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「u ・一一ル」壕破裂aヨル眼外傷2例
金澤画論大西眼科學激室（主任倉知激授）
宇 都 宮 好雄
玲5ル ifft 〃IOノ〃加 （昭和21年3月16旦受附）
1，緒 言 2．症 例 3．考按且巨二縛括
目
次
4．結論 丈 黙
1，緒 言 吾々が目常硝子破片ノ飛來＝ヨル眼外傷昌遭
遇スルコトハ決シテ稀ヂハナイガ，私ハ「ビー ル」壕が破裂シ，ソノ破片ノ飛來ニョツテ生直
タ眼外傷2例ヲ経験シタ．ソノ動機ノ珍稀ナル ヲ以テ蝕轟報告スル次第デアル．
2．症 例
第1例 29歳． 飲食店三駐婦・
初診 昭和15年7月26日，
現病歴 7月25日午後5時頃，西日ヲ受ケテ温クナ ツテヰタ「ビールJ壌ヲ冷やサウトシテ右手晶持ツタ 時，何等他ノ物瞳ト衝突スル如キコトガナカツタニモ 拘ラズ，轟然タル爆綾昔ト共二「ビール」壕が破裂シテ 破片が右眼二飛來シ，右眼ヨリノ出血苑ご視カノ浦失 二氣付イテ翌日來科シタ．
現症 覗力，右眼光畳，左眼0・9（鷲正不能）．左眼 正常．右眼ノ下眼瞼晶於テ内外砦部9り夫々下方二走 ル2箇ノ切創ガアツテV字形ヲナシ，ソノ長サバ夫k 3cm及ビ4cmデ，皮膚ニハ輕度ノ浮睡，叢赤ガアル・
右限球ノ蓮動ハ殆ンド正常デアルガ，結膜充血，i毛標 充血，球結膜浮踵が極メテ強イ．角膜繰ノIV時及ビVi 時ノ部位二爾脚ヲ有スル腋字形ノ角膜創が存シ，夏V時 ノ部位ノ邊ヨリ始メテ夫々ノ邊ノ長サバ3mm，3mm，
4mm及ピ6mmデ， VI時ノ部位ノ脚ノ延長線上二約 8mmノ長サノ結膜及ビ誰膜ノ創ガアルt虹彩ハ脱出
シテ紐賦ヲ呈シ，瞳孔ハV時ノ部二悔ツテ長クナリ，
前房串血が存シ，水晶盟ハ輕度ノ外傷性白内障ヲ起
シテヰル，
治療及ピ経過 角膜二3針，球結膜及ピ誰膜二1針 ノ縫合ヲ行ヒ，局所ニハ「アトロピン」，「ジナニソ』等 ヲ適宜使用シ，登身的ニハ「ルジール」ノ内服，『カル テコール」，「ワクナール』等ノ注射ヲ行ツテ0．01ノ覗
力ヲ得タ．第2例37歳，愚科署ノ妻．
初診 昭和17年9月1ユ日．
現病歴 初診ノ朝9時頃「ビールJ壕ヲノセテデツタ 飯毫ヲ」子供ガヒツクリ返シタノデ，醗ノ上昌縛ゲ落
チタ「ピール」壕ヲ取ラウトシタ時，突然ソノ壕が破裂 シ左眼二破片が飛入シタ，
現症 右眼二二1・O，二二ハナイ．左眼覗力0．2
（0・6X−2・5D）。左眼ノ上眼瞼申央部二瞼縁ト直角ノ 罠サ約1⑪m皿，内砦部ヨリ上内方a走ル長サ約12mm，
眉毛上部二鏡ク識リ込ソダ姐ク長サ約12mmノ切創ガ
［ 17 ）
18 宇 都 冒
アツテ，皮膚ニハ重度ノ浮鼠硬赤が見ラレル，眼球
＝ハ申湿度ノ結膜充血，毛織充血，球結膜浮睡が存 シ，角膜ノX四時ノ部位デ角膜輪部二軸スル野菜賦ノ 球結膜並二輩膜劇が存Slソノ創ノ右面部中直5mm，
左孚部ハ約15mmデアツテ，輪部曲於テ虹彩及ビ品品 燈ノー・部が脱出シテヰル．瞳孔ハ梨子賦二痩形シテ上 方二移動シ，虹彩二二二二引寄セラレテヰル．宙房水 ハ僅力畠漏濁シテヰルガ，水晶臨丁子麟，眼底ニハ
愛化ガナク，眼球内供ハ場破片ノ残留ヲ認メナイ．
治療及ビ口過 虹彩ノ脱出シテヰル部分ヲ切除シテ 之ヲ整復シ，結膜輩膜創二3針ノ縫合ヲ行ヒ，上眼瞼
ノ3箇ノ創ニモ夫ft縫合ヲ行ツタ．眼局所ニハ「アト ロピン」，fジ口口ソ」等ヲ用ヒ，同時；「ルジール」ヲ 内服セシメタ威，初診ヨリ2日ニシテ前房水ハ邊明ト ナツタ．伺ホ「カルテコール」ノ注射ヲ二二シテヰタ ガ，第78目＝至ツテiカバO．6二恢復シタ，
3．考按並二総括 視器当国カナ外力二由ツテモ容易二傷害ヲ受
ケ，且ツ外界ノ影響ヲ極メテ受ケ易イ位置ニァ ル關係上，身艦至表面積二甥シテ眼ノ面積ハ 0．17％テ占メルニ外挿ナイニモ拘ラズ，眼外傷
ノ全身外 傷：X・fスル毒ハ，Zander，，Geissler（18 64）ハ3．6％，Herte1（1935）ハ10・）2096，日本 工場法適用工場（昭8｝デハ20％トカナリノ高率 デアル．併シナガラ「ビール」壕類似物ノ破裂＝
ヨル眼外傷ハ与島テ珍シク，河本i教i浸（明43）ノ
「ラムネ」墨破裂ニヨiJソノ破片飛來ノ爲，直：達 輩膜破裂ヲ起シ海馬，伊藤氏（明43）ノ「サイダ
t…
v壕破i裂シ，ソノ破片飛州ノ爲，眼瞼ノ裂傷 ト共＝角膜輩膜出田り1．8cmノ裂創ヲ生ジ悪 例，鹿見島氏（大8｝ノ「ビール」屡ノ破裂轟ヨリ ソノ破片横戸シ，眼華，角膜＝裂創ヲ生ジ一例 及ビ同一原因ニヨリ眼球二大破壌ヲ來シテ内容
ノ大機ヲ失ヒ，萎i縮状ヲ呈シテts ＝摘出シク例 等ヲ見ルノミノ様デアツテ，ソノ動機タルや甚
ダ珍稀デアル．
本症例ノ「ビール」曝ノ破裂機韓ハ如何デアル カト量ヘバ，第1例ノ飲食店ハ西南向キデアル 爲，夏ノ彊イ太陽光線が射シ込㍉土闇ニァツ
タ「ビール」壕が長時聞照射サレテ熱セラレ，壕 内ノ「ガス」堅が高マツテヰタノヲ不注意二丁チ 上ゲタ爲二急二振盟サレテ，愈々「ガス」ガ膨脹 シテ絡二破裂シ，第2例ハ9月上旬ノ朝9時頃 デサボド高温が高クナカッタ＝モ拘ラズ，墜落
＝際シテノ急激ナ張イ振鷺ヲ受ケテ「ガス」ガー 時点膨脹シ，爲二破裂シタモノト思バレルガ，
壕ソノモノ＝モ弱鮎：篇アツタノカモ螂レナイ．
因＝，CO，ノ水二於ケルBunsen氏争端係撒ハ，
10。Cデハ1．194ヂアルガ，3b。Cデハ0．665ヂ アツテ，涯庫が上昇スレバ場内ノ「ガス」歴モ大
下ナル理デアル，
眼外傷二剛堅スル最：モ不愉快ナ秀歌ハ，創傷 傅染ト交感性玉響：デアル．：丸尾氏，Peretz氏二 依ルト，硲子破片ニョリ眼球ヲ損傷シタ時ハ，
細菌曲事ノ危扇田極メテ少ク，特写：丸尾氏ハ
「硝子器其ハ表面卒滑ニシテ汚物ノ附着スルコ トが割合二少ク，硝子破片ノ落下或ハ飛単層ョ リ生ズル創面乃至創母子，恰モ鋭利ナル双ヲ以 テ切開セル時ノ如ク鋭利ナルコト多ク，從・ツテ 創縁ノ癒合自然ト法昌適と，癒着ノ時期從ツテ 早ク創傷傳染ノ危瞼牽ヲ少ナカラシメル．破片 ノ無菌的ナル面（破壌ニヨリテ生ジタル新シキ 面》ハ比較的大ナル故一暦傳染ノ危瞼少シ．」ト 述べテヰルガ，私ノ第2例ハ初診時既二前房水
が極メテ輕度デハアルが潤濁シテヰク庭カラス レバ，傳染が起り始メテヰタモノト考ヘラレ ル．二二樹シテハ「ルジール」ノ内鵬30％「v ギオン」5ccノ注射ヲ行ヒ，第1例ヂハ「ルジー ル」ノ内服呂ヨツテ細菌感染二二ヘタノデアル．
三二交感性眼炎ノ獲生ハ，受傷後第4週乃至 第8週ノ聞が維封多数デアルトサtrテヰルガ，
是等ノ例デハ昭和21年3月中旬マデ非受傷眼ハ 正常デアル，帥チ交感性眼炎ハ護生シナカツタ
ト看微スベキデアラウ．
セ
私ノ第1例ハ7月，第2例ハ9月二事件が襲 生シテヰルガ，鹿見頭型ノ2例モ亦6月及ビ7 月嵩事件が獲生シテヰル．帥チ夏季ニコノ種事
（ 18 1
「ピール」堤破裂ニヨル眼外傷二例 19
件ノ獲生ヲ比較的ヨク見ルノハ，「ビール」ヲ取 扱フ機魯ノ多イコト㍉氣盗ニヨリ堤内ノ「ガ
ス⊥塵が高マツテ破裂ヲ起シ易クスル爲ト考へ
4，結
私ハ29歳ノ飲食店主婦ガ，「ピーール」塚破裂ニ ョッテ右眼ノ眼験並二角膜輩膜裂創，虹彩脆 出，外傷性白内障ヲ惹起シ，治療ノ結果視力ハ O．Olシカ得ラレナイ程ノ大損傷ヲ受ケタ例，並 二37歳ノ歯科馨ノ妻ガ，同ジク「ピー♪レ」墨ノ破
ラレ，夏季日中二「ビール」壕ヲ取扱フ際昌ハ，
：或程度ノ注意が必要ト思ハUル．
論
裂ニヨツテ左眼ノ眼験及ビ結膜輩膜ノi裂創，虹 彩毛様膿脆出ヲ惹起シタガ，治療ノ結果0．6ノ 幌力ヲ得タ比較的幸蓮ナ例二就キ報告シタ．
終り＝臨ミ，種々御指導，御校閲ヲ賜ツタ恩師倉知 敢授二深謝致シマス，
（本論文ノ要旨ハ第81回金澤眼科集談會二於テ報告シタ。）
丈 獄
大日本眼科全書，XX．
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