二 児童虐待の歴史的背景と定義

児童虐待 の歴史的背景 と定義

花 田 裕子1･永江 誠治1･山崎真紀子1･大石 和代1

要 旨 本稿 は,児童虐待 の歴史的な変遷お よび児童虐待 の定義 について概観す る.児童虐待 は,わが国 において も1990年代 以降は特殊 な家族環境 で発生す る問題で はない ことが広 く認識 され るようになった.児 童 虐待 問題 は, 歴 史 的 な変遷 を経 て関連 法 が大 きな変 革期 を迎 えて い る.児 童 虐待 は諸外 国で はChild AbuseとChildMaltreatmentの両者 の用語 が用 い られてい るが,ChildMaltreatmentは80年代 に生態学 的な観点か ら児童虐待 を捉 えることが提 唱 された用語でChildAbuseよ り広 く使 われている.子 どもの心理 社会的な発達 は,親 だけで はな く子 どもの取 り巻 く環境 か らの影響 は大 きく,今後 はChildMaltreatment の概念 の導入や生態学的な研究が児童虐待 問題 に必要 となって くる と考 え られる.

保健学研 究 19(2):1‑6,2007 KeyWords 児童虐待 ,歴史,定義

二^{∴ 二 二∴}

1. は じめに

日本 は,1980年代 まで は児童虐待問題 は特殊 な家庭問 題 で, ご く少数 に しか過 ぎない と考 え られ,1989年 に京 都 で開催 された世界児童思春期精神 医学会で も,複合家 族率が低 く,豊かな国 日本 には深刻 な虐待 問題 はご く少 ない と認識 されていた. しか し,現在 では児童虐待 は一 般家庭 で も発生す る問題 として広 く社会的な関心 を向け られてい る. この変化 は,テ レビや新 聞な どの役割 も大 きく作用 した と考 え られ るが,通告件数の公表や法律 の 整備 など国の取 り組 みが大 きく変化 していることが基本 にあると考 え られる.児童虐待 の判断 は,実際 には容易 ではな く, しつけ と虐待 の境界が人 によって社会的規範 が違い, また親子関係 や家庭 とい う他者が介入 しに くい 関係性 の問題 であるこ とか ら, プライバ シー保護 と子 ど もの保護 の葛藤 とい う問題がある.そ こで,本論 では児 童虐待 の現状 と歴史的変遷及 び定義 について概観 して, 医療専 門職 として児童虐待‑ の関わ り方 を考 える一助 と

したい.

2.本論 にお ける児童虐待の用語定義

児童虐待 とチ ャイル ド ･マル トリー トメ ン トは同意語 として,児童虐待 の用語 を使用す る.4つの虐待 につい てはそれぞれ ｢① 身体的虐待② 心理的虐待(ヨネグ レク ト

④性虐待｣ の用語で表記す る.

3.日本 にお ける児童虐待 の現状 と課題

児童虐待 は,わが国 において も1990年代以 降は特殊 な 家族環境 での問題で はな く,一般家庭 で も起 きる社 会的 な問題 として認識 され るようになった.2000年の首都圏 一般家庭対象の調査 で は,30%以上の母親 に虐待 あるい

は虐待傾 向があった16).児童虐待 の発見率 は,児童相談 所への通告件数の増加か らも高 くなっていると言 えるが, 通告 されていない家庭 で も,潜在的な虐待 あるい は虐待 傾 向群 の母親が存在す ることを示 した結果であった.首 都 圏調査 で使用 された虐待行為17項 目の全 てが子 どもへ の心 身の影響がハ イ リス クな内容であ り,予防お よび早 期発見 ･介入 の対象 は30%をはるか に超 えて存在す るこ とが予測 され る.早期発見 と予 防へ の取 り組み は,急務 であるが, しつけ と虐待 の境界 は,現実 には明確 ではな く,社会の文化背景 や個 々の子 ども観や被養育体験 に も 影響 されるこ とが考 え られる.そのため,明 らか に怪我 や生命 の危険が伴 わないケースでは,虐待 か厳格 な しつ けなのかの判断は専 門職 に とって も非常 に難 しい ことが ある.特 に幼児期 までの子 どもの被虐待 リスク状態の発 見 は,多 くの阻害 因子がある と考 え られる. この時期 の 子 どもは, まだ多 くの こ とに母親の援助が必要 な発達段 階であ り,家庭 内で過 ごす時 間が長 く,子 どもが感情 や 体験 を十分 に言語化がで きない.虐待 が,家庭 とい うプ ライバ シーの守 られる密室で行 わることが多 くことか ら 幼児期 の虐待 の予 防や早期発見 .介入 は よ り困難 な もの

と考 え られる.

日本 にお ける,児童虐待 の報告件数 の推移 と国の取 り 組み を概観す る と,全 国児童相談所 の児童虐待報告件数

は,通告件数 の統計 を取 り始 めた1990年度 の1,101件 か ら,1996年 には4,102件,1997年 には5,352件 ,2000年 に は10,000件 を超 えた.2000年 に児童虐待 の防止等 に関す る法律 施行 後 は通告 義務 が 明文化 され た影響 もあ り, 2001年度 の通告件数 は,24,800件 と大幅 な増加 となった.

2003年 の児童虐待 の防止等 に関す る法律一部改正 (最終 改正2004年12月) によって虐待 を疑 う事例 の相談が増加 1 長崎大学大学 院医歯薬総合研究科保健学専攻

‑ 1‑

して2004年度 は32,979件 まで に増加 してい る4). この よ うな顕在化 した事例以外 にも,潜在 的な児童虐待が存在 す るこ とも広 く認識 されている4･16).厚 生労働省 は2001 年 に子 どもの虐待 の予防 と早期発見 には市町村 レベルで の取 り組みが必要である とい う見解 を示 していたが,急 激 な相談件数の増加 と潜在的な リス ク家庭への支援 の必 要性か ら,一部改正 された児童福祉法 によって,2004年 12月か ら市町村が児童家庭相談 を実施することとなった.

各市町村 は,2005年か ら実施 している新子育て支援事業 とあわせて,児童虐待 の予防 と早期発見 ･早期介入 を児 童相談所 と連携 しなが ら中核 的な役割 を担 うことが求め られることになった. これは,地域 ぐるみの育児支援 の 環境 を整備す ることを意味す るが,地域 によっては児童 相談所 を核 とした児童虐待関連機関 とのネ ッ トワークの 構築の遅れや,専 門的な トレーニ ングを受 けた人材 の不 足 な ど多 くの課題 を抱 えている.看護職の取 り組みの指 針 としては,2001年 には子 どもの虐待予防のための保健 師活動 マニ ュアル15)が全 国の保健所 に配布 され虐待 予 防への指針 として活用 され, 日本看護協会では,2003年 に児童虐待発見対応マニュアル4)を発行 して看護職 の役 割 と発見のための指針 を示 している.今後 は,育児支援 や子 どもの健康 にかかわる多 くの専 門職が もつそれぞれ の役割 と能力 を活用 して児童虐待予防 と潜在的な虐待 リ ス クを持つ養育者の早期発見 と早期介入が必要 となって きていると言 える.市町村が,虐待発生の リス クが高 い 状態の母親 をスクリーニ ング して,早期 に支援 を実施す るためには,高度 な児童虐待 の知識や尺度解釈 の知識が な くて も,子 どもにかかわ る職員が誰 で も使 える,母 親の認識 している育児環境 を知 るための尺度 は有用であ る と考 える.現在 は,保健 師や看護 師,心理士 な どの 専門職員 による客観的なアセスメン ト表や,親子分離の ハ イ リスクアセスメン トツールが 日本では開発 されてい る4･6･12･15,16). この ようなス ク リーニ ング尺度 は,育児支 援 プログラムなどの介入の判断 を補助す るだけでな く, 異なる専門職で構成 されたチーム内で母子や家庭 に対す る理解 を共有で きるとい うメリッ トもあると考 えられる.

児童虐待 に関連す る尺度 としては,育児不安尺度9)や 日 本語版ParentingStressIndex(PSI)10), エ ジ ンバ ラ 産後 うつ病 自己評価票 (EPDS)5)な どがあ り,虐待 の リ スク要因 とな りえる育児ス トレスや うつ状態の早期発見 のツール として活用 されている.

4.児童虐待 の歴史的背景

1) 日本 における児童虐待の歴史的背景

日本 の児童虐待への取 り組み を, 日本の児童虐待 に関 する法律 か ら概観する.1933年 に親子心 中防止,欠食児 童援助,徒弟奉公や店員の保護などが論議 され,見世物 ･ 乞食 ･風俗 関連 な どでの児童労働 を禁止す る 『児童虐待 防止法』が制定 された. この時代 の社会背景 として,千 どもは,貧困 と家父長的家族観 に基づ く親のため,家族

保健学研究 のための存在 という考 えが子 どもの虐待 と関連 していた.

1947年 には 『児童福祉法』制定 されて,34条 に児童虐待 防止法の禁止行為が含 まれ 『児童虐待 防止法』 自体 は廃 止 された.1989年 には 『児童の権利 に関する条約』が国 連総会で採択 されて,国際的に子 どもの権利保護が明文 化 された. 日本が1994年に批准 したこの条約の19条 には,

｢締約 国は,児童が父母 ,法廷保護者 または監護す る他 の者 による監護 を受 けている間において,あ らゆる形態 の身体的 もしくは精神 的な暴力,傷害若 しくは虐待 ,放 置若 しくは怠慢 な取 り扱い,不当な取 り扱い または搾取 (性 的虐待 を含 む)か らその児童 を保護す るためすべ て の適当な立法上,行政上,社会上お よび教育上の措置 を とる｣ とあ り,国が子 どもの虐待保護 に取 り組 むことを 明示 した内容である.1997年 には, 『児童福祉法』が改 正 され,児童家庭支援 セ ンターの設置や児童養護施設 に 非常勤の心理職の配置,児童相談所 の機能整備 など,児 童虐待 な ど複雑化 している子 どもと家庭間題へ の方策が 出されたが,虐待 に関する項 目の改正 はなかった.1999 年11月に 『児童虐待の防止等 に関する法律

』

この ように 日本 では,児童虐待 に関連す る法律が大 きな 変革期 を迎 えている.

2)海外 における児童虐待 の歴史的背景

米国における児童虐待‑の取 り組みは,1962年に小児科 医Kempeを代表 とする論文 ｢BatteredChildSyndrome:

殴打 された子の症候群3)(日本では児童虐待症候群 と訳 さ れた)｣が発表 され世界 的 な関心 を集 めたこ とか ら大 き な変化が生 じた.それ まで も,Childabuse,ChildmaL treatmentとい う用語 は使 われていたが,それは特別 な 問題 のある家庭 に起 こる問題 と認識 されていた. この論 文 によって,特別 な事情や病的な親でな くて も子 どもに 暴力 を振 るう親がいることが認識 された.虐待 の研究が 進む と身体 的な虐待以外 に心理的虐待 ,ネグ レク トも虐 待 に含めて考 えるようになった.米国では,連邦政府が 1974年 にTheChildAbusePreventionandTreatment Actが公布 され,性虐待 を含 む4つの タイプの虐待が分 類 されて多 くの州が連邦政府の助成金 を受けて調査 ,プ ログラムの開発 を行 い州法が制定 されていった.現在, 児童虐待の疑いで通報があると,児童虐待の専門的 トレー ニ ングを受 けたス タッフが調査 を行 い, リス ク段階に応 じて登録 され,ハ イリスクのケースでは裁判所 の介入 を 得 て家族分離 を して施設あるいは里親制度 によって保護

を行 っている.

英国では,1884年 にNationalSocietyforPrevention ofCrueltyforChildren:NSPCCが,児童労働 や孤児

な どか ら子 どもを保護す る目的で設立 された.現在 も他 の児童関連機関と連携 して子 どもの虐待問題に大 きな役割 を担 っている2).KempeらのBatteredChildSyndrome

の論文は,英 国においても大 きな影響 をおよほしNSPCC

の支援 を受けて研究が行われて児童虐待が特殊 な事態では ないことが明 らかになり,その後の深刻 な事例の調査報告 が される と関連機関の介入が不十分 なケースがあ り,職 員の虐待 についての知識や経験不足の問題が指摘 された.

この反省 か ら,1974年 よ り児童保護登録制度が開始 され た.児童保護登録 は,通告 を受 けて何 らかの必要 と判断 された援助 を行 ったにもかかわ らず,子 どもの安全や健 康が脅か されている疑いがある場合 に行 われている.秦 育者 も含 めた事例検討会議が行 われて,厳重 な経過観察 あるいは積極的な介入の必要性がある と判断 されると児 童保護登録対象 とな り,養育上の問題の レベル とリス ク 度 によって里親委託 ,在 宅,施設入所 な どとなる3･14)

1989年 には,社 会的 な関心 の高 ま りと子 どもの権利 条 約批准 にむけて子 どもに関する諸法律 を統一化 して児童 法が改正 された.改正 された児童法 には,親の責任 と義 務 の明確化 と子 どもの意見表明の尊重が盛 り込 まれ,す べ ての虐待行為 は犯罪であると明確 に しているが,裁判 所が強制介入する親子分離 を最小限に して,家族 の支援

を基本 にする理念が示 されている.

カナダでは,1970年代後半 に米国の精神科医たちによ る精神疾患 と性虐待 の関連 を警告す る報告 をうけて1983

年 に王立委員会が調査委員会 を設置 した.その結果 は,

18歳 までに何 らかの性的被害 に遭 った女子 は3人 に1人, 男子で4人に 1人の高い ものであった.それ を受 けて多

くの州で子 どもに関する多 くの法律が改正 された.オ ン タリオ州では,1984年 に児童福祉法の大幅 な改正が行 わ れて子 どもの福祉サービスに関する法律 ｢子 どもの家庭 サービス法 (ChildandFamilyServicesAct)

｣

1990年 に15才以上 の一般 人 口9,953人 を対象 に実施 した 子 どもの身体 的お よび性 的虐待被害調査 による と14),千 どもの頃に身体的虐待 を受 けたことのある人は,一男性で 31.2%,女性 で21.1%であ り, この調査 か ら虐待が特殊 な事ではない とい う認識が カナダでは深 まった. また, 若い世代 ほど自分の受けた児童虐待 の報告数が増加す る 事か ら,児童虐待が増加 しているとい うよ りも,児童虐 待 に対す る啓発が進 んだためマル トリー トメ ン トを受 け た事実 を報告する事 に抵抗がな くなっている と考 えられ ている. オ ンタリオ州 は,通告 された2,447名 の児童虐 待 を15のChildAidSocieties(CAS)か らランダムサ ン

プ リングを行 い,虐待の発生率 と特徴 を報告 している8).

発生率 は子 ども1,000人 に21名 で,米 国の45人 の半数以 下であった.児童虐待の操作 的定義づ けは行 われずケー ス ファイルによって リス ク度の判定能力 を見ているが, 重症例 では差 はない もののあま り重症でない例 では,判

走者 によって差異が大 きかった. どこまで を児童虐待 と 判定す るかの難 しさを反映 している.立証率 は,子 ども の年齢 によって大 きな違 いがあ り学童前 で は1,000人の うち約4名であるのに対 して,青少年では約9名 となっ ている.性虐待犠牲者では,幼児 の66%,青少年では80

%が女性であった.カナダで も,英 国 と同様 に家族 の再 統合 を第一 に目指す ことを基本理念 としている.家妖 の 再統合がで きない場合は,施設か ら早期 に里親制度 によっ て家族生活 を送れる支援 を行 っている.

これ らの国に共通す るのは,子 どもが,基本的な信頼 関係 を形成す るために人間関係が継続的な ものであるこ とを目指 して,家族支援 をお こない親子分離 をしないか, ケアホームや里親の ような継続的な関係 を持てるような 保護 を行 っていることである.

5.児童虐待の定義

1999年11月に 『児童虐待の防止等 に関す る法律』が制 定 され,法的に児童虐待の定義が明記 されている (表1).

表1.児童虐待 の防止等 に関す る法律 (平成十二年法律第八十二号より抜粋) 第二条 この法律 において､｢児童虐待｣ とは､保護者

(親権を行 う者,未成年後見人その他の者で､児童を現 に監護するものをいう.以下同じ)がその監護する児童 (十八歳未満に満たない者をいう.以下同じ)

一 児童の身体に外傷が生 じ､又は生 じる恐れのある暴行 を加えること.

二 児童にわいせつな行為をすること又は児童をしてわい せつな行為をさせること.

三 児童の心身の正常な発達を妨げるような著しい減食ま たは長時間の放置その他の保護者としての監護を著 しく 怠ること.

四 児童に著 しい心理的外傷を与える言動を行うこと.

(1) 児童 の身体 に外傷が生 じ,又 は生 じる恐 れのある 暴行 を加 えること (身体的虐待)

(2)児童 にわいせつな行為 をすること又 は児童 をして わいせつな行為 をさせ ること (性的虐待)

(3)児童の心身の正常 な発達 を妨 げるような著 しい減 食 または長時間の放置その他 の保護者 としての監護 を著 しく怠 ること (保護 の怠慢 ない し拒否,ネグ レ ク ト)

(4)児童 に著 しい心理的外傷 を与 える言動 を行 うこと (心理的虐待)

子 どもに対 す る不適切 な養育態度 を虐待 よ り広 い概 念 と して チ ャ イ ル ド ･マ ル トリー トメ ン ト (Child Maltreatment)の定義付 け も行 われてい る.チ ャイル

ド ･マル トリー トメ ン トは,不 当な子 どもの扱 いあるい は不適切 な子 どもの養育 と訳 されている.児童虐待 の英

訳 は,ChildAbuseとChildMaltreatmentと同意語 で ある.この概念は生態学的な立場からBelskylが,個人 ･ 家庭 ･地域社会 ･文化環境の4つの側面か ら子 どもの虐 待の要因を捉 えてチャイル ド･マル トリー トメン トの用語 を提唱 して80年代 に欧米で広 く使 われるようになった.莱 国やカナダの児童虐待の定義では,ChildMaltreatment と して , 4つ の 虐 待 は ｢PhysicalMaltreatmentJ

｢EmotionalMaltreatmentJ｢NeglectJ｢SexualAbuse｣ と表記 されていることが多い. 日本では,チ ャイル ド ･ マル トリー トメン トの用語が使用 されたのは,1999年 に 厚生労働省児童家庭局 による,チ ャイル ド ･マル トリー トメ ン トの定義の試作である.チ ャイル ド ･マル トリー トメ ン トは ｢18歳未満の子 どもに対する,大人,あるい は行為 の適否 に関する判断の可能 な年齢 の子 ども (お よ そ15歳以上) による,身体的暴力,不当な扱い,明 らか に不適切 な養育,事故防止への配慮の欠如 ,ことばによ る脅か し,性的行為の強要な どによって,明 らか に危険 が予測 された り,子 どもが苦痛 を受 けた り,明 らかな心 身の問題が生 じてい る状態｣7)と,定義づ け られている.

虐待 の定義 との相違点の 1つは,虐待者 を親あるいは保 護者 に限定 していない ことである.教師や保育士 の体罰 や年長児か らの暴力行為 なども含 まれていると考 えられ る.無認可保育所での死亡事件や養護施設内でのい じめ や暴力事件 の新聞紙上 に取 り上 げ られたことと,1981年 に提 唱 され た国際児童虐待常任委員会 :International StandingCommitteeonChildAbuse (ISCCA)の定 義 (表2) を考慮 してい るもの と推察 される. もう1つ の相違点は,子 どもに現在 は,骨折やあ ざが生 じていな くて も,暴力的な行為 は不適切であること,心理的な虐 待やネグレク トも,心身の健康状態が極端 に悪い状態 に 至 っていな くて も不通切 な養育問題 の深刻化 を防 ぐこと か らチ ャイル ド･マル トリー トメン トと定義 して子 ども の ウェル ビーイングの促進 ･啓発 を考慮 していることで

表2.ISCCAの児童虐待定義 1 家庭 内 にお け る子 ど もへ の不 当 な扱 い

1) 身体虐待 2) ネ グ レク ト 3) 性 的虐待 4) 心 理 的虐待

2 施設 内 にお け る子 どもへ の不 当な取 り扱 い 3 家庭外 にお け る子 ど もの不 当 な取 り扱 い

① ポル ノグ ラ フ ィーや売春 児童 労働 の搾 取

② その他

薬物 や アル コールへ の誘惑 マス メデ ィアの刺激

その他 の子 ども向 けの広告 ,食 品 ､住 宅 ,遊 び場 な どの問題

保健学研究 ある.チ ャイル ド ･マル トリー トメン トの概念 と共 に, リス ク度か ら社会的介入 を児童の要保護 ･要支援 ･啓発 と教育の必要性 を示唆 してい る7).チ ャイル ド ･マル ト リー トメン トは,子 どもの人権思想 に基づいた予防や早 期発見 を含 む広い概念である. 日本では,チ ャイル ド ･

マル トリー トメ ン トの用語 を諸外 国 と同様 な使用 にはい たっていない.性的虐待 に関 しては,1999年 に ｢児童買 春 ･児童 ポルノに係 わる処罰及び児童の保護 に関す る法 律｣が成立 して社会的文化的な環境 による性的被害か ら 子 どもを保護す ることが可能 となった.

6.おわ りに

児童虐待 は,チ ャイル ド･マル トリー トメ ン トの概念 か ら考 える と,他 の子 どもに関連す るさまざまな問題 と

も関連 していることが示唆 される. ここ数年の間に報道 された,ギ ャンブル依存症 と推察 される親が長時間パチ ンコに興 じている間に熱中症で乳幼児が死亡す る事件, 幼い子 どもだけを留守番 させ ている間の火事 による焼死 などは,子 どもの立場か ら見 ると不幸 な事件 とい うだけ でな く児童虐待 と言 える.い じめ問題で も,社会的規範 が理解で きる年齢の子 どもによるい じめは児童虐待 の側 面がある.医療者 は,児童虐待のケアだけでな く,児童 虐待 の知識 を持 って,親の精神的な疾患,子 どもの対人 関係,知識不足や親の未成熟 などへの予防的ケアや教育 啓発活動がで きる職種であ り,期待 される役割 は大 きい のではないだろうか.子 どもの心理社会的な発･達 は,戟 だけではな く子 どもの取 り巻 く環境か らの影響 は大 きく, 今後 はチ ャイル ド ･マル トリー トメ ン トの概念 の導入や 生態学的な研究が児童虐待 問題 に必要 となって くると考 えられる.

文 献

1)Belsky,∫.:Child MaltreatmentAn Ecological lntegration.AmericanPsychologist,35(4):320‑ 335,1980

2)Gough,D∴ ヨー ロ ッパ にお け る児童虐待 問題 .千 どもの虐待 とネグレク ト,1(1):18‑28,1999 3)Heifer,ME.,Kampe,RS.andKrugman,RD.･.the

batteredchild.Fifthedition.TheUniversityof ChicagoPress,51‑56.84‑92.162‑166,1997

4) 日本看護協会 :看護職のための子 どもの虐待予防&

ケアハ ン ドブ ック.日本看護協会出版会,2003 5)河村代志也,高橋 ゆ きえ,秋 山 剛,加 固正子 ,≡

宅 由子 :新生児,乳児 の母親 における子 ども虐待 の 簡易 ス ク リーニ ング 新生児訪 問指導,乳児健康診 査 にお け る エ ジ ンバ ラ産 後 うつ 病 自己 評 価 票 (EPDS)を利用 した11項 目調査票の使用経験 .日本 社会精神医学会雑誌,14(3):221‑230,2006

6)加藤曜子 :児童虐待 リスクアセスメン ト 中央法規, 2001

7)厚生省児童家庭局 :子 ども虐待対応 の手引 き.財 団 法人 日本児童福祉協会,19‑23,1999

8)MacMillan,HL.,Fleming,JE.,Trocome,N.and Boyle,MH.etal∴Prevalenceofchildphysical andsexualabuseinthecommunity:resultsfrom theOntarioHealthSupplement.Journalofthe American MedicalAssociation,278(2):131‑135, 1997

9)牧野 カツコ :乳幼児 を もつ母親の生活 と <育児不 安 >.家族教育研究所紀要,6:1ト24,1985 10)奈 良 間美 保 ,兼松 百合 子 ,荒 木 暁子 他 :日本 版

ParentingStresslndex (PSI) の信頼性 ･妥 当性 の検討.小児保健研究,58(5):610‑616,1999 ll)高橋重宏 :ウェル フェアか らウェル ビーイ ング‑

川島書店,25‑37.85‑107.149‑159,1997

12)高橋重宏,庄司順一,中谷茂‑他 :子 ども‑ の不適 切 な関わ り (マル トリー トメン ト)のアセスメン ト

基準 とその社 会的対応 に関す る研 究(2).日本総合 愛育研究科紀要,32:87‑106,1996

13)高橋重宏監修 :海外 の子 ども虐待 リス ク ･アセスメ ン ト ･モ デル 1997年度政策科学調査推進事業 .冒 本子 ども家庭研究所,1998

14)Trocme,N.,McPhee,D.and γam,KK.:Child Abuse and Neglectin Ontario:Incidence and Characteristics.ChildWelfare,563‑586,1995 15)佐藤拓代 :子 ども虐待予防のための保健師活動マニュ

アル.平成13年度厚生科学研究助成金 ｢子 どもの家 庭総合研究事業｣,2002

16)社会福祉法 人 子 どもの虐待 防止 セ ンター :首都 圏 一般人 口における児童虐待 の疫学調査報告書.平成 11年度社会福祉 ･医療事業団子育て支援基金助成事 業 .社 会福 祉 法 人子 ど もの虐待 防止 セ ンター.1‑ 102,2000

保健学研究

A hi s t or i cbac kgr oundandde f i ni t i o nofc hi l dabus e

HirokoHANADA,MasaharuNAGAE,MakikoYAMAZAKI,KazuyoOISHI

Received12January2007 Accepted22March2007