第1章緒

肋骨細形ノ「 V・ントゲン的観察

金澤讐科二二二二的診療科敏室（主任平松助教授）

助 手 多  田  秀

     昂撮・〃〜asa Ta（la

雅

（昭和13年9月3日受附）

抄

 予ハ肋骨晴形ト結核トノ關係ヲ機械的及ビ髄質的方 面ヨリ追求シ，上位肋骨晴形が肺尖結核二心スル素因

録

タリトノノ説ニハ賛同セザルモ，肋骨崎形バー般二膿 質劣等性ヲ有シ結核性疾患トノ關聯深キヲ認メタリ．

第1章 第2章 第3章

緒  論

検索例 附 観察補遺 上部肋骨碕形ト肺尖結核

目 次

第4章罪質論ト肋骨崎形 第5章 結  論

   引用文獄

第1章緒

 肋骨崎形ノ研究ハ從來種々ノ親鮎ヨリ進メラ レタルガ，結核性疾患特二肺結核トノ關係ニツ キテハ先ヅFreuDdニヨリ注目サレ， Schinz−

Baens ch一：Friedlモソノ成書ニー言ヲ附シ，最近

論

二於テハSchetdler之ヲ下調ス，

 予此廣二肋骨崎形ト結核トノ關聯ヲ「レン1・

ゲン學的二追求シ諸賢ノ御批判ヲ仰グ次第ナ

リ．

第2章穣引例附．観察補遺

 予此ノ研究二際シ用ヒタル材料ハ全テ金澤署科大法 理學的診療科二於テ撮影セルモノニシテ，先二丁タル 晴形ノー・部二加フルニ更二近年ノ症例ヲ以テシ，56例 ヲ得タリ．都チ頸肋骨10例，胸肋骨崎形45例，腰肋骨

2例ナリ．而シテ二等晴形ハ成入結核トノ關係ヲ嚴ト ナス爲15歳以上ノモノ及ピ，14歳以下二匪別セリ．

 予ノ得タル崎形次表ノ如シ．

 1成人二於ケル肋骨崎形

［ 26 ］

第1表  頸  肋  骨

劃劉矧酬左右1

1 阿 閉 151 δ 両側 爾側肺門腺結核

2 波多野 46 6 爾側 胃癌

3 増 田 26 3 爾測 異常ナシ

4 坪 李 ^29幽 3 右 爾側肺尖結核，氣砂面閥出面 5 山 村 28 ^δ 爾側 爾側肺結核

6 横 山 ^{37 δ} 右 屈側肺結核

7 山 田 20 ^♀ 右頸〜1 異常ナシ

第2表

引回隣障単一形

1 杉 本 22 3 右1 短少 爾側肺門腺結核，右氣管枝亭亭炎 2 金 谷 28 6 右1 短少 爾側肺尖結核，左鎖骨下浸潤

3 森 26 3 左【 短少 右肺尖結核

4 _澤 田 30 ^δ 左1 短時 異常ナシ

5 玉 井 28 ^δ

佐1

6 7 水 戸

ﾔ 座

  LQ7

@ 122」

δ♀ 1両側1：1左1

短少

Z少

氣管話説止血 E肺門腺結核

8 南 海 28 1♀ 左1 短少 左肺尖結核

9 番 匠 ¹⁸ 8 左1〜II     ^●w部ニテ癒合 左肺浸潤 10 花 房 ^{17 δ} 右1〜II 前部ニテ互二細節形成 爾側面白血結核 11 小 野 34 ^δ 1左1〜II ．前部ニテ面向闘節形成 右肺尖結核

12 長 谷 ^{21 ♀} 左II 短縮 右鎖骨下浸潤

13 杉 村 ^{19 ♀} 右II 短縮 爾側肺尖結核，左陳蕾性浸潤

14 _野 村 ^{48  1 δ} _左II 肉叉状分岐 大動版硬化症

15 小 林

2㌔

第3表

醐

1

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

姓 臣民  坂  28 久 保  45 田 邊  20 河 合  69 早 見  27 元 橋 21 川 邊  22 上 田  16

中 川136

永山｝18

高 野 23 金 子  19 尾 坂  21 毛 藤  23

越島125

倒左右1

9 6 6 6 9 8 6 s 6 9 9 9 9 9 6

    1

      形    賦 左III   背部ニテニ二 半III   肉叉朕分岐 左III   肉叉状分岐 右III   肉叉朕分岐 右皿   肉叉賦分岐 右ll工   肉叉状分岐（不完全）

左III   肉叉朕分岐 左HI   肉叉賦分岐 右HI   肉叉朕分岐 右【II  肉反状分岐 右IH左IV 肉叉状分岐 管IV   扇響町状，

獣皿1騨謙テ齢

左III  扇牛三指 右H【   上縁二突起形成

      【27】

 臨床及ビ「レ線診断

スプレンゲル氏病 大動脈硬化症 左肺門腺腫脹 左下顎骨癌 右下圓形浸潤 左下葉浸潤 左肺結核

左肋膜炎，右肺門腺結核 右乾性肋膜炎

右鎖骨下浸澗

左肺尖加答児，氣管一周團炎 左肺結核

一側上葉肺浸潤 右氣管枝周團炎 雨側肺門腺腫脹

3 多 田

16

堂林

17 _谷 内 32 ^δ 右IV 肉叉賦分岐 異常ナシ 18 永 村 16 8 _右IV 肉叉状分岐 左肋膜炎

19 荒 木 34 3 ^左望 上縁二突起形成 爾側氣管枝周防浸潤 20 _山 元 30 ^♂ 右v ^{扇孚開状 爾側上葉浸潤} 21 _津 川 20 ^♀ 左V 扇孚開状 左鎖骨下浸潤

第4表 XII肋骨晴形

劃姓1年酬倒左司形

1二丁 リチャード氏病．薦骨凹

桐 下 G 村

?ロ

?原 L 川

35 R2 Q9 Q6 Q9

、♀

@♀

@ε

@3

@♂

左左左心左

短少1陣少厘少1短少

異常ナシ

ﾒ椎カリエス」，爾側上葉肺結核 沐X水腫

ﾒ椎カリエス」

第5表 ^{腰肋骨崎形}

番號障隣剛左右1

松 下 ｼ 田

26  左  左 R9  右  左

右腎臓結核 E腎臓結核，肺結核

U 小見二於ケル肋骨晴雨

第  6 表

翻

^趨1

^｛左結

1 吉 田 9 ^♀ 右頸肋骨 六方肺門腺結核

2 吉 野 8 3 左頸肋骨 三二肺門腺結核

3 松 島 ^{9 ♀} 右m ^{肉叉状分岐 爾側肺門腺結核}

4 上 田 5 ^♀ 右m ^{肉叉朕分岐 爾側肺門腺結核}

5 _垣 内 4 3 _{右IV 肉叉状分岐 肩癖肺門腺結核}

6 ， 1 白 崎 10 ^＄ 右V 肉叉賦分岐 肋骨カリエス」

 附．観察補遺

 上記崎形例申先二目タル弓形以外二新シク得タルモ ノ籔例アリ．

 其ノ（1）ハ第1表第7例山田ニシテ，所謂二分裂性 頸肋骨トハ故小池助教授時代左側淋巴腺腫ト誤診セラ

レ診察ヲ受ケタル際ノ診噺ニシテ，本年再ビ當科へ來 診セリ．該部ヲ回診スルニ左鎖骨上窩二當リテ栂指頭 大ノ硬固ヲ燭レ，「レ線診鰍ニヨリテ頸肋骨ノ存在ヲ 知レリ．部チ頸肋骨ハ他ノ症例二於ルヨリモヤ・太ク 殆ド玉江スル事ナク，鳥母上肺尖野ヲ横断セズシテ外 側稽下方二十リ約5cmニシテー旦終結シソノ尖端稻 膨隆シ，約1粍ノ間隙ヲ以テ再ビ同檬ノ太サヲ有スル

骨片其ノ延長上町アルコト約1．5糎ニシテソノ尖端ハ 1肋骨側胸部ト癒合セリ，透二上三思スルニ淋巴腺腫 ト誤診セラレシ部分ハ丁度頸肋骨分裂部二相當セリ．

恐ラクハ其ノ部二存スル軟骨部ニヨリテ淋巴腺腫ト誤 診セラレシモノナルペシ，本入ハ胸部其他著攣ナク，

榮養，髄格共二優秀ニシテ，ソノ長姉ニババセドー氏 病ヲ有セルモ肋骨崎形ヲ見ザリキ．

 叉頸肋骨ノ存スル場合1肋骨バー般二長大ニシテ，

且ツ頸肋骨無キ場合二比シテ爲眞上下位二存スルモノ ニシテ，之叉腰肋骨存スル場合Xl［肋骨ノ長大ナルト 併セ考ヘテ興味アルモノナルペシ．

 其ノ（2）ハ1〜II肋骨ノ背側部二於テ癒着セル症例

。 za ］

ナリ．即チ第2表第9例番匠ニシテ左側1〜II第肋骨 ハ脊柱ノ極ク近傍二於テ癒合シ，其ノ邊縁ハ内側へ向 ヒテ・孚月歌唱欝入シ，尚同側ニハ廣範團ノ肺結核ヲ有 シタリ．Walther（4）モ之ト同襟ノー・例ヲ報告シ，以テ 結核性室洞ト誤診シヤスキヲ指摘セリ．此ノ部ノ運動 ハ通常側二二シテ不充分ナルハ想像シ得ペシ．

 其ノ（3）ハスプレソゲル氏病ヲ併有セル肋骨碕形 ナリ．蜘チ第3表第1例坂ニシテ左側III肋骨ハ背側 一世部二於テ等分シ，前方同罪テハ各分枝ハ通常肋 骨ノ太サト大差ナシ．Kienbbck（5）ハ既二肋骨轡形ト

スプレソデル氏病トノ關係アルヲ指摘シタルガ，予ノ 此ノ症例モ之ヲ示スモノナリ．

 更二叉肉叉状分岐モ扇ヲ牛バ開キタルが如キ騎形モ 多クハ同一素因ニヨルモノニシテ，軍二分岐脚が長キ カ短キカニョルモノナルヲ知ル．然レドモ通常肋骨二 二シテ胸廓外側部附近ヨリ廣クナリタルモノハー三二 之ト素因ヲ異ニスルモノナルペク，予等ノ先（3）二四ゲ

タル分類ハ臨床的二見タル分類ナル事ヲ一概二補遺

ス。

第3章 上部肋骨時形ト肺尖結核

 肋骨崎形，単二上部肋骨崎形ト肺尖結核トノ 關係二注目セル時圏二：Freund二子マレリ．

 帥チ氏ハ1肋骨ノ外学ハ1肋軟骨一早期化骨ト 共二肺尖結核ノ素因タルベシト構シタリ．Sch−

i1）Z（1）等モ之＝賛同シテ，1肋軟骨叉ハ1肋骨々 部ノー次軍神育障碍ハ胸廓上ロノ興隆ヲ來シ，

手得横卵形ヨリ縦卵形二鴻化シ，肺尖部モ五二 トナリ，斯クノ如キ通氣不全ニシテ血液流通悪 キ肺尖が結核感染皿眼スル局所的素因トナーJ，

咳漱ノ際塵埃叉ハ結核菌含有物が肺ノ深部ヨリ モ容易＝肺尖二邊リ込マル・モ，其ノ除去四通 氣，血流ノ不完全＝ヨリ肺深部ヨリ困難ナリト 云ヘリ．Andersen㈹叉一般＝上部肋骨期年ハ肺 尖部實質ノ蓮動ヲ阻害スト構シ，大熊の叉上部 胸廓ノ狭小ヲ來スハ想像シ得ベク，曝漱二上ス ル刺戟，呼吸蓮動二郵スル障碍等モァル程度迄 認容サルベシト蓮べ，有馬く8）ハ肺尖ノ特殊素質 ヲ認メタルモ：Freundノ假読二i封シ多数實験成 績ヲ學ゲテ男向ヨリ照明セリ．近藤9）ハ：Freund ノ假読二賛同シ，高垣，森澤（10）モ1肋軟骨化骨 二關シテ同ジク賛同ス．

 1肋軟骨化骨ハ暫ク措キ，1肋骨ノ短少ナル モノハ先二品ペタルが如ク，ソノ「レ線像ハ肋 骨弓ノ通常二曲ヲ示サズ，ヤ・下方一向ヒテ遊 離セルが如シ．2Pチ通常1肋骨二比シ胸廓上口

ヲ狭隆ナラシムル一調ナルベシ．

 頸肋骨＝關シテモ，之が春曇ハ前部附近ノ還 動ヲ障碍シ，以テ通氣，血流ノ不全ヲ來シ，更

二肺尖部ヲ上方ヨリ堅城スベク，同様ノ意義ヲ 附スベキモノナルベシ．叉其ノ他ノ上部肋骨崎 形ノ存在モ呼吸運動等二封シテ或程度ノ障碍ヲ 來スベキハ考へ得ル事ニシテ此ノ貼用於テ予何 等ノ異議ナシ．

 然レドモ肺尖結核二關シテハ現在ソノ初獲部 位トシテノ意議粒々薄弱トナレル感アリ．甚シ キニ至リテハ之が存在ヲ否定セントスル者アリ

ト雌モ，成人二於テ肺尖部二結核性攣化ヲ認ム ルハ決シテ少シトセズ．故二肺尖結核ノ素囚二 審シテモ新シキ見地ヨリ考フベキ顯無キニシモ アラザルノ感アリト雌モ，一・方Freundノ説1叉       

一憲ノ槍討ヲ要スベ払」

 今杉重ノ槍索セル上部肋骨碕形22例（頸肋骨 7例，1及ビII肋骨騎形15例）ニツキテ見ルニ，

頸肋骨二於テハ第4例坪手ノ場合ノミニ於テ肺 尖結核ヲ認メ，而モ此ノ症例二於テモ頸肋骨ハ 1側ノミナルニ爾側二肺尖結核アリ．叉1〜II肋 骨崎形15例中崎形側ノミニ肺尖結核ノ存在スル モノハ第8例南海ノミニシテ，一方ノミ碕形ヲ 有シ，爾側ノ肺尖結核ヲ有スルモノ第2例金 谷，第13例杉村ノ2例，逆二崎形ノ反封測二肺 尖結核ヲ有スルモノ第3例森，第11例小野ノ2

例アリ．

 其ノ他肺ノ廣範園二亘リテ結核性詠振（浸潤）

ヲ有スルモノトシテ頸肋骨二於テハ第5例山 村，第6例横山ノ2例，1〜II肋骨碕形＝於テ ハ第2例金谷（之ハ肺尖結核ト併護ス），第9例

［ 29 ］

366 多 田

番匠，第12例長谷，第13例杉村（此ノ場合モ肺 尖結核ヲ併有ス）ノ4例アリ．肺尖結核ヲ以テ 総テ成人結核二於ケル初期病母ナリトセシ往時 ト異り，現在肺尖結核が初期攣化トシテ來リタ ルモノナリや否やヲ槍索スルハ愚二言タリ．然 レドモ厳島リニ肺尖結核ヲ初期攣化ナリトシ テ，上記肋骨騎形例ヨリ，鎖骨下浸潤乃至肺結 核例ヲ除外シ，頸肋骨5例，1〜II肋骨崎形i3 例（第；2例金谷，第13例血鯛ハ之二算入ス），計 17例ニッキテ見ルニ，此ノ中崎形側々肺尖結核 ヲ有スルモノ僅二4例（23．5％）ニシテ，1側国

形＝シテ軸側二肺尖結核ヲ有スル3例ヲ除外セ バ僅二17例中1例（5．9％）トナリ殆ド問題トナ

ラズ．

 然レ共上記17例中崎形ナキ側二於テ肺尖結核 ノ存スルモノ4例（23．596）二存在スルハ之ヲ如 何ニシテ説明セントスルヤ．予ハ之等二等スル 解決ヲ知ラズ．

馬雫臨墾鱗糠聾爺講

崎編制肺尖結核ト殆ド三共ナキモノナリト断 ジ，Freundノ假説二業fシ賛同セザルモノナリ．

第4章 艦質論卜肋骨鱗形

 近時単機ノ問題種：々＝論義セラレ，之二關ス ル多激文鰍ハ枚睾二逞ナシ．而シテ各分野ヨリ 行ハレタル微二入リ細＝渉レル玉吟論的槍索ハ 實二興味深キモノナリ．

 肋骨二蘭スル成形異常ノ好獲部位＝關シテ大

里教授（1）ハ，

 1）系統獲生母的二塁キ部分ヲナス職器二千 バレル事多ク，人類器管中，退行性ヲ示シツ・

モ，樹或程度ノ生理的機能ヲ有セル1，II， xr，

XII肋骨．

 2）系統下生學的二戸行セルモノトシテ胎性 頸肋，腰肋，薦肋等．

ヲ睾ゲタリ．

 更二髄質學上二於ケル減形異常ノ意義トシテ 局部的二所謂抵抗減少部トナリ，加斗境二面ス ルー般的意義トシテハ，全身的膿質的劣等性ヲ 示スモノトナルベク，Bartel一如斯モノ＝腫瘍 形成ノ傾向ト死亡率ノ大ナル：事ヲ認メタリ．

 脊椎系統三盛ケル身形，例ヘバ脊椎披裂，薦 骨化，腰骨化，リチャード氏病，過剰寺方等ノ 肋骨国形ト美里アルハ想像サル・事ニシテ，最 近SimOI1㈹モ陰刑言及シ，叉前述ノ如クスプ

ーレンゲル氏病モ關係アリト云フ ミシ．

 更二叉親心ノ欲損，指趾過多，指趾癒着，短 指置形等ノ骨系統ノ異常型ノ遺傳スルハ古色認

メラVタル所ナレドモ，予寡聞，肋骨崎形二關

シテハSchetdler（2）モ云ヘルが如ク，遺傳二關 スル報告ヲ知ラズ．予頸肋骨所有者ノ兄弟3例

＝付キテ輝輝セルモ成果ナカリキ．然レ共予ハ 肋骨晴形モ：或程度迄遺徳スベシト考フルモノ＝

シテ，此ノ問題二方シテハ今後ノ研究一樹ツペ キモノナリ．猫Morel（11）ハ蟻形異常ハ精神異 常ト引解スル事アリト云ヘルモ予選ノ症例ニハ 四二概當スルモノナカリキ．

 1。∬il∫糸吉核トノ『吾i題

 前章＝於テハ上部肋骨崎形ト肺尖結核＝關シ テ述べタルモ，此庭二於テハ肋骨崎形全般二關 シテ肺結核トノ關係ヲ論ゼントス．

 予等診療二際シ，微熱ヲ嚢シ叉ハ高熱弛張ス ル拘ラズ，臨床的及ビ「レ線所見二於テ肺門部 陰影腫大ヲ認ムル以外二殆ド見ルベキモノナキ

ニ遭遇シ肺門腺結核トシテ治療シソノマ・全快 スル事多シ．

 然レ共小見二於ケル肺ri弓網結核型比シテヤ・

ソノ債値少キモノト考ヘラル．故二此庭二於テ ハ便宜上肺門腺結核ヲ除外シ，肺尖結核，鎖骨 下浸潤，共ノ年輪範園ノ肺結核ヲイ∫スルモノノ

ミニ限リテ槻察セントス．

 予ノ成人二於ケル楡索例50例中上記肺野ノ結 核性病攣ヲ有スルモノ21例（42％），肋膜疾患ヲ イ∫スル3例ヲ加フレバ實二50％二及ブ．今我が 敢室二於テ撮影セル最近ノ正常肋骨所有者mOO

［ 30 ）

名曲肺結核ヲイ∫スルモノヲ楡スル司78名（17．8

％）＝シテ肋骨騎形所有者二比シテ断然罹患シ 難キ傾向＝アリト云フベシ．之即チ：Bartelノ「死 亡率ノ大ナル」二概當スベク，更二3（Schetdler（2）

ノ〜§身ノ抵抗力減退ヲ有スルタメ肺結核二罹患 シ易シト百日ルモ叉當然ナリ．

 然レドモ盲信二注意スベキハ我が教窒二於テ

「レ線二七ヲ要求スル人バー般二胸部疾患ヲ恐 レ，或ハ之二罹患セルモノ多キコトナリ．故二 少クトモ世間口於テ健全ド面倒ラπ・ガ如キ・人 々二於ケル統計ナラザルヲ以テ，軍二上記ノ事 實ノミヲ以テ肋骨騎形所：有者ハ肺結核二罹患シ ー易シト断ズルハ予モ叉危惧ノ念無キニシモ非 ズ．所謂健康人ノ肋骨崎形ノイ∫無二關スル問題 ハ近キ回忌二面テ獲表ノ機アリト信ズ．サレド 予ハ肋骨騎形ト恵山核トノ關係ヲ否定セザルハ

勿論ナリ．

 II．急心共ノ他ノ結核トノ關係

 大里教授ノ言ヘル「局部的二抵抗減少部トナ ル外，幽境的二艦質的劣割生ヲ示ス」トハ叉肋 骨騎形二於テモ云ヒ得ベシ．Wiese（13）ハ潜在性 脊椎披裂ノ所有者一骨系統ノ便値劣等ノ爲骨結 無二罹り易キヲ指摘シタルハ之叉肋骨崎形ノ場 合二於テモ育ヒ得ベシ．

 予ノ得タル騎形例56例中，・E・結核ヲ有セルハ 3例ナリ．即オゴV肋骨肉叉歌分岐ヲ存セルノ」・見 目於ケル肋骨カリエス」エ例，他ノ2例ハXII 肋骨短少ナル品形例＝シテ各々第XII胸椎及ビ 第III腰椎ノ脊椎カリエス」ヲ有シタリ．即チ成 人二於ケル上＝部肋骨崎形所有者ニハ1例モナク 下位肋骨異形所有者二言セルナリ．叉其他結核

二關シテハ腎臓結核ヲイfセルモノ2例アリテ共 二腰肋骨ヲ有セリ．而シテ予等ノ検索例二於テ

ハ・諠m肋骨カリエス」以外ノ場合が緬テ下位肋 骨崎形ヲイiスル帰一症例ノ僅カニシテ統計的債 値少シト難モ7例証4例（57．1％）二存スノレハ注

目スベキ親出シテ，而モ脊椎カリエス」，腎臓 結核等ヲ疑ヒテ撮影シ偶然二獲見セルモノナレ バ更二興味アルモノナIJ．更二叉XII肋骨崎形 ト共＝リチャード氏病ノ1例アルモ叉前述ノ予 ノ考ヲ裏書キス7Lモノニ非ルカ．予ハ下位崎形 バーE位崎記聞比シテ骨結核其他トノ關係一段ト 深キモノト思惟シ，此ノ場合二於テモ肋骨崎形 ト結核性疾患トノ關係深キモノナルヲ容認スル 次第ナリ．

 III．小見二於ケル肋骨詩形ト肺門腺結核  小児二面テ臨床上最多キ結核性疾患ノーーツハ 肺門淋巴腺結核ナリ．予ノ得タ7L6例中5例迄 此ノ疾患ヲ有シ，他ノ1例ハ前述ノ肋骨カリエ

ス」ヲ有シタルモノニシテ興味アルモノナリ・

 予ハ結核性疾患トノ關聯二關シテハ直二噺定 シ得ザルハ成人ノ場合1・同様ナリ．唯此虞二於 テハ：事實ノ記載二止メ他ハ後日二品目ントス．

 IV：（附）癌腫トノ出面其他

 ：Bartelハ上述ノ如ク減形異常ト悪性腫瘍トノ 画面ヲ指摘セリ．

 予ノ得タル56例中40歳以上ノモノ斗例ニシテ 中2例（50％）＝於テ癌腫ヲ右セリ．2Pチ頸肋骨 第2例波多野ハ胃癌ヲイfシ，III肋骨崎形ヲイ∫

セ？L第斗例河合ハ下顎骨癌ヲ有セリ．晶晶騎形 ハ癌腫ノ肺臓髭面ヲ疑ヒテ撮影セル際偶然二得

タルモノニシテ40歳以上斗例中2例迄之ヲ得タ ルハ叉一面注Hスベキ事ニシテ之叉Barte1ノ言』

ヲ表示スルモノト言ヒ得ベシ．

 更二其他レントゲン學的二見タル胸廓ノ形 歌，肋骨ノ走向，肋間ノ廣サ，肋骨ノ太サニハ 劃然タル關係ナキが如キモ，劣等性罷質ヲ前提 トシテ見タル場合，品等ノ知レル肋骨晴形所有 者バー般二狭長ナル品格ヲ有スルモノ多ク，叉 皮膚弛綾シ血．色悪キ人々一如テヤ・多キ感ア

リ．

第5章結

 1） 本篇ハ金澤欝大理心的診療科＝於テ得タ  結核トノ關係ヲ機械血膿質的方面ヨリ論ジ之ニ ル肋骨崎形56例ヲ基礎トシテ結核性疾患特二肺  附スルニ第1報蔚臆ヲ以テセリ．

［ 31 ］

368 _多 田

 2）上位肋骨崎形が肺尖結核二野スル素因タ ルベシトノ：Freund， Schinz等ノ説二賛同シ得ズ．

 3） 成人肺結核ヲ有スル肋骨碕形所有者ハ50 例中42・0％ニシテ，之ヲ正常肋骨所有者ノ17．8

％二比セバ遙二高率ニシテ罹患牽大ナルヲ認メ

タリ．

 4） XH肋骨崎形，腰肋骨ノ7例中，脊椎カ リエス2，腎臓結核2例ヲ得タリ．帥下位肋骨 碕形ト結棲性疾患トノ關係叉深キヲ認メタリ．

 5）小見二於ケル6例中，総テ肺門淋巴腺結 核＝シテ，中1例ハ肋骨カリエス」二罹患セリ．

 6）上位肋骨崎形ヨリ下位肋骨碕形所有者が 骨結核，腎臓結核二二罹患シ易シ．

 7）40歳以上ノ肋骨騎形4例中癌腫2例（50

％）ヲ認メタルモ之叉艦質異常ヲ示スモノナル

ベシ．

 8） 以上総括スルニ肋骨碕形モ成形異常ナル ヲ以テ艦質的二劣等性ヲ有スルモノナルヲ確認

セリ．

 9）（附）新二得タル2分裂性頸肋骨，背側部 1〜II肋骨癒着歯及スプレンゲル氏病ヲ併有セ ル症例ハ稀ナルモノニシテ，前者ハ淋巴腺腫ト 誤診セラレタリ．

 10）（附）肋骨ヲ有スルトキハー般二1肋骨 ハ通常ノ場合ヨリ長大ニシテヤ・下方二存スル

ヲ認メタリ．

 終り乳価懇篤ナル御指導ト御校閲ヲ賜りシ亭松助敢 三二深謝ス．

引 用 文職

1） Schinz−Baensch−Friedl， 1］ehrbuch der R6n−

tgendiagnostik． Bd． TI， III Aufl． 2） Schetdler，

Uber die Luschkasche Gabelung und andere Ri−

ppenanomalien． R6ntgen−Praxis 1936， 3）多田 秀雅，上田正明，肋骨晴形ノ「レン トゲソ的観察（第

1報）．十全會維誌，第43巻，第5競．  4）G．

Walther， Rippenanomalie tfiuscht Kaverne vor．

ROntgen−Praxis， 1935． 5） Kienb（ck， Uber angeborenen Rippenanomalien． Fortschritte a． d．

Geb． d． R6ntgenstr． Bd． XIII． 6） Andersen，

Uber Anomalien der Wirbelsllule u． der Rippe．

Fortschritte a． d． Geb， d． Rantgenstr． Bd． XXXIV．

7）大熊正隆，「レ線樵査ニヨル邦人ノ肋骨碕形．

長崎署學會維誌，第12巻． 8）有馬英＝，結核 ト髄質．疾病治療ト膿質． 9）近藤乾瓢臨床 上結核ト盟質：ノ問題．疾病治療ト盟質．   10）

高垣秀雄，森澤誠一，大阪署事新誌原著版，昭和 10年9月．11）六里俊吾，盟質論．12）Simon，

Zur Kenntniss der Rippenanomalien im Kinder．

R6ntgen−Praxis，1938．13）Wiese，2）ヨリ引用．

第1圏 第1表第7例（附参照）

第2圖 第2表第9例（附参照）

附 圖 説 明

第3圖 第3表第1例（争訟照）

第4圖 第2表第10例

［ 32 ］

多田論文附圖

第 互 圖

第2 圖

第 3 圖

第： 4 圖