白色家兎脛骨の延長仮骨に対する塩基性線維芽細胞 増殖因子の効果 : MMD法による延長仮骨内骨塩量の 評価
著者 峰松 康治
著者別名 Minematsu, Koji
雑誌名 博士学位論文要旨 論文内容の要旨および論文審査
結果の要旨／金沢大学大学院医学研究科
巻 平成15年7月
ページ 54‑54
発行年 2003‑07‑01
URL http://hdl.handle.net/2297/15800
乙第1571号 平成15年２月５日 峰松康治
白色家兎脛骨の延長仮骨に対する塩基性線維芽細胞増殖因子の効果 一ＭＭＤ法による延長仮骨内骨塩量の評価一
学位授与番号 学位授与年月日 氏名 学位論文題目
教授 教授 教授
富松 田勝郎
井修 輪晃一 論文審査委員 主査
副査
内容の要旨及び審査の結果の要旨
骨延長法が臨床に応用され、整形外科領域の治療において難問であった骨欠損部の補填や脚長差の 補正、変形の矯正に画期的な治療効果があがっている。しかしその一方で、治療に長い時間を要する 事が二次的なピン刺入部の感染の原因となったり，延長仮骨の成熟遅延により治療成績が安定せずに 問題となっている。骨延長法の治療成績を安定させるためには治療期間を短縮させることや延長仮骨 部に確実な骨形成を導くことが必要である。そこで、塩基性線維芽細胞増殖因子（basicfibroblast growthfactor,bFGF）を延長仮骨部に注入することにより、早く確実な仮骨の成熟が得られるのでは ないかと考えて以下の実験を行った。骨延長法において、至適な延長速度は１ｍｍ/日とコンセンサス が得られているので、曰本白色家兎の脛骨に金沢大式創外固定器を用いて１ｍ/曰と２mm/曰の速度で ２０ｍｍの骨延長法を行った。延長仮骨内の骨塩量の変化をIUD（mineraldensitometry）法の原法から 独自に変更を加えたＭＶＤ（modifiedmineraldensitometry）法を用いて評価した。延長仮骨部の骨塩 量を比較すると、２mm/曰の延長速度では仮骨部の骨塩量は明らかに少なく、延長速度を上げることに よって骨形成が傷害されることがわかった。さらに、骨形成が傷害される２ｍｍ/曰の延長速度におい て、２０m【nの延長終了時に生食(コントロール群)､bFGF80必g/0.5,1(F80群)，bFCF400岨/0.5,1(F400
群)を経皮的に延長仮骨内に投与して延長仮骨部の骨塩量を経時的に比較した｡F400群ではコントロ
ール群に比べ3～6週において有意に骨塩量の増加を認めたが､それ以降は差を認めなかった｡F80群はコントロール群に比べ全経過を通じて高値を示す傾向はあったが､有意差はなかった｡これらの結果か ら、骨形成は延長速度を上げることによって傷害されたが、強力な血管誘導能と末分化間葉系細胞に 対する増殖促進・分化誘導能を持つｂＦＧＦの投与によって回復したと考えた。以上の成績より、ｂＦＧＦ は延長仮骨部の骨形成不全例に対する有望な治療薬になりうると考えられた。脚変形、脚長差矯正手 術を実施するうえで貴重な示唆を与えるものであり学位授与に値する研究と評価した。
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