Title
ラットの中枢神経系による消化管運動の制御機構における
性差に関する研究( 本文(Fulltext) )
Author(s)
堀井, 和広
Report No.(Doctoral
Degree)
博士(獣医学) 甲第574号
Issue Date
2021-03-15
Type
博士論文
Version
ETD
URL
http://hdl.handle.net/20.500.12099/81618
※この資料の著作権は、各資料の著者・学協会・出版社等に帰属します。ࣛࢵࢺࡢ୰ᯡ⚄⤒⣔ࡼࡿᾘ⟶㐠ືࡢ
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disorders: FGID㸧ࡀၥ㢟࡞ࡗ࡚࠸ࡿ㸦1, 6, 32, 77㸧ࠋFGID ࡢ࡞≧ࡋ࡚㸪㏫ὶᛶ㣗㐨⅖ ࡛ࡣ⫶ෆᐜ≀ࡢ㣗㐨ෆࡢ㏫ὶ㸪㣗㐨ࡽ⫶ࡢ㍺㏦⬟పୗࡀࡳࡽࢀࡿ㸦8, 16, 57㸧ࠋ㐣ᩄᛶ ⭠ೃ⩌࡛ࡣ㸪ୗ⑩ࡸ౽⛎࠸ࡗࡓ౽␗ᖖࡀ▱ࡽࢀ࡚࠸ࡿ㸦20, 21㸧ࠋࡇࢀࡽࡢ≧ࡣᾘ ⟶ࡢ㐠ື␗ᖖ㉳ᅉࡍࡿࡶࡢࡢ㸪㐠ື␗ᖖࡢཎᅉࡘ࠸࡚ࡣ᫂࡞Ⅼࡀከ࠸ࠋFGID ࡢ≉ᚩ ࡢ୍ࡘࡋ࡚㸪ᾘ⟶⮬యჾ㉁ⓗ࡞␗ᖖࡀࡳࡽࢀ࡞࠸ࡇࡀᣲࡆࡽࢀࡿࠋᾘ⟶⮬య␗ ᖖࡣ࡞࠸ࡶࡢࡢ㐠ື␗ᖖࡀࡳࡽࢀࡿࡓࡵ㸪୰ᯡ⚄⤒⣔ࡼࡿᾘ⟶㐠ືไᚚࡢ␗ᖖࡀཎᅉ ࡛࠶ࡿྍ⬟ᛶࡀ♧၀ࡉࢀ࡚࠸ࡿ㸦31㸧ࠋ⭠㐠ືࡢไᚚ㛵ࡋ࡚୰ᯡ⚄⤒⣔ࡢᙺ↔Ⅼࡀ ᙜ࡚ࡽࢀ㸪㐣ᩄᛶ⭠ೃ⩌࠾ࡅࡿୗ⑩ࡸ౽⛎࠸ࡗࡓ≧ࡢ㛵㐃ࡀὀ┠ࡉࢀ࡚࠸ࡿ㸦61, 62㸧ࠋ⯆῝࠸ࡇ FGID ࡢⓎ⋡ࡸ≧ࡣᛶᕪࡀ࠶ࡿࡇࡀሗ࿌ࡉࢀ࡚࠸ࡿ㸦10, 11, 19㸧ࠋࡇࡢࡇࡽ FGID ࡢែᇶ┙࡞ࡿ㣗㐨㐠ື㸪࠶ࡿ࠸ࡣ⭠㐠ືࡢไᚚᶵᵓ࠾࠸ ࡚ࡶᛶᕪࡀᏑᅾࡍࡿணࡉࢀࡿࠋ୰ᯡ⚄⤒⣔ࡢ⚄⤒ᅇ㊰࠾࠸࡚ࡣᵝࠎ࡞ᛶᕪࡀሗ࿌ࡉ
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7
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12
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Millipore㸪Darmstadt㸪ࢻࢶ㸧࠶ࡿ࠸ࡣᢠ tryptophan hydroxylase 2㸦TPH2㸧ᢠయ㸦1:500 dilution㸪 Cat#PA1-778; Sigma-Aldrich㸧ࢆ㐺⏝ࡋ 4℃୍࡛ᬌ㟼⨨ࡋࡓࠋPBS ࡛ 3 ᅇὙίࡋ㸪ḟᢠయ ࡋ࡚Cy3-ᶆ㆑ᢠ࢘ࢧࢠ IgG ᢠయ㸦1:400 dilution㸧࠶ࡿ࠸ࡣ Cy3-ᶆ㆑ᢠ࣐࢘ࢫ IgG ᢠయ㸦1:400
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13 ࡋ㸪ࡑࡢୗࡢ⭡ᩳ➽ࡣᚋ⭡⭷ࡈ1 cm ᙅษ㛤ࡋࡓࠋ༸ᕢฟ⾡࡛ࡣ㸪ษ㛤㒊ࡽぢ࠼ࡿ⬡ ⫫ࢆᡭ⧞ࡾᐤࡏ࡚⬡⫫ໟࡲࢀࡓ༸ᕢࢆៅ㔜యእᘬࡁฟࡋ㸪ᕼ㔘ࣄࣅࢸࣥᾮᾐࡋࡓ ⤱⣒࡛༸⟶㔗ࡢᑡࡋୗࢆ⬡⫫ࡈ⤖⣻ࡋࡓࠋ⤖⣻ᚋ༸⟶㔗ࡢ㒊ศ࡛༸ᕢࢆษ㝖ࡋ㸪ฟ⾑ࡸ༸ ᕢࡢษࡾṧࡋࡀ↓࠸ࡇࢆ☜ㄆࡋࡓᚋ㸪⤌⧊ࢆയࡘࡅ࡞࠸ࡼ࠺ὀពࡋ࡞ࡀࡽయෆࡢࡶ ࡢ⨨ᡠࡋࡓࠋࡑࡢᚋ㸪ᕼ㔘ࣄࣅࢸࣥᾮ࡞ࡌࡲࡏࡓ⦭ྜ⣒ࢆ࠸㸪ษ㛤ࢆ⦭ྜࡋࡓࠋ Sham ᡭ⾡ࡣ༸ᕢฟ⾡ྠᵝษ㛤⦭ྜ࡞ࡢฎ⨨ࢆ⾜࠸㸪༸ᕢࡢษ㞳ࡢࡳ⾜ࢃ࡞ࡗ ࡓࠋ ⢭ ⢭ᕢฟ⾡ 4 㐌㱋ࡢ㞝ࣛࢵࢺࢆࣉࣛࢫࢳࢵࢡࢣ࣮ࢪධࢀ࡚ 2%ࡢࢯࣇ࡛ࣝࣛࣥᑟධ㯞㓉ࢆࡅࡓ ࡢࡕ㸪⫼ᅛᐃࡋ࡚྾ධ㯞㓉⏝ࡢ࣐ࢫࢡࢆ㰯㒊タ⨨ࡋ㸪ὶ㔞⣙2 L/min㸪2%ࡢࢯࣇࣝ ୍࡛ࣛࣥᐃࡢ㯞㓉῝ᗘࢆ⥔ᣢࡋࡓࠋ㯞㓉୰ࡢฎ⨨ࡣ㸪య పୗ㜵Ṇࡢࡓࡵⓑ⇕ⅉࡢୗ࡛ಖ ࡋ࡞ࡀࡽ⾜ࡗࡓࠋ ᕥྑ㝜ᄞࢆ70%ࣝࢥ࣮ࣝ 50 ಸᕼ㔘ࡋࡓࣄࣅࢸࣥᾮ࡛ࡼࡃᾘẘࡋࡓࠋ㝜ᄞࡢඛ➃ࡽ 㢌ഃ⣙1 cm ࡢ⨨࡛㸪㝜ᄞࡢ㛗㍈᪉ྥ⓶ࢆ⣙ 1 cm ษ㛤ࡋࡓࠋษ㛤ࡽぢ࠼ࡿ⫗ᵝ ⭷ࢆᣢࡕୖࡆ⣙1 cm ษ㛤ࡋࡓࠋ⢭ᕢ⢭ᕢୖయࢆษ㛤ࡽᘬࡁฟࡋ㸪⢭ᕢୖయᑿࡢ᪉ ࡽ⢭ᕢ⢭ᕢୖయࢆษࡾ㞳ࡋࡓࠋ⢭ᕢୖయ㢌㒊ࡽ⢭ᕢධࡿせ࡞⾑⟶ࢆࡑࢀ୪㉮ ࡍࡿ⢭ᕢ㍺ฟ⟶ඹ㖀Ꮚ࡛⤖⣻ࡋ㸪ࡑࡢ㏆ഃࢆ⤱⣒࡛⤖⣻ࡋ࡚⤖⣻㒊ࡼࡾ㐲࡛ษ᩿
14 ࡋࡓࠋฟ⾑ࡀ↓࠸ࡇࢆ☜ㄆᚋ㸪⤖⣻ࡋࡓ⢭⣴㸦⾑⟶࣭⢭⟶㸧ࢆ㝜ᄞෆᡠࡋ㸪⓶ࢆ⤱⣒ ࡛⦭ྜࡋࡓࠋSham ᡭ⾡ࡣ⢭ᕢฟ⾡ྠᵝษ㛤⦭ྜ࡞ࡢฎ⨨ࢆ⾜࠸㸪⢭ᕢࡢษ㞳ࡢ ࡳ⾜ࢃ࡞ࡗࡓࠋ ࢚ ࢚ࢫࢺࣛࢪ࣮࢜ࣝ࢝ࣉࢭࣝࡢస〇࢝ࣉࢭࣝࡢ␃⨨ ࢝ࣉࢭࣝࡢᮦᩱ࢚ࢫࢺࣛࢪ࣮࢜ࣝࡢㄪᩚ㸪࢝ࣉࢭࣝࡢ␃⨨᪉ἲࡣࡍ࡛ሗ࿌ࡉࢀ࡚࠸ ࡿᮦᩱ᪉ἲ㸦112㸧ࢆ⏝࠸ࡓࠋ17β-࢚ࢫࢺࣛࢪ࣮࢜ࣝࢆ 270 μg/mL ࡞ࡿࡼ࠺ dimethyl sulfoxide㸦DMSO㸧࡛⁐ゎᚋ㸪ࢦ࣐Ἔࡼࡾᕼ㔘ࡋࡓࠋ࡞࠾㸪࢝ࣉࢭࣝሸࡍࡿ࢚ࢫࢺ ࣛࢪ࣮࢜ࣝࡢ⃰ᗘࡣ㸪㞤࠾࠸࡚␃⨨ᚋࡢ⾑୰⃰ᗘࡀ⏕⌮Ꮫⓗ࡞⠊ᅖࢆ㉸࠼࡞࠸ሗ࿌ࡉ ࢀ࡚࠸ࡿ180 μg/mL ࡋࡓࡀ㸪య㔜࠶ࡓࡾࡢᢞ㔞ᇶ‽ࢆᣦᶆ㞝࠾࠸࡚ࡣࡑࡢ⃰ᗘࢆ 1.5 ಸࡋࡓ㸦99㸧ࠋእᚄ 3 mm㸪ෆᚄ 2 mm ࡢ་⒪⏝ࢩࣜࢥࣥࢳ࣮ࣗࣈ㸦ࢩࣜࢥࣥ®་⒪⏝ ࢳ࣮ࣗࣈ㸪ᰴᘧ♫࢝ࢿ࣓࢝ࢹࢵࢡࢫ㸪㜰㸪᪥ᮏ㸧ࢆ20 mm ษ᩿ࡋ㸪୰ᕼ㔘ࡋࡓ ࢚ࢫࢺࣛࢪ࣮࢜ࣝࢆ✵Ẽࡀධࡽ࡞࠸ࡼ࠺㸪1 mL ࢶ࣋ࣝࢡࣜࣥࢩࣜࣥࢪ࣌ࣥࢳ࡛㗦➃ࢆษ ࡾⴠࡋࡓ18 ࢤ࣮ࢪὀᑕ㔪ࢆ⏝࠸࡚ሸࡋࡓࠋࢳ࣮ࣗࣈࡢ୧➃ࡣ┤ᚄ 3 mm ࡢࢣ࣑࢝ࣝࣅ ࣮ࢬ㸦㛵㇂⌮ᰴᘧ♫㸪ᮾி㸪᪥ᮏ㸧࡛ᑒࢆࡋࡓࠋస〇ࡋࡓ࢝ࣉࢭ࢚ࣝࢫࢺࣛࢪ࣮࢜ ࣝࢆ࡞ࡌࡲࡏࡿࡓࡵ㸪࢝ࣉࢭࣝෆࡢ⁐ᾮྠ⃰ᗘࡢ࢚ࢫࢺࣛࢪ࣮࢜ࣝᕼ㔘ᾮᾐₕࡋ୍ᬌ 㟼⨨ࡋࡓࠋ⁐፹ࢆሸࡋࡓ࢝ࣉࢭࣝࡣ㸪ᕼ㔘࢚ࢫࢺࣛࢪ࣮࢜ࣝྠࡌDMSO㸪ࢦ࣐Ἔࡢ⃰ ᗘ࡞ࡿࡼ࠺ㄪ〇ࡋ㸪࢚ࢫࢺࣛࢪ࣮࢜ࣝ࢝ࣉࢭࣝྠᵝస〇ࡋࡓࠋ
15 ࢝ࣉࢭࣝࡢ␃⨨ࡣ㸪⢭ᕢฟᡭ⾡ྠᵝࡢ᪉ἲ࡛ࢯࣇࣝࣛࣥ㯞㓉ࢆࡅࡓࣛࢵࢺࢆ⭡ ᅛᐃࡋ㸪ⓑ⇕ⅉࡢୗ࡛ ࡵ࡞ࡀࡽ⾜ࡗࡓࠋ࢚ࣥࣟࣇࣟ࢟ࢧࢩࣥ㸦5 mg/kg㸪s.c.㸧ࢆᢞ ᚋ㸪㢕⫼㒊ࢆ๋ẟࡋ㸪⾡㔝ࢆ70%ࣝࢥ࣮ࣝᕼ㔘ࣄࣅࢸࣥᾮࡼࡗ࡚ࡼࡃᾘẘࡋࡓࠋ㢕⫼ 㒊ࡢ⓶ࢆ⣙5 mm ษ㛤ࡋࡓᚋ㸪ษ㛤㒊ࡽ㖀Ꮚࢆᤄධࡋᚋ⫼㒊ྥࡗ࡚⓶ୗࢆ㕌ᛶ㞳 ࡍࡿࡇࡼࡾ㸪࢝ࣉࢭࣝࢆ␃⨨ࡍࡿࡓࡵࡢ✵㛫ࢆస〇ࡋ㸪࢚ࢫࢺࣛࢪ࣮࢜ࣝ࢝ࣉࢭࣝࡶࡋ ࡃࡣ⁐፹࢝ࣉࢭࣝࢆᤄධࡋࡓࠋ࢝ࣉࢭࣝࡢ⓶ୗ࡛ࡢ⛣ືࢆ㜵Ṇࡍࡿࡓࡵ㸪࢝ࣉࢭࣝࡢ୰ᚰ㒊 ᕼ㔘ࣄࣅࢸࣥᾮ࡞ࡌࡲࡏࡓ⦭ྜ⣒ࢆࡅ⤖⣻ࡋ㸪ࡑࡢ⣒ࡢ୧➃ࢆࡑࢀࡒࢀษ㛤ࡢ㢌 ഃ⓶㸪ᑿഃ⓶㈏㏻ࡉࡏ⦭ྜࡍࡿࡇࡼࡗ࡚㛢ࡋࡓࠋ ヨ ヨ⸆ࡢᢞ ⭠⟶⭍ෆᢞ㸦i.L.㸧ࡣ㸪┤⭠࢝ࢽ࣮ࣗࣞ᥋⥆ࡋࡓ࣏࢚ࣜࢳࣞࣥࢳ࣮ࣗࣈ㸦PE 10㸧ࢆ ⤒⏤ࡋ࡚⾜ࡗࡓࠋ࣐ࢡࣟࢩࣜࣥࢪ㸦705 SNR 50μL SYR; Hamilton㸪Nevada㸪⡿ᅜ㸧ࢆ⏝࠸ ࡚ヨ⸆10 μL ࢆᢞࡋࡓ┤ᚋ㸪⏕⌮㣗ሷỈ 40 μL ࢆ㏣ຍᢞࡋࡓࠋ ⬨㧊౽୰ᯡ⸆ᢞࡍࡿࡓࡵ㸪⬨㧊ࡢ࢝ࢽ࣮ࣗࣞࢩࣙࣥࢆ⾜ࡗࡓࠋ30 ࢤ࣮ࢪὀᑕ 㔪㸦ࣇ࣮࣐ࣟࢵࢡࢫ; ࢽࣉࣟᰴᘧ♫㸪㜰㸪᪥ᮏ㸧 3 cm ࡢ࣏࢚ࣜࢳࣞࣥࢳ࣮ࣗࣈࢆ᥋ ⥆ࡋ㸪⬨㧊ෆᢞ࢝ࢽ࣮ࣗࣞࢆసᡂࡋࡓࠋ࢝ࢽ࣮ࣗࣞ⏕⌮㣗ሷỈࢆ‶ࡓࡋ㸪⬨㧊౽୰ᯡ ࡢ࠶ࡿ⭜㧊L6-S1 㡿ᇦᤄධࡋ࡚▐㛫᥋╔㸦ࣟࣥࣝࣇ; ᮾவྜᡂᰴᘧ♫㸪ᮾி㸪 ᪥ᮏ㸧࡛ᅛᐃࡋࡓࠋ⬨㧊⭍ෆᢞ㸦i.t.㸧ࡣ࣐ࢡࣟࢩࣜࣥࢪࢆ⏝࠸ࡓࠋ
16 ⸆ ⸆ ࢘ࣞࢱࣥ㸦ᮾிᡂ㸪ᮾி㸪᪥ᮏ㸧㸪α-ࢡ࣮ࣟࣛࣟࢫ㸦ࢼ࢝ࣛࢸࢫࢡ㸪ᮾி㸪᪥ᮏ㸧㸪ࢣ ࢱ࣑ࣥ㸦➨୍୕ඹ㸪ᮾி㸪᪥ᮏ㸧㸪࢝ࣉࢧࢩࣥ㸪ࢭࣟࢺࢽࣥ㸪ࢻࣃ࣑ࣥ㸪ࣅࢡࢡࣜࣥ㸪ࢣ ࢱࣥࢭࣜࣥ㸪ࢻࣛࢭࢺࣟࣥ㸦Sigma-Aldrich㸧㸪ࣁࣟ࣌ࣜࢻ࣮ࣝ㸦ࢭࣞࢿ࣮ࢫ®; ఫ᪥ᮏ〇 ⸆㸪㜰㸪᪥ᮏ㸧ࢆ⏝࠸ࡓࠋ α-ࢡ࣮ࣟࣛࣟࢫࡣ㸪10% 2-ࣄࢻࣟ࢟ࢩࣉࣟࣆࣝ-β-ࢩࢡࣟࢹ࢟ࢫࢺࣜࣥ㸦ග⣧⸆㸪㜰㸪 ᪥ᮏ㸧⁐ゎࡋࡓࠋα-ࢡ࣮ࣟࣛࣟࢫ⁐ᾮࢣࢱ࣑ࣥࡣ㸪ᚲせᛂࡌ࡚⏕⌮㣗ሷỈ࡛ᕼ㔘ࡋ࡚ ⏝࠸ࡓࠋࢣࢱࣥࢭࣜࣥࡣ100%DMSO㸦ࢼ࢝ࣛࢸࢫࢡ㸧⁐ゎᚋ㸪DMSO ࡢ᭱⤊⃰ᗘࡀ 10% ࡞ࡿࡼ࠺⏕⌮㣗ሷỈ࡛ᕼ㔘ࡋࡓࠋ࢝ࣉࢧࢩࣥࡣ 100%࢚ࢱࣀ࣮࡛ࣝ⁐ゎᚋ㸪10%Tween 80 ຍ⏕⌮㣗ሷỈ࡛ 10 ಸᕼ㔘ࡋ࡚⏝࠸ࡓࠋࡑࡢࡢ⢊ᮎ≧ヨ⸆ࡣ␃Ỉ࡛ᕼ㔘ࡋࡓࠋ ⤫ィฎ⌮ ⭠㐠ືࡢホ౯ࡣ㸪⸆ᢞᚋ5 ศ㛫ࡢࢹ࣮ࢱࢆ⏝࠸࡚⾜ࡗࡓࠋ⭠㐠ືᛂ⟅ࡢゎᯒࡘ ࠸࡚㸪⦰ᅇᩘࡣ୰ኸ್ࢆ♧ࡋࡓࠋᇶ♏࡞ࡿ⭠ෆᅽࡽ 2 mmHg ௨ୖࡢᅽୖ᪼ࢆ⦰ ࡋ࡚࢝࢘ࣥࢺࡋࡓࠋࡑࡢࡢᩘ್ࢹ࣮ࢱࡣ࡚ᖹᆒ್ ± ᶆ‽೫ᕪ࡛⾲グࡋࡓࠋ2 ⩌㛫ࡢ ᳨ᐃࡣᑐᛂࡢ࡞࠸ t ᳨ᐃࢆ⏝࠸ࡓࠋከ⩌ࢆẚ㍑ࡍࡿሙྜࡣ Steel-Dwass ἲࢆ⏝࠸ࡓࠋP ್ < 0.05 ࡢሙྜࢆ⤫ィᏛⓗ᭷ព࡞ᕪࡀ࠶ࡿࡋࡓࠋ
17 ᅗ1 㯞㓉ୗࣛࢵࢺࢆ⏝࠸ࡓ in vivo ࡛ࡢ㣗㐨㐠ືࡢゎᯒ᪉ἲ ࢘ࣞࢱࣥ㯞㓉ୗࡢࣛࢵࢺ㣗㐨ෆࣂ࣮ࣝࣥࢆᤄධࡋࡓࠋࢩࣜࣥࢪ࣏ࣥࣉࢆ⏝࠸୍࡚ᐃࡢ㏿ ᗘ࡛ࣂ࣮ࣝࣥࢆᣑᙇࡋ 㣗㐨ቨఙᒎ่⃭ࢆ࠼ࡓࠋఙᒎ่⃭ࡼࡾㄏⓎࡉࢀࡓᛂ⟅ࢆ➼ ᙇᛶࢺࣛࣥࢫࢹ࣮ࣗࢧ࣮࡛グ㘓ࡋࡓࠋ
18 ᅗ2 㣗㐨ฟᶆᮏࢆ⏝࠸ࡓ in vitro ࡛ࡢ㣗㐨㐠ືࡢゎᯒ᪉ἲ 㣗㐨ฟᶆᮏࡣ㸪ᰤ㣴ᾮ㸦35℃㸪95% O2+ 5% CO2ΰྜ࢞ࢫ࡛㏻Ẽ㸧ࢆ‶ࡓࡋࡓ10 mL ࢜ࣝ ࢞ࣥࣂࢫᾐₕࡋࡓࠋ㣗㐨ฟᶆᮏࡢ୧➃ࢆ⤱⣒࡛⤖⣻ࡋ㸪୍➃ࡣ࢜ࣝ࢞ࣥࣂࢫቨᅛᐃࡋ㸪 ᪉ࡣ➼ᑻᛶࢺࣛࣥࢫࢹ࣮ࣗࢧ࣮᥋⥆ࡋࡓࠋ㏞㉮⚄⤒ࢆ㟁Ẽ่⃭ࡋ࡚ㄏⓎࡋࡓ⦰ࢆグ 㘓ࡋࡓࠋ
19 ᅗ3 㯞㓉ୗࣛࢵࢺࢆ⏝࠸ࡓ In vivo ࡛ࡢ⭠㐠ືࡢゎᯒ᪉ἲ 㐲⤖⭠࠾ࡼࡧ⫠㛛࢝ࢽ࣮ࣗࣞࢆᤄධࡋ㸪37℃ ࡵࡓ⏕⌮㣗ሷỈ࡛⭠ෆ⭍ࢆ‶ࡓࡋ ࡓࠋ࿀ഃࡢ࢝ࢽ࣮ࣗࣞࢆ࣐ࣜ࢜ࢵࢺ࣎ࢺࣝ᥋⥆ࡋ㸪⭠ቨࡿᅽࢆ୍ᐃࡋࡓࠋ⫠㛛 ഃࡢ࢝ࢽ࣮ࣗࣞࢆศᒱࡉࡏ㸪୍᪉ࢆᅽࢺࣛࣥࢫࢹ࣮ࣗࢧ࣮᥋⥆ࡋ࡚⭠ෆࡢᅽኚࢆグ 㘓ࡋࡓࠋศᒱࡢ᪉ࡣ㏫ὶ㜵Ṇᘚࢆࡋࡓᚋ㛤ᨺ⣔ࡋ࡚㸪⭠ࡽฟࡉࢀࡿᾮ㔞ࢆ ᐃࡋࡓࠋ⭠ࡢෆ⭍ᅽࡣ࣐ࣜ࢜ࢵࢺ࣎ࢺࣝฟཱྀࡢ㧗ࡉࢆㄪ⠇ࡋ㸪3-5 mmHg ࡞ࡿࡼ࠺ ࡋࡓࠋ
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39 ᚅࡉࢀࡿࠋ 㣗㐨ᶓ⣠➽ࡢ⦰ㄪ⠇ᶵᵓ࠾ࡅࡿ㞤㞝ᕪࢆヲ⣽᳨ウࡍࡿࡓࡵ㸪ฟᶆᮏࢆ⏝࠸ࡓ ᐇ㦂ࢆ⾜ࡗࡓࠋ㏆ᖺࡢ◊✲ࡼࡾ㸪࢝ࣉࢧࢩࣥឤཷᛶ⚄⤒ࡀ୍㓟❅⣲㸦NO㸧సືᛶࡢ ෆᅾ⚄⤒ࢆάᛶࡋ㸪㣗㐨ᶓ⣠➽ࡢ⦰ࢆㄪ⠇ࡍࡿ࠸࠺⚄⤒ᅇ㊰ࡀᥦၐࡉࢀ࡚࠸ࡿ㸦94, 95㸧ࠋෆᅾ⚄⤒ࢆࡍࡿ⚄⤒ᅇ㊰ࡣ㣗㐨⽸ື㐠ືࡢㄪ⠇㛵ࡋ࡚࠸ࡿࡓࡵ㸪ࡇࡢ⚄⤒ᅇ㊰ ࡢᶵ⬟ࡘ࠸࡚㞤㞝ᕪࢆ᳨ウࡋࡓࠋࡋࡋ࡞ࡀࡽ㸪࢝ࣉࢧࢩࣥࡼࡗ࡚ෆᅾ⚄⤒ࢆάᛶ ࡋ࡚ࡶᛂ⟅㞤㞝ᕪࡣࡳࡽࢀ࡞ࡗࡓࠋ୍᪉࡛㸪ࡼࡾᮎᲈࡢ㣗㐨ᶓ⣠➽࠾ࡅࡿ⦰ㄪ⠇ᶵ ᵓࡘ࠸࡚ࡣ㞤㞝ᕪࡀࡳࡽࢀࡓࠋࡍ࡞ࢃࡕKATP ࢳࣕࢿࣝࡢ㛤ཱྀ⸆࡛࠶ࡿ࣑ࣀ࢟ࢩࢪࣝࢆ 㐺⏝ࡍࡿ㸪㞝࠾࠸࡚ࡣ⦰ຊࡀపୗࡋࡓࡢᑐࡋ㞤࡛ࡣ⦰ຊࡢపୗࡀࡳࡽࢀ࡞ࡗ ࡓࠋࡲࡓKATPࢳࣕࢿࣝࡢ㐽᩿⸆࡛࠶ࡿࢢࣜ࣋ࣥࢡ࣑ࣛࢻࡢస⏝ࡘ࠸࡚ࡣ㸪㞤㞝ࡕࡽࡶ ⦰ຊࡢୖ᪼ࡀࡳࡽࢀࡓࠋࡼࡗ࡚㞤ࡢ㣗㐨࠾࠸࡚ࡶKATPࢳࣕࢿࣝࡣᒁᅾࡋ࡚࠾ࡾ㸪ࢳࣕ ࢿࣝࡀ㛤ཱྀࡋ࡚࠸ࡿྜࡀ㞝ࡼࡾࡶ㧗࠸⪃࠼ࡽࢀࡿࠋKATPࢳࣕࢿࣝࡢ㛤ཱྀNO ࡀ㛵 ࡍࡿ㸦45㸧ࡇࢆ⪃࠼ࡿ㸪㞤≉␗ⓗ NO సືᛶࡢෆᅾ⚄⤒ࡀᜏᖖⓗᶵ⬟ࡋ࡚࠸ࡿࡶ ࡋࢀ࡞࠸ࠋඛ⾜◊✲ࡼࡗ࡚㸪㞝࡛ࡣෆᅾ⚄⤒ࡼࡿ⚄⤒ᅇ㊰ࡣᜏᖖⓗᶵ⬟ࡋ࡚࠾ࡽࡎ㸪 ࢝ࣉࢧࢩࣥࡸᅽ่⃭ᛂࡌ࡚㥑ືࡉࢀࡿ⪃࠼ࡽࢀ࡚࠸ࡿ㸦97㸧ࠋ࢚ࢫࢺࣟࢤࣥࡸࣉࣟࢤ ࢫࢸࣟࣥ࡞ࡢ㞤ᛶ࣍ࣝࣔࣥࡀTRPV1 ࢳࣕࢿࣝࡢάືࢆㄪ⠇ࡍࡿࡇ࡛㸪㞤࠾࠸࡚ࡣෆ ᅾ⚄⤒ࢆࡍࡿ⚄⤒ᅇ㊰ࡀᜏᖖⓗᶵ⬟ࡋ࡚࠸ࡿྍ⬟ᛶࡀ࠶ࡿࠋࡇࡢ⚄⤒ᅇ㊰ࡣ㣗㐨⽸ື 㐠ືࡢ⤫ྜ㛵ࡋ࡚࠸ࡿ㸦96㸧ࡓࡵ㸪㞝ࡼࡾࡶ㞤ࡢ᪉ࡀ㣗㐨⽸ື㐠ືࡀࡼࡾ⤫ྜࡉࢀࡸࡍ
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43 㧊ࡢࣔࣀ࣑ࣥࡼࡗ࡚⭠㐠ືࡀಁ㐍ࡉࢀࡿࡇྜࢃࡏ࡚⪃࠼ࡿ㸪ᐖ่⃭ࡼࡗ ࡚ୗ⾜ᛶ⑊③ᢚไ⣔ࡀάᛶࡉࢀ㸪⬨㧊ࣔࣀ࣑ࣥࢆᨺฟࡋ࡚③ࡳࢆᢚไࡍࡿྠ㸪 ⭠㐠ືࢆಁ㐍ࡍࡿ࠸࠺௬ㄝࡀᡂࡾ❧ࡘࠋࡇࡢୗ⾜ᛶ⑊③ᢚไ⣔ࡼࡿ⭠㐠ືไᚚࡣ㸪 ᚑ᮶⤖ࡧࡘ࡞ࡗࡓ⑊③ไᚚ⭠㐠ືไᚚࡀ㐃ືࡍࡿࡇࢆ♧ࡍᇶ┙࡞ࡾᚓࡿࠋࡇ ࡢ௬ㄝࢆᨭᣢࡍࡿ◊✲⤖ᯝࡋ࡚㸪ᐖ่⃭≀㉁࡛࠶ࡿ࢝ࣉࢧࢩࣥࢆ⭠⟶⭍ෆᢞ ࡍࡿ⭠㐠ືࡀஹ㐍ࡍࡿࡇࡀ♧ࡉࢀ࡚࠸ࡿ㸦70㸧ࠋ࢝ࣉࢧࢩࣥᢞࡼࡿ⭠㐠ືࡢ ஹ㐍ᛂ⟅ࡣ㸪㦵┙⚄⤒ࢆษ᩿㸪࠶ࡿ࠸ࡣ⬚㧊ࢆษ᩿ࡍࡿࡇ࡛ᾘኻࡋࡓ㸦70㸧ࠋࡋࡓࡀࡗ࡚㸪 ࢝ࣉࢧࢩࣥᢞࡼࡿᛂ⟅ࡣ⬨㧊౽୰ᯡ㸪࠾ࡼࡧࡼࡾୖࡢ⬻ࢆࡋࡓᛂ⟅࡛࠶ࡿ ࠸࠼ࡿࠋࡲࡓ⬨㧊ணࡵࢻࣃ࣑ࣥཷᐜయ㜼ᐖ⸆࠾ࡼࡧࢭࣟࢺࢽࣥཷᐜయ㜼ᐖ⸆ࢆᢞࡋ࡚ ࠾ࡃࡇ࡛㸪࢝ࣉࢧࢩࣥࡼࡿᛂ⟅ࡣᢚไࡉࢀࡓ㸦70㸧ࠋࡇࢀࡽࡢ⤖ᯝࡽ㸪ᐖ่⃭ ࡼࡗ࡚ୗ⾜ᛶ⑊③ᢚไ⣔ࡀάᛶࡉࢀ⭠㐠ືࢆಁ㐍ࡍࡿ⪃࠼ࡽࢀࡿࠋ ⯆῝࠸ࡇ㸪ୗ⾜ᛶ⑊③ᢚไ⣔ࢆྵࡵࡓ⑊③ไᚚࡢ⚄⤒ᅇ㊰ࡣ㸪ᵝࠎ࡞㞤㞝ᕪࡀሗ ࿌ࡉࢀ࡚࠸ࡿࠋ⬻ࡽ⬨㧊ᢞᑕࡍࡿࢻࣃ࣑ࣥ⚄⤒⥺⥔࠾ࡼࡧࢭࣟࢺࢽࣥ⚄⤒⥺⥔ࡣ㸪㞤ࡼ ࡾࡶ㞝ࡢ᪉ࡀ㇏ᐩ࡛࠶ࡿ㸦53, 83㸧ࠋࡲࡓ㸪⬨㧊ࡢࣔࣀ࣑ࣥཷᐜయࢆࡋࡓ⑊③ไᚚ࠾࠸ ࡚ࡶ㞤㞝ᕪࡀ࠶ࡿ㸦23, 53, 117㸧ࠋ➨ 2 ❶࡛ࡣ㸪ࡇࢀࡽࡢୗ⾜ᛶ⑊③ᢚไ⣔࠾ࡅࡿ㞤㞝ᕪ ࡀ㸪⭠㐠ືไᚚ࠾ࡅࡿ㞤㞝ᕪ㐃ືࡍࡿࡢ࠺ゎ᫂ࡍࡿࡇࢆ┠ⓗࡋࡓࠋ୰ᯡ ࡼࡿไᚚࢆゎ᫂ࡍࡿࡓࡵ㸪㯞㓉ୗࡢ㞤㞝ࣛࢵࢺࢆ⏝࠸࡚ᐖ่⃭ࡼࡿ⭠㐠ືᛂ⟅ࢆ ゎᯒࡋࡓࠋᮎᲈࡽࡢᐖሗࡢධຊ㞤㞝ᕪࡀࡳࡽࢀࡿ㸪ᙧែᏛⓗᡭἲ࠾ࡼࡧศᏊ⏕≀
44 Ꮫⓗᡭἲࢆ⏝࠸᳨࡚ウࡋࡓࠋ㞤㞝ᕪࡢཎᅉࡋ࡚ୗ⾜ᛶ⑊③ᢚไ⣔ࡼࡿ⭠㐠ືไᚚ ╔┠ࡋ㸪⬨㧊౽୰ᯡ⸆ࢆᢞࡋ࡚ᛂ⟅㞝ᕪࡀࡳࡽࢀࡿ࠺ࢆ᫂ࡽࡋࡓࠋ᭱ ᚋᛶ⭢ฟ࠾ࡼࡧᛶ࣍ࣝࣔࣥ⿵ᐇ㦂ࢆ⾜࠸㸪⭠㐠ືไᚚࡢ㞤㞝ᕪᛶ࣍ࣝࣔࣥࡀ㛵 ࡍࡿ࠺ࢆㄪࡓࠋ
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47 ࢝ ࢝ࣉࢧࢩࣥᛂ⟅࠾ࡅࡿ⬨㧊ࡢγ-aminobutyric acid㸦GABA㸧ཷᐜయ㜼ᐖࡢຠᯝ 㞤࡛ࡣ࢝ࣉࢧࢩࣥࡢ⭠ෆᢞࡼࡗ࡚⭠㐠ືࡢಁ㐍ࡀࡳࡽࢀ࡞࠸ࡇࡀ㸪⬨㧊 ౽୰ᯡ࠾ࡅࡿGABA సືᛶࡢᢚไస⏝ࡼࡿ࠺᳨ウࡋࡓࠋ㞤ࡢ⬨㧊⁐፹ࢆ๓ᢞ ࡋ࡚࠾࠸࡚ࡶ㸪࢝ࣉࢧࢩࣥᢞࡼࡗ࡚ᛂ⟅ࡣࡳࡽࢀ࡞ࡗࡓࠋGABA ཷᐜయ㜼ᐖ⸆ ࡛࠶ࡿࣅࢡࢡࣜࣥ㸦1 nmol㸧ࢆ⬨㧊๓ᢞࡋࡓሙྜࡣ㸪㞤࠾࠸࡚ࡶ࢝ࣉࢧࢩࣥᢞ ࡼࡗ࡚⭠㐠ືࡀಁ㐍ࡉࢀࡓ㸦ᅗ20㸧ࠋ୍᪉࡛㸪㞝࠾࠸࡚ࡣࣅࢡࢡࣜࣥࡢ๓ᢞࢆ⾜ࡗ ࡚ࡶ㸪࢝ࣉࢧࢩࣥᢞࡼࡿ⭠㐠ືᛂ⟅ࡣቑᙉࡉࢀ࡞ࡗࡓ㸦ᅗ21㸧ࠋ 㞤ࡢ࢝ࣉࢧࢩࣥᛂ⟅࠾ࡅࡿ⬨㧊ࡢࣔࣀ࣑ࣥࡢ㛵 㞤ࡢGABA 㜼ᐖୗ࡛ࡢ࢝ࣉࢧࢩࣥࡼࡿ⭠㐠ືࡢಁ㐍ᛂ⟅ࡀ㸪⬨㧊ࡢࢭࣟࢺࢽࣥ࠶ ࡿ࠸ࡣࢻࣃ࣑ࣥࢆࡍࡿࡢ᳨ウࡋࡓࠋ㞤ࡢ⬨㧊D2 ᵝࢻࣃ࣑ࣥཷᐜయ㜼ᐖ⸆࡛࠶ࡿࣁ ࣟ࣌ࣜࢻ࣮ࣝ㸦100 nmol㸧ࢆࣅࢡࢡࣜࣥ㸦1 nmol㸧ࡶ๓ᢞࡋ࡚ࡶ㸪࢝ࣉࢧࢩࣥ ᢞ㸦100 nmol㸧ࡼࡗ࡚⭠㐠ືࡀಁ㐍ࡉࢀࡓࠋࡲࡓ㸪5-HT2 ཷᐜయ㜼ᐖ⸆࡛࠶ࡿࢣࢱ ࣥࢭࣜࣥ㸦100 nmol㸧㸪࠶ࡿ࠸ࡣ㸪5-HT3 ཷᐜయ㜼ᐖ⸆࡛࠶ࡿࢻࣛࢭࢺࣟࣥ㸦100 nmol㸧 ࢆࣅࢡࢡࣜࣥࡶᢞࡋ࡚ࡶ㸪࢝ࣉࢧࢩࣥᢞࡼࡗ࡚⭠㐠ືࡣಁ㐍ࡉࢀࡓࠋ୍ ᪉࡛㸪ࢣࢱࣥࢭࣜࣥࢻࣛࢭࢺࣟࣥࡢ୧᪉ࢆࣅࢡࢡࣜࣥࡶᢞࡋࡓሙྜࡣ㸪࢝ࣉ ࢧࢩࣥᢞࡼࡿ⭠㐠ືࡢಁ㐍ᛂ⟅ࡣᾘኻࡋࡓ㸦ᅗ22㸧ࠋ
48 ༸ ༸ᕢฟࣛࢵࢺ࠾ࡅࡿ࢝ࣉࢧࢩࣥࡢ⭠⟶⭍ෆᢞࡼࡿ⭠㐠ືࡢᛂ ࢝ࣉࢧࢩࣥࡢ⭠⟶⭍ෆᢞࡼࡿ⭠㐠ືஹ㐍ᛂࡢᛶᕪᛶ࣍ࣝࣔࣥࡀ㛵ࡋ࡚ ࠸ࡿࢆ᳨ウࡍࡿࡓࡵ㸪༸ᕢࢆฟࡋࡓ㞤ࣛࢵࢺ࡛ᐖ่⃭ࡼࡿ⭠㐠ືᛂ⟅ࢆゎᯒ ࡋࡓࠋsham ᡭ⾡ࢆ⾜ࡗࡓ㞤ࡢࣛࢵࢺࢆࢥࣥࢺ࣮ࣟࣝࡋࡓࠋ༸ᕢࢆฟࡋ࡚ࡽ 4 㐌㛫ࡢ ᅇᮇ㛫ࢆ⨨࠸ࡓ㞤ࡢࣛࢵࢺ࡛㸪࢝ࣉࢧࢩࣥ㸦100 nmol㸧ࡢ⭠⟶⭍ෆᢞࢆ⾜ࡗࡓࡇ ࢁ㸪㞤࠾࠸࡚ࡶ⭠㐠ືࡢஹ㐍ࡀច㉳ࡉࢀࡓ㸦ᅗ23㸧ࠋ୍᪉㸪sham ᡭ⾡ࢆ⾜ࡗࡓࢥࣥࢺࣟ ࣮ࣝ㞤ࣛࢵࢺ࡛ࡣ㸪࢝ࣉࢧࢩࣥࢆᢞࡋ࡚ࡶ⭠㐠ືࡢஹ㐍ᛂࡣほᐹࡉࢀ࡞ࡗࡓ㸦ᅗ 23㸧ࠋ ⢭ᕢฟࣛࢵࢺ࠾ࡅࡿ࢝ࣉࢧࢩࣥࡢ⭠⟶⭍ෆᢞࡼࡿ⭠㐠ືࡢᛂ ⭠㐠ືࡢᛶᕪ㞝ᛶ࣍ࣝࣔࣥࡀ㛵ࡍࡿ᳨ウࡍࡿࡓࡵ㸪㞝ࣛࢵࢺ࠾࠸࡚⢭ᕢ ฟࢆ⾜ࡗࡓࠋ⢭ᕢฟࡽ4 㐌㛫ࡢᅇᮇ㛫ࢆ⨨ࡁ㸪⭠㐠ືᛂ⟅ࢆゎᯒࡋࡓࠋ⢭ᕢࢆฟ ࡋࡓࣛࢵࢺ࡛࢝ࣉࢧࢩࣥ㸦100 nmol㸧ࡢ⭠⭍ෆᢞࢆ⾜ࡗࡓࡇࢁ㸪ᖹᖖࡢ㞝ྠᵝ ⭠㐠ືࡀஹ㐍ࡋࡓ㸦ᅗ24㸧ࠋࡲࡓ㸪sham ᡭ⾡ࢆ⾜ࡗࡓ㞝ࣛࢵࢺ࠾࠸࡚ࡶ㸪࢝ࣉࢧࢩ ࣥࡢ⭠⭍ෆᢞࡼࡾ⭠㐠ືࡢஹ㐍ࡀច㉳ࡉࢀࡓ㸦ᅗ24㸧ࠋ ࢚ࢫࢺࣛࢪ࣮࢜ࣝ⿵㞝ࣛࢵࢺ࡛ࡢ࢝ࣉࢧࢩࣥࡢ⭠⟶⭍ෆᢞࡼࡿ⭠㐠ືࡢᛂ ༸ᕢฟ㞤࡛࢝ࣉࢧࢩࣥᢞࡼࡿ⭠㐠ືࡢஹ㐍ࡀ☜ㄆࡉࢀࡓࡓࡵ㸪༸ᕢ⏤᮶ࡢᛶ ࣍ࣝࣔࣥࡀᛂ⟅ࢆᢚไࡋ࡚࠸ࡿணࡋࡓࠋࡑࡇ࡛㸪௦⾲ⓗ࡞㞤ᛶ࡛࣍ࣝࣔࣥ࠶ࡿ࢚ࢫࢺࣛ