下顎運 動 ニ伴フ眼瞼 ハ異常運動 岡 山醫科大學眼科教室 大
7
0
0
全文
(2) ‑475‑. 偶 然 ナ ル 機 會 ニ 於 テ其 慈 母 ニ ヨ リ傍 人 ニ ヨ リ或 ハ 自 ラ ニ ヨ リ テ發 見 サ レ驚 キ テ醫 ノ 門 ヲ 叩 キ又 ハ 自 然 治 癒 ヲ待 ツ中 漸 ク 自 己 ノ奇 癖 ヲ矯 メ ン ト シ ク 醫 ヲ訪 フ モ ノ ナ リ,殊 最 近Lagrange氏. ノ報 告 セ ル モ ノ ノ 如 キ ハ33歳. ニ. ノ 男 子 ニ シ テ落 馬 シ テ ヨ リ本 症 ヲ 訴 フ. ト云 フ モ 氏 モ 亦 説 明 セル 如 ク コ ハ 先 天 性 ニ コ ノ 異 常 運 動 ヲ有 シ タ ル モ 今 日迄 氣 付 カ ザ リ シ モ ノ ナ ル ベ シ,遺 17歳 2. 分(廣. ト10歳. 傳 的 ノ 關 係 ハ 認 メ ザ ル モ ノ 多 キ ガ 如 シ,只Block氏. ノ 兄 弟 ニ 見 タ ル 例 ア ル ノ ミ.. 次 ニ本 症 ハ 上 眼 瞼 下 垂 症 ヲ 有 ス ル モ ノ 多 シ,我 田 氏,河. バ 其32例. ノ報 告 セル. 本 氏,赤. 中18例. ヲ 有 シ,只4例. 塚 氏,大. 西 氏,今. 國 ニ 於 ケ ル 上 記 諸 氏 ノ例 ノ大 部. 西 氏 ノ 例)之. ニ 於 テ先 天 性 下 垂 症 ヲ有 シ10例. ナ リ, Sinclair氏. ノ報 告 ニ ヨ レ. ニ於 テ下 垂 症 ト同 時 ニ 上 直 筋 麻 痺. ニ 於 テ ノ ミ健 康 ナ ル 眼 ニ於 テ コ ノ 異 常 運 動 ヲ見 タ リ ト云 フ,而. モ余 ノ. 第 二 例 ハ 下 垂 症 ヲ有 セ ズ. 3.. 異 常 運 動 ハ 凡 テ下 顎 ノ運 動 ニ 支 配 サ ル ル モ ノ ニ シ テ 口 ヲ開 キ下 顎 ヲ反 對 側 ニ 動. カ ス コ ト ニ ヨ リ,又. ハ 單 ニ下 顎 ヲ 下 方 ニ 下 グ ル コ ト ニ ヨ リ,或. ト ノ ミ ニ ヨ リ テ,又. ハ 下 顎 ヲ前 方 ニ 突 キ 出 ス コ トニ ヨ リ,吸. 引 運 動 ニ ヨ リ(大. 舌 ヲ突 キ 出 ス 時(大. 西 氏)嚥. 上 眼 瞼 ガ 自 然 ニ 上 擧 サル. ル モ ノ ナ リ,コ. ノ 運 動 ハ,一. ノ 報 告 セ ル モ ノ ハ,兄. 下 運 動 ニ ヨ リ(余. ノ 第 二 例)テ. ハ 又 下 顎 ヲ横 ニ ス ル コ 西 氏). 般 ニ患 者 ヲ シ テ下 方 ヲ 向 カ シ ムル 時 著 明 ナ リ, Block氏. 弟 其 度 ヲ異 ニ シ,弟. ハ嚥 下 及 ビ吹 奏 ノ 際 ニ モ コ ノ異 常 共 働 運 動. ア リ シ ト云 フ. 本 症 ノ 成 因 ニ 關 シ テKraus氏. ハ 生 理 的 ニ存 ス ル 共 働 運 動 ノ 高 マ リタ ル モ ノ ニ シ テ吾. 人 ノ 日 常 經 驗 セ ル 如 ク 眼 瞼 ノ痙 〓 アル 時 開 眼 ヲ命 ズ レ バ 自 ラ 口 ヲ 開 ク ガ 如 キ 元 來 咀 嚼 運 動 ト眼 瞼 上 擧 ハ 共 働 シ易 キ 傾 キ ア ル モ ノ ナ リ ト説 明 セ リ,然. ル ニ今 日多 ク ノ學 者 ノ. 説 ハ 上 眼 瞼 擧 筋 ヲ支 配 ス ル 神 經 纎 維 ニ 二 種 ア リ テ 一 ハ 常 格 ノ モ ノ ニ シ テ 通 常 眼 瞼 ノ上 擧 ヲ 營 ム モ ノ,一. ハ 破 格 ノ モ ノ ニ シ テ其 纎 維 ハ 動 眼 神 經 中 ヲ走 行 ス ル ト雖 モ 核 ハ 三 叉. 神 經 ノ 運 動 纎 維 ト其 中 樞 核 ヲ一 ニ ス ル ヲ 以 テ 咀 嚼 等 ノ 時 三 叉 神 經 運 動 核 ノ亢 奮 ト共 ニ 源 ヲ茲 ニ 有 ス ル 動 眼 神 經 中 ノ纎 維 モ 亢 奮 シ テ 眼 瞼 擧 上 スル モ ノ ナ リ ト云 フ ニ 略 ボ 一 致 セ リ.. 而 シテ咀 嚼 運 動 ハ複 雜 ニ シ テ幾 多 ノ筋 之 ガ運 動 ニ干 與 セ ル ガ 而 モ コ ノ異 常 運 動 ハ 何 レノ筋 ニ關 係 ア リ ヤ之 ヲ究 メ ンタ メ便 宜 上 今 西 氏 ノ模 型 ヲ掲 グ ベ シ. 氏 ノ例 ハ左 上 眼 瞼 ノ異 常 運 動 ヲ有 スル モ ノ ナ リ. 65.
(3) ‑476‑. 即 チ 本 症 ノ 定 型 的 トモ 云 フ ベ キ ハ(1)口 (3)下. 顎 ヲ健 側 ニ廻 ス時,上. 干 與 ス,而. シ テ吸 引 運 動,嚥. ヲ 開 ク 時, (2)下. 眼 瞼 擧 上 ス ル モ ノ ニ シ テ,之 下 運 動,舌. 顎 ヲ 前 方 ニ 突 キ 出 ス時,. 等 ノ運 動 ニ ハ 凡 テ外 翼 状 筋. ヲ 出 ス運 動 ニ ヨ リ テ コ ノ 異 常 運 動 ヲ起 ス コ ト. ア ル ハ 該 運 動 ヲ急 速 ニ 又 ハ 激 シ ク ナ ス タ メ ニ 外 翼 状 筋 ノ亢 奮 ヲ必 要 トス ル タ メ ナ ル ベ シ,尚. ホ 下 方 ヲ 向 カ シ ム ル 時 コ ノ 異 常 運 動 ノ著 明 ナ リ ト云 フ ハ 健 眼 トノ 對 照 ニ ヨ ル モ. ノ ナ ラ ン カ. 何 故 ニ 本 症 ニ 下 垂 症 多 キ カ,上 健 眼 ニ 比 シ テ少 ク,タ. 眼 瞼 擧 筋 ハ 動 眼 神 經 纎 維 ニ ヨ リ テ亢 奮 ヲ受 ク ル コ ト. メ ニ 平 生 下 垂 セ ル モ 一 朝 外 翼 状 筋 運 動 ス ル 時 ハ 之 ガ 影 響 ヲ受 ケ. テ瞼 擧 筋 ニ配 ス ル 動 眼 神 經 核 亢 奮 シ テ下 垂 眼 瞼 上 擧 ス ル モ ノ ナ ラ ン. 第 一例.岡 既往症.遺. ○ 久○,農, 23年. 傳的 ニ認 ムベ キモノナ シ.. 生 來健 康 ニ シテ未 ダ著 患 ヲ知 ラズ,只 生 來 右 上 眼 瞼 下 垂 ノ傾 ア リ,且 該 眼 瞼 ハ下 顎 運 動 か共 ニ運 動 ス ル ヲ常 ト セ リ ト. 現 症.下 共. 顎 ヲ左 方 ニ廻 ス時 右 上眼 瞼 擧 上 著 シ,下 顎 ヲ前方 ニ出 シタ ル時 ニ モ右 上眼 瞼 上擧 ス.裸 眼視 力 兩 眼. ニ1.5.. 第 二 例.岡 既往 症.生. ○ 道 ○,農,. 30年.. 來 健 康 ニ シ テ著 患 ヲ知 ラ ズ,遺 傳 的 ニ認 ム べ キモ ノ ナ シ,家 族 ニ眼 疾 者 ナ シ,黴 毒 ノ既 往 ナ シ.. 左 眼幼 少 ノ 頃(7‑8年)ヨ. リ咀 嚼,嚥 下 ニ際 シ テ上 眼瞼 擧 上 シ テ瞼 裂 大 トナ ル.而 シ テ長 ズ ル ニ從 ヒ テ漸 次 著 明. ト ナ ル傾 ア リ ト云 フ. 現 症.裸 體格,榮. 眼視 力 兩 眼 共 ニ1.2. 養 共 ニ 中等 ニ シテ健 康 ナル男 子 ナ リ,前 方 ヲ向 キ口 ヲ開 キ下 顎 ヲ強 ク右 方 ニ廻 ス時 ニ左 上 眼瞼 僅 ニ擧 66.
(4) ‑477‑. 上スルコ トアルモ著 明 ナラズ. 上方 ヲ向 キテ同ジ運動 ヲナス時 ニモ上 眼瞼擧上 ハ殆 ド之 ヲ見ズ,單 ニ下方 ヲ向 ク時 ハ左右瞼 裂 ハ3mmニ 同大ナ ルモ更 ニ口 ヲ開 キ下 顎 ヲ右 方 ニ廻 ス時 ハ瞼裂 ノ開大 シテ6‑7mmト. ナル,右 ハ3mmニ. シテ. 止 マル,コ ノ瞼 裂. ノ開大ハ上眼瞼 ノ擧 上 ニヨルモノニシテ同時 ニ多少上眼瞼〓搦樣 ノ運動 ア リ.左 虹彩 ノ下外 方 ニ4箇 ノ母 斑ア ル ノ ミニシテ眼底正常,外 眼筋 ニ異 常麻痺 等 ナシ. 本 例 モ 亦 諸 家 報 告 ノ 例 ノ如 ク 外 翼 状 筋 ノ運 動 ト密 接 ナル 關 係 ア ル ヤ 明 ナ リ. 然 ラ バ 外 翼 状 筋 ト上 眼 瞼 擧 筋 トハ 何 故 ニ カ ク 共 働 シ易 キ カ,三. 叉 神 經 運 動 纎 維 ト動. 眼 神 經 纎 維 ト ハ 其 中 樞 核 ヲ見 ル モ 又 ソ レ ヨ リ 發 ス ル 纎 維 ノ行 路 ヲ 見 ル モ 餘 リ ニ 距 リ テ 之 ガ 吻 合 ヲ 作 ル コ トハ 不 可 能 ナ ル コ トナ リ,然 必 要 ア リ,即. ル ニ 茲 ニ 只 三 叉 神 經 腦 根 ニ就 テ 一 考 ノ. チ 三 叉 神 經 腦 根 ノ生 理 的 本 性 ニ 就 テ ハ 古 來 種 々 ノ 説 ア リ テ 或 ハ 運 動 根 ト. 稱 シ或 ハ 知 覺 根 ト唱 へ或 ハ 榮 養 根 ト云 ヘ リ,而. シ テ 今 日 一 般 ノ 學 者 ノ説 ハ 形 態 上 部 位. 上 ノ 關 係 ヨ リ シ テ 知 覺 性 ノ モ ノ ナ リ ト云 フ ニ ア リ,而 接 近 シ,而. モ 其 纎 維 ハMay氏. 及 ビHorsley氏. モ其 起 首 細 胞 ハ 著 シ ク 動 眼 核 ニ. ノ 實 驗 的 證 明 ニ ヨ レ バ 殆 ド專 ラ第 三 枝. 即 チ 下 顎 枝 ニ 進 入 ス ル 點 ヨ リ考 フル 時 ハ 或 ハ 上 眼 瞼 擧 筋 ト外 翼 状 筋 ト ヲ 同 時 ニ亢 奮 セ シ ム ル 本 態 ハ コ ノ 三 叉 神 經 腦 根 ニ ア ル ニ ハ 非 ザ ル カ,而. モ 上 坂 博 士 ノ説 ニ ヨ レ バ,コ. ノ 三 叉 神 經 腦 根 及 ビ其 細 胞 ハ 宗 族 發 生 史 上 古 キ歴 史 ヲ 有 ス ル 一 ノ 原 形 部 ト見 做 シ得 ベ キ モ ノ ニ シ テ 今 日 未 ダ 高 等 脊 椎 動 物 ニ於 テ モ 著 明 ニ 現 存 殘 留 ス ト雖 モ 其 作 用 ハ 既 ニ大 部 分 消 滅 セ シ モ ノ ナ ラ ン,蓋. シ同 根 纎 維 ノ多 數 ハ之 ヲ含 有 セル 三 叉 神 經 枝 別 ノ 末 端 迄. 達 セ ズ シ テ 既 ニ其 經 過 中 ニ 於 テ終 ル ガ 如 キ状 ア ル ノ ミ ナ ラ ズMay氏. 及 ビHorsley氏. ノ 實 驗 ニ ヨ レ バ 同 根 ヲ切 斷 ス ル モ 毫 モ 作 用 上 ノ 障 碍 ヲ起 サ ザ レ バ ナ リ ト,斯. ノ如 ク正. 常 ノ状 態 ニ於 テ ハ 既 ニ 其 作 用 廢 滅 ニ歸 シタ ル 纎 維 モ破 格 的 ニ 會 々其 作 用 ヲ 有 シ テ 動 眼 神 經 核 ト三 叉 運 動 咳 ト ヲ同 時 ニ亢 奮 セ シ ム ル 連 鎖 トナ ル モ ノ ナ ラズ ヤ ト考 へ 得 ベ シ, 即 チ 下 顎 ノ運 動 ニ ヨ リ テ外 翼 状 筋 ノ運 動 ハ 反 射 性 ニ 三 叉 神 經 腦 根 ヲ傳 ハ リ テ上 リ三 叉 腦 根 ノ 核 ニ傳 ヘ ン ト シ テ 會 々 動 眼 核 殊 ニ上 眼 瞼 擧 筋 ヲ支 配 ス ル 核 ニ 達 シ,カ. ク テ動 眼. 核 ノ亢 奮 ト ナ リ上 眼 瞼 上 擧 ス ル モ ノ ナ ル ベ シ. 又 大 腦 皮 質 ヨ リ ノ命 令 傳 達 ガ 同 時 ニ兩 筋 ニ傳 ハル モ ノ ナ ラ ン カ ト モ 考 へ 得 ベ キ モ , カ ク テ ハ 特 ニ兩 筋 ヲ選 擇 ス ル コ ト ナ カ ル ベ シ. 療 法 ハ 如 何,河. 本 博 士 ハ 廣 田 敏 夫 氏 ノ例 ニ對 シ テ若 シ カ カ ル 患 者 ノ 來 リ テ 手 術 ヲ 乞. フ ア ラ バ 上 眼 瞼 軟 骨 ノ 上 縁 ヲ少 シ 切 リ取 リ コ ノ 部 ト上 直 筋 ト ヲ 結 ビ付 ク ル コ ト ヲ試 ミ テ ハ 如 何 ト述 ベ ラ レタ リ.. 擱 筆 スル ニ當 リ温 容 常 ニ吾 等 ヲ導 キ給 ヘ ル 藤 田 博 士 ニ深 甚 ノ敬 意 ヲ表 シ ,本 例 ノ發 67.
(5) ‑478‑. 表 ヲ命 ゼ ラ レ幾 多 有 益 ナ ル 御 助 言 ヲ賜 ヒ且 校 閲 ノ勞 ヲ賜 ヒ シ庄 司 博 士 ニ 滿 腔 ノ感 謝 ノ 意 ヲ表 シ尚 且 御 教 示 ヲ辱 ウ セ シ上 坂 博 士,關 博 士 ニ深 謝 ス.(大. 文 1). 大 西 克 知,. 貞 二,中. 日本 眼 科之 證 明,第 一 卷.. 央 醫 學 會雜 誌,第 四 十二 號.. 中央 眼 科醫 報,第 十 二 卷, ノ 中 樞 部.. 8). D'Ophthalmologie.. 6). 廣 田敏 夫,. Nagel, Jahresbericbt 1924 .. 10). 獻 2). 4). 正14年1月20日 原稿受領). 河 本 重次 郎,. 赤 塚 虎 之 助,. 日本 眼 科 學 會 雜 誌, 第 十 一卷.. 日本 眼 科 學會 雜 誌,第 十 八 卷.. 中央 眼科 醫 報,第. 十 五 卷.. fu r Ophthalmologie.. Rauber u. Kopsch,. Fr. Lehrbuch. 9). 7). 上 坂 熊 勝,眼. 3). 5). 今 西 武 夫.. 及ビ眼筋神經. F. Lagrange et Paul Pesme,. der, Anatomie. des. Menschen.. 葛谷. Archives. 3-, u . 5 Abt.. I.I. 一 第. 時 ルタシ出 キ突 ニ方前 ヲ骨顎 下且見 ヲ方下. 例 一I. 第. 時 ル タ見 ヲ方下只. 例.
(6) 69. I.. 二. 例. 正 面 ヲ向 キタ ル時. 第 II.. 二. 例. 正 面 ヲ向 キ口 ヲ開 キ タ ル時. 第. 二 III.. 例. 下 ヲ向 キ口 ヲ開 キ下顎 ヲ右 方 ニ廻 シタ ル時. 第. ‑ 479‑.
(7) - 480-. Kurze. Ueber. die. Inhaltsangabe.. die Unterkieferbewegung. abnorme. Bewegung Von. des. begleitende Auges.. S. Ohmori.. (AusdemAugenklinik dermedizinischen Fakultatzu Okayama.) Seitdern Gunn, ein Englainder, 1883 uber diese abnorme Bewegung berichtete, sind die Mitteilungen in Bezug auf diese abnorme Bewegung hintereinander erschienen. Bei uns in Japan ist ebenfalls das betreffendeLeiden vielfach mitgeteilt worden, seitdem Prof Dr. K. Ohnishi 1893 uber einen Fall berichtete. Prof. Dr. Komoto unterscheidet unter abnormer Augenlidbewegung uberhaupt folgende drei Gruppen: 1) Die Mitbewegung des Augenlides, die die Bewegung des Unterkiefers,des Rachens, der Gesichtsmuskeln u. a. begleitet. 2) Die abnorme Bewegung des Augenlides, die die Bewegung des Augenbulbus begleitet. 3) Die spontane Bewegung des oberen Augenlides nach oben. Die meisten bis heute berichteten falle gehoren des ersten Gruppe zu. Hierzu gehort auch mein Fall, woruber in der vorliegenden Mitteilung beschreiben wird. 1) Dieses Leiden ist von angeborener Natur. Jedoch wird es haufig im Kindes-resp. Jugendalter bemerkt. 2) Bei diesem Leiden scheint die Vererbung keine Rolle zu spielen. 3) Bei diesem Leiden ist haufig Ptosis zu bemerken. 4) Abnorme Bewegungbegleitet hauptsaichlichdie Bewegung des M. pterigoideus ext. Bezuglich der Entstehungsweise dieses Leidens finden wir viele Ansichten. Meiner Meinung nach werden bei der Unterkieferbewegung die Erregungen des M. pter. ext. durch die mesenzephale Trigeminuswurzel, die bei diesem Leiden abnorme Funktion haben durfte, reflektorisch auf den Oculomotoriuskern, besonders auf dem M. levator palp. innervierenden Kern ubertragen, um das obere Augenlid zu heben. Beieinemvonmirbeobachteten Fallehandeltessichumeinen23jahrigenMann,derangeborene rechtssei tigePtosishat. SeinrechtesoberesAugenlid hebtsich,wennder Unterkiefer nachrechtsgedrehtodernach vorngebracht wird. MeinzweiterFallbetriffteinen30jahrigenMann,derseit seinem7-8 Lebensjahr an diesemLeidenlitt. Je alterderPatientwurde,destoschlechter wurdeseinLeiden. Trotzdem scheintes mir,dasssichbei diesem Patienten esu.n einangeborenes Leidenhandelt.Er hat keinePtosis. Wenner denUnterkiefer, mitdernach gerichteten Gesicht und mitoffenem Munde, nachrechtsdreht,hebtsichamdeutlichsten seinlinkesoberesAu genlid. DabeiwirdseinelinkeAugenspalte doppeltsobreitalsdieanderseitige. AugenhintergrundAussere und Augenmuskeln zeigen keineAbnormitaten. Andengenannten beidenFallenlasstsichkeinehereditare Belastung erkennen.(Autoreferat.) (Eingegangen am20. Jan.1925) 70.
(8)
関連したドキュメント
東京通信工業ソニー株式会社設立趣意書 会社創立ノ目的 一、 目ナル技術者ノ技能ヲ、最高度ニ発揮セシムベキ自由闊達ニシテ愉快ナル理 想工場ノ建設 一、 日本再建、文化向上ニ対スル技術面、生産面ヨリノ活発ナル活動一、戦時中、各 方面ニ非常ニ進歩シタル技術ノ国民生活内ヘノ即事応用 一、 諸大学、研究所等ノ研究成果ノ内最モ国民生活ニ応用価値ヲ有スル優秀ナルモノ
すなわち ｢経済ハ実ニ人事ヲ左右スルモノ｣ であることから, ｢余 (長与―筆者注)
ト。
④明治 ８ 年 ５ 月 20 日付酒井利泰書簡（ 3‒95 ） 前畧御高免可被下候過日申上候通蠣賣町岩佐 氏之塾生佐々氏と同車ニテ横濱江參リ同人之 知己蓬莱町一町
その方法として Barthel Index と Katz Index，FIM が 代表的であるが，Barthel Index は 10 項目について自 立度を
社会事業 一 事業施設 名 称 興望館セツルメント 事業目的 基督教主義ニヨル隣保事業ヲナス ヲ以テ目的トス 事業種別
タシ国立銀行ニ改業仕度奉存候。尤右改業致シ 候ニ付テ者是迄御免許ヲ以発行イタシ居候金券
斯様二Kmta（10）ニヨルト牧風下ト牧縮期間ノ 悪化ガ，最低値ト最高値ヲ持ツタ，二重磯曲ノ
