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@肇璽士鈴木寛之助轟

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Academic year: 2021

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(1)

︵原著︶五六

瓢 窯 囎    

號︸ 三︑四四〇ミ七八O︑80二六九〇︑OOO 三回三回均一暑二三 三毛へ七五︒ 二等卒

石山藤之助大迫忠五郎

︵未完︶

O病的結石二封スル﹁ロエソトゲと氏X放散線ノ 診断的慣値二關スルー研究

 良臣Φω無爵門8σq話び電伽Φ昌融謎口○︒︒戯醜︒げ窪宅霞爵伽同国α鼻σq窪︑零げ露

 図−望蜀竃魯ぼ霞融①遺篇げ︒︸○σq置︒冨昌Oo壽お導Φ客曾●

  @ @ @ @ @ @ @ 

@肇璽士鈴木寛之助轟

       ︵澱予荏結線ノ臨床的債値論就轟究ス傷アー賊子ク文献善磐當時如何ナル程度;

 ヂ運用セラレツ・有ルや各戸ラソ■チ企テタジシ論六月轟シデ一小冊子チ成スニ至レリ然ソ

 陪之レ固トヨリ先輩ノ論著チ集蒐シテ編⁝纂シタル八過キザルチ⁝以デ深ク紛匡底昌藏メ敢テ入論

 示サVリシが輪郭アル某馨學雑誌記者ノ知ル所卜爲リ其忠言嵩從ヒ杜撰ヲ顧ミズ該篇︐チ世篇

 公コセシコ有りシ王種やノ事情ノ爲メ其全篇チ掲載ス〃二至ラズ㌢デ止ミヌ殊二戸難紛々タ

 ル病的結石ノX線昌樹ズル性質ノ如キハ全ク世二軸ヲレズシデ終りタ〃ハ窃ゴ遺憾二堪︵ザ

(2)

忙 

 〃所ナリキ然勘二爾後星霜ヲ輕ル■僅一二二四ナル昌モ拘ハラズ這レ方面畠於ク〃諸般ノ研究 大二其渉武チ争議且ツ頃日昌至リ自ラ一小研究チ遽ゲ﹁オリギナリデー上ノ實ヲ得タ四臨依り 愛二之ヲ報告セシト欲ス 抑モX放散線ノ診漸的慮用中野モ著効ア〃恥骨︑關節昌於ク〃膠化裂溝外部ヨリ裏町内論遜入

+⁝  シタル異物ノ確定等ニノ諸家ノ施シ隙々検査ノ成績亦同一ナリトズ然ルニ今日猶ホ議論紛々

壷 トシデ下書ズ塒軒樋ハ全ク反甥ノ成績チサへ報告ス〃講演〃ハ病的結石ナ﹂トス先ヅ病的結

建石昌甥ス〃X線ノ診断的鷹用一二關ス〃諸説ノ一般チ述べ出職予が研究成績チ報斜子ヅ

リンゲル︵1︶ハ各種腎石ノX線昌︐樹ス汐透過性テ槍セシ轟最モ明瞭ナル影像チ現出スレハ胃酸

宝石昌シテ尿酸盤石ハ之レヨリモ更鵡透過性大ナが故其影像明瞭ナラズ燐酸魎石ハX線チ透

渦個セシム汐コ且取モ寄易ナルが故嵩從テ影像ヲ現出スル■最モ︸小明ナリト叉リンゲル︵2︶ハ屍舳眼

ノ腎孟中蒔種やナル腎石ヲ畳キX線ヲ通シテ試験シタルニ修酸睡石ハ最モ明昌︑尿酸鞭石ハ梢

々明出︑燐酸臨石皿明ナラザリシト云ヘリ普通最モ多ク見ル腎石山燐酸皿石ニシテ修酸鞭石ノ

如キハ撃ナルモノナルが故旧腎石ノ存在確確ナ〃瘍合口於デモX線ヲ診噺的補助二面用シプ

恒三誤無キチ保シ難シ膀胱結石モ亦腰回石ト同様ノ闘係チ有ス〃モノナレ隠結石が生紙二於

テ膿︑血液或ハ︑尿ヨリ園続セラル・序ハ更二明瞭ノ度チ減スベシ故是二今膀胱結石チ診定セン

が爲メX線チ通ゼγトスル際昌ハ成規トシテ豫メ排尿ゼシメ生理的ノ脊柱前轡チ代償ス〃爲

手下脚チ少ク伸展シテ髄努板上二接着セシムベシー・︒ラウエソスタイブ︵3︶ハ千八百九十入年十

︵原著︶ ︐毛

(3)

︵源著︶五八

無 鍵 叢

+ 

 雛

齪k慈ズ.性質チ槍査セント欲シ之墾寸.結石チ患着.腹部瓢麗長

  ④尿酸署ハ其最モ多勲ノ場倉一於テX線チ透過セシ轟故一影像不肖ナリ

  ω修酸石ハ最モ明瞭二現ハル

  ④燐酸石ハ己上二着ノ中闘三位ス

 故昌空石中等酸石ノ他へ僥倖チ〃︷揚合ノ他知ルチ得ズ是二障テ之チ親レバ︑腎石ノ何レノ瘍倉 一月ノ至聖⁝馨會山荘ア炭酸石灰二少量ノ篠酸及尿酸チ混ぜル増石チ明論証明シ之チ手術昌俵      トリペルフオスフリコトEデ摘出セ汐一例ヲ報告シ且ッ三燐化石ヨリ成ル結石モ亦タ容易ゴX線ニプ証明シ鮨ブベシ︸りγゲルノ魏二追加ス〃所アリ叉タ・︑ユルレル︵4︶ハ導入百九十九年ノ第二十入管濁逸外科學會5於テラゥェンズタ吋ン一代バリ前記ノ摘出セ〃腎石回春X線像トテ供覧ゼリゾラァツ︵5>

晶櫨︸レバX線ヲ⁝以テ捨石チ倫弓勢且スル州際シ旦取モ必梱要ナルハX線ヲ礎遡ズル吐肘鐡側ノ長一短ニシデ間門

一⁝樟⁝類ノ腎石﹇ニチモ短一二閣凹ノ徹昭⁝ニハM明瞭ナルノ際∵幽艶臨圃即興バ協迩轟Aエク一隅明転爲リ・テ認ム

ル能ハズト

クグ子ル︵6︶ハへ第一例︶十年︐・少女ノ腎覆ヲ照シプ四個ノ結石アρチ認メ一個ハ腎管ノ六サ及形

號昌一敷シ三個ハヒ慧豆大ナリシマヲ知り手術二菰リデ之テ摘出勉シゴ所見全ク符合セリト︵第

二例秀翼二基因ス汐腎開園膿瘍ノ養老ヲ照シ胡掌大ノ腎石チ証明セリ︒已上二例ノ結石ハ莫成

分⁝燐酸擁爾︑里護癩掘導車平町ヒ.少量ノ燐酸安母尼亜ナリシト中細践ハ今Bマテ論議紛々潔ル

(4)

 播モX⁝線チ試ミテ可ナルモロ至宝陽性ノ成績ヲ得タル序ノミ確証ズルチ得ペクX線昌テ現出セ

 ザルが故二腎石無シトハ籔言ズレ能ハズひ唱へX線チ用丘〃モ往々腎石ラ証明シ得ザルコ有

 ルハ之レヲ結石ノ化學的性質二臨ス〃ハ斑當ナラ瀦寧ロ渓席上ノ銀点則チX線二曝ス賠問轟

へ關係スルモノナリト云ヘソ

甑墨引劃︵7︶ハ腎石ノ+七例ヲ照シテ華一例ヲ確証シ得タジ婆讐二聖二二

蝕 

i聖避藷議鰐謬触軸講粥讐響驚鼻聾翻弱弱脚4襲

 シモ第二回ニハ其痕跡・ダモ知ルヲ得ザリシ今期日ク謬野駈ノ如キハ徹扇蟹園長キニ旦レバ最叢初二影像チ毅出シタ〃モノモ遽5ハ全ク透明卜爲り影像チ現出セザル5翌〃併シ此方浬ハ將

笏來内部器管二於ケ卿結石形成ヲ証明スペキ暴露ノ方慧恥爲ルベシト重言セー︒テーラー及ズ列邸     .       .忌ツシユ︵9>ハニ十六年ノ男子ヲ照シデ確論腎石ヲ証明シ手術二依ソプ之ヲ摘出セリ殊二心例ノ

↓海凱離謬論轡叢翻輪転繰郵攣雛警締御

・ヲ嚢晃セリト然v隠結石ノ砲學的性質 ハ論及セザヲシ

 然形ニスタイ子ル︵10︶ノ如キハ巳上ノ諸家卜異ナリ腎石ノ証明二鷹用スルX線ノ儂値ヲ多シb

 セズ左ノ如キ報告ヲ爲ゼη

 四年田干⁝以前ヨリ血尿墨黒スモ尿中昌.結・り石⁝ヲ排出勉シ■無ク腎右二抽痛笠州ク然レ房事血︾シフ有

︵原著︶

(5)

︵原潜︶六〇

  礫 講 ぬ 撫

サ右肺尖昌モ少シク異常アリテ大昌・腎臓結核ノ疑有ル患者チ照シ其右腎部昌漁り陰影ヲ認メ︑タリシモ直二之レチ以プ腎臓結核卜腎石トノ確實ナル鑑別診断チ爲ス程二明瞭ナラズト爲シ所謂イスライル氏ノ冠位二於テ腎臓チ鰯診シ著シク其粗壁ナル﹁チ醐知シ得タルヲ以テ手術チ施シタル晶今旦悟了百飴箇ノ平石ヲ螢見目リトズタイ子ルノ述べタ〃原著チ閲讃スルニ此際腎臓ノ陰影バ果シテ結石二舎営セシ者ナレヤチ疑ハシメタリト云掛リキユムメ〃︵11︶ハ日ク腎石ノ証明ハ最初大二困難ナリシモ漸ク進歩セジ然レ陪今日櫓ホ影回腎石ノ存在スル昌モ拘ラズ之チ板上二︐証明シ得ザリシ■有りテX線ノ技術中大コ困難ナル問題

胸倉スルモノナリ之レ全ク各結石ノX線透過カノ異ナルト軟組織ノ厚サ.ノ同一ナラザルニ臨

ゼザルヲ得ズ修酸石及尿酸石︵殊轟 修粗石︶密契モ明〃瞭二︑画灰墨石灰及ヒ疑雲三燐﹁化石トノ混合石

モ証朋ズルヲ得ベシ僥倖ナル蕩合ニハ大ナ〃燐酸石ヲ知り得ペシト錐モ此際腎髄質殆ゾド全

ク退行シ或ハ大ナル結石チ園続スル墨田多軸皮質層チ遺ス一過ヤザルモノニテ多クハ総門︐セ

〃患﹂者コ於プ証明シ得〃ノミトアルベル恥︑ショイブベルビ︵12︶ハ鹸⁝尿讐H中コ五釈固ノ列チ爲シデ      ヂゥエルチクルスタィン念珠朕チ呈スル結石ヲ証明シ戸畑リ是レ全ク憩室結石轟シテ一箇ハ膀胱ノ開口部チ距〃コひ

五㎝ノ部昌位シ膣腔ヨリ鯛診シ玉膚ルモ輸尿管消息子チ挿入シデ鰯知シ得ザリシモノナリ氏

野馬レバ腎臓ヲ照ス昌ハ過度二X線ヲ通スペカラズ皮切影板ハ可及的大ナルモノチ撰ミ腎臓

下輸尿管トチ同豊胸撮影スルヲ利アリトシ叉タ患者ノ膓管内容チ充分昌排除シ板ヲ身艦二接

着セシム可クX線名テ定メタル出石ノ歎ハ恒昌手術国事テ国漢無キチ証明スルヲ以テ腎石ノ

(6)

 診断上確實ナルチ疑ハズト

 次昌爾他ノ結石二甥スル諸家ノ説チ見ルニ

 キユムノル︵13︶ハ膀胱結石ノ多クハ明瞭二証明シ得ヘシト雛モ笈滞在プモ亦タ軟紐織ノ厚サ及

 結石ノ化墨・的集成ノ如何二依リ其軌一ナブズ修酸蝋石ト尿酸包泣トハ燐酸鞭石ヨ3モ光綜ラ+議蝉騒シム﹁少ク︵即チ陰影明瞭二︶霧虚空在リテ砦セル或ハ芸惣ザル異物モ容曇一議膨ヲ褒シト云ヒ.スタブッ︵昆︶ハ三+九年ノ膀胱碧ノ症候チ.主ス匙患誉於テ結石赤子﹁カ

曾テーデル﹂直踏込リスル両手ノ検査膀胱鏡戸引窓リープモ猶ホ結石チ証明シ得ザリシモプチナイ

難セ〃氏﹁ステッチブ﹂病院二於テX線テ以デ照シーハ楕圓形胡桃大︑一閲病毒實大ナルニ・箇ノ結石

誌 チ明瞭二証明セリ引ホトへ15︶二擦レバ輸尿管内ノ結石及膀胱結石ハX線ノ透過甚ダ困難二︑ノ︵郷藁チ容易侵影チ現ハス︶譲石燐酸震磐ハ陰影ヲ隻摯叢石調薬皇・如ク無・聞結

二〜集成ス〃モノハ結晶セル者ヨリ陰影著明ナリトドオユブライブへ16︶ハX線チ以テ膀胱結石チ

 照シデ之レヲ証明シ気欝上国手術上三添書スルコ玉響ラズト論シ且ッ旧クX線チ⁝以テ膀胱結

 石チ検スルハ膏ダ繍結石ノ存在ヲ証明シ得レ築館マラズ其歎及大サチモ確定ス即ヲ得ベシ實  昌手術藩手前二豫メ結石ノ大サヲ知ルハ極メテ緊要ナ〃事論ノ之三由デ尿道叡瀾術チ施.ズペ キヵ或妙高膀胱戴開術チ施ス可キカチ豫定スレテ得殊二事情ノ許ス限りハ寧ロ導尿滋三三術

 ヲ爲ス可キカチ撰ムノ奉書アラン是レ此法ハ高膀胱切開ヨリモ創面速該治癒シ国管ジ胎スフ

 比較的少キ者ナレバナリ叉X線ノ影像上馬吻テ結石ノ性質チ知〃チ得ゾ若シ影像訟於テ骨盤

    ︵原著︶       さ

(7)

エ著︶

山ハj

骨論理シ陰影著シク明瞭ナル序ハ極メデ硬.固ナル結石例之バ修酸石若クハ尿酸石ナ声■チ殆

ンー︐確定スルヲ得ベク之﹂瀕反シテ陰影不明ナ〃力若クハ全ク現ハ﹁レザルニ際シ結石斜子チ用

囎デ麹リ得タ︑りトズ〃昏・ハ是︑レ即チ柔軟ナル結石例之ハ燐酸蛭石︑﹁チスチプ﹂石ナルコヲ確定ス

ル9得ブ斯ノ如ク大二結石柔軟ナルフヲ証明シ得タル群論方り患者齢願事老ヒタ〃営内ハ一

般榮馬鞭頁ノ爲ソ犠高膀胱満開粟タハ中膀胱中開論堪ヘズト認ム〃片効砕石術チ施サγカヲ

念頭昌浮バシム︸

ルビソズタイヅへ17︶ハX線チ以テ七十二歳ノ婦八昌生ゼル環石チ照シ明二之レヲ証.明シ得タリ

其結石ノ大サ長径十五仙迷︑幅鰹九仙迷︑重量二四.四五琵ニシテ化學的集成ハ鑛玉成骨五四%有

機質及ヒ水一分M四ゐハ%︵有⁝機剛︐物Wハ恐ク安母尼亜臨日豊︶ナリ而シテ弾性成一分ノ圭要ナ〃モノハ燐酸石

灰昌シデ亜爾加里璽砺ハ存在セザリシ該結石ハ暗色チ呈シ中応コ向テ層聲ス着旧緻密コシテ

莫中心昌ハ鮮明ナル部プリ此核テ周擁ズ膨層ハ甚ダ馬蝉5シデ軍勢シ易ク中心二字タ層畳シ

零下二弱廊大ヘライッノ四十倍︶チ以プ槍ス膨二無晶形チ爲ス恐ク中央ノ暗色!核ハ膿石ヨリ成

壁周園ハ石灰白リ成.ル屯ノナラント

ブツクスハウムへ18と擦ゾバ膿石ハ﹁フルオレス.ツエソツ﹂塁上二陰影チ表ハスモノニ非ス然レ陪

之レチ寓眞板昌撮影スレハ往々陽性ノ結果チ得ルコ有りト爾ホ氏ハ飽ノ諸家二反シ胆石ノ影

像ハ技術ノ功拙 蘭係スか云ヒ此際内臓器官ノ境界ハ影像一画全ク判然セサルチ以テ豫メ柔

戦ナル鉛線ヲ耀テ肉繊器窟ノ総舞ヲ定ゐ抄竃泌要ナ勢撫客観卜馴郵翼脅騒轟壷愛母X鵜ヲ嚢黛

(8)

 歯石チ証明ス〃ハ只タ稀レ凱爲シ能フノミ此大機見モ將曽爾ホ研究チ要スベキ謄石ノ診噺上

 論ハ殆ソド其用チ爲サズト云︵リ

 巳上述ベタルハ主かシテ尿路ノ結眉及鷹石刷關ズルX線ノ診断的贋値旧悪ス〃諸説ノ硬概ナ

 ソ︸ス然レ隠爾他ノ病融結石乃至病的墾生物ノ生贈⁝診断呈上ノ効儂昌就テハ未タ研究勉ジモ

 ノ多カラズ+一 フーバル︵20>ハ千八百九十六年二月十七8ノ内科學會二於テ動豚硬⁝鍵層略リタル大動豚チ照シ貫プ得タ彦寓眞チ供覧シ明君葎セル募チ認恥部リ灘其砦ホ這般ノ方面騙シーブ婁シタルモノ有沙ベシト錐隠予ノ蕎ナル日常閲讃ズル四三麺ノ濁逸馨噛學雑誌中識ハ未ノ報道シタ〃モノ有〃チ昆ズ之レ予が見ルニ足ラザル小業績チ録シ触テ報隻ル質ナー曇=ハ病室酬署二婁〃x線ノ讐最習〃−同書一一實畿床上

ご   ︐呂於テ病的縁偽生物乃至病的結石ノ⁝診臨調上二戸ス〃興味鐡カラザレバナリ ︵禾完︶

鰍 ◎脊椎結核ノ治療法二就一・       讐學博士木村孝藏述糊      G   此編ハ昨年四月瀟井市二開静セル第二回北陸醤會二於テ木村博士ノ演述セラレタル者ニノ客月襲行

   ノ﹁北陸書曾第二団報告﹂二登載セル者二係ル今同母士ノ許諾チ経テ蛇二揚グルヨ㍗セリ︵編者誌︶

 此様ナル大問題ヲ演題二掲ゲマシタが去りトテ何モ私鴻此澹戸締抽斗テ新奇ナル考ノア〃ノ

    ︵原著︶       六三

参照

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 山ハ︑ 一一〇〇.. ○○○円○○○円○○○円 ○○○円. ○○○円

七圭四㍗四四七・犬 八・三 ︒        O        O        O 八〇七〇凸八四 九六︒︒﹇二六〇〇δ80叫〇六〇〇

肺尖 卒︐等  掴  濁 結節線條形成右 灰 化 病 竃   計同年壷総断⁝二丁スル%   一   九 一〇 ↓三・○   四 二九  一 三四二四・二

同   年同月九H 第六回 二五・㏄宛 同 五〇・0㏄ 二五七五 同   年同月十四目 第七回 三〇・㏄宛 同 六〇︒O㏄

動物番號一=二號﹁聡重 二﹄八0瓦.四〇一四一 二三一二四 一四八一〇〇︑同 整  然 O・八五10︒九■○・六 10・六

東京大學皮粛科京都大畢皮膚科東北大學皮膚科 五九・八九%口入・二五%六〇・三〇%

一五四 二五・〇二二・九 二六二五〇・〇三〇・二. 二九・四

乙 種 一五〇円 (七〇〇) (三五〇) 二〇〇円 (七〇〇) 四〇〇円 四〇〇円 丙 種 二〇〇 (一 , 〇〇〇) (五〇〇) 三二〇 (一 , 〇〇〇) 六二五