岡 山 醫 學 會 雜 誌 第 四 百 二 十 七 號
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(2) 790. 池 田‑諸 種疾患 ニ於ケ ル脉絡 叢 ノ病理學的所見. 第 二 章. 檢 査 法.. 研 究 法 ト シ テ ハ 主 ト シ テ大 腦 側 室 ノ 脉 絡 叢 ヲ選 ビ,又 供 セ リ.材 Orth氏. 料 ハ 殆 ド總 テ, 10%「. 第 四 腦 室 ノ脉 絡 叢 ヲ モ 檢 査 ニ. フ ォル マ リ ン 」 ニ 貯 藏 シタ ル モ ノ ヲ 使 用 シ,又. 一部 ハ. 液 ニ保 存 セ シ後 或 ハ 直 チ ニ氷 結 切 片 卜 シ又 ハ 粉 砕 シ テ鏡 檢 ニ 資 セ リ.包 埋 法 ニ. ハ 「チ ェロ イ ジ ン」及 ビ「パ ラ フ ィン 」ヲ 用 ヒ タ リ.染 オ ジ ン」重 複 染 色, Nissl氏 力 繊 維 染 色 法 及 ビvan. 染 色, Heidenhain氏. Gieson氏. 色 法 ト シ テ ハ 「ヘ マ ト キ シ リ ン 」「エ. 鐵 「ヘ マ ト キ シ リ ン 」染 色, Weigert氏. 彈. 繊 維 染 色 法 ヲ行 ヒ,且 特 殊 染 色 注(色 素 顆 粒 ノ 部 參 照). モ 時 々 之 ヲ應 用 シタ リ.. 第 三 章. 第129例.青. ○ 留 ○.男.. 31歳.死. (一)結. 核 性 腦 膜 炎.. 後15時. 間 ニ シ テ 解 剖 ニ附 セ リ.. 臨 休 的 診斷.. (1)結. 剖 檢 的診 斷.. (1)結 核 性 腦膜 炎. (2)肺,肝. 病 歴5月. 核 性 腦膜 炎. (2)左. 各 檢 査 例 ノ鏡檢 所 見.. 側濕 性 肋 膜炎. 及 ピ脾 臓 ノ粟 粒 結核. (3)左 側 繊 維 性 肋 膜 炎.. 中 旬 ヨ リ咳 嗽 咯 痰 ヲ 爲 シ 時 々寒 氣 ア リ.. 5月. 末 ヨ リ食 後 嘔 吐 ヲ來 シ 發 熱37.5℃. 入 院. 6日 午 前5時 頃 ヨ リ嗜 眠 状 態 ニ陷 リ,項 強(Nackenstarre)及 算 セ リ,爾 來 衰弱 漸 次 ニ加 ハ リ6月22日 鏡 檢 所 見.脉. ビKernig氏. ニ達 ス.. 6月4日. 症 状 現 ハ レ腦 壓300cm.(水. 柱)ヲ. 終 ニ死 亡 セ リ.. 絡 上 皮細 胞 ハ一 部 ハ ヨ リ保 持 サ レ,密. ニ相 隣 坐 シ且 互 ニ壓 迫 サ レ上 皮 間 相互 ル境 界 不明 トナ. リ,一 部 ハ腫 脹 甚 シ ク高 圓 柱 状 又 ハ類 圓 形 チ ナ シ寧 ロ疎 ニ連 坐 セ リ.核 ハ 一般 ニ胞 體 ノ基 底 ニ位 置 ス.原 形 質 ハ 微 細 ナ ル顆 粒 状 構 造 ヲ現 ハ シ,多 數 ル空 胞 ト黄 色 々素 粒 ヲ含 有 セ リ.又 胞體 ノ破 壞 サ レ或 ハ大 ナ ル空 胞 ニ満 サ レ 又 ハ核 ヲ失 ヘ ルモ ノ ア リ.細 胞 核 ハ 一般 ニ濃 染 セ リ.而 シ テ上 皮 間 ニハ 諸 所 白血 球 侵入 ヤ リ. 絨 毛基 質 ハ極 メ テ鬆 粗 ニ シテ,殆 ド核 無 グ披 裂(Dehiszent)又 (Homogenisierung)ニ. ハ 包嚢(Cyste)ヲ. 形 成 セ リ.而 モ既 ニ諸 所 同 質性. 陷 レ リ.動 脉,靜 脉 及 ビ毛細 管 ハ甚 シ ク擴 張 シ壁 ハ肥 厚 ヲ來 シ,血. 管 内 被細 胞 ハ淡 染 シ テ. 腫 脹 著 シ.又 諸 所 ニ層 積 状石 灰 沈 着及 ピ澱 粉 様 小 體 存 在 シ,「 エ オ ジ ン」嗜 好 細 胞 モ亦 出 現 セ リ. 無 絨 毛 部 ノ鬆 粗 ナ ル結 締 織 ニ ハ血 管 ノ充 血著 シ ク且 顯 書 ナ ル圓 形 細 胞 ノ浸潤 ア リ.而 シテ諸 所 ニ多 數 ノ結 核 竈 存 在 ス.其 定 型 的 ヲ ルモ ル ニ於 テ ハLanghans氏. 型 巨 大細 胞 ヲ有 シ. 死 ニ陷 レル レ廣 キ中心 部 ヲ圍 繞 シテ 多數 ノ 上. 皮 樣 細 胞 現 ハ レ,其 外 圍 組織 ハ通 常俄 ニ鬆 粗 ト ナ リ,比 處 ニ無 數 ノ單 核 白血球 ナル. 淋 巴 球,「 プ ヲス マ」細 胞 等 ノ著 明. 潤 ヲ來 セ リ.加 フ ルニ此 部 ニハ 無數 ル巨 大 貪喰 細 胞群 集 シ其 貪 喰 現 象 ヲ逞 シ ウ セ リ.又 屡 々浸 潤 部 ニ赤 血. 球 溢 出 シ,絨 毛間腔 ニ多量 ノ纎 維 素 析 出 ヲ件 ヘ リ.其 他 絨 毛外 ニ ハ著 シ キ剥 離 上皮 細 胞 及 ピ其 破 壊 産 物 存在 ス. 第74例.山 臨 牀 的 診 斷.結 剖 檢 的 診斷. 病 歴3月20日. ○ ア○.女.. 16歳.死. 後14時. 間 ニ シテ剖 屍 セ リ.. 核 性腦 膜 炎. (1)結. 核 性腦 脊髓 膜 炎. (2)肺,肝,脾. 及 ビ腎 臓 ノ粟 粒 結 核 其 他.. 以 來頭 痛 ヲ感 ジ, 1週 日 ヲ經 ル モ尚 ホ頭 部 及 ビ腰 部 ノ發 痛 甚 シ ク終 ニ臥 床 ス. 4月10日. ニ至 2.
(3) 池田‑諸 種疾患 ニ於 ケ ル脉絡叢 ル病理學的所見. リ全 ク嗜 眠 状 態 ニ陷 レリ.嘔 吐 ヲ缺 グ.意 識 ハ入 院 後,死 ナ ル ガ如 シ. Kernig氏 鏡 檢 所 見.脉. 791. ニ至 ル迄 殆 ド明 カ ナ ラズ.只 腰椎 穿 刺 ノ直 後稍 々明 カ. 症 状 及 ピ項 強 モ亦 死 前2日 間稍 々輕快 シ タ リシ ニ遍 ギズ. 6月15日. 死 亡 セ リ.. 絡 叢 絨 毛 ハ殆 ド到 ル所 極 メ テ著 明 ナ ル圓 形 細胞 ノ浸 潤 ヲ被 リ,一 部 ル絨 毛 ル如 キハ著 シ キ浸. 潤 ル爲,上 皮 細胞 全 ク陰 蔽 セ ヲ レ,或 ハ破 壞 サ レテ其 構 造 ヲ失 ヘ リド又 諸 所 ニ大 小 出血 テ來 セ リ. 脉 絡 上皮 細胞 ハ一部 ハ甚 シ ク腫 脹 シ,高 圓柱 状 ヲ示 シ而 モ疎 ニ相 隣 坐 セ リ.原 形 質 ル構 造 ハ一 般 ニ 不著 明 ナ レ ドモ,一 部 ハ顆 粒 状 構 造 チ現 ハ シ,小 空 胞 及 ピ黄 色 々素 粒 ヲ含 有 ス.核 ハ圓 形 ニ シ テ濃 染 セ リ.絨 毛基 質 ハ鬆 粗 ニ シ テ諸 所披 裂 ヲ來 シ,而 モ巳 ニ絨 毛頂 ハ同質 性 ニ陷 レ リ.且 往 々「エ ナジ ン」嗜 好 細 胞 出現 セ リ.血 管 ハ充 血甚 シ ク石 灰沈 着 ハ 少量 ナ リ.無 絨 毛部 ニ ハ前 例 ニ似 テ顯 著 ナ ル細 胞浸 潤 ヲ來 シ,内 ニ結 核 性 肉 芽 組 織 ヲ形 成 シ,多 數 ノ大 貧 喰細 胞 出現 セ リ.絨 毛 外 ニ ハ喰 細 胞,多 數 ル剥 離 上 皮細 胞 及 ピ赤 血球 ノ溢 出等 存在 セ リ. 第103例.山. ○ ス○.女.. 22歳.死. 後19時. 間 ニ シ テ解剖 ニ附 ス.. 臨 牀 的 診斷.. (1)結 核 性 腦 膜 炎(2)肺. 剖 檢 的 診 断.. (1)大 腦 及 ピ小 腦 ノ結 核 性腦 膜 炎. (2)其 他 内 臓 諸 臓 器結 核.. 病 歴.. 5月28日. 出 産 後,發. 結 核. (3)結 核 性肋 膜 炎. (4)化 膿 性 腹膜 炎. 熱 及 ピ胸 痛 ヲ 起 シ,同. 時 ニ腹 部 ノ 膨 大 ヲ來 セ リ.翌. 月24日. 内 科Klinikニ. ス.入 院後 腹 部 ノ膨 大 益 々加 ハ リ,發 熱,胸 痛 及 ビ呼 吸 困難 ハ依然 卜シ テ減 退 セ ズ. 7月3日 膿 様 帯黄 緑 色 ノ液2600cc.ヲ 鏡 檢 所 見.叢. 攝 取 セ リ.同10日. 腦 壓350cm.(水. 收容. 腹 部穿 刺 ヲ行 ヒ純. 柱)ヲ 算 シ,腦 膜 症 状 ル下 ニ死 亡 セ リ.. 上皮 細 胞 ハ高 圓柱 状 或 ハ類 圓形 ニ腫 脹 セ リ.原 形 質 ハ 或 ハ蜂 窩 状(Wabigestructur)或. ハ顆 粒. 状 構 造 ヲ現 ハ シ,稀 ニ空胞 及 ビ 黄 色 々素 粒 ヲ包 藏 セ リ.絨 毛基 質 ハ稍 々顯 著 ナ ル,主 ト シ テ上 皮 下 ニ沿 フ浸 潤 ヲ 呈 セ リ.基 質 ハ極 メ テ鬆 組 ニシ テ同 質性 高度 ナ リ.「エ オ ジ ノ」嗜 好 細胞 稀 ニハ「マ ス ト」細 胞 出現 セ リ. 無 絨 毛部 ル鬆 組 ナ ル結締 織 ニ ハ充 血 著 シ グ且 顯 著 ナ ル細胞 浸 潤 テ來 セ リ.大 貧喰 細 胞,「 プ ヲスマ」細胞 甚 ダ多 數 ニシ テ且 無 數 ノ赤 血 球 ヲ混 在 セ リ.澱 紛 樣 小體 多量 ナ リ.絨 毛 外 ニ ハ剥 離 上 皮細 胞 及 ビ 其破 壞 産物,赤. 血球 溢. 出 等 ア リ. 第125例.古. ○ 壽.男.. 臨 休 的 診斷.結. 核 性 腦 膜 炎.. 剖 檢 的 診斷. 病 歴.. 28歳. 死 亡後24 .時間 日 ニ剖 檢 ス.. (1)結 核 性 腦 底 硬 膜 炎. (2)結 核 性 脊 體 硬 膜 炎 及 ビ軟 膜 炎.. 3月10日. 頭 部 激 シ ク發 痛 シ熱 感 ヲ爲 ス.其 後 發熱38ﾟ‑39℃. リ.翌 日入 院 ス. Kernig氏. ニ及 べ リ. 23日 譫 語 ヲ發 シ意 識 溷 濁 セ. 症 状及 ビ項 強 現 ハレ腰 椎 穿 刺 ヲ行 フ.腦 壓450cm.. 28日 ニハ670cm. .ヲ 算 シ,液 内 ヨ. リ結 核 菌 ヲ證 明 セ リ. 29日 死 亡 ス. 鏡 檢 所 見.脉. 絡 上 皮 細胞 ハ一般 ニ腫 脹 著 シ ク原 形 質 ハ著 明 ナ ル網 状構 造 ヲ現 ハ シ,黄 褐 色 々素 粒 ト空 胞 ト. ヲ有 ス.核 ハ濃 染 セ リ.絨 毛 基 質 ハ極 メ テ鬆粗 ニ シテ殆 ド核 無 ク,披 裂 及 ピ包 嚢 ヲ形 成 セ リ.而. モ同質 性 高度 ニ. シ テ又 諸 所 ニ著 明 ナ 々石灰 沈 着 ヲ來 セ リ.血 管 ノ充 血 甚 シ. 無 絨 毛部 ル鬆粗 結締 識 ハ血管 ニ富 ミ著 明 ナ ル圓 形細 胞 浸 潤 ヲ來 シ内 ニ結 核 ヲ形 成 セ リ.其 變 化全 ク第1例. ニ等. シ.又 澱 粉 様 歩體 存 在 ス.絨 毛外 ニ ハ無數 ノ紅 白 血球 及 ビ剥 離 上皮 細胞 及 ビ喰 細 胞 等存 在 セ リ. 第88例.稻. ○ セ○.女.. 臨牀 的診 斷.結 剖 檢的 診 斷. 病 歴.. 3. 4月10日. 19歳.死. 後3時 間 ニ シテ解 剖 ニ附 セ リ.. 核 性 腦 膜 炎. (1)結 核 性腦 脊髄 膜 炎. (2)内 腦 小腫. 輕 熱 ヲ 發 シ,翌. 日頭 痛,惡. 心 及 ピ 嘔 吐 ア リ, 21日. 入 院 ス.嘔. 吐 ハ25日. 迄 〓 續 セ リ. 29日. 項.
(4) 792. 池 田‑諸 種疾患 ニ於 ケ ル脉絡 叢 ノ病珪學的所見. 強 及 ビ尿 失禁 現 ハ レ意識 溷 濁 ス.翌 日腰 椎 穿 刺 チ行 フ.腦 壓430cm.ニ シ腦 壓365cm.チ. シテNonne陽. 算 シ,腦 脊 髄 液 ヨ リ結 核 菌 ヲ證 明 セ リ. 9日 突 然Cyanoseヲ. 鏡 檢 所 見.無. 性 ナ リ. 5月8日. 病症 惡 化. 現 ハ シ死 亡 セ リ.. 絨 毛部 ニ於 ケ ル變 化 ハ前例 同樣 ニ著 明 ナ ル浸 潤 ヲ來 シ,乾 酪 化 セ ル結 核 ヲ形 成 シ,大 食 喰 細. 胞 ノ群 集 著 シ.絨 毛 基 質 ハ極 メ テ疎 ニ シ テ絨 毛頂 ハ 巳 ニ同 質性 トナ リ,「 エ オ ジ ン」嗜 好 細 胞 常 々多 數 出 現 セ リ. 脉 絡 上皮 細 胞 ハ一般 ニ腫 脹 シ疎 大(grob)顆. 粒 状構 造 ヲ現 ハシ,稀. ニ大 ナ ル空 胞 ト黄 色 々素 粒 卜ヲ有 シ,上 皮 ノ. 一 部 ハ變 質 ヲ來 セ リ.又 一部 ノ絨 毛 ニ ハ著 明 ナ ル細 胞 浸 潤 ヲ來 セ リ.其 他 絨 毛外 ニ ハ多數 ノ剥 離 上 皮 細 胞 及 ビ喰 細 胞 存 在 ス. 第78例.午. 〇 テ○.女.. 臨 牀 的診 斷.. (1)粟 粒 結 核. (2)結 核 性腦 膜炎. 剖 檢 的診 斷.. (1)結 核 性 腦 膜 炎. (2)脾 及 ビ腎 臓 ノ粟 粒 結 核. (3)肺,腸. 病 歴.本 Kernig氏. 年4月. 後17時. 以來 咳 嗽,發 熱(39℃)及. 症 状 現 ハ ル.. (Ayperaesthesie)及. 17歳.死. 21日. 嘔 吐(三. ピ 吃 逆 ヲ發 シ,. 囘)ヲ 28日. 間剖 檢.. 其 他 ノ結 核.. ビ全 身 違 和 ヲ感 ジ,癲 癇 樣 發 作 ヲ來 セ リ. 6月19日 來 シ,翌. 項 強 現 ハ ル.. 日 ハ 十 數 囘 ニ 及 ピ 發 熱40℃ 7月1日. 意 識 溷 濁 シ,. 3日. 以 上 ニ 達 セ リ.. 筋肉強硬及ビ 26日 痛 覺 過 敏. 昏 睡 状 態 ニ 陷 リ終 ニ翌 日死 亡 セ. リ.. 鏡 檢 所 見.脉. 絡 上皮細 胞 ハ甚 シ ク腫 脹 シ,高 サ21μ.幅15μ.ヲ. 算 ス ル高 圓 桂 状 ヲ ナ シ,核 ハ基 底 ニ位 ス.. 原 形 質 ハ網 状 構 造 ヲ現 ハ シ.數 箇 ノ粗 大 空胞 ト黄 色 々素 粒 ヲ含 有 ス.絨 毛基 質 ハ鬆粗 ニ シテ 諸 所硬 變 ニ陷 リ,血 管 ノ充 血甚 シ.無 絨 毛部 ニ於 ケ ル細 胞 浸 潤 ハ極 メ テ輕 度 ナ ル モ澱 粉 樣 小 體 存 在 ス.又 絨 毛ル一 部 ニ限 局 セ ル小 膿 瘍 ヲ來 セ リ.其 他 絨 毛外 ニ ハ剥 離 上皮 細 胞及 ビ血球 溢 出 等 ア リ. 第92例.村. ○ キ○.女.. 臨 牀 的 診 斷.. (1)結 核 性 腦 膜炎. (2)脊 椎 「カ リエ ス」. (3)陳 久 性肋 膜 炎.. 剖 檢 的 診 斷.. (1)結 核 性 腦 脊髄 膜 炎. (2)脊 椎 「力 リエ ス」.. 病 歴.. 5月30日. 20歳.死. 後21時. 頭 痛,惡 寒 及 ピ發 熱 ア リ,且 往 々眩 暈 差 明 加 ハ リ,次 デ高 熱(38℃)テ. 院 ス.同 日烈 シ キ頭 痛,差 明 ヲ感 ジKernig氏 13日600cm.ヲ. 發 セ リ. 6月6日. 症 状 及 ピ項 強 現 ハ ル. 7日 腰 椎 穿 刺 ヲ行 フ.脳 壓260cm.(水. 入 桂).. 算 セ リ. 16日 ヨ リ意 識 不明 ト ナ リ翌 日死 亡 セ リ.. 鏡 檢 所 見.脉 ナ リ.絨. 間 目 ニ解 剖 セ リ.. 絡 叢 上皮 細胞 原 形質 ハ顆 粒 状 構 造 ヲ現 ハ シ,粗 大 空胞 下色 素顆 粒 トヲ包 藏 ス.核. ハ殆 ド正 常. 毛基 質 ハ 極 メ テ鬆 粗 ニ シ テ而 モ 同質 性 ニ陷 リ,血 管 周 圍淋 巴 腔 ニ ハ 少數 ノ白血 球 存在 シ,稍 々大 ナ ル血. 管 ル周 圍 ニハ稍 々密 ナ ル細 胞 浸潤 ヲ來 セ リ.無 絨 毛部 ニ ハLanghans氏. 型 巨 大細 胞 ヲ有 ス 四二 三 ノ結 核 ヲ形 成 シ,. 周 園 ニ纎 維 素 ノ析 出 ヲ來 シ,多 數 ノ大 食 喰 細 胞 及 ビ紅 白血 球 混 合 セ リ.又 少 量 ノ石灰 沈 着澱 粉 樣 小體 及 ピ多 數 ノ 剥 離 上 皮 細胞 存 在 ス. 第156例.田. ○ 末 ○.男,. 臨 牀 的診 斷.結. 核 性脂 膜 炎.. 剖 檢 的 診斷. 病 歴.. 7月3日. (1)大. 45歳.死. 後21時. 腦及 ビ脊 髓 ル漿 液化 膿 性軟 腦 膜 炎. (2)右 側 小 腦 軟 化.. 惡 寒 戰 慄,頭 痛 及 ピ全 身 違 和 ヲ感 ジ,時 々嘔 吐 ヲ來 セ リ. 10日 ヨ リ意 識 潤 濁 シ, 11日 入院 ス.. 其 後 麻 痺 症 状 著 明 卜 ナ リ, 12日 朝Cheyoe‑Stockes氏 鏡 檢 所 見.脉 有 ス.核. 間 剖 檢.. 呼 吸 現 ハ レ,午 後 終 ニ死 亡 セ リ.. 絡 上皮 細 胞 原形 質 ハ一般 ニ顆 粒 状構 造 ヲ現 ハ シ.極. ハ稍 々濃 染 セ リ.絨. 毛基 質 ハ 殊 ニ上皮 境 界 ニ沿 ロ,殆. メ テ多 量 ノ黄 色 々素 粗 ト僅 少 ル 空胞 卜 ヲ. ド到 ル所 著 明 ナ ル單 核 細 胞 浸 潤 又 ハ膿 球 細 胞 ノ 4.
(5) 池田‑諸 種淡 患ニ於ケ ル脉絡叢 ノ病理學的所見. 793. 浸 潤 ヲ來 シ,又. 大 小 田 血 ヲ招來 セ リ.基. 質 ハ極 メ テ鬆 粗 ニ シテ血 管壁 ハ肥 厚 セ リ.絨. 毛 間腔 ニ ハ諸 所膿 瘍物 質. (Eitermasse)ヲ. 附着 シ且 纎 維 素 ノ析 出 ア リ.無 絨 毛 部 ニ ハ著 明 ナ ル細 胞 浸 潤 ヲ來 シ,多 數 ノ大 食喰 細 胞 及 ビ赤 血. 球 混 在 セ リ.又 一 部 ニハ 多核 白血球 ノ浸 潤 ヲ來 セ リ.石 灰 沈着 及 ビ澱 粉 様 小 體 ハ少 量 ナ リ. 第85例.木. ○ 伊 Ｏ.男.. 臨 牀 的診 斷.. (1)結 核性 腦 膜 炎?. (2)急. 剖 檢 的 診 滯.(1)結. 18歳.死. 後20時. 間 ニ シ テ剖 屍 ス.. 性 氣 管支 炎.. 核 性 腦 軟 膜 及 ビ硬 膜 炎. (2)肺,肝,脾,肋. 膜,腎 及 ビ副 腎 ノ粟 粒 結 核. (3)小. 腸,大. 腸,胃 及 ビ喉 頭 ノ結 核 性潰 瘍. 病 歴.. 2月14日. 感 冒 ヲ病 ミ,發 熱 及 ビ頭 痛 ア リ. 21日 入 院 ス.翌. シ全 ク就 床 ス.其 後 數 々嘔 吐 ヲ來 シ,次 デ項 強及 ビKernig氏 進 セ リ. 4月30日. 腰 椎 穿 刺 ヲ行 フ.腦 壓180‑110cm.ニ. 日服 藥 後嘔 吐 ヲ發 シ,加. 症 状 現 ハ レ, 5月2日. フル ニ頭 痛 増 惡. ヨ リ,意識 溷 濁 ス,腱 反 射 亢. シテ液 ハ溷 濁 シPleocytose(320多. ク ハ淋 巴細 胞)ア リ,. 結咳 菌 陰 性 ナ リ. 鏡 檢 所 見.脉. 絡 上皮 細 胞 ハ一般 ニ腫 脹 鈷. 空胞 ヲ有 シ,網 様 構 造 ヲ現 ハ セ リ.絨. 毛内 ニ ハ 到 ル所.著. 明ナ. ル細 胞 浸 潤 ヲ來 シ又 大 ナ ル山血 竃 存 在 ス.絨 毛結 締 織 基 質 ハ極 メ テ鬆 組 ニ シ ヲ稍 々核 ニ富 ミ,而 毛同 質性 ニ陷 リ 且 血 管 ノ充 血 甚 シ.無 絨 毛部 ニハLanghans氏. 型 巨大 細 胞 ヲ具 フ ル結 核 竃 存 在 ス.其. 他澱 粉 樣 小體 及 ビ剥 離 上皮. 細 胞存 在 ス. 第90例.吉. ○ ミ○.女.. 臨 牀 的診 斷.結 剖 檢 的 診斷. 病 歴.. 後16時 間 目 ニ解 剖 ス.. 核 性 腦 膜 炎. (1)結 核 性 膽膜 炎. (2)肺,小. 1月27日. 鏡 檢 所 見.脉. 20歳,死. 腸 及 ビ腹 膜 ノ粟 粒結 核.. 來 頭 痛 ヲ起 シ,時 々昏〓 状態 ニ陷 レ リ. 2月8日. 入 院 ス.其 後 症 状惡 化 シ15日. 夜死 亡 セ リ.. 絡 上皮 細 胞 ノ胞 體 ハ顆 粒 状構 造 ヲ現 ハ シ,空 胞 卜色 素粒 ト ヲ包 藏 セ リ.絨 毛部 ニ ハ諸所 著 明. ナ ル細 胞 浸潤 ヲ來 シ,基 質 ハ一 般 ニ稍 々核 ニ乏 シク,諸 所 同質 化 シ石 灰 沈 着 著 シ.又 數 々「ヱ オジ ン」嗜 好 細 胞 出 現 シ,血 管 ハ充 血甚 シ,無 絨 毛部 ニハLanghans氏. 型 巨 大細胞 ヲ有 ス ル結 核 寵 及 ビ少 量 ノ澱 粉 様 小 體 存 ス.絨. 毛. 外 ニハ喰 細胞 及 ビ剥 離 上皮 細 胞 ア リ. 鋸65例.五. 〇 孝.男.. 臨 牀 的診 斷.. (1)結 核 性 腦 膜 炎. (2)左 側 結 核 性 足 關 節炎. (3)右 肺 尖 浸 潤.. 剖 檢 的 診斷.. (1)結 核 性 腦膜 炎. (2)肺 結核. (3)結 核 性 腸 潰 瘍. (4)腰. 病 歴.. 6月1日. 7歳.死. 後3時 間 ニ シ テ解 剖 ニ附 セ リ.. 左 側 結 核 性 足 關 節 炎 ノ手 術 ヲ受 ケ,同5日9リ38°‑39℃. 椎 「カ リエ ス」等. ノ 發 熱 ヲ來 セ リ.. 15日. 入 院 ス.腰. 椎 穿 刺 ノ結 果 結 核 性 腦 膜 炎 ト診斷 ス. 25日 ニ至 リ意 識 溷 濁 シ痙 攣 發作 ヲ起 ス.爾 來漸 次 衰 弱 シ終 ニ7月6日. 死亡. セ リ. 鏡 檢 所 見.脉. 絡 叢 ハ絨 毛ニ富 ミ充 血 顯 著 ナ リ.叢 上皮 細 胞 ハ何 レモ腫 大 シ原形 質 ハ微 細 ナ ル網 様 構 造 ヲ現. ハ シ,稀 ニ粗 大空 胞 ヲ保 有 ス.核 ハ濃染 セ リ,絨 毛基 質 ハ甚 タ疎 ナ ルモ絨 毛頂 ハ既 ニ同 質 性 ナ リ.絨 毛 ハ諸 所細 胞 浸潤 ヲ被 リ,且 血 管 壁 ハ石 灰 化 セ リ,無 絨 毛部 ニハ主 ニ上 皮 様 細 胞 ヨ リナ ル結 核 竃 ヲ蔵 ス ル顕 著 ナ ル浸潤 ヲ來 セ リ.絨 毛外 ニ ハ無 數 ノ 赤 血 球盗 出 及 ビ剥 離 上皮 細 胞 存 在 セ リ. 第115例.箱. 5. ○ 輝 ○.女.26歳.死. 後20時 間 剖 檢.. 臨 牀 的 診 斷.. (1)結 核 性 腦膜 炎. (2)脊 椎 「カ リ エス」.. 剖 檢 的 診 斷.. (1)結 核 性 軟 腦 膜 炎. (2)薦. 骨 結核. (3)兩. 側腸 腰 筋流 注 膿 瘍..
(6) 794. 病歴.. 池 田‑諸 種疾 患ニ於 ク ル脉絡叢 ノ病理學的所 見. 3月12日. 入 院 ス.翌. 日腰 椎 穿 刺 ヲ行 フ.夕 刻 ヨ リCheyne‑Stockes氏. 呼 吸 ヲ來 シ,昏 睡 状態 ニ陷 レ リ.. 14日 昏 睡 ヨ リ醒 ム. 20日 再 ビ昏 睡 状態 ニ陷 リ終 ニ22日 死 亡 セ リ. 鏡 檢 所 見,脉. 絡 上皮 細胞 ハ一 部 ハ密 ニ一 部 ハ疎 ニ相 隣 坐 シ,原 形 質 ハ一般 ニ顆 粒 状 構 造 チ現 ハ シ,黄 色 々. 素 粒 卜空 胞 ト ヲ有 ス.絨. 毛基 質 ハ甚 ダ疎 ニシ テ 且 諸 所硬 變 ニ陷 レ リ.血 管 ハ充 血 擴 張 顯 著 ニ シテ,其 壁肥 厚 セ リ.. 稀 ニ「エ オ ジ ン」嗜 好 細 胞存 在 ス.一 部 ノ絨 毛ニ ハ著 明 ナ ル圓 形細 胞 浸 潤 ヲ來 セ リ.無 絨 毛部 ニ モ亦 同 様 ニ顯 著 ナ ル細 胞 浸 潤 ア リ,且 結 核 ヲ形 成 セ リ.絨 毛外 ニ ハ多數 イ剥 離 上皮 細 胞 及 ビ大 食喰 細 胞 存在 セ リ. 第72例.小. ○ エ○.女.. 臨 牀 的 診 斷.. (1)結 核 性 腦 膜 炎.(2)頸. 剖 檢的診斷.腦 病歴. 14歳 椎 「カ リエ ス」. (3)咽 頭 後 膿 瘍.. 底結核性腦膜炎. 不詳.. 鏡 檢 所 見.脉. 絡 上皮 細 胞 ハ腫 脹 著 明 ニ シ テ而 モ疎 ニ連 坐 セ リ.原 形 質 ハ一 部 ハ蜂 窩 状構 造 一部 ハ疎 大顆 粒. 状 構 造 ヲ現 ハ シ,空 胞 卜黄 色 々素 粒 トヲ包 藏 セ リ.核 ハ圓 形 ニシ テ濃 染 セ リ.上 皮 間 ニ侵 入 セ ル血 球 諸 所 ニ觀 察 サ ル.血 管 ハ充 血 甚 シ ク,壁 肥 厚 セ リ.絨 毛組 織 ハ核 ニ乏 シ ク疎 ナ リ,而 モ絨 毛頂 ノ同 質性 年 齢 ニ比 シ高度 ナ リ. 絨 毛 ハ到 ル所 著 明 ナ ル細 胞 浸 潤 ヲ來 シ,殊 ニ一 部 ニ ハ結 核 ヲ形 成 セ リ.又 多數 ノ石 灰 沈 著 殊 ニ腦砂 ヲ形 成 セ リ. 無 絨 毛 部 ニモ亦 顯 著 ナ ル浸 潤 ヲ來 シ 多數 ノ喰 細 胞 混 在 セ リ.又 剥 離 上皮 細 胞 多數 存 在 ス. 第95例.山. ○ 康 ○.男.. 臨 牀 的 診 斷.結 剖 檢 的 診 斷. 病 歴.. 4月. 21歳.死. 後12時. 間 ニ シ テ解 剖 ニ附 ス.. 核 性腦 膜 炎. (1)粟 粒 結 核 性 腸 膜 炎. (2)兩 肺 粟 粒 結 核. (3)小 腸 及 ビ 直腸 粘 膜 ノ結 核 性 潰 瘍 其 他.. 中 旬 ヨ リ頭 痛,發. 熱(37゜‑38℃)ヲ. 起 シ5月6日. 穿 刺 ヲ行 フ.腦 脊髄 液 ヨ リ結 核 菌 ヲ證 明 セ リ. 17H心 鏡 檢 所 見.叢. 入 院 ス.次. デ 項 強Kernig氏. 症 状 現 ハ レ,腰. 椎. 臓衰 弱 ニ ヨ リ死 亡 ス.. ハ絨 毛及 ビ血 管 ニ富 ミ充 血 著 シ.絨 毛基 質 ハ殆 ド核 無 ク極 メ テ鬆 粗 ナ リ,而. モ絨 毛頂 ハ同 質. 化 シ,一 部 ハ結 締織 ノ増 殖 ヲ來 セ リ.脉 絡 上皮 細 胞 ハヨ ク保 持 サ レ居 ルモ稍 々平 等 ニ腫 脹 シ原 形 質 ハ微 細 ナ ル顆 粒 状 構 造 ハ現 ハ シ,黄 色 々素粒 ト往 々大 ナ ル空 胞 ヲ藏 セ 肌. 核 ハ圓 形 ニ シ テ濃 染 セ リ.無 絨 毛部 ニ ハ結 核 ヲ形 成. シ著 明 ナ ル細 胞 浸 潤 ヲ來 セ リ.其 他 石 灰 沈 着及 ビ澱 粉 様 小體 存在 ス.絨. 毛外 ニ ハ剥 離 上皮細 胞 及 ビ血 球 溢 出 等 ア. リ. 第126例.笹. ○ イ○.女.. 臨 牀 的 診 斷.結. 核 性 腦膜 炎.. 剖 檢 的 診 斷. 病 歴.大. 29歳.死. 後22時. (1)粟 粒 結 核 性 脳 膜炎. (2)兩. 正12年10月18日. 間 ニ シ テ解 剖 ス.. 側肺,肝,腎. 臓 ノ粟 粒 結核 共 他.. 夜 ヨ リ發 熱 シ,翌 日頭 部腰 痛 ス.其 後 一時 小康 ヲ得 タ ルガ25日 再 ビ烈 シ キ頭 痛,. 嘔 吐 及 ビ發熟 ヲ來 シ,意 識 溷 濁 セ リ.翌 日入 院 ス.窟 識 溷 濁 シKernig氏 鏡 檢 所 見.脉. 症 状 及 項強 現 ハ レ終 ニ11月7日. 死 亡 ス.. 絡 上皮 細 胞 ハ規 則 正 シ ク腫 脹 シ,原 形 質 ハ一 般 ニ蜂 窩 状 構 造 ヲ現 ハ シ,黄 色 々素 粒 ト大 小空. 胞 トヲ 有 ス.絨 毛基 質 ハ甚 シク鬆 粗,而. モ硬 變 高度 ニ シ テ一 部 ニ ハ結 締 織 ノ増 殖 ヲ來 セ リ.叢 絨 毛ハ血 管 ニ富 ミ. 充 血甚 シ ク血 球 ヲ緊 満 セ リ,血 管 壁 肥 厚 シ石灰 沈 着 多量 ナ リ.無 絨 毛部 ニ ハ極 メ テ擴 大 ニ シテ而 モ結 核 ヲ形 成 セ ル顯 著 ナ ル細 胞 浸潤 存 在 シ,大 食 喰 細胞 群 在 セ リ.絨 毛外 ニハ 剥 離 上皮細 胞 存 在 ス. 第145例.木. 〇 經 ○.男.. 38歳.. 臨 牀 的 診斷.結. 核 性 脳 脊 髄 膜 炎?. 6.
(7) 池 田‑諸 種疾患 ニ於 ケ ル脉絡叢 ノ病 理學的所見. 剖 檢的診 斷. 病歴. (1)原. 發 性 胃癌. (2)副 腎及 ビ肝臓 部 淋 巴 腺 ノ轉 移性 癌 腫. (3)結. 795. 核 性 腦 膜 炎.. 不 詳.. 鏡 檢 既 見.絨. 毛基 質 ハ甚 ダ鬆 組 ニ シテ 諸 所披 裂 ヲ來 シ,血 管 壁肥 厚 セ リ.血 管 ハ充 血著 シ ク「エ オ ジ ン」嗜. 好 細 胞 數 々出 現 セ リ.脉 絡 上皮 細 胞 體 ハ 一般 ニ蜂 窩 状構 造 ヲ現 ハシ,一 部 ハ粗 大 顆 粒 状 ヲ呈 シ,空 胞 ト少 量 ノ 黄 色 々素 粒 卜ヲ有 シ,核 ハ濃 染 セ リ.絨 毛基 質 ニハ 諸所 著 明 ナ ル細胞 浸 潤 ヲ來 シ,豫 ニ一 部 ニ ハ結 核 ヲ形 成 セ リ. 無 絨 毛部 ニハ 同樣 ニ顯 著 ナ ル細 胞浸 潤 ヲ來 シ大 食 喰 細胞 群在 シ,澱 粉 様 小 體亦 存 在 ス.其. 他 石 灰沈 着 及 ビ多 數 ノ. 剥 離 上 皮 細胞 ア リ. 第62例.戸. ○ 葉 〇 ○.男.. 臨 牀 的診 斷.結 剖 檢 的診 斷. 病 歴.不. 5歳.死. 後19時. 問 目解 剖 ス.. 核 性 腦 膜 炎. (1)結 核 性 腦膜 炎. (2)腦 炎 其 他.. 詳.. 鏡 檢 所 見.脉. 絡 叢 ハ絨 毛 ニ富 ミ,絨 毛基 質 ニ ハ諸 所 著明 ナ ル細 胞浸 潤 ヲ來 セ リ.基 質 ハ核 ニ富 ミ血 管 ノ充. 血 著 シ.骸 絡 上皮細 胞 膿 ハ顆 粒 状 構 造 ヲ現 ハシ,多 數 ノ粗 大空 胞 ヲ保 持 ス.核 ハ圓 形 ニ シ テ「ク ロ マチ ン」ニ富 メ リ.又 上皮 固 ニ ハ數 々 白血球 介在 セ リ.無 絨 毛 部 ニハ更 ニ顯 著 ナ ル圓形 細 胞 浸潤 ア リ. Langhans氏. 型 巨大 細 胞 ヲ. 有 ス ル結核 ヲ形 成 セ リ,石 灰 沈 着少 量 ニ シテ絨 毛外 ニ ハ剥 離 上皮 細 胞 及 ビ喰 細胞 存在 ス. 第87例,松. ○ 和 ○.男.. 臨 牀 的診 斷.腦 剖 檢 的診 斷. 病 歴.. 19歳.死. 後10時. 間 ニ シ テ剖 檢 ス.. 脊髄 膜 炎. (1)肺,肝,脾,腎,副. 5月26日. 腎,横 隔 膜 等 ノ粟 粒 結 核. (2)腦 膜 ノ粟 粒 結 核.. 突 然 惡 寒 ヲ以 テ發 熱 シ,頭 痛嘔 吐 ヲ催 シ意識 溷 濁 セ リ.且Kernig氏. 口唇 匐 行疹 及 ビ下肢 ノ痛 感 過 敏 ヲ來 セ リ.腦 壓350cm.ヲ シ テ結 核菌 陰 性 ナ リ. 6月13日 鏡 檢 所 見.脉. 症 状 項 強,脊 椎 強 直,. 算 シ,腦 脊髄 液 ハ溷 濁 シ多核 自血 球,淋 巴 細 胞 多 數 ニ. 死 亡 ス.. 絡 上皮 細 胞 ハ著 シ ク且 平 等 ニ腫 脹 シ,疎 二相 隣 坐 セ リ.某 構 造 ハ粗 大顆 粒 状 ニ シ テ大 ナ ル空 胞. 卜黄 色 々素 粒 卜ヲ有 ス.絨 毛基 質 ハ甚 ダ鬆 組 ニシ デ,披 裂 及 ビ包嚢 ヲ形 成 シ 而 毛絨 毛頂 ハ巳 ニ同 質 性 ニ陷 レ リ. 血 管 ハ一般 ニ充 血甚 シク血 管 壁 ノ肥 厚 ヲ來 セ リ.絨 毛 ニハ諸 所 著 明 ナ ル細胞 浸潤 ヲ來 セ リ.而. モ更 ニ顯 著 ナ ル ハ. 無絨 毛 部 ニ於 ケ ル細 胞 浸 潤 ニシ テ該 浸 潤 部 ニハ結 核 ヲ形 成 セ リ.其 他 石灰 沈 着及 ビ澱 粉 樣 小體 多量 ナ リ.絨 毛 外 ニ ハ多數 ノ剥 離 上皮 細胞 及 ビ大 食 喰 細胞 存 在 ス. 第142例.亀. ○ 藤 ○ 郎.男.. 36歳.死. 後5時 間 ニ シ テ解 剖 ニ附 ス.. 臨 牀 的診 斷.. (1)結 核 性 腦 膜 炎. (2)肺 結 核.. 剖 檢 的診 斷.. (1)結. 核 性 腦 膜 炎. (2)肺,肝,脾,腎,腹. 膜,腸,膀. 胱,副 腎,甲 状 腺及 ピ膵 臓 等 ノ粟 粒 結. 核 共 他. 鏡 檢 所 見,叢. ハ頗 ル血 管螢 富 ニ シ テ充 血甚 シク,血 管壁 ハ肥 厚 セ リ.石 灰 沈 着又 著 シ ク所 謂腦 砂 ヲ形 成 セ. リ.絨 毛 基 質 ハ核 少 ク,同 質 性 高 度 ナ リ.脉 絡 上 皮細 胞 ハ何 レモ平 等 ニ腫 脹 シ原 形 質 ハ顆 粒 状 構 造 ヲ現 ハ シ,黄 色 々素 粒 卜多數 ノ大 空胞 ト ヲ有 シ細 胞核 ハー 般 ニ濃 染 セ リ.絨 毛 外 ニハ剥 離 上皮細 胞及 ビ血 球 溢 出 ア リ. 第27例.小 臨 牀 的診 斷.漿 剖 檢 的 診斷. 7. ○.ス○.女.. 1年2箇. 月.. 液 性 腦 膜 炎. (1)結 核 性 腦膜 炎. (2)縞 核 性 小 腸 潰 瘍..
(8) 796. 池 田‑話 種疾 患 ニ於 ケ ル レ脉 絡 叢 ノ病 理 學 的 所 見. 病 歴.不. 詳.. 鏡 檢 所 見.叢. ハ絨 毛 及 ビ血 管 ニ富 ミ,血 管外 被 細 胞 ノ増 殖 ヲ示 セ リ.絨 毛 基質 ハ浮 腫 性 ニ シテ殆 ド到 ル所. 顯 著 ナ ル細 胞 浸 潤 ヲ被 リ加 之 一 部 ニ ハ結 核 ヲ形 成 セ リ.石 灰 沈 着少 量 ナ リ,脉 絡 上皮 細 胞 ハ平 等 ニ腫 脹 シ一 部 ノ 胞 體 ハ蜂 窩 状 一部 ハ顆 粒 状構 造 ヲ現 ハ シ,内 ニ 大小 ノ空 胞 ヲ包 臓 ス.核 ハ原 形質 ニ比 シ極 メ テ大 ニ シテ圓 形 蒼 白 ナ リ.無 絨 毛 部 ニ モ亦 同様 ニ著 明 ナ ル細 胞 浸 潤 ア リ.絨 毛 外 ニ ハ多 數 ノ剥 離 上皮 細 胞 ア リ. 第83例.座. ○ ト○.女.. 臨 牀 的 診 斷.流 剖 檢 的 診 斷. 病 歴.. 18歳.死. 後19時. 面 ニ シ テ解 剖 ス.. 行 性腦 脊 髄 膜 炎. (1)肺,肝. 及 ビ腎 臓 ノ粟 粒 結 核. (2)腦. 底 結核 性 腦 膜 炎.. 20日 前 ヨ リ發病 シ發 熱 及 ビ脊 髄 症 候 ヲ現 ハ セ リ.腦 脊髄 液 ハ稍 々溷 濁 シ胞 内腦 膜炎 双球 菌(Dip1oko‑. kkus intracellularismeningitidis)陰 性 ナ リ. 4月9日 鏡 檢 所 見.脉. 死 亡 ス.. 絡 上皮 細 胞 ハ腫 脹 シ其 原形 質 ハ顆 粒 状 構 造 ヲ現 ハ シ,空 胞 ト黄 色 々素 粒 トヲ有 シ核 ハ濃 染 セ. リ.絨 毛 基 質 ハ鬆 粗 ニ シ テ絨 毛 頂 ハ既 ニ同 質性 ト ナ レ リ.血 管 ハ充 血甚 シ ク諸所 「エ ナ ジ ソ」嗜 好 細 胞 出現 セ リ. 無 絨 毛 部 ノ鬆 粗 結締 織 ニハ顯 著 ナ ル レ細 胞 浸 潤 ヲ來 シ且 結 核 ヲ形 成 シ多 數 ノ喰 細 胞 群 在 セ リ.絨 毛 外 ニ ハ剥 離 上皮 細 胞,血 球 珠 ニ赤 血 球 ノ溢 出夥 シ. 第43例.江. ○ ミ○. 臨牀的診斷.結. 後3時 間 ニ シテ解 剖 ニ附 セ リ.. 核性腦膜炎. 剖 檢 的診 斷.(1)結 病 歴.不. 女.生 後2歳.死. 核 性 氣 管 支 炎 及 ビ氣 管 支 周 圍 炎. (2)肝 及 ビ脾 臓 ノ粟 粒 結 核. (3)結 核 性 軟 腦膜 炎.. 詳.. 鏡 檢 所 見.叢. ハ絨 毛 ニ富 ミ充 血 著 シ ク,基 質 ハ一般 ニ鬆粗 ニ シテ到 ル所 著 シ キ細胞 浸 潤 ヲ來 セ リ.無 絨 毛 部. ニ ハ更 ニ顯 著 ナ ル細 胞 浸 潤 ヲ來 シ, Langhans氏. 型 巨大 細胞 ヲ 有 ス ル結 核 ヲ形 成 セ リ.脉 絡 上皮 細 胞 ハ著 シク腫脹. シ一 部 ハ高 圓 柱 状 ヲ ナ シ テ密 ニ,一 部 ハ寧 ロ類 圓形 ヲ呈 シテ疎 ニ相 隣 坐 セ リ.原 形 質 ハ顆 粒 状 構 造 ヲ現 ハシ僅 カ ノ小 空 胞 ヲ有 ス.其 他 剥離 上 皮細 胞 存在 ス. 第135例.田. ○ オ○. 臨 牀 的 諺 斷.結. 核 性 腦 脊髄 膜 炎.. 剖 檢 的 諺斷.. (1)肺,肋. 女. 32歳,死. 膜,肝,脾. 後4時 間 日 ニ解 剖 セ リ.. 及 ビ腎 臓 ノ粟 粒 結 核. (2)右 側癒 着 性 肋 膜 炎. (3)結. 核 性 小腸 潰 導. (4). 結 核 性軟 腦 膜炎. 病 歴.. 1月8日. 壓240‑410cm.ヲ 鏡 檢 所 見.脉. 突 然烈 シ キ項 痛,頭 痛 及 ビ嘔 吐 ヲ起 シ熱 感 ア リ.爾 座體 温39℃ 算 シ,液 透 明 ニ シ テ淋 巴 味増 多症(10以. 上)ヲ 來 シNonne陰. 絡 上皮 細 胞 ノ腫 脹 不平 等 ニ シ テ其 大 サ及 ビ形 状 多様 ナリ.原. ニ シ テ腰 椎 穿 刺 ヲ行 ロ シ ニ腦. 性 ナ リ. 1月26日. 死 亡 セ リ.. 形 質 ハ疎 ナ ル顆 粒 状 構 造 ヲ現 ハ. シ,多 數 ノ大 小 空 胞 ト黄 色 々素 粒 ト ヲ包藏 セ リ.空 胞 ノ大 ナ ル レモ ノ ハ細 胞 核大 ニ達 シ,多 ク ハ遊 離 端 ニ存 ス レ ド モ又數 々基 底 部 ニ存 在 ス ル モ ノ ア リ.絨 毛 基質 ハ核 ニ乏 シ ク鬆 粗 ナ リ.而. モ硬 變 高 度 ニ シテ,血 管 ハ充 血 著 シ ク. 且 諸 所 ニ出血 ヲ來 シ,石 灰 沈 若 少 量 ナ リ.無 絨 毛 部 ニ ハ結 核 ヲ形 成 シ著 明 ナル細 胞 浸 潤 ヲ被 レ リ,又 多量 ノ澱 粉 樣 小體 存 在 セ リ. 第四 腦 室 ニ於 ケ ル脉 絡 叢 ハ側 室 ニ於 ケ ル 卜殆 ド同樣 ナ ル所 見 ヲ呈 ス レ ドモ 上皮 細 胞 ノ變 性 セ ルコ ト,硬 變 ノ高 度 ナ ルコ 卜,黄 色 々素 粒 ノ多 量 ニ シ テ而 モ其 色調 黒 褐 色 ヲ帶 ビ且 大 ナル モ ノ 多數 存 在 ス ル コ ト及 ビ諸 所 ニ結 締 識 ノ増 殖 ヲ來 セ ルコ 卜ヲ稍 々異 レ リ トス.茲. ニモ亦 無絨 毛 部 ニ ハ結 核 ヲ形 成 セ リ. 8.
(9) 池 田‑諸 種 疾 患 ニ於 ケ ル脉 絡 叢 ノ病 理學 的 所見. 第91例.三. 〇 爲 ○.男.. 臨 牀 的 診 斷.. (1)結 核 性 腦 膜 炎(2)左. 剖 檢 的 診斷.. (1)結 核 性 腦 脊髄 膜 炎. (2)左 側 纎 維 性 化 膿 性 肋 膜 炎.. 病 歴.昨 リ.. 年11月. 2月10日. 20歳.死. 504.. 間 ニ シテ 解 剖 ニ附 セ リ.. 側 濕 性 肋 膜 炎.. 初 旬,寒 胃 ニ罹 リテ 以來,絶 エ ズ頭 部 全體 ニ亙 リテ發 痛 シ, 21日 ニ ハ左 側 濕 性 肋 膜 炎 ヲ起 セ. 入 院.入. 院 前4, 5日 嘔 吐 ニ 囘 ア リ.入. 項 部 強 直 著 明 ニ シ テKernig氏 Pleocytose. 後14時. 797. Nonne陽. 症 状 陽 性 ナ リ.同. 性,結. 院 當 日 ハ 頭 痛 烈 シ カ リ シ モ 眩 暈 無 ク意 識 明 カ ナ リ.然. 日 腰 椎 穿 刺 ヲ 行 フ,液. 核 菌 ヲ證 明 セ リ.翌. 日譫 語 ヲ發 シ12日. 稍 々溷 濁 ウ初 壓400cm.終. ルニ. 壓190cm.. ニ ハ 全 ク昏 〓 状 態 ニ陷 リ18日. 終 ニ死 亡. セ リ.. 鏡 檢 所 見,脉. 絡 上 皮 細 胞 ハ疎 ナ ル顆 粒 状 構 造 ヲ現 ハ シ,大 小 多數 ノ空 胞 及ビ黄 色 々素 粒 ヲ藏 ス.絨 毛 ハ 殆. ド到 ル所 著 明 ナル細 胞 浸潤 ヲ被 リ而 モ‑部 ニハ結 核 ヲ形 成 セ リ.基 質 ハ一般 ニ核 ニ乏 シ ク鬆 粗 ナル モ,一 部 ニ ハ 結 締 織 ノ増 殖 ヲ來 シ石 灰 沈 着 著 明 ナ リ.基 質 ノ硝 子様變 性 比較 的輕 度 ナ リ.絨 毛 外 ニ ハ剥 離 上 皮 細 胞 及 ビ赤 血球 ノ 溢 出 ア リ. 第30例.林. ト○.女.生. 後1年5箇. 月.苑 後11時 間 ニ シテ解 剖 ニ附 ス.. 臨 牀 的 診 斷.. (1)結 核 性 腦 膜 炎. (2)加 答 兒性 肺 炎.. 剖 檢 的 諺 斷.. (1)兩. 側 加 答 兒 性肺 炎. (2)肺 及 ビ肝 臓 ノ孤 立 性結 核. (3)腸 結 核 及 ビ潰 瘍. (4)結. 核 性腦 膜. 炎. 病 歴.. 6月6日. 以 來 機 嫌 ヲ損 ジ,發. 〓 状態 ニ陷 レ リ. 7月1日 鏡 檢 所 見.叢. 燃 咳 嗽 ヲ 來 シ20日. 項 強 現 ハ レ3日 突 然高 然(39℃)ヲ. 嘔 吐 ヲ 發 ス. 22日. 入 院 ス.. 24日. 夜 嘔 吐 烈 シ ク翌 日 昏. 發 シ4日 死 亡 セ リ.. ハ充 血 甚 シ ク,絨 毛 基質 バ一 般 ニ鬆 粗 ニ シテ諸 所 ニ著 明 ナル細胞 浸 潤 ヲ來 シ,一. 部 ニハ結 核. ヲ形 成 セ リ.脉 絡 上 皮 細胞 ハ稍 々腫 脹 シ蜂 窩 状構 造 デ現 ハシ,一 部 ハ顆 粒 状 構 造 ヲ呈 セ リ.核 ハ圓 形 ニ シテ濃 染 セ リ.無 絨 毛 部 ニ モ亦 同様 ニ顯 著 ナ ル細 胞 浸潤 存 在 シ,又 結 核 ヲ形 成 シ大 食 喰 細胞 群 在 セ リ.其 他石 灰 沈 着 少量 ニ シ テ剥 離 上皮 細胞 ア リ. 第47例.三. ○ ミ○. 臨 牀 的診 斷.慢. 女,生 後2年3箇. 月.. 性疫 痢?.. 剖 檢 的 諺 斷(1)腦. 底 結 核 性腦 膜 炎. (2)孤. 立性 腎臓 結核. (3)肺,肝,脾. 及 ビ腎 臓 ノ粟 粒 結核. (4)濾. 胞. 性 腸 炎. 病 歴.. 4月10日. 頃 突 然 發 熱 シ 一 週 間 繼 續 セ リ. 5月1日. ニ至 リ 再 ビ 熱 發 シ40℃. テ粘 液 ヲ缺 グ. 15日 痙 攣 ヲ襲 シ意識 不 明 トナ リ6時 間 ニ8ブ.爾. ヲ 上 下 セ リ.便. ハ有 形 ニ シ. 來精 神 興 奮 シ18日 右 上 眼瞼 下垂 シ,右 上肢 ニ. 「ア テ トー ゼ」 様 運動 ヲ來 シ,翌 夕 刻 ヨ リ時 々呼 吸 停 止 シ人 工呼 吸 ニヨ リ辛 ジ テ恢 復 セ リ.知 覺 ハ殆 ド消 失 セ ルモ 痛 覺 ハ尚 ホ存 在 シ21日 夜腰 椎 穿 刺 ヲ行 ヒ終 ニ死 亡 セ リ. 鏡 檢 所 見.叢. ハ充 血 甚 シク絨 毛 基 質 ハ甚 ダ鬆 粗 ナ リ.脉 絡 上皮 細 胞 ハ腫 脹 シ一 部 ハ顆 粒 状,一 部 ハ蜂 窩 状. 構 造 ヲ現 ハ シ且 多數 ノ空 胞 ヲ包 藏 ス.上 皮 間 ニ ハ數 々 白血球 侵 入 セ リ.絨 毛 基 質 ニ ハ諸 所 著 明 ナ ル細 胞 浸 潤 ヲ來 セ リ.無 絨 毛 部 ニハLanghans氏. 型 巨 大細 胞 ヲ有 ス ル結 核 ヲ形 成 シ,無 數 ノ大 食 喰 細 胞 及 ビ 「プ ラ ス マ」細 胞 群 集. セ リ.又 纎 維 紫 ノ析 出及 ビ剥 離 上 皮 細胞 ア リ.. 以 上26例 9. ニ 於 ケ ル 結 核 性 腦 膜 炎 ノ 所 見 ヲ 總 括 ス レ バ,其. 主 要 點 ハ 細 胞 浸 潤 ニ シ テ,.
(10) 798. 池 田‑諸 種疾 患 ニ於 ケル脉 絡 叢 ノ病 理學 的 所見. 該 浸 潤 ハ絨 毛 部 ヨ リ無 絨 毛 部 ニ 稍 々顯 著 ナ リ.茲 テ ハ26例. 中18例,即69%強. 成 セ リ(附 圖 第2圖 ト ア リ.該. ニ 統 計 ヲ 以 テ示 ナ ン ニ,絨. ニ著 明 ナ ル 細 胞 浸 潤 ヲ 發 見 シ,加 之 其4例. 參 照).絨. 等 浸 潤 細 胞 ノ爲 ニ 全 ク被 ハ レ或 ハ 破 壊 サ レ タ ル コ ト ア リ.而 ハ 一 般 ニ 更 ニ著 シ ク 且 其 罹 患 率 亦 高 度 ナ リ.即26例. 氏 型 亘 大 細 胞 ヲ 備 フ ル 定 型 的 結 核 性 變 化 ヲ7例. 中24例. 換 言 ス レ バ92%強. 參 照).. コ 、ニ 大 貧 喰 細 胞 ト云 フ ハMetschnikoffノMakrophagenノ ス レ バ 胞 體 極 メ テ 大 ニ シ テ 多 ク ハ 圓 形 ヲ 呈 シ,直. 其 遺 残 物,出. 意 ニ シ テ,其. 經 通 常17μ,内. ニ ハ20‑25μ. セ リ(附. 圖 第3圖. 他 又 單 核 ナ ル モ ノ ア リ,コ. 多 シ.之. 等 細 胞 ニ ハ 透 明 ナ ル 稍 々 空 胞 状(vacuolar)ノ. ニ ハ 「プ ラ ス マ 」細 胞 等 ヲ貧 喰 ハ 直 經14μ.内. 外 ヲ算 ス ル モ ノ. 内 成 形 部 ト,強. ク 染 色 サ レタ ル. 體 ハ 大 體 ニ 於 テ ハ 水 泡 状(blaschenformig)形. 濃 染 セ ル外 成 形 部 ハ 微 細 ナ ル格 子 状 或 ハ 稍 々顆 粒 状 ヲ 現 ハ シ,或 封 入 物 ヲ有 セ ザ ル 細 胞 ア リ.内 ノ ナ ル コ ト ヲ推 測 セ シ ム.之. 状 ヲ 呈 ヌ ル モ,. ハ寧 ロ同 質 性 ニ シ テ. 部 ノ殊 ニ透 明 ナル 細 胞 ハ攝 取 セ シ細 胞 ヲ 溶 解 シタ ル モ. 等 大 貧 喰 細 胞 ハ 或 ハ 密 集 シ或 ハ 散 在 セ ル モ 結 核 性 腦 膜 炎. ニ 於 テ ハ 必 ズ 著 明 ナル 圓 形 細 胞 浸 潤 ト其 出 現 ヲ 共 ニ ス ル モ ノ ニ シ テ,而 胞 ノ群 集 的 出 現 ハ,少. 形. 等 喰 細 胞 内 ニ ハ赤 血球 及 ビ. 所 不 明 ナ ル 破 壞.細 胞 或 ハ 多 數 ノ 白 血 球,時. 外 成 形 部 ヲ區 別 セ シ ム.胞. 外,時. 形 状 ヲ記 載. ハ 細 胞 體 ニ 比 シ甚 ダ 小 ニ シ テ 且 偏 在 シ,其. 圓 形 等 ニ シ テ二 三 ノ核 小 體 ヲ藏 セ リ.之. 參 照).其. 膜 ノ結 核 ヲ除 キ タ ル 他 部. モ 一 部 ニ ハ 大 貧 喰 細 胞 ノ ミ無 數 集. 簇 シ盛 ン ニ 貧 喰 現 象 ヲ逞 シ ウ セ ル コ ト ナ リ(附 圖 第3圖. 状 多 ク ハ 圓 形,卵. 參 照).. チ 結 核 ノ 圓 形 細 胞 浸 潤 部 ノ周 園 組 織 ハ 概. ニ 無 數 ノ大 貧 喰 細 胞 群 集 シ,而. シ テ二 核 或 ハ 多 核 ヲ 有 ス.核. ニ顯. 即69%強Langhans. ニ檢 出 セ リ(附 圖 第1圖. 更 ニ余 ノ注 意 ヲ惹 キ シ ハ 脉 絡 叢 ニ 於 ケル 結 核 性 變 化 ノ,腦 ノ 結 核 ニ 比 シ ー ノ 特 徴 ヲ示 セル コ ト ナ リ.即. シ キ ハ上 皮 細 胞 ハ之. モ無 絨 毛 部 ニ 於 ケ ル 變 化. 著 ナル 細 胞 浸 潤 ヲ京 シ,其 内 結 核 性 肉 芽 組 織 ヲ 形 成 セ ル 毛 ノ18例. ニ 達 シ,概. ニハ 結 核 ヲ形. 毛 部 ニ於 ケ ル 細 胞 浸 潤 ハ 概 シ タ疎 ナル モ 亦 數 々密 ナ ル コ. 浸 潤 細 胞 ハ 上 皮 境 界 ニ沿 ヒ或 ハ 血 管 周 圍 ヲ圍 繞 シ,甚. シ テ 鬆 粗 ト ナ リ,茲. 毛 部 ニ於. ク ト モ 余 ノ 檢 査 セ シ範 圍 ニ 於 テ ハ,其. モ 此大 貧 喰 細. 固 有 ナル 固 形細 胞 浸 潤 卜. 共 ニ 該 疾 患 ノ特 徴 ト ナ ス ベ キ モ ノ ナ リ ト信 ズ. 次 ニ 上 記 細 胞 浸 潤 部 殊 ニ 無 絨 毛 部 ニ於 ケ ル モ ノ ハ 屡 々 赤 血 球 ヲ混 ジ,又 細 胞 ノ 出 現 ヲ 見 ル コ ト多 シ,乍 カ ラ ズ.又. 「プ ラ ス マ 」. 併 又 淋 巴 細 胞 及 ビ單 核 細 胞 等 ノ ミ ヨ リ成 レ ル 場 合 毛 少. 時 ニ ハ 纎 維 素 ヲ 析 出 シ或 ハ 限 局 セ ノ レ化 膿 ヲ 形 成 ス ル コ 卜 ア リ.. 脉 絡 上 皮 細 胞 ハ 一 般 ニ著 シ ク腫 脹 ヲ來 シ第156例 ル 高 圓 柱 状 ヲ 呈 シ,核. ノ 如 キ ハ 高 サ21μ.幅15μ. ハ 其 基 底 ニ位 ス ル モ ノ 少 カ ラ ズ.而. ヲ算 ス. モ一 般 ニ胞 體 ノ形 状,大. サ 10.
(11) 池田‑諸 種疾患 ニ於 ケ ル脉絡叢 ノ病理 學的 所見799. ニ 關 シ テ ハ 實 ニ 各 種 各 様 ナ リ・ 原 形 質 ノ 構 造 ハ 網 状 蜂 窩 状 ヲ 呈 セル モ ノ7例,顆 綱 状 一 部 ハ 顆 粒 状 ヲ 示 セ ル モ ノ4例,其. 粒 状 ヲ現 ハ セ ル モ ノ16例,一. 構 造 ノ 不 著 明 ナ ル モ ノ1例. 空 胞 ハ 多 ク ハ 胞 體 ノ 遊 離 端 ニ 存 ヌ ル モ 亦 基 底 ニ 存 シ,其. 部 ハ. 存 在 セ リ.而. シテ. 空 胞 ノ 最 モ 大 ナ ル ハ細 胞 核 大. ニ 達 ス ル モ ノ ア リ. 絨 毛 基 質 ハ 一 般 ニ 核 ニ 乏 シ ク 且 甚 ダ 鬆 粗 ニ シ テ結 締 織 纎 維 ノ屈 曲 著 シ ク,又 裂 ヲ來 シ或 ハ 包 嚢 ニ 變 ジ,時 頂(Zattenkuppe)ハ. ニ ハ 強 度 ノ浮 腫 ノ状 態 ヲ示 セ リ.而. 容 易 ニ 硬 變 ニ 陷 ル傾 向 ヲ 有 シ第95例. 既 ニ 絨 毛 頂 ハ 同 質 性 トナ レ リ.其 現 シ,絨. 屡 々披. モ絨 毛 基 質 殊 ニ絨 毛. ノ如 キ ハ 生 後 僅 ニ7年. ニ シテ. 他 血 管 ノ充 血 著 シ ク 又 屡 々 「エ オ ジ ン」 嗜 好 細 胞 出. 毛 外 ニ ハ 多 數 ノ剥 離 上 皮 細 胞 及 ビ其 破 壞 産 物,大. 貪 喰細胞 及ビ 血球 溢 出等 ア. リ.. (二)ワ 第106例.木. ○勘○. 剖 檢 的 諺 斷(1)全 (4)肝. 男. 23歳.發. 病後5日. イ ル 氏 病. 目 死 亡.死 後24時. 身黄 疸. (2)點 状 出血(肋 膜,心. 外膜. 間 ニ シテ解 剖 ニ附 ス.. 肝 臓 破膜 及ビ 胃腸 粘 膜).. (3)急. 性 實質 性 腎炎.. 及 ビ心 臓 ノ實 質 性變 性 及 ビ褐 色萎 縮, (5)心 室 肥 大.. 病 歴1月12日. 晩 景 ヨ リ惡 寒 發熱 ヲ來 タ シ, 13日 食 思 去 リ全 身 倦 怠,腰 痛,腓 腸 筋痛 ア リ. 14日 以後 日 々嘔. 吐 ヲ發 シ, 15日 眼 球 結膜 黄疸 ヲ發 ス. 16日 入 院.意 識 既 ニ溷 濁.軟 脉 ナ リ.午 後 俄 然 脉 性 惡 化 シ終 ニ死 亡 セ リ. 鏡 檢 所 兒.脉. 絡 上皮 細胞 ハ 著 シ ク腫脹 シ高 圓柱 状 ヲナ シ,幅117μ.高. サ18.3μ.核 ハ淡 染 シ其 直 徑7.5μ ヲ. 算 ス ル モ ノ ア リ.原 形質 ハ其 構 造 不著 明 ニ シテ黄 色 々素 粒 ト粗 大空 胞 ヲ藏 ス.絨 毛 基質 及 ビ血 管 周 圍 ニ ハ諸 所 淋 巴 細 胞 及 ビ「プ ラス マ」細 胞 ノ浸 潤 ヲ來 セ リ.基 質 ハ甚 ダ鬆 粗 ニ シテ而 モ硬變 高 度 ナ リ.無 絨 毛 部 ニ ハ著 明 ナ 砂細 胞 浸 潤 ヲ來 セ リ.絨 毛 外 ニ ハ剥 離 上皮 細 胞 血 球 殊 ニ赤 血球 ノ溢 出 夥 シ. 第164例.堀 剖 檢 的 諺 斷. 炎.. (4)右. 病 歴.. ○清 ○ (1)全. 男. 48歳.發. 病 後6日. 目死 亡. 13時 間後 剖 檢.. 身 黄 疸. (2)點 状溢 血(皮 膚,心 嚢,心 外 膜.肝,脾. 及 ビ胃 腸 粘 膜). (3)慢 性 實 質 性 腎. 心 室 擴 張 等. 9月25日. 朝,全. 身 違 和 ヲ感 ジ,午. 後 惡 寒 螢 熱 ヲ 來 セ リ. 26日. 食 思 去 リ, 27日. 結 膜 充 血 シ黄 疸 ヲ 發 ス.. 28日 入 院.意 識 稍 々明 カ ナ リシ ガ胸 部 苦 悶 ヲ訴 ヘ嘔 吐 ヲ爲 セ リ. 29日 全 身 黄 疸 ヲ發 シ歯 齦 出血 ヲ來 セ リ. 30日 痙 攣 ノ 下 ニ死 亡 ス. 鏡 檢 所 見.脉. 絡 上皮 細 胞 ハ膊 脹 著 シ ク原形 質 ハ明 カ ナ ル蜂 窩 状 構 造 ヲ現 ハ シ,内 ニ多 量 ノ黄 色 々素 粒 ヲ包. 藏 セ ル モ,大 ナ ル空 胞 ヲ有 セメ.核 ハ概 シ テ圓 形 ニ シ テ淡 染 セ リ. 絨毛 基質 及 ビ血管 周 圍 ニ ハ 到 ル所,著. シ キ圓 形細 胞 浸潤 ヲ來 シ,多 數 ノ「プ ラス マ」 細 胞 出現 セ リ.無 絨 毛 部 ノ. 鬆 粗 ナ ル結締 織 ニハ更 ニ顯 著 ナ ル浸 潤存 在 シ,無 數 ノ「プ ヲス マ」 細 胞,大. 小淋 巴細 胞 及 ビ大 型 單核 細 胞 存在 シ又. 赤 血 球 ヲ混 ゼ リ.一 般 ニ絨 毛 基 質 ハ鬆 粗 ニシ テ往 々披 裂 ヲ來 セ リ.而 モ硬 變 高度 ニ シテ 血管 壁 ハ肥 厚 シ血球 ヲ滿 サ ズ.然 11. レ ドモ一 部 〓充 血 甚 シ ク諸 所 小 出血 ヲ來 シ,又 石 灰 沈 着 及 ヒ澱 粉 樣 小 體 多量 存 在 ス.絨 毛 外 ニ ハ多 數 ノ.
(12) 800. 池 田‑諸 種 疾 患 ニ於 ケ ル脉 絡 叢 ノ病 理 學 的 所 見. 剥 離 上皮 細 胞及 ビ赤 血球 ノ溢 出著 明 ナ リ. 第180例.調. ○ 貞 ○.男.. 剖 檢 的診 斷.. (1)全. 59歳.發. 身 黄 疸. (2)點. 病 後6日 目 死亡, 17時 間 目 ニ解 剖 ニ附 ス.. 状 出 血(胃 及 ビ小 腸 粘膜). (3)胃. 腸 加 答 兒. (4)萎 縮 性 肝 硬變 墜ビ輸 膽. 管 加 答 兒. 病 歴.. 9月12日. 夕 刻,惡. 寒 發 熱 ヲ來 タ シ, 13日 兩腓 腸 筋 痛,腹 筋 痛,腰. 庸 ヲ發 セ リ. 14日 體 温 上昇 シ15日. 入 院 ス.皮 膚 中 等 度 ノ 黄 疸 ヲ現 ハ シ腹 部 ヨ リ四肢 ニ皮 下 出 血 ヲ來 セ リ,眼 瞼 及 ピ眼 球 結 膜 黄 疸 色 ヲ呈 シ, 16日 ニ 至 リテ嘔 吐 ヲ段 セ リ. 17日 脉 搏 結 代 シ終 ニ死 亡 セ リ. 鏡 檢 所 見.脉. 絡 上 皮 細胞 ハ一部 ハ腫 脹 シテ殆 ド類 圓形 ヲ呈 シ,一. 部 ハ寧 ロ萎 縮 ニ陷 域. ハ部 分 的剥 脱 ヲ來. セ リ.核 ハ濃 染 シ圓 形 ナ リ.原 形 質 ハ顆粒 状構 造 ヲ現 ハ シ且細 胞 境 界 ノ不 明 ナ ル モ ノ ア リ.絨 毛 基 質 ハ石 灰 沈 着 及 ピ高 度 ノ硬 變 ヲ來 シ血 管 壁 肥 厚 セ リ.又 數 々「エ オ ジ ン」嗜 好 細 胞 出現 シ且 諸 所 ニ小浸 潤 及 ピ小 出 血 點 在 セ リ. 其 他 澱 粉 様小 體及 ビ剥 離 上皮 細 胞 存 在 ス. 第133例.. 川 ○五 〇.男.. 剖 檢 的診 斷.. (1)全. 病 歴.. 9月16日. 31歳.. 8日 ノ經 過 ニ シテ死 亡 シ, 2時 間 後 ニ解 剖 ス.. 身黄 疸. (2)腎 炎. (3)點. 惡 寒,頭. 痛,全. 状 出 血(内 臓 諸臓 器). (4)胃 腸 加 答 兒.. 身 違 和 ヲ 感 ジ,. 17日. 腰 痛,腓. 腸 筋 痛 及 ビ 惡 心 ヲ 發 セ リ.. 18日. ヨ リ鼻 出 血 ヲ. 來 シ,眼 球 結膜 充 血 セ リ. 21日 結 膜 ノ充 血及 ビ黄疸 増 激 シ, 22日 皮 下及 ビ結 膜 出 血,吐 血 ヲ發 シ終 ニ死 亡 セ リ. 鏡 檢 所 見.脉. 絡 上皮 細 胞 ノ腫 脹 顯 著 ニ シ テ,核 亦 腫 大 シ,圓 形 ニ シテ 淡染 セ リ.原 形 質 ハ明 カ ナ ル蜂 窩 状. 構 造 ヲ現 ハ シ恰 モ 多數 ノ空 胞 ヨ リ成 レ ルガ 如 ク,且 黄 色 々素 粒 ヲ包 藏 ス.絨 毛 ハ血 管 ニ富 ミ充 血 著 シ ク,多. クハ. 壁 肥 厚 シ石 灰 沈 着 ヲ來 セ リ.絨 毛 基 質 ハ 甚 ダ鬆 粗 ニ シテ 硬 變 ヲ來 シ諸所 多數 ノ大 出血 及 ビ細 胞 浸 潤 ヲ來 セ リ.殊 ニ大 ナ ル血 管 ノ周 圍 ニ ハ無 數 ノ大 「プ ラス マ」細胞 様 形 状 ヲ現 ハセ ル細 胞 僅 在 シ,往 々貪 喰 現 象 ヲ示 セ リ,其 他 多 數 ノ剥 離 上 皮細 胞 ア リ. 第160例.城. ○ クＯ.女.. 剖 檢 的 診 斷. 病 歴.. 惡 寒 蜜熱 ヲ以 テ發病 ス.爾. 11月4日. リ 時 々 出 血 シ,上. 病 後8日. 目死 亡. 16時 間 後 解 剖 ニ附 ス.. (1)全 身 黄 疸. (2)内 臓 諸蔵 器 點 状 出 血. (3)急. 10月31日. 吐 ヲ 來 セ リ.. 47歳.發. 來 食慾 振 ハズ全 身 違 和及 ビ全 身 發痛 ア リ,加 フ ルニ惡 心及 ピ嘔. 眼 球 結 膜 充 血 シ 黄 疸 ヲ伴 フ. 5日. 肢,頸. 部,胸. 性腎 炎. (4)脂 肪 遇 多症.. 入 院 ス.. 6日. ヨ リ 黄 疸 愈 々 増 加 シ舌,齒. 部 及 ゴ腹 壁 皮 膚 ニ 多 數 ノ 點 状 出 血 ヲ生 ズ.. 8日. 齦.頬. 結膜等 ヨ. 不 安 ト ナ リ噪 狂 ニ 變 ジ 終 ニ死 亡 セ. リ.. 鏡 檢 所 見.脉. 絡 上皮 細 胞 ハ 不正 形 ノ黄 色 々 素粒 及 ビ空 胞 ヲ有 シ、且 甚 シ ク腫 脹 シ(高 サ24μ.幅18μ.ニ. 達. ス ルモ ノ ア リ)高 圓 桂 状,類 圓 彩或 ハ多角 形 等 ヲ ナシ,多. クハ疎 ニ相 隣 坐 セ リ.原 形質 ハ 著明 ナ ル網 状構 造 ヲ現. ハ セ リ.絨 毛 基質 ニ於 テハ浸 潤 細 胞 が上 皮境 界 ニ沿 ヒ,或. ハ血 管 周 園 ニ殆 ド到 ル所 ニ存 在 シ,主. 卜シ テ 「プ ラス. マ 」 細胞 及 ビ大 小 淋 巴細 胞 ヨ リナ レリ.殊 ニ.「プ ラス マ」細 胞 ハ群 ヲナ シ テ著 シ キ浸 潤 ヲ呈 セ リ.絨 毛基 質 ハ 甚 ダ 鬆 粗 ニ シテ 充 血 著 シ ク,多 量 ノ石 灰 沈 着及 ビ澱 粉様 小 體 存在 ス.又 剥 離 上皮 細 胞 多數 ア リ. 第71例.白. Ｏ ミ○.女.. 剖 檢 的診 斷.. (1)全. (4)胃. 身黄 疸. (2)點. 9日 ノ經 過後 死 亡. 8時 間 後剖 檢 ス. 状 出血(皮 膚,肋 膜,心 嚢 及 ピ腎 盂). (3)心,肝. 及 ビ腎 臓 ノ實 質性 變 性.. 腸 加 答 兒.. 病 歴. 28日. 14歳.. 5月20日. 高 熱(40℃)ヲ. 發 シ, 23日 既 ニ結 膜黄 疸 及 ビ全 身黄 疸 ヲ發 來 シ,胸 痛,腹 痛 及 ビ脚 痛 ヲ起 シ. 死 亡 セ リ.. 12.
(13) 池 田‑諸 種疾 患ニ於 ケ ル脉絡叢 ノ病理學的所見. 鏡 檢 所 見.脉. 801. 絡 上皮 細 胞 ハ著 シ ク腫 脹 シ,高 サ25‑13.3μ.幅18.3‑13.3μ.ヲ. 算 シ,核. ハ直徑6.7μ.ニ. シ. テ圓 形淡 染 セ リ.細 胞 原 形質 ハ著 明 ナ ル網 状 蜂 窩 ヲ現 ハ シ空 胞 ヲ有 ス.絨 毛 基質 ニ ハ血 管 ノ周 園及 ビ上皮 境 界 屠 ニ沿 ヒ諸 所 ニ「プ ラス マ」細 胞 及ビ淋 巴 細胞 ノ浸 潤 ヲ來 セ リ.又 腦 砂 ヲ形 成 シ,數 々「エ オ ジ ン」嗜 好 細 胞 出 現 セ リ. 血 管 ハ 充 血甚 シク或 絨 毛 ニ於 テハ血 管 壁 ノ硝 子様 變 往 ニ陷 レ ル ア リ.基 質 ハ鬆 粗 ニ シテ披 裂 及 ピ包嚢 ヲ形 成.セル モ硝 子様 變 性 ヲ缺 グ.剥 離 上 皮 細胞 多數 ナ リ. 第162例.角 剖 檢 的 諺斷.. ○ カＯ‑1女.. 翌11日. 病後9日. 日死 亡. 12時 間 後 解 剖 ス.. (1) .全 身 黄疸. (2)慢 性 間 質性 腎 炎. (3)點. 心 室 擴 張. (5)肺 病歴.. 49歳.發. 状 出 血(肋 膜. 心 外 膜,腹 膜.大 小 腸 粘 膜). (4). 浮腫.. 10月3日. 朝 惡 寒 發熱 ヲ以 テ發 肩 シ, 5日 目 ニ黄 疸 ヲ發 シ, 8日 目 ニ ハ皮 膚 ニ溢 血 ヲ生 シ譫 妄 状 ト ナ リ. 遂 ニ死 亡 ス.. 鏡 檢 所 見.脉. 絡 上 皮細 抱 ハ明 カ ナ ル網 状構 造 ヲ現 ハ シ大 ナ ル空 胞 ヲ有 ス.結 締 識 基 質 ニハ殆 ド到 ル所,極. メ テ顯 著 ナル「プ ラス マ」細胞 ノ浸 潤 ヲ來 セ リ.又 諸 所 ニ大小 出 血,石 灰 沈 着及 ビ澱 粉 様 小 體 ヲ認 ム.絨 毛 基 質 ハ 鬆 組 ニ シ テ核 ニ乏 シ キ モ,一 部 ニ ハ結 締織 ノ増 殖 ヲ來 セ リ.多 鼓 ノ剥 離 上 皮 細 胞 及 ビ赤 血 球 ノ絨 毛 外溢 出 存 在 ス. 第110例.益. 〇藤 ○ ○.男.. 剖 檢 的 診斷(1)全 ビ腎 盂 粘 膜). (3)心 病 歴.. 8月14日. 25歳.發. 身 黄 疸. (2)點 筋. 肩 後9日. 目死 亡. 18時 間後 剖 檢 ス.. 状 出 血(皮 膚,肋 膜,心 嚢,腹 膜,舌,咽. 喉,氣 管,食 道,胃 腸 粘 膜 及. 肝 及 ビ腎 臓 ノ實 質 性變 性. (4)蜘 蛛 膜 下腔 出 血.. 感 胃 ヲ病 ミ發熱 ス. 15日 腓 腸 筋 痛 ア リ. 16日 眼球 結 膜 黄 疸 色 ト ナ リ,各 所 ニ筋 痛 ヲ來 セ リ.. 17日 全 身 著 明 ニ黄疸 色 ト ナ リ21日 入 院 ス.全. 身 ニ皮 下溢 血 殊 ニ左 上肢 ニ指 尖k,左. 膝 關 節 ニ鳩 卵 大,上 唇 ニ豆. 大,右 頸 部 ニ手掌 大 ノ皮 下 出 血 ヲ來 セ リ. 22日 意 識 溷 濁 シ痙 攣 ノ下 ニ死 亡 セ リ. 鏡 檢 所 見.脉. 絡 上 皮 細胞 ハ著 シ ク腫 脹 シ著 明 ナ ル蜂 窩網 状 構 造 ヲ現 ハ シ,大 ナ ル空 胞 卜黄 色 々素 粒 卜ヲ有. ス.核 ハ濃 染 セ リ.絨 毛 基質 ニ ハ大 小 出 血 ヲ來 シ,且 到 ル所 ニ「プ ラ ス マ」細 胞 及 ビ淋 巴細 胞 ノ浸 潤 ヲ發 見 ス.血 管 ハ 充 血 甚 シ ク基 質 ハ一般 ニ鬆粗 ナ リ.其 他剥 離 上皮 細胞 多數 ナ リ. 第179例.堀 剖 檢 的診 斷.. ○千 ○ 造.男. (1)全. 12月10日. 病 後9日 目死 亡, 17時 間 後 解 剖 ス.. 身 黄 疸. (2)腎 炎. (3)點. 胃,十 二指 腸 粘 膜,硬 腦 膜). (4)右 病 歴.. 59歳.發. 状 出 血(皮 膚.肋 膜,心 外 膜,大. 側癒 著 性肋 膜 炎.. 惡 塞 疲熱 ヲ以 テ發病 ス. 15日 入 院.眼. モ 既 ニ 輕 度 ノ 黄 疸 ア リ.筋. 小腸 粘 膜,腸 間 膜,膀 胱,. ノ握痛 ハ腹 筋. 股 筋,腓. 球結 膜 ニ高 度 ノ充 血 ア リ痕 跡 ノ黄疸 ヲ伴 フ.皮 膚 ニ. 腸 筋 ニ 存 ス.翌7日. 目 ニ ハ皮 膚 ノ溢 血 ヲ 來 シ, 18日. 終 ニ死 亡. セ リ.. 鏡 檢 所 見.脉. 絡 上皮細 胞 ハ腫 脹 箸 シク,核 ハ 淡染 シ圓 形 ナ リ.原 形 質 ハ網 状 ヲ呈 シ夫 ナ ル空 胞 ト黄 色 々素. 粒 ヲ入 ル.細 胞 浸 潤 ハ絨 毛 基質 ノ殆 ド到 ル所 ニ存 在 シ稍 々著 明 ナ リ.殊 二血 管 ノ 周 圍 ヲ著 シ トナ ス.又. 出血 及 ビ. 「エ オ ジ ン」嗜 好細 胞 出 現 セ リ.結 締 織 基 質 ハ 一般 ニ結 締 織 ノ増 殖 ヲ來 シ,血 管 壁 肥厚 シ石 灰 沈 着 著 シ,且 甚 ダ鬆 粗 ニ「 シ テ高 度 ノ硬 變 ア リ.多 數 ノ剥 離 上皮 細 胞 及 ビ赤 血球 ノ絨 毛 外溢 出夥 シ. 第114例.城 剖 檢 的診 斷.. ○彦○ (1)全. 男. 26歳.發. 身黄 疸. (2)點. 病 後11日. 目死 亡 ス. 21時 間 陵解 剖 ニ附 ス.. 状 出血(肋 膜,心 嚢.腎 盂 受 ビ胃 貼 膜). (3)實. 質 性 腎 炎. (4)肝. 臓 ノ脂. 肪 變 性. 病 歴. 13. 7月21日. 發 病 ス.當. 日 頭 痛,腰. 痛 及 ビ足 痛 ヲ 感 ズ. 24日. 高 熱 ヲ發 ス.黄. 疸 ヲ缺 グ,. 25日. 入 院,. 29日.
(14) 802. 池 田‑諸 種 疾 患 ニ於 ケ ル脉 絡 叢 ノ病 理 學 的所 見. ヨ リ譫 語 ヲ發 シ31日 死 亡 セ リ. 鏡 檢 所 見.脉. 絡 上皮 細胞 ハ 一般 ニ類 圓 形 ヲ呈 シ,核 ハ稍 々濃 染 セ リ.原 形 質 ハ著 明 ナル網 状 蜂 窩 ヲ現 ハ シ. 多 數 ノ大 ナ ル空 胞 ヲ有 ス.絨 毛 基 質 ニ ハ諸 所 ニ大 小 出 血及 ビ細 胞 浸 潤 ヲ來 シ,石 灰 沈 著 著 シク,且 一部 ニ ハ結 締 織 ノ増 殖 ヲ來 セ リ,一 般 ニ基 質 ハ 甚 ダ鬆 粗 ナ ルモ絨 毛 頂 ハ既 ニ 同質 性 トナ レ リ.充 血又 甚 シ.其 他 多數 ノ剥 離 上 皮 細 胞 ア リ. 第137例.石. ○ カ○.女.. 剖 檢 的 診 斷. 性. (4)急 病 歴.. (1)全. 34歳.發. 病 後13日. 目死 亡. 21時 間 後解 剖 ニ附 ス.. 身 黄疸. (2)點 状 出 血(心 外 膜 及 ビ前脛 骨 蕃 皮 膚). (3)腎,脾,肝. 及 ビ心 臓 ノ實 質 性 變. 性 實 質性 腎炎 6月20日. 發 熱 ヲ以 テ發病 シ,全 身 違 和,腓 腸 筋痛 ア リ, 23日 結 膜 稍 々充 血 ス. 25日 結 膜稍 々黄疸 色. テ帯 ビ意 識 ハ稽 々溷 濁 シ興 奮 状 態 トナ リ,幻 想 ヲ爲 シ終 ニ噪 狂 卜ナ レ リ. 30日 昏 〓 状 態 ニ陷 リ7月2日 鏡 檢 所 見.叢. 死 亡 セ リ.. ハ絨 毛 ニ富 ミ充 血甚 シ.脉 絡 上 皮 細 胞 ハ稍 々腫 脹 シ極 メ テ密 ニ相隣 坐 シ,一 部 ニ於 テ ハ殆 ド. 共 境 界 ヲ辨 セ ザ ル モ ノ ア リ.原 形 質 ハ微 細 ナ ル顆 粒 状 構 造 ヲ現 ハ シ多 量 ノ 黄 色 々素 粒 ト空胞 卜ヲ藏 シ核 ハ 濃染 セ リ.絨 毛 基 質 ハ鬆 粗 ニ シ テ核 ニ乏 シ.細 胞濃 潤 ハ血管 周 圍 ニ僅 カ ニ存 在 ス ル ニ過 ギ ズ.「 エ オ ジ ン」嗜 好 細 胞及 ビ 澱 紛 様 小 體 ア リ.絨 毛 外 ニ ハ多數 ノ赤 血球 盗 出及 ビ剥 離 上皮 細 胞 ア リ. 第186例.篠. ○ クＯ.女.. 剖 檢 前 診 斷. 病 歴.. 15日. 67歳.發. 病 後15日. 目死 亡. 23時 間 陵解 剖 ス.. (1)全 身 黄 疸. (2)右 側 肋 膜 下點 状 溢 血. (3)慢 性 間 質 性 腎 炎. (4)分 葉 肝. 前 ヨ リ頭 痛 及 ビ 腹 痛 ヲ 感 ジ,. 5日 前 ヨ リ嘔 吐 ヲ 發 ス.. 9月28日. 初 メ テ 黄 疸 ヲ發 シ,溜 識 ノ 溷 濁 ヲ. 來 セ リ. 30日 ニ至 リテ意 識 全 ク不 明 卜ナ リ終 ニ午後 死 亡 ス. 鏡 檢 所 見.脉. 絡 上皮 細 胞 ハ著 シ ク腫 脹 シ源 形質 ノ顆粒 状 構 造 ヲ現 ハ シ黄 色 々素 粒 及 ビ空 胞 ヲ包 有 入. 絨毛. 郡 ニ ハ殆 ド紐 胞 浸 潤 ヲ認 メ ズ,唯 無 絨 毛 部 ニ ノ ミ散 在 性 ニ存 在 ス.基 質 ハ一般 ニ核 少 ク高 度 ノ硝 子様 變 性 ニ陷 リ, 血 管壁 肥 厚 セ リ.其 他 石 灰 沈 着及 ピ多 量 ノ澱粉 様 小體 存 ス. 第123例.松 剖 檢 的 諺 斷.. ○六○. 男. 27歳.發. 病 後16日. 目死 亡. 16時 間 後解 剖 ニ附 ス.. (1)全 身 黄 疸. (2)急 性 實 貫 性 腎 炎. (3)點 状 出 血(左 肋 膜,胃 及 ビ人 小賜 粘 膜). (4)心. 及ビ. 肝 臓 ノ實 質性 變 性. 病 歴.. 9月1日. 夜 惡 寒 發熱 ヲ以 テ 發病 ス. 4日 顔 面 黄 疸 ヲ呈 シ筋 痛 烈 シ.其 後 ワ イ リ氏 病 ニ定 型 性 ノ經 過 ヲ. ト リ, 8日 入 院 シ, 16日 死 亡 ス. 鎮 檢 所 見.脉. 絡 上 皮 細 胞 原形 質 ハ 顆粒 状 ヲ呈 シ.大 ナ ル黄 色 々素 粒 及 ビ空 胞 ヲ有 ス.絨. 毛 基 質 ニ ハ殆 ド細. 胞 浸 潤 ヲ見 ズ,唯 僅 カ ノ淋 巴細 胞及 ビ「プ ラス マ」細 胞 ノ遊 走 セ ルノ ミナ リ.「 エ ナ ジ ン｣嗜好 細 胞 及 ビ澱 粉 樣 小體 存 ス.結 締 織 基 質 ハ鬆 粗 ニ シテ硝 子樣 變 性 高 度 ナ ル モ充 血 著 シ.剥 離 上皮 細 胞 ア リ. 第183例.林 剖 檢 的 診 斷.. 三○. 男. 64歳.發. (1)全 男 黄 疸. (2)點. 病 後16日. 死 亡. 5時 間 後 剖 檢 ス.. 状 出血(皮 膚,肋 膜,心 外 膜 及 ビ胃 鵬 粘 膜). (3)慢 性 腎 炎. (4)胃 腸 加. 答 兒. 病 歴.. 8月20日. 晩 發 病.熱. 感,倦. 怠,筋. 痛 ヲ 發 ス.. 21日. ヨ リ食 思 去 リ25日. 全 身 黄 疸 ト ナ リ, 27日28兩. 嘔 吐 ア リ, 29日 入 院.皮 膚 著 シ ク黄 染 シ廻 盲部,胸 部,上 膊 等 ニ點 状 ノ溢 血 ア リ. 9月4日 鏡 檢 所 見.脉. 絡 上皮 細 胞ハ 一部 ハ萎 縮 ニ陷 リ顆 粒 状 構 造 ヲ現 ハシ,一. 胞 核 大 ニ達 スル空胞 ヲ有 ス.之. ニ反 シ黄 色 々素 粒. 日. 午 前8時 死 亡 セ リ.. 部 ハ稍 々腫 脹 シ蜂 窩 状 構 造 ヲ呈 シ細. 甚 ダ少 量 ナ リ.絨 毛 部 ニハ殆 ド細 胞 浸 潤 ヲ認 メ ズ,無 絨 毛 部 14.
(15) 池 田‑諸 種疾 患 ニ於 ケ ル脉 絡 叢 ノ病 理 學的 所 見. 803. ノ鬆 粗 ナ ル緒 締 織 ニ於 テ殊 ニ血 管 ノ周 園 ヲ圍 続 シ テ大 小 ノ淋 巴 細 胞及 ビ「プ ヲ ス マ」細 胞 ノ著 シ キ浸 潤 ア リ.又 大 型 單核 細 胞 混 在 シ中 ニ ハ貪 喰 現 象 ヲ現 ハ セ リ.絨 毛 基 質 ハ殆 ド核 無 ク,數 々披 裂 及 ビ包嚢 ヲ形 成 シ且 硝 子様 變 性 高 度 ナ リ.血 管 壁 ハ著 シ ク肥 厚 シ管 腔 ハ高 度 ノ狭 窄 ヲ來 セ リ.又 石 灰 沈 着 及 ビ澱 粉 様 小 體 多量 ニ存 ス.剥 離 上皮 細 胞 少 量 ナ リ. 第177例.中 剖 檢 的診 斷.. 〇 卯 ○.男.. 57歳.發. 病 後20日. 目死 亡. 7時 間 後解 剖 ス.. (1)全 身黄 疸. (2)慢 性 腎 炎. (3)點. 状 出 血(皮 膚,肋 膜,心 外 膜 及 ビ腎盂 砧 膜). (4)濾. 胞注. 大 小 腸 炎. 病 歴.. 9月5日. 惡 塞 ヲ 以 テ 發 熟 ス.. 13日. 初 メ テ 眼 球 結 膜 充 血 シ,黄. 色 ヲ呈 セ リ. 15日. 入 院.眼. 球 緒 膜 ノ 充 血,. 黄 疸 尚 ホ 著 明 ニ シテ,皮 膚 又黄 疸 ヲ呈 セ リ.其 後 一 時 一般 状態 稍 々小 康 ヲ保 チ シ ガ3日 ヲ經 テ突 然 高熱 ヲ發 シ, 同 時 ニ呼 吸 困 難 加 ハ リCyanoseヲ 鏡 檢 所 見.脉. 發 シ,終 ニ處 脱 ニ陷 リ24日 午 後 死 亡 ス.. 絡 上皮 細 胞 ハ腫 膜 シ原 形 質ハ 蜂 窩 状 構 造 ヲ現 ハ シ空 胞 卜突 起 ヲ有 ス シ黄 色 々素 粒 ヲ包 蔵 ス.. 絨 毛 基 質 ハ甚 ダ鬆 粗 ナ リ.細 胞浸 潤 ハ殆 ド之 ヲ見 ズ.但 フ. シ「エ オ ジ ン」嗜 好 細 胞,石 灰 沈 着 及 ビ 澱 粉 膝 小體 ハ存 在. .. 第105例.兒. ○ 俊 ○.男.. 剖 檢的 診 斷(1)全 性.. (4)慢. 病 歴.. 23歳.發. 病 後20日. 目 死 亡.. 身 黄疸. (2)點 状 出 血(心 外膜,左 心 室 内膜 及 ピ腎 盂 粘 膜). (3)肝. 及 ビ腎 臓 ハ實 質性 變. 性 蟲 様 突 起 炎. 8月7日. 頭 痛 發 熱 ヲ 起 シ,同. 鏡 檢 所 見.絨. 日 入 院 ス.次. イ デ 黄 疸,出. 血,口. 唇 匐 行 疹 現 ハ レ26日. 毛 ハ充 血 著 明 ナ リ.脉 絡 上皮 細 胞 ハ密 ニ隣 坐 シ殆 ド其境 界 ヲ辨 ゼ ズ.原. 現 ハ シ空胞 卜稀 ニ黄 色 々素 粒 ヲ有 ス.核. 終 ニ 死 亡 ス.. 形 質 ハ蜂 窩 状 構 造 ヲ. ハ圓 形 ニ シテ濃 染 セ リ.絨 毛基 質 ハ鬆 粗 ニ シ テ細 胞 浸 潤 ナ ク,僅 少 ノ 白. 血 球 ノ 血管 周 圍 ニ存 ス ルノ ミナ リ.石 灰 沈 着少 量 ナ リ. 第146例.藤. 〇 亀○.男.. 剖 檢 的 診斷(1)全. 39歳.發. 肉後27日. 目 死 亡.. 身 黄疸. (2)右 側 孤 立性 小腦 膿 瘍及 ビ脾,腎,攝. 護 腺 及 ビ心 筋 ノ膿 瘍 竝 ニ心 内 膜 ノ粟 粒. 膿 瘍. (3)點 状 出血(肋 膜,腎 盂 粘 膜.氣 管 及 ビ胃 腸 粘膜). 病 歴.. 11月8日. 發 熱, 12日 入院. 當 時皮 膚 ニ ハ極 メ テ輕 度 ハ黄 疸 ア リ,握 痛 ハ腓 腸 筋 ニ強 ク,眼 球 結 膜 ニ. ハ 充 血 ア リ.外 皮 ニ ハ點 々溢 血 ヲ來 セ リ. 21日 體 温 上 昇 シ,後,可 シ終 ニ12月4日. 成 高度 ニ達 シ特 ニ 著 明 ナル腦 膜 炎 ノ症 状 ヲ發. 死 亡 セ リ.. 鏡 檢 所 見.脉. 絡 上皮 細 胞 ハ殆 ド平 等 ニ腫 脹 シ,多 ク ハ疎 ニ隣 坐 シ,稍 々著 明 ナ ル蜂 窩 状構 造 ヲ現 ハ シ,内. ニ多量 ノ黄 色 々素 粒 及 ビ大 ナ ル空 胞 ヲ藏 シ,核 ハ圓形 ニ シテ 濃染 セ リ. 絨 毛 部 ノ 一 部 殊 ニ大 ナ ル血 管 ノ周 圍 ニ比 較 的 箸 シ キ圓 形細 胞浸 潤 ヲ來 シ「プ ラス マ」細 胞 出 現 セ リ.尚 ホ無 絨 毛 部 ニハ化 膿 ヲ來 シ,無 數 ノ血 球溢 出 シ多數 ノ大 小 貪 喰細 胞 混在 セ リ.絨 毛 基 質 ハ鬆 粗 ニ シテ 而 モ高 度 ノ硝 子樣 變 性 ヲ來 シ,石 灰 沈若 及 ビ澱 紛 樣 小 體 存在 ス. 第79例.村. ○ 竹○. 剖 檢 的 診 斷.. (1)全. 男. 17歳.發. 病 後30日. 目死 亡. 24時 間 後 解剖 ニ附 ス.. 身 黄疸. (2)兩 側 肋 膜 點 状 出 血. (3)急 性 實質 性腎 炎. (4)心 及 ピ肝 臓 ノ實 質 性 變 性.. (5)心 室 擴張. 病 歴.. 8月22日. 腫 ヲ來 シ. 23日. 15. 惡 寒 ヲ以 テ發 熱 ス. 3日 後 下 熱 卜共 ニ黄疸 發生 シ無 尿 ヲ來 セ リ. 9月9日. 肺 浮 腫 ノ 症 状 ノ 下 ニ 死 亡 セ リ.. 足 部 及 ビ項 部 ニ浮.
(16) 304. 池 田一 諸種 疾 患 ニ於 ケ ル脉 絡 叢 ノ病 理 學 的 所 見. 鏡 檢 所 見.脉. 絡 上皮 細胞 ハ甚 ダ不 規 則 ニ腫 脹 シ,原 形 質 ハ著明 ナ ル蜂 窩 状 構 造 ヲ現 ハシ,多. 數 ノ大 小 空 胞. ヲ藏 ス.核 ハ稍 々濃 染 シ圓 形 ナ リ.絨 毛 基 質 ハ甚 ダ鬆粗 ニ シ テ核 ニ乏 シ ク披 裂 及 ビ包 嚢 ヲ形 成 セ リ.而 モ絨 毛 頂 ハ 巳 ニ同 質 性 トナ レ リ.血 管 ハ充 血著 シ ク石 灰 沈 着 微 量 ナ リ.無 絨 毛 部 ニ ハ大 型 單 核 細 胞 出 現 シ稀 ニ貪 喰 現 泉 ヲ 現 ハセ リ.血 球 ヲ混 ズ.一 般 ニ 上皮 細 胞 僅 少 ナ リ.. 上 記Weil氏. 病18例. ニ於 ケル 檢 鏡 所 見 ヲ綜 合 ス レバ,脉 絡 叢 上皮 細 胞 ノ腫 脹,著. 明. ナ ル 圓 形 細 胞 ノ 浸 潤,出 血 及 ビ浮 腫 ヲ其 特 徴 トス,就 中 細 胞 浸 潤 ハ血 管 ノ周 圍 ニ顯 著 ニ シ テ,更 ニ絨 毛 組 織 ニ及 ビ屡 々廣 汎 ナル 範 圍 ニ亙 レル 著 シキ浸 潤 ヲ來 セ リ.其 主 成 分 ハ大 小 淋 巴 細 胞 及 ビ「プ ラス マ 」細 胞 ニ シ タ,殊. ニ「プ ラス マ」細 胞 ハ血 管 ノ周 圍 ノ ミ. ナ ラズ 絨 毛 基 質 中 ニ モ多 數 密 集 セ ル コ トア リ. 第. 一. 表. ワイ ル 氏 病 ニ於 ケル 脉 略叢 ル組 織 學 的 所 見. 16.
(17) 池 田‑諸 種疾 患ニ於 ケ ル脉絡叢 ノ病理學的 所見. 次 ニ絨 毛 基 質 ニ 於 ケ ル 出 血 ハ 全 例 中39%ニ 100%ニ. 達 シ,多. シ テ 絨 毛 外 赤 血 球 溢 出 ヲ合 ス レバ 實 ニ. ク ハ 小 出 血 ナ ル モ 時 ニ ハ 稍 々 大 出 血 ヲ檢 出 セ リ.而. 出 血 ノ 程 度 ハ 共 ニ疾 病 經 過 日 數 ニ ヨ リ甚 ダ 動 揺 セ リ.即 前 表 ニ 示 ス ガ 如 ク 發 病 後5日 ノ ニ 最 モ 顯 著 ニ シ テ,. 10日. 目 ヨ リ劇 増 シ,. 6日 乃 至9日. 無 數 ノ 剥 離 上 皮 細 胞 ヲ 見 ル モ ノ ナ ル ガ,經 目 即 第14例. シ絨 毛 部 ニ ハ 全 ク 之 ヲ缺 ゲ リ.尚 リ シ モ,コ. 目 ニ 到 ル期 間 ニ 死 亡 セ シモ 13日. 以 後 ニ到 レバ浸 潤 ハ. 僅 ニ血 管 周 圍 等 ニ淋 巴 細 胞 ノ少 數 存 在 セノ レ ニ 過 ギ ズ.. ヲ 過 グ レ バ 全 ク 浸 潤 及 ビ 出 血 ヲ 認 メ ズ.其. シ 前 表 中 發 病 後 第16日. シ テ該 浸 潤 及 ビ. チ 余 ノ 檢 査 セ シ例 ニ 於 タ ハ,. ヲ經 過 ス レバ 甚 ダ シ ク 減 少 シ,. 殆 ド之 ヲ 認 ム ル コ ト能 ハ ズ,唯 而 シ テ20日. 805. 他 又 初 期 ニ於 タ ハ 出 血 ト共 ニ. 過 長 キ モ ノ ニ 於 ク ハ 其 數 次 第 ニ 減 少 ス.但. ハ 細 胞 浸 潤 ヲ來 セ ル モ,コ ホ第17例. 即 チ27日. ハ 無 絨 毛 部 ニ ノ ミ存 在. 目 ノ 例 ニ於 テ モ 亦 細 胞 浸 潤 竈 ア. ハ 無 絨 毛 部 ニ 化 膿 ヲ來 シタ ル 爲 メ ナ ラ ン.. 脉 絡 上 皮 細 胞 ハ 一 般 ニ 著 シ ク 腫 脹 シ,其 形 ヲ ナ シ,又. ハ 高 圓 柱 状 ニ變 形 シ,最. ル モ ノ ア リ.而. 著 シ キ モ ノ ハ 殆 ド類 圓 形 ヲ 呈 シ或 ハ 長 卵 圓. 大 ナ ル モ ノ ニ 於 テ ハ 高 ナ24μ.幅18μ.ニ. シ テ原 形 質 ハ 大 部 分 蜂 窩 網 状 構 造 ヲ 現 ハ シ,網. 多 數 ノ 小 空 胞 ノ 集 マ レル ガ 如 キ モ ノ 多 シ,絨. 達 ス. 眼 比 較 的大 ニ シヲ恰 モ. 毛 基 質 ハ 殆 ド全 部 著 シ ク 鬆 粗 ト ナ リ甚 シ. キ 浮 腫 ノ 状 ヲ呈 セ リ.. (三)化. 膿 性 腦 膜 炎.. (茲 ニ記 載 ヤ ル化 膿 性 膿 膜 炎 ハ外 傷 又 ハ外 傷 ニ ヨ ル腦 膿 瘍 ヨ リ續 發 セ シ モノ 及 ビ臨牀 上既 ニ化 膿 性腦 膜 炎 ナ ル 診 斷 ノ附 セ ラ レタ ル モ ノ並 ニ臨 牀 上 「所 謂腦 膜 炎」 ナ ル診 斷 ノ下 ニ死 亡 シ,剖 檢 ノ 結 果 化 膿 性腦 膜 炎 ト判 明 シ タ ル モ ノ ヲ輯 録 セ リ.) 第17例.野. ○ ミ○.女.生. 臨 牀 的診 斷.. (1)脊 椎披 裂. (2)化 膿 性腦 膜 炎.. 剖 檢 的診 斷.. (1)脊 椎 披 裂. (2)出 血 性化 膿 性 腦 膜 炎.. 病 歴.患. 後9箇. 月.死. 後20時. 間 目 ニ 解 剖 ス.. 者 ハ初 メ腰 部 ニ固有 ナル軟 サ ヲ 有 ス ル腫 瘍 ヲ生 ジ,漸 次 増 大 シ テ小 見手 拳 大 ニ達 シ,其 表 面皮 膚 ノ. 一 部 ノ破 壊 シテ潰 瘍 ヲ來 セ リ. 12月9日. ニ至 リテ突 然 發熱 シ,翌 日ハ既 ニ腦 膜 炎 症 状 ヲ發 セリ.腰 椎 穿 刺 ニ 日 リ. 化 膿 性 腦 膜 炎 ナ ル診 斷 ヲ附 ス. 12月16日. 死 亡 ス.. 鏡 檢 所 見.脉. 絡 叢 ハ絨 毛 ニ富 ム モ顯 著 ナ ル細 胞 浸 潤 ノ爲 ニ殆 ド全 ク被 ハ レ,絨 毛 相 互 間 ノ境 界不 明 ナ リ.. 該 浸 潤 細 胞 ハ一部 ハ膿 球 細 胞 ニ シ テ,一 部 ハ單 核 白血 球,「 プ ラス マ」細 胞 等 ナ リ.而. シテ 到 ル所大 小 ノ 出 血 ヲ來. シ,絨 毛 間腔 ニハ 多 量 ノ纎 維 素 ノ析 出 ア リ. 脉 絡 上 皮 細 胞 ハ一 部 ハ著 シ ク腫 脹 シ,一 部 ハ 却 ツ テ萎 縮 シ或 ハ細 胞 浸潤 ノ 爲 ニ破壊 サ レ,或. ハ薄 膜 ト ナ 亨テ浸. 潤 部 ト境 セ リ.原 形 質 ハ 一般 ニ綱 状構 造 ヲ現 ハ シ空 胞 ヲ有 ス レ ドモ ー部 ニ ハ不 著 明 ナ リ.絨 毛基 質 ノ一部 ハ結 締 織 ノ増 殖 ヲ來 シ,血 管 ハ高 度 ニ充血 シ又 石 灰 沈 着 ア リ.絨 毛 外 ニ ハ無 數 ノ剥 離 上皮 細胞 及 ビ其 破 壌 産 物,血 球, 17.
(18) 806. 池 田‑諸 種疾 患 ニ於 ケ ル脉 絡 叢 ノ病 理 學 的 所 見. 大 貪喰 細 胞 夥 シ, 第11例.生. ○ 安 ○.男.生. 臨 牀 的 診 斷.. (1)肺. 炎.. 剖 喰 的診 斷.. (1)急. 性 化膿 性軟 腦 膜炎.. 病 歴.. 5月3日. 後6箇. (2)腦. 月.. 膜 炎.. 發 熱 シ同 時 ニ呼 吸 困難 ヲ來 ス. 6日 入 院 ス.胸. 部 右背 部 一般 噪 音 ヲ聽 取 シ打 診 上濁 音 ヲ呈 ス.. 11日 來 胸 部 ノ症 状 臨 牀 上 輕快 シ タ ル ガ如 キモ,突 然痙 攣 ヲ發 シ意識 不明 トナ リ,終 ニ12日 午 後7時 死 亡 セ リ. 鏡 檢 所 見.叢. ハ著 シ ク絨 毛 ニ富 ミ,充 血甚 シ ク 諸所 ニ大 小 出 血 ヲ來 セ リ.細. 胞浸 潤 又 極 メ テ顯 著 ニ シ テ殆. ド叢 絨 毛 ノ大 部 分犯 ザ ル.多 クハ膿 球 細 泡 ナル モ 一部 ハ淋 巴 細 胞,「 プ ラス マ」細胞 ヨ リ ナ レ リ.脉 絡 上皮 細 胞 ハ 構 造 不 著 明 ニ シテ大 ナ ル空 胞 ヲ示 サ ズ.核. ハ「ク ロマ チ ン」ニ富 ム.絨 毛 間腔 ニ ハ多量 ノ纎 誰素 ノ析 出 ア リ.石 灰. 沈 着 少量 ナ リ.絨 毛 外 ニ ハ多 數 ノ剥 離 上皮 細胞.血 球 溢 出 及 ビ喰 細 胞 存 ス. 第25例.高. ○ 治 ○.男.生. 臨 牀 的 診 斷.化. 剖 檢的診斷 病 歴.. 後1年1箇. 月.. 膿 性 腦 膜 炎(原 因 加 答兒 性 肺 炎).. 纎維 素性化膿性 腦膜炎.. 10月10日. 高 熱 ヲ以 テ發 病 ス. 21日 來突 然 一般 症 状 惡化 シ嘔 吐 ヲ來 シ,胸 部 ニ噪 音 ヲ聽 取 シ項 強 現ハ. ル.腦 脊 髄 液 ハ膿 様 ニシ テ腦 壓 最 高300cm.ヲ 鏡 檢 所 見.叢. 算 セ リ. 10月23日. 死 亡 ス.. 絨 毛 甚 ダ多 數 ニ シテ血 管 今充 血著 シ ク,管 腔擴 張 シ血球 ヲ充 滿 セ リ.絨 毛 基 質 ニ ハ膿 球 浸 潤. 高 度 ニ シ テ殆 ド總 テノ絨 毛 犯 サ レ,且 諸 所 ニ 出 血 ヲ來 セ リ,脉 絡 上皮 細胞 ハ腫 脹 シ高 圓 注 状 ヲ呈 シ,原 形 質 ハ顆 粒 状 構 造 ヲ現 ハセ リ.而 シテ其 末 梢 ニ微 細 ナ ル黄 色 々素 粒 及 ビ空 胞 ヲ有 ス.核 ハ 濃 染 シ共 形 状 腫 々 ナ リ.剥 離 上 皮 細胞 多數 ナ リ. 第75例.原. ○ 繁.男.. 臨 牀 的診 斷.. 16歳.死. 後10時. (1)左 側 慢 性 中耳 炎. (2)左. 間 剖 檢.. 側 急 性乳 嘴 突起 炎. (3)左. 側 頭 蓋 窩 ニ 於 ケ ル耳 性 硬 膜 外膿 瘍.(4). 左 側 耳 性 顳 〓 膿 瘍. (5)耳 性 急 性 化膿 性腦 膜 炎. 剖 檢 的 診斷. 病 歴.. 11月. (1)左. 側 顳 〓 葉 膿 瘍. (2)腦. 上 旬 ヨ リ左 側 耳 漏 ヲ 來 シ, 12月. 底化膿 性 腦 膜 炎. 上 旬 ニ 至 リ テ 高 熱(38℃)ヲ. シ タ ル際,中 頭 蓋 窩 ニ於 テ硬 膜 外 ニ膿 瘍 ヲ發 見 ス.其 後2週. 發 ス. 12月5日. 日 ヲ經 テ12月20日. 乳 嘴 突 起 開 鑿 術 ヲ施. 後 頭 痛 ヲ訴 ヘ嘔 吐 ヲ來 シ午 後 ニ. 至 リテ腦 膜 炎 症 状 ヲ發 ス.腦 脊髓 液 ハ溷 濁 セ リ.爾 來意 識 不明 トナ リ28日 遂 ニ死 亡 セ リ. 鏡 檢 所 見.脉. 絡 叢絨 毛 ハ殆 ド全 部 強 度 ノ膿 球浸潤 ヲ被 リ,殊 ニ上皮 境 界層 ニ沿 ヒ テ浸 潤 強 ク,且. 球 細胞 ハ上皮 間 ニ侵 入 シ終 ニハ絨 毛 外 ニ溢 出 シ,多 數 ノ大 貪喰 細 胞 ト混 在 セ リ.從 潤 ノ 爲 ニ全 ク被 ハ レ,相 互 ノ境 界 不明 ナル モ ノ ア リ.之. 無数 ノ膿. テ脉 絡 上皮 細 泡 ハ之 等細 胞浸. ニ反 シ絨 毛基 質,就 中 上皮 層 ヲ遠 サ カ ル ニ從 ヒ膿 球 細胞. ハ其 數 ヲ減 シ,單 核 白血球,「 プ ラス マ」細 胞 等 出 現 セ リ.其 他 小 出 血 存 在 シ.纎 維 素ノ 析 出多 量 ナ リ. 脉 絡 上皮 細胞 ハ規 則 正 シク而 モ著 シ ク腫 脹 シ,黄 色 々素粒 ト空胞 トヲ藏 ス.原 形 質 ハ末 梢 ニ於 テ明 カナ ル蜂 窩 状 構 造 ヲ現 ハ シ,核 ハ圓 形 ニ シ テ濃 染 セ ル モ浸潤 強 嘆 ナ ル部 ニ於 テ ハ淡 染 腫 大 セ リ.血 管 ハ充 血顯 著 ニ シテ 擴 張 著 シ ク,血 球 ヲ充滿 セ リ.絨 毛 基質 ハ鬆 阻 ニシ デ諸 所 同 質 性 トナ レ リ.又 石灰 沈 著 著 シグ無絨 毛 部 ニ ハ少 量 ノ澱 粉 樣 小 體 存在 ス.絨 毛 外 ニ ハ多敬 ノ剥 離 上皮 細 抱,大 貪 喰 細 胞,膿 球 及ビ赤 血 球 ノ溢 出存 在 ス. 第166例.眞. ○ ハ ○.女.. 臨 牀 的 診 斷.腦. 脊 髄 膜 炎.. 49歳.死. 後3時. 間 剖 檢.. 18.
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