9. 頭蓋内原発胚細胞性腫瘍の治療 : 群馬大学付属病院における最近5年間の治療成績（第30回群馬脳腫瘍研究会）

で長期にコントロールされる. しかし記銘力障害や集中 力が低下するなど高次脳機能障害を来す可能性がわずか にある.したがって quality of lifeの観点から照射線量を 減じ, かつ治療成績を維持できる化学療法の確立が今後 の課題と えられる. ９．頭蓋内原発胚細胞性腫瘍の治療：群馬大学付属病院 における最近５年間の治療成績 渡邉 孝，石内 勝吾，栗原 秀行 大谷 敏幸，堀口 圭志，斉藤 人 （群馬大院・医・脳脊髄病態外科） 頭蓋内原発胚細胞性腫瘍は, 多彩な組織型を有し, 発 生する腫瘍の構成成 により予後が異なる. 近年, 治療 予後により good prognosis,intermediate prognosis,poor prognosisの 3群に 類され,手術,放射線治療,化学療法 をそれぞれに合わせて組み合わせる集学的治療が試みら れているが, 適切な手術摘出度, 放射線照射量, 化学療法 の方法に関しては一定の見解を得ていない. 今回我々は, 最近 5年間, 群馬大学付属病院において手術治療を行い 病理組織診断が得られた頭蓋内原発胚細胞性腫瘍 7例に 対する治療経験を提示し, その利点及び問題点につき検 討する.

特別講演>

座長 斉藤 人（群馬大・医・脳脊髄病態外科学） 胚細胞性腫瘍の治療―放射線腫瘍医の立場からみた現状 と問題点― 長谷川正俊 （群馬大・医・腫瘍放射線学 助教授） 中枢神経系の胚細胞性腫瘍, 特に germinomaの治療で は, 従来の放射線単独療法 (全脳全脊髄照射 30Gy, 拡大 局所追加照射 20Gy) でも非常に良好な生存率が得られ ていたが (一般に生存率 90％以上, 当科では 100％), 最 近では化学療法の併用が頻繁におこなわれるようにな り, 一部の施設では, 照射野と照射線量の大幅な減量も 試みられている. 本講演では, 胚細胞性腫瘍の治療法の 現状と問題点について, 群馬大学放射線科の治療成績と 文献的な 察を中心に, 放射線腫瘍医の立場からまとめ させていただいた. 93