述兼變諸證
虚乏
＊ ＊虚乏 述太陽病「此病大端大体二つ有り、一は則ち其人腠理素もとから疎者、倘もし邪客を被こうむれば、其の表愈いよいよ開き、邪が内 迫せず、徒いたずらに肌肉に泛汎漫一面に広がる、故に衛特に傷敗を受ける、是れ表虚に属する、虚間・すきまの意味とは、疎洩泄・ひら きもらすの義、虚乏欠乏の虚に非ず、」 虚乏 欠乏する 諸橋轍次「大漢和辞典」虚乏者、氣血虚乏、是也、蓋人身氣血、相藉以榮
二―養形骸
一、故氣虚則血亦虚、血虚則氣亦
虚、然稟素或有
二偏勝
一、而誤治亦有
二偏害
一、是以其證不
万一、有
下平素液少、不
万可
二徑汗
一者
上、有
二平素虚弱、得
万病更加者
一、有
二發
万汗過多、及汗下錯行、氣血倶虚者
一、有
二汗
下失
万度、胸中陽虚者
一、有
二誤下中虚者
一、有
二誤下下脱者
一、有
二大邪已解、胃虚生
万寒者
一、有
二大邪已解、胃虚生
万熱者
一、皆病之屬
万虚者、中閒雖
万未
四必不
三變爲
二陰證
一、猶未
万足
万言
二之眞陰證
一、仍類
二―列于此
一、
虚乏とは、氣血虚乏、是也、蓋し人身の氣血、相藉
借りて以て形骸
からだ・肉体を榮養す、故に
氣虚すれば則ち血亦虚す、血虚すれば則ち氣亦虚す、然れば稟素
天性或いは偏
かたより勝
まさる有りて、誤治亦偏
かたよった害有り、是以て其證一ならず、平素液少、徑
ただちに汗すべから
ざる者有り、平素虚弱、病を得て更に加する
ます者有り、發汗過多、及び汗下錯行
かわるがわる行 う、氣血倶に虚する者有り、汗下度を失い、胸中陽虚者有り、誤下中虚者有り、誤下下脱者
有り、
＊大邪已に解して、胃虚が寒を生じる者有り、大邪已に解して、胃虚が熱を生じる者
有り、皆病の虚に屬する者、中閒未だ必ず變じて陰證と爲らざるべかずと雖も、猶未だ之
を眞の陰證と言うには足らざるがごとし、仍
なお此に類列す、
＊大邪 金匱臟腑經絡先後病一「問曰．陽病十八．何謂也．師曰．頭痛．項．腰．脊．臂．脚掣痛．陰病十八．何謂也．師曰． 欬、上氣、喘、噦、咽．腸鳴．脹滿心痛拘急．五臟病各有十八．合爲九十病．人又有六微．微有十八病．合爲一百八病． 五勞七傷六極．婦人三十六病．不在其中．清邪居上．濁邪居下．大邪外邪・龍野一雄「国語訳金匱要略」中表．小邪中裏．」程氏曰、汗多亡
万陽、夫人知
万之矣、然人身之陽、部分各有
万所
万主、有
二衛
万外之陽
一、爲
二周身營衛之主
一、此陽虚、遂有
二汗漏不
万止、惡寒身疼痛之證
一、有
二腎中之陽
一、爲
二下焦
眞元之主
一、此陽虚、遂有
二發熱眩悸、身 動欲
瞤 万擗
万地之證
一、有
二膻中之陽、爲
二上焦心氣
之主
一、此陽虚、遂有
二叉
万手冒
万心、耳聾及奔豚之證
一、有
二胃中之陽
一、爲
二中焦水穀化生
之主
一、此陽虚、遂有
下腹脹滿、胃中不
万和、而成
二心下痞
一之證
上、雖
下皆從
二發汗後
一所
上万得、在
二救
万誤者
一、須
下觀其脈證
一、知
万犯
二何逆
一、以
万法治
上万之、不
万得
下以
二汗後亡
万陽
一語
一混同
上、此説出
二生薑瀉心湯下
一、殆覺
二精鑿
一、内籐希哲有
下三焦各有
二陽虚
一有
二陰虚
一之論
上、蓋本
万此
程氏
程應旄「傷寒論後條辨」清曰く、汗多は陽を亡う、夫人
ひとびと之を知る矣、然れども人身の陽、
部分各主る所有り、外を衛
まもる陽有り、周身營衛の主
つかさと爲す、此陽虚、
＊遂に汗「漏不
止」、
「惡寒身疼痛」の證有り、腎中の陽有り、下焦眞元の主と爲す、
＊＊此陽虚、遂に「發
瞤
熱眩悸、身 動、欲擗地」の證有り、膻中の陽有り、上焦心氣の主と爲す、
＊＊＊此陽虚、遂
に「叉手冒心」
、
「耳聾」及び「奔豚」の證有り、胃中の陽有り、中焦水穀化生の主と爲す、
＊＊＊＊此陽虚、遂に「腹脹滿、胃中不和、而心下痞」を成すの證有り、皆發汗後に從
より得
る所と雖も、誤を救う者在り、
＊＊＊＊＊須らく「觀其脈證、知犯何逆
如何なる治療が法則に反していたがを 認識して「傷寒論入門」、以法治之」すべし、汗後亡陽一語を以て混同するを得ず、此説生薑瀉心湯
下に出る、殆
たぶん精
くわしい鑿
サク・うがつを覺える、内籐希哲三焦各
おのおの陽虚有り陰虚有りの
論有り、蓋し此を本とす、
＊此陽虚、遂に汗「漏不止」、「惡寒身疼痛」の證有り、 太陽病上二十一條「太陽病 発汗 遂漏不止 其人悪風 小便難 四肢微急 難以屈伸者 桂枝加附子湯主之」 太陽病中八條「太陽中風 脈浮緊 發熱 悪寒 身疼痛 不汗出而煩躁者 大青龍湯主之 若脈微弱 汗出悪風者 不 可服之 服之則厥逆 筋惕肉詩 此為逆也」 太陽病上十六條「太陽病三日 已発汗 若吐 若下 若温針 仍不解者 此為壊病 桂枝不中与也 観其脈証 知犯何 逆 随証治之 桂枝本為解肌 若其人脈浮緊 発熱 汗不出者 不可与也 常須識此 勿令誤也」 ＊＊遂に「發熱眩悸、身瞤動、欲擗地」の證有り、 太陽病中五十四條「太陽病 發汗 汗出不解 其人仍發熱 心下悸 頭眩 身詩動 振振欲擗地者 真武湯主之」 ＊＊＊此陽虚、遂に「叉手冒心」、「耳聾」及び「奔豚」の證有り、 太陽病中四十五條「未持脈時 病人手叉自冒心 師因試教令欬而不欬者 此必両耳聾無聞也 所以然者 以重發汗虚故如 此」 太陽病中九十二條「焼針令其汗 針處被寒 核起而赤者 必發奔豚 氣従少腹上衝心者 灸其核上 各一壮 與桂枝加 桂湯 更加桂二両也」 ＊＊＊＊此陽虚、遂に「腹脹滿、胃中不和、而心下痞」を成すの證有り、 太陽病下二十九條「傷寒汗出解之後 胃中不和 心下痞鞕 乾噫食臭 脇下有水氣 腹中雷鳴 下利者 生薑瀉心湯主 之」 ＊＊＊＊＊須らく「觀其脈證、知犯何逆、以法治之」すべし、 太陽病上十六條「太陽病三日 已發汗若吐若下若温鍼仍不解者 此為壊病 桂枝不中與之也 観其脈證 知犯何逆 随 證治之」 少陽病四條「本太陽病不解 轉入少陽者 脇下鞕満 乾嘔不能食 往来寒熱 尚未吐下 脈沈緊者 與小柴胡湯 若已 吐下發汗温針 讝語 柴胡湯證罷 此為壊病 知犯何逆 以法治之」有
下平素液少、不
万可
二徑汗
一者
上、何、蓋其人縦有
二可
万汗之證
一、倘平素血液虧乏者、要須
二顧慮
一、放
万膽施
万治、必致
二變敗
一、如
二身疼痛尺中遲
一、即其明律也、
平素液少、徑
ただちに汗すべからざる者有り、何
なぜなら、蓋し其人縦
たとえ汗すべきの證有れ
ども、倘
もし平素血液虧
キ・欠乏者、要
かならず須らく顧慮すべし、膽
こころを放
ほしいままにして治を
施せば、必ず變敗を致す、
＊身疼痛尺中遲の如き、即ち其明らかな律
さだめ也、
＊身疼痛尺中遲の如き、即ち其明らかな律也、 太陽病中二十條「脈浮緊者 法当身疼痛 宜以汗解之 仮令尺中遲者 不可發汗 何以知然 以栄氣不足 血少故也」 脈が浮緊なる場合には、これを類推するときは、当然全身が疼痛すべきである。発汗性治療転機を起こさせてこれを解消すべきである。仮に尺脈の遲なる場合には、発汗性治療転機を起こさせることは禁忌である。その理由は栄養が衰 えて、血液中の水分が減少しているからである。 森田幸門「傷寒論入門」
柯氏曰、脈浮緊者、以
二脈法
一論、當
二身疼痛
一、宜
万發
二其汗
一、然寸口雖
二浮緊
一、而尺中遲、
則不
万得
万據
二此法
一矣、尺主
万血、血少則營氣不
万足、雖
万發
万汗、決不
万能
万作汗、正氣
反虚、不
二特身疼不
一万徐、而亡
万血亡
二津液
一之變起矣、此解亦約覈、
柯氏曰く、脈浮緊者、脈法を以て論ずるに、當に身疼痛すべし、宜しく其汗を發すべし、
然れども寸口浮緊と雖も、尺中遲なれば、則ち此法に據
よるを得ざる矣、尺は血を主る、血
少なければ則ち營氣不足、發汗すると雖も、決して汗を作る能わず、正氣反って虚し、特
に身疼除かれざるにあらざるも、血を亡
うしない津液を亡う變起る矣、此解亦約
簡明な覈
覆われた 事実をしらべ明らかにするなり、
如
二禁汗六條
一、倶係
下驗
二之宿疾
一之法
上、咽喉乾燥、上焦液少者也、
＊禁汗六條の如きは、倶に之の宿疾
持病を驗
ためす法に係
つながる、咽喉乾燥、上焦液少なき者
也、
＊禁汗六條 太陽病中五十五條「咽喉乾燥者 不可発汗」 五十六條「淋家小便の出がわるく且つその小便の出の悪いのを苦しむ証候「方術説話」 不可発汗 発汗必便血血尿「傷寒論入門」」 五十七條「瘡家創傷又は化膿疾患を有するもの「傷寒論入門」 雖身疼痛 不可発汗 汗出則痙」 五十八條「衄家 不可発汗 汗出必額上陥 脈急緊 直視不能眴眼球が強直して動かない「傷寒論入門」 不得眠」 五十九條「亡血家 不可発汗 発汗則寒慄而振」 六十條「汗家汗の出ている人「方術説話」重發汗 必恍愡心乱 小便已陰疼尿道の疼痛「傷寒論入門」 與禹餘粮丸 方本欠」 不可汗篇「汗家不可發汗 發汗必恍愡心乱 小便已陰疼 宜禹餘粮丸 方本欠」咽喉、津液上潮之道路、人曾有
三其故如
二金匱所
万敘、肺萎所
万因之類
一、乃爲
二乾燥
一、錢氏
專屬
二少陰
一、似
万拘、尤氏曰、若強發
万之、乾燥益甚、爲
万欬、爲
二咽痛
一、爲
万吐
二膿血
一、
無
万所
万不
万至矣、
咽喉、津液上へ潮
そそぐする道路、
＊人曾
かつて其故を金匱敘
のべる所、肺萎に因
よる所の類の
如きと有
なす、乃ち乾燥を爲す、錢氏專ら少陰に屬すと、拘
とらえるに似る、尤氏曰く、若
もし
強く之を發すれば、乾燥益
ますます甚だしく、欬を爲し、咽痛を爲し、膿血を吐くを爲し、至
らざる所無し矣と、
＊
人曾て其故を金匱敘べる所、肺萎に因る所の類の如きと有す、 金匱肺痿肺癰欬嗽上氣病七「問曰．熱在上焦者．因欬爲肺痿．肺痿之病．何從得之．師曰．或從汗出．或從嘔吐．或從 消渇小便利數．或從便難．又被快藥下利．重亡津液．故得之．曰．寸口脉數．其人欬．口中反有濁唾涎沫者何．師曰． 爲肺痿之病．若口中辟辟燥．欬即胸中隱隱痛．脉反滑數．此爲肺癰．欬唾膿血．脉數虚者．爲肺痿．數實者．爲肺癰．」 案肺痿非此別一病、即是後世所謂勞嗽耳、 多紀元簡「金匱要略輯義」淋家、下焦津乾者也、
淋家
小便の出がわるく且つその小便の出の悪いのを苦しむ証候「方術説話」、下焦の津
液乾く者也、
成氏曰、膀胱裏熱則淋、反以
二湯藥
一發
万汗、亡
二―耗津液
一、増
二―損
万一作烟客熱
一、膀胱虚
燥、故小便血、
成氏曰く、膀胱裏熱あれば則ち淋、反って湯藥を以て汗を發するは、津液を亡
うしない耗
へらし、
＊客熱を増損
増減す、
＊＊膀胱虚燥、故に小便血、
＊客熱膀胱虚燥、故に小便血、 太陽病中九十七條「病人脈数 数爲熱 當消穀引食 而反吐者 此以發汗 令陽氣微 膈氣虚 脈乃数也 数爲客熱 不能消穀 以胃中虚冷故吐也」 患者の脈が數なるとき、數は熱、即ち一般機能亢進を意味するから、当然消化がよくなって食欲が亢進すべきである のに、予想に反して嘔吐する場合は、此は發汗性治療転機を起こさせたため、活動的な機能が微弱となり、消化作用が 衰弱したために、脈が數となっているので、この場合の數は客熱虚証のときに發する熱を意味する。だから食物を消化するこ とが出来ないで、胃中の機能は麻痺状態にあるから嘔吐するのである。 森田幸門「傷寒論入門」 ＊＊膀胱虚燥、故に小便血、 太陽病中五十六條「淋家不可發汗 發汗必便血血尿「傷寒論入門」」 膀胱裏熱則淋、反以湯薬發汗、亡耗津液、増益客熱、膀胱虚燥、必小便血、 成無己「注解傷寒論」瘡家、軀殻血乏者也、
瘡家、軀殻
からだの血乏しき者也、
瘡家、蓋謂
二金瘡家
一、此軀殻血乏、其得
二傷寒
一、倘過汗
万之、筋脈益益燥、遂爲
二痙病
一、
與
二破傷風
一、其由稍異、但下條有
二亡血家
一、乃似
二相複
一矣、然金匱亦有
下亡血與
二身有
一万瘡對待者
上、亡血、言
二血從
万内亡
一、此血從
万外失也、攷瘡、古瘡痍之義、説文曰、刅、傷
也、從
万刃從
万一、創、或從
万刀、倉聲、大徐曰、今俗別作
万瘡、非
万是也、據
万此、平脈
法、以
万手把
万刃、坐作
万瘡也、金匱、若身有
万瘡、被
二刀斧所
一万傷亡
万血故也、並可
下與
二本條
一、互徴
上矣、瘍腫古亦或用
二創字
一、蓋假借也、
＊瘡家、蓋し金瘡
切り傷家を謂う、此軀殻
クカク・からだ血乏しく、其れ傷寒を得、倘
もし過
あやまって之を汗すれば、筋脈
人体の筋と脈のこと、病位の深浅を現すこともある、即ち臓腑に対して浅い部分という意味「漢方用語大辞 典」益
ますます燥、遂に痙病を爲す、破傷風と、其由
原因稍異なる、
＊＊但下條に亡血家有り、乃
ち相複
かさねるに似る矣、
＊＊＊然り金匱亦亡血と身に瘡有りと對
あわせ待
そなえる者有り、亡血、
血を内從
より亡うを言う、此
瘡血を外從
より失う也、瘡を攷
考するに、古い瘡痍
ソウイ・切り傷の義、
説文曰く、刅
ショウ・きずつける、傷也、刃
ジンに從がい、一に從がう、創、或いは刀
トウに從う、
倉聲、大徐曰く、今俗に別に瘡を作る、是に非ず也、此に據れば、
＊＊＊＊平脈法、以手を以
て刃を把ぎり、坐して瘡を作る也、金匱、若し身に瘡有り、刀斧によって傷れる所により
血を亡う故也、並
ともに本條と、互いに徴とすべし矣、瘍腫古亦或いは創字を用いる、蓋し假
借
他の字を借りて代用する也、
＊瘡家、蓋し金瘡家を謂う、此軀殻血乏しく、其れ傷寒を得、倘過って之を汗すれば、筋脈益燥、遂に痙病を爲す、 太陽病中五十七條「瘡家 雖身疼痛 不可發汗 汗出則蜉（疒＋至）ひきつり」 外傷を受けている者は身が疼痛しても発汗してはならぬ。汗が出ると痙を起こす。 龍野一雄「国語訳傷寒論」 ＊＊但下條に亡血家有り、乃ち相複ねるに似る矣、 太陽病中五十九條「亡血家不可發汗 發汗則寒慄而振ぶるぶるふるえる「国語訳傷寒論」」＊＊＊然り金匱亦亡血と身に瘡有りと對待者有り、亡血、血を内從り亡うを言う、此血を外從り失う也、 金匱瘡癰腸癰浸淫病十八「問曰．寸口脉浮微而澀．然當亡血若汗出．設不汗者云何．答曰．若身有瘡．被刀斧所傷．亡 血故也．病金瘡．王不留行散主之（王不留行 蒴藋細葉 桑東南根 甘草 川椒 黄芩 乾薑 芍藥 厚朴）・・排膿 散（枳実 芍藥 桔梗）・・排膿湯（甘草 桔梗 生薑 大棗）」 寸口の脈が浮微、かつ渋なるときは、類推するに出血した場合か、或いは發汗した場合である。（寸口の脈が浮微、 かつ渋であって）万一發汗のないときは、刀斧によって外傷を受け、そのため出血したからである。創傷の化膿しない 場合は王不留行散の本格的指示である。創傷の化膿した場合は、排膿散及び排膿湯の本格的指示である。 森田幸門「金匱要略入門」 ＊＊＊＊平脈法、以手を以て刃を把ぎり、坐して瘡を作る也、 平脈法二十五條「趺陽脈滑而緊 滑者胃気実 緊者脾気強 持実撃強 痛還自傷 以手把刃 坐作瘡也」 趺陽の脈が滑緊である。滑は胃氣の実、緊は脾氣が強まることを示す。このように脾胃が丈夫なのにまかせて暴飲暴 食すると遂には脾胃を傷ることになる。あたかも刃を手にして自ら傷けるようなものだ。 龍野一雄「国語訳傷寒論」
衂家、血燥
二于上
一者也、
＊衂家、血を上より燥
かわかす者也、
脈急緊、尤氏以爲
二寸口脈
一、非
万是、
脈急緊、尤氏以て寸口脈と爲す、是に非ず、
＊衂家 脈急緊 太陽病中五十八條「衄家平素より衂血を起こしやすい人 不可発汗 汗出必額上陥 脈急緊 直視不能眴眼球が強直して動かない「傷寒論入門」 不得眠」 平素より衂血を起こしやすい人には、発汗性治療転機を起こさせることは禁忌である。もしこれを起させるときは、 額上は陥没し、眼筋は痙攣するため眼球は強直して動かない、眼瞼を閉合することも出来ない。 脈急緊の脈は眼に関係せる神経、血管、筋肉等を総称していう。成無已は、脈急緊、諸脈みな目に属す、筋脈緊急は 則ちその目に索引する故に直視眴まばたくずる能わず、という。 森田幸門「傷寒論入門」 故額上陥脈急緊、諸脈者皆属於目、筋脈緊急則索引其目、故直視不能眴、 成無已「注解傷寒論」亡血家、血亡
二於内
一、而外隨虚者也、
亡血家、血を内に亡
うしなって、外隨
したがって虚する者也、
張志聰曰、此言
二吐血便血、及婦人崩淋亡血者
一、是、叉下後發
万汗振寒脈微細、其機相似、
張志聰
張志聡「傷寒論集註」清曰く、此吐血便血、及び婦人
＊崩淋亡血者を言う、是とする、叉
＊＊下後汗を發し振寒
悪寒戦慄「傷寒論入門」脈微細、其機
きざし相似る、
＊崩 淋 平脈法三十七條「寸口脈微而緩 微者衛氣疎 疎則其膚空 緩者胃氣実 実則穀消而水化也 穀入於胃 脈道乃行 水 入於経 其血乃成 榮盛則其膚必疎 三焦絶経 名曰血崩」 寸口の脈が（陽は）微、（陰は）緩である。微は衛氣の締まりがないことを示し、その膚は充実性を失う。緩のものは 胃の氣が実していることを示す。胃が実すれば食物は消化し水穀の分離が出来る。食物が胃に入れば脈道は氣の運行が つく。水が経に入れば水から血をを生成する。ところが栄血が盛んに作られても（衛氣が虚していればその血をめぐら すことが出来ない）従って膚も必ず疎になるし（栄衛が整わなれれば栄衛によって活動力を与えられる）三焦の氣も外の経にめぐらず、（血はめぐり所を失って遂に下から漏れて出て行く。）このような出血を血崩子宮出血の著明なもの「漢方用語大 辞典」という。 龍野一雄「国語訳傷寒論」 乾地黄味甘（苦）寒（無毒）治折跌絶筋傷中逐血痺填骨髓長肌肉作湯除寒熱積聚除痺（主男子五勞七傷女子傷中胞漏下 血破惡血溺血利大小腸去胃中宿食飽力断絶補五蔵内傷不足通血脈益氣力利耳目）生者尤良 （生地黄大寒主婦人崩中子宮 出血「漢方用語大辞典」血不止及産後血上薄心悶絶傷身胎動下血胎不落堕墜踠折瘀血留血衂鼻吐血皆擣飲之）久服輕身不老． 神農本草経（ ）内名医別録 金匱蜉（疒＋至）ひきつり濕暍病二「太陽中暍．發熱惡寒．身重而疼痛．其脉弦細芤遲．小便已洒洒然毛聳．手足逆冷．小有勞． 身即熱．口前開板齒燥．若發其汗．則其惡寒甚．加温鍼則發熱甚．數下之則淋小便がほんの僅かしか出ず下腹つりて痛み臍の中へまでひびく程 のもの「方術説話」甚．」 ＊＊下後汗を發し振寒脈微細、其機相似る、 太陽病中三十條「下之後 復これにかさねて「方術説話」発汗 必振寒 脈微細 所以然者 以内外倶虚故也」
汗家、液竭
二於表
一者也、
＊汗家、液が表に竭
つきる者也、
＊汗家 太陽病中六十條「汗家重發汗 必恍愡心乱 小便已陰疼 與禹餘粮丸 方本闕」 汗かきの人を發汗すると必ず恍惚として心が乱れ、排尿後陰部がいたむ。禹餘糧丸を与えて様子を観るがよい。 龍野一雄「国語訳傷寒論」張志聰曰、夫汗家則虚
二其水穀之精
一矣、中焦之津液、入
万心化赤而爲
万血、下挾
二膀胱
一、
而運
二―行於膚表
一、水穀之津液虚、而重發
二其汗
一、則上動
二心主之血液
一、而恍惚心亂矣、
下動
二膀胱之所
一万藏、則小便已而陰疼矣、此方失
万傳、或有
二配合
一、叉井澤信恬曰、此條、
攷
二前後諸條
一、亦係
二禁汗之例
一、不
万須
三自主
二一方
一、蓋與
二兎餘糧丸
一數字、衍文也、兩
説似
万有
万理、
張志聰
張志聡「傷寒論集註」清曰く、夫汗家は則ち其水穀
水と穀物の精を虚
むなしくす矣、中焦の津液、
心に入り化
かわり赤
あかくなりて血と爲す、下り膀胱に挾
ゆきわたりて、膚表に運行す、水穀の津液
虚するに、重ねて其の汗を發すれば、則ち上は心主る血液を動かして、恍惚心亂矣、下は
膀胱の藏する所を動かせば、則ち小便已にして陰疼
尿道の疼痛「傷寒論入門」矣、此方
兎餘糧丸傳
つたわ
るを失う、或いは配合有り、叉
＊井澤信恬
テン曰く、此條、前後諸條を攷
考するに、亦禁汗の
例に係
つながる、須く自ら一方を主とするべからず、蓋し與兎餘糧丸の數
五字、衍
エン文
文章中に 誤って入っているよけいな文章や文字也、兩説理有るに似る、
＊井澤信恬 伊沢蘭軒のこと 福山藩医井沢長安の子として江戸に生まれる。目黒道琢や太田澄元に学び父の跡を継い た。頼山陽・菅茶山・太田南畝・亀田鵬斎・狩谷液斎等と親交をもち門下から渋江抽斎・森立之・岡西玄亭・清川玄道・ 山田業広らの逸材が輩出した。森鴎外の「伊沢蘭軒」に評伝がある。 小曾戸洋「日本漢方典籍辞典」大修館書店此六者、血液所
万虧之處各異、故過汗之變、亦各殊矣、蓋此諸證、皆陰虚陽亢、劇則必益
二燥熱
一、不
二敢變爲
一万陰矣、但液少之人、其得
二表證
一、倘不
万發
万汗、恐無
二邪解之日
一、乃
當
三別設
二關防
一、是在
二活通
一已、
＊此六者、血液虧
キ・不足する所の處各異なる、故に過汗の變、亦各殊
ことなる矣、蓋し此諸證、
皆陰虚陽亢
たかぶる、劇
はげしければ則ち必ず燥熱を益
ます、敢えて變
かわり陰を爲さず矣、但液
少ない人、其表證を得て、倘
もし汗を發せざれば、恐らく邪解する日無し、乃ち當に別に關
防
関所を設けるべし、是活きた通
精通在る已
のみ、
＊此六者 太陽病中五十五條「咽喉乾燥者 不可發汗」 太陽病中五十六條「淋家不可發汗 發汗必便血」 太陽病中五十七條「瘡家 雖身疼痛 不可發汗 汗出則蜉（疒＋至）ひきつり」 太陽病中五十八條「衄家 不可發汗 汗出必額上陥 脈急緊 直視不能眴 不得眠」 太陽病中五十九條「亡血家不可發汗 發汗則寒慄而振」 太陽病中六十條「汗家重發汗 必恍愡心乱 小便已陰疼 與禹餘粮丸」汪氏所
万擬諸方、小建中湯、黄耆建中湯、最似
二切當
一、魏氏於
二瘡家
一、處
二葛芩連湯、亦似
万當、攷外臺、范汪論、黄帝問
二於岐伯
一曰、當
万發
万汗、而其人適失
万血、及大下利、如
二之何
一、岐伯答曰、數少與
二桂枝湯
一、使
二體 汗纔出
漐 一、連日如
万此、自當
万解也、今更審
二經文
一、有
下麻黄證兼
万虚、姑用
二桂枝
一者
上、則此諸條證、或宜
二遵用
一、他如
二栝樓桂枝湯之
兼
万潤、桂枝加芍藥生薑人參新加湯之兼
一万補、亦必有
万適、如
二桂枝加附子
一、或宜
二汗家
一、
如
二陽旦湯之兼
一万涼、或宜
二血分燥熱
一、如
二竹葉湯之淸温合用
一、或宜
二陽虚液燥
一、蓋後賢
方法、亦須
二臨
万時酌用
一、金匱曰、夫病
二痼疾
一、加以
二卒病
一、當
上先治
二其卒病
一、後乃治
中其痼疾
上也、然則此等諸證、亦重在
万逐
万邪、但其不
万宜
万不
二顧慮
一、最要
二活意變通
一、
豈是仲景之所
二以不
一万定
二一方
一乎、如
二張倬傷寒兼證析義
一、可
万謂
下徒求
二之筌蹄之末
一、
而毫無
万裨
二實際
一者
上也、
汪氏擬
なぞらえる所の諸方、
＊小建中湯、黄耆建中湯、最も切當
適切に似る、魏氏瘡家に於い
て、
＊＊葛
根芩
黄連湯を處する、亦當に似る、攷
考するに外臺、范汪論、黄帝が岐伯に問うて
曰く、汗を發するに當たりて、其人適
たまたま血を失う、及び大下利、之如何、岐伯答えて曰
漐く、數少ない桂枝湯を與え、體に
汗
しっとりと汗ばむを纔
サン・わずかに出さしむ、連日此の如き、
自ら當に解すべし也、今更に經文を審
つまびらかにすると、麻黄證虚を兼ね、姑
しばらく桂枝を
用いる者有れば、則ち此諸條證、或いは宜しく遵用
ジュンヨウ・したがいもちいるすべし、他に
＊＊＊栝
樓桂枝湯の潤を兼ねる、
＊＊＊＊桂枝加芍藥生薑人參新加湯の補を兼ねるの如き、亦必ず適有
り、
＊＊＊＊＊桂枝加附子の如き、或いは汗家に宜し、陽旦湯
桂枝湯の涼を兼ねるの如き、或いは
血分燥熱に宜し、
＊＊＊＊＊＊竹葉湯の淸温合用の如き、或いは陽虚液燥に宜し、蓋し後賢
後世の 賢者の方法
事を行う条理・方便、亦須らく時に臨んで酌用
はからいもちいるすべし、
＊＊＊＊＊＊＊金匱曰く、
夫れ痼疾を病み、加えるに卒病を以てするは、當に先ず其の卒病を治し、後乃ち其の痼疾
を治すべし也、然れば則ち此等諸證、亦重
かさねて邪を逐
しりぞけるに在って、但其顧慮せざる
は宜しからず、最も活意變通
ヘンツウ・臨機応変に処することを要する、豈是仲景の以て一方に定めざ
る所乎
か、張倬の傷寒兼證析義の如き、徒
いたずらに之を筌蹄
センテイ・魚を捕るかご・目的を達すると忘れられ るの末
末端に求めて、毫も實際に裨
助無き者と謂うべき也、
＊小建中湯、黄耆建中湯、太陽病中七十三條「傷寒、陽脈濇、陰脈弦、法當腹中急痛、先與小建中湯、不差者、小柴胡湯主之、」 金匱血痺虚労病六「虚勞裏急．悸．衄．腹中痛．夢失精．四肢酸疼．手足煩熱．咽乾口燥．小建中湯主之（桂枝 甘草 大棗 芍藥 生薑 膠飴）」 金匱血痺虚労病六「虚勞裏急．諸不足．黄耆建中湯主之．於小建中湯内．加黄耆一兩半．餘依上法．氣短胸滿者加生薑． 腹滿者去棗加茯苓一兩半．及療肺虚損不足．補氣．加半夏三兩．」 ＊＊葛芩連湯 太陽病四條「太陽病 桂枝證 醫反下之 利遂不止 脈促者 表未解也 喘而汗出者 葛根黄芩黄連湯主之（葛根 甘 草 黄芩 黄連）」 ＊＊＊括樓桂枝湯の潤を兼ねる、 金匱蜉（疒＋至）ひきつり濕暍病二「太陽病．其證備．身體強几几然．脉反沈遲．此爲蜉（疒＋至）ひきつり．括樓桂枝湯主之（括樓 根 桂枝 芍藥 甘草 生薑 大棗）」 ＊＊＊＊桂枝加芍藥生薑人參新加湯の補を兼ねるの如き、亦必ず適有り 太陽病中三十二條「發汗後 身疼痛 脈沈遅者 桂枝加芍薬生薑各一両人参三両新加湯主之（桂枝 芍薬 甘草 人参 大棗 生薑）」 ＊＊＊＊＊桂枝加附子の如き、或いは汗家に宜し、 太陽病上二十一條「太陽病 發汗遂漏不止 其人悪風 小便難 四肢微急 難以屈伸者 桂枝加附子湯主之（桂枝 芍 薬 甘草 生薑 大棗 附子）」 ＊＊＊＊＊＊竹葉湯の淸温合用の如き、或いは陽虚液燥に宜し、 婦人産後病二十一「産後中風、発熱、面正赤、喘而頭痛、竹葉湯主之、（竹葉 葛根 防風 桔梗 桂枝 人參 甘草 附子 大棗 生薑）」 ＊＊＊＊＊＊＊金匱曰く、夫れ痼疾を病み、加えるに卒病を以てするは、當に先ず其の卒を治し、後ち其の痼疾を治 べし也、 金匱臟腑經絡先後病一「夫病痼疾慢性病．加以卒病．當先治其卒病急性病・森田幸門「金匱要略入門」．後乃治其痼疾也」
有
二平素虚弱、得
万病更加者
一、何、如
二小建中湯證
一、其人胃中虚燥有
万寒、得
万病更甚、
一則二三日、一則少陽病、而見
二其候
一、倶用
二此方
一、以温
二建中藏
一、
平素虚弱、病を得て更に加
盛んになる者有り、何ぞや、
＊小建中湯證の如し、其人胃中虚燥し
て寒有り、病を得て更に甚だし、一は則ち二三日、一は則ち少陽病にて、其候を見る、倶
に此方を用い、以て建中藏を温める、
＊小建中湯證の如し、其人胃中虚燥して寒有り、病を得て更に甚だし、一は則ち二三日、一は則ち少陽病にて、其候を 見る、倶に此方を用い、以て建中藏を温める、 太陽病中七十五條「傷寒二三日、心中悸而煩者、小建中湯主之（桂枝 甘草 大棗 芍藥 生薑 膠飴）」 傷寒において、發病後二三日を経過したとき胸郭内に動悸を覚え、それがために煩する場合は、小建中湯の本格的指 示である。 太陽病中七十三條「傷寒 陽脈濇陰脈弦 法當腹中急痛 先與小建中湯、不差者、小柴胡湯主之、」 傷寒において、証候は少陽に属して脈が濇であるとき、および証候は太陰に属して脈が弦でるとき、これに拠って類 推するときは、腹中に急迫した疼痛が起こっている。かかる場合には先ず試みに小建中湯を投与し、もしそれが軽快しない場合には、小柴胡湯の本格的指示である。 森田幸門「傷寒論入門」 傷寒で（表の陽氣が虚し裏の陰氣が盛んで）陽脈濇陰脈弦を呈する。（弦は痛みの時に現れる脈だから）当然腹中が 急に痛むはずである。（この場合小建中湯と小柴胡湯との証があって区別し難いが、虚を先に治するのが順序だから） 先ず小建中湯を与えてみて、それで軽快しなければ小柴胡湯が之を主治する。 龍野一雄「国語訳傷寒論」
腹中急痛條、就
二汪注
一攷
万之、其不
万擧
二少陽證
一者、蓋省文也、此裏寒爲
二少陽之邪
一所
二鼓動
一、故腹中急痛、治法先用
二此方
一、亦猶先與
二四逆
一之意、而痛未
万止者、裏寒雖
万散、
而邪氣犯
万胃所
万致、故換以
二小柴胡
一乎、
腹中急痛條、汪注に就
より之を攷
考するに、其れ少陽證を擧げざるは、蓋し省文也、此裏寒
は少陽の邪と爲し鼓動する所、故に腹中急痛す、治法は先ず此方を用いる、亦猶先ず四逆
を與える意のごときにして、痛止まざるは、裏寒散ずると雖も、邪氣が胃を犯して致す所、
故に小柴胡を以て換える乎
か、
○陶氏曰、方家用
二飴糖
一、乃云
二膠飴
一、皆是濕糖如
二厚蜜
一者、建中湯多用
万之、其凝強及
牽白者、不
万入
万藥、
○陶氏
陶弘景「本草經集注」曰く、方家飴
イ・あめ糖を用いる、乃ち膠飴と云う、皆是濕糖で厚蜜の
如き者、建中湯多く之を用いる、其凝
かたまる強及び牽
ひく白者、藥に入れず、
＊
空気を入れて白く硬くした飴は用いるべきではなく、軟糖を用いるべきである「漢藥運用の実際」、○仲景温
二―養中焦
一之劑、建中理中、實相對設、建中主
万潤、理中主
万燥、而倶取
万救
万陽
矣、其人胃津不
万足、陽虚生
万寒者、建中以和
万液而温
万中、胃氣不
万足、陰寒内盛者、理
中以逐
万濕而散
万寒、蓋温養之法、實不
万能
万出
二二方之範囲
一也、
○仲景中焦を温養するの劑、建中
＊理中、實に相對して設ける、建中は潤を主り、理中は
燥を主りて、倶に陽を救うを取
爲す矣、其人胃津
液不足、陽虚寒を生じる者、建中以て液を
和して中を温める、胃氣不足、陰寒内に盛んなる者、理中以て濕を逐
しりぞけて寒を散ず、蓋
し温養の法、實に二方の範囲を出る能わざる也、
＊理中 陰陽易差後病五條「大病差後喜唾 久不了了 胸上有寒 當以丸薬温之 宜理中丸（人参 白朮 甘草 乾薑）」 大病が軽快した後で唾がよく出て久しい間ぶらぶらして一向にはっきりせぬのは胸上に寒があるのだ。丸藥で温める のが当を得ている。理中丸の類を使うがよい。 龍野一雄「国語訳傷寒論」如
二炙甘草湯證
一、素常上焦液乏、而不
万能
万任
万邪者、故主
二此方
一、以滋
二―養之
一、
＊炙甘草湯證の如き、素
もとから常に上焦の液乏
とぼしく、邪に任
たえる能わざる者、故に此方
を主とし、以て之を滋養す、
＊灸甘草湯 太陽病下四十九條「傷寒脈結代、心動悸、炙甘草湯主之（甘草 生薑 人參 生地黄 桂枝 阿膠 麥門冬 麻仁 大棗）右九味 以清酒七升水八升先煮八味 取三升 去滓 内膠烊消尽 温服一升日三服 一名復脈湯」 結は期外収縮性不整脈、代は無秩序性不整脈を意味する。森田幸門「金匱要略入門・金匱外臺灸甘草湯の項目」 太陽病下五十條「脈按之来緩 時一止復来者 名曰結 又脈来動而中止 更来小数 中有還者 反動 名曰結 陰也 脈来動而中止 不能自還 因而復動者 名曰代 陰也 得此脈者 必難治」脈を診してとき、脈波の伝達が緩徐で、一時停止して再び伝達される場合は、結と命名する。また脈搏が活発に波 及しているとき、一時中止して更に拍動するときは、小さく頻脈となり、その中に予想に反して活発に拍動してくる 場合は結と命名する。これは陰脈である。脈拍が活発に波及しているとき、一時停止して自分の力で再び拍動し得な いようになっているのに、その停止が休養となって再び活発に拍動する場合は代と命名する。これは陰脈である。こ の脈を現すとき場合、病は必然的に難治である。 森田幸門「傷寒論入門」 案ずるに凡そ病脈に結代を見れば則ち固かならず難治と為るは、是其常也、其変に至れば則ち結代の脈を見るも不死の者 有り、炙甘草湯条の如き是也、蓋し其人平素脾弱、毎つねに疴病に結代の脈を見る、麁粗工誤認して難治の脈と爲せば則ち 人を誤らすこと尤も甚だし、故に仲師は炙甘草湯一章に先ず結代の脈能く治すべき者を挙げる、しかれども麁工又凡そ 結代の脈に遇えば皆炙甘湯を用いるは則ち不可、故に次に此の条を挙げて尋常の結代の脈は多く難治を爲すの義を申明か さねて明らかにするする耳、 森立之「傷寒論攷注」
脈結代、不
二是二脈兼見
一、要不
万過
二歇止之謂
一、成氏曰、心中悸動、知
二眞氣内虚
一也、汪
氏曰、悸、心動也、心中動悸、則知
二營血内虚、眞氣已餒、而藏神不
一万寧也、並是以
万悸爲
二心動之悸
一、與
二金鑑
一不
万同、據
二玉函
一、殆可
万備
二一説
一、又金鑑、心下築築云云、心下
字不
万妥、當
二是虚里膻中動築
一、此方、金匱附方、載
万治
二虚勞
一、又治
二肺萎
一、倶足
万見
二其潤養之功
一、且經中藥之濃煮者、莫
万如
二本湯、及桂枝加芍薬生薑人參新加湯
一、豈陶氏所
万謂補湯欲
万熟之義歟、張氏類經、論
下虚里跳動、以
二純甘壯
万水之劑
一、塡
中―補眞陰
上、其
説甚精、以足
万發
二此方之理
一、宜參、又醫學入門曰、十全大補湯、十四味建中湯、一切峻
補之劑、皆自
二理中建中四逆等湯
一、而變
二―化之
一也、單甘草湯、滋陰降火湯、生脈散、補中
益氣湯、一切滋補之劑、皆自
二炙甘草湯
一、而變
二―化之
一也、
脈結代、是二脈兼
あわせ見
あらわすにあらず、要するに歇
ケツ・やすむ止の謂を過ぎず、成氏曰く、
心中悸動に、
＊眞氣内虚を知る也、汪氏曰く、悸、心動也、心中動悸すれば、則ち營血内虚
し、眞氣已に餒
おとろえて、藏神寧
やすらかならざるを知る也、並是悸を以て心動の悸と爲す、金
鑑
「醫宗金鑑」清呉謙等と同じからず、
＊＊玉函
「金匱玉函經」傷寒論異本に據
よるは、殆ど一説を備えるべし、
又金鑑、心下築築
うつ云云、心下の字妥にあらず、當に是
＊＊＊虚里膻中動築すべし、
＊＊＊＊此
方
灸甘草湯、金匱附方、虚勞を治するに載せ、又肺萎を治すと、倶に其潤養の功を見るに足る、
且つ經中藥の濃く煮る者、本湯
炙甘草湯、及び
＊＊＊＊＊桂枝加芍薬生薑人參新加湯に如
しくはな
し
およぶものはない、豈陶氏謂う所の補湯熟
よく煮るを欲するの義歟
か・推測、張氏類經
張介賓「類經」明代、
虚里跳動、純甘は水を壯
すこやかにする劑を以て、眞陰を塡補するを論ずる、其説甚だ精
くわし
い、以て此方の理を發する
あきらかにするに足る、宜しく參すべし、又「醫學入門」明李梃曰く、
＊＊＊＊＊＊十全大補湯、十四味建中湯、一切の峻
すぐれた補の劑、皆理中建中四逆等湯自
より、之
を變化したる也、
＊＊＊＊＊＊＊單
味甘草湯、滋陰降火湯、生脈散、補中益氣湯、一切の滋補の劑、
皆炙甘草湯自
より、之を變化したる也、
＊眞氣 素問上古天眞論一「上古聖人之教下也．皆謂之虚邪賊風．避之有時．恬惔虚无．眞氣從之．精神内守．病安從來」 古代の聖人の教えを深く理解した人は、人々を教え導くにあたって常にこう述べたものです。外界の虚邪賊邪風に注 意して回避すると共に、心掛けは安らかで静かであるべきで、貪欲であったり、妄想したりしてはならない。そうすれば眞氣が調和し、精神もまた内を守ってすりへり散じることはない。このようであれば病が襲うことがあろうか、と。 「現代語訳黄帝内経素問」東洋学術出版社 眞氣 正氣、元氣ともいう。先天の原氣と飲食などにより得る後天の氣を結合してなったもので、生命の動力となる。 創医会学術部「漢方用語大辞典」燎原 ＊＊玉函 玉函経「傷寒脈結代、心中驚悸、炙甘草湯主之、」 ＊＊＊虚里膻中 素問平人象論十八「胃之大絡、名曰虚里、貫鬲絡肺、出於左乳下」 「素問攷注」案文虚里又氣、則謂乳下之大氣跳起者心臓の鼓動する所也、虚里者、爲氣之古言也、 膻中 任脈の経穴 二つの乳の中央の部位 ＊＊＊此方、金匱附方、虚勞を治するに載せ、又肺萎を治すと、倶に其潤養の功を見るに足る、 金匱血痺虚勞六「附方・・（千金翼）炙甘草湯、治虚勞不足、脈結悸、行動如常、不出百日、危急者十一日死、右九味 以清酒七升水八升先煮八味 取三升 去滓 内膠烊消尽 温服一升日三服」 金匱肺萎癰欬嗽上氣七「附方・・（外臺）炙甘草湯、治肺萎肺結核「金匱要略入門」涎唾多、心中温温、液液者、右九味 以清酒 七升水八升先煮八味 取三升 去滓 内膠烊消尽 温服一升日三服」 ＊＊＊＊＊且つ經中藥の濃く煮る者、本湯、及び桂枝加芍薬生薑人參新加湯に如くはなし、 太陽病中三十二條「發汗後 身疼痛 脈沈遅者 桂枝加芍薬生薑各一両人参三両新加湯主之（桂枝 芍薬 甘草 人参 大棗 生薑）右六味 以水一斗二升 煮取三升 去滓 温服一升 本云 桂枝湯今加芍薬生薑人参桂枝湯に芍藥生薑人參を加えたも のである」 ＊＊＊＊＊＊十全大補湯 十全大補湯（人參・白述・茯苓・川芎・熟地黄・芍薬・黄耆・肉桂・大棗・甘草・乾薑） 和剤局方 ＊＊＊＊＊＊＊單甘草湯、滋陰降火湯、生脈散、補中益氣湯、一切の滋補の劑、皆炙甘草湯自より、之を變化したる也、 少陰病三十一條「少陰病二三日 咽痛者 可與甘草湯（甘草） 不差與桔梗湯」 滋陰降火湯（当帰・芍藥・熟地黄・天門冬・麥門冬・白朮・乾地黄・陳皮・黄柏・知母・甘草） 万病回春 生脈散（麥門冬・人參・五味子） 弁惑論 補中益氣湯（人參、白朮・当帰・陳皮・柴胡・升麻・甘草・黄耆） 内外傷弁
如
下陽明病無
万汗、身如
二蟲行
一者
上、亦素虚所
万致也、
＊陽明病無汗、身に蟲行くが如き者の如きは、亦素虚が致す所也、
＊陽明病十七條「陽明病 法多汗 反無汗 其身如蟲行皮中状者 此以久虚故也」 陽明病は、類推するときは多量に發汗すべきであるのに、予想に反して發汗せず、全身の皮膚下を虫が這い行くが如 く痒く感ずる場合は、平素から全身が衰弱しているからである。 森田幸門「傷寒論入門」趙氏曰、蟲行皮状者、即經言身癢、是也、久虚者、以
二表氣不
万足、津液不
一万充
二於皮膚
一、
使
二腠理枯澀、汗難
一万出也、此亦一説、四十八難曰、癢者爲
万虚、
趙氏曰く、蟲行皮状者、即經言う身癢
痒・かゆい、是也、久虚とは、表氣
衛氣不足、津液が皮
膚に充みたされざるを以て、
＊腠理枯澀をして、汗出難
むずかしからしむ也、此亦一説、四十
八難
難經曰く、癢き者虚を爲す、
＊腠理 太陽病中六十九條「血弱氣盡 腠理開 邪氣因入 與正氣相搏 結於脇下 正邪分争 往来寒熱 休作有時 嘿嘿不欲 飲食 臓府相連 其痛必下 邪高痛下 故使嘔也 小柴胡湯主之」 肉体の栄養が衰え、神経の機能が疲労し、そのために皮膚に間隙が出来て、そこから病原体が侵入し、体内の抗体と 相抗争して、遂に則胸下部に病変を起こし、毒素と抗体が相争うために往来寒熱を發し、一定時に發作し、一定時に休 止する。患者は嘿嘿話さず静かとして言語を發せず、食欲がなく、病変は内臓に及んで、疼痛は下方に放散する。病変は胸 部にあって痛だけが下方に感ずるから嘔氣を催す。この場合は小柴胡湯の本格的指示である。 腠理 皮膚の汗線と皺襞ひだ・しわのこと 森田幸門「傷寒論入門」
有
二發
万汗過多、及汗下錯行、氣血倶虚者
一、何、如
二甘草乾薑湯、芍藥甘草湯證
一、是氣血
素虧、今依
二過汗
一、更益虚乏、而其證各見、故藥亦別行、先救
二其陽
一、後救
二其陰
一、
發汗過多、及び汗下錯行
代わり代わるして、氣血倶に虚者有り、何ぞ
どうする、
＊甘草乾薑湯、芍
藥甘草湯證の如くする、是氣血素
もとより虧
キ・かける、今過汗に依りて、更に益
ますます虚乏し
て、其證各見
あらわれる、故に藥亦別に行
はたらき、先ず其陽を救い、後其陰を救う、
＊甘草乾薑湯、芍藥甘草湯證 太陽病上二十九條「傷寒脈浮 自汗出 小便数 心煩 微悪寒 脚攣急 反與桂枝 欲攻其表 此誤也 得之便厥 咽 中乾 煩燥吐逆者 作甘草乾薑湯與之 以復其陽 若厥癒足温者 更作芍薬甘草湯與之 其脚即伸 若胃氣不和讝語者 少與調胃承氣湯 若重發汗 復加焼針者 四逆湯主之」 傷寒において、脈は浮で、自然に發汗し、尿利は頻數に、心煩し、軽度の惡寒を訴え、下肢が攣急痙攣して疼痛を覚えるする とき、法則に反して、桂枝湯を与えて、もっぱらその表証を処置しようとするのは誤りである。桂枝湯を服用するとき は、直ちに身体は厥冷し、咽中は乾燥し、煩躁煩のために四肢をばたばたさせることし、吐逆嘔吐のことするが、この場合には甘草乾薑 湯を作って与え、その陽を回復せよ機能障害を回復せよ、陽とは生命活動の基礎をなす機能のこと。もし厥冷が回復して足が温まる（が、下肢 の攣急の癒えない）場合には、改めて芍藥甘草湯を作って与えるとき、患者の上肢はそこで初めて伸びる。もし（最初 に桂枝湯を誤って与えたために）胃氣消化管の機能のことが調和せずして、讝語を發する場合には、調胃承氣湯を少量与えよ。 もし、再度發汗性治療転機を起こさせ、その上に焼鍼を以て治療した場合には、四逆湯の本格的指示である。 森田幸門「傷寒論入門」 金匱肺痿肺癰欬嗽上氣病七「肺痿吐涎沫而不欬者．其人不渇．必遺尿．小便數．所以然者．以上虚不能制下故也．此爲 肺中冷．必眩．多涎唾．甘草乾薑湯以温之．若服湯已渇者．屬消渇．」 肺痿で涎沫を吐して欬せぬ人は渇はなく、必ず遺尿し小便が頻繁になる。そのわけは上が虚して下を制御することが 出来ないからである。これは肺の中が冷えたために起こったもんで、必ず眩し、涎唾が多く出る。甘草乾薑湯で肺中を 温めるとよい。もし甘草乾薑湯を飲みおえて渇するものは（小便数で渇するから）消渇に属する。 龍野一雄「国語訳金匱要略」成氏曰、内經云、辛甘發散爲
万陽、甘草乾薑相合、以復
二陽氣
一、又曰、酸以收
万之、甘以緩
万之、酸甘相合、用補
二陰血
一、
成氏
「注解傷寒論」金成無己曰う、内經
素問・靈樞云う、
乾薑辛
甘草甘發散陽を爲し、甘草乾薑相合い、
以て陽氣を復す、又曰く、
芍藥「名医別録」酸以て之を收
収め、
甘草甘以て之を緩め、酸甘相合い、
用
効能は陰血を補う、
如
二芍藥甘草附子湯證
一、亦氣血倶虚、而其病頗重、既變
二少陰
一、治宜
二急救
一、故單捷之劑、
以雙
二―補之
一、如
二桂枝加附子湯證
一、汗多亡
万陽、筋脈津燥、其表未
万解、脱勢亦劇、故用
二此方
一、復
万陽斂
万液、
＊芍藥甘草附子湯證の如き、亦氣血倶に虚して、其病頗る重き、既に少陰に變じる、治は
宜しく急救すべし、故に單
單味捷
はやい劑、以て之を雙
双・（氣血倶虚）補す、
＊＊桂枝加附子湯證の
如き、汗多で陽を亡
失い、筋脈津
液燥、其表未だ解せず、脱勢亦劇
はげしい、故に此方を用い、
陽を復
かえし液を斂
取り入れるす、
＊芍藥甘草附子湯 太陽病中三十八條「発汗病不解 反惡寒者 虚故也 芍薬甘草附子湯主之（芍藥 甘草 附子）」 發汗性治療転機を起こさせたが、病は治癒せずして、かえって惡寒を訴える場合は、生活機能が衰弱しているからで ある。芍藥甘草附子湯の本格的指示である。 本條は発汗性治療転機を起こさせたために、病が少陰に転属した場合 の証治を論ずる。 森田幸門「傷寒論入門」 ＊＊桂枝加附子湯 太陽病上二十一條「太陽病 発汗 遂漏不止 其人悪風 小便難 四肢微急 難以屈伸者 桂枝加附子湯主之（桂枝 芍 藥 甘草 生薑 大棗 附子）」 太陽病において、発汗性治療転機を起こさせたが、治法が適切でなかったため、水の流れるごとく發汗して止まらず、 そのために患者は惡風を覚え、尿利は不良となり、四肢は軽度に拘攣して屈伸が困難になる場合には、桂枝加附子湯の 本格的指示である。 森田幸門「傷寒論入門」聖濟、治
二産後榮血虚損、汗出日夕不
万止、形體因怠
一、附子湯、於
二本方
一、加
二生乾地黄
一、
聖濟
「聖濟總録」宋徽宗、産後榮血虚損、汗出日夕止まらず、形體
身体因
よって怠
衰えるを治す、
＊附子湯、本方に、生乾の地黄を加える、
＊附子湯 少陰病二十四條「少陰病得之一二日 口中和 其背悪寒者 當灸之 附子湯主之（附子 茯苓 人参 白朮 芍薬）」 口中和 口腔内に異常な不快感、或いは乾燥感、或いは味覚異常等のなきことで、この口中和するをもって、背惡 寒の陰証なることを診断する根拠となるのである。 森田幸門「傷寒論入門」 この方は眞武湯の生薑を人參に代える者也、眞武湯は少陰の裏水を治し、附子湯は少陰の表寒を主とす。 淺田宗伯「勿誤藥室方函口訣」 拠柴田良治「黙堂柴田良治処方集」如
二桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯證
一、亦是汗後虚燥、其邪已除、脱勢稍緩、故治
取
二漸救
一、
＊桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯證の如き、亦是汗後虚燥、其の邪已
すでに除かれ、
脱勢稍
やや緩
ゆるむ、故に治は漸
徐徐の救
治を取る、
＊太陽病中三十二條「發汗後、身疼痛、脈沈遲者、桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之、桂枝三両去皮 芍薬四 両 甘草二両炙 人参三両 大棗十二枚擘 生薑四両 右六味 以水一斗二升煮取三升 去滓 温服一升 本云 桂枝 湯今加芍薬生薑人参」 桂枝湯（桂枝三両 芍藥三両 生薑三両 甘草二両 大棗十二枚） 淺田宗伯は、この條は發汗後筋脈は乾渋し血氣は結滯するに因って一身疼痛するものを論ずる。發汗後とは外に表證 なくて内に熱證なきを以てこれを言う、身体疼痛は解後の余證にて、麻黄湯の表熱の疼痛にあらず。今脈変じて身痛のやまざるものは、これ太陽位を離れて終わりに陰位に陥らんと欲す、桂枝の方中に芍藥生薑人參を加えるの設ある所以 なり、という。 ＊多紀元簡は、案ずるに銭氏「傷寒論溯源集」清銭潢は霍乱篇の吐利止みて身痛休まず云云（霍乱六條「吐利止而身痛不休者 當消息和解其外 宜桂枝湯小和之」）に注して、發汗後身疼痛し脈の沈遲なるものの如きは、此乃ち汗後亡陽、陽虚裏 寒、陽氣は以てその筋骨を培和煖するなく、營血凝濇して痛む、此は此桂枝加芍藥生薑人參新加湯證也、という。 森田幸門「傷寒論入門」 ＊案銭氏霍乱篇吐利止而身痛不万休云云注、如 二發汗後身疼痛脈沈遲者一、此乃汗後亡陽虚裏寒、無三陽氣嘘二培―和―煖 其筋骨一、營血凝濇而痛、此桂枝加芍藥生薑人參新加湯證也、 多紀元簡「傷寒論輯義」
新加之名、注家多費
二曲解
一、特程氏曰、新加
二人參
一、而倍
二薑芍
一、因知新加字、專爲
二人
參
一而言、蓋芍薑本方固有、而人參本方所
万無、故彼但言
万加、此言
二新加
一、以爲
二其別
一也、山田正珍説亦然、或執
二桂枝加大黄湯
一、以駁
二此説
一則拘矣、
新加の名、注家多く曲解に費やす、特に程氏
「傷寒論後條辨」清程應旄曰く、新しく人參を加えて、
薑芍を倍
ます、因って知る新加の字、專ら人參の爲
ために言う、蓋し芍薑本方固有にて、人參
本方無き所、故に彼は但加と言い、此は新加と言い、以て其別を爲す也、山田正珍説亦然
り、或
或人桂枝加大黄湯を執
とらえ、以て此説に駁
反論するは則ち拘
せまい矣、
此方並亦雙補、而專救
万陽者也、如
二大青龍湯之逆二證
一、倶不
万出
二桂枝加附子、芍藥甘草
附子湯之法
一、而厥逆筋惕肉
瞤、乃其重者也、
此方並
竝・ならびに亦雙
双・対補なれど、專ら陽を救う者也、
＊大青龍湯の逆二證の如き、倶に
桂枝加附子、芍藥甘草附子湯の法を出ざるも、厥逆筋惕肉
瞤、乃ち其重き者也、
＊大靑龍湯の逆二證の如き、倶に＊桂枝加附子、＊＊芍藥甘草附子湯の法を出ざるも、厥逆筋惕肉瞤、乃ち其重き者也、 太陽病中八條「太陽中風 脈浮緊 発熱 悪寒 身疼痛 不汗出而煩燥者 大青龍湯主之（麻黄 桂枝 甘草 杏仁 生 薑 大棗 石膏） 若脈微弱 汗出悪風者 不可之 服之則厥逆 筋惕肉瞤 此爲逆也」 太陽の中風で桂枝湯の指示たる証候複合を現すとき、及び脉は浮緊、發熱悪寒、身疼痛の麻黄湯の指示たる証候複合 を現すとき、それぞれこれ等の藥湯を服用しても、なお發汗性治癒転機が起こらないで、そのため煩躁する場合は、大 青龍湯の本格的指示である。 もし脉は微弱で、發汗があり、惡風を訴える場合には、大青龍湯は禁忌である。誤って 之を服用するときは、四肢は厥逆し、筋肉は痙攣性に収縮する。これは治療法則に反したのである。 本條は誤治のために陰証に陥ったときの証治を論ずる。即ち太陽の中風で、体内に發汗性治療転機の既に起こってい るにもかかわらず、これを太陽の傷寒、即ち体内に發汗性治療転機の未だ起こっていない場合と誤診して、桂枝湯を処 方すべきであるのに、麻黄湯の類を投与したため、多量に發汗して容易に止まらない。發汗のために体液は減少、尿量 も亦従って減少、筋肉も水分を失って、軽度の痙攣状態に陥り四肢の運動障害を来したのである。 ＊太陽病上二十一條「太陽病 發汗遂漏不止 其人悪風 小便難 四肢微急 難以屈伸者 桂枝加附子湯主之（桂枝 芍藥 甘草 生薑 大棗 附子）」 太陽病において、發汗性治療転機を起こさせたが、治法が適切でなかったため、水の流れるごとく發汗して止まらず、 そのために患者は惡風を覚え、利尿は不良となり、四肢は軽度に拘攣して屈伸が困難になる場合には、桂枝加附子の本 格的指示である。 ＊＊太陽病中三十八條「発汗病不解 反悪寒者 虚故也 芍薬甘草附子湯主之」發汗性治療転機を起こさせたが、病は治癒せずして、かえって惡寒を訴える場合は、生活機能が衰弱しているからであ る。芍薬甘草附子湯の本格的指示である。 森田幸門「傷寒論入門」
