「 在 宅 生 活 ハ ン ド ブ ッ ク No.１ 」
補装具・日常生活用具等
の申請手続
別 府 重 度 障 害 者 セ ン タ ー （ 支 援 課 2 01 3 ）
も く じ は じ め に ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ １ Ⅰ 補 装 具 費 支 給 制 度 の 概 要 １ 補 装 具 と は ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ １ ２ 補 装 具 費 の 支 給 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ２ （ １ ） 対 象 者 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ２ （ ２ ） 実 施 主 体 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ３ （ ３ ） 補 装 具 費 の 支 給 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ３ ① 償 還 払 い ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ３ ② 代 理 受 領 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ５ （ ４ ） 補 装 具 費 支 給 の 判 定 と 決 定 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ６ （ ５ ） 更 生 相 談 所 の 名 称 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ７ （ ６ ） 補 装 具 の 種 目 一 覧 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ８ （ 参 考 ） 補 装 具 種 目 の 例 (肢 体 不 自 由 者 用 )・ ・ ・ ・ ・ ・ １ ０ Ⅱ 日 常 生 活 用 具 給 付 等 事 業 の 概 要 １ 日 常 生 活 用 具 と は ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ １ ２ ２ 日 常 生 活 用 具 の 支 給 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ １ ４ （ １ ） 対 象 者 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ １ ４ （ ２ ） 実 施 主 体 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ １ ４ （ ３ ） 支 給 の 仕 組 み ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ １ ４ ① 償 還 払 い ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ １ ５ ② 代 理 受 領 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ １ ６ （ ４ ） 日 常 生 活 用 具 種 目 一 覧 (例 示 ) ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ １ ７ （ 参 考 ） 日 常 生 活 用 具 種 目 の 例 ( 肢 体 不 自 由 者 用 ) ・ ・ ・ ２ ３
はじめに 利 用 者 の皆 さんの中 には、当 センター利 用 中 に車 いすや装 具 を作 ったり、終 了 前 にベッドやマットレスを購 入 した方 が多 いと思 います。これらの多 くは、補 装 具 や日 常 生 活 用 具 の支 給 制 度 を利 用 したもので、申 請 手 続 はＰＴやＯＴ、ケー スワーカーなどが代 行 していました。しかし、終 了 後 にこれらの制 度 を利 用 して 新 たに車 いすを作 製 したり、日 常 生 活 用 具 を購 入 したりする場 合 は、みなさん 自 身 が申 請 手 続 を行 うか、家 族 や地 域 の支 援 者 の協 力 を得 て行 う必 要 があり ます。このため、在 宅 生 活 に欠 かせない補 装 具 、住 宅 改 修 、日 常 生 活 用 具 の 申 請 手 続 など最 も一 般 的 な福 祉 制 度 について説 明 します。 なお、今 回 説 明 します補 装 具 や日 常 生 活 用 具 の支 給 制 度 以 外 に、健 康 保 険 や介 護 保 険 、労 働 災 害 保 険 制 度 などによるものもありますので、今 後 、他 の 制 度 についても別 冊 にて詳 しくご紹 介 していきます。 Ⅰ 補 装 具 費 支 給 制 度 の概 要 １．補 装 具 とは 補 装 具 とは、法 律 上 は「障 害 者 等 の身 体 機 能 を補 完 し、又 は代 替 し、か つ、長 期 間 にわたり継 続 して使 用 されるものその他 の厚 生 労 働 省 令 で定 め る基 準 に該 当 するものとして、義 肢 、装 具 、車 いすその他 の厚 生 労 働 大 臣 が定 めるもの」（障 害 者 総 合 福 祉 法 第 ５条 第 24 項 ）とされており、さらに、細 かな基 準 としては、厚 生 労 働 省 令 で次 の各 号 のいずれにも該 当 するものと されています。 （１） 障 害 者 等 の身 体 機 能 を補 完 し、又 は代 替 し、かつその身 体 への適 合 を 図 るように製 作 されたものであること。 （２） 障 害 者 等 の身 体 に装 着 することにより、その日 常 生 活 において又 は 就 労 若 しくは就 学 のために、同 一 の製 品 につき長 期 間 に渡 り継 続 して使 用 されるものであること。 （３） 医 師 等 による専 門 的 な知 識 に基 づく意 見 又 は診 断 に基 づき使 用 される ことが必 要 とされるものであること。
厚 生 労 働 大 臣 が定 めるもの 障 害 の 種 類 種 目 肢 体 不 自 由 義 肢 （ 義 手 、 義 足 ）、 装 具 （ 上 下 肢 装 具 、 体 幹 装 具 等 〔 ポ ー タ ブ ル ス プ リ ン グ バ ラ ン サ ー 含 む 〕）、 座 位 保 持 装 置 、 車 い す 、 電 動 車 い す 、 歩 行 器 、 歩 行 補 助 つ え （ 松 葉 づ え 、 カ ナ デ ィ ア ン ・ ク ラ ッ チ 、 ロ フ ス ト ラ ン ド ・ ク ラ ッ チ 、 多 点 杖 、 プ ラ ッ ト フ ォ ー ム 杖 ） ※ 18 歳 未 満 の み 座 位 保 持 い す 、 起 立 保 持 具 、 頭 部 保 持 具 、 排 便 補 助 具 重 度 の 肢 体 不 自 由 か つ 音 声 ・ 言 語 障 害 重 度 障 害 者 用 意 思 伝 達 装 置 視 覚 障 害 盲 人 安 全 つ え 、 義 眼 、 眼 鏡 （ 矯 正 眼 鏡 、 遮 光 眼 鏡 、 コ ン タ ク ト レ ン ズ 、 弱 視 眼 鏡 ） 聴 覚 障 害 補 聴 器 難 病 患 者 等 車 い す 、 電 動 車 い す 、 歩 行 器 、 意 思 伝 達 装 置 等 ※ ただし、予 備 のための補 装 具 、または日 常 生 活 以 外 の用 途 （スポーツに 使 用 する車 いすなど）の補 装 具 を支 給 することはできません。 ※ 装 具 （上 肢 装 具 ）として、自 動 車 ハンドル旋 回 装 置 が申 請 できるかにつ いては自 治 体 に確 認 して下 さい。 ※ 原 則 として費 用 支 給 は、1 種 目 につき 1 個 分 となっていますが、教 育 上 や職 業 上 等 特 に必 要 と認 めた場 合 は、2 個 分 まで支 給 される場 合 があり ますので、自 治 体 に確 認 して下 さい。 ２．補 装 具 費 の支 給 補 装 具 の購 入 又 は修 理 に要 した費 用 （基 準 額 ）の 100 分 の 90 に相 当 する 額 （補 装 具 費 ）が支 給 されます。 （１）対 象 者 満 18 歳 以 上 ：身 体 障 害 者 手 帳 の交 付 を受 けている身 体 障 害 者 又 は 難 病 患 者 等 満 18 歳 未 満 ：身 体 障 害 者 手 帳 の交 付 を受 けている児 童 又 は身 体 に 同 程 度 の障 害 のある児 童 及 び難 病 患 者 等 ※ 平 成 25 年 4 月 から施 行 された障 害 者 総 合 支 援 法 では、障 害
者 の範 囲 に一 部 の難 病 患 者 等 が加 えられたため、難 病 患 者 等 に つい ては 身 体 障 害 者 手 帳 の有 無 にかかわらず、必 要 と 認 められ た場 合 には支 給 の対 象 となりました。 ※ 介 護 保 険 制 度 や労 働 災 害 など、他 の制 度 により給 付 が可 能 な場 合 は他 の制 度 が優 先 され、この制 度 の対 象 にならないことがありま す。 （２）実 施 主 体 市 町 村 （３）補 装 具 費 の支 給 障 害 者 （ 障 害 児 の 場 合 は 扶 養 義 務 者 ）が 市 町 村 長 に申 請 し、更 生 相 談 所 等 の判 定 等 に基 づく市 町 村 長 の決 定 により、補 装 具 費 の 支 給 を 受 けます。法 律 上 は償 還 払 いとなっていますが、高 額 な補 装 具 もあることか ら、一 般 的 には市 町 村 による代 理 受 領 方 式 の仕 組 みが取 られています。 償 還 払 いと代 理 受 領 について説 明 しましょう。 ① 償 還 払 い 償 還 払 いとは、市 町 村 から補 装 具 費 の支 給 決 定 を受 けた後 、皆 さ ん自 身 が補 装 具 業 者 に費 用 全 額 を一 旦 立 て替 えて支 払 い、後 日 、 自 己 負 担 分 を除 いた支 給 額 を市 町 村 に請 求 して還 付 してもらう方 法 です。補 装 具 は高 額 であり、一 時 的 に購 入 費 を全 額 支 払 うことにな るため、償 還 払 いよりは代 理 受 領 方 式 がお勧 めです。 ※利 用 者 負 担 原 則 として１割 （定 率 ）を負 担 します。ただし、世 帯 の所 得 に応 じて 利 用 者 負 担 に上 限 額 が 設 定 されます。また、障 害 者 本 人 又 は世 帯 員 のいずれかが一 定 所 得 以 上 の場 合 （本 人 又 は世 帯 員 のうち市 町 村 民 税 所 得 割 の最 多 納 税 者 の納 税 額 が 46 万 円 以 上 ）には、補 装 具 費 の支 給 対 象 とはなりません（全 額 自 己 負 担 ）ので注 意 が必 要 で す。
ア. 利 用 者 は「補 装 具 費 （購 入 ・修 理 ）支 給 申 請 書 」と以 下 の添 付 書 類 を市 町 村 に提 出 します。 【添 付 書 類 】 ・ 補 装 具 判 定 に関 する医 学 的 意 見 書 ・ 世 帯 状 況 ・収 入 等 申 告 書 兼 調 査 同 意 書 ・ 補 装 具 の購 入 または修 理 に要 する費 用 に係 る 見 積 書 ※その他 、処 方 箋 等 の提 出 を 求 められる場 合 があります。 イ. 市 町 村 は更 生 相 談 所 等 の意 見 を基 に補 装 具 費 の支 給 を行 うことが適 切 であるか審 査 し、適 当 であると認 められた場 合 は、利 用 者 に対 し て補 装 具 費 支 給 決 定 通 知 書 及 び補 装 具 費 支 給 券 を交 付 します。 ウ. 利 用 者 は市 町 村 から補 装 具 費 の支 給 決 定 を受 けた後 、補 装 具 業 者 に 補 装 具 費 支 給 券 を 提 示 し 、 補 装 具 の 購 入 （ 修 理 ） に つ い て 契 約 （ 口 頭 ）を結 びます。 エ. 補 装 具 業 者 は、契 約 に基 づき補 装 具 の納 品 又 は修 理 等 を行 います。 オ. 利 用 者 は、補 装 具 業 者 から補 装 具 の納 品 又 は修 理 等 を受 けたときは、 その費 用 を支 払 います。 カ. 利 用 者 は、領 収 書 と補 装 具 支 給 券 を添 えて、市 町 村 に補 装 具 費 を請 求 します。 キ. 市 町 村 が、利 用 者 からの請 求 を正 当 と認 めた場 合 は、指 定 された口 座 へ補 装 具 費 が振 り込 まれます。
② 代 理 受 領 代 理 受 領 とは、市 町 村 に代 理 受 領 の届 出 をしている補 装 具 業 者 から購 入 等 を行 った場 合 には、その費 用 を 市 町 村 が直 接 補 装 具 業 者 に支 払 う 方 法 です。 これにより皆 さんは、補 装 具 購 入 （修 理 ）等 にかかる自 己 負 担 分 の金 額 のみを補 装 具 業 者 に対 して支 払 えばよいことになります。 ア. 利 用 者 は「補 装 具 費 （購 入 ・修 理 ）支 給 申 請 書 」と以 下 の添 付 書 類 を市 町 村 に提 出 します。 【添 付 書 類 】 ・補 装 具 判 定 に関 する医 学 的 意 見 書 ・世 帯 状 況 ・収 入 等 申 告 書 兼 調 査 同 意 書 ・補 装 具 の購 入 または修 理 に要 する費 用 に係 る 見 積 書 ※その他 、処 方 箋 等 の提 出 を求 められる場 合 があります。 イ. 市 町 村 は更 生 相 談 所 等 の意 見 を基 に補 装 具 費 の支 給 を行 うことが 適 切 であるか審 査 し、適 当 であると認 められた場 合 は、利 用 者 に対 し て補 装 具 費 支 給 決 定 通 知 書 及 び補 装 具 費 支 給 券 、代 理 受 領 に係 る 委 任 状 を交 付 します。 ウ. 利 用 者 は市 町 村 から補 装 具 費 の支 給 決 定 を受 けた後 、補 装 具 業 者 に補 装 具 費 支 給 券 、代 理 受 領 に係 る 委 任 状 を 提 示 し 、補 装 具 の 購 入 （修 理 ）について契 約 を結 びます。
エ. 補 装 具 業 者 は、契 約 に基 づ き補 装 具 の納 品 又 は修 理 等 を 行 いま す。 オ. 利 用 者 は、補 装 具 業 者 から補 装 具 の納 品 又 は修 理 等 を受 けたとき は、その要 した費 用 のうち、利 用 者 負 担 額 を支 払 います。 カ. 補 装 具 業 者 は 、利 用 者 負 担 額 に係 る領 収 書 を 発 行 するとともに、 利 用 者 から代 理 受 領 に係 る委 任 状 及 び補 装 具 費 支 給 券 を受 け取 り ます。 キ. 補 装 具 業 者 は 、市 町 村 に対 し 、代 理 受 領 に係 る委 任 状 及 び補 装 具 費 支 給 券 を添 えて、補 装 具 費 を請 求 します。 ク. 市 町 村 は、補 装 具 業 者 からの請 求 を正 当 と認 めた場 合 は、補 装 具 費 の支 給 を行 います。 （４）補 装 具 費 支 給 の判 定 と決 定 補 装 具 費 支 給 の判 定 と決 定 については、地 元 の更 生 相 談 所 等 の判 定 に 基 づいて市 町 村 が決 定 するものと、都 道 府 県 が認 めた医 師 の意 見 書 だけで 市 町 村 が決 定 できるものとがあります。ただし、電 動 車 いす、義 肢 、装 具 、座 位 保 持 装 置 の新 規 作 製 や特 例 補 装 具 の判 定 については、更 生 相 談 所 に出 向 いて更 生 相 談 所 の判 定 医 が障 害 状 況 を直 接 診 察 して決 定 することとなっ ています。 更 生 相 談 所 の判 定 により市 町 村 が決 定 都 道 府 県 が 認 め た 医 師 の 意 見 書 に よ り 市 町 村 が決 定 更 生 相 談 所 の判 定 医 の診 察 が必 要 医 師 の 意 見 書 に 基 づ き更 生 相 談 所 が判 定 ・車 いす（レディメイド） ・歩 行 器 ・歩 行 補 助 つえ （一 本 つえを除 く） ・義 眼 ・眼 鏡 ・ 盲 人 安 全 つ え （ 市 町 村 の判 断 により、意 見 書 の 提 出 を 省 略 で き る） ・ 電 動 車 い す （ 簡 易 電 動 含 む）の新 規 購 入 ・義 肢 ・装 具 ・座 位 保 持 装 置 ・特 例 （基 準 外 ）補 装 具 ・ 車 い す（ オーダーメ イ ド） ・補 聴 器 ・重 度 障 害 者 用 意 思 伝 達 装 置 の購 入
（５）更 生 相 談 所 の名 称 皆 さんが利 用 する更 生 相 談 所 は、法 律 上 の正 式 名 称 は「身 体 障 害 者 更 生 相 談 所 」で、各 都 道 府 県 ・政 令 指 定 都 市 には必 ず 1 か所 以 上 設 置 されて います。ただし、名 称 については自 治 体 ごとに異 なる場 合 もあり、「○○県 総 合 福 祉 センター」「○○市 福 祉 プラザ」などと呼 ばれている場 合 もありますの で、詳 細 は各 市 町 村 の窓 口 に確 認 してください。
（６）補 装 具 の種 目 一 覧 （肢 体 不 自 由 関 係 のみ） （単 価 ：円 ） 種 目 名 称 H25 基 準 耐 用 年 数 義 肢 （注 1,2） 354,000 1～5 装 具 （注 1,2） 8,400 1～3 座 位 保 持 装 置 （注 1） 326,000 3 車 い す 普 通 型 100,000 6 リクライニング式 普 通 型 120,000 ティルト式 普 通 型 148,000 リクライニング・ティルト式 普 通 型 173,000 手 動 リフト式 普 通 型 232,000 前 方 大 車 輪 型 100,000 リクライニング式 前 方 大 車 輪 型 120,000 片 手 駆 動 型 117,000 リクライニング式 片 手 駆 動 型 133,600 レバー駆 動 型 160,500 手 押 し型 A 82,700 手 押 し型 B 81,000 リクライニング式 手 押 し型 114,000 ティルト式 手 押 し型 128,000 リクライニング・ティルト式 手 押 し型 153,000 電 動 車 い す 普 通 型 （4.5km/h） 314,000 6 普 通 型 （6.0km/h） 329,000 手 動 兼 用 切 替 式 157,500 アシスト式 212,500 リクライニング式 普 通 型 343,500 電 動 リクライニング式 普 通 型 440,000 電 動 リフト式 普 通 型 701,400 電 動 ティルト式 普 通 型 580,000 電 動 リクライニング・ティルト式 普 通 型 982,000 歩 行 器 六 輪 型 63,100 5 四 輪 型 （腰 掛 付 ） 39,600 四 輪 型 （腰 掛 なし） 39,600 三 輪 型 34,000 二 輪 型 27,000
固 定 型 22,000 交 互 型 30,000 意 思 伝 達 装 置 重 度 障 害 者 用 文 字 等 走 査 入 力 方 式 5 簡 易 なもの 143,000 簡 易 な環 境 制 御 機 能 が付 加 されたもの 450,000 高 度 な環 境 制 御 機 能 が付 加 されたもの 450,000 生 体 現 象 方 式 450,000 歩 行 補 助 杖 松 葉 づ え 木 製 A 普 通 3,300 2 B 伸 縮 3,300 軽 金 属 A 普 通 3,300 4 B 伸 縮 4,000 カナディアン・クラッチ 4,500 ロフストランド・クラッチ 8,000 多 点 杖 8,000 プラットフォーム杖 6,600 座 位 保 持 いす（児 のみ） 24,300 3 座 位 保 持 具 （児 のみ） 27,400 3 頭 部 保 持 具 （児 のみ） 7,100 3 排 便 補 助 具 （児 のみ） 10,000 2 （注 １） 義 肢 ・装 具 ・座 位 保 持 装 置 の基 準 額 ついては、平 成 23 年 度 交 付 実 績 1 件 当 たり平 均 単 価 を記 載 。 （注 ２） 義 肢 ・装 具 の耐 用 年 数 について、18 歳 未 満 の児 童 の場 合 は、成 長 に 合 わせて 4 ヶ月 ～1 年 6 ヶ月 の耐 用 年 数 となっている。 ※ 重 度 障 害 者 用 意 思 伝 達 装 置 の対 象 者 は、「重 度 の両 上 下 肢 及 び言 語 機 能 障 害 者 であっ て、重 度 障 害 者 用 意 思 伝 達 装 置 によらなければ 意 思 の伝 達 が困 難 な者 」と定 められています。 ※ 意 思 伝 達 装 置 の中 には、環 境 制 御 装 置 の機 能 を付 加 したものや、環 境 制 御 装 置 の中 に意 思 伝 達 装 置 が組 み込 まれたものもありますが、基 本 的 には意 思 伝 達 装 置 と環 境 制 御 装 置 は異 なるものです。そのため、 環 境 制 御 装 置 については、補 装 具 としては申 請 することはできません。 ※ 神 奈 川 県 ・岐 阜 県 ・高 知 県 ・東 京 都 千 代 田 区 など、環 境 制 御 装 置 に 係 る費 用 助 成 を独 自 に行 っている自 治 体 もあります。
（参 考 ） 補 装 具 種 目 の例 （肢 体 不 自 由 者 用 ） １．装 具 短 下 肢 装 具 長 下 肢 装 具 ＢＦＯ（食 事 動 作 補 助 具 ） 商 品 名 「ポータブルスプリングバランサー（PSB）」 自 動 車 ハンドル旋 回 装 置 ※ 補 装 具 として申 請 できる都 道 府 県 があります。お住 まいの市 町 村 にご確 認 ください。
２．車 いす 普 通 型 電 動 車 いす（普 通 型 ） 電 動 車 いす（手 動 兼 ） 電 動 リクライニング・ティルト普 通 式 ３．歩 行 器 六 輪 型 四 輪 型 （腰 掛 なし） ４．歩 行 補 助 つえ ロフストランドクラッチ 多 点 杖
Ⅱ 日 常 生 活 用 具 給 付 等 事 業 の概 要 １ 日 常 生 活 用 具 とは 日 常 生 活 用 具 の品 目 は、以 前 は国 が一 律 に定 めていましたが、現 在 は国 の通 知 によって以 下 の３つの 要 件 を 満 たすものであれば 、具 体 的 な種 目 は 都 道 府 県 の裁 量 で決 められるようになっています。 なお、日 常 生 活 用 具 はあくまでも在 宅 の障 害 者 の生 活 支 援 のための制 度 ですので、長 期 入 院 中 の 方 や 施 設 入 所 し ている方 は、支 給 対 象 と ならない 場 合 がありますので注 意 が必 要 です。 （１） 障 害 者 等 が安 全 かつ容 易 に使 用 できるもので実 用 性 が認 められ るも の （２） 障 害 者 等 の 日 常 生 活 上 の 困 難 を 改 善 し 、自 立 を 支 援 し 、かつ、社 会 参 加 を促 進 すると認 められるもの （３） 用 具 の製 作 、改 良 又 は開 発 に当 たって障 害 に関 する専 門 的 な知 識 や 技 術 を要 するもので日 常 生 活 品 として一 般 に普 及 していないもの （参 考 １） 日 常 生 活 用 具 の種 目 別 の用 途 及 び形 状 について 種 目 用 具 の用 途 及 び形 状 介 護 ・訓 練 支 援 用 具 特 殊 寝 台 、特 殊 マットその他 の障 害 者 等 の身 体 介 護 を 支 援 す る 用 具 並 び に 障 害 児 が 訓 練 に 用 い るい す 等 のうち、障 害 者 等 及 び介 助 者 が容 易 に使 用 できる ものであって、実 用 性 のあるもの 自 立 生 活 支 援 用 具 入 浴 補 助 用 具 、聴 覚 障 害 者 用 屋 内 信 号 装 置 その他 の障 害 者 等 の入 浴 、 食 事 、移 動 等 の自 立 生 活 を 支 援 する用 具 のうち、障 害 者 等 が容 易 に使 用 するこ と ができるものであって、実 用 性 のあるもの 在 宅 療 養 等 支 援 用 具 電 気 式 たん吸 引 器 、盲 人 用 体 温 計 その他 の障 害 者 等 の在 宅 療 養 等 を支 援 する用 具 のうち、障 害 者 等 が 容 易 に使 用 することができるものであって、実 用 性 の あるもの 情 報 ・意 思 疎 通 支 援 用 具 点 字 器 、人 工 喉 頭 その他 の障 害 者 等 の情 報 収 集 、 情 報 伝 達 、意 思 疎 通 等 を支 援 する用 具 のうち、障 害 者 等 が容 易 に使 用 することができるものであって、実 用 性 のあるもの 排 泄 管 理 支 援 用 具 スト ー マ 装 具 その 他 の 障 害 者 等 の 排 泄 管 理 を 支 援 する用 具 及 び衛 生 用 品 のうち、障 害 者 等 が容 易 に使 用 することができるものであって、実 用 性 のあるもの
居 宅 生 活 動 作 補 助 用 具 障 害 者 等 の居 宅 生 活 動 作 等 を円 滑 にする用 具 であ って、設 置 に小 規 模 な住 宅 改 修 を伴 うもの （参 考 ２） 日 常 生 活 用 具 の品 目 例 （肢 体 不 自 由 関 係 ） 品 目 対 象 者 介 護 ・ 訓 練 支 援 用 具 特 殊 寝 台 下 肢 又 は体 幹 機 能 障 害 特 殊 マット 特 殊 尿 器 入 浴 担 架 体 位 変 換 器 移 動 用 リフト 訓 練 いす（児 のみ） 訓 練 用 ベッド（児 のみ） 自 立 生 活 支 援 用 具 入 浴 補 助 用 具 下 肢 又 は体 幹 機 能 障 害 便 器 頭 部 保 護 帽 平 衡 機 能 又 は下 肢 もしくは 体 幹 機 能 障 害 Ｔ字 状 ・棒 状 のつえ 移 動 ・移 乗 支 援 用 具 特 殊 便 器 上 肢 障 害 火 災 警 報 機 障 害 種 別 に 関 わ ら ず 火 災 発 生 の感 知 ・避 難 困 難 者 自 動 消 火 器 在 宅 療 養 等 支 援 用 具 透 析 液 加 温 器 腎 臓 機 能 障 害 等 ネブライザー(吸 入 器 ) 呼 吸 器 機 能 障 害 等 電 気 式 たん吸 引 器 酸 素 ボンベ運 搬 車 在 宅 酸 素 療 法 者 排 泄 管 理 支 援 用 具 ス ト ー マ 装 具 （ ス ト ー マ 用 品 、 洗 腸 用 具 ） 紙 お む つ 等 （ 紙 お む つ 、 サラ シ ・ ガ ー ゼ 等 衛 生 用 品 ） 収 尿 器 ・ストーマ造 設 者 ・ 高 度 の 排 便 機 能 障 害 者 、 脳 原 性 運 動 機 能 障 害 かつ意 思 表 示 困 難 者 ・高 度 の排 尿 機 能 障 害 者 居 宅 生 活 動 作 補 助 用 具 住 宅 改 修 費 下 肢 、 体 幹 機 能 障 害 又 は 乳 幼 児 期 非 進 行 性 脳 病 変 ※ 情 報 ・通 信 支 援 用 具 とは、障 害 者 向 けのパーソナルコンピュータ周 辺 機 器 やアプリケーションソフトをいいます。
２ 日 常 生 活 用 具 の支 給 市 町 村 が行 う日 常 生 活 用 具 給 付 等 事 業 として、障 害 者 等 の日 常 生 活 がよ り円 滑 に行 われるために必 要 な用 具 が給 付 又 は貸 与 されます。 （1）対 象 者 満 18 歳 以 上 ： 身 体 障 害 者 手 帳 の交 付 を受 けている身 体 障 害 者 又 は 難 病 患 者 等 満 18 歳 未 満 ： 身 体 障 害 者 手 帳 の交 付 を受 けている児 童 又 は身 体 に 同 程 度 の障 害 のある児 童 及 び難 病 患 者 等 ※ 難 病 患 者 等 については身 体 障 害 者 手 帳 の有 無 にかかわらず、 必 要 と認 められた場 合 には支 給 の対 象 となります。ただし、対 象 種 目 は限 られています。 ※ 介 護 保 険 制 度 や労 働 災 害 など、他 の制 度 により給 付 が可 能 な 場 合 は、他 の制 度 が優 先 され、本 事 業 の対 象 とはならないことが あります。 （２）実 施 主 体 市 町 村 （３）支 給 の仕 組 み 障 害 者 （ 障 害 児 の 場 合 は 扶 養 義 務 者 ）が市 町 村 長 に申 請 し 、市 町 村 が 給 付 決 定 した後 に給 付 を受 けることができます。 日 常 生 活 用 具 給 付 等 事 業 は、市 町 村 の 判 断 により 決 定 されるため 、市 町 村 により申 請 手 続 、給 付 の上 限 額 、品 目 、自 己 負 担 額 の割 合 等 が若 干 異 なります。このため 、皆 さ んのお 住 まいの市 町 村 では、どのよう な品 目 が 給 付 されているのか、自 己 負 担 額 はいくらになるのかなどについては、市 町 村 の障 害 福 祉 の窓 口 にご確 認 ください。 参 考 までに、日 常 生 活 用 具 給 付 等 事 業 の一 般 的 な手 続 の流 れを例 示 し ておきましょう。償 還 払 いと代 理 受 領 によって手 続 が異 なりますが、補 装 具 と 同 様 、代 理 受 領 方 式 が一 般 的 です。 ※利 用 者 負 担 原 則 として１割 （定 率 ）を負 担 します。ただし、世 帯 の所 得 に応 じて利 用 者 負 担 に上 限 額 が 設 定 されます。また、障 害 者 本 人 又 は世 帯 員 の いずれかが一 定 所 得 以 上 の場 合 （本 人 又 は世 帯 員 のうち市 町 村 民 税 所 得 割 の最 多 納 税 者 の納 税 額 が 46 万 円 以 上 ）には、日 常 生 活 用 具 の給 付 対 象 とはなりません（全 額 自 己 負 担 ）ので注 意 が必 要 です。
① 償 還 払 い ア. 利 用 者 は「日 常 生 活 用 具 給 付 申 請 書 」と以 下 の添 付 書 類 を市 町 村 に提 出 します。 【添 付 書 類 】 ・世 帯 状 況 ・収 入 等 申 告 書 兼 調 査 同 意 書 ・日 常 生 活 用 具 購 入 に係 る見 積 書 ・給 付 を受 けたい用 具 の詳 細 が確 認 できるカタログ等 ※ その他 、意 見 書 や診 断 書 等 の提 出 を求 められる場 合 があります。 ※ 市 町 村 に指 定 された販 売 業 者 であれば、利 用 者 が 自 由 に選 ぶ ことができます。 イ. 市 町 村 は、必 要 な調 査 等 を 行 い 、適 当 であると 認 め られた場 合 は、 利 用 者 に対 して日 常 生 活 用 具 給 付 決 定 通 知 書 及 び日 常 生 活 用 具 給 付 券 を交 付 します。 ウ. 市 町 村 は 、日 常 生 活 用 具 販 売 業 者 に、日 常 生 活 用 具 給 付 を委 託 し ます。 エ. 利 用 者 は市 町 村 から日 常 生 活 用 具 の給 付 決 定 を受 けた後 、市 町 村 が指 定 した日 常 生 活 用 具 販 売 業 者 に日 常 生 活 用 具 給 付 券 を提 示 し、 日 常 生 活 用 具 の購 入 等 について契 約 （口 頭 ）を結 びます。 オ. 日 常 生 活 用 具 販 売 業 者 は、利 用 者 に契 約 に基 づき日 常 生 活 用 具 給 付 品 を渡 します。 カ. 利 用 者 は、日 常 生 活 用 具 販 売 業 者 から日 常 生 活 用 具 の納 品 を受 け たときは、それに要 した費 用 を支 払 います。 キ. 利 用 者 は、領 収 書 と日 常 生 活 用 具 給 付 券 を添 えて、市 町 村 に自 己 負 担 額 を除 いた負 担 分 を請 求 します。 ク. 市 町 村 は、利 用 者 からの請 求 を正 当 と認 めた場 合 は、公 費 負 担 金 を 支 払 います。
② 代 理 受 領 ア. 利 用 者 は「日 常 生 活 用 具 給 付 申 請 書 」と以 下 の添 付 書 類 を市 町 村 に 提 出 します。 【添 付 書 類 】 ・世 帯 状 況 ・収 入 等 申 告 書 兼 調 査 同 意 書 ・日 常 生 活 用 具 購 入 に係 る見 積 書 ・給 付 を受 けたい用 具 の詳 細 が確 認 できるカタログ等 ※その他 、意 見 書 や診 断 書 等 の提 出 を求 められる場 合 があります。 イ. 市 町 村 は、必 要 な調 査 等 を行 い、適 当 であると認 められた場 合 は、利 用 者 に対 して日 常 生 活 用 具 給 付 決 定 通 知 書 及 び日 常 生 活 用 具 給 付 券 、代 理 受 領 に係 る委 任 状 を交 付 します。 ウ. 市 町 村 は 、日 常 生 活 用 具 販 売 業 者 に、日 常 生 活 用 具 給 付 を委 託 し ます。 エ. 利 用 者 は市 町 村 から日 常 生 活 用 具 の給 付 決 定 を受 けた後 、日 常 生 活 用 具 販 売 業 者 に日 常 生 活 用 具 給 付 券 、代 理 受 領 に係 る委 任 状 を提 示 し、日 常 生 活 用 具 の購 入 等 について契 約 （口 頭 ）を結 びます。 オ. 日 常 生 活 用 具 販 売 業 者 は、利 用 者 に契 約 に基 づき日 常 生 活 用 具 給 付 品 を渡 します。 カ. 利 用 者 は、日 常 生 活 用 具 販 売 業 者 から日 常 生 活 用 具 の納 品 を受 け たときは、それに要 した費 用 のうち、利 用 者 負 担 額 を支 払 います。 キ. 日 常 生 活 用 具 販 売 業 者 は、代 理 受 領 に係 る委 任 状 と日 常 生 活 用 具 給 付 券 を添 えて市 町 村 に対 し、公 費 での負 担 分 を請 求 します。 ク. 市 町 村 は 、日 常 生 活 用 具 販 売 業 者 からの 請 求 を 正 当 と 認 めた場 合 は、公 費 負 担 金 を支 払 います。
（４）日 常 生 活 用 具 種 目 一 覧 （肢 体 不 自 由 関 係 の例 示 ） 種 目 対 象 者 性 能 等 基 準 額 （円 ） 耐 用 年 数 介 護 訓 練 支 援 用 具 特 殊 寝 台 下 肢 又 は 体 幹 機 能 障 害 2 級 以 上 の障 害 者 ・ 児 （原 則 として学 齢 児 以 上 のもの） 腕 、 脚 等 の 訓 練 の で き る 器 具 を 付 帯 し、原 則 として使 用 者 の頭 部 及 び脚 部 の傾 斜 角 度 を個 別 に 調 整 で き る 機 能 を有 するもの 154,000 8 特 殊 マット 下 肢 又 は 体 幹 機 能 障 害 １級 （常 時 介 護 を要 す る者 に限 る）の障 害 者 、 下 肢 又 は 体 幹 機 能 障 害 2 級 以 上 の 障 害 児 （原 則 として 3 歳 以 上 の もの） 及 び知 的 障 害 者 ・ 児 と し て 判 定 さ れ 障 害 の程 度 が重 度 又 は最 重 度 で あ る も の （ 原 則 と し て 3 歳 以 上 のもの） 褥 瘡 の防 止 又 は失 禁 等 に よ る 汚 染 又 は 損 耗 を 防 止 で き る 機 能 を 有 す る も の 19,600 5 特 殊 尿 器 下 肢 又 は 体 幹 機 能 障 害 1 級 の 障 害 者 ・ 児 （原 則 として学 齢 児 以 上 のもの） 尿 が自 動 的 に吸 引 されるもので、障 害 者 等 又 は介 護 者 が 容 易 に 使 用 し 得 る もの 67,000 5 入 浴 担 架 下 肢 又 は 体 幹 機 能 障 害 2 級 以 上 の障 害 者 ・ 児 （ 入 浴 に 当 たっ て、 家 族 等 他 人 の介 助 を要 す る者 に限 る） 障 害 者 ・ 児 を 担 架 に 乗 せ た ま ま リ フ ト 装 置 に よ り 入 浴 さ せるもの 82,400 5 体 位 変 換 器 下 肢 又 は 体 幹 機 能 障 障 害 者 ・ 児 又 は 介 15,000 5
害 2 級 以 上 の障 害 者 ・ 児 （原 則 として学 齢 児 以 上 ） 。（ 下 着 交 換 等 に 当 た っ て 家 族 等 他 人 の 介 助 を要 するものとする） 護 者 が容 易 に使 用 し得 るもの 移 動 用 リフト 下 肢 又 は 体 幹 機 能 障 害 2 級 以 上 の 障 害 者 等 （原 則 として 3 歳 以 上 のもの） 介 護 者 が 障 害 者 ・ 児 を 移 動 さ せ る に あ た っ て 容 易 に 使 用 し 得 る も の （ た だ し 、 天 井 走 行 型 そ の他 住 宅 改 修 を伴 うものを除 く） 159,000 4 訓 練 いす 下 肢 又 は 体 幹 機 能 障 害 2 級 以 上 の 障 害 児 （原 則 として 3 歳 以 上 の もの） 原 則 と し て 付 属 の テーブルをつけるも のとする 33,100 5 訓 練 用 ベッド 下 肢 又 は 体 幹 機 能 障 害 2 級 以 上 の 障 害 児 （原 則 として学 齢 児 以 上 のもの） 腕 又 は脚 の訓 練 が で き る 器 具 を 備 え たもの 159,200 8 自 立 生 活 支 援 用 具 入 浴 補 助 用 具 下 肢 又 は 体 幹 機 能 障 害 で あ っ て 、 入 浴 に 介 助 を 要 す る 障 害 者 ・ 児 （原 則 として 3 歳 以 上 の もの） 入 浴 時 の移 動 、座 位 の 保 持 、 浴 槽 へ の入 水 等 を 補 助 で き 、 障 害 者 等 又 は 介 護 者 が 容 易 に 使 用 し得 るもの。た だし、設 置 に当 たり 住 宅 改 修 を 伴 う も のを除 く 90,000 8 便 器 下 肢 又 は 体 幹 機 能 障 害 2 級 以 上 の障 害 者 ・ 児 （原 則 として 3 歳 以 上 障 害 者 ・ 児 が 容 易 に使 用 し う るもの 。 （ 手 す り を つ け る こ 4,450 8
のもの） と が で き る 。 ） た だ し、取 替 えに当 たり 住 宅 改 修 を 伴 う も のは除 く 頭 部 保 護 帽 平 衡 機 能 又 は 下 肢 若 し く は 体 幹 機 能 障 害 で あ る 障 害 者 ・ 児 、 知 的 障 害 者 ・ 児 と し て 判 定 さ れ 障 害 の程 度 が重 度 又 は 最 重 度 で あ る も の 及 び 精 神 障 害 者 で て ん か ん の 発 作 等 に よ り 頻 繁 に 転 倒 するもの 転 倒 の衝 撃 から頭 部 を 保 護 で き る も の A （ ス ポ ン ジ ､ 革 を 主 材 料 に 製 作 し た もの） B （ ス ポ ン ジ ､ 革 ､ プ ラスチックを主 材 料 に製 作 したもの） A 15,200 B 36,750 3 T 字 杖 ・棒 状 の 杖 平 衡 機 能 又 は 下 肢 若 し く は 体 幹 機 能 障 害 で あ る障 害 者 ・児 一 本 杖 のもの 4,400 3 移 動 ・ 移 乗 支 援 用 具 平 衡 機 能 又 は 下 肢 若 し く は 体 幹 機 能 障 害 で あ る 障 害 者 ・ 児 （ 原 則 と し て 3 歳 以 上 のもの） 概 ね 次 の よ う な 性 能 を 有 す る 手 す り、スロープ等 であ ること ア 障 害 者 ・児 の身 体 機 能 の状 態 を十 分 踏 ま え た も の で あ っ て 、 必 要 な 強 度 と 安 全 性 を 有 す るもの イ 転 倒 予 防 、立 ち 上 が り 動 作 補 助 、 移 乗 動 作 の補 助 、 段 差 解 消 等 の 用 具 と す る 。 た だ し 、 設 置 に 当 た り 住 宅 改 修 を 伴 う も の を 除 く。 60,000 8
特 殊 便 器 上 肢 機 能 障 害 2 級 以 上 の障 害 者 ・児 （原 則 と し て 学 齢 時 以 上 ） 及 び 知 的 障 害 者 ・児 として判 定 さ れ た 障 害 の 程 度 が 重 度 又 は 最 重 度 で あ り 訓 練 を 行 っ て も 自 ら 排 便 後 の 処 理 が 困 難 な も の 足 踏 ペ ダルで温 水 温 風 を 出 し 得 る も の 及 び 知 的 障 害 者 ・ 児 を 介 護 し て い る者 が容 易 に 使 用 し 得 る も の で 温 水 温 風 を 出 し 得 る もの。 ただし 、 取 替 え に 当 た り 住 宅 改 修 を 伴 う も の を 除 く。 151,200 8 火 災 報 知 機 障 害 等 級 2 級 以 上 の 障 害 者 ・ 児 及 び 知 的 障 害 者 ・ 児 と し て 判 定 さ れ 障 害 の程 度 が重 度 又 は 最 重 度 であるもの（火 災 発 生 の感 知 及 び避 難 が 著 し く 困 難 な 障 害 者 の み の 世 帯 及 び こ れ に 準 ずる世 帯 ） 室 内 の火 災 を煙 又 は熱 により感 知 し、 音 又 は 光 を 発 し 屋 外 に も 警 報 ブ ザ ー で知 らせ得 るもの 15,500 8 自 動 消 火 器 上 記 に同 じ 室 内 温 度 の 異 常 上 昇 又 は 炎 の 接 触 で自 動 的 に消 火 液 を 噴 射 し 初 期 火 災 を 消 火 し 得 る も の 28,700 8 在 宅 療 養 等 支 援 用 具 透 析 液 加 温 器 腎 臓 機 能 障 害 3 級 以 上 の障 害 者 ・児 透 析 液 を 加 温 し 一 定 温 度 に保 つもの 51,500 5 ネブライザー （吸 入 器 ） 吸 器 機 能 障 害 3 級 以 上 又 は 同 程 度 の 障 害 者 ・ 児 で 、 必 要 と 認 め ら れるもの 障 害 者 等 が 容 易 に使 用 し得 るもの 36,000 5 電 気 式 た ん 吸 上 記 に同 じ 上 記 に同 じ 56,400 5
引 器 酸 素 ボ ン ベ 運 搬 車 医 療 保 険 に お け る 在 宅 酸 素 療 法 を行 うもの 障 害 者 等 が 容 易 に使 用 し得 るもの 17,000 10 携 帯 用 会 話 補 助 装 置 音 声 言 語 機 能 障 害 者 (児 )又 は 肢 体 不 自 由 者 (児 )であって、発 声 発 語 に 著 し い 障 害 を 有 す る 者 携 帯 式 で 、 言 葉 を 音 声 又 は 文 章 に 変 換 する 機 能 を 有 し 、 障 害 児 が 容 易 に使 用 し得 るもの 98,800 5 情 報 ・ 通 信 支 援 用 具 視 覚 障 害 2 級 以 上 、上 肢 機 能 障 害 2 級 以 上 及 び乳 幼 児 期 以 前 の非 進 行 性 の 脳 病 変 に よ る 運 動 機 能 障 害 （ 上 肢 機 能 の み ） 2 級 以 上 の 障 害 者 ・ 児 で 当 該 用 具 の 給 付 に よ り 社 会 参 加 が 見 込 まれるもの 障 害 者 向 けのパー ソ ナ ル コ ン ピ ュ ー タ の周 辺 機 器 及 びア プ リ ケ ー シ ョ ン ソ フ ト 100,000 6 排 泄 管 理 支 援 用 具 ストーマ装 具 直 腸 機 能 及 び膀 胱 機 能 障 害 である障 害 者 ・児 。 （ストーマ造 設 したもの） A 蓄 便 袋 B 蓄 尿 袋 A 8,600 B 11,300 1 ヶ 月 紙 おむつ等 高 度 の排 便 又 は排 尿 機 能 障 害 者 ・ 児 、 脳 原 性 運 動 機 能 障 害 を 有 し 、 か つ 、 意 思 表 示 困 難 な 者 等 紙 お む つ 、 洗 腸 用 具 、 サ ラ シ ・ ガ ー ゼ 等 衛 生 用 品 。 12,000 1 ヶ 月 収 尿 器 膀 胱 機 能 障 害 で ある 障 害 者 ・ 児 及 び 脊 椎 損 傷 等 に よ る 下 肢 機 能 障 害 等 の 随 伴 症 状 と し て 神 経 因 膀 胱 に よ る 排 尿 の コ ン ト ロ ー ル が 困 難 な 者 。 採 尿 器 と 蓄 尿 袋 で 構 成 し 、 尿 の 逆 流 防 止 装 置 を つ け た もの。 A 男 性 用 普 通 型 B 男 性 用 簡 易 型 C 女 性 用 普 通 型 D 女 性 用 簡 易 型 A 7,700 B 5,700 C 8,500 D 5,900 1
居 住 生 活 動 作 補 助 用 具 住 宅 改 修 費 下 肢 、体 幹 機 能 障 害 又 は乳 幼 児 以 前 の非 進 行 性 の 脳 病 変 に よ る 運 動 機 能 障 害 （ 移 動 機 能 障 害 に限 る）を有 する学 齢 児 以 上 のものであって、 障 害 程 度 等 級 3 級 以 上 の も の （ 特 殊 便 器 へ の 取 替 え を す る 場 合 は、上 肢 障 害 2 級 以 上 のもの）。 障 害 者 (児 )の 移 動 等 を 円 滑 に す る 用 具 で設 置 に小 規 模 な 住 宅 改 修 を 伴 う もの。 200,000 - ※ 上 記 の 日 常 生 活 用 具 の支 給 対 象 者 や 基 準 額 、 耐 用 年 数 等 はあく まで 一 例 です。市 町 村 により対 象 者 や種 目 、基 準 額 等 が異 なる場 合 がありま す。また、上 記 の日 常 生 活 用 具 以 外 にも、市 町 村 が独 自 に給 付 対 象 とし ている種 目 がある場 合 もあります。詳 細 についてはお住 まいの市 町 村 の障 害 福 祉 の窓 口 にお尋 ねください。
（参 考 ） 日 常 生 活 用 具 種 目 の例 （肢 体 不 自 由 者 用 ） 特 殊 寝 台 特 殊 マット 体 位 変 換 器 移 動 用 リフト 入 浴 補 助 具 T 字 杖
移 動 ・移 乗 支 援 用 具 情 報 ・通 信 支 援 用 具 商 品 名 「クチマウス」 ４ボタントラックボール ※ 市 町 村 により情 報 ・通 信 支 援 用 具 の対 象 となる場 合 があります。 詳 しくは、お住 まいの市 町 村 にご確 認 ください。
国 立 障 害 者 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン セ ン タ ー 自 立 支 援 局
