結核性脊椎炎ノ統計｝其ノ療法

（20）

原著  池田馴結核性脊椎炎ノ統計ト其ノ療法

結核性脊椎炎ノ統計︸其ノ療法 二〇一

郡立江沼病院外科部︵部長七五三鎚吉︶

         池 田 外喜 男

岬︑緒

冒_碕

 結核性脊椎炎ハ・古來種々ノ名稽ヲ有シb︒雰︑融畠霧翻言犀㊦ご9葺両皿葺ぎぎ三易ρ9＄⇔露︸色三訴等其他各國諸家ニ

ヨリ信金ナルモノアリ︒而シテ我國二於プハ結核性脊椎炎ω矯自身藍澱εげ⑦窓三︒撃︑脊椎結核二才ゴ暮三冒㊦霧三謎Φ︑脊

椎炎甫ぱげΦ冠巳昌鼠誓σq︑脊推骨瘍9藍繋拝づヨ一筈①蔚ぴ壱曾等普遁慣用セラルル名門ナリ︑業ノボ︒ト氏輪背或ハボット

氏病若クハ重氏角昏稽スル所以ノモノハ千七百七十九年ヨリ千七百入十二年頃二於タ英気ノ外科警周Φ客ゴ．箪剛︒穽

が本病二就キ詳細ナル報告ヲナセシニヨルモノナリ︑然レドモ本症ノ記載ハ已二太古諏ゼ︸︶︒写都窪時代二於プ見ル所

ノ毛ノニシテ幼年期慢性肺疾患ト同時二來り鶉背胸 廓ノ攣形等ヲ鵡シ軟部殊ま錦鯉朕等二化膿ヲ惹起スルモノトナシ其     ︐ノ亀背ヲ形成スル原因ハ中古一﹁至ルマデ脊椎ノ脱臼ト見隠サレ而シテ其ノ整復ニハ二三暴カヲ以プナサントセル毛ノ

ア︐︑ム﹁ニシテ思ヘバ霞幕危瞼千萬ナリシモノナリ︑我國二於ナご最近マデ樹ホ接骨鼎舘寺が誤診ノ結果︑暴力敷正復ヲ

試ミ反テ壇悪セシメシ例往々ニシテ智見セラルル所ノモノナリ︒然ルニ十九世紀ノ初メニ至り佛醤デ門ピーヒご︒ゼ雪ゴ︑

次∵7ネラトン2eぎ酔2︺ニヨリ本病ハ結核性悲h椎炎ニシテ其ノ結果椎間軟骨ノ塵迫消失三舞リ縮背ヲ形成スル毛ノナリ

ト君ヘラレ︑b︒鳥撃二三ツ判明セル毛・ナリ︒其後幾多・學者；リテ研究報告セラレ解剖的鍵化診断等篠々明瞭ト

ナレリ︑其ノ療法毛漸次進歩セシ毛ノ多々アル二尉ハ成功シ或ハ失敗二等スルモノァリテ萬全心實ナ〃モノナキヲ逡

滅トス︒本郡帥チ石川縣江沼郡地方二於プハ俗間軍二脊椎寿構シ全然不治ノ疾病トナシ肺結核症ト共二地方人ノ恐怖

スル所ノモノナリ︑如何二其ノ難痘ニシテ且ッ豫後ノ不良ナルカヲ知川二足ルベシ︒我二二於タハ蘭馨時代一千入百

七十九年ノ頃ハ未ダ寒性腫瘍ト稻シ腺病性ナリトシ專ラ下垂点描ニノミ療法ヲ試ミテ脊椎謡曲二重キヲ置カザリシ毛

ノノ如シ︒

呂︑統

計

（21）

 最近九大整形外科教室二面ケル過去入年豆ノ本症治験例入千六百五十三例ヲ示シ此ノ驚ク可キ頻数ハ確カニ從來本

症が其ノ臨躰上如何︸二厘々其ノ診噺ヲ誤ラレ爲メニ看過サレ居りシモノナルカヲ謹スルニ足ルト云ヘリ︒然レー3モ其

ハ診断上言上ノ怠慢二録スル毛ノアランモ亦稀有ナル疾病ニアラズトシ其ノ報告セザルニモヨルモノナラソ九︒明治

四十三年首吊ノ三輪外科叢書第五編ヲ見ル一二二輪学士ハ其ノ最近十年間二於テ入院患者五千百七十四名門ビ外來患者

三二九千○八十九名二就キ調査セシ結果前者ハ七十二名︵一・三九％︶後者ハ百六十五名︵○・四二二％︶ノ本病患者ヲ登

見セリト云フ︒爾ホ外鯖読獄ニヨル報告者︑患者撒及ピ其ノ％二就タハ次ノ表記アリ︒︵三輪外科叢書︶

報  告

韓壁二叶げ；︵肖

胴ゴロ閂d二回

匡つh蜜

d﹂︹邑伽づ国

守同︒一昌

♂司＝二﹃叶〇一ゴ

計

者

七八二九七 四一〇〇

六七九一九

三二四二四 四五二〇

一〇〇〇〇〇

二八七二⊥ハ∩︶

 六一

一四二

二五一

三六︑血

適煙

。。 

｣

   画  田代博士ハ東大外來患者三萬六千三百九十七名中整形外科患者千二百名二号キ十入種二細別シ其ノ内︑脊椎カリエス﹂入百三十三人︵⊥ハ九・四；％︶︾算

セリ︒我が郡立江沼病院二七テハ調査ノ結果大正三

年一月一日ヨリ大正十年五月十五日マデ七年四ケ月

十五日間二於ケル外科外回患者総数一萬二百三十一

名馬就キ結核性脊椎炎患者六十三名即チ○⊥ハ一％強ナルヲ畿見セリ︒年齢−・本病トノ關係二就プハ泰西ト我國トハ大

    原著 池田鉢継核性脊椎炎ノ統計︸其ノ療法      −二一ー

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    原著  池田11結核性脊椎炎ノ統計ト其ノ療法      一二二ー

イ五言ナル毛ノァリ︑即チ ∪門器げ薯二＝ご冒a・﹂ぐ・ξ凶p5芝邑器ゆ旦最＝；ξ目葺・u日92尋劉Φ・三≡⑩ご諸氏ノ報告ニ

ヨルモ十歳以下︑殊二五歳以下ノ幼兜二最モ多ク多ご色ハニ百二十面罵ノ本病患者二二テ調査シ十五歳以上ノ小児ニ

シテ本症二叉リシ者僅々二十入漁ナリシト云フ︒目⁝︼養窪ハ結核性脊維炎ハ三歳乃至十歳ノ小見二臥病多ク十五歳以

上ニハ空・レナリト云ヘリ︒∪￥o穿葦≡ごハ門止威乃至工具威ノ一二四七♪yO％二尉シ二十乃至三十上部ハ僅カニ七四・三％ヲ

算シ察︶冨ハ甲三七五一・○％工事シ乙五七・○％︒嗣包℃一塁ハ甲六九七二・○％二封シ乙七毛・○％︒名葺工峰￠ゴレハ甲ニニ

七六二・二％︐一場シ乙三五九・六％ヲ算出セリ︒然ル一二二輪博士ノ千葉病院ノ調査ニヨレバ入院患者七十二名中一歳乃

至十︷蔵ノモノ入・三ご一％︒十一乃至二十皇威ノモノニ○・八三＾︐％︒ 二十＝乃至一二十出威ノモノゴエハ・一一％︒︷二十一一乃至四十

歳ノモノニ七・七七％︒四十歳以上六・九四％ニシテ外來患者百六十五名二就テハ一五二五％1二二・三六％1三一．五一

％1二〇・○％1一〇︒九％ナリ︒郡立江沼病院二級テハ次∵表ノ如 キ結果ヲ⁝得タリ︒

      是二由yテ之レテ観ルニ泰西諸家ノ報告二比シ三輪搏士ノ報告モ余等   年 齢τ    ％

 一−一〇

一一一二〇

一＝f三〇

三一一四〇

四一−五〇五〇以上

二六一一五〇九

一銀玉

墜

ノ調査毛亦大イニ其ノ趣キヲ異ニシ︑十歳以下ノモノハ反テ小数ヲ示

シ︑千葉畠於プハニ十一歳ヨリ三十歳ノ間二最モ多ク︑江沼二於プハ十

一歳ヨリニ十歳ノモノニ最モ多クシテニ十一歳ヨリ三十歳ノモノ之レニ

・輿グ︒一二輪捕吋士ノ瓢説明ヨレメ泰西ノ初生嚇兇生活状態ト本邦ノ初生由兄生鵬仙

窟態トヲ比較スル一三剛者一人工十重法盛晶行ハルルモ後者ハ殆ド天然榮

養法ニヨリタノミ登育ス爲メニ本邦見ノ榮養状態ハ泰西見ノ榮養状態二比シタ概⁝シプ佳良ナリ此レ泰西見二本病ノ多

キ所以ナランカ︑之レニ反シ生育後ノ生活状態ハ泰西人ノ滋養食二比シ本邦人ノ遙カニ低度ナルノ戚アリ殊二中年時

代二於タ本病患者ノ多キ所以ナリ千手フ︒兎二角泰西人ト本邦人トノ本病畠樹スル年齢關係ノ著シク異ナルハ三輪博

士ノ統計ト余等ノ統計ト一致スルヲ以プ明麗ナリト謂フヲ得ベシ︒心馳本邦二重タモ地方ニヨリプ多少ノ差アルヤモ

…計闥mル能ハザルナリ︒

 帆一ノ關三二於プ回盲ノ大差ナク泰西二塁テハ調㊦暮咽勇2．︸些ぎ6夢冨憂亀￠Hム層目︶︻邑ぎ鵬Φざ∪目き一目一頭三ポ雲工畠㊦JO曲ご冒3．層

日鎚巫ζ艶ρH﹂︒竈例斜冒︒旨3富各♪2￠ご︒一日δ．一︒ポく鼻︶貯∬甫三一塗ぎ営ノ諸家ノ報告統計六千九百五十一名中男三千

七百四名︵五三・二九％︶︒女三千二百四十七名︵四六・七一％︶ニシテ女子二比シテ胆子僅カニ優勢ナリ三輪博士ハ次表

菩

9來院

依患患ル

敷者者

z平入1

1例1

i

七二

一六五

一三六

男

女

四四︵六〇・二八％︶

一ハリニ︵山ハ一︒八一％︶

一八鴎二︵六一︒○％︶

二入︵三九︒七二％︶ ムハーゴ︵三八・一九％︶ 五三︵三九︒○％︶

余ノ﹁クリニック﹂二來ル患者ハ女子ヨリモ男子

ノ多キニョルナラント云ヘリ︒

 郡立江沼病院二於テハ次表ノ如ク呂シテ泰西

ノ総統計二比シ殆ンド大差ナキモノナソ︒

六三

三七︵五入・七％︶

男

女

 各年齢⁝二於ケル男女爾胃性ノ月一二一テハぞ三宮冨母三ノ

調査ニヨレバ十一歳乃至十五歳ノ時トニ十一歳乃至三十歳

ノ時トニ於テ女子ハ男子二比シ一二優軋勢ナルモ他ノ年齢二於

（23）

ヲハ男子優勢ナリ是恐ラク春機登動期及ピ産褥授乳期等ノ關係二基因スルモノナラント云フ︒

．年 陣厨屠塵i﹁：三一 一；一〇

一一一二〇

ご一−三〇

三一r四〇

四一i五〇五一以上

九

↓五

一一

 六

 二

一五︵七五︒○％︶ 九︵六〇・○％︶ 二︵＝八●一％︶ ^{三︵五〇・O％︶一}

二︵一〇〇︒○％︶

三︵三三・三％︶ 五︵ご五・○％︶ _{六︵四〇・○％︶} 九︵八一・八％︶ 三︵五〇・○％︶

ナ  シ

原著 池田嗣結核牲脊椎炎ノ統計午其ノ療︑法  冨︒話導ノ﹁ボストン小兇病院昌於ケルニ十五年間ノ報告

二於テ一一一二男子ハ女子二優レリ︒我病院二於テハ泰西

諸家ノ報告ト大イ昌其ノ趣キヲ異ニシ次ノ表ノ如シ︒

 帥チ三十一歳乃至四十歳二士テ男子ヨリモ女子優勢ナル

ノミニシテ他等差男子一優勢ナリ︒斯クプニ十歳ヨリ四十歳

二進ム一一從ツテ女子ノ歎ノ漸次男子歎二接近シツツアルカ

       一一一三ー

（24）

    原著  池田ーー結核性脊椎炎ノ続計ト其ノ療法       一二四ー

ノ威アリ︑日疋或ハ産褥︑授醐孔⁝等身艦抵抗カノ減㏄少二基因スルト云フ説二一致スルモノナランモ春機駆動期ハ性二於ケ

ル關係ヲ登見スルコト韻事ハズ曲遺詠的開戸︑部位等二戸テハ此虚四二明記シ得ザルヲ潰⁝幡即トメ︒

三︑療

法

      む む   む 本病ノ療法ハ一般結核病ノ療法ト骨結核療法ヲ行フ可キモノニシテ古來二様ノ目的二極デズ︒一ハ全身療法帥チ要

ハ衛生的榮養療法特二日光︑新鮮ナル室氣ノ利用ト共二健胃強肚渕及ピ食物二留意シ一般状態ノ改善二努メ或ハ海水

       む       り浴温泉療法等ヲ試ミ以プ爾他身騰各部ノ績登遡及ピ其疾病ノ輕快ヲ豫期シ︑一ハ局所療法トシテ一方器械的一一脊柱ノ

外形墾化ヲ矯正スルト周時二絶甥安静ヲ與へ以テ其ノ忍耐症状特劇甚経痛及ビ刺戟症状幽即チ心確脊髄炎ヲ輕快セン事

ヲ圖リ或ハ温浴︑塗擦療法ヲ兼ネ︑間接二局赤玉作用セシメント欲スルモノァリ︒又膿瘍ア〃モノハ之が排膿ヲナシ      む   む       沃度ホルムグリセフン﹂等ノ注入ヲ試ミ其ノ卓敷ヲ希望ス︒特昌器械的療法トシナハ古來幾多ノ研究ヲ重ネ其ノ方法

等種々アリ︒全身療法二就ナ熱吾人此庭二月ぜズ外科馨ノ目的タル局所療法特二器械的療法二就テ更二云フ所アラン

トス︒器械的療法為事ナモ亦ニッノ目的ヲ有ス︑＝患者ノ心痛︑麻痺等ヲ緩解セシメ︑＝脊柱ノ攣形ヲ輕減セシ

ムルニアリ︒其ノ方法タルや骨︑關節結核症療法・原則ト一般︑甲ハ安静不動ヲ命ズルト共二乙ハ紙背ノ矯正ヲ計り

脊髄ノ塵迫ヲ輕減セシム︒

 以上ノ目的因向ッテ患者ニソヲ嚴三差シムルト無二可及的完全二軍スペク其方法等古論種な様々二考究施行セラ

ル︒其ノ疾病ノ経過時期及ビ患部ニヨリナ異ナルベキハ勿論ナルベキモ吾人ハ其ノ重要ナルモノヲ列垂スルニ止メ更

昌實瞼一一就テ述べントス︒      る 臥床療法︒ 臥床療法ハ專ラ開花期ノ療法トシプ水φ仰臥位ヲトラシムル事虚報ワタ前述ノ目的ヲ達セントスルニ

アリ︒穿畳曲㊦三ノ如キハ反タ腹位ヲ賞用セリト雌モ持久シ難キ龍位ナリ︒仰臥位ハ元︑輩二硬キ藁布團ノ上二仰臥

  セシムルヲ以テ足ル可キモ種々ノ下鮎アリ︒叉病難ノ部位ニョジ頸椎ニハ二伸法ヲ斎忌︒胸椎︑．腰椎二蜀シテハ

  守繧・・註3ヲ総揚セルが如ク︒要田椎問軟骨ヲ延長セシメ各国骨髄ヲ離間シ以テ患椎部・細塵野三蓋︷呈露ヲ希望ス

  ルモノナリ︒從ツテ横臥装置﹃夷奪茸鵬一︑︒罵剛直陣毒瀦トシテ諸家ノ工夫︑装置等種々案出セラレタル毛ノ多シ︒ノ．3

  ノ．︒豪葺さにハも＝ご．巨塁叶二皇曇2一蹄系ヲ附シ駿毫二装置セル滑車二連結シ重心ヲ作用セシ自費封牽引ハ斜面二於テ患

  者ノ騰重ヲ磨用セリ︒団ぎ与ハ前者ノ考案ヲ立躰↑ナシ運搬二便ナ〃ベク寝纂装置ヲ作成シ ヒd同展出︒乙ハ其ヲ改良シ

  テ患者ヲ三州縁二結言セリ︑尚ホコ5ぢノ立躰ハ一W︒一≡㊦夢ω聖遷等ニョリプ多少改良セラル︒無き﹃罫書ハ浮遊器

  の︒﹃瑚Φご⑳ヲ考案使用セソ◎俘游上下ハムコモ爾ホ使用スルニ便ナル事アリ一三レドモ現ム陶画バク嘗ハ用セラレツツァルモノハ十

  九世紀ノ末二至ソぎ年嵩ノ創案セル同卵爵一更註∋峯︒四白郎チ︵ず︑℃︒・ぢ算；︸ζ二誠長ニシテ爾來種々改良ヲ加ヘラヒタ

  ルモノナリ︒無二此ノ躰ハ胸椎中央以下腰椎ノ固定二適スルノミナラズ﹁ユリマスト﹂ノ兼用ニヨリテ頸玉ノ固定二鷹

  用事ラル︒其ノ製法ハ患者ヲ腹位二臥位・一躍セシメ其ノ前額部︑鐙骨部︑三蹟部︑足車節部二大小ノ圓枕ヲ置キ以プ

  脊椎無形ノ度ヲ減ジ斯クタ後頭部ヨリ薦骨部鼎坐ルマデ大ナル三智ヲ以テ覆ヒ其ノ上二幅廣キ美布斯繍帯ヲ一乃至二

  仙迷ノ厚ず二歩敷ス︑或ハ縦穫二塁キ木板若ク下木栓板ヲ憲キ込ミ義平素重量ヲ減ぜント試ム曜モノアリ︑硬化ヲ待

  チテ患者ヨリ除去シ適當ノ切除ヲ加へ全ク乾固スルヲ待チテ患者ヲ此ノ宮内二仰臥セシム︒然ンド毛亦・ーレンツ氏

  躰ハ津由察蒙げ剛三一ヲ強クセント欲スルトキハ常二巾杯ノ改造ヲ要ス︒ラ．コご珠①ぎハ木鉢ヲ造り躰ヲ除クモ患者鐵枠上二

  止マル榛ニナシ其ノママ入浴セシ謡言力帯ノ調節ニヨリ随意二男︒客＝巴両9一ヲ螢ミ叉昏昏二便セジ︒又同氏ハ鶉背寵

  二螺旋擾條ヲ連結セシメ大小ノ枕ヲ貼シテ騰意ノ男爵一言註自ヲ瞬発リ︒

   癒合期ノ療法トシナハ︑闘疾患部位ノ如何ヲ間ハズ後頭︑骨盤間二於テ脊椎ヲ拳等二展伸シ完全ナル固定ヲ施スニァ

  リ︒其方法トシテハ幾多ノ装置アルモ其ノニ三ヲ墨グレバ甥・言一ハ浮遊横臥装置ヲ造り任意二伸縮ン得ル鐵枠二縫横

︵ノ紐條ヲ有スル帯ヲ以プシ爾ボ頭部固定器︑腰部固定装置ヲ附薦シ反樹展伸ヲ以プス蚕・重♂ハ除去シ得ル数個ノ枕 働

      原著  池田11結核性脊椎炎ノ統計ト其ノ療法       i二五ー

     原 著  池田11結核性脊椎炎ノ統計ト其ノ療法      一二六−

鋤ヨリナル一種ノ机二．警ノ枕ヲ除ケ葉分薄遊セル形トナリ躯幹ノ重力ヲ小用シ急伸ノ弛緩シ饗二伸スル言！プ︵国舞登叢書ヲ高度シ叉ハ減少セシメ得ルモノナリ︒ピ韓￠・曇﹀一三碁虚妄ハ叙位二於プ螺旋駐留リテ加減シ得ル魅枕ヲ

  作用セシ臼玉及ピ頭部ノ固定ヲナシ之レ・二螺旋ヲ附属シテ自由二伸展ヲ加減シ以テ舅爵喜註三一ヲ行ヒタリ︒切一．き冨ご

 ぞ三藝魯・出前同様ノ方法ヲ水李仰臥位二於テ試ミタリ︒O・三篇︒5ハ義布曲面ト螺旋ヲ有スル四角形ノ鐵枠トニョリ

  テ頭部下肢ヲ牽引シツッ義布晶帯ヲ施セリ︒が．ξ三日∂．︼9．ハ鉛直位二塁テ矯正ヲ試ミタリ︒吾人ハ複雑ナル器械ノ

 而モ不学ナ〃モノハ到底小病院ノ許ずザルヲ以プOと馨ノ義義斯コルセ︒トL製法ニヨリテ二足シツツァリ︑吾人ハ三

 脚器ノ中央二連用滑車ニヨル響町器ヲ掛ケ自由二高低ヲ調節シ得ル様ニシ︑頭部蹄系ハ獣皮製ニシテ内面昌縣皮ヲ貼

 ︑り︑紐條ヲ以テ頭部ノ大小二鷹ジ調節シ得︒術ホ雨上肢ヲ支持スル爲メ同様獣皮ノ懸吊器ヲ附属セシム略圖三示セル

  モノ之レナリ︒

       尤モ頭部迄モ㌔雪布斯縮⁝ヲ施スノ亜あアル場⁝合

      ハ蹄系紐ヲ用フルコトアリO

      ﹁コルセ．ト﹂ヲ使用セシムルハ上述ノ如キ

       方法ニヨリ安臥セシムルコト大約一ヶ月ノ後

       三八石盤⁝ヲ待チテ行脚ルベキ洵二推嘗ハスベキ理

      想的療法トモ云フ可キモノニシぞ永キ歴史ヲ

      有シ其贋値亦大ナル屯ノタルヲ信ズ︑飯島清

      氏ノ板紙﹁コルセヅト﹂及ゼ其慣二二就テ附﹁コ

      ルセ．ト﹂小史︵日本外科學會難誌十 ︑二十

      こハ其ノ沿革ヲ閾明ニシ且ツ其ノ慣値ハ本

  病ノ療法トシテ唯一ノ良器タルヲ激ユ吾人モ亦同戚﹁コルセ．ト﹂ノ研究ヲ試ミン渉ス︒

  ﹁コルセ︒ト﹂内．肖訟．寓一丁衣︑里芋︑脊柱支持甲等ト稽セラレ︑一千五百六十一年初メテ佛國ノアンブロァーズ︐︑

  バレー氏跨葭ごδ奮め葭似が脊柱艶書矯正配向ツテ孔ヲ穿テル鐵板コルセ︒トLヲ案出セシヨリ急速ノ馬丁ヲ蓬グ甲胃

 様ノ装置トナソ︑千六百○入年ヨリ千六百十二年頃ハ﹁アルミニウム﹂ヲ底用スルニ至レリ︒其後十八世紀前後二至リ

  テハ婦人用コルセ︒トLヨリ案出セラレタル麻苧二副子魚骨等ヲ縫込マレタル材料トナリ︒千七百六十年︑マ列嗣氏

  旨・面立ニヨリ改良セラレ鐵或ハ銅線ヲ以テシ特別・絞掘割趨ヲ設ケラレ當時ハ其製作︑磨用二没頭セリ︒義布斯コ

  ルセットLハ西入百七十四年米人セーや民oD・5．奉が訓義坐業⁝繍⁝帯ヲ試ミシニ初マリー†八百七十山ハ年同氏ヌ立見︐一︸義布﹂斯コ

  〃セヅト﹂ヲ創案セシモノニシテ義布斯ヤ︒ケット﹂即チ是ナリ︒千入百七十六年カッペレル氏国多毛里霞パメプル氏

 国窪窪曾及ピファルクソン氏周乙駐︒巨ハ水硝子コルセットLヲ製出シ︒サテハ水硝子画線コルセットL︵潟舘．Φ語図＾曲物︒︒G︒︒︒︶︒毛

  藍コルセ︒トL︵毒書卜幽唖＝昌♂憎．回W二昌レ即 一QQ刈㊤︶︒木屑コルセ︒トL︵≦葺琶二・︒︒︒悼︶︒﹁コルクゴルセ︒ト﹂︵ぞ．レ旨ド窃㊤︒︒︶︒紙

  コルセット﹂︵︼悶聾尋犀Φ孤一GD㊤悼       矯︶O﹁セルローゼコルセット﹂︵﹈口評ご㏄o﹃￠さ一QO㊤N＜巳℃ヨに↑OO㊤Oピ︒同①＝欝困QO㊤⑨︒﹁セルロイド︑﹁ア

  セトン綿紗コルセ︒ト﹂︵じ・・量震準星島・冨ま︶︒革皮コルセヅトL︵掌串H︒︒罫穿姪βぐ暑認おoo︶︒以上﹁コルセッ

  ト﹂ノ澹革ハ金属コルセ︒トL二初マリ忍歩コルセ．トL二絡レリ︒而シテ最近我國二七テの飯島氏︑板紙コルセ︒トLノ

  製法ヲ傳へ︑理想的コルセ︒トLトシテ推奨セラレタリ︒吾人ハ其ノ材料廉慣嘉シテ且ツ容易二製作シ得ルヲ喜ブモノ

  ナリ︒

  膿瘍ノ療法︒ 防腐及ビ制腐法ノ不完全ナル往時二在リタハ本病二於ケル膿瘍ハ危絵症欺ヲ恐レテ全ク麿棄セラレ

  殆ンド手ヲ鯉ル可カラザルモノトセリ︵ωぼ︒書巨畠2．時代︶︒我國蘭警時代ハ流注性腫瘍ハ之レヲ説破スルモ悪徴ヲ螢ス

  ル事多シ自爆セントスルニ至ラザレバ開破スルヲ禁ズ若シ已ムヲ得ズシプ開破セント欲セバ刀ヲ以テ戴開セズ唯套管⑳針ヲ刺シ排膿桑張ノ婆㌻學足レリトスト云ヒシ雪；ナ外乱ノ窟入ヲ恐レ荷舞物ノ注入ヲ試ミザリシ

     ︑原著  池田−一結核性脊椎炎ノ統計ト其ノ療法       一二七ー

（28）

    原 著  池田H結核性脊椎炎ノ統計㍗其ノ療法       ︐         一二八ー

モノナリ︒唯ダ塞性膿瘍ノ癖孔二封シテハ稀沃陣丁幾︑稀硝酸︑石巌酸水若クハ硝酸銀水ノ注入ヲ試ミシモノナリ︒

﹁ヨードフォルムグリセリン﹂ノ骨︑關節結核化膿博学シ卓敷アアヲ唱道セラルルニ至ソシバ団≡さ茎寓一犀自︒ノ爾氏

二初マリシ毛ノニシヲ現今モ術ホ専ラ癒袴下ラルル所ノモノナリ︒癖孔二樹シテハ沃度ホルムグフセリソ﹂ノ外︑沃

度丁幾︑沃度フォルム桿逡入等アリ︒或ハ﹁ナフトールカンフル﹂沃度フォルムエーテル﹂沃度フォルムォレーフ油等各國

各人ニヨリテ種々運用セラル︒吾人ハ五十プロセγトL車糖グリセリンLノ注入ヲ試ミ痩孔二劉シテ一三自糠若クハ

﹁ベルボーラヅキス﹂ノ充填ヲ試ミ良結果ヲ得タリ︒

 手術的療法︒ 脊椎弓ノ切除術冒︶δ舜翁爵桑港色白三︶乱︾心象所謂脊椎圓鋸術蓉㌍摩書ヨ面一9一﹄・貞才σΦ蓋三〇ハ

既二十九世紀二於ブ脊椎及ピ脊髄各種ノ疾患及ビ損傷二適用セラレ脊髄外科學トシテ其ノ良効アルヲ唱フ︒千九百十

一年米醤≧︸︶＄ハ罹患脊椎ト其上下ノ脊椎棘状突起ヲ其基底二達スルマデ切割シ軟部ノママ一側二三倒シ其ノ溝間二

二・骨片ヲ移植シ鶏背ヲ矯正シ斯クテ腱ヲ以テ骨片ヲ固定シ筋膜ヲ以テ骨片全部ヲ被保セルモニ；テ術後﹁ギプス

床ヲ作り安臥セシムルノ法ナリ︒鈴木寛之助軽士ハニ十一例昌運テ實験シ結核雑誌二報告セラレ最新理想的︐毛ノト

シテ推奨セラレタリ︒最近住田正雄博士ハ之レニ反シ細小ナル骨片ヲ移植シデ其ノ目的ヲ達セソトス〃ガ如キハ萬不

可能ノ事二黒ス即チ到−習司−一民手術ハ脊椎カリエス﹂ノ療法トシテ不合理ナルノミナラズ全然無意味ノ手術ト見川ノ

外ナカζシ︑矯正後患者二野プル﹁コルセ・ト﹂ハ現今﹁セζイドアセトン﹂製ノモ・以外理想二近キモ・ヲ推奨ス

ル事能ハズト云ヘソ︑之レ四白シ鈴木博士ハ本年五月廿一日ヨリ瞥界時報上二﹃余が脊椎カリエス﹂ニアルピー氏法ヲ

行ヒタル理由ノ説明﹄ト題シナ連載セラレ住田博士ノ⊥一事吉際ッキ明細ナ〃説明ヲセラ〃吾人一塁ヤァルビー氏法ハ

既ニヨ凶三器︸峯≧暑書轟F＝櫃ノ時期二入レルモノタルヲ知ル︒

四︑實  験  例

 實験例ノ全部ヲ詳述スル心眼ラ昌繁雑二流レ易キノミナラズ其ノ経過ノ不明ナルモノ等アルヲ玉樹其ノ重要ナリト

認ムルモノノミニ就︐ア述べントスO

（29）

     第 一 例

 初診 大正四年四月十五日︒

 山0瀧 男︑二十歳︐漆器商家富岳生︒

遺傳誘導係 父母健在︑同胞†人中囚入ハ死亡シ他ハ健存ス其他特

記ス可キ毛ノナシ︒

既往症己往愚生來強健ナヲザリシモ著患ナシ︑＋七歳ノ晧右肋膜炎

二罹り爾來場鷺稽々薄溺トナリ︑大正二年四月更二左肋膜炎二罹り数ケ月

ニシデ治シ宜︵後田本﹂翌翌月マデ疾鵡鋤ナシO

 本病世譜E大正三年二月突然腹部二激痛チ起シ腹膜炎ノ診断ノ下二響治

チ受ケ八刀二面リテ沿セ可然ルニ其ノ後日ナラズシテ腰痛起可四肢振顛シ

麻痺三子呈シ歩行困難チ來半可︑三田日々塘症シニ三日ニシテ終二全〃歩

行シ得ザルニ至レ可︑侯ツテ某病院二入院八十日チ経過セシ毛全治ノ見込

山岨タズ︑⁝退院皿後温泉療法チ試シタリ︑然シ爪樹ホ一講書ナラズ來院セリO

現在薄遇絡榮養共二不学︑舅長比較的大ナリ全均ノ皮膚蒼自色チ呈

シ囎⁝温三十七度二分︑脈捕百至︑胸部打診音左右穂々短調ナル外著攣チ認

メズ︑懸診上殆ド異駿子認メ得ズ︑心臓︑腹部等叉異常ナシ︑四肢ノ腱反

射著シグ由几進シ移動ノ暇際偏響顕ス■牝同卸船チ絵隔スルニ紬弟⊥兀甜肖推骨棘朕突記市中出

シ其部ノ皮膚赤褐色ニシテ歴痛アサ︑腰部褥創二三チ生ゼリ︒右腰部二於

デ約手十号ノ波動著明ナル牛球状腫物チ見〃厭 痛ナシ︒

 診㈱剛 第九年無カリエス﹂下垂膿瘍︑紳経衰弱症︒︐治療及縄過郎陽入院チ奮翌日下垂膿響封言ア穿刺排膿羨度

 ホルムグサヤリy﹂チ注入ス︑仰臥浮遊装置ニヨラシメ安静チ守ラシム︒

     原 著  池田縁結核性脊椎炎ノ統計︸其ノ療法 内服藥トシデハ一般結核病二封スル下同氏︑強牡藥︑食慾催進藥チ虚方セリ︒褥創二甥シテハ﹁カンフル軟膏チ生布セγム︑此ノ日右慢性化膿性中耳炎アルチ獲見シ爾⁝來毎日其ノ藩論チナス︒其後日チ経ルニ從ツテ一般全山男

肺野態頁好恥ナリ食欲進ミ漕⁝々榮記事晒態恢復シ中耳炎叉殆ド治癒二近ケリ〇

 五月十入日︑義布斯ベジド﹂チ作B牽引ス〇

 六月二十七日︑再ビ下垂 膿瘍チ穿刺排膿シ︑五十％白糠グ可セリy﹂一チ

注入ス︒

下垂膿瘍叉認二世シ︑由テ義布斯コルセント﹂ラ作可退院セシメタ︾O其

後撒日チ経テ更二﹁セルロイドコルセット﹂チ前ノ言振斯コルセツ︸﹂チ原

型トシテ作可之ソチ使用セシム︑其俵時々通院診療︑日チ纏ルニ縦ツエ艮

好︑酔臥ノ突出整復セラレ︑全均症状等全ク元ノ如〃治癒ノ輯機チ︸レリ︒

 因ミニ本患者ハ大正五年徴兵樵杳フ鯖果乙稲補充兵二合格シ目下ハ在郷

軍人トシテ時二激シテ運動テナスコ㍗アルモ何慾胃陪岬宰財ナシト云フO

     第 二 例

 初診 大正八年三月十三日︒

 熊Oナ○ 女︑三十二歳︑農O

遺量的關係父母健存︑同胞三人皆健存ス︑其他徴ス可キモノナシ︒．

既往症生協健全ナラザ可宅著患ナク経過シニ＋歳ノ時結婚ス︒

 ・本病歴 昨年初夏ノ横雪可原因不明二下肢漸次﹁トソモール﹂腰部鈍

痛︑歩行困難テ來シ叉何時トナク右腸骨軸部二軟性ノ腫暢チ生ウタ叉他

年ノ注意二日リ腰提脊骨ノ突幽セル争蟹見セ剛︑講衆讐澹テ受クルモ経過

      一二九ー

（so ）

     原 著  池田11結核性脊椎炎ノ統計︸其ノ療法

悪シグ．食欲モ章々減退シ虜認叉亡餓痩セ茸︒

 現在症 囎格榮養三々不頁︑廿里ノ皮膚少シク蒼白ナ闘︒艘温三十八

度︑脈捕冊九十三至り胸蔀打診上肺三二異状チ認メズ︒聴訟︸上右肺尖部少シ

〃呼氣延長アルノミ︑腹部諸臓器久異状ナキモ譜三々硬キ宿便アル子鰯レ右

・阻吻骨窩二於デ手血孚大ノ波動ア虚腫隆⁝アー︑皿三部ハ皮膚尋常二痔痛殆ドナシ︑

明カニ寒性膿瘍郵ルチ知彪︑脊柱テ槍スルニ第一腰椎棘状突起中等度二突

出シ厭一泊一︑輕三篶ョ罫鈍直鵜アリO膝蓋腕旧物尉⁝稽々﹄几進ス︒

 診漸 第一腰推カリエス﹂下蚕膿瘍︒

 治療及謡い過 即H入院セシメ浮遊装置並ヨ守仰臥セシメ牽引ス且ツ

安静テ命メ︑内服ハ前例同襟藥物ノ母方チナス︑翌十四日下垂膿瘍ノ穿刺

子ナシ五十％白糠クサ毛買ン﹂チ注入ス︒四日目毎二﹁グサセ穿洗腸ニョリ

排傾セシム︒

 三月十四日︑即チ入院翌醤﹁チアノ〃プロール﹂四・0チ注射ス︒爾後十

日毎二一︒○ヅ∴減量シソ・三回注射ス︑第＝団注射三日目ヨ導下熱シ三十

六度ヨ可最高三十七度六分トナ可︑脈槽七十乃至九十至トナリ︐一般状態

艮好ナΨ︒

 七月二十六日︑腹痛アリ検傾ノ結果蝸昏昏チ雲外シ﹁サyこ丁ネ﹂チ投

ウ多数ノ直土チ排出シ腹痛去レぜ︑然ルニ四月四日ヨ更二賭盗上昇シ七

日高運リ最高三十八度六分急脈搏九十五至二蓮ス︒然ッ前方チ持績セシニ

﹁チアノ〃プ回iル﹂第三圃注射後十四日ニシデ下熱シ勧メ︑嗣月十六日ハ

幽眠¥三十六度脈搏九十至〇十八日ハ囎⁝温ご一十六度六分︑⁝脈橿⁝♪u十一至下ナ

リ一般症歌亭常ノ如〃ナレ亨︒

 四月十八日中﹁ギプスコルセット﹂チ作可便用セシム︒下垂膿瘍ハ浩失シ

其部僅カニ抵抗アルノミ〇

 四月†九日二患者自畳症状ナキ爲メ退院センコ予強要ス︑依ジテ種々注        一三〇一意チ與ヘデ退院セシム其後聞ク所ニョレバ全ク愚亭シ業務一一就キ居りシ

唱西之︑肺患ヂ発コ過駐死亡セリト云フO

第 三 例

 勧診 大正九年三月十五日︒

 畑0ウ︑女︑三十三歳︑菓子警語︒

 寵幸的一關係 父ハ患者ノ幼時不明ノ病青書ア死シ母一眠存ス︑同胞

ナシ騒血止族閥二特記ス可キ毛ノチ咄二丁メO

既往症生架健ナラズ度・響藥二親ζ面子︑二＋八歳二享結婚シ

畢子ナシO結婚以上別マデ士︷⁝髪結チ業トシ常二腰テ前屈スル婁勢二業務 チナ

シ時々腰旛⁝テ感ズル事アηタリも三年程以繭ヨリ殊一三健康勝レズ︑感冒二

罹り易〃咳一漱喀エ淡ア可︑更二聞欝樂二親シミタηo

 本病歴 昨年仁義ヨリ何等認ム可キ原因ナク下肢︐倦怠或ハ鈍痛⁝ア可

直言ナリあ思ヒ俗間療法テナセシ毛沿セズ磯熟サ︵加バリ背部二癖痛チ感

ウ其後脊椎疾警部ノ稽々右下方二無痛性ノ腫隆チ生ジ︑漸次増大スルニ至

二脊推都ハ躯幹ノ前屈二依サ痺痛甚シクナ町且ソ歩行困難チ來スニ至レ

リ︒下熱アルニ至ソル頃ヨリ食欲減退シ身罷腰回藏痩セサ︒

現在高型置榮養稽々不頁︑学歴・皮膚白色ナ可︑特徴トシテハ顔面

二著明ノ雀卵〃荘ア︾o嘔幹ハ著﹇シク反張ノ歌チナシ︑艦㎞温三十六度七分脈酬

搏七十三至︑上郡打診上雨鎖骨上下窩二於テ短調．着艦異状ナシ︒聰診上

右肺尖部二王氣延長アリデ時々小ナル水泡音チ賠ク︒左肺尖二呼氣延長ア

ルノ︑も其他心臓等異状ナシ︑腹都臓器異状ナシ︑脊椎チ槍スルニ第十胸

椎聖歌突起箇々突出ス︑童部チ歴遁果知悉打スルニ鈍痛理訴フ該部ヨリ右

下方第三腰推位ノ高サヨ耳下二手拳大ノ波動アル樺戸アΨ痔痛ナシ︒膝蓋

腱反射多少充進ス︒．

、

（31）

 診臨剛 第十胸推認サエス﹂︑下畢膿瘍及ビ爾側肺尖カタ■ル﹂Q

治療及経過 三月＋八B入院セシメ︑翌＋九H局所聯酵ノ下一一膿瘍

穿刺チ行ヒ排膿シ沃度ホかムグΨセリソ﹂チ注入セ︒浮遊装置ニヨ可仰臥

セシム︑全萄療法トシテ一般結核病ト同誌榮養療法及食慾開進藥チ投ズ︒

 三月二十一日ヨリ毎日蓮績沃度力ルヲユウム﹂ノ静脈注射チ行フ︒然ル

ニ患者家事ノ都合上二十二日強亭退院シ爾來難院ス︒λ講中膿温三十六度

七八分ヨΨ最高三十七度七分チ示シ︑脈搏六十一乃至九十二至︺弓懸普蝿︒

山ハ

叝纉十・七口μヨリ﹁シベルクロストロミン﹂ノ注射チ霜四メ箪叩︸號﹂液○．〇五

ヨリ皮下注射チ行ヒ一週毎二堰量シ第二號液一・O二羅宇シ普著効アルチ

認メ得ザ噂キ︒患者退院時﹁コルセット﹂使用ノ有効チ設キシモ用ヒズ︒以

後奪身症状及ビ局所症状不頁トナリ︑九月以後二女窒随縁痩シ饗熟三十八

度乃至三十 度以上二天シ脈擁九十乃至百至以上下ナリ︑食慾減退シ︐咳

﹄漱喀﹂最多クナリ︑右肺結核症進行スO斯クテ椎骨砂状突起ハ著明二突出ス

ルニ至可︑下垂膿瘍穿刺孔ハ縫合スレモ途二癒合セズシテ痩孔トナ岬其ノ

経過甚ダ計器トナレ耳︒九月下旬ヨ可通院セズ︐診療セザリシモ本年二月

下旬鬼籍二入レ可ト云フ︒

第四例

 初診 大正八年六月十六日︒

 輻〇三〇男︑七歳︑古着商家族︒

 清塩傳的︸關係 父ハ肺症アリ母ハ健存肺患ア璽︐同胞三人健荏ス︒

 齢跳臨仕症 生來強牡ナラズ感冒⁝二隔滞り易グ咳漱アルチ常トス︑山肺疹︑種

痘チ経過セ可︒

 本病麻出 昨年二三月頃ヨ耳原因不明二歩行時二際シ震下肢ノ胃痛ア刀

漸次増症シ破行スルニ至咳蟹熱︑咳漱喀疾ア可︒

     原著 池田結核性脊椎炎ノ統計ト其ノ療．法 現在症謹格魅惑共二 艮ニシテ年齢二王シ角長醗重等少シ︒著シク巌痩シ青男ノ皮膚蒼白ニシテ顔貌叉過敏性ナ帯プ︒膿温三十七度二分脈擢百至︒頸部淋巴腺多数丁張シ腋窩及愚躍淋巴腺叉多数工船スQ胸部打診音肺門部二近ク稽⁝々短調ナ宣︒蕪最上雨曇呼吸音習々弱ク氣管支二澹フテ乾性雑音種々チ聰取ス︒ 腹部腸間膜腺腫張セルモノアーO由脊柱チ楡⁝スか二第・七胸椎一三駿突起輔梢々突出シ厭肥車アリO右股闘一節部ハ温温迫他翻謝ニヨ可デ疾痛アリ盲歩行シ得ズ．同側大腿外二大人手拳大ノ波動著明ナル腫隆ア可緊脹シテ中央．ヨ可周国二

向テ赤孤樹色子口蕊ス無恥痛⁝ナシO膝薔皿腱細論齢別訟戸々山上咄進スO

γ斯〃テ十一月四日マデニ九回︑其ノ一回量一．O鵠二建セ可︒此ノ間膿      く

瘍ノ腱置七回︒叉タ一方十月六日ヨ可二週間毎二結核感作ワ〃チン﹂一万

倍液○・一﹄ヨ可注射シ勧メ干倍液○・＝一三セサ︒其後更二沃度カルチユ    雌ム一静脈内注射子併用反復シ︑昨隼三月頃翁寸ハ殆ド寒牲膿瘍消失シ痺痛

減退シ丁杖ニヨ可歩行γ得ル詳密レリ︒患者爾出戸リ戸戸外二遊戯シ比較

的長途ノ歩行チモ敢テセリ︒

 本年一月頃臼愚図同側面關節部ノ疾痛チ起シ留年チ作呼膿汁多量二分

泌シ來可再ビ歩行シ得ザルニ至ソ可︒然レ毘本年四月頃其ノ母肺結核ノ爲

メ死亡シ甲立セザリシ子以テ其俵ノ終過ハ知ルテ得ズ︒

一一三

〈S2）

原著  池田騒績核性脊椎炎ノ統計ト其ノ療法

第五例

 初診大正八年五月二十日Q

 西○伊0︑男︑二十八議︑農Q

遺傳盆画係 遺託的關係父母健存︑同胞↓入健存ス︑血族間遺優性

疾患ノ徴λ可キ竜ノナヴ︒

銑往症年忌強健ナヲザΨシ暑患ナシ︑然シニ年以前右示指結核性

骨膜炎二毛撃某病院二二デ根部目切断サレタ瞬Q

本病歴昨春関守追奪キ原因ナ〃︑腰部倦怠感アも疲勢シ易ク

過勢優四二著シク時二登熱ザ︵アルニ至り鈍痛チ來シ且ジ下肢二時軸捻痛

酒作アルコトア可︒八九月頃ヨリ前認症胱増悪シ智二二無痛性腫物テ生ウ

漸三山大セリ︒此ノ頃ヨサ歩行困難甚シ〃腰部二激痛チ襲作性二崇シ︑食

慾減退シ寂痩セリ︒盗汗︑傾秘叉タ時々アリ︒現在症鴫纂養槍々不時顔貌銘敏性チ響・全易ノ皮周菖チ

呈スゆ艦温三十七度三分．脈樽七十五至︑呼吸器︑清聴器等ハ異状チ認メ

ズO膝蓋腱反射著シク充進ス︒脊柱チ検スルニ第二腰推棘駿突起構々突出

ス塵痛著明ナリ︒腸骨窩二攣化ナク右轡部二於テ磐筋部二一致シ波動著明

ナル聾赤欝痛ナキ著大ナル腫隆ア章O

 診購剛 第二腰椎力導エス﹂︑下垂膿瘍及咽喉頭加二見︒

治療及縄過 即aλ院セシメ︑浮遊装置ニヨ可仰臥セシム︒重曹メ

y胆水ノ含歎チナサシムO全身療法トシデ一般結核療法チ以ツヂ十方セリっ

同月二十二日下垂膿瘍穿刺排膿手行七沃度ホルムグリセリン﹂注入ス︐同

月二＋四日ヨ甘﹁チアノクプ・1ど四・0㎝注射チナシニ平目毎二減量シ

第五回目ハ一．五二減量セリ然ルニ第二回注射後三等ヨ顕著熱シ三十入度

ヨ馴最高三十八度武分チ示シ︒第四回注射後付最高三十九度二至ル︒此ノ 三二一

間膿瘍穿刺二回チ行ヒ第一回同標ノ虜置チナス〇

 七月四日ヨΨ更二結核感作ワ〃チソ﹂ノ注射チ初メ一万倍液○土封リ行

ヒ五日毎二漸次増量シ八月二十九Eニハ一万倍液O・七二蓮セUO睡温漸

次下降シ三十七度三分日三最高三十八度二分チ示セ可〇六月二十四H磐部

・穿刺部自尊シ多量ノ排膿アΨテ以來縫合スルモ癒合セズ止ムナク自然排膿

スルニ任セ耳︒而シテ一定時日チ緯デ沃度ホルムグリセリソ﹂チ注入セΨo

 入院以來七十鯨日チ経費シ此ノ間病勢一進一退時二腰部二激痛獲作︑歩

行困難モ亦タ時二輕減シ或ハ増悪スル﹁アリ︒患者﹁コルセント﹂使用チ度

々勤ムル喝用ヒズ︒俄二豫僕ノ野駈チナ7得ズシデ経過シ︒種々療法チ試

シタリシ箱著効アリシト認メ難クOロハダ腰部ノ寮痛︑排膿精々漁減少セルチ

認メタルモ野壷盆々．甚シク患者過敏性子増シp入月三十一日退院セ導O爾

來逸院セズ︒其後ノ経過チ知ル由ナカ可シモ聞ク所ニヨレバ何ケ月カノ後

逡二鬼籍二入レ可ト云フO

以上五例ハ未ダ當院二於テ﹁レントゲン光線装置ナキ以

前ノ實瞼例ニシテ以下實瞼例ハ﹁レ光線装置設置後ノ毛

ノナリ︒     第 六例

 初診 大正十年四月八日︒

 立0ハ○︑女︑二十七歳︑農p

 潰㎜傳的關係 實父母健存︑同胞一人健存其他血族間二特記ス可キ毛

ノナシ︒

月チ纏テ治セリ〇

 二十二歳ノ春結婚ス夫ハ健存シ花柳病等ノ蝿︵ナシ未了畢干ナシ︒

（33＞

本病歴昨年五月頃ヨリ認ム可キ原因ナク享下腿左右共・嚢作性三

殿痛アルニ至り家人及自ラ毛脚氣ト思ヒ雰彪モ歩行困難叉浮腫等ハナヵリ

キ斯〃テ山中温泉二丁ニケ月︷療養セシモ著効ナ〃臨宅シ温・泉ノ湯︸チ取︾寄

セ自宅ニテ入湯療養セシニ約一ケ月ノ後馬痛治シ出戸症胱ナキニ至り爾來

曲茱務二服シタ剛︑黙ルニ本年一月頃ヨリ左下肢二冷r却晦日アリ十一数日ニシテ

治スル下同時二右下肢二同標ノ症状來り以後殆ド一定ノ日並チ以ソテ爾下

肢二交代性二冷却感ア耳且ソ歩行困難トナサ腰部二痺痛チ感ジ前屈スルニ

至リ終ユ脊推ノ突出サ︵來二丁︑其ノ後鼻二ヶ／三二シテ右腸骨窩一一鈍痛ノ

アル腫隆子生ウ漸次増大セ甘︒

 一般症胱トシテハ食慾多少滅⁝退シ霊像蔵痩セル屯盲撃ハ㎜認ム可キモノナ

ク月経毛異状ナシ︒

現在症受血榮養盈虚不頁ニシテ全身・皮属蒼白子帯プ歩行ハ右側破

調チナス︒

 龍温三十六度五分︑脈揮七十五至︑顔貌ハ所謂﹁．不ルヴエース﹂ナリ︑膝

蓋一溜反射山几肺進酒︒

 頸部淋巴腺＝一稽々腫大セルモノァサ︑胸部打診上右肺尖部ハ少シク短

調ナ敵外心臓ノ境界箏異状チ認メズ︑聴診上士鎖骨上窩二於テ肺尖ノ呼氣

延長ア事︑腹部諸臓器二異状チ韓語得ス︑右腸骨寓二殆ド全部二皮膚色尋

常ニシデ著明ノ波動チ感ズル腫隆アリ︒試瞼的穿刺チナ．シタ〃二多量ノ帯

線黄色ノ檎々濃厚ナル膿チ得揖り︑脊柱ハ左右ノ船岡ナキモ第二腰推冠状

突出シ之ノ部二於と脳幹ハ 稽々前屈セ矧指厭畠ニヨ窺少シク嬢痛アリ輕打目

ョ・−鈍痛ヂ感メト云フ︒

 診臨閉 第二腰椎力可エス﹂．右腸咽下窩﹄二二膿瘍及病公孫肺尖加答兇Q

 漁旧椿川及郷緊渦㎜ 入院治療子命ジ．タ三絶患悉或虚事情ノ爲メ入院セズ︑

湘病院晦近ノ親W戚宅q耳涌γ院ス虚事トセ之二曲テ止ムナ〃臼宅ニア苧ハ

     療 著  池田一−結核性脊椎炎ノ統計ト其ノ療法 常二仰臥位ニァル事チ嚴命シ︑内服ニハ一般結核病二⁝封スレ如ク食慾催蓮強批藥チ投ρ︑局所ハ﹁ソソトゲン光線照射チ行︵サ︐﹁レ線照射二用ヒシ

甑球現官ハ﹂毎面凹﹁プノア買血輝度六乃至・七一一シテ紫藍・斑量チ三密来ノ厚サ子有ス

虚﹁ア膨ミニユーム板子以ツデ櫨過引皮膚誉壁間ハ約五井ノ距離トナセリ︒

 第一同照射︑ 四月十三日目

 第二鳳 四月孟母日黒日︑患者ハ前回照射後二三Bニシ早漬シ〃総テノ

自照症状輕減セル如キ感ア可ト訴フ︒

 第三回 四月二十五日認ム可キ唱ノナシO

 第四回 四月三争H︑四月二十七八日頃ヨ博爾下肢ノ冷却感去り著ック

温〃ナ冒且ン腰部ノ疾痛モ殆ド惰失セΨo

 第五回︻ 五月∵七日認ム可キ慮・ナシO

 第六回 五月十四口腰部ノ感官全ク去サ歩行ハ漸次安クナレリ唯グ嶋馴骨

窩ノ腫隆ノ爲メ多少困難ナルノミト然シ下垂膿瘍ハ其ノ内乱著γ〃減少シ

殆ド西分ノ一塾ナyりO

 第・七回 五月二十日︑下垂 膿瘍盆漁減少シ︑膝藩腱反射殆ド齢尋常トナソ

可O 第八回五刀二＋六樋︑著明ノ塑化手無メザ〃モ前壷突越ノ突出減少シ

患着ハ・殆ド全治セレカノ如〃感ツ唯ダ腸骨窩ノ下垂膿瘍ノミノ疾患トナゾ

ル如〃自牌几シソ︑ア可O

 本患者ハ此ノ皇子終申ノ時尚水磨院シツ・ア剛O

第 七例

初診 大正十年三月十五日︒

皆Oい○︑女︑三十二歳︑農∪

遺傳的小量父♪︑＋六歳健存︐母穴年前脊椎炎章死ス︑母系二

      一三三ー

（54）

     原 著  池田口結核性脊椎炎ノ統計ト其ノ療法

ハ結核ノ油岨億博的關係ア可㍗︑同胞二人催竹仔旨画仙響恥部凶可キモノナシ︒

既往症生卵健康診テ醤テ盤療養裏峯畑キ事ナシ︑＋六歳・

時結婚ス︑婚家ノ血族中取簿的性質ノ疾病關係ナ献︑離譜面人中一人ハ生

後六ケ月︒他ノ一人ハ四歳ニシテ死シ︑他ハ健存ス︒

昨年八月頃︵雄娠六ケ月︶二面シク腰痛チ感ジタを；り虫下チ受ケ約二

十日間ニシテ治セリ︑昨年十二月十E安ス〃女干チ分娩シ︑産褥モ普通且

ジ初生見毛健康ニシテ慢病前マデ哺⁝乳シ目下健存ス︒

本病歴本年二月二日寒冷二長時間曾ス圭算ア可テ其ノ日脚突然

紅舌二甚シキ疾痛チ確シ︑時々便秘サ︵加バリ︐盤漁テ受ケタかモ泊⁝セメ︑

三帥月十臼顕剥丸々浮心⁝甚〃シクナ可︑同n刀十三四B頃ヨリ歩行ハ勿識嚇坐位

スラナスチ得サルニ至り︑咳漱ニヨリテ竜歯痛アリ︑価駆秘益々甚シク︑食

慾大イニ減．邊ス︒

現在症勧診當時二於テハ鷺格中等度︑顔貌稽々苦悶ノ状ア＝︑榮養

ハ鯨η衰︵ズ︑皮膚時機シ〃蒼白ノ感アリ︑艦位ハ仰臥ヨリ外痔痛ノ欝メ

ナシ得ズ︑下肢ノ自働的証動向尋常ナyド杷膝蓋腱反射殆ド浩失セ神︑艦

濫三十六度八分︒脈穣⁝入十二至︒

 胸⁝部諸臓器二思盃杁チ認メズ︑晦肪部ハ晦腿壁︷甚シク弛緩シ妊娠線輔者明ナリ︑

横行結腸ヨ可S字賦部二至虚間稽々硬キ宿便アルチ鰯ル・外攣牝チ認メザ

Ψキ︒

ノ著シク突出・セルチ見か︑塵迫軽打ニヨリ予鈍痛チ訴フ︑且ソ其ノ爾側チ

堅スルニ疾痛アト云フ．下垂膿瘍チ認メズ︒

 診・断 第三腰樵ヵ−ーエス﹂

 治療及繹渦一 即q入院セシメ浮遊装置テナシテ仰臥位トナシ絶鍬安

静テ守．ラシムO       層       −        ．f三四一 内服藤ハ一般結核療法卜異レ事ナク投藥セリ︑便秘スルが三二試ミシニ緩卜剤テ投セシ祀著シキ効ナグ入院後三日再割小量／軟便アリタ瞬︒ 局所療法八前浮遊装置二安静子守ル外﹁レ線照射チ行ヒ前例癩様毎回一紅斑量テ用ヒ三密米厚ノ﹁ア汐ミニエーム板チ以ツテ櫨過セ甥O 第一回照射 三刀十九日︑入病後之ノ日マデ鷺濫漸時上昇シ三†七度九分トナーーシモニ十日噺二日可漸時卜脆Uセゆ∩        ︐ 第二回 三月二十六日︑二十八日ヨ耳左右胸部各所ご臨画ヒ中度大ノ水泡音テ離クニ至咳漱喀淡アリ︑急性氣管支炎ノ状チ呈ス︑四温午前ハ三十六度︑二分午前三十七度三分トナ囲︑以後四月一日マデ朝夕約一度乃至一度蝋分・差サ示スニ至レーー︑且ソ腰部力咳漱ノ前置痙百工シト云7︑急性氣鍛17支炎併髪ノ親臨其ノ療法チ施シタレ所四月二日頃二至胸部ノ胱態⁝艮好トナルト同時一一鷺温モ下降シ勧メ︑翌三日ニハ殆ド異状ナキニ至レルヂ以ソテ第三回照勘テ行︵り︒ 第⁝二回 四月四四︑入院後三日月二画然排優アシノミニシデ﹁グ可セ︾ソ溌腸テ此ノHマデニ五回行ヒテ排便セシメタルニ八日即チ第⁝回照後四日目ニシテ臼然排便アサ︑三二H目一二看護者ノ助ケニョテ坐位チトルチ得ルニ至り︑之が爲扇島痔痛モ感セザルニ至レリ︐叉十日ニモ自然排

^便アリ︒

引歩行シ得ルニ至レル頃ヨリ胸部馨二異状チ認メ得ズシテ鷺二叉々夕朝約

一面ノ差チ示スニ至レルチ以デ安静チ命セシニ其後四五日ニシデ鷺温卒常

二復シ︑患着モ元氣トナサタルヨ試ミニ廊下チ散歩セシ上貼ル一一熱饗ナ

（55）

キチ得タ可σ

 差上ハ回  四月二十幽ハロロ歩行シ來ルO

 廊下・チ散歩スルモ熱搬セズr︑第⊥ハ回照⁝珊後目腰郡ノ痔痛殆ドナ〃賠叫温叉

安定トナ可︑大イ一二兀﹄氣チ加︵食慾咄マタ⁝蓮ミ㌔吊曲者ハ殆ド自暴地症ナシ︸

マデ云フ八難レリ︑然シ暗証突起ハ初診富時期リハ突出小トナリタかモ爾

ホ充分ナルチ得メ︑且ソ足下ノ物チ拾フニ推骨炎患者特有ノ状チナス︑サ

レド一般状態長好ニシテ榮養⁝艮好事ナリ月纏サ︵アルニ認レリ︑之二於テ

 以上實験例一外型吾人ノ試ミタル治療ハ

 門  1        酌

一

      ﹁︑チアノクプー川﹂O図㌻誓嵩詣樋門畠

ソ︒而シテ其ノ結果﹁レソトグン光線ノ鷹用土實験淺キヲ以プ未ダ俄カニ断定シ得ザルモノ．アルモ

ル﹂二至リプハ少シク見ル所ノモノアリ︒元ヨリ内科的敷カバ吾人ノ云々スルヲ擾擾ズ外科患者二樹シ殊二其ノ数力

ヲ認生得タルハ＋歳前後ノ小難ニシテ骨︑關笛・結核症二醤シ驚ク可キ敷カヲ沼縄得タリ︒然レド心組年若クハ高年

ノ同患者二．於テハ敷力確實ナラズ︒ずレバ吾人ハ小鳥ノ骨︑關節結核症二心シテハ好ソデ之レヲ使用シ治験例ヵ霧多

ヲ有シ當時報告セントシタフシモ情況其ノ機ヲ逸シタリ︒

﹁レソトグン線ノ鷹用口元︑一般結核療法ト同楼ノ考ヘヲ以プ行ヒタルモノニシプ何レモ亀背部二向ツ・ノ照射シ病竈

ノ根治ヲ希望シ．タリ︒

 蓋シ骨及ピ關節ノ結核症二樹スル﹁レントゲン光線療法ハ﹁ウェーネルト硬度十度ヲ三粍ノ﹁アルミニウム板ニテ濾過

シニ紅斑量ヲ放射シ三週間毎二放射︑十字火法二從フヲ普通トス︒吾人ノ使用セシ紅斑量ハ概算的確シプ多少ノ誤差

アルペキ入曽接測定法ニョリ中等度ノ硬度ヲ三蓋﹁アルミ．ニウム板ラ7濾過シ僅力＝ 紅霞ヲ使用シタζ最初二於

プ著敷アルヲ螢見シタソシヲ以テ常二此ノ範園二於テ治療ヲ試ミ其ノ成績ヲ観測セリ︒

 ﹁レ線ノ病電治癒轄機ハ緩徐二面ハレ二二疹痛冷感ミ膿液下紐ジ且ッ化膿面ハ良好トナリ痩管モ閉鎖シプ搬痕ヲ結

ブモノナリ︒思フ一一塞性膿瘍スラ破壊セザレバ膿嚢窪目テ吸牧セラレ其ノ不良ナル肉芽の死滅シ之レニ代ユルと結締

    原 著  池田闘結核性蒼椎炎ノ統計レ其ノ療法・      一三五一 患者退院セソ事チ欲シタルヨサ五月三日榮七回照尉チ行bデ種々注意チ興

へ馬糞紙コルセジ︸﹂チ使用セシメデ退院テ詩シタリ︑其後五月＋六日第

入回ノ照射テ受ケニ來院セ可︑其ノ間ノ詳細ナル纏過ハ知〃チ得ザルモ患

者一個ド全治セル・如キ思ヒ一＝ア本日ノ如キハ十五六丁アル停車場ヨ可渉行

シ來ソルモ何等困難ナレ事ナヴト云フ母ハ本病ニデ死シタルチ以ツテ自分

モ叉其ノ後チ追フモノト熾和詩シニ斯ク全快セシバ實三再生ノ恩人ヅ可ト

マデニ感㈲暑セリO

       ノ檸豚内注射ト﹁レントゲン光線ノ磨用ナ

       ﹁チアノクプロー

（36）

   ︑原著  池田結核性脊椎炎ノ統翫ト其ノ難法      一三六−

織ヲ以テ補充セラルルニ至ル︒吾人此腱轟告解ノ薫化ヲ明記シ得ザルヲ遺憾トスル所ニシテ後日又報告セン事ヲ期ス︒

五︑結

論

 渉猟セル文献及ゼ吾入ノ雲立等ヲ総括シテ之レヲ考フルニ左ノ諸項二到達ス︒

 一︑結核性脊椎炎ハ泰西二於プ毛本邦一一於プモ男女ノ關係ハ其ノ差アルヲ認メ得ザルモ年齢帰様シタハ大イニ異ナ

ルモノアジ︒泰西諸家ノ報告ハ寧・幼年者二多ク本邦二部・グハ牡年差潮多シ︑蓋シ老年者二至ゾナハ東西典二同＝

シテ其ノ数少ナシ︒

 二︑本症患者ノ性ト年齢トノ劇戦二就玉高女子ノ男子ヨリモ優勢ナル年齢ハ本邦緊緊テハ泰西人ヨリモ昏々逞ク︑

・泰西ノ女子十五歳乃至三十歳二業プ優勢ナルニ比シ本邦一浴タハニ十歳乃至四十歳二三テ優勢ナリ︒而シテ其ノ年齢

ノ進ムニ從ツタ一般二優勢ナル男子ノ数二接近シツツアルヲ見川︒

 三︑吾人ノ治験例ヨリ考フルニ本症二揚スル治療ハ其ノ最初ヨリ俘遊仰臥装置凸型リテ矯正ヲ心高ト共二其ノ装置

ノママ運搬三二ナルモノヲ選ピ﹁レントゲン放射線療法ヲ行フヲ以ク適嘗ナル最良療法ト断定ス︒此ノ法昌ヨリ小ナ

声下垂膿瘍ハ消失ス︒巳ムヲ得ザル貧困者ノ如キニハ自宅二仰臥ヲ毒害シ軍二馬糞紙コ川セジト﹂ノミヲ用ヒテ通院セ

シメ﹁レ線療法ヲ行フノミニテ其ノ矯正ハ不完全ナガラ毛病毒ヲ治癒セシ唱導︒

 四︑脊椎ヵリェス﹂一封スζレ線療法一嵩テ多量ノ紅斑量ヲ使用セズト錐毛僅力二紅斑量内外ヲ以タスルモ能ク

其ノ敷カヲ認メ得ルモノタルヲ知ル︒

 終 リニ．臨⁝ミ七五三部長ノ始絡御懇篤ナル御指導ヲ一辱フシタルヲ深謝スG

一︶越爾鶴翼斯    滲 考 書 目

外科総論懸之一︵明治十三年五月︶o陀︶足軽寛輝︐彪民外科春江第七︑入巻︵明治十九年一月︶︒ ロ︶田代義徳謬︑智見曼斯氏外科

各論巻三七︒  轟︶同氏謬︑ボツ︸氏儲背︑馨學大瀞書︵明治四十一年十月前︒  ㎝︶義甲涌整形外科．門経欝欝書︒   ︒臨︶零墨徳寛．三輪外科叢

書︐第五編︵明治四十三年八月︶o  剛︶木村牽藏．脊椎継核ノ泊療法二上デ︑十全會雑誌︒︵bう㌍Φ帥一b9ド醤ウ  o︒︶山影勝三郁︑病理線論講義︑

新訂凹版︒  ①︶松岡道次︑﹁労ル下ベデi﹂トハ何ノヤ．中外韻事新報︒︵ゆ罐rα謡噸︶  一〇︶佐藤進︑外科各論︑巻之六︵明治四十年一月︶︒︐

ゴ︶下学用彩．益男外科総論︑第三巻︵大正入年九月︶︒  一幅︶同氏︑益男外科各輪︑第二巻︵大正八年四月︶o． 翁︶佐藤三吉︑日本外科全書．第

一巻︑外科史︒  一触︶鈴木寛之助．脊椎力可エス﹂ノ手術的療法︑結核雑誌︵ド︒︒旨︶︒  霜︶上野信四郎︑外科學ノ趨勢．響治時報︵大正二年八

月袖以後大正三﹂年︶〇   一㎝︶飯島藩⁝︑板紙コルセツ事﹂手爪ハノ個溢憶二就デ附﹁コルセット小史．日本外科騒曾雑誌︵図眠ご一・︶〇   一﹃︶鳥居童響一馳廊痺

チ伴︵ル結核性脊椎炎ト其ノ療法︑治療新報︵鵠⇔一b5Q︒刈︶︑  お︶促田正雄︐．脊推カリ雷ス﹂ノ診噺及治療要旨︑日本外科學曾雑誌り囲因ポに・︶

茜︶古賀玄三耶．結核化墨的療法ノ實瞼的研究︐繋海時報︵さ︒︒㎝一嵩︒︒ゆ幽大正四年四月︶︒  障O︶鈴木寛之助︑余が脊椎カリエス﹂ニア虚廿一氏法テ

行ヒタル理由ノ読明︑誓言時報︵鼠O吟f＝O勢大正十年五月︶Q  讐︶ゴ＝ヨ翻＝昌3ピΦ耳面戸︒げP㎝窮ρO巨暑おす◎︒︸島只おO↑︶  陪悼︶Fo罵ゆ亭

U葺き三面︹酬篭卿O翫同ヨ讐⑤︒︒見醒費︵おO︒︒・︶  鵠︶林嘩︑脊椎炎ノ矯正的療法︑中外八事新報︵囁箪蟄・︶︒  膿︶言忌禰b丸亀登︐室鞍造︑藤

井鐵也︐藤涙剛口︑れんεげん學︑南山堂︵大正八年︶o  鵠︶魚住完治．知玩外科総論︑寝之二︵明治三十年四月︶︒  器︶小山田謙．理化娯的

療法︵大正五年一月も  鵯︶白木正博︑最近﹁レyトゲソ放射線之原理及使用法︵大正九年二月︶o

〈57）

原著  池田曇結核性脊椎炎ト其ノ療法1三七圏﹂