techniques using prototype endodontic obturators with a
resin-based sealer in various powder-to-liquid ratios
（試作根管充填用コンデンサーを用いた粉液比の異なるレジン系シーラーによる新規根管 充填法の検討）
審査委員：（主 査） 教授 宮 崎 真 至
（副 査） 教授 武 市 収
教授 佐 藤 秀 一
教授 米 山 隆 之
根管充填法には，側方加圧充填法，垂直加圧充填法あるいは
continuous wave
法など様々な方法があ り，それぞれ優れた封鎖性を有している。しかし，側方加圧充填法は多くのアクセサリーポイントを 必要とし，内部吸収やイスムスなどの複雑な根管形態を有する症例に対して緊密な充填を行うことが 極めて難しい。一方，垂直加圧充填法はこれらの複雑な根管形態にも適用できるが，歯根破折，歯根 表面の温度上昇あるいは根管充填材料の根尖孔外への押し出しなどのリスクが指摘されている。その ため，これらの欠点を補い，より正確かつ経済的で簡便な根管充填法の開発が望まれている。このような欠点を補い，臨床家にとってより望ましい根管充填法を見い出すため，試作根管充填用 コンデンサー（試作コンデンサー）を用いて根管シーラーを根管内に充填する新規根管充填法に着目 した。実験に先立ち，根管シーラーを根管内に充填するためのステンレス製コンデンサーを試作した。
また，根管シーラーとして
MetaSEAL Soft（サンメディカル）を使用することとしたが，根管内に単
独で充填する際，製造者指示の粉液比が適切であるかは不明である。本研究の目的は，MetaSEAL Soft
の粉液比を変化させた際の特性を検討し，加えて試作コンデンサーを用いた根管充填の有効性を検討 することである。MetaSEAL Soft
の粉液比は製造者指示により1.0:1
とされているが，それを1.1:1，1.2:1，1.3:1，お
よび
1.4:1
と変更した。ISO 6876に準じて，各粉液比におけるMetaSEAL Soft
の稠度，被膜厚さ，硬化時間および溶解率を検索するとともに，引張接着強さ（接着強さ）の測定を行った。
試作コンデンサーによる根管充填性を検討するため，コンデンサーのピッチ数とピッチ角度をそれ ぞれ
12
，17
，22
および5
度，8
度，11
度と変更し，様々な組み合わせで作製した。また，コンデンサ ーの先端径を0.15
，0.20
，0.25
および0.30 mm
と変更させたMetaSEAL Soft
の粉液比を1.0:1
，1.1:1
，1.2:1，1.3:1，1.4:1
と変化させた際の充填性も検討した。模擬根管模型（根管模型）に根管充填後根尖側
1/3，根管中央部，および根管上部 1/3
の位置で切断した後，切断面を実体顕微鏡で観察した。画像解析ソフト（SigmaScan Pro5）で切断面全体の充填前の面積と充填後の空洞部分の面積（気泡面積）
をピクセル数で計測後，面積（
mm
2）に換算し，比較した。その結果，以下の結果および結論を得た。
1．
粉液比1.3:1
で練和したMetaSEAL Soft
は，ISO
規格に準拠した測定値および高い接着強さを有した。
2．
粉液比1.3:1
で練和したMetaSEAL Soft
は，全ての粉液比の中で最も優れた充填性を示した。3．
ピッチ数22，ピッチ角度 11
度および先端径0.25 mm
のコンデンサーが，最も優れた充填性を示した。
以上のように，本研究は，試作コンデンサーを使用し，レジン系シーラーを単体で根管充填する方 法が有用である可能性を示唆するものであり，歯内療法学領域の臨床分野に貢献するところ大なるも のと考えられた。
よって本論文は，博士（歯学）の学位を授与されるに値するものと認められる。
以 上 令和３年３月１０日
