相良氏ノ記載セル尿崩症例ノ病理解剖學的研究

相良氏ノ記載セル尿崩症例ノ病理解剖學的研究

殊一一松果腺及間膳底部ノ憂化轟就テ

金澤醤學專門學校病理學敷室

     讐學博士 中村 入 太 郎

（169）

緒

論

 内分泌ノ生理及病理が人上例二型ケル生理學的︑解剖學電通組織學的研究ト動物試験的研究トニヨフテ漸ク閾明セ

ラレタルモノァルモ而モ未知ノ領域ハ爾甚ダ廣シ︒企テラルル諸種ノ研究ニヨリテ未解ノ問題二光明ノ輝ク事アルベ

キハ期待セラルル所ニシプ︑鉱質二關スル問題ノ如キ又諸種ノ代謝病ノ如キ殊二然リトス︒尿崩症ノ如キモ︑一肯動

物試瞼三二尿量調節ノ中心二關スル研究ト人煙二極ケル症例ヲ以テセル生理學的串解剖學的研究ニョリ疾病登生等二

就テ諸種ノ説ノ‡7ラレタルモノァルモ未ダ其謡講ヲ窺フペカラザル憾アリ︑尚今後多数例ノ観察一；り其ノ解決ヲ

期スペキナリ︒此頃尿崩症例ヲ剖搬スル機會ヲ得タレバ甲州其ノ例二於ケル病理解剖豊橋及組織學的研究ノ記載ヲ試

ミントス︑亦以タ本病々理ノ上二包含スル斯無キニァラザルヲ以プナリ︒

實験例記載

一︑病歴ノ大要

 本例ノ臨床的襯察二就テハ内科學敢室温夏民ノ精細ナル記載アレバ︑

 赫鮒二品ノ詳細二﹁旦ルチ⁝避ケ︑唯二言ノ記盤職工ヨリーニノ肚劇テノミ摘盤叫

   原 著中村仙相王氏ノ記載セル尿崩症例ノ病理解剖學的研究殊二松果腺壁間麟底部ノ二化風脚テ  スルニ止メソ︸ス〇二十歳 男子 賢母業 ︵大正十年五月二十六日金澤病院内科第一部二・へ院︶︒

      一一七1

〈［ ITO ）

     原 著

遺傳的關係 トシテ特記スベキラ無シ︑＋四五歳ノ頃言顛髪多少

 ノ脱落チ毒言リトO

本病 大正九年九月上旬頃ヨ事仕事中盛二潟チ豊中︑飲水多量ニシデ多

 尿チ起シタルニ始マル◎

大正十年一月六日飲水中蓋然四肢二二攣チ蟹シ全ク人事不嘗二隅り︑大

 小栢隅失愁雄アリ︑痙観攣脚蟹作ハ翌H迄績キシが後駆二子砒︑聴桝痛チ訴︵タ可︒山男

 攣ハ其後モ時々起回シ︸o

 入院中血清ニア可デハノ＜塁竃善一茜巨氏反懸陰性︑繭玉氏簡易微毒診噺

 反︷懸田隈性ナ可︑脊舳胆液ニチハ ♂ぐ撃尊︒6夏霞巨螢ロゴ賃反心懸︑γO呵巨？﹀耀瞥雰氏反

 旛工及11露場陽性ナリO轡師帥．匙蜜氏反騰亦陽性チ一軍セリ〇

 六月二十四臼違憲感動アリテ強直性痙攣チ起シ嘔吐︑尿尿失禁ト共一一嗜

眠黙態二階可︑斯カル痙攣古謡時々績キテ七月十日鬼籍二昇ル︒

 煩湛アリテ尿検査二於テ尿量増加ト其濃厚度低キチ示ウ明カナル尿崩症

 ナル事チ示セル毛ノナサ︒ 中村11相良氏ノ詣載セル尿崩症例ノ病理解剖學的研究通見松果腺及間謄底部ノ攣化膿就テ

二︑病理解剖上ノ所見

  ︵大正十年七月十日午後三時牟剖楡︶︒

  剖楡チ纏タル症例ノ未ダ多カラザル尿崩症ノ如キニ就テハ其病理解剖

  上ノ所見チ各臓器二亘り揚グル要チ認ムルモ︑冗長ノ煩子遮ケ剖検記

  事ノ盟裁二糠ラズ各臓器所見チ略記スルニ止メソトス︒

身長一五二糎︑曲臆晶里三七砥チ有シ骨儲ハ強キモ︑榮養不頁ナル男屍Q

皮膚ハ淡クシテ︑淡禍チ帯プ︒外景無二外陰部ノ如キニ特記スベキ黙無

 シ︒胸腺 大サ長径六・五糎︑横砂書・五糎．直径○．五糎︑割面赤ク實黙認ム

 ベシ︒        i＝A一心 臓一 室ハ空解．房ハ左右共肺労キ暗赤色血液チ可ナリニ容ル︒心臓ノ 大サ屍拳二比シデハ少シ〃大．心外膜下二藍尊大ノ暗赤色斑チ認ムペシ︒ 心室壁ノ厚サ筋暦二於テ左隅一乃至一︒二糎︑右ハ三乃蚕四粍︑筋肉ハ僅 二黄味チ帯ビ透徹ノ性二乏シ︑内膜及辮膜ニハ異常無シ︑心房ハ左右共 二選及壁ノ性状二異常チ認メズ︒冠状動脈内壁丁霊二灰白淡黄ノ卒扁二 肥厚セル蝿ア蓼︒     の り左肺臓 外面滑澤肋膜下所々二大小ノ暗赤色ノ斑チ透見ス．硬度一般二       り の 蝿力性軟︑趣亥レバ到ル所捻髪音チ放ソ︑割面円滑︑上葉ハ赤色下葉暗 赤色塵ニヨ可含泡沫性液チ出サシム其量多シ限局性病竈テ認メズ︒氣管 支粘膜ハ粘稠ナル液チ以デ被ハル︑淋巴腺著シク腫大セルモノ無シ︒     の ゆ右肺臓外面肺尖及横墨書面二於テ癒着ア9シ部二繊維性紫片チ着ス ルモ古趾下肴︑肋膜下所々二暗赤色ノ斑子想見セシム一般ニハ蝿力性軟︑      り の 歴スレパ到ル所捻髪音チ放シ︑割面牛蝿上中葉赤色下葉暗赤上葉二於テ 所々一二表面二近ク暗赤子呈スル部ア可厭七一ヨリ含泡沫性ノ液テ出ス寓・多 シ︑氣管支粘膜ハ粘稠ナル液ニテ被ハル︑淋巴腺二著シキ腫大無シ︒頸部臓器中氣管及喉頭白雨チ見プ︑扁桃腺及吉根部淋巴装置 ノ戦育可ナリ艮ナリO甲状腺 ハ形態二異當無シ︑大サ中等大︑割面色淡ニシテ椿殊ノ攣無シ︒脾臓  被膜肥厚シ繊維性紫片チ着ス︑重サ一＝二丁︑割面暗赤色脾材分_{明濾泡分明チ欠グ︒}左腎臓 輸尿笹ノ性胱尋常︒        脂肪轟ノ脂混織讐育弱シ︐被膜剥離ハ容易．重サ＝＝瓦︑外面李滑色      も の 暗赤星芒静脈分明︑硬度少シ〃翠︑割面雫滑皮髄雨質ノ境界ハ分明︑皮 質ハ黄味子帯ビ掴濁セリ︑腎孟ノ性状二攣無シQ

右腎臓 輸尿管ノ性歌尋常︒

（171 ）

      の の 脂肪嚢脂肪織撰白髭シ︑被膜剥離ハ容易ナリ︑重サ一一一一瓦︑外面華滑      暗赤星芒静脈像チ明ヵ繭玉メシム︐硬度繋ナル方︑割面雫滑︐皮髄雨質

 境界チ認メシメ一遍白皮竸貝ニハ黄味ヲ帯ビ潤濁ノ襯⁝アリ︑啓卿詑ノ性歌二

 攣無シ︒

副腎 瀞幅径五・五玉︑廻章翠嵐裡○毛糎︐重サ三毛八瓦・輝幅径

 四︒解読︑高径一報︑厚樫○・四書︑重サ三・七六瓦し

 少シ〃簿キ観ア可︑割面皮質ノ厚サヤ︑薄シ︑髄質ノ大サバ尋常ナ可︒

膀胱  四〇蝿ノ湖濁セル尿テ容ル︑粘膜ハ稽ζ腫脹シ潤濁セリ︒

睾丸 左右共晶少シ〃小︑割面影く赤シ︒

田川臓  横隔膜ト癒着セシ部外面二繊維性紫片チ附ス他ハ滑澤︑重量九三

 五十︑硬度尋常．割面色黄味チ帯ビテ赤シ︑歴ニロ可血管切口潮可出ル

 血量多シ層血管及膿管ノ壁二異常無シ︒謄嚢適齢ニ○蝿ノ濃線色膿汁チ

 容ル︒胃灰白黄色ノ粘稠ナψ液チ僅二容ル．粘膜一般亀甲滑灰白黄色チ呈シ

 雛襲チ認メシム限局性病竈チ認華魁︒

腸⁝ 内容上部ニハ線禍テ帯ピ黄色ノ液状物下部剛腹有形便︑粘膜黄色二

 染サ平滑ナ9︒

膵鵬鵬 形態大サバ尋常所々暗赤色二汚染ス︒

大動豚 内壁一般一奉滑僅二後壁二灰白淡黄ノ斑アサ︑一般二弾力性二

 富ム︒頭芸凪 チ開検スルニ矢状蟹後牟部二極少量ノ暗赤色血液チ容ル︑硬脳膜

 内面滑澤︒軟謄膜血管充盈強シ︑謄溝部蜘蛛膜水腫状チ呈スξプ︑一崖氏

 溝ノ適適二著シ︑埋樋出二一り血性テ帯ビタル稀潭液チ多量二出ス︒

         ゆ   り の         の㎜脳底  チ検スルニ親紳経窪及漏斗窪側管大シ爲二覗紳纏交叉部ノ前後二

 亘サテ嚢胞歌チ呈セ嘩︑漏斗部ヨ僅二瀬性子帯ビタ距稀薄液子多量二

     原 著  漏爵シタリ︒灰白結節ノ部ハ強ク内ヨ可厭出迫チ蒙Ψ非蒲⁝トナリO乳艘〃膿 亦少シク厭堪セラレ扁牛トナレリ︒_の  の鵬下垂艘横径τ五糎︑幅径一眼︐厚裡○・六糎︒重サO．六九五瓦︑ 形態二著攣チ見ズ︑限局性病竈見エズ︒  ︐

鳴順 重量一五三一瓦︑購ハ其病攣ノ局所テ關係的二知ラyトシデ之チ直  

 二十倍ノ﹁フォルマリン水中二固定シ︑後多数ノ額面噺チ施シテ楡シタ

        お ルニ︑側脳室ハ蘇酒糟ノ前ノ部二於テ掻大シ其内壁ニハ稽ζ赤味アル物        質ノ被覆アリ︑油川二部附近ノ噺本ニデハ第三聡室ハ強ク三脚大セサO噺⁝面      尋 ● ●︑︑︑︑︑︑︑︑二於テ最モ注意スベキハ松果腺ノ部ナ可即チ松果腺ノ部ニハ正常ノ松

 モ で カ セ へ る モ も た あ セ も ヘ セ あ も し も し た る  あ カ お あ モ  ヘ カ モ カ も セ 一棟腺ノ山金・荘ハ無ダ僧弟三曲脳室後脚帥ヨサ磁同フ︑㎞一睡氏導轟小価薗部一二旦矧之ヂ鵜榊ゲデ

 へ  な  へ  ぬ  ち  も  ち  モ  セ  コ  も  セ  け  モ  も ヘコ カ  カ  ね  あ  セ 小胡帝大ノ至愛トノ境界鏡利ナル腫瘤状物存シ︐︸個所二於テ臆質下僅

 二連絡セル如シ︐此ノ腫瘤状勤ノ存在一一目瞳四悪鷺ハ蓮心性二塵李セヲ       の り   ユ レ質甚シク菲薄トナソも腫瘤状物ノ割面ハ灰白赤色叉稽曳暗赤テ帯ピ       の の む 聖遷ノ聖慮ク一見血栓状ノ観アリ周繰ノ古西ハ帯下存セル如シ︑第四謄

 の 室ノ大サニ異常無ク壁一般二滑澤ナ可︒左側購室内後部ニハ凝血榛物チ

 容ソ脈絡叢ハ＝般モ暗赤点ナ可O

硬脊髄膜チ開キテ樵スζ脊髄液僅二西土セル襯ア峯著シカラズ︑

 ｛ﾒ賠⁝チ横書スルニ質一般盛切ロヨΨ僅二膨隆ノ駿チ示ス︑割面ノ像二

 異常無シ︒

中村蔵相王氏ノ記載セ〃尿崩症例ノ病理解剖學的研究殊二松果腺及問謄底都ノ璽化一一就テ 三︑顯微鏡的検査所見      ゆ  む     の     の  の松果腺部ノ腫瘤贋物_の ロ額面噺ノ戴片ニデ楡スルニ︑其ノ腫瘤状物ノ大部分ハ赤血球︑白血球︑核 染色チ失︵ル白血球及其ノ他ノ細胞ノ破片チ混︵タル繊維素ノ集合ニテ ナレゆ奮キ凝血標ノモノニテ︑其ノ間脳核ノ染色ラ失ヒ﹁エナゥソ﹂二濃       − 一九1

（IT2）

    原 著

グ染レル繊維性物質ノ走行チ多ク認メシム︑周縁部ハ繊維性組織ニデ成

ソル膜瀬物ニテ被覆セラ〃︑膜ハ一般二核二乏シキ結締織繊維ヨ可ナリ

少数ノ血管チ伸︵可︑所ニヨ叩デハ血管稽く多シ︑カ・ル部二面テハ血

帯壁ハ内外細胞ト降雪結締織チ俘︵ルモノニシテ少シク籟ソル毛細管ノ

形チナセ︑血管二沿bデ多少新生結締織細胞チ俘︵ル部アリ叉少弟ノ

圓形細胞叉霊告ナル﹁プラスマ細胞ノ集積チ認ムル部ア耳︒結締織繊維

ノ間ニハ褐色々円索願粒チム西メル﹂細胞ノ存セψ部ア︑ヵ︑ル﹂細胞ノ形ハ

繊維二沿ヒ干行セル国形ナルァ穿叉不正形ナルア可燃其間二﹁プラスマ

細胞ザ列チナシ存スレ部モァリ︒

ロ   む       む  む      ロ       む     サ ゆ む膜ノ組織中二上甑上躯町テハ⁝散在性二叉軍職ヨリテハ糟⁝く集り況特殊ノ

コ の      む む     り   の の組織テ認メシム⑪該特殊組織ニハニ種ノ細胞形チ分チ得ベシ︒即チージ

ハ股ヂ形叉多稜形ニシテ︑比較的淡染セル﹁〃ロマチン質二乏シキ核チ

宥ウ︑細胞鵤ノ染色亦淡キ細胞ユシデ可ナΨ相接γデ存セル毛ノナリ︒

他ハ其細胞艦﹁エナゥy﹂二善染シ細胞個々ノ境界轡形チ明力ニセズ︑核

ハ﹁クロてチン質二富ミ濃染セル楕測形︑卵山形又ハ多少不正ノ形チ有

スかモ〜島シデ︑ 一見其前者ハ胎盤絨一毛二於ケルピ讐冒牲回菖証氏細胞細細

スベキ形チ有シ︒後者ハ﹁シyチ・ウム細胞二比スベキ巨態細胞チナセ

可︒カ︑ル巨態細い胞ハ嬉二陣し長ク帯状チナシ聖算アル核が長ク列シデ

存セゥァ︑叉不正形ニシテ多轍ノ核が中央二塊状チナシデ密在セルア

リ︑核ハ一般型ハmクロマチン質二富ミ濃染スルモノナソ把亦可ナ尊大

ニシデ圃形二近ク﹁クロマチン質ノ比較的疎二見ユル唱ノチ含メルァ闘

叉甚不規則ニシデ﹁クロ胃チソ質ノ少キモノ屯アリ．．細胞艦内二面血球

欄叩物叉﹁罰則毅ン﹂三七墨田ψ滴状物チ抱擁セルアリ叉空胞チA画配ルモア

リ︒カ・ル巨態細胞ハ血管ト相補聯シデ存スル毛多〃ハ血管腔ト脚湯セ

ズ︑其ノ周園二百シ其ノ殊二帯状チナセル融ノ・存在ハ血管周園ノ淋巴 中村11相二連ノ記載セレ尿規症例ノ病理解剖學的研究殊二心果線及間臆底部ノ山導二就テ       1二〇一 腔一二留山ルが如シ︒カ・ル細胞ヨΨ成ル特疎組織ハ上述中央部凝血塊 ⁝檬部ノ中二走レル繊維腫部二身亦散在性二認メラル・賠︑此ノ部二於子 ハ核ノ塾仙色性チ失︵ルア項叉凶琶蘭方ナルァリO多〃特殊Ψ細胞ノ群チナシ 存スψ所チ精査スレバ結締織ニテ園続セラル・大小ノ血腔チ形成シ之ト 伴bデ存スル毛ノ多キチ確当覗メ︑所期ョ宣テハ細胞膿ノ淡染セル細胞 種ノミが胞稟駿二集合属国シ斜脚細胞子俘ハザル部モア可又所ニヨ咳テ ハ可ナ可二巨態細胞ト相接シデ密二葎スルモア耳︒結締織二園縫セラル ル中二所ニョリテハ其ノ細胞群ノ核子多グハ其染色性チ失ヒ叉︵甚不頁 ニシヂ細胞境界モ明ヵナラザルァ可︑之尊覧退行性繕謳アル細胞ト・血液成一分 ガ混シデ凝血⁝檬状粛呈シテ存スルアリ下部二於テ馬蹄能騨細胞存スルモ多 クハ核染色性不興ナリ︒周縁ノ膜襟チナセル結締織繊維ノ間二殊二其ノ 間隙二亦巨歩．細胞散在︾テ荏スルア叩︒_{む ほ の}矢状全面ヨ撃作レ〃哉片押アリデ毛凝血檬観チナセル事上者ト相等シ︒此 ノ甲二混シ多少明力二厨旧状チ現ハセル晶梢く桑網状観アル小砂粒状器多鍛 二存シ﹁︵マ下キシ可ン﹂三品濃染シ︑脱灰λγハ其ノ石様硬度チ失フ竜 ノナリ︒凝血塊状部二列チナシデヒ蓮ノ如キニ種ノ細胞種チ分チ得虚特 蘇細胞三脚セ可︑血液成分中二混シデ外壁ゥ巨態細胞ニアリテハ核染色 性甚不惑ナルアリ︒其他小血管壁二其内巨細胞二接シ結節状二多形細胞 ノ集ルア可之二障可酔態細胞ノ生セ〃部モァ可︒き の ね り り      り該組織附近ノ購三二於テハ其ノ細血管附近二卜形細胞浸潤見ラレ︑而ヵ毛 其ノ置戸ナリニ強キ部アリ︑臨早々謄組⁝織中チ走レル血管二於テ殊二圓形 細胞浸潤チ見ル毛ノニ於テハ亦巨臨懸細︸胞ノ春在苧見ル專アリO

●  O ■  ■ ■ ■ O      ．第三国室ノ底．部︵漏斗弄糞茨白結節部︶

 其膳膜部二血管壁一 僅詰早核遊走細胞ノ存スル早見ル︑室壁島ハ血管ノ

        カ  も  む  を  セ  な  め  む  カ  あ  あ  で  カ カ  も へ  も  カ  も       カ  あ       ぬ  モ  も 掻大セルモノ多ク組織ハ非薄トナ可且一般二懸粗ニシテ其血管二沿ヒ可

〈V3）

   な  ぬ  カ  も  ヒ  へ  ち  う て  も ね  さ ナ︾廣ク圓形細胞浸潤アサ︒之ト混シ﹁エオジン﹂二淡染セル穎粒ア〃軍

 核細胞存シ其事ハ偏心性ニァ舜力・ルモノハ存ス〃モ少数ナリ︒二戸町

 ヒ部二績キ掻大名レ第三謄室壁チ作レル言質郡二於テ祀其腔二二キ部二

 於テハ組織中二亦血管二沿し圓形細胞浸潤チ見ルベシ︒圓形細胞浸潤ア

 ル部ニハ肥絆細胞亦少数二存シ﹁プラスマ細胞亦圓助細胞ト混在ス其ノ

 染色性ニハ定形性ナラザ虚融混ズ︒      り の の荻白結節部及松果腺腫瘤状部ノ戴片チ思し結核菌染色法亭施

 シテ世子准チ槍セシニ陰性二絡レリ︒叉四部ヨリ組織片チ探耳野口氏法

       り り の の の の 二黒b銀染色法チ施シ﹁スビロ︵iテ﹂︐・存在ノ有無チ楡セシニ亦陰性二

 終レリ︒

脊髄

 頸︑胸．腰部ヨ組織片チ探呼テ櫨スルニ中心管二流チ見ズ實質自個二

 特殊ノ攣無シ︒蜘蛛膜下腔稽ζ水腫状懸粗ノ襯チ呈シ其血管二二胸黒核

 細胞ノ僅少二存λルチ見ルベシ︒

  の    拶下垂膿

の  前葉 血管充盈中等度︶上面及後部二近キ部ニハ小葉主トシデ圭細胞目語

 成ルモノ存スルモ︑一般ニイ︵バ圭細胞ハ比較的少シ主細胞ノ核ニハ染

 色男弱キアリO敷二於テ最箱少キハ盤基性色禦嗜好細胞ナリ︒細胞膜ノ

 渠色ハ善カラズシテ核ノ形状が鰯 基性色素嗜好細胞ノ如キ状チ示セ〃ア

 畔O矢状噺㎝蔵片一＝アハ臨遇基多色索嗜好細︸胞及圭細胞可ナリニ多〃存スO

 前葉全体トシテハ一般二﹁エオシy嗜好細︸下敷二於テ皿百位ニァ呼品形ハ

 一般昌小ナ矧O

     中間暦轟胞少敷二存ジ腔ニハ膠檬質チ含ミ其壁間淡染セル細胞ニデ被ハ

 レタル毛ノァΨ︑上之二﹁エオジン嗜好細胞チ混︵タルモノニテ六扇レ

 タル毛ノアリ︒大ナ〃麗胞チ形成シ周全チ墜スルが如キ像ハ之チ見ズ︒

     鯨 著中村11相野氏ノ記載セル尿崩症例ノ病理解剖難壁研究殊二松果腺及間購底部ノ攣五二黒子 の の後葉 黄褐色患畜顯粒子含メル多形ノ細胞多シ︑全葉二於ケル像二攣無〃唯上 面二於テ華二近キ一小部二面テハ血管圃圃二言形細胞及一部﹁プラスマ 細胞ノ集ルア畔︒

の  董部

 一般二太ク一部三ハ無形性物質︵漿液性︶ガ組織間隙ノ部二荏シ爲メニ組

 織㎡般二懸粗ニシ早撮圓形細胞浸潤強ジ︒カ・敵浸潤ハ血管周園二荏ス

 ルモノナリ︑組織中二不正形ノ細胞存シ大小不同ナ可︑大ナゥハ甚膨大

 セルモノニシテ其数沖多カラズ其核ハ﹁〃ロマチン質少〃シデ其形不正

 ﹁般二細胞ノ一側二偏在シ細胞膿ハ三オゥソ﹂二染刃濃淡種々ナリ︑一

 般二膨大ナ〃毛ノハ淡染シ且其ノ構造卒等ナラズ︒     じ    其他ノ内分泌腺ノ＝一一一就テ其所見ノ概要チ記サン︒

甲状腺

 濾胞ノ大サバ可ナ二雫等ナソ驚亦可ナリ大ナル駐ア可︑膠襟質ハ中等

 度二﹁エナゥン﹂二染叩可ナサ同質性ナレドモ少数ノ毛ノニ於デハ膠質ト

 混シ剥離セシ上皮細胞ト見ベキモノ存スルァ寸︑恥力℃ル細胞ニハ核染色

 ハ夏キモ細胞賠⁝ノ状ハ明カナラズ︒

 氷繕裁片耳テ﹁ズダy3染色チ行フ島上皮細胞中学小ナル脂肪球ノ存在

 チ見ル竜多カラズ︒

 上皮細 胞ハ一般二塁冒桶ナル毛ノ多ク鳶口染僧﹈ハ一難ニシデ細胞幽服ハ轟構く﹁︵

 マトキシリン﹂ノ調チ馨⁝ビデー染特別ノ車争北畑シメズO間暫廿二堵生無

 〃︑血管充盈強カラズ︒

上皮小説細胞ハ略が同種ノ細胞−・；圭細胞型ノモノナ︾︑間脂肪織存在少シ︒間

 結締織隔壁亦少シ︒血管ノ充盈ハ中等度ナ噂︒

       i 二一i

（174 ）

姫 著  巾村罰相置畳︐・説載セレ尿崩症例ノ病理解剖學的串究疎二松果腺及間鵬底部ノ野蒜二就テ

胸腺

 實質少シ︑間脂肪単玉多ヵラズ︐間結締織直覚二乏シ〃シテ可ナー−多シ︐

 其血管壁ノ毘厚チ見ズ︒實質部血管可ナ単二存シ壁ノ肥厚無シ中等度

 二充盈ス︑淋巴型細胞ノ存在平物〃青黛雨質ノ境界チ明カニセシメメ︒

 測密謀乙︼氏小艦ノ大小ハ種々ニシデ其ノ敷中等敷︑細胞性性状ハ其ノ周

 繰出二等テ僅二見ヲレ中央部ニハ核ノ染レ霞毛アレドモ多クハ多少層状

 チナセかアリ叉鉦鱒形ナルア可﹁エオジy﹂二染ルア二叉一部﹁︵マトキツ

 章ン﹂二⁝染レルアリデ一世ナラズ︒

副腎 髄質ノ細胞ハ可ナリニ存λ膨モ﹁〃ローム親和性ハ寧ロ弱シ︒皮質細胞

 ニハ脂肪性物質チ含ム事寧ロ少ク從テ重屈折チ示ス竜ノ毛亦多カラメ︑

 皮質各厨中ニテ脂肪チ含ム度ハ総毬駿暦ニハ一般上灘クシテ其形モ小滴

 状ノモノナ冒︑柱歌暦ニハ一般二業シ然レド竜郷度ハ一横ナ瑠トハイフ

 ベカラズ多グハ大ナ〃滴状チナセルモノナ可︑綱状癬ニハ亦一般陽平ク

 小ナル牌凋状ナo等々落雪状層⁝二可ナ専大ナル滴状脂肪ノ左Hスル事ア

 カ・ル部ニデハ其ノ部ノ綱状暦ノ深雪細胞二亦含有量多シ其ノ際其部ノ

 柱状層ニハ必シモ多望ラズ却テ少キ事モァ可︒血管充盈中等度︑皮質下

 於デ結節駿二脂肪含有多キ細胞ノ集團ザ散在性二存スルヰ・見ルG核ノ染

 色︑細胞醗ノ性十三特殊ノ愛見エズ︒

膵臓

 腺實質細胞ニハ﹁チモゲン頼劫ハ明カナ〒ズ細胞ノ腔噛一面スか部二小島

 胞見ラル︒腺房中心細胞ハ比鞍骨低クシテ細胞脂ハ槍濃染ス︒血管細胞

 ハ低ダシデ濃染ス︒翻暑高論讐拓氏島中鯵五一＝ア大小t凡雫等︑細胞ハ

 稔淡染シ其・大サニ大差無ク從テ核二憩大差無ク扇形ナル竜ノ多シ︒

睾．丸        1二ニー 可ナリ著シキハ血管が充盈スψニア瑳︒細精管ハ一般二細ク︑此ノ中ニ アリテ言説ε試氏細胞圭ナル位置テ占ノ︑側芽細胞温存ス暇モ其ノ．後ノ

精細胞獲生ハ充分ナラザル如シ︑前精査細胞ノ轟轟アル竜ノハ少轍二存

 シ精轟細胞ノ成ルモノ軍書シ︑完全ナル晴轟チ作ソルハ殆ンド見エズO

 直樹⁝退行性核分剖ト見寄キモノ︑葎在見ルベシ︒闇凹細⁝胞ハ比較酌㎝可ナ噛二

多時所二・Ψヂハ親野中細締管二比シ聞組織ノ方大ナ虚部モア竃力・

 膨郡ハ少シ︒閥細胞ハ一般二大ニシデ多士形叉多少漏斗形二早繭者多〃︐

 細胞購ハ赤染シ核染色ハ可ナリ頁ナサ︒

 副睾﹂兀 上皮細胞剥離セルモノ稽多〃腔内極メテ民訴ノ情鵡ノ存在チ

 見ルペシ︒

精嚢 腔壁上皮細胞二特殊ノ愛無シ︑守内容二於テハ緬書見ラレズ︑存スルハ

 大小ノ滴状チナセル赤染叉彪円染出か物皿貝ナリ︑筋肉組織二繍鑑無シO

擾護腺

 腺管ノ上皮細胞稽剥離シ腔二瀬ツル丑ノァリ︑澱粉三下罷ノ彩成少轍ナ

 がラ見ラル︒蘇二前ノ部二於テ所々間質二富麗細胞浸潤チ雷ムル部ア

 可︒尿道二近キ部其粘膜固有層二於テ二形細胞浸潤チ見ル︒

    り の諸他臓器 二黒テ露払大要テ記スニ止メン︒

淋巴腺︵頭部︶ 淋巴装置ノ聚育ハ一般二不冥ナリ殊二種子中心明カ

 ナラズ︒

舌根﹂部淋巴装皿直  饗育可ナΨ三巴ナΨ︑種干中心亦見ラル︒

心川揚 核染色可ナ二頁︑繊維ハ不規則ナル大サニ噺裂セ可︒

肺一世  氣管支内白血球集積セルモノ多シ︑．氣胞内所々漿液性物質チ容ル

 ・部ア叉血液ザ容ル・部ア可︒

脾臆 脾肉部毛細管接がソル部アリ︑濾胞小ナサ︑小動脈壁呂稽子榛物

 質ノ沈着セ虚チ見レ︒

腎臓  緯毬鐙大小構不醐ナU︑撫メ子少数ナレドモ蹄係部硝チ標子吉ス

 かア圃︑カ︑ルモノ︑附皿辺ニ綱子尉結締織贈⁝固目セか齪哺ア蹴O即O≦罠養ゴ氏一戸凹

 二肥厚セルモノアリ︒動脈四膜ノ肥厚セルァー1叉∵小ナ〃モノニテ内膜二

 硝子標物質ノ沈着セルアリ一般二血管ハ充盈セサ︒団勇写氏六三ノ上行

 脚ノ上皮細⁝胞核一染色不一艮ナルモノ多シO

 氷結戴片ニテ﹁ズ鍔ソ3染色チ用b検スルニ主管面上行脚ニハ細胞中開

 肪チ証セズ︒

肝臓 細胞索ノ大サ及細胞ノ大サ多少ノ不同ハ存ス︑核亦從テ大小ア曜︑  染色性ハ夏︑往々細胞唱二一個ノ核チ有λルアリ︑小葉内毛細血管二血チ 容中・事穂多キ如シ︒

田目 上皮細胞ノ輝輝チナスモノ明カナ可︑腺ノ被覆細胞明カナ冒︑一般

 二粘膜下血管稽充少︒

⁝腸  粘腰部ヒ皮細胞ノ剥離多クジテ其ノ状明カナラズハ死俵ノ塗︶大膓二

 於デハ表一層細胞ハ核⁝染佃︺子一先︵ルモ︑深即mニハ︷膓脚腺明力二見ラレ桃廿一殊ノ

 攣無シ︐唯壁ノ血管ハ可ナリ一一充ク﹂

大動豚 内膜所々二稚肥厚シ組織稽懸粗ナルチ認ム︑此部彌力繊維亦

 其走行形態学規則ナルチ見ル︒

維括的卑見

（175）

一︑本例昌於ケル松果腺ノ攣卜其意義

 官爵ノ膿二於ナハ肉眼的及顯微鏡的二著明ノ鍵ヲ認玉繭リ︒殊二第三腸室後部の︸ナ・三強氏導水管一二旦ル部三腫瘤状

物存シ︑爲メニ此ノ部ハ強ク獲ゲラレタリ︒普通松果腺ハ四聲艦ノ上晶︑殊二其ノ上ノニ丘ノ間二後方昌遊離端ヲ向

ケプ位置スルモノナレド毛︑本例ニプハ此ノ部二其ノ腺ノ存在ヲ見ズ︑其ノ遊離端ノ位置ヲ攣ジテ第三心室二向ケ存

セルモノ昌シテ︑上述腫瘤状物即チ之ナソ︒

 其ノ腫瘤叙爵押目普通松果腺二見ラルルが如キ砂粒ノ多数ヲ紙魚リ︑砂粒ノ形ハ漂蕩歯軸シテ層状ヲナセリ︒常態

ノ組織ハ見ラレズシ・ア其ノ腫瘤歌物ノ中央部ノ大部分ハ凝血檬物及㎝部無死組織ヨリ形成セラレ︑周知部ニハ核二乏

シキ結締織繊維が被膜状二之3包メル状ニァリ︑而シプ此ノ腫瘤ノ周縁部殊二上ノ部及内部憐モ特殊ノ組織群ヲ認メ

シム︒下組織田特異ニシテニ種ノ細胞ヨリ成り︑其一ッハ正子玉詠多轍叉ニシテ淡染セル細胞農ト﹁ク・マチン質二

藍シキ可ナリ大ナル核ヲ有スル細胞ノ密在セルモノニシテ︑壷皿亘態細胞ノ形ヲナセルモ・ニシテ細胞膿ハ﹁エオジ

    原著中村月相長璃ノ誕載セル尿崩症例ノ病理解剖細密研究殊二松果腺及標示底部ノ痩化二就テ  一二三ー

（IT6）

    原 著  中村11相良氏ノ記載セ汐尿崩症例ノ病理解剖學的研究鶏口松果腺及聞臆底部ノ攣診断就テ      一二四ー

ン﹂島可ナリ良ク認り核心﹁クロマチγ質二幅ミ濃染セルモノナリ︒其爾細胞ノ排列歌態ハ一見子宮二生ズル豚絡膜上

皮腫二言髭タルモノアリ︒之レ曾テ髪ζご護験鵡が松果腺二原書セル豚絡膜上皮腫トシテ記載セル毛ノト甚ダ相似タ

リ︒然レドモカカル組織像ヲ有スルモノハ︵芭・蕊Φ富あ亦之ヲ認メ︑源絡膜上皮腫トナスベキニアラズシテ︑佛國學

者ヨリ己α巽︒＾二葦屋写・一二差e⁝ξ毎トシ記載セラルル壬ノト同種ト見徹スベク︑帥チ肉腫二算入スベキモノナリトセリ︑

而シプ民ノ例ニタハ重鉢ヲ毒血タリ︒余が懐旧タハ漏斗ハ何露ニモ之ヲ見出サザルモ︑其ノ松果腺二於ヶル性状ハ氏

ノ記載ト甚ダ相似タル毛ノナリ︒由來松果腺腫瘍ニプ﹁ジンチ・ウム細胞檬ノ亘態細胞ヲ件ヘルモノハ我邦ノ報告例

中二毛亦見ラルル所ニシテ︑曾ノ長野氏働が原脳性松果腺悪性﹁ストルーこトシ記載セシ第一欝血島形腫トセシ第二

例二於ラ毛︑後橋爪氏働が他ノ諸例ト共二瞼シ所謂﹁ジンチ・ウム細胞ヲ認メタリ︑餅盤一例ノ如キハ其ノ圖示セラ

レタル暫；レメ︑上述ノ下手§錫及Q︒ド量・︸轟ノ記載例ト亦相似タルモノナルペシ︒岡本氏帥ノ例・如キモ亦カ

カルE態細胞ヲ認メタル如シ︒・

 余が例皇於プハ此ノ腫瘤状物ノ本態ヲ何レニ蹄スペキカ︒松果腺が位置ヲ鍵ゼル關係ヨリ攻ヘテ卍該腺二何等力成

形ノ異常アリシニアラザルカヲ思ハシム︒而シプ其ノニ種ノ細胞ヲ組織配送上紙レニ屡セシムペキカ︒橋爪民︵前戯︶

．ハ松果腺腫瘍二親ナ見ラルル所謂﹁ジンチ・ウム細胞・二時二血管内周細胞ト同一母組織ヨリナルァリ又一部上皮細

胞性ノモノト認ムペキモノァルヲ記載セリ︒余が例ラグハ此等還態細胞ト他ノ淡染セル細胞トノ間二同種ノ細胞ト見

徹スベキ駈見無ク︑往々事態細胞ノミノ存スル駈アリ又結締織︑胞葉中二淡染セル細胞が集配ヲナセル腓アリ子︑︑爾

細胞型が互二相關聯シ密接・關係ヲ以プ生ぜシモノトハナ萎カラズ︑而シテE態細胞が血管斗關係ヲ以テ生ズζ

ノナル事ハ認メラレ︑殊昌其ノ所謂﹁アー3ヅエンチ・ア細胞ト親密ノ關係アルヲ血肝シムル毛ノァリ︑・叉一部血管周

園淋巴隙ノ内被細胞ノ之二恩ル事モ認メザルペカラズ︑其他血管腔内壁掛於テ血液成分州際シテ存スルモノ毛亦見ラ

ルルヨリ推シプ血管内被細胞ヲ毛亦除外シ得ザルナリ︑サレ欝気世態細胞ノ登生ニ引上四三者共二與ル毛ノナルペク︑

 而シテ此互態細胞螢生が他ノ炎性繍阻ト共二炎性機轄ニヨルモノナルカ或ハ他門螢生ヲ求ムベキカ︑本実二於テ亘態細

 胞ハ近キ謄質ノ血管外膜二・7俗形細胞浸潤ヲ認ムル所ニ二一亦其存在ヲ示セルモノァレパ︑カカル﹁ジンチ・ウム細

 胞様ノ亘態細胞ノ一部ハ少クモ炎性二生ぜルモノナリト認ムルモ不可ナカルベシ︒然レドモ其総ナヲ炎性ノモノト見

 徹スペカラザルナワ︒殊二淡染セル細胞ト亘態細胞トガ一見甚ダ親蜜ナル如クシテ脈絡膜上皮腫様ヲ呈スル所ニアリ

  タハシカク認忌明キモノァリ︒而シテ思議セル細胞ニァリテ毛余が例二面テ一二分遣像ノ明カナルモノ無ク︑從ツテ

 著シキ⁝増生ノ傾向ヲ有スル毛ノトハ課⁝ムペカラズ︑且輔⁝移ノ見ラレザルニ観テ︑ヨシ局所ノ像ガ︵甲二三麟零一至﹁︵並剛出︶ノ

 記載セル所ト相類ス〃モ之ラ肉腫ト見徹スベキモノニハァラザルペク︑亦其ノ雨細胞種・排列ノ状が面詰膜上皮腫轟

 類スルトシテモ之レ唯形態的昌似タルノミニシテ之ヲ跨涛・薫・δ．︵前出︶ノ記載セルが如ク原登性脈絡膜上皮腫トナス

 事能ハザルナリ︑毛トヨリ蒋油性ノモノニアラザル事亦明カナリ︒淡染細胞ノ大サバ普通松果腺細胞昌比シテハ大ナ

  レドモ其染色性殊二核・性状甚ダ相類似セル毛ノァレバ恐ラク一瞬レ其ノ上皮細胞ト原基ヲ等シクス〃モノト認ムペ

  キモノナルベシ︒此ノ細胞群ハ常態ノ松果腺細胞ノ如キ排列ヲ取レルモノトナスペカラザレメ其ノ﹁ジソチ・ウム型

 細胞ノ多クノモ！ノ形成及腺全盛ノ位置ノ異常モ相侯テ其ノ松果腺ノ成形二異常アリテ斯カル腫蕩巨像ヲ來セシキノ

  ニアラザル無キカ︑而シテ︼方炎性攣ノ加ハリタ屡々出血ヲ惹起シ︑之二等スル反慮性ノ鍵ヲ來シ炎性ノ三態細胞亦

  加ハリク上述ノ像ヲ呈スルニ至リシモノト見徹スヲ稔當トスベシ︒

   松果腺ノ病養が諸種ノ全身性障碍ヲ惹起セシムル事ア〃ヨリ其が分泌ノ機能ヲ有スルモノナル事ヲ示セル一方

  く．O驚9一⑦ガ考フル如クニ生理的状態二於テ果シテω二ぐ三砂氏導水管ノ流域ヲ調節スルニ與ルモノナリや否やノ貼ニハ

  論及シ得ズトシテモ︑本例ノ如ク二面が腫瘤状ヲナシタ導水管部門横ハル時︑胎脊髄液ノ分布心慮二異常ヲ來スモノ

  アルハ考〜ラルル所轟シグ︑即チ本例二於ケル内語水腫殊二第三騰室ノ工大ノ如キハ之ヲ松果腺ノ愛轟鯖セザルベカ

q ラズ︒文獄︸諸例ヲ見プモ︑松果腺二腫﹁心意綴晶アル時内議水腫ン伶ヌルル︷畢﹁屡ナリトス︵Oo峯斎浄2・︵前出︶㌘毛τ⑩巳︸→ の

      原著  巾村畔相良氏ノ記載セレ尿崩症例ノ病理解剖學的研究蘇二松果腺及間導燈都ノ等化二就デ     一二五！

（178 ）

    原 著  中村帥相夏兵ノ記載セル尿崩痘例ノ病理解剖學的研究殊二松果腺及間貸底部ノ攣化二就テ     一二六1

欝︒喬大野醐︑岡本︵前出︶︑長興︵前出︶氏等ノ例︶︒

一﹃本例昌於ケル謄下垂盤及荻白結節部ノ饗

 騰下垂艦ノ李均重量トシヒ訂δ臼①ノ引用セル所ヲ見レバー定セザル所アリ︑之レ性︑年齢等ノ差手ヨリ異ルモノア

レパナリ︒今本例ノ胎下垂艦ノ重量7碧三き賓﹃勘ノ集メシ男子十六歳乃至二十歳ノモノノ李下六黒八厩及二十︼歳

乃至三十歳ノ毛ノノ忍路七三三薦ト比較スレバ之ヲ生理的範園二存スルト見テ可ナリ︒肉眼的最早形態二著シキ憂ヲ

見ズ︑之が組織學的像二観ルニ剛葉二於テ特殊ノ憂ノ認ムベキ無ク︑中間層二歳嚢胞アル毛著シク大ナルハ無ク特殊．

ノ愛ノ記スペキ無シ︑後葉ニァリクモ念色素細施ハ可ナリニ存スルモ他二攣無ク唯輩＝近キ上面一型部門於・ア血管周

擦傷獣形細胞等ノ浸潤ヲ野川認ムルノミ︑然レドモ茎ハ一般二太クシテ組織習々髪粗ノ朕ヲ呈シ圖形細胞浸潤強シ︑

之ト共二固定組織殊二﹁グリャ細胞ノ増生ヲ伴ヘリ︒第三胎室のヒロク視紳繹窪及漏斗窪ハ共二男大シ覗紳経交叉部

ノ前後三亘り嚢胞状ヲナシ漏斗下血茨壁貫飾ノ部ハ爲メ昌甚ダシク菲藩騨トナレリ︑組織學的甲山組織一般昌巻粗ニシ

テ所々二形細胞浸潤ヲ認メシム︑之ト混ジ﹁エオジン﹂二染レル大越粒ヲ有ス押細胞少数二存セルモノナリ︒

 斯ノ如クシテ騰下垂膿汁ハ其ノ各葉昌著シキ愛無ク唯後葉ニハ藁二近ク磁壁細胞浸潤アルニ止ジ︑蓮︑漏斗部及灰

白結節部ニハ慢性炎性ノ鍵ヲ見ルモノナリ︒此ノ炎性愛ノ性如何ヲ考フルニ結核菌ハ陰性ナリ︒臨床上二尉脊髄液ニ

ハ零︾︒・・︒Φ・琶．・・．・氏反懸陽性ナリ︒由來ぎ．・・9．・⁝≡・氏反言が血清及謄脊髄液昌共＝陽性ナル場合一二後者二弱キヲ普

通トスル如シ︵霧島Φ戸国客城多⑮︶︒︷然ルニ本例年於プ詞く妻葦国≡善＝氏反慮ハ血点きアハ陰性ナルニ拘ラズ上述ノ如ク

雲叢髄液二二クハ陽性ヲ示シ且2︒窪牢レを；氏反懸亦陽性ナルアリ︒此ノ事實一十四五歳ノ頃ヨリ頭髪多少ノ脱落ヲ

來シタリトノ記載ト相爪俣ナ上述中黒紳終繋累於ケル炎性綴喜徽釜母性ナリトスペキカ︑銀染色一＝ブ組織ヲ槍セシ斯ニプ

♪上述ノ如ク其ノ病竈二﹁スピロヘーテ﹂ヲ検出シ得ザリシモ︑未ダ徽毒性攣ナル事ヲ否定シ得ザルペシ︒然レドモ其

ノ性ヲ断定スペキ定型的所見ヲ得ザルナリ︒

 三︑尿崩症護生昌關スル諸設ト本例トノ比較

  尿崩症二曹テハ臨床上二毛種々囁別セラレ所謂特登性尿崩症ノ如キ一二植物性神維系殊二自律神維系ノ異常刺戟ノ

 關係スベキヲ説ヶルァソ︵無色讐ふノ如キ︶︑叉臨床二二﹁ピッイトリン﹂使用ノ結果顯著ナルヨリ本症ノ爽生ヲ磯下垂

 膿ノ機能不全二野スベキヲ案ズルモノァリ︵調︒一︸℃㌣Q農ε︑一霞㊥︑佐多醐民青ノ如キ︶︒本症が腎臓平話ノ︐墾三州リテ來セ

  ルモノ轟アラザル事同一無二認メラルル所ニシタ︑本例亦腎臓 ノ鮮血ヲ以テ其ノロ野袈生ヲ説明シ得⁝ザルナリ︒本症二向セ

 胎下垂膿後葉ノ誰説腫性攣ノ意義アル事ヲ考フルァリ．︵団書舘ぴ④ノ如キ︶︒剖検ヲ維タル尿崩症例二於テモ磯下垂艦

  二於テ解剖上二造化ノ存スル事解ダ屡ナリ︒殊二後葉叉ハ中間層二諸種ノ礎ノ見ラ卿ルモノ多シ9⊇・出．︼＾Φ⑧︵慢性炎

 症︶︑の肉・三員三乙打扇︵癌轄移︶︑廓雪茎＝79曾紛︹前頭葉腫瘍が董及後葉二瀧メル毛ノ︶︑OOζ国ごご湾ω︵土耳古鞍ノ警護腫侵入

 言及中葉ノ﹁コロイド﹂嚢胞ニヨル一後葉ノ破⁝壊︶︑ッ臼Φ置生忌砦頴勘︵庶恢弾某二於ケル結核性軍門アルモノ及癌一性愛ニナ中葉及鵡後

 葉鞘ナル〃モノ︶O毫︸槻紛︵土耳古鞍上腫瘍ニテ下垂艦ノ機能ノ障碍ヲ考フ︶︑河北㈹︵下垂膿後葉︑董部ノ結核性菱

 後ノ石越化及中間層ノ化骨︶︑石橋曲︵下垂騰中葉二登生ヲ求ムベキ腫瘍一一ヨル機能異常︶︑村田嗣︵後葉部ノ結核性鍵

  ニョル破壊︶︑佐藤㈹︵大豊グリオームLニナ來ル下垂華屋部及後葉部下失及中間層ノ一臆度損︶等︶︒亦松果腺腫瘍ニ

  テ尿崩症ヲ俘ヘル毛ノラァ第三鷹塁壁ヨリ持績的二浸潤セル腫瘍組織が後葉ヲ侵シ中間部ノ嚢胞ヲ作レルモノ昌アリ

  テ其ノ下垂醗後葉及中間部ノ障碍及嚢胞形成換言セバ後葉︑中間部ノ分泌ヲ妨グル胆心飾スベキヲ論ぜルァリ︵長與

  ︵前出︶︶︒一方G慶座面引当．︵︵ぎ＝巴菩︹晦⑳二篠ル︶ハ燃油下垂農殊二後葉部ノ﹁エキス﹂ハ強キ利尿ノ敷アリトナセリ︒然レド

  モ上述ノ如ク剖穣ヲ維タルモノノ所見ニョリテハ︑尿崩症二黒ス川﹁ピッイトリン﹂ノ著敷ト共二尿崩症ノ登生ヲ膿下

 垂直殊二後葉︑中間暦野壷部ノ鍵︑從ッテ其ノ機能障碍二蹄ス〃モノ多シ︒今若シ膿下垂膿ノ機能障碍ノミョリ尿崩

 症ノ來ルモノナリセバ︑腰下垂膣全繰出ノ場合何等カノ形周桑ラ尿排出二墾ヲ來ス事アリ得ベキニハアラザルカ︑之

q レ考ヘラルル所ナルニ拘ラズ﹀養三及﹃夷出殻ωノ騰下垂膿呈出試験ノ如キ︑他ノ諸種ノ攣歌ヲ記載セルモ此ノ方面 勘

     原 著  巾村d相躍民ノ説載セ〃尿崩症例ノ病理解剖學的研究殊二松果腺及間謄底部ノ野蒜二就テ      一二七ー

（180）

    厭 著  中村11﹁帽頁氏 ギ載tル尿崩症例．・病理解刮攣的研究嫁二松果腺及躍増底部ノ攣牝二見ア      ・1ご八1−

ノ記載ヲ敏ケフ︑此ノ鮎甚ダ設明シ難キモノアリ︵全ク不可能︸ニァラザルモ︶︒

 一方松果腺ノ腫瘍ト俘ハレテ尿崩症ノ奈レル例ノ報告亦存スル垂ノナリ︒殊二ざ盆・︑一．ξ︵前出︶ハ氏ノ第二例ニテ松

果腺組織中二癌組織・穗移セル毛ノヲ見テ重キヲ松果腺ノ鍵田置キ︵問鵬底部ノ所見ノ記哉無シ︶説明セリ︒長與氏ハ

自慰記載例ヲ上述ノ如ク説明シく幽︻出巴窒ノ説明ノ當ヲ得ザルモノナルヲ記載セリ︒腎ξ︸τ婁署ぎ￠画ノ例禺モ亦多尿

ノ伜ハレタルモノナリ︒爾ホメO雪落ハ亦り蜜湊暮ノ例及国︒霧・︒一ピノ例ヲ引用セリ︒共二松果腺ノ腫瘍アリテ尿崩

症ヲ伜ヘル毛ノニシテ前者ハ腫瘍ニョル四聾禮ノ墜迫ニヨリテ説明シ︑後者ハ第四胎室二二於クル塵旧辞リ説明セル

如シ︒ 他方尿崩症襲生上間脹ノ下面アル申予．亦屡々説カルル毛ノナリ︒此ノ説二向ヒ動物試瞼7企テラレタルアリ︒殊昌

訂芭・・疑及﹂華2毒為ハ観丘下半部ノ漏斗附近ノ穿刺ニヨリ多尿ヲ來スモノナリトセリ︒？・；角︵前出プ如キハ此試瞼

口際シ果シテ磯下垂騰機能ハ毫モ侵サレザルモノナリヤト疑ヲ揮メルモ︑甚ダ興味アル試瞼タルヲ失ハズ︒O魯副話㎝

ハ尿崩症ノ瑳生二關シ恐ラクハ間鵬二存スル水分排斑調節ノ中心二於ケ〃障碍二蹄スベキヲ説ヶり︑殊二9需島窄ω

ノ如キハ間驕ノ臨床的病理二關シ諸種！鐵二留意シ︑間騰︵灰自結笛︶ノ疾患叉ハ機能障碍ハ水分排輿づジ叢き・曇こ

ヲ高二二時二尿溶成分排出︵該︵二2三ヨ﹃・至︹じノ相字幕停止ヲナスモノニテ之レヲ尿崩症ノ本態トナセリ︑帥チ尿崩症ヲ

以テ聞麟ノ調飾機能ノ障碍二飾セリ︒筒氏淋腸下垂艘ノ疾患昌テ沖間麟底ヲ侵ス場合二於テ尿崩症ヲ起スモノナリト

セリ︒ 余が例二於テ松果腺二成形ノ攣アリプ炎性鍵ノ加ハルァリ而ヵモ出血ヲ伜ヒ腫瘤状ヲナセル毛第四麟室二鍵ヲ見出

スモノニアラザレバ昌量蓄葦ノ考フルが如ク第四蚕室ノ塵ニョルモノトーハナスペカラズ︒〜Φ曲つ二＄ノ例及屠﹃器客ノ

例ヲ考フル時︑余が本例二於ナ松果腺が腫瘍状ヲナシ且四聲膿ハ内ヨリ歴ヲ蒙レル歌ヲ呈スルモノナレバ︑モトヨリ．

其ノ松果腺ノ意義ヲ全然除外シ得ルモノニ沸アラザルペキモ︑・今迄松果腺腫嘉例二於タ其が四畳盤ヲ厘スル事ハ常二

  考ヘラレ叉内面水腫ヲ來ズ事腰々認メラルルニ拘ラズ尿崩症ヲ來サザル例︵つ＾・峯斗7︑一．大野︑岡．本底等／例参照︶ノ存

  スル川手ミ︑本例ノ如キモ松果腺ノ病愛一一ヨリプ此ノ尿崩症ヲ説明スル事ノ稔當ナラザルヲ畳ユ︑而シテ本例一 於テ

  旛下垂膿ニハ肉眼的二野シキ蓄髪ク顯微三下二於テモ其ノ後葉ニハ唯茎二近キ部二於テノ蜜︑僅二島形細胞浸潤アル毛

  ノナレバ︑此ノ組織學的像ヨリ推シ腸下垂膿読響ノ著シキ機能障碍アルモノトハナスベカラザルベシ︒団く婁︵望Φ毎

  ︵前出︶二慷ル︶ノ考フルが如ク騰下垂騰ノ董が下垂騰分泌物ノ穫路ナリセバ︑黙許ノ如キ董ハ太クシテ既部二圓形細

  胞浸潤アルモノナレバ其ノ分泌物ノ通過二向ヒ些ノ障碍ヲ與ヘズトハナスペカラザルモ︑若シ著シキ障碍アリシナラ

  ンニハ形態學的三後葉等二誓書シキ攣ヲ呈スペキ毛ノニアラザルカ︑ヨシ董が分泌物ヲ導ク径路ナリトシナモ少クモ

  本例二於テ之ニヨリ著シク通過ノ妨ゲラレシモノトハナスペカラズ︒而モ漏斗部及面白結節三三旦リテハ第三騰室ノ

  擁天ニヨリテ甚グシク菲薄トナリ︑加之組織一般霧粗トナリ血管二沿ヒ圓形細胞浸潤ヲ伜ヘルモノニシテ︑カカル炎

       へ  ぬ  も  も  へ  へ  も  む  ぬ  モ  へ  ね  う  ね  ぬ  う  性愛ノ存スルモノナル以上其ノ⁝機能ノ上三愛異ヲ來ス事亦考へ易キ所ナリトス︒ムコ茨白結節∴郡二穿刺ヲナシ多尿ヲ來

  カ ね ぬ ゆ ね ヵ カ ね う へ ち ぬ  ヘ カ   ゆ へ む ヤ も ゐ む サ ミ へ る ぬ な ね も ぬ ゐ ぬ セ も ね ヤ ぬ ぬ ヨ へ ぬ ね ぬ ヨ コ ね つ    も つ セ  ス事ノ試験的事實ヲ参照スル時︑此ノ部ノ炎性攣ノ存在ハ尿︷崩症ノ登生二向テ無意義ナリトハナスペカラズ︑殊二㎜脳

  ゐ た で コ ヨ ぬ ぬ へ ぬ ヘ セ カ ゆ ぬ で も  サ ヨ も な ヨ ヵ な ぬ ヨ ぬ ぬ カ へ で へ り あ ぬ  も り む も も ぬ う ぬ り う ぬ セ ぼ で も ぬ カ ぬ  下垂騰二著シキ愛無キ本例・如キニ於テ問脳ノ痩ヲ以プ此ノ尿崩症ヲ來セシ本態的鍵ナリト見倣ス毛箒當ヲ鉄ケルモ

  ぬ  ヘ  モ  ヘ  ヘ  ヘ  モ  マ  カ ノトハナスベカラズ︒今迄記載セラレタル尿崩症例二心テ騒下垂禮ノ鍵ノ俘ハレシ諸例ヲ観ルニ︑茨自結節部ノ攣二

  就テハ記載ヲ鋏ヶルモノァルモ亦之ヲ俘ヘルモノ少キニァラザレバ︑ピ雲︺三＄等ノ唱フルが如ク騰下垂艦ノ鍵ヨフモ

  寧ロ間旛底部ノ攣二重キヲ置ク事ノ當ヲ得タルモノニアラザル無キカ︒本例二於ケル腰下垂騰ノ所見ト期カル間胎底

  部ノ鍵トヲ比較考察ス即時︑上述嘱下垂膿分泌物ノ樫路ノ障碍可塑レル磯下垂騰機能ノ障碍アルペキヲ全然否定スベ

      ヨ  ら  も  ぬ  ぬ  ね  カ  ぬ  へ  て  ヤ  ぬ  で  ぬ  も  カ  セ  う  も  う  る  カ  も  あ   ヨ  へ  る  へ  ぬ  へ  あ  ヨ  カ  ぬ  む  カ  へ  リ  ヘ  カ  め  カラズトスル毛︑余ハ至嘱此ノ漏斗部及灰臼結節部ノ憂從ツテ其ノ機能ノ障碍二重キヲ置カン↑スルモノナヲ︒

  四︑諸他内分泌臓器ノ關係

佃  尿崩症二際シ諸他内分泌腺ノ⁝璽ノ記載セラルルモノァルモ本曇二於テハ胸腺︑甲状腺︑上皮小品︑副腎︑膵臓﹄特 D

      原 著  中村11相良氏ノ繭玉セル尿崩症例ノ病理解剖塁壁研究蘇二松果腺及腰臆底部ノ輩下二就テ      一二九ー

（182 ）

    原 著  中村11相艮氏ノ詔載セか尿崩症例ノ病理解剖學的研究球二松果腺及間甲骨部ノ攣化二就テ      一三〇一

記スベキ墾ヲ見出ずズ︒唯生殖腺二於ナ其ノ精鐘形成熟ダ弱ク毒口殆ド見ラレズシテ間細胞寧多キ事ハ多少注意ス

ベキ所見ナルニ．似タレドモ︑其が宝玉不良ナルが爲メ晶起レル攣ナフや又ハ松果腺詫間脳底部ノ愛二直接平治セル毛

ノトスベキ二等モトヨリ断言スベカラザルモ︑本論ノ如キニハ寧ロ前者二言スペキ毛ノトスルヲ穏當トスペシ︒

本篇ノ梗概

 噛︑．本篇ハニ十歳男子ノ尿崩症例二就ナナサレタル病理解．剖學的研究ノ記載ナリ︒

二︑嘉例ノ松果腺瀞戒形．異．常二加フルニ炎性及出血性墾アリプ第三温室後部二腫瘤状ヲ呈シク存シタリ︑爲メニ内

脹水腫アルモ尿崩症二向ヒ直接・因トハナスベカグズ︒

 三︑磯．下垂騰後葉一二画論一一炎性浸潤アルノミ︑董部ヨリ漏斗部及茨臼結節部︐二心リプハ慢性炎性ノ攣存シ︑且漏

藻部及茨伯結節部ハ第三謄室接大ノ爲メ菲薄トナレリ︒

 四︑．嘉例川於ナ尿崩症ノ登生一間磯底部︵漏斗部及茨臼結節部︶ノ炎性等ノ憂ニヨル尿量調節機能ノ障碍二蹄スペシ︒

       馴  用 書  目

一）

りOO隅剛燭P首・FO映昌帥乱唱↓層噛O富頃︒﹁碧コ島回円自誓甘貯層蕊︒ロユ震国楓℃o覧q器鱒寓国国鳶臣p同異︹一・．ξo︹旨乏騨器︸︼・密唱曲︸爵円拓き汀qμ覧ド石p．蟄Q︒・﹂1 悼︶

︐㎝闇闇置暫N紀伊ξ目Φ鐸ε茸副目角．O芽邑葺ヨ嘗夢￡一〇巨伽鶏塑﹃9﹃＜霞F島・U窪ヨ⇔ゴ曾膨葺︒刷︹噸O・器＝蟹﹃藍ご図臼︑触預菖西屋さ9エ・O◎o昌−創︶閣鑑♂ぎ¶．喝聾⇔急

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      附圖読 明

第一圖 腰ノ額面断︵縮寓︶田松果腺ノ腫瘤状ヲナセル毛ノ︵割面︶︒

第二圖 腫瘤状ヲナセル松果腺伽羅7見︐ラルル特殊組織︵ライッ玉書鏡接眼レンズ﹂1︑尋物レンズ﹂7︑︶﹁シンチ・ウ

 ム細胞様ノ亘態細胞及淡染セル細胞ヲ分チ得︒

第三圖 漏斗部組織︵ライッ二品鏡接眼レンズ﹂1︑．曲物レンズ﹂3︶組織霧粗ニシナ血管昌浩ヒ圓形細胞浸潤明カナリ︒

原 著  中村叫相輝々ノ舐国乱膨尿崩症例ノ病理解剖畢豊里究嫁二松果腺及闘臆底部ノ．愛国二更テー三一i