蟲 樣 突 起 炎 ニ 關 ス ル 研 究 補 遺
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(2) 1950. 久. ハ 核 分 裂 像 ヲ認 ム.淋. 保. 巴 濾 胞 ノ境 界 ハ 小 圓 形 細 胞. ノ浸 潤 ニ ヨ リ其 ノ 下 界 ハ 稍 々 不 鮮 明 ナ リ.粘. 膜下. 田. 正. 治. 認 メズ. 蟲 樣 突 起 ノ病 理 組 織 學 的 所 見.. 粘 膜 層 ニハ所. 組 織 ニ於 テ ハ 小 圓 形 細 胞 及 ビ少 許 ノ 「エ オ ジ ン嗜. 所 潰 瘍 ヲ認 ムル 他 主 ト シ テ 淋 巴濾 胞 ニ一 致 シ テ増. 好 」 細 胞 ヲ認 メ,血 管 ハ 血 球 ヲ以 テ充 盈 セ ラ レ,. 殖 性 ノ結 核 像 ヲ認 ム.潰. 淋 巴管 ハ 僅 ニ擴 張 ス.筋. 結 核 結 節 ヲ認 ム ル 所 ア リ,此. 層 ハ 稍 々浮 腫 状 ニ腫 脹 シ. 瘍 底 ハ 淋 巴濾 胞 ニ 一 致 シ 部 ニ於 テ ハ 「プ ラ ス. 少 許 ノ小 圓 形 細 胞 及 ビ「エ オ ジ ン嗜 好 」細 胞 ヲ認 メ. マ 細 胞 」 ト稍 々 多 數 ノ 中性 嗜 好 細 胞 トノ 混 在 スル. 又 稍 々多 數 ノ「プ ラ ス マ 細 胞 」ノ出 現 ヲ見,輕. ヲ認 ム.又. 度 ノ. 少 許 ノ小 圓 形細 胞 竝 ニ「エ オ ジ ン嗜 好 」. 血 管 充 盈 ヲ認 メ其 ノ周 圍 ニ小 圓 形 細 胞 ノ浸 潤 ヲ認. 細 胞 ヲ認 ム.淋. ム ル モ ノ ア リ.淋. ニ ヨ リ不 鮮 明 ナ リ.一 般 ニ輕 度 ノ充 血 ヲ認 ム.粘. セ ラ ル.漿. 巴 管 ハ 擴 大 シ淋 巴球 ヲ 以 テ 充 盈. 膜 ニ於 テ ハ 血 管 ハ 血 球 ヲ以 テ 充 盈 セ ラ. レ其 ノ 周 圍 ニ小 圓 形 細 胞 ノ浸 潤 ア リ,又 所 ニ ハ 増 殖 型 ノ結 核 像 ヲ認 ム.即 傾 向 ナ ク,上. 漿 膜 ノ所. 巴 濾 胞 ノ下 界 ハ 小 圓 形 細 胞 ノ浸 潤. 膜 下 組 織 モ 僅 ニ充 血 シ,小. 圓 形 細 胞 多 數 出 現 シ,. 「プ ラ ス マ細 胞 」稍 々多 數 ナ リ.淋. 巴 管 ハ 擴 大 シ多. チ乾酪 樣變 性 ノ. 數 ノ淋 巴 球 竝 ニ少 許 ノ 「エ オ ジ ン嗜 好 」 細 胞 ヲ認. 皮 樣 細 胞 ノ發 生 及 ビ數 箇 ノ 巨 態 細 胞. ム.筋 層 ノ 發 育 略 ボ 尋 常 ニ シ テ 多 數 ノ 「プ ラ ス マ. ノ 出 現 ヲ認 メ,其. ノ 周 圍 ハ 淋 巴球 ノ集 積 ヲ認 ム.. 斯 ル病 竈 ノ間 ニ ハ 少 數 ノ「 プ ラ ス マ細 胞 」ノ浸 潤 セ. 細 胞 」 竝 ニ 少 許 ノ「エ オ ジ ン嗜 好 ム.漿. 」細胞 ノ浸 潤 ヲ認. 膜 ハ 一 般 ニ 肥 厚 シ充 血 顯 著 ニ シ テ血 管 周 圍. リ.蟲 樣 突 起 間 膜 ハ 大 部 分 脂 肪 組 織 ヨ リ成 ル モ其. 小 圓 形 細 胞 ノ浸 潤 ヲ認 ム.「 プ ラ スマ 細 胞 」稍 々多. ノ一 部 ニ於 テ ハ 漿 膜 ニ於 ケ ル ト同 樣 ナ ル 結 核 像 ヲ. 數 ヲ認 メ血 管 ハ 血 球 ヲ以 テ 充 盈 セ ラ ル.本. 認 ム.. テ ハ 血 液 沈 降 反 應,X線. 第2例. 磯 部某. 病 歴.. 19歳. 査 ノ結 果 ニ徴 シ テ モ何 等 結 核 症 ヲ惟 ハ シ ム ル モ ノ. 女. 1兄 ハ粟 粒 結 核 ニ テ 死 亡 セ ル 他 皆 健 在. ナ リ.患 者 ハ 生 來 健 康 ニ シテ 著 患 ヲ 識 ラズ.昭 10年9月. 蟲 樣 突 起 炎 ナ ル診 定 ノ下 ニ 約10日. 療 ヲ受 ケ 治 癒 セ リ.次. デ 昭 和11年4月15日. 和 間醫. ナ ク,蟲. 樣 垂 切 除 手 術 後 ハ 平 温 平 脈 ニ經 過 シ臨 牀. 上 結 核 ノ疑 ヲ介 在 セ シ ム ル 餘 地 ナ カ リ シ モ ノ ナ リ.. 突然. 第3例. 石 井某. 右 腸 管 窩 部 ニ 激 痛 ヲ覺 エ タ ル ニ 依 リ蟲 樣 突 起 炎 ノ. 血 族 的 關 係.. 診 定 ノ 下ニ絶 食,冷. 既 往 症.. 罨 法,絶. 對 安 靜 等 ノ處 置 ヲ受. ケ 數 日 間 ノ 治 療 ニ ヨ リ激 痛 緩 解 セ リ.同. 月末 根 治. 手 術 ヲ希 望 シ軍 醫 學 校 診 療 部 ニ 入 院 ス.當 36.4℃,惡 部 ハX線. 心,嘔. 時體温. 寫 眞 ニ ヨ ル モ 特 記 ス ベ キ著 變 ナ シ.血. 液. 算 ス.腹. 部 一般 ニ平 坦 ニ シ テ腹 壁 緊 張 ヲ認 メ ズ.バ. イ ー ル,. キ ユ ン メル 氏 壓 痛 點 僅 ニ 陽性 ナ ル ノ 他特 記 スベ キ. 手 術 所 見. 長 サ 約5cm,太. 特 記 スベ キ事 項 ナ シ. 秋 季演習 中 急性. 療 ニ テ 同 年10月30日 原 因經 過.. 科 的治. 治 癒 退 院 ス.. 昭 和10年3月15日. 頃 ヨ リ認 ム 可. キ原 因 ナ ク シ テ右 腸 骨窩 ニ疼 痛 ヲ覺 エ タ ル モ輕 度 ナ ル ニ ヨ リ放 置 セ ル ニ漸 次 増 惡 ノ徴 ア ル ニ ヨ リ受 診 シ 蟲 樣 突 起 炎 ノ疑 ニ テ 同 日羅 南 衛 戍 病 院 ニ入 院 ス.. 體 格 榮 養 中 等,胸. キ病 變 ヲ認 メ ズ.咽. サ 略 ボ 小 指 大 ニ シ テ漿 膜 ニ於 ケ ル. 部 平 坦 柔 軟 ニ シ テ 右 下 腹 部 ニ疼 痛 ヲ 訴 フル モ昨 日. 度稍 々増加 セル他特 記 スベキ. 部 腸 管 ニ於 テ モ特 ニ認 スベ キ 著 變 ヲ. 頭粘 膜 正 常,舌. 部 ニ特記 スベ. 蟲 樣 突 起 ハ 他 臟 器 トノ癒 着 ナ ク,. 血 管 稍 々怒 張 ス.硬 異 變 ナ シ.他. 男. 昭 和9年10月7日. 入 院 時 症 状.. 所 見 ナ シ.. 22歳. 蟲 樣 突 起 炎 ニ 罹 リ咸 興 衛 戍 病 院 ヘ 入 院,内. 吐 ナク榮養 極 メテ良好 ニ シテ胸. 沈 降 速 度 正 常 値 ヲ示 シ 白血 球 數6.700ヲ. 例 ニ於. 檢査 等詳細 ナル理學 的檢. 清 潔 ナ リ.腹. 來 該 疼 痛 ハ 少 シ ク増 惡 セ ル 模 樣 ナ リ.右 腸 骨 窩ニ 移 動 シ易 キ索 状 物 ヲ觸 レ,マ 氏 點 ニ 限 局 性 壓 痛 ア. 182.
(3) 1951. 蟲樣 突起炎 ニ 關 スル研究補 遺(第5編). リ.ロ. ー ゼ ン ス タ イ ン氏 逆 症 状 陽 性 ナ リ.便. ニ 傾 ク,依. ハ秘. テ 「グ リセ リ ン浣 腸 」 ヲ行 フ ニ 少量 ノ. 認 ム.固. 有 層 ニ ハ 多 數 ノ「プ ラ ス マ細 胞 」,多 核 型. 白 血 球 竝 ニ 淋 巴 球 ノ浸 潤 ア リ.結 締 組 織 ハ 浮 腫 状. 糞 塊 ト粘 液 ヲ排 出 セ リ之 ヲ細 菌 學 的 ニ檢 スル ニ 赤. ヲ呈 シ,血. 痢 菌 陰 性 ナ ル モ 蛔 蟲 卵 多 數 ヲ認 メ タ リ.白 血 球 數. ヨ リテ ハ 退 行 性 變 性 ニ陷 レ リ.. 9.000ヲ 算 ス.喀 糖,蛋. 痰 中 ニ結 核 菌 陰 性.檢. 尿セ ル ニ. 第4例. 白 共 ニ 陰 性 ナ リ.血 液 像 ハ 次 ノ如 シ. 中. 性. 淋. 多 巴. 核. 66.0%. 球. 25.0%. 鹽 基 性 嗜 好. 1.0%. 「ヱ. 3 .0%. オ. ジ. ン」. 大 單 核 移行 型 3月20日. 管 ハ 高 度 ノ充 盈 ヲ示 セ リ.腺. 吉野 某. 血 族 的 關 係. 死 亡.同. 胞2名. 既 往 症.. 父 健 存,母 中1名. 入 院 時 症 状. ニ著 變 ナ クX放. 5.0%. シ.腹. 體 格 榮 養 共 ニ 中 等,胸. 部 ハ 一 般 ニ平 坦 ニ シ テ 軟,特. 3月25日. 白血 球 數 ハ6.200ヲ. 手 術 ニ決 ス. 「バ ン トポ ン ・ ス コ ボ ラ ミ ン」0.7 ノボ カ イ ン」局 所 麻 醉 ヲ施. 錯 切 法 ヲ以 テ 開 腹 ス.腹. 膜 ハ稍 々厚キ感 ア. 感,不. 前. 野 ニ見 ユ ル蟲 樣 垂 ヲ牽 出 シ,盲. 部 自他共. ニ硬 結 部 ヲ觸. ヲ觸 知 セ ズ 、 體 温36.4℃,脈 算 ス.自. 摶78,. 覺 的 ニ廻 盲 部 ノ緊 張. 快 感 ヲ訴 ヘ ラ ンツ氏 壓 痛 點 僅 ニ陽 性 ナ リ.. 血 液 沈 降 反 應 檢 査 成 績 ハ30′ 2mm. 2St.. ルモ 通 常 ノ光 輝 ア リ.盲 腸 及 ビ附 近 腸 管 腹 膜 面 ニ 異 常 ヲ認 メ ズ.術. 時肺炎 ニテ. 線 寫眞 檢査 上特記 ス ベ キ著變 ナ. 脈 ナ リ.移 動 盲 腸 乃 至 慢 性 蟲 樣 突 起 炎 ノ 疑 ヲ以 テ. シ,交. ハ56j.ノ. ハ 生 後 間 モ ナ ク 死 亡.. 生 來 頑 健 ニ シ テ 著 患 ナ シ.約3月. レ ズ,肝,脾. 豫 備 麻 醉 ノ下 ニ0.5%「. 男. 急 性 蟲 樣 突 起 炎 ニ 罹 リ内 科 的 療 法 ニ テ 治 癒 セ リ.. 駆 蟲 ヲ行 フ モ症 状 ニ變 化 ナ ク常 ニ 平 温 平. 手 術 記 事.. 25歳. 管ハ所 ニ. 9mm.. 24St.. 1St.. 4mm.. 85mm. 以 上 ノ如 ク急 性 症 状 ナ キ モ慢 性 蟲 樣 突 起 炎 ノ疑 ノ下 ニ手 術 施 行 ス.. 腸 端 ト蟲 樣 突 起 及 ビ小 腸 間 膜 トノ 間 ニ營 メル 陳 舊. 手 術 所 見.. 蟲 樣 突 起 ハ 纎 維性 膜 樣 物 ヲ以 テ 盲. 性 纎 維 性 癒 着 ヲ切 離 シ,蟲 樣 垂 ヲ根 部 ニ テ 切 斷 シ,. 腸 下 端 ト輕 ク 癒 着 ス.約6cmノ. 斷 端 ヲ煙 草 嚢 中 ニ埋 沒 シ 尚 ホ盲 陽 ハ 移 動 性 著 明 ナ. 小 指 大 ニ シ テ 漿 膜 血 管 ハ 蛇 行 状 ニ 稍 々充 血 ス.他. ル ニ ヨ リデ ル ブ ー式Coecoplicatioヲ. 部 腸 管 ハ特 記 ス ベ キ著 變 ナ シ,依. 施 シ各層縫. 合 ニ テ 閉 鎖 ス.. 長 サ ヲ有 シ 略 ボ. テ蟲樣 突起 切除. 斷 端 ハ 煙 草 嚢 縫 合 ヲ以 テ埋 沒 シ タ ル 後 各 層 縫 合 ヲ. 蟲 樣 突 起 ハ 著 明 ニ浮 腫 樣 腫 脹 ヲ營 ミ漿 液 膜 ニ ハ 「フ イブ リ ン」ヲ附 シ粗 〓 ナ リ.切. 割 スル ニ 各 組 織. 以 テ 腹 壁 ヲ閉 鎖 ス.術. 後 ノ經 過 順 調 ニ シ テ 第1期. 癒 合 ヲ營 ミ爾 後 平 温 平 脈 ニ シ テ治 癒 退 院 ス.. 層 共 ニ浮 腫 樣 腫 脹 ニ ヨ リ肥 厚 シ全 壁 ノ厚 サ 約6mm. 蟲 樣 突 起 ノ病 理 組 織 學 的 所 見.. 蟲樣 突起粘 膜. ナ リ表 面 輕 度 ノ發 赤 ア リ.粘 膜 ハ 所 々點 状 出 血 ヲ. 面 ハ 變 化 比 較 的 少 ク所 々僅 ニ 糜 爛 セ ル ニ過 ギ ズ.. 認 メ,少. 粘 膜 層 ハ 「エ オ ジ ン嗜 好 」細 胞,「 プ ラ ス マ細 胞 」ノ. 量 ノ粘 液 樣 物 ヲ以 テ被 ハ ル.. 一 般 他 部 腸 管 ヲ精 査 セ ル モ異 當 ナ ク ,腸 巴 腺 ノ腫 脹 ナ シ.手. 術 後 經 過 良 好 ニ シ テ第1期. 合 ヲ營 ミ,榮 養 モ 容 易 ニ恢 復 シ,平 4月16日. 間膜淋 癒. 温平脈 ニ シテ. 出現 多 シ.淋. 巴濾 胞 及 ビ其 ノ 周 圍 ニハ 數 箇 ノ 巨 態. 細 胞 ヲ見,炎. 症 性 小 圓 形 細 胞 其 ノ周 圍 ニ 多 數 出 現. ス.. 治 癒 退 院 ス.. 組 織 學 的 所 見. 球 ヲ認 メ,其. 蟲 樣 突 起 管 腔 内 ニハ 多 數 ノ膿. ノ粘 膜 上 皮 細 胞 ハ稍 々溷 濁,腫 脹 シ,. 第2節 A.. 統計 的觀 察. 年 齡的 關係. 文 獻 ニ徴 ス ル ニ 結 核 ノ好 發 年 齡 ハ20‑30年. 代. 其 ノ細 胞 間 ニハ 少 數 ノ炎 症 性 細 胞 ノ 出 現 ヲ認 メ,. ニ シ テ 患 者 ノ約 半 數 ハ 該 年 代 ニ於 テ 罹 患 ス ト云 ハ. 又 所 ニ ヨ リテ ハ 壞 死 ヲ伴 ヒ結 核 結 節 ヲ形 成 セ ル ヲ. ル.余. 183. ノ 檢 索 例 ニ於 テ ハ 下 記 ノ如 ク腸 結 核29例.
(4) 1952. 久. 中20j.前. 後 ノ者 全數 ノ約2/3ヲ. 保. 占 メ從 來 ノ統 計 ト. 大 差 ナ シ.. 田. 正. 治. モ ノ1例. モ ナ ク兩 者 共ニ 襲 サ レ タル モ ノ24例,蟲. 突 起 ノ ミ變化 ア リテ 他 部 腸 管ニ變 化 ナ 樣 キ モ ノ1 例 ア リ.斯. ノ如 ク小 腸 ノ ミ襲 サ レタ ル モ ノ尠 ク 大. 多數 ハ 大 小 腸 共ニ 侵 襲 セ ラ レア リ.然. レ ドモ 廻 腸. 下 端 ノ變 化 最 モ 大ニ シ テ 大 腸ニ 於 テ ハ 其 ノ起 始 部 ノ ミ襲 サ レタ ル 者 多 シ. 突 起ニ 於 ケ ル 結 蟲樣 核 性 病變 像 ト他 部 腸 管ニ 於 ケ ル 結 核 性 病變 ト ノ間ニ ハ 特ニ記 B.. 性 別關係. ス ベ キ 相 違 ヲ認. メ ズ.. 性 別ニ 就 テ ハ歐 米 諸 家 ノ記 載 ハ女 性 ヨ リ男 性ニ. 第2圖. 罹 患 ス ル 者 多 キ ヲ認 ムル モ本 邦 文獻ニ 於 テ ハ 男 性 ヨ リ女 性 ノ 罹 患率 比 較 的 高 キ ヲ示 セ リ.余 於 テ ハ 男 性21名ニ對. シ女 性18名. ノ例ニ. ニ シ テ本 邦 從 來. ノ 統 計ニ 一 致 ス ル モ 性 別ニ ヨル 罹 患數ニ 大 差 ヲ示 サ ズ.. 第1圖. 第3節 蟲樣. 突 起 ニ於 ケ ル 結 核 病變 像 型. 余 ノ檢 索 例ニ 於 ケ ル蟲樣 突 起 結 核 ノ病 理 組 織 學 的變 化 ハ 大樣 次 ノ3型ニ 1.. 分 類 ス ル ヲ得 ベ シ.. 潰瘍 型. 粘 膜ニ 潰 瘍 ヲ認 メ潰 瘍 底 ハ 淋 巴 濾 胞ニ 及 ビ タル モ ノ或 ハ 粘 膜 下 或 ハ 筋層ニ 迄 及 ビ タ ル モ ノ ア リ. C. 發. 本 型ニ屬. 生部 位. 腸 結 核ニ對 ス ル 從 來 ノ文獻ニ 徴 ス レバ,廻. 盲部. ニ最 モ 好發 シ 之 ヲ距 ルニ 從 ヒ漸次 減 少 スル ヲ常 ト .Widerhofer氏 大 腸 ハ3,兩 氏 ノ208例. ノ101例. ノ 腸 結 核 中,小 腸 ハ98, ス. 者 ヲ合 併 セ ル モ ノ22ナ 中,廻 腸 ハ200,大. セ ル モ ノ115,直. 腸 ハ18ヲ. リ.Frerichs. 腸 ハ8,兩. 示 セ リ.余. 於 テ ハ 小 腸 ノ ミ襲 サ レ タ ル モ ノ3例,大. 考 ヲ合 併 ノ檢 索 例ニ 腸 ノ ミノ. スル モ ノ ハ26例. リ潰 瘍 ヲ示 ス モ ノ 多 シ.即. 中11例. ヲ 有 シ全 長ニ 亙. チ本 型 ハ 通 常 腸 結 核 特. ニ盲 腸 結 核 ヨ リ病變 ノ移 行 ス ル場 合 多 ク,或. ハ稀. 遠 隔病 竈 ヨ リ ノ血 行 傳 染ニ ヨル モ ノ トセ ラル,ニ 本 型 ノ診斷 ハ 一 般ニ 顯 微 鏡 的檢 査ニ ヨ リ始 メ テ 決 定 セ ラル ルモ ノ 多 ク 大多數ハ漿膜ノ テハ 一 見 正 常 ノ外 見 ヲ呈 シ,時ニ. 充 血ヲ 除 キ. 壁 ノ 輕 度 ノ肥 厚. 或 ハ 他臟 器 トノ輕 キ 癒 着 ヲ認 メ稀 ニ漿 膜ニ 結 節 ヲ 184.
(5) 蟲樣突起 炎ニ關 スル 研究補 遺(第5編). 有 ス ル コ トアリ.其. ノ粘 膜 ハ 潰 瘍 ノ進 展 ニ ヨ リ一. 部 又 ハ 全 部 脱 落缺 如 シ,潰. 1953. 型 ヲ ナ ス モ ノ モ ア リ.. 瘍 床 ニ ハ 屡 々乾 酪樣變. 性 ヲ見 ル コ ト ア ル モ 亦増 殖 性 ノ像 ヲ示 ス モ ノ モ 往 々 之 ヲ見,乾. 酪樣變 性 ノ傾 向 少 ナ キ モ ノ ア リ.. 筋 層 ノ變 化 ハ 一 般ニ輕 度ニ シ テ,粘 下 層 ノ病變 最 モ 著 シ ク,即. 膜層 或ハ粘 膜. チ散 在 セ ル 乾 落變 性樣. 化 少 ナ キ 結 核 結 節 又 ハ 潰 瘍 乃 至壞 死 ヲ示 ス. 變 2. 増. 殖型. 粘 膜 層 ハ 比 較 的變 化 少 ナ ク主 トシ テ 淋 巴 濾 胞 及. 總括竝 ニ 考 按. ビ其 ノ附 近ニ 限 局 シ テ粘 核 性 病變 ヲ認 メ漸次 筋 層 ニ波 及 シ テ 結 締 織増 殖 ヲ來 シ,爲ニ蟲樣 著 シ ク肥 厚 セ ル モ ノ ア リ.本 型ニ屬 例 中10例. ヲ占 メ38.4%ニ. 突 起壁 ハ. スル モ ノハ26. 當 ル.. 余ハ肺 結 核 ヲ主病 名 トシ テ死 亡セ ル剖檢 例 ノ中 腸 結核 ヲ併發 セル モ ノニ就 キ特ニ蟲樣 突起ニ 於 ケ ル結 核性病變 ヲ檢索 スル ト共ニ,又 一方 非結 核性 死體 剖檢 例 ノ蟲樣突起竝ニ蟲樣 突起 炎 ノ診斷 ノ下 摘 出手術 ヲ行 ヘル蟲樣 突 起 ノ病 理組織 學 的檢索 ニ. 第3圖. ニ ヨ リ蟲樣 突 起ニ 結 核 性 病變 ア ル モ ノ ヲ選 出 シ テ 記 載 セ リ. Bayleハ100例. ノ 肺 結 核 中67例. 核 ヲ證 明 シ,Eisenhardtハ1000例 例ニ 於 テ567例ノ. ノ續發 性 腸 結 ノ結核 患者剖. 腸 結 核 ヲ檢 出 セ リ.余. ノ檢 檢 索. 例 ニ於 テ モ 百 分 比ニ 於 テ ハ 其 ノ成 績 略 ボ 同 ジ ク 即 チ37例. ノ 肺 結 核 中27例ニ. 腸 結 核 ヲ認 メ タ リ.. 次ニ 肺 結 核ニ ヨ リテ 死 亡 セ ル 剖檢 例ニ 於 テ蟲樣 突 起 結 核 ノ檢 出 例 ハWhiteニ 余 ノ檢 索 例 ニ於 テ ハ37例 %ニ當リWhiteノ. 中22例ニ. セ ル モ ノ ハ2例ニ. 本型 ハ通 常蟲樣 突起 ヲ被覆 スル腹 膜ニ粟 粒結 節 ノ型 ヲ以 テ發生 ス.一 般 粟粒 結核 乃至限 局性腹膜. シ テ25%ニ. 相 當 シ,本2例. ハ共. 術 セ ラ レタ ル蟲樣 突 起 ノ病 理 組 織 學 的檢 索600中 4例. 性 或ハ 血行 性ニ蟲樣 突起 壁ニ 侵入 セル結核 菌 ガ腹. 突 起 切 除 例1259例. 膜 下ニ 粟 粒 結 節 ヲ形 成 スル コ トモ ア リ.本 型ニ屬 ナ リ.. 別シ 得 タ リ.然. ノ蟲樣 突 起 結 核 症 ヲ檢 出 セ リ.Bazinハ蟲樣. リ.Berard 7‑8%ニ. 以 上 ノ如 ク 余 ノ檢 索 セ ル 範圍ニ 於 テ ハ 大體 之 ヲ レ ドモ 各 症 例 ヲ仔 細ニ觀. 察 ス ル 時 ハ劃 然ト區 別 シ 得 ザ ル モ ノ モ ア リ テ混 合. 185. 中蟲樣 突 起 結 核 ヲ證 明. 次ニ 余 ハ 臨牀 上蟲樣 突 起 炎 ノ診斷 ノ 下ニ 摘 出 手. 結 核 ノ1分 症 トシ テ現 ハル ル コ ト多 キモ,淋 巴行. 3型ニ區. 之 ヲ認 メ59.4. ニ他 部 腸 管 ニ結 核性 病變 ヲ認 メズ .. 粟粒 型. ス ル モ ノハ3例. リ.. 成 績 ト略 ボ一 致 ス.. 次ニ 非 結 核 性 剖檢 例8例. 3.. ヨ レバ59%ナ. et. 中3例ニ. 結 核 性 病變 ヲ 認 メ タ. Alamartineハ. 全 結核 性患者 ノ. 或 ハ 非 結 核 者 ノ 約1%ニ. ノ 結 核 性 病變 ヲ見,Warwickハ. 於 テ蟲樣 突 起 文獻 ニ ヨ リ,檢. 査 セ ラ レ タ ル蟲樣 突 起 ノ1.5‑3.0%ニ ヲ發 見 シ得 ト稱 シ,Noehren. 於 テ結 核. & Mullerハ515.
(6) 久. 1954. 例 中23例. 保. ニ結 核 性 病 變 ヲ見 タ リ ト云 フ.其. Armstrongハ. 記 載ニ. ノ他. ヨレバ手 術 的 ニ切 除 セ ラ レ. 田. 正. 治. メ タ ル モ ノニ シ テ 豫 メ全 然結 核 ノ存 在 ヲ考 ヘ ザ リ. シモ ノナ リ.. タ ル モ ノ ニ 就 テDeaverハ0.2%, Murphy, Herisson,. Lockwood等. Mayoハ1.5%, 氏 ハ384例. ハ 何 レ モ約2%ト. Fitzハ3%ナ ノ症 例 中2例. 云 ヒ,. リ ト云 ヘ リ.阿. 部. ヲ報 告 シ之 等 ハ 何 レモ 間. 歇 期 手 術 例 ニ認 メ タ リ ト言 ヒ,久. 留 氏 ハ200例. ノ. 蟲 樣 突 起 ヲ檢 シ蟲 樣 突 起 ニ ノ ミ限 局 セ ル モ ノ ハ4 例 ナ リ トイ ヒ,土 ト云 ヒ,松 セ リ.斯. 方 氏 ハ0.6%ニ. 本 症 ヲ發 見 セ リ. 川 氏 ハ 最 近 蟲 樣 突 起 結 核 ノ3例. ヲ報 告. ノ如 ク蟲 樣 突 起 ニ於 ケ ル結 核 ノ頻 度 ハ 東. 西 ニ於 テ モ 略 ボ相 同 ジ.而. シ テ 一 般 ニ蟲 樣 突 起 ニ. 於 ケ ル結 核 性 病 變 ハ 増 殖 型(Produktive. Form). ノ モ ノ 多 ク乾 酪 樣 變 化 ヲ呈 ス ル 傾 向 ナ ク,之. 臨 牀 上,他. ノ檢 索 セ ル4例. ニ於 テ ハ. 部 臟 器 ニ 結 核 ノ合 併 症 ヲ認 メ ズ.手. 1.. 術. 論. 肺 結 核 症 ノ剖 檢37例. 腸 結 核 症 ヲ認 メ,蟲. 中27例(72.9%)ニ. 樣 突 起 結 核 症22例(59.4%). ヲ認 メ タ リ. 2.. 非 結 核 症 剖 檢8例. 中2例. ニ蟲 樣 突 起 結 核 ヲ. 認 メ タ リ. 3.. 蟲 樣 突 起 炎 根 治 手 術 ニ ヨ リ摘 出 セ ラ レタ ル. 蟲 樣 突 起600例. 中4例(0.66%)ニ. 結 核性 病變 ア. ル ヲ認 メ タ リ. 4.. ガ爲. 他 部 臟 器 ニ合 併 症 ナ キ場 合 ニ於 テハ 其 ノ豫 後 良 好 ナ リ ト云 フ ヲ得 ン カ.余. 結. 結 核 性 蟲 樣 突 起 炎 ハ 急 性 症 状 ヲ以 テ 發 病 シ. 得. 5.. 蟲 樣突 起結核 ハ從來 發表 セ ラ レ タル 潰瘍. 型,増. 殖 型,粟. 粒 型 ノ3型. ヲ認 ム ル モ一 般 ニ増 殖. 型 ヲ示 スモ ノ多 シ.. 後 ノ 經 過 短 時 期 ナ ル ヲ 以 テ 永 久 豫 後 ヲ トシ得 ザ ル モ 恐 ラ ク 良 好 ナル 可 シ ト信 ゼ ラ ル.次. ニ本4例. ハ. 稿 ヲ終 ル ニ 臨 ミ終 始 懇 篤 ナ ル 御 指 導 御 鞭 撻. 急 性 症 状 ノ下 ニ發 病 シ發 病 直 後 或 ハ 急 性 症 状 ノ消. ト御 校 閲 ノ勞 ヲ賜 リ タル 陸 軍 軍 醫 學 校 教 官 平. 褪 期 或 ハ 急 性 症 状 ノ下 ニ蟲 樣 突 起 炎 根 治 手 術 ヲ行. 井 正 民 軍 醫 正 殿 ニ萬 腔 ノ感 謝 ヲ捧 ゲ,又. ヒ病 理 組 織 學 的 檢 索ニ 依 リ始 メ テ 結 核 ノ 存 在 ヲ認. 便 宜 ヲ與 ヘ ラ レ タル 同 僚 各 位 ニ 深 謝 ス.. 文 1) 赤 松 寛,東 京 醫 事 新 誌,第2815號.2) 爲 次,十. 全 會 雜 誌,第36卷.3). 獻. 後藤. 後 藤 爲 次,十 全 會. 雜 誌,第37卷.4). 蓮 見 四 郎,實. 地 醫 家 ト臨 床,. 第8卷,第1號.5). 石 山 福 二 郎,實. 地 醫 家 ト臨 床,. 第6卷,第9號.6). 岩 永 仁 雄.日. 第31囘,第2號.7). 本 外 科 學 會 雜 誌,. 岩 永 仁 雄,實. 第6卷,第9號.8). 岩 永 仁雄,關. 3頁,第158號.9). 地 醫 家 ト臨 床,. 西 醫 事,第157號,. 岩 永 仁 雄,大 阪 醫 事 新 誌,第4卷,. 第10, 11號;第5卷,第1號.10). 河 野 三 代 松,日. 外 科 學 會 雜 誌,第34囘,第12號.11). 本. 黒 丸 五 郎,. 結 核,第9卷,第5號.12). 黒 丸 五 郎,結 核,第10卷,. 第4號.13). 新 醫 學,第7年,第10號.. 14). 内 田 了,日. 久 留 威,日. 15) 土 方 久 顯,グ. 本 外 科 學 會 雜 誌,昭. 和5年,30.. レ ンツ ゲ ビ ー ト,昭 和8年.16). 松 川 金 七,東 北 醫 學 雜 誌,第19卷,第1號.17). 種々. 鵜. 飼 二 郎,東. 京 醫 事 新 誌,163,. 4.. 18) Bargen,. Copeland &Rankin,Annalsof Surg.,Vol. P. 79, 1930. 19)Brunner,Dtsch.Chirg.,Lief. 46,S.38, 1907. 20)Compiche, Dtsch.Z'tschrif. Chirurg.,Bd.80, S.495. 21) Carlsson,Bruns' Beitrag.z.klinischeChir.,Bd.99,S.455,1916. 22)Conrath,Bruns' Beitrag.z.klinischeChir., Bd.21,S.1, 1898. 23)Davis,Surg.Gynec.and Obst., Vol.LVI, P.907, 1933. 24) Dawdle, Annalsof Surg.,Vol.XCI, P. 786,1930. 25) Erdman,Annals of Surg.,Vol.LXXI, P. 637, 1920. 26)Fuchs,Bruns'Beitrag.z.klinische Chir.,Bd.136,S.514,1926. 27)Garvin,Jour. Am.Med.Ass.,Vol.XCV,P. 1418,1930. 28) Boss, Tuberkulosed. Appendix, Breslauer186.
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(8) 1956. 久. 保. 田. 正. 治. 188.
(9) 1957. 蟲樣突 起炎 ニ關 スル研究 補遺(第5編). Aus dem Pathol.. Institut. d. Militar-Arztlichen. Akademie. Tokyo. (Direktor: Dr. S. Hirai). Beitrage. zur. Appendicitis.. (V. Abteilung.) Tuberkulose. Affektionen. des Appendix.. Von. Dr.. Seidi. Eingegangen. Angeregt Untersuchung. durch von. Affektion. beobachten. uber. Befunde. unter. die den. die. Tatsache,. 60 Fallen konnte, von. der. berichtet. 39 Fallen. Sektionsfallen. in der. am 6. Januar. dass operativ. Kubota.. der. Verf.. 1940.. bei. exstirpierten er nun. tuberkuloser militar-arztlichen. der. pathologisch. Appendices. statistisch Appendices,. histologischen. 24 Falle. tuberkuloser. und klinisch sowie die er in den. Bildungsanstalt. pathologisch letzten. gewonnen. hat.. Tagen Die. Ergebnisse seiner Untersuchungen lassen sich folgendermassen zusammenfassen. Schlussfolgerungen: 1) Unter den 37 Sektionsfallen von Lungentuberkulosen hat Verf. 27 Falle (72.9%) als Darmtuberkulose und 22 Falle (59.4%) als Appendixtuberkulose erkannt. 2) Unter 8 Fallen, in denen keine Lungentuberkulose vorlag, wurden 2 Falle als Appendixtuberkulose aufgefunden. 3) Unter 600 Appendices, die bei der Radikaloperation gegen Appendicitis exstirpiert wurden, fanden sich bei 4 Fallen (0.66%) tuberkulose Erkrankungen. 4) Die tuberkulose Appendicitis ist bis jetzt in drei Formen bekannt, namlich geschwurbildende, proliferierende und miliartuberkulose Form. Verf. hat alle drei Formen bei seinen Untersuchungsfallen gefunden, aber am meisten die proliferierende Form. 5) Die Erkrankung der tuberkulosen Appendicitis kann unter akuten Symptomen auftreten. 189. (Autoreferat).
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