64 であったため，はっきりとした破裂部位は認められな かった.急性解離性大動脈癌で心タンポナーデを伴い， 緊急手術となる症例は，むしろ本症例のように解離し た大動脈癌壁より浸出した血液により心タンボナーデ をおこす例が多く，明らかな破裂をおこした例では， 手術前に急死すると考えられる.
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L-Leucyl-P-NN・Disulfopropylaminoanilied 基質による血清中LAP活性測定法の検討 (臨床中央検査部)0
園 山 房 子 ・ 桜 井 祐 子 ・ 荻 三男・清水喜八郎 血清中AminopeptidaseにはL-Leucine aminope回 ptidase (LAP: EC 3， 4， 11， 1)，およびL-Leucine Arylamidase(A.A : EC 3， 4， 11， 3)等の基質特異性の 異った酵素が存在している.これらの酵素は，相互の 合成基質問に反応するが，その酵素活性度合が異る. 従って，合成基質差により臨床的評価も異ってくる. 近年，これらの問題点を再評価する必要性が論じられ る よ う に な っ て き た . そ の 一 例 と し て 杉 山 ら はL Leucine amide基 質 に 特 異 的 に 作 用 す るLAPを True LAP活性とするものと， L-Leucine-B-naphth ylamideやL-Leucine-P -nitroanilide等の合成基質に 作用するものをA.A
とする発表論文が多く報告され ている.これらのことから，今日ではLAP活性測定の 臨床的意義の評価は基質差に対する特異性から臨床的 評価を考察する方向に変りつつある. 今日，われわれは協和メデックス社にて開発された L-Leucyl-p-NN -Disulfopropylamino anilied合成基 質を用いた血清中LAP活性の基礎的検討と各種疾患 に対する基質特異性を検討したのでその結果について 報告する. 質問 (糖尿病センター〉大森安恵 妊婦患者の血清が低いのは? 応答 (中検〉園山房子 妊婦血清がLSPA基質を使用した測定値だと低値 になるのは妊娠患者血清中に上昇するLAPは胎盤性 由来のLAPであり，これに対してはLSP基質の基質 特異性が低いためである.1
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冠状動脈の免疫組織化学的研究(第l
報) (第1
病理学教室)0
金田 良夫 (病院病理〕平山 章 目的 冠状動脈の加齢的変化並びに動脈硬化との関連につ いて，病理組織学的，免疫組織学的および走査電顕に よる検討を行なった. 研究材料と方法 材料は当教室の剖検例を用いて，死後持聞が大体5 時間以内の例，計4
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例(
o
3
4
，♀1
4
)
を検討した. 採取部位は左冠戦動脈主幹部，左冠状動脈基始部， 左冠状動脈末柏、部，回旋枝，右冠状動脈等の各部位を 調べた. 材料の一部は採取直後ディープフリーザ-300 Cに保 存後，グリオスタットで、4μ の標本を作製し，蛍光標識 IgG， IgM， IgA， Eibrinogen， C3cを用いて蛍光抗体直接法を行ない観察し，又隣接切片はグ、ルタールアルデ ヒドで固定し，型の如く走査電顕による観察を行なっ た 結果 肉眼的に正常な冠状動脈の内面を走査電顕的に見 て，血管内皮細胞の変化を， A.内皮細胞の萎縮，平担 化， B.内皮細胞は細長く，大きさ・形・配列が不揃い になり， C.内皮細胞の変性(孔形成，壊われ，徴繊毛 (-))， D.内皮細胞の離開，剥離，結合織の露出の4 段階に分け，その変化と Igの関係並びに冠状動脈の部 位問の差を調べた. Dの様に内皮細胞聞の離開，剥離，結合織の露出が 見られる場合のIgの値は一般に高い値を示し，又
