アカデミア創薬による未来医療

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第330回昭和大学学士会例会特別講演

アカデミア創薬による未来医療

大阪大学大学院医学系研究科臨床遺伝子治療学

森下竜一

○美島森下先生の御略歴になりますが，1987 年に大阪大学医学部をご卒業なされ，1991 年に同大学院を御卒業されておられます．同年，米国スタンフォード大学の循環器科に研究員としてご留学なされた後，1998 年から大阪大学大学院医学系研究科遺伝子治療学にて助教授として従事されておられます

（編集部注：現教授）．さらに 2003 年には，安倍内閣のもと知的財産戦略本部本部委員を務められ，

2013 年からは，内閣府の規制改革会議委員，同年，

内閣官房健康・医療戦略室戦略参与ということで，大変ご活躍されておられます．

受賞歴に関しましては，アメリカ高血圧評議会の Harry Goldbratt 賞など多数受賞されておられます．

また，いろいろな学会での理事を歴任され，Journal においては『The Open Gene Therapy Journal』の Editor-in-Chief をはじめ，『Circulation』など High impact factor の Journal の Editorial Board を兼任されておられます．さらに，森下先生は 1999 年にアンジェスというバイオベンチャーを立ち上げられ，私自身もちょうど NIH（アメリカ国立衛生研究所）の遺伝子治療部門に留学しておりましたので，印象深く記憶しております．最近では内閣府において食品の機能性表示にもご尽力され，特保に代わるものとして推進されたというお話も聞いております．本日は，その点も含めてお話しいただけるものと大変楽しみにしております．

それでは，森下先生，どうぞよろしくお願いいたします．

◯森下過分なご紹介ありがとうございます．大阪大学の森下です．今日はよろしくお願いします．私普段は基礎研究の話をしたり，逆に，先ほどお話あったベンチャーの話をしたり，まあ，いろんな話をすることが多いんですけども，今日は非常に幅広な話題で，基礎研究の話と，それを実際に実用化に

どう繋げていくか．で，この実用化に至りますと，

今度は，法律の規制というのが出てまいりまして，

先ほどもご紹介ありましたように，今政府の中で，

この法律改正あるいは医療制度改正等もいろいろ携わっておりますので，これからの医療の流れということを踏まえて，少しそうしたお話も入れさせていただこうというふうに思っております．

現在いろんな施策というのが出てきているんですが，こうした問題のすべては，少子高齢化そして医療費加療費の増加，財政的な悪化，こういうことが背景になっております．これはなかなか，正直，流れとしては，残念なことに止めることは難しいというのが現実でありまして．少子高齢化に関しまして言うと，これは当然ながら，まだまだ進んでまいります．

特に，医療費介護費の増加というのは，ある意味，定年になってから死ぬまでの期間，ここがどんどん延びているので，これは避けるのは非常にもう難しいんですね．たとえば，1920 年にはどうだったかと言いますと，男性の場合，定年が 60 歳で 61.1 歳で死んでいるんです．だから，定年になる＝

ほぼ死んでいたんですね．そうしますと，老後の心配など要らなかったんです．1961 年にはどうか．

私はこの，62 年生まれなんですが，私が生まれた年には，60 歳の定年で 72.4 歳だったんですね．ですから，12 年間ですから，12 年分の老後の蓄えがあれば生きて行けたんです．

現在はどうなっているか．2009 年のデーターをご紹介すると，65 歳で引退すると．男性は 80.8 歳．

女性は 86.6 歳まで生きるんですね．そうすると，16 年間，男性は奥さんの分と自分の分の老後の面倒を見て，かつ，女性の方は旦那が亡くなったあと 6 年間，自分で老後の面倒を見なきゃいけない．約 20 年間，旦那が引退してから生活しなきゃならない．

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二十歳で結婚したとしたら，結婚生活 40 年で，老後の心配する期間がその半分にはなるんですから，

ある意味，医療介護費がどんどんお金が掛かってくるのは，仕方がないと言えば仕方がないですね．

ただ，そうは言っても，なんとか変えていかなきゃいけない．みなさん，当然ながら，介護保険は維持したい．じゃあ，そうした中でできることは何っていうことで，1 つ出てきたのが，健康寿命を延ばしたらどうか．健康寿命というのはどういうことかといいますと，健康上の問題で日常生活が制限されることなく生活できる期間．多くの方は，病気になって寝たきりで長生きしたい，こんなことを思っている方いらっしゃらないですね．元気で暮らしたい．じゃあ，元気な期間をできるだけ平均寿命に近づけてあげればいいんじゃないか．

で，今どれぐらい差があるかと言いますと，男性では 9.1 歳，女性は 12.7 歳なんですね．だいたい 10 年間ぐらい不健康な状態が続いている訳です．これを是非延ばしてあげることによって，当然医療費介護費も減りますし，実際の国民の方も健やかに暮らすということで，これは満足感が高いであろうと．

今，安倍内閣の中では，この健康寿命を延伸するというのが大きな課題になっています．健康医療戦略推進計画というのが出ていまして，この中では，

2020 年までに健康寿命を 1 年延ばすという数字目標を掲げています．

これは一昨年に私どもで決めたんですけども，1 年延ばすっていうのは大丈夫かなと心配になったのですが，幸いにして，1 年経って，もう 0.5 歳延びていますので，これは間違いなく公約達成ができるだろうと．問題は，もっともっと延ばせばいいんですが，これ，同時に寿命も延びるので，なかなか縮めていくのも難しいというのが事実でして．少しでも健康な期間を延ばそうとしています．で，よく，

ピンピンコロリって言いますよね．最近，ピンピンコロリはやっぱり良くないと．で，ピンピンキラリというふうに言おうという流れになってきていますが．いかに，ピンピンと，キラリと消えてもらうかっていうのがポイントになっています．

そこまで健康寿命を延ばすということになると，

やっぱり従来なかったような新しい医療を入れていかなきゃならない．1 つはやっぱり再生医療というのが中心になるだろう．再生医療に関しては，京都

大学の山中先生の iPS 細胞が有名ですけど，これは遺伝子を 4 つ使っていますね．ある意味，遺伝子医療っていうことで，今，遺伝子再生治療というのは次世代医療の中心として考えられていまして．後ほどご紹介しますが，国のほうも，早く認可をする仕組み，条件期限付き承認制度というのを作りまして，早く国民の方に再生医療が届くような仕組み作りをいたしました．

同時に，より早くするために，いろんな仕組みを作っています．たとえば，日本医療研究開発機構

（AMED）という，日本版 NIH とも言われておりますが，1 本化されたグラントの組織がありますが，

こちらの方でもいろんなグラントが出ております．

私は元々のスタートが，実は再生医療，遺伝子医療でありまして．やっと実用化の目処が付いてまいりましたので，そこから今日はご紹介しようと思います．私が元々やっておりましたのは，血管の再生医療．血管を再生するために，HGF 肝細胞増殖因子という血管再生因子を使いまして，局所で血管新生をさせようというのが元々の研究テーマでした．

今と違って当時は，まだ遺伝子医療っていうと危ないんじゃないか，危険性はどうなんだっていう意見が非常に大きくありまして，できるだけ安全性が高いものということで，プラスミド DNA 遺伝子そのものを患者さんの筋肉内に注射をして，局所で血管を再生させようというのが研究テーマです．これがそのマンガになりますが．遺伝子をプラスミド，

先ほどのそのままの形で筋肉内に注射をします．

で，筋肉細胞はこのプラスミドを取り込む性質を持っておりまして，筋肉内に入りますと，このプラスミドが遺伝子を作っていきますので，メッセンジャー RNA ができて，最終的に HGF という血管新生のたんぱく質が筋肉に出てきます．

この HGF は分泌します．周りに漏れてきますので，どんどん漏れていきまして，血管に働きかけていきます．血管の内皮細胞，あるいは平滑筋細胞の増殖や遊走を促しますから，新しい血管から枝のようにできてくる．で，新しいバイパスが形成されます．いわゆる外科的なバイパスではなくて，体内に作るバイオバイパス，こういった概念なんです．できますと，この場所を介して，新しい道ができますから，血管の再生することで治療効果がある．

これが実際に大阪大学で臨床研究として，最初に

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患者さんに投与したものなんです．遺伝子というとどんな形なんだろうと言われますが，先ほどのように普通の薬のようになっておりまして，それをそのまま患者さんの足に注射をしています．一度に 8 か所，2 か月後に再度 8 か所注射になります．

これが実際に注射した後の患者さんの血管ですが，血管造影をしますと，比べてみてください，投与前は血管が写りません．この方，足に血流が行きませんから，潰瘍と言いますが，このように足が腐ってくる．色も非常に悪いのが分かります．で，

この血管がない場所に遺伝子を注射することによって，血管が再生されますと，潰瘍が治ってきましたし，色も非常に良くなってきます．当初この方は，

こんな足の状態ですから車いすで来られておりましたけども，2 か月後にはご自分の足で歩くことができる所まで回復してまいりました．通して今 2 年ぐらいになっておりますけども，こうした形で治すことができると．

今まで，この HGF 遺伝子，170 人以上の方に投与されています．特に，この HGF の遺伝子治療を医薬品として実用化しようということで，先ほどご紹介があったバイオベンチャーのアンジェスという会社を作りまして，実際にプラセボと比較試験を行いました．その結果，潰瘍の変化を見ますと，プラセボでは全く改善がないのに対しまして，遺伝子を投与した方では有意に潰瘍のサイズが小さくなったということで，プラセボに対する有意性が証明されまして，この結果をもとに，実際に医薬品の承認を求めようとしています．

ただし，対象人数が少ないので，なかなか，昔の医薬品としての審査では通すことができませんでした．現在は，先進医療として，大阪大学等でやっております．ただ，今度，先ほどのように法律が変わったことによって，再度，今，医薬品としての申請をしようということをやっております．

どういうふうに変わったか．こちらが従来のタイプ．臨床研究があって，治験をする．治験というのは，フェーズⅠ，フェーズⅡ，フェーズⅢっていう形で進めます．だいたい早くて 10 年間．費用も日本国内にしても 2，30 憶，世界中でやると数百億掛かると言われます．そして最終的に承認されて市販される．

ただ，こうした方法を取ると，遺伝子を入れたり

再生医療で細胞を用いたりしますと，当然ながら，

薬のように効き方が一緒じゃありません．バラツキが大きいんですね．バラツキが大きいということは，普通の治験よりも人数がたくさん必要になります．また，期間も長くなります．そうすると，なかなか薬としての認可が取れなかったんです．

じゃあ，もっとこのバラツキを生かしてやる考え方はできないか．もっと早めに，まず薬として認めて，患者さんにより早く届けてあげようと．で，早く届けることによって，使いたいという患者さんは助かります．あるいは，開発している医薬品会社も早くこれが薬になりますと，資金が回収できます，

助かります．両方とも得をするので，新しい制度を作ろうということが，安倍内閣で決まりました．従来で言うと，フェーズⅡが終了した時点，有効性が推定されて，安全性が確認されていて，条件期限を付して承認．

条件期限とは何かと言うと，こういう条件をクリアしたら正式に薬として認めますよと．期限は 7 年間の間にやってくださいと，そういう形の制度ができたんですね．そして，最終的に再度承認申請をして，正式に認められる．しかしもう，この段階で既に市販をしていますから，お金は回収されますし，

患者さんも使うことはできる．

ただし，使った時に保険じゃなかったら，これは実質上使えません．当然再生医療や遺伝子治療っていうのは費用が高い．最低でも数百万掛かるだろう．そうすると，保険をしないということは，実質使えないと一緒なので，これは原則的に保険償還をするということが決まりました．原則的というのは，今，医薬品でも保険償還になってないものがあります．たとえば，禁煙のお薬，チャンピックスとか，そういうお薬っていうのは，保険償還になっていません．ですから，薬としても保険償還になっていないものが，既存にもあるので，全部じゃありませんよと．ただし多くは，ちゃんと保険償還しますと．これによって，患者さんも，それから製薬メーカーも得をしますよと．

実際に，この再生医療あるいは遺伝子治療っていうのは，なぜこういう制度が必要か．それは，非常にたくさんの技術が必要なんです．たとえば，iPS 細胞を例にとると，どの細胞を使うか，どのように分離をして選んで増やすか，そして，中に遺伝子を

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4 つ入れます．どの遺伝子を入れるか，どの方法で入れるか．ベクターっていう運び屋ですね，その生産技術．これがどの程度遺伝子の発現を調節するか．これみんな，パズルのように解いていかなきゃならない．かつ，解いた上で，これ，個人差というのがどうしても出てきます．ですから先ほど言いましたように，時間が掛かるという．それだと実用化できないので，制度を変えましょうということなんですね．

これは日本が変えたらどうなったか．世界中，実は変えようとしています．やっぱり医薬品というのは世界中の競争なので，日本だけ有利になるとみんな日本に来るんですね．実際海外の再生医療のベンチャーは今日本にたくさん来ています．そうすると，自分たちも困るので，やっぱりアメリカやヨーロッパも，日本と同じようにする．そういう意味では，この規制の世界も実は世界中が競争している．

もう 1 点，今回再生医療の実用化をするために変わった法律があります．再生医療等安全確保法．これは歯科領域の先生方にもちょっと関係するんじゃないかと思います．歯科も再生治療というのはかなり一般的に行われます．これは，歯科領域でされている自由診療は全然問題はなかったんですが，一番大きな問題は，美容外科が同じようなことをされているんですね．そうすると，お尻から取った脂肪細胞を胸に打ったりする．これは，胸に打つぐらいならいいんですけども，それが静脈等にしてやると，

いろんな病気が治るんじゃないかと．そういうことを言われるクリニックがあるんですね．

実際たくさん打ったら，これは細胞ですから詰まります．亡くなった方が出ました．あるいは何でも治るみたいな宣伝をやっていた．そうすると，これは放っておくと，再生医療自体が何か怪しくなってくると．それでは困るというので，先ほど言いましたように，再生医療等安全確保法という別の法律も同時にできました．

ここでは何を決めたかというと，人にまだ使っていない，ES 細胞や iPS 細胞等は特定認定再生医療等審査会というのを作りまして，ここが認めた後，

国，厚生労働省で再度審査をしましょうと．で，途中の部分，すでに自分の体の中にあるような細胞を使って，ちょっとだけ変化をさせていく．そんなにがんになったりする危険性はあんまりないだろうと

思われるものは，大学の場の特定認定再生医療等委員会でいいんです．提出だけしてください．

もっと低いもの，先ほど言いましたように脂肪そのままの状態．これは第三種の再生医療で，医療機関から認定再生医療等委員会というのに出して審査をしたら，一応，厚生労働大臣に計画を出してくださいと．そうすると，何が悪いのかというのは，厚生労働省が把握はできる．こういう形で，整備がされて行った．

1 つだけ覚えていただきたいのは，今までやっていた再生医療，細胞丸ごとなものも，この第三種に当たりますので，これ一応認可を受ける必要があるんですね．国の認可になりませんから，そんなにレベルは高くありません．そんなに難しくはありませんけども，必ずこれはしておかないと違反になります．そういう意味では，将来的には罰則規定ができる予定になってますので，場合によっては，いろんなペナルティが付いてきますので，是非，再生医療をされる場合は，どれに当たるかということを考えた上で，手続きをちゃんとやって使う．歯科クリニックで患者さんの物であればまっすぐ戻していいかというと，決してそうではありませんので，その辺りの所は是非覚えていただければと思います．

この再生医療新法では先ほど言いましたように，

医療機関からそうした許可等，認定再生医療等委員会に出さないといけない．その他にも，自分の所では細胞培養はできないんだけど，他の所に頼みたい．そういうことも可能なようになっておりますので，是非，この再生医療を実地で試すということになれば，こういう法律を理解する必要があるかと思います．

この法律の改正等はどこでやったかと言いますと，先ほどご紹介ありました，私どもの規制改革会議という会議で行われました．この規制改革会議というのは，名前の通り，いろんな規制を改革していこうということで，決して緩めるだけじゃありません．今の再生医療なんて逆に厳しくなっている．でも，厳しくなることで，やりやすくなることもあるんですね．あまり自由だと，捕まる危険性が高くて怖くてできないっていうことがありますので，緩める場合もあれば，強める場合もある．そのバランスを取ってやるのが仕事です．

安倍総理の諮問会議という位置付けでして，私ど

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もは年に 1 回，総理にこういうふうにしてくださいという計画を手渡すということをやっております．

総理からは規制改革は安倍内閣の 1 丁目 1 番地，民間の方々が活動する上で最も魅力的な環境を提供できる世界一の国を目指すため，骨太の議論を行って欲しいということで，先ほどのような従来できなかったような医療改革等に，今，取り組んでいるということになります．

このアベノミクスの 3 本の矢ということで，第一の矢が金融政策．第二が機動的な財政政策．第三の矢が民間投資を活気する成長戦略ということで，ここに規制改革というのが入ってくるということです．よく医療は岩盤規制だというふうに，昔は言われたんですが，今は，医療機関での混合診療も原則解禁されていますし，そうした岩盤規制というのはほぼなくなってきているかというふうに思っています．

ただ，実際，歯科領域，先ほどちょっとお話出たんですが，これ，なかなか専門家の方が政府にもいません．ですから，どういうふうに変えたら，歯科領域の方々がやりやすいかっていうのは，実は私どもも分からないんですね．医科と歯科は似ているようで，やっぱり違いますので，もし何かそういう変えて欲しいよとか，よく分からないことがあれば，

私どもの会議にお問い合わせいただければと思います．ホットラインっていう，ネットで提出ができる仕組みがありまして，それを提出してもらうと，みなさまに代わって，私どもの会議が各省庁にやり取りをして，おかしなことがあれば修正すべきだということで，注文を付けていきます．

そうした中で，できるだけ民間の活動を活発化していこうと．再生医療等を実用化させようということで，もう 1 つ，政府が力を入れていますのが，新規産業．新しい産業を起こしてもらう．そして，その主役となるベンチャーを育てていこう．で，先ほどもご紹介ありましたように，私，この領域では非常に早くから，実はやっておりまして．先ほどの血管新生の薬を実用化しようということで，これは 99 年にアンジェス MG という名前の会社を作りまして，2002 年に東証マザーズという証券市場に大学ベンチャーとして初めて上場いたしました．

現在売っているお薬は，まだ 1 種類しかありません．ナグラザイムっていうお薬ですけども，患者さ

んが 5 人しかいない，非常に少ない方のお薬なんですが，こういう物を販売してます．会社も，10 何年かで大きくなったと言いたいんですが，これ全部じゃありません，この一番上を間借りしているだけですので，まだまだ小っちゃいんですけども．実用化をしようということで，アメリカの子会社にも，

イギリスにも子会社を持って活動してます．

先ほどの HGF 血管再生因子，実は他にも応用が利きまして，リンパ管を再生するということも分かりました．リンパ浮腫という病気を治療をしようということでも，今やっております．リンパ浮腫という病気は，原発点，原因不明なリンパ腫というのがあります．これは 3 千人ぐらいいらっしゃいます．

足がこんなふうに腫れ上がって行く．非常に患者さんにとっては辛い病気なんですね．今のところ，実は治療法はありません．理学療法，いわゆるストッキング等を穿いてもらって抑えるという程度でして，非常に患者さんにとっては辛い病気なんですね．

ここにリンパ管を再生すれば治るんじゃないかということで，実際に HGF がリンパ浮腫を改善する効果があるということが分かってきましたので，現在は，2013 年から人を対象にして，実は臨床治験をやっております．この結果が出てくれば，医薬品としてこれも進めていく予定になっています．

大学の研究としては，こういう実用化の部分が，

ベンチャー作りますと手を離れますので，さらに基礎研究へ戻っていることにいたします．先ほどは遺伝子を使って血管再生をしようと思ったんですけども，遺伝子以外で血管再生する物質を見つけていこう．そこで私どもやりましたのは，新しい，ハイスループットのスクリーニングのシステムを作ろうと．人の心臓から遺伝子のプールを持ってきまして，それを人の内皮細胞に振り掛けていきます．

で，この赤くなったのが血管を増やす遺伝子のある場所になります．

遺伝子を導入して増えるということは，この中は，必ず血管を再生する遺伝子があるはずなんです．それを見つけていこうということで，ここからさらに DNA を回収しました．さらに分けていきます．これを数回繰り返すと，どの遺伝子が血管を再生するかっていうのが分かってきます．そこで見つけたものの 1 つが，AG30 というものです．

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実際に，この AG30 を投与しますと，このように組織での血管が再生されることが分かりました．この AG30 調べてみると，実は抗菌ペプチドという種類のペプチドと分かりました．抗菌ペプチドとはどういうものかというと，私たちの肌にもあります．

ディフェンシンという名前の物質があるんですね．

この物質があるので，ちょっと傷ができても，みなさんの皮膚はすぐ治るんです．ところが，年を取ってきますと，この抗菌ペプチドが落ちてきます．なくなって来るんです．ですから，年を取ってくると，よく吹き出物ができてそこが膿んでくるというのは，これは自然の免疫力と言いますか，修復力が落ちてくるせいなんですね．

そうした抗菌ペプチドというのは，抗菌作用だけではなくて，血管再生とかの副次作用が起きてきます．そういうことが元々分かっています．実は，この抗菌ペプチドの1つが，先ほどのAG30なんです．

ただしこれ，残念ながら，抗菌作用はあったんですが，人工物でして，私どもの体の中から取ったんですけども，実際のそれは人工的に間違えて読んだヤツを作ってあるんですね．ですから，本当の所は存在するものじゃない．じゃあ，改変しようということで，今，この AG30 をベースに，どんどん新しい抗菌ペプチドを作っていっています．

で，この AG30 自身は先ほどのように，抗菌作用がある．膜を破壊する作用もあります．したがって，薬剤耐性菌に対しても，実は抗菌作用があります．こちらが通常の緑溶菌，黄色ブドウ球菌ですけども，薬剤耐性の緑膿菌とか，あるいはペニシリン耐性の MRSA，こういうものに対しても同じような抗菌活性があるんですね．この濁っていない所が，菌が増えてないことを示しているんですけども．そうすると，抗生物質と違い膜破壊なので，耐性を作ることがありません．

今，耐性菌ができるというので，抗生物質は使いにくくなっていまして，傷口とかも，治す時は，ウエットヒーリングと言いまして，上からばんそうこうとか貼って，できるだけ乾燥させなくするんですね．そうすると，中にそのまま閉じ込めますので，

菌があると，かえって感染が増えちゃうことがある．しかし，抗生物質は使えませんので，そういう危険性があるので，そういう場所にこの抗菌ペプチドを使って，絆創膏とかを作ってやったら，感染が

起こらずにきれいに傷口が治るんじゃないか．あるいは，この抗菌ペプチドですが，実は歯周病菌にも効果があることが分かりまして，そういうような，

常に口腔内を清潔に保つ，そういう所にも使えるんじゃないかと．

じゃあ，これを使って治療にできないかっていうことで，抗菌作用があって，血管新生があって，血流を増やす作用があるということで，この糖尿でできたような傷口を早く治すのに作れないかということで，軟膏を作りました．実際にネズミに塗ってやると，早く傷が治りますし，血流が増えていることも分かりましたので，人で試してみようということで，今実際に，大阪大学で臨床研究というのでやっています．これはもう既に終了しましたけども，これを改良したものをさらにやろうということで，

今，SR037 という，より強力な抗菌作用を持っているようなものを作りまして，こちらを人に応用していこうということをやっています．

実際に既存の消毒薬，ゲーベンクリームというのは，銀が入っているんですね．で，カデックスにはヨウ素が入っている．こういう物と比べると，だいたい同じぐらいの抗菌作用がある．これらの銀とかヨウ素というのは，実は正常な細胞も壊します．ですから塗ってやると，一度傷口が大きくなってから治るんですね．これだと，逆に傷が，治りが，何もしないよりいいんですけども，遅くなりますので，

そうした，正常な所に対しての毒性がないものがいい．

で，この SR037 は，実はそうした毒性がないことが分かりまして，比べてみると，すぐ傷が治り始めて，早く治るんだというのが分かりました．また実際に，黄色ブドウ球菌をこの傷口に塗ってやります．そうすると当然ながら，何もしませんと感染が止まりませんから，治りません．一方，SR ペプチドのほうは抗菌作用がありますので，菌が増えるのを防いで早く治すことができる．

あるいは，FGF フィブラストスプレーというのがあるんですね．こういう潰瘍を治すお薬で使われているんですけども，これは抗菌作用がありませんので，傷口に菌があると適用がありません．使っちゃいけないことになっているんですね．それとの違いはどうかというので調べてみますと，傷の治りやすさは同等以上で，抗菌活性があることだけが有

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利になっている．実際に，創傷の収縮作用等は，

FGF とほとんど変わらない．プラスアルファとして，より抗菌作用がある分が優れているんだということが分かって来まして，これを利用して，薬にしていこうと．

先ほど言いましたように，膜の破壊はこの AG30 はプラスにチャージしてるので，膜にはまり込んで壊しますので，耐性菌はできません．調べてみますと，インテグリンに結合することによって，血管新生であったり，細胞増殖であったり，あるいは皮膚の収縮等を促すということが分かってまいりました．

現在，大阪大学で医師主導の治験というのをやっておりまして，今フェーズⅡをやっております．この結果をもとに，もう 1 回ベンチャーやろうかなということで，ファンペップっていう会社を作りました．今度は，先ほどのアンジェスは遺伝子を中心のベンチャーだったので，今度はペプチドをプラットホームにしたベンチャーを作ろうと．で，先ほどの SR ペプチドはシオノギ製薬さんと創傷被覆材として，今契約をしまして，シオノギ製薬さんの方で今後開発を進めていくことになりました．

AG30 から SR ペプチドはまず 20 個ぐらい，サイズを小っちゃくしました．中身を変えてきました．

これを更に他に応用できないか．いろいろ聞いていると，薬理作用があると，これは化粧品にできないなと．もっと，何も作用がなくなると，抗菌作用だけで化粧品に使えるんじゃないかと．で，アクネ菌とかにも効果があることが分かりましたので，じゃあ，化粧品に使うように変えようかということで，

さらに改変を行いまして，抗菌作用だけにしたものをキュアぺプチンという名前を付けまして，さらに実用化しようとしています．

効能は 2 つある．1 つは，さっきほど言いましたように，絆創膏で今治す時に，菌が増えると治りにくいので，この絆創膏を作ってやろうと．こちらが最近できたものでして，褥瘡の方を対象に考えてます．下側にパットがあって，ウレタンフォームで圧力を逃す．ここが感染の原因になりますので，ここに感染を起こさせないように，先ほどのピュアぺプチン，抗菌作用のペプチドを入れてやって，外側をウレタンの支持台で作ってやって，このように覆ってやる．そうすると，ウエットな環境下で圧を逃しながら，かつ浸出液が感染をしない．まあ，新しい

タイプの褥瘡の医療機器を作ろうと．これが先ほど言いました，試作品ですね．

で，実際に，どうなるかと言いますと，これ，周りに白いのが増えているのは，菌が増えている分ですけども，確かに，このフィルムの所のだけは，菌が増えて来てはいないということが分かります．まあ，早く傷口が治るんじゃないかと．

で，今これを医療機器として治験をしようということで，厚生労働省と相談をして，値段がいくらという相談をしながら，実用化しようと．まあ，そろそろ決着が付いてきましたので，来年には治験が始まる所まで来てます．これは森下仁丹さんという会社とご一緒にさせてもらいます．

さらに，この同じキュアぺプチンを一般用のものにできないかってことで，これはもう既に販売になっています．インターネット等で買うことができますが，1 つはマウスウォッシュです．先ほど話したように，歯周病菌とかにも効果があることが分かりましたので，これで口を洗ってもらえば，予防になるんじゃないかと．キュアペップという名前で，

販売があります．

同時に，除菌スプレーも出してます．これは何がメリットかというと，アルコールっていうのは消毒作用がありますけども，これ，乾燥したら当然なくなるんですね．ところが，ペプチドは乾燥してもなくなりませんので，この除菌スプレーで 1 回拭いておいてもらうと，最初の菌はアルコールが殺して，

その後何か，たとえば，お汁をこぼしても，そのこぼした汁からはペプチドがそこにあるので，菌が増えない．もちろん，水で流しちゃうともう 1 回やらなきゃいけないんですが，その残っている間は消毒作用，殺菌作用が続くということになりますので，

ある意味，抗菌のコーティングをいろんな所にすることができる．アルコールが，これ，濃度をだいぶ落としてますので，肌荒れ等は少なくて，非常に評判が良くて，結構売れているんです．

また，来年，ある大手の化粧品会社からこれが入ったものが出てきますので，またお楽しみにしてもらおうと思います．先ほど言いましたように，アクネ菌に効果があるというので，ニキビ予防を期待しています．

そうしたような研究成果をできるだけ応用していこうということで活動をしていたのですが，一方で

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本職は基礎研究なので，いろんな新しいタイプの研究にも手を付けています．その中で，元々遺伝子をやっていましたので，人工の遺伝子，核酸医薬を使おうということで，私どもはデコイという核酸医薬を作りました．デコイというのは，このカモの木彫りの置物ですね，本来は．これは，よくデパートに，家具売り場とかに売っていると思いますが，モントリオールの方の名産でして．これは，湖の上に浮かべておくと，カモが寄って来るんです，間違えて．それを漁師が鉄砲で撃つ．囮という意味なんですね．

これを使いまして，囮になる遺伝子を人工で作っています．われわれがターゲットにしてますのは NFkB という炎症に必須な転写因子です．この NFkB がプロモーター，遺伝子の結合配列につくと，いろんな炎症性サイトカイン，インターロイキン 6 とかが出て，いろんな病気になる．アトピーとかリュウマチとかになってくるんですね．これを先ほどのデコイと囮を置いておきますと，間違えてこちらの囮に付きますので，遺伝子の発現が起こらないと．これは遺伝子をゼロにする訳じゃなくて，サイレント，オフにする方法なんです．

これを実際に利用して，アトピー性皮膚炎の方で効果があるというのが分かってきましたので，実際にまた人に試してもらう．実際に顔に塗ってもらいますと，こんなふうに非常にシビアなアトピーの方が，症状が抑えられていく．現在シオノギ製薬と共同でフェーズⅢという最後の治験を実はやっております．

もっと早く動いているのは，これを医療機器に結合しようということで，医薬品と医療機器のハイブリッドを開発してます．このカテーテルは心臓の血管とかに入れてやって，広げてやって詰まりを防ぐんですけども，当然無理やり広げるので，また傷が詰まってきます．その詰まって来るのを防ぐために，いろんな薬剤を塗ったようなカテーテルとか，

それからステントという金属の管が出ています．

われわれも，このカテーテルの表面に先ほどのデコイをコーティングしてやろうと．そうすると，中に入れて広げる時に血管に入りますから，詰まりも防げるんじゃないかと．やっているのは，透析の方のシャントという手の所ですね．動物実験やりますと，確かにきれいに防げるんですね．

そこで，実際に 2012 年から臨床実験を開始してまして，まもなくこれも結果が出ます．これ，2017 年厚生労働省の承認を得まして，販売の予定になっています．これは先ほどご紹介したアンジェスの方で開発を進めている商品です．

で，今基礎研究としては，こうした薬作りをずっとやってきたんですけども，ちょっとネタが切れて来たんで，考え方を変えようかなと．薬って非常に良いんですけども，毎日飲まなきゃいけない．私元々の専門は高血圧でして．高血圧をやっていると，いい薬ができすぎて，研究が必要でなくなるんですね．いい薬ができるっていうのは，患者さんにはいいんですけど，研究者にとっては職がなくなるということを意味してまして．もうやらなくてもいいじゃないかと，もう必要ないじゃないかと，なる．

しょうがないんで，治らない病気，治らない病気へどんどん行っていたんですけども，治る病気も，

よく考えたらデメリットがあるんじゃないかと．何かと言うと，患者さんが多くて，毎日薬を飲む．しかも，高血圧は実は治らないんですね．血圧を下げているだけで，よく考えたら治している訳じゃないです．そうすると，どんどん患者さんが溜まっていきます．

これ，製薬会社は非常においしいんですね．治る薬っていうのは，基本的においしくないんです．1 回は儲かりますけど，その後，儲かりませんから．

生かさず殺さずが一番いいという，医者としていいのか悪いのか分からないようなバランスが，実は一番儲かるんですね．生活習慣病っていうのはだいたいそんな病気なんです．溜まりに溜まった挙句，医療費は全部で 39.2 兆円．そのうち高血圧がだいたい 5 兆円ぐらい使っているんですね．

そうすると，もうちょっと親切になろうかなと．

親切というのはどういうことかというと，患者さんの悩みに応えなきゃいかん．だいたい言われるのは，

「毎日飲まなきゃいけないの？」と．で，だいたい飲み忘れるんですね．面倒くさい．一生薬は嫌だと．

1 回飲んだら止めれない．よく，『週刊現代』とかで危ない薬って出てますけれども，あれは止めなきゃ，止めさせない訳じゃないですね．止めてもいいんですけど，止めたら血圧が上がって死ぬだけなんで，結局飲んでもらわなきゃならない．別に，薬が病気を作っている訳じゃないんですけども，なん

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かそういうことを言われ続けるのもちょっと飽きてきたなと．

もうちょっと長く効くものができないかなと．考え方を変えようと．ワクチンを作ろうかなというふうに思い始めて．要するに，1 回打ってやると高血圧が治るような薬ができないか．あるいは高血圧にならないようなワクチンができないか．ワクチンっていうと，だいたいみんな感染症を思い浮かべるんですね．はしかとかですね，それからインフルエンザとか．これらは感染症を予防するワクチンなんです．そうじゃなくて，人間年を取ったら高血圧になる．アルツハイマーになる．脳梗塞になる．で，こういうのを予防できるワクチンができたら，ひょっとしたら，もうちょっと楽しいんじゃないかなと．

残念ながら，思い付くのはだいたいみんな同じことを思い付いているんですね．われわれ以外にも同じようなことをやっているグループとかあったんですね．ターゲットにするのは，だいたい薬になっているということで，今，ACE 阻害薬とか，アンジオテンシンⅡを押さえる ARB というのが高血圧の中心の薬です．そこに対してワクチンを作ろうということは，やっぱりいろんな方がされているんですね．

実際にしてみると，血圧はやっぱり下がる．で，

3 回ぐらい打ってやると半年間ぐらい下がる．でも，半年間ぐらいしか，逆に言うと下がらなかったんですね．じゃあ，もっともっと長かったら，薬になるんじゃないかということで，われわれ，遺伝子を使ったワクチンを作ろうと，DNA ワクチンを作ろうと．

で，使ったのは B 型肝炎のコアウイルスと言われまして，これは B 型肝炎そのものを起こすものじゃありません．それの構造を一部利用してまして，アンジオテンシンⅡをいっぱいこんなふうに表面に出すような，スフェアという粒を作ってやった．そうすると，このアンジオテンシンⅡに対する抗体ができてくるので，アンジオテンシンⅡが増えても血圧が上がらないんじゃないかと．要するに，

先ほどの ARB と同じように血圧が下がるんじゃないかっていうことを考えたんですね．

実際にやってると，3 回注射をすると半年間，高血圧のネズミで血圧が下がったんです．半年間効いているっていうのは，どれぐらいになるのか．ネズ

ミって実は 2 年間生きるんですね．そうすると，人間に直すと 80 年がネズミの 2 年ということになると，人では 20 年ぐらい効くんじゃないかと．1 回打ってやると一生高血圧にならない．まあ，そんなうまくは行くかどうか分かりませんけどね．そういうものができないだろうかと．どうやら，動物実験でうまく行ったので，人でやろうということで，今準備をしてまして，これは海外でやろうということで進んでいます．

色々なメディアに，高血圧医療に対するワクチンということで，取り上げてもらいました．面白いのは，ARB を飲んでいる方は，昔から心筋梗塞になっても，その後の生存率が良いとか，脳梗塞になっても，その脳梗塞の後の梗塞サイズだったり，機能が改善するっていうのが分かってるんです．

じゃあ，同じように打っておいたら，実際に脳梗塞が起きても小っちゃくなっていく，あるいは心筋梗塞が起きにくいんじゃないかと．調べてみると確かに，起こしてやっても小っちゃいんですね．ひょっとしてこれは，アンチエイジングワクチンなんじゃないかと．で，ほんとに長生きするのかというのを見てみると，ほんとに長生きするんですね，一応．

もっとも，血圧が下がるので長生きしたんじゃない？と言われると，その通りなんですけども．

実際に，SHR という自然発症の高血圧のねずみで見ますと，どんどん死んでいく時に，打った方が寿命が延びていくというのが分かりましたので，まあ，こういうワクチン，私が狙っているのは大人の 3 種混合ワクチンと言っているんですけども，高血圧，糖尿病，アルツハイマーのワクチンを 50 ぐらいで打っておくとならない．残念ながら 50 過ぎちゃったんで，わたし間に合わなかったんですが，

60 になるまでに打ちたいなと思っていまして，そういうものを今開発しようということもやっています．

こうした概念に，先ほどのはちょっと生活習慣病に行ったんですが，実は，抗体医薬品の代わりにならないか．抗体医薬品っていうのは，体外で作った抗体を大量に打つんですね．それで今話題のオプジーボとか抗がん剤とか，アバスチンという VGEF の抗体医薬もできてます．これは外から打つんですけども，じゃあ，自分の体の中で作ってやったらいいんじゃないかと．打つのは抗体じゃなくてペプチ

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ドなので，費用が非常に安いんです．普通はバイオシミラーと言いまして，同じ抗体を安く作ってやる．

まあ，ジェネリックというのが今主体なんですが．

もう考え方を全く変えようと．ターゲットは一緒なんだけど，全然違う観点ということで，私どもバイオオルターネイティブだというふうに呼んでまして，新しい概念の医薬品にしようということで，こちらは先ほどのファンペップという会社で今開発をしています．体内で作らせることで，コストを下げていこうと．先ほど言いましたように，病気になるっていうこと自体を防げるんじゃないかということになります．

こうしたような新しいことをやってるんですが，

一方で，先ほど言いました政府の方でもいろんな役職をやってまして，医療制度そのものを，今どんどん変えていこうとしています．健康医療は，日本の数少ない，今，成長産業になっていまして．まあ，

何とかこの健康医療領域っていうのを伸ばしていかなきゃいけない．そこで，総理が健康医療戦略推進本部を自分が本部長となって立ち上げてまして．健康長寿社会の実現は安倍政権の成長戦略の柱なんだと．

その中でできてきたのが，先ほどの AMED というグランドを一体化してやる組織です．同時に，この健康医療戦略の推進を政府一体でやろうということで，総理が本部長をされてる所に，戦略参与というアドバイザーの会議ができてまして，出口戦略等にも実際に助言をしている．私もここの方の役割を担っております．

その中で決まったのが，健康医療戦略法．この法律は非常に画期的でして，何が画期的かというと，

基本理念の中に非常に重要なことが書いてあります．どういうふうに書いてあるかというと，「基礎から実用化までの一貫した研究開発の推進と」，そのために AMED ができたんですね．「その成果の実用化により，世界最高水準の医療を提供する」．

これはある意味当然ですよね．日本人が世界最高の医療を享受する．で，もう 1 個重要なのは，「と同時に，健康長寿産業の創出活性化により，わが国経済の成長に資するものとなることを目指す」．要するに，日本経済が伸びるような成長戦略じゃないと，日本の健康医療戦略はあり得ないんですよっていうことを言っているんですね．

今まで厚生労働省がやっていたのは，海外のことでも何でもいいじゃないかと．日本人がメリットを受けるのが大事なんだと．ですから，日本のものよりも海外のものが早かったら，それでいいじゃないかと．でも，今度からそうではなくて，日本経済が成長するようにするんですから，当然一番早く日本の成果というものが日本人で管理できるようにしなきゃならない．今まではアメリカでやっていて，アメリカ人が一番にメリットを受けても構わなかったんですが，決して今度はそうではないんだということで，経済成長戦略の一環として健康医療を考える．その結果，日本経済も立ち直るし，みなさんも長生きする．

まあ，非常に欲張りですけども，考えてみたら当たり前なことを，ちゃんと法律に盛り込んだ．でも，この法律に盛り込んだというのが，非常に重要でして．法律にあるということは，この法律が変わらない限り，この方針は厚生労働省を縛る訳です．

アメリカ製の方がいいんだから，アメリカ製使えばいいじゃないかという訳にはいかない．アメリカ製に追いついて，上をいくものを，日本に作らせなきゃいけない．今まで北朝鮮の次に日本の医薬品は認可されているとずっと言われてきたんですが，それではダメだということになってきますので，こういう法律を作るというのは，意外に地味なんですけども，実は非常に重要な変化になってきます．

やろうとしていることは，やっぱり公的な保険，

これは介護保険は守りますが，限界があります．ですから，公的保険以外の部分，生命保険やセルフメディケーションを推進しようと．そのことによって，国民の健康増進，医療費の削減，新産業の創出を同時に実現しようと．今までの慢性期医療，先ほども言いました高血圧とかどんどんお金つぎ込んでいるんですが，これはある意味，やっぱり限界があります．そうではなくて，より予防の所へシフトしていって，しかも公的保険を使わない形でやっていくと．そのために，いろんな政策等を打っていると．

その 1 つとして，先ほどもちょっとご紹介ありました機能性表示食品，新しい食品制度を作りました．第 3 の食品制度であります．従来，医薬品以外，保健機能食品のみが機能性を言えます．他は，

いわゆる効能効果を表現はできないんですね．

したがって，よくみなさんが朝の通販の番組見て

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いると出てくるのは，膝をグルグルと回すようなヤツありますよね．グルグルグルグル．グルグル回したら何が分かるか．ほんとは何も分からないんですね．でも何となく，グルグル回すことで，膝にいいっていうことを言おうとしてます．あるいは，朝山に登ってスッキリしましたと．何がスッキリしたか絶対言いません．あれ，何がスッキリしたかを言うと捕まるんですね．薬事法違反になります．しかも個人の感想ですって，訳の分からないことが書いてあるんですね．

そういう形で，消費者の方にとっては正直分からないっていう訳ですね．分かるようにしちゃうと捕まるから．でも，一部だけ，実は今までも OK だった．それが特保であったり，栄養機能食品，ビタミンです．これは特別に認めて OK になる．でも，非常に数が少ない．もっと，セルフケア，セルフメディケーションになるからには，やっぱり消費者の方に知ってもらわなきゃいけない．消費者に今まで知らせないのが良いんだという発想なんですね．これは私に言わせると，バカにした発想でして．これだけネット社会になって，消費者の方がよっぽどものを知っているんです．正直，サプリメントに関しては医者よりも患者さんの方がよく知ってるんですね．

そういう世の中で，知らせないっていうのはおかしくて，むしろ正しい情報を知ってもらうような制度を作っていかなきゃ．ある意味，リテラシーと言いますが，情報に対するリテラシーを上げるのが大事だと．知らせないというのは，決して消費者教育じゃないんだということで，方針の転換をいたした．そこでできたのが，この機能性表示食品．

これは今まで国が関与したのをもう止めますと．

基本的には企業が中心．ただし，消費者庁に届け出をしてもらう．何かあった時には，ちゃんとフォローアップします．あるいはやり過ぎている所があれば，そこは罰則を掛けます．後から規制をすると．これを事後規制というんですが，医薬品とかは事前規制，先に承認するんですね．でも事前規制をすると，役所は当然硬くなります．自分たちの責任になりますから．そうではなくて，あくまでも民間の力を利用しようということで，事後規制に変えていったと．

具体的にどう変わったか．これはえんきんという

商品．テレビでよく宣伝しているのでご存じの方もいるかと思いますけども，ファンケルさんの商品．

こちらは，実は，機能性表示になる前なんですね．

ルテインアンドブルーベリー，えんきん．5 つの成分．分かるような，分からないような表現ですよね．

ブルーベリーが入ってるから目に良いんじゃないか．えんきんっていうのも，なんか，なんとなくそんな名前だよねというイメージ戦略なんですね．

で，くっきりしたという・・・で目のことを言いたい訳です．でも，目って書いちゃうとアウトなんで，書いてないんですね．じゃあ何が起こるかというと，当然よく分かりません．このルテインって何なんだという質問とか，くっきりというの，目の下のクマの話かっていう質問が来る訳ですね．これは当然違う．要するに勘違いして買ってもらおう，というか勘違いした質問なんですね．

これが新制度でどうなったか．このように変わります．手許のピント調節，中高年の目の健康，手許の小さい字が読みにくい，メガネに頼りたくない，

ブルーベリーとルテインの中にどんなものが入っているのか．こういう成分が入っているんですということが書いてあります．まず先ほどのように消費者庁に届け出をして，人のエビデンス，データーがあるということが分かれば，こういうような形で発売することができる．

現在 300 以上の商品が既に発売になっています．

こんなふうにドラッグストアにもう実際に出ているケースもありますし，宣伝にも出ています．宣伝を見てもらうと，従来言えなかった，先ほどの機能性がはっきり言えるようになっています．ちょっと，

森下仁丹さんの商品の宣伝の CM を聞いてもらって，どういうふうに変わったかというのを，見てもらおうかと．こういうのほんとになかったのかなというふうに思うかもしれませんが，今までなかったんですね．

（VTR 視聴）

見てもらうと，隅のほうに機能性表示が出ていたと思いますけど，ああいう宣伝をやっていると，この制度に乗っかったものなんです．はっきり，機能性を届けたものは宣伝の中で言ってもいいということで，従来こういうのは，実は言えなかったんですね．そういう意味では，消費者の方が，これは間違えても誤解することはあまりないだろうと思います

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ので，こういうものが出たら，この制度に乗っかっているんだと思ってください．いろんなものがこれからまた宣伝で出てくると思います．

もう 1 つ，今回の制度の大きな仕組みというのは，サプリメントだけじゃなくて，生鮮食品にも認めた．加工物でも OK．実際に農作物で機能性を取ったものがありまして，三ケ日みかんがあります．これは静岡，JA 三ケ日のみかんなんですが．

骨の健康に役立つβ- クリプトキサンチンが含まれてますということで，この中にβ- クリプトキサンチンの成分が多いので，これは骨粗鬆症の予防になると．正確に予防になると言っちゃいけないんですね．骨の健康を維持する．

で，これはどうやってβ- クリプトキサンチンが多いのを調べるかというと，このβ- クリプトキサンチンが多いと，実は甘いんですね．ですから，糖度計で測るんです．糖度 15 度以上になったヤツが，

1 日 3 個食べると維持できる量なので，必ずこの機能性表示が書いてあるヤツは，甘くておいしいです．非常によくできているんですね，これは．残念ながら，今季節じゃないから売ってません．その季節だけは，毎日みかん 3 個食べれば維持できるという意味ですが．まあ，そういう意味では，この年末商品で出てくると思いますけども．もやしとかもありますけども，こういうものにまで応用がある．

まだ歯は，実は先ほどもちょっと話したんですが，この機能性表示通っているヤツがなくて，これからたぶん出てくるんじゃないかと思います．その他に，加工食品もできるということで，こういう商品がございまして．これはマルハのサバ缶なんですが，DHA が入ってますので，記憶をサポートするというふうに書いてあるんですね，缶詰に．そういう意味では，缶詰を食べながら，記憶力が良くなるという商品でして．数，言葉，図形，状況などの情報の記憶をサポートする機能があるということで，

こういうような商品等も出てきています．場合によっては，食べれば食べるほど歯が元気になるっていうのがあるかどうか分かりませんけども，そういう商品も，その内出てくるかもしれない．

こちらは総理のスピーチですけども，健康食品の機能性表示を解禁いたします．国民が自らの健康を自ら守る．そのためには的確な情報が提供されなきゃならない．当然ですということで，まずはやっ

ぱり，消費者の方に知ってもらおうと．その知ることによって初めて，自分がどういうものが適しているか，自分の健康はどういう状態か．あくまでも健康の維持増進という観点で，情報を整理していこうと．そういう一環として，こういう制度が始まった．

それとともに，先ほど言いましたように，企業の方にも新しい産業を作ってもらう．農業に関しては，これ，世界で最初なので，将来的には農業を輸出してもらおうと．で，安全安心っていうのはよく言いますけども，安全安心だけでは，やっぱり，お米とか売れないんですね．値段が高かったらなかなか売れないんです．日本のお米っていうのはおいしいですけど，おいしいっていうのは世界中味覚は違う訳です．日本米が合わないカレーとかもやっぱりありますからね．そうすると，それだけじゃ売れない．

だけどそこに機能性があれば，たとえば，血糖の上昇を穏やかにするお米っていうのがあれば，普通のお米じゃなくて，そっちを高くても買おうとする．ウエストが，周囲径が小さくなるお米っていうのが出れば，まあ，たぶんやっぱり買いたいっていう方がいらっしゃると思うんですね．そういう物をやっぱり研究して作ってもらおうと．そういう意味で，これは次の将来につながるだろうということで，今始まった制度だということになります．

問題は，われわれ，じゃあ，何歳までちゃんとケアすべきなのか．言い換えれば，何歳まで生きるかっていうことなんですが．どうやら 120 ぐらいじゃないかというふうに言われています．いくつかエビデンスがあるんですね．1 つはギネスブック．

カルメンさんが 122 歳．これが最高齢なんですね．

日本人は 114 歳ぐらいの方が男女とも，つい去年ぐらいまで世界一だったんですが，東京と大阪の方でした．こんな街中で暮らしても世界一になれるという．やっぱり日本人長生きなんじゃないか．きんさん，ぎんさんの例もありますしね．

もう 1 個，実は根拠があって，長寿の祝い年の中に根拠があるんです．60 歳ご存じのように還暦です．その後，70 歳古希．77 喜寿．80 傘寿．88 米寿．90 卒寿．99 白寿．100 に 1 足りないんですね．

だいたいここまではご存じでしょうけど，まだありまして．108 歳茶寿．111 歳皇寿．これで終わりかというと，もう 1 つ実はありまして．120 歳大還暦

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というのがあるんですね．大還暦という言葉がある以上，誰か生きた人がいる訳なんです．だから，日本人は 120 生きるのを前提に考えればいいんですね．

実際に，じゃあ，生きた人いないのかというと，

調べたらいらっしゃいまして．日本人で一番長生きしたのは，武内宿禰さんなんですね．282 歳まで生きていて．ですから，ここまで健康長寿をやるとなると，結構大変だなと思うんですけども．まあ，是非，研究成果を利用していただいて，新しい産業，

それからやっぱり，消費者の方，国民の方の健康長寿を実現するということで，これは私，ちょっと大学のやっぱり使命なんだろうというふうに思ってますので，是非ご参考になればということで，お話しております．どうもありがとうございました．

◯司会森下先生，疾患の創薬から始まって，機能性表示を介した予防，健康長寿へと多彩なお話をありがとうございました．せっかくの機会ですので，

ご質問等ございましたらお願いいたします．どうぞ，高橋先生．

◯高橋森下先生，ありがとうございました．ほんとにあの，いろんな話題を提供してくださって，ほんとに勉強になりました．ありがとうございます．

私，摂取嚥下障害を担当しておりまして，ご存じのように，超高齢社会で摂取嚥下障害の方もたくさんいらっしゃる訳ですね．誤嚥性肺炎ということで．

ただ，私最近思うのは，今まではいかに生きるべきかの医療から，いかに死ぬべきかという医療に転換していると思うんですね．そこで，あとは私の知っている患者さんで，認知症の方で，すごく酷い方がいらっしゃって，元気になった途端に，自分の糞便を投げているというような方もいらっしゃる．その場合，たとえば，安楽死っていうものに対して，今まではたぶん，全部犯罪になっていたと思うんですけど，これからの超高齢社会では，世界中でそういう安楽死っていうのは，認めざるを得ないと思うんですが，いかがでしょうか．

◯森下これ，たぶん，政府は最後の最後しか認めないと思いますね．やはり基本的に，政府の役割というのは，国民の健康を，国民の生命を守るっていうのが，常に最初なので．そこを縮めるというのが，やっぱり国民がそうしたいから，もう EU じゃないですけど，国民投票しないと，これは決着つか

ないでしょうね．で，そういう意味では，ちょっとやっぱりなかなか，いわゆるプロフェッショナルオーソリティーというか，専門側が問題提起をして，国民の方がそういう法律を作って欲しいという動きが起きない限り，政府主導でやることは，私はないと思いますね．基本，やっぱり，自己矛盾してますから，そこは．

やっぱり，1 つは，政府でできることは，そういう動きがあるのは別にして，やっぱり，そういう思いを抱かさないというのが，やっぱりしなきゃいけないなと．そういう意味では，先ほどの機能性表示以外にも，実はいろいろ解禁している中で，いわゆるとろみ食品．とろみ食品っていうのは，今非常に分かりにくくて，グレードがはっきり分かれていないんですね．これをもっとはっきり分かれさせて，

実際にとろみ度によって，こういうふうな方が使ったらいいんですよということを，表示ができるようにしようというのをしましたので，そういう所で新しいとろみを作ってもらうとか．

文科省の START というグラントの中で，嚥下の測定の機械を開発しようというプロジェクトも支援しているんですね．要するにここに付けて，嚥下度を調べようと．そうすると，嚥下度が高い方は通常食で，嚥下度が低い方は流動食にするとか．これ，今は詰まってからしか分からないという，病気してから分かるみたいな，変な状況になっているので，そういうものも機械で計る．

そういうふうな形で，そういう方々を減らそうというのは，これはいろんな施策を打てると思うんですけど，やっぱりちょっと安楽死の話をいきなり行くのは，非常にやっぱり厳しいでしょうね．政治家の方が一番手を出しにくいんじゃないかという気がします．そういう，そのうち，党ができるかもしれませんけど．・・・党みたいな．それはやっぱり，

それもありだと思いますけどね．ただ，まあ，基本的にはやっぱり，そうならない環境下を作るというのが，政府の仕事じゃないかとは思いますけどね．

◯高橋ありがとうございます．

◯司会その他ありませんでしょうか．山本先生，

何かありませんか．

◯司会ええ．噛めば噛むほど齲蝕が治るなど．

◯山本貴重なお話をいただきましてありがとうございました．先ほど三ケ日みかんというのがありま