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㊨ 虹 彩 結 核 ノ 一 例

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Academic year: 2021

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(1)

二二︑岡本京太郎︑所謂皇籍ノ症状二二テ︑第入回日本内科學轟々誌.明

   沿四十四年

一ご二︑岡本粘土⁝太鄭︑脾貴下生二閲剛スルーごニノ事項︑門兄科盆山一三百五十山ハ號叩

㊨虹彩結核ノ一例

佐竹 秀 一

眼ノ結核ハ凡ソ四十絵年前ヨリ漸ク人ノ注意スル所トナリシモノニシテ虹

彩結核二關シテ報告ヤルハ=八七〇年・二Φ蜀動Φ艮σQO氏チ由以テ噛矢トナス次

テ国銘ダ寓ざげ推量等多敷ノ學者報告相踵デ出デ今や臨床上並病理細菌學

的二精細ノ研究途ゲラソタリ本邦二三テ是迄報告セラソタルハ

一︑明治三十︸旗揚上達七郎民が虹彩毛檬体ヨリ互生セ〃結核ノ一例トシ

 テ眼科學會雑誌二巷二

ご︑全三十二年近藤成美︑田中詰吉爾氏が虹彩結核ノ一例トシテ東京早事

 新誌二三︑全三十二年井上達七郎氏が彩虹結核ノ一例トシテ眼科學會雑誌三巻二

四︑全三十八年筑柴季雄茂が虹彩結核ノ一例トシテ眼科學會雑誌九巻二

五.全年吉池省吾氏が金澤病院ニテ空子セラソタ〃一例チ十全會ニテ講演

六︑丸尾晋兵団虹彩二生ジタル結核二就テ患辮供覧︵雪膚新聞︶

七︑全四十年阿部定二員が粟粒結核ノ一例トシテ眼科臨廉予報二

入︑全四十二年奥瀬行三三が虹彩結核ノ一例塾シテ眼科學會雑誌十三巷二

九︑本年三月置年徳茂が虹彩結核二就テ干葉讐專校友會雑誌二報告セヲル  余モ亦タ今同一例チ實垂目シチ以テ此二報告ス病歴  河北郡宇野氣︐澤本某女六年︑組父母健存︑父ハ梅毒チ患︵目下 ハ健康ナサ母ハ患者出産二年前二癖疾二罹リシ事呪り目下妊娠中門シテ 兄一人健存ス 患者四歳ノ時麻疹チ経過ス昨年五月頃陰部二小ナか獲疹六個程併列シテ 生ジ磐治チ受ク三週間ニシテ治シタリト十一月日り本年一月二渡り手及 ビ岬閉面岬顕部二一種 ノ腫⁝物チ生ジ甚タ増狽固ナリシカド讐治セリ然〃二該腫⁝ 物置三五キシ一月頃ヨリ眼遵守内二現形ノ三分ノーヨリ小ナ〃白色物ア 〃二氣付キシモーケ月程放置セリ挙三月某七二依リテ野梅法チ試ミラソ シコトニ〃並塩⁝ナリシモ野薄ズシテ漸⁝畔・大トナ五韻テ來院賞チ乞フ時二 四月二十七日ナリキ現症  体格榮養巾等ナソ毘腺病質ニシテ左右顛腺.腫脹チ見〃︑左眼異常 ナグ右眼ハ瞼結膜僅カニ充血輕度ノ角膜周擁充血アリ角膜中央ニハ帽針 頭大ノ浸潤アリ虹彩ハ下方根部二来粒大ヨリ構く大ナ〃モノ一個外方二 孕来粒大ノモノ一箇爾者ノ中央小虹彩三部二最小ナ〃モノ一箇アリ最大 結節ハ凹凸不準周園ノ境界明瞭チ欠キ灰白色ニシテ血管ノ侵入ヲ見ズ覗 力ハ患者幼稚ナリシチ以テ計り得ザシ毛指敷チ辮スルニハ充分ナリキ 依テ臨床上ノ診噺ハ虹彩結核2トテ即時入院チ勧告セシエ︑磨セズ其後一

箇月餓チ経五月三十臼突然來院入院ス當時ハ結節恰モ腫瘤胱チ呈シ一塊

 下ナリ大サ大豆大血管ノ侵入チ見〃一見じウ寧日Φ⇔騨○巳ノ如〃既往症ヨリ

 或〃護膜腫二非ザ〃ナキヤチ疑ハシメタリ

 六月二目内科的疾患ノ泰否チ知ラソが爲メ内科ノ診蜥チ乞フシメシニ諸

︵原著及實験︶第十入巻  第七號  二〇一第九+號一三

(2)

︵原著及實瞼︶第十入巷  第七﹃號  二〇二三九十號一四

内臓二何等ノ異常常ナク多芸・・Φ二堪ユルモノナリ下ノ確信テ得タ殉

 二俵リテ同日全均麻酔ノ下二角膜下方ヨリ切開チ加︵腫瘍ヲ捌出セリ術

後+日程ニテ爾ホ輕度炎性症状アリシモ事故退院ス︑其後牛ケ月白経テ

 來ル當時炎性症状全グ去り虹彩萎縮⁝二傾キソ︑アルチ見タリ

腫勃ノ肉眼的所見  大豆大ニシテ柔軟二且脆シ裏面二虹彩ノ一部チ附着

 シ帯黄褐色チ呈ス

之チ一〇%ノ﹁フオかマリン﹂二硬化シ﹁ソエロイジン﹂包埋切片トナシ

 ﹁︽マ︑トキシリソ︑・エオ曲ソソ﹂回復染色ノ後一般組織的ノ槍査チ途ゲ爾細

︑二二︑向ソテノ染色注テ行︵り         層

顯微鏡的所見  虹彩ハ汎グ圓形細胞ノ浸潤チ呈シ所々色素真滝ノ存在チ

 認メ毛細管ノ新生セル部アリテ内腔内血球チ以テ充實ス此ノ他多数ノ上

 皮檬細胞及ビ結核固有ノ所謂氏巨態細胞チ見ル︑乾酪攣性ハ認メ得ザリ

 キ︑結核菌ハ数赦ノ﹁プソパテー小﹂二・就デ槍セシモ陰性二黒レリ然ソ毘

 固有賞罰ニヨリ結核タルハ疑チ容ソズ.

 虹彩結核ハ多ク幼年者二登ジ部位ハ瞳孔縁ヨリ隔りテ小虹彩豊里近ク多

 クハ虹彩ノ下牛部ナリ次デ好襲スル所ハ国益匿琴Φ旦貯犀Φ︸ニシテ同襟二

 下西部ナリ︑此二最モ誤り易キハ護膜腫ナリ護膜腫ハ三色黄赤色ナルト

瞳孔繰叉ハ毛重縁ユ生ジ血管ノ新生チ供フ然ン下モ尚ホ否諾ナ〃ハ﹁ジ

 ベルクリソ﹂︑﹁フシ厭々マン﹂氏反慮︑家兎ノ前房内接種試瞼及ビ顯微鏡

I検査洗り

虹彩結核チ国銘げ氏ハ臨床上

 一.︑小結節チ生ズル比較的頁性ノ虹彩炎ト  ご︑馬糧耐肉芽繕⁝ノ大ナ〃結節テ生ズ〃モノ下二富屋⁝シ寓ざげΦH削ぐ 一.︑比較的頁性ノ虹彩績節ニシデ小ナッ帯黄色ノ結節虹彩三二顯ハソ曇   育ノ傾キ少爵モノ 二︑所謂虹彩肉芽腫二︾テ結核墨客前房ノ大サチ三軸曾大ス〃傾向強シ

三︑車純炎症ニシテ殆γ君捻種必徴ナキモ.ノ下二匠別セリ

畿皿シ余が世祖団冨節び母語Oげ£丘ノ第二種ノ即チ敬︒財薮昏嶺σ①智犀亀 二一簡スル

モノナリ︑

本症が特登性ナリや否やハ最モ興味ア〃問題ニシテ諸家ノ所論一定セズ

日Φび霞削ぎ冨陰審≦①射角意想ハ績附設チ固守シ虹彩結核ト言ハい早晩全

凶男ノ他部ニモ同一疾病ノ獲顯⁝スルモノナリト之二反シ ∪Φロ一σQ 民ハ八十山ハ

例ノ虹彩毛檬体結核チ録シ六十七例ハ他臓器二結核竈チ見ズ十九例ハ績襲

性ナリ下爾ホ三崎ノ調査チ行︵シニ虹彩結核ハ結核菌感染ノ初徴タ〃コト

アリ下ノ結果チ得タリ其他廿鎚民導P男O⇔8戸b器題目鈍重が田話︒げげ霞σQ

勢旨Φぎザ瀬切器ザ中等モ斯ル例.テ見タリ墾︑余が例が其ノ何ソニ薦スルヵ

ハ今後ノ経過チ見ザソバ断定シ得ズ         .

結核下多〃露里二眼球瘍二世ル.噌毎常斯ル 艮ノ器量チ取ルモノニ非ズシ

テ自然二世⁝スルモノアリピ︒び夏鳶ハ﹁之号︾げσqΦの︒げ甫劉︒ぽ①日窟び角︒亀O︒︒①争

命名セリ叉近時最悪症タル孤立性結核管︷屡く頁性ノ輯㍊蹄チ取ルモノアリ

ト︒余が例ハ眼球擁ハ免γザルベキモ他ノ臓器二攣状チ來スヵ否カバ.須ラ

グ將來ノ輕過二三タザ〃可カラズ

終りニ臨ミ本報告チ許容セラソタ〃恩師高安博士並組⁝織診噺職封シ多大ノ

(3)

示導チ與︵ラソタゥ村上敏授及ビ丸由助手二深ク謝意チ表ス

㊤早螢性療病ノ身騰的症候

 トシテノ逞脈

         康京 大久保山田島病院       井村勇作

官能性精神病ノ身髄的症候トシテ心臓及ビ血管運動神子作用ノ異常ハ葺く

見ル所出シテーハ脈捕ノ順化ニシテ他ハ皮膚細小血管ノ⁝機械的興奮性ノ増

進是ナリ而シテ此爾症候ハ総テ紳経質個人が湿度ノ均膿的耳掻ノ後ニモ心

悸著ジグ山几進シ從テ脈揮敷甚シグ増加ス

叉皮膚チ輕擦スソバ顯凹著Hナ〃皮膚仙眼軸劃チ・呈ス︑必ズシモ一定ノ疾畠心二限リ

テ表ハ〃︑症候ニアラズ︑然ソドモ鼓二脈浦岬ノ緩徐囹目冒話琶旨︒︒ナ〃モ

ノァリテ或ル精四病ノ全経過或ハ一定ノ期間心臓ニハ何等ノ認ムベキ病的

攣化ナクシテ脈浦蝉数ハ異常二減少ス︑国籍脈蒲岬ノ緩徐ハ如何ナ〃議精憩病ノ

如何ナ〃十能脚二於テ見得ルモノナリヤニ就テハ學者ノ注意スル所ナリ︑

図動乱自冒σ・氏ハ出離病者ノ興奮ト脈擢トノ關係チ其眼科書二記シテ日

      ヘ  ヘク︑﹃上気状態二於テモ爾聴く脈搏ノ異常二減少シ甚シキハ一分時間二四十

トナル事アリ﹄下

N皆げoU氏モ亦精神病ト脈捕ノ異常チ彼ノ敏科書中二記載ス〃所アリ︒即

チ︑脈搏減少チ礎憂状態ノ患者二就テ實験シ之ソニ反シテ躁揚馬二世テ屡

       ヘ  ヘ       へ

く脈捕ノ著シキ増加ス〃チ認メ︑廻蹄病者ニハ宜藪一分時間二+五乃至二 +ナ〃モノチ實瞼セシコトア喀︸唱フ閑彫Φ窟嵩口氏ハ躁雀病二於テハ脈榑一般二多少増加スレドモ緊張病性昏迷       脚状態ニア導テハ著シグ戚・少ス〃事アリ下記セリ旦紫寺ノ諸氏ハ覚ハ脈酬浦瀞緩徐が一定期⁝問持嬉腿ス〃ヤ否やニ就デハ何等明雪ロス〃所ナカリシが図罫℃℃氏・ハ千九百○入年之ソニ關ス〃古今ノ丈獄チ蒐集シ自家ノ實瞼チ加︵テ詳細ナル報告チ途ゲ団ま簿ロ母民モ同檬ノ業緕チ公ニセリ国国・冒亀亀氏ハ﹃早饗性四病ノ勇礁的症候﹄トシテ約一週間二渡リテ   へ  も       ヘ  へ一分間四十乃至五十ノ減少チ呈ヤル一例ノ早上性理病チ詑載セリ

余頃者早嬰性凝病ノ身膿的症候二注意ス〃問先頃其尿中二糖分ノ出現シ精

励症状ノ持績及ビ弛張ト糖⁝分量ト相見行シタ〃モノテ墨斑﹃紳経性糖⁝尿病

二就テ附精瀞病性糖尿病ノ三例﹄下期シテ参事新聞第八百五十八事跡記載

シ置キタリ︒今戸早獲性凝病者責馬テ脈搏ノ数著シ〃減少シ稻・・久シキ問

持績ス〃鮪ノ・例二遭遇シタルが言質貴重ナル紙面ヲ借りテ蛙二歩ソヲ記

載ス  第 一 例       静岡縣庵原郡○原村○朋

       牧    テ 四十六歳

鰭⁝舳僻病期ビ淋経病的遺傳チ認メズ︑若年ヨリ紳経質ニシテ強健ナラザリシ

が国側患ナグ︑塞−子七人チ有シ流産等ナ〃微⁝継子感染シタ〃コトナシト云フ

     現病歴 明治四十一年六月頃ヨリ氣力衰︵家事萬端二無頓著下ナリ濁り一

室︷二方リテ爲スコトモh無ク歯黒〃弼︽慮ス〃所アルガ如グニモァラズシテ殉エ

シグ月日チ清費セリ斯グテ四十三年二期ビ四月頃ヨリ何等認ム可キ原因ナ

〃﹁吾ソバ罪チ犯セリ︑警察二召喚セラ〃可シ︑小国モ捕ハソテ獄裡二陣

︵原著及實瞼︶第十八慰  第七號  ご〇三第九十號一五

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