内分泌疾患

(1)

内分泌疾患

甲状腺機能亢進症甲状腺機能低下症

(2)

甲状腺機能亢進症

• 甲状腺腫大によって甲状腺ホルモンが過剰分泌される。 • 高齢の猫に多くみられる。 • 症状：食欲過剰、体重減少、気性の変化、消耗過多

(3)

甲状腺機能亢進症(東洋医学的解釈）

（1）陰虚火旺（初期の甲状腺機能亢進症）（2）気陰両虚（中後期の消耗過多状態）

(4)

甲状腺機能亢進症（陰虚火旺）

1）陰虚火旺（初期の甲状腺機能亢進症）症状：畏熱、削痩、多食、五心煩熱、心悸亢進、怒りっぽくなる、排便が固い、舌：紅、舌苔：少脈：細治則：滋陰清火

(5)

甲状腺機能亢進症（陰虚火旺）

配穴： 三陰交（SP6) 肝脾腎の三陰経の合流点 照海（KI 6) 滋陰作用をもつ 復溜（KI7) 滋陰清火作用をもつ 神門（HT 7）間使（CP5）清心安神作用をもつ 太衝（LR 3）心火を鎮める 内庭（ST44) 胃熱(胃火）を鎮める 陰陵線（SP9）疏肝気泄作用をもつ 攅竹（BL2）絲竹空（TE 23) 甲状腺腫の化痰消散

(6)

甲状腺機能亢進症（陰虚火旺）：三陰交（SP6) 脛骨内側の後縁で、内果と膝関節下端を結んだ線上で、内果からみて1/5。犬猫の経穴(ツボ）アトラス右後肢内側

(7)

甲状腺機能亢進症（陰虚火旺）：照海（KI 6) _{起立した状態で} 内果遠位端の直下（遠位すぐのところ）犬猫の経穴(ツボ）アトラス右後肢内側

(8)

甲状腺機能亢進症（陰虚火旺）：復溜（KI7) アキレス腱の頭側縁上で

内内果から2寸近位の高さ。

犬猫の経穴(ツボ）アトラス右後肢内側

(9)

甲状腺機能亢進症（陰虚火旺）：神門（HT 7） _{手根球の外側（尺側）近位で} 尺側手根屈筋と尺側手根伸筋との間。犬猫の経穴(ツボ）アトラス左前肢背側

(10)

甲状腺機能亢進症（陰虚火旺）太衝（LR 3） _{第1趾の外側で、} 中足趾節関節の近位にある陥凹部。犬猫の経穴(ツボ）アトラス右後肢内側

(11)

甲状腺機能亢進症（陰虚火旺）内庭（ST44) 第2趾の外側で、中足趾節関節のすぐ遠位のところ。犬猫の経穴(ツボ）アトラス左後肢背側

(12)

甲状腺機能亢進症（陰虚火旺）：陰陵線（SP9） 脛骨後縁と腓腹筋の間で、脛骨内側顆の下縁にある陥凹部。犬猫の経穴(ツボ）アトラス右後肢内側

(13)

甲状腺機能亢進症（陰虚火旺）：攅竹（BL2） 眉毛内端の隆起部。

(14)

甲状腺機能亢進症（陰虚火旺）：絲竹空（TE 23) _{外眼角（目尻）のやや上方。}

眼窩の縁にある陥凹部。

(15)

甲状腺機能亢進症(気陰両虚）

（2）気陰両虚（中後期の消耗過多状態）

症状：五心煩熱、口渇、食欲不振、無気力、泥状便

(16)

甲状腺機能亢進症(気陰両虚）

配穴： 足三里（ST 36）………..健脾益気作用をもつ 三陰交（SP 6）太谿（KI 3)……….滋陰清熱作用をもつ 内関（PC 6）……….叙煩安神作用をもつ 関元（CV4）………..培元固本作用をもつ 脾兪（BL20）腎兪（BL 23）……….脾気虚がある場合 培土固摂を目的として配穴 壇中（CV 17）……….気虚がある場合 補気を目的として配穴

(17)

甲状腺機能亢進症(気陰両虚）：内関（PC 6） _{曲沢（PC3）と大陵（PC7）を} 結んだ線上で、大陵（PC7）からみて1/6。左前肢手掌右前肢内側

(18)

甲状腺機能亢進症(気陰両虚）：関元（CV4） 腹部正中線上で、恥骨結合前縁と臍を結んだ線上で、恥骨結合前縁から2/5。犬猫の経穴(ツボ）アトラス腹側

(19)

甲状腺機能亢進症(気陰両虚）：脾兪（BL20） _{第11肋間で、} 背部正中線から1.5寸外側。胸最長筋の中点。犬猫の経穴(ツボ）アトラス背側

(20)

甲状腺機能亢進症(気陰両虚）：腎兪（BL 23） _{第2腰椎横突起末端の高さで、} 背部正中線から1.5寸外側。腰最長筋の中点。犬猫の経穴(ツボ）アトラス背側

(21)

甲状腺機能亢進症(気陰両虚）：壇中（CV 17） 腹部正中線上で、

第4肋間と同じ高さ。

犬猫の経穴(ツボ）アトラス腹側

(22)

甲状腺機能低下症

• 主にリンパ球性甲状腺炎や非炎症性特発性濾胞萎縮により、甲状腺ホルモンの分泌が低下。 • 主に高齢な大型犬によくみられる • 症状皮膚の肥満、被毛粗剛、色素沈着、食欲低下、嗜眠など。

(23)

甲状腺機能低下症(東洋医学的解釈）

脾腎両虚 _{体内の陽気が虚弱となり} 気血津液の運行が停滞、痰湿が発生しやすい。症状：嗜眠、精力および活力の減退、四肢の冷感、疲労感、被毛粗剛、被毛脱落、食欲低下、便秘。脈：沈細舌苔：白膩治則：温陽益気、健脾補腎

(24)

甲状腺機能低下症(脾腎両虚）

配穴 1）大椎（GV 14）腎兪（BL 23）命門（GV 4）関元（CV 4） 培元固本、温陽益気作用をもつ 2）壇中（CV 17）風池（GB20）豊隆（ST 40) 天空（CV 22） 疏経理気作用をもつ 3）脾兪（BL20）中脘（CV12) 脾胃の虚弱がある場合(食欲低下）配穴

(25)

甲状腺機能低下症(脾腎両虚）

4）天枢（ST25）大腸兪（BL25）上巨虚（ST37) 虚寒便秘のある場合配穴 5）肺兪（BL13）脾兪（BL20）三焦兪（BL22） 水湿内停のある場合配穴 6）腰の百会（奇穴）神門（HT7) 精神症状がある場合配穴。灸頭鍼を用いる。

(26)

甲状腺機能低下症：大椎（GV 14）

_{背部正中線上で、} 第7頸椎と第1胸椎の棘突起間の陥凹部。犬猫の経穴(ツボ）アトラス背側

(27)

甲状腺機能低下症：命門（GV4）

_{背部正中線上で、} 第2腰椎と第3腰椎の棘突起間の陥凹部。犬猫の経穴(ツボ）アトラス背側

(28)

甲状腺機能低下症：風池（GB20）

環椎翼頭側縁の内側にある陥凹部。犬猫の経穴(ツボ）アトラス背側

(29)

甲状腺機能低下症：豊隆（ST 40)

犢鼻（ST35）と外果を結んだ線上の中点。犬猫の経穴(ツボ）アトラス左後肢外側

(30)

甲状腺機能低下症：中脘（CV12)

_{腹部正中線上で、} 臍と剣状突起を結んだ線上で臍から1/2。犬猫の経穴(ツボ）アトラス腹側

(31)

甲状腺機能低下症：天枢（ST25）

臍の中央から2寸外側。

犬猫の経穴(ツボ）アトラス腹側

(32)

甲状腺機能低下症：大腸兪（BL25）

_{第4腰椎横突起末端の高さで、} 背部正中線から1.5寸外側。腰最長筋の中点。犬猫の経穴(ツボ）アトラス背側

(33)

甲状腺機能低下症：上巨虚（ST37)

犢鼻（ST35）と解谿（ST41）とを結んだ線上で、犢鼻（ST35）からみて2/5。犬猫の経穴(ツボ）アトラス左後肢外側

(34)

甲状腺機能低下症：肺兪（BL13）

第3肋間で、背部正中線から1.5寸外側。胸最長筋の中点。犬猫の経穴(ツボ）アトラス背側

(35)

甲状腺機能低下症：三焦兪（BL22）

_{第1腰椎横突起末端の高さで} 背部正中線から1.5寸外側。腰最長筋の中点。犬猫の経穴(ツボ）アトラス背側

(36)

甲状腺機能低下症：腰の百会

_{背部正中線上で、} 第7腰椎と第1仙椎との間の陥凹部。犬猫の経穴(ツボ）アトラス背側

(37)

糖尿病

インスリンの分泌不足、あるいは細胞のインスリンに対する 感受性の低下による ・インスリン依存性（１型糖尿病）犬に多い。遺伝、感染、免疫介在性膵炎など。・インスリン非依存性（２型糖尿病）猫に多い。肥満、ストレスなどの環境要因、慢性的な炎症性疾患症状：多飲多尿、病勢の進行とともに削痩、白内障、易感染性、肝臓疾患、糖尿病性ニューロパチー、ケトアシドーシスがみられるようになる。

(38)

糖尿病

インスリンの分泌不足、あるいは細胞のインスリンに対する 感受性の低下による ・インスリン依存性（１型糖尿病）犬に多い。遺伝、感染、免疫介在性膵炎など。・インスリン非依存性（２型糖尿病）猫に多い。肥満、ストレスなどの環境要因、慢性的な炎症性疾患症状：多飲多尿、病勢の進行とともに削痩、白内障、易感染性、肝臓疾患、糖尿病性ニューロパチー、ケトアシドーシスがみられるようになる。

(39)

糖尿病（東洋医学的解釈）

• 糖尿病のことを消渇という。 • 病症の程度により上焦、中焦、下焦に分けられる。 1）消渇の初期（上焦） 2）消渇の中期（中焦） 3）消渇の末期（下焦）

(40)

糖尿病(消渇の初期：上焦）

1）消渇の初期（上焦） 症状：煩渇、多飲、口渇、頻尿、多尿、多食舌：舌尖および舌辺が紅舌苔：薄黄、脈：数 *肺熱少津に由来治則清熱潤肺生津止渇配穴 肺兪（BL13）、少商（LU11）、魚際（LU10)…….清肺滋陰作用 合谷（LI4）…………清熱潤肺作用をもつ 膈兪(BL17)……….消渇に対して効果的

(41)

糖尿病（消渇の初期：上焦）：少商（LU11）

第1指の内側（橈側）爪甲角（爪の付け根の内側の角）から内側すぐのところ。犬猫の経穴(ツボ）アトラス右前肢内側

(42)

糖尿病（消渇の初期：上焦）：合谷（LI4）

第1・第2中手骨の間で、第2中手骨の内側（橈側）縁の中点。犬猫の経穴(ツボ）アトラス左前肢背側

(43)

糖尿病（消渇の初期：上焦）：膈兪（BL17）

_{第7肋間で、} 背部正中線から1.5寸。胸最長筋の中点。犬猫の経穴(ツボ）アトラス背側

(44)

糖尿病（消渇の中期：中焦）

2）消渇の中期(中焦） 症状：煩熱、多食善飢、息切れ、削痩、便の乾燥、舌苔：黄燥脈：滑実 *胃経、大腸経の熱による津液が不足することに由来配穴 脾兪（BL20）胃兪（BL21）……….脾胃の健全化 足三里（ST36）内庭（ST44)…….陽明経の疏調に作用 合谷（LI4）………..陽明経の疏調に作用

(45)

糖尿病（消渇の中期：中焦）：胃兪（BL21）

第12肋間で、背部正中線から1.5寸外側。胸最長筋の中点。犬猫の経穴(ツボ）アトラス背側

(46)

糖尿病（消渇の末期：下焦）

3）消渇の末期（下焦）症状：頻尿、尿の混濁、虚煩、善飢であるが食べない舌：紅脈：数あるいは細 *腎陰虚による治則補腎益陰配穴 太谿(KI3)……….腎経の原穴、補腎益気作用 腎兪（BL23)…….腎の背部兪穴、補腎益気作用 三陰交（SP6)……肝、脾、腎の調整作用をもつ

(47)

探してみよう

復溜（KI7) アキレス腱の頭側縁上で内果から2寸近位の高さ。 太衝（LR 3） 第1趾の外側で、中足趾節関節の近位にある陥凹部。 腎兪（BL 23） 第2腰椎横突起末端の高さで、背部正中線から1.5寸外側。腰最長筋の中点。 大腸兪（BL25） 第4腰椎横突起末端の高さで、背部正中線から1.5寸外側。腰最長筋の中点。 三焦兪（BL22） 第1腰椎横突起末端の高さで、背部正中線から1.5寸外側。腰最長筋の中点。