廻盲部腫瘍ノ治瞼例二就テ

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カラカ結核性ノ病症ヲ受ヶテ途証紙ノ如キ腫瘤ヲ形成スルニ至リタル毛ノナランカ︒

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廻盲部腫瘍ノ治瞼例二就テ

       金澤醤科大學泉外科激室

       川   崎   順   こ

︐廻盲部腫瘍トシタ日常吾人ノ見ル毛ノハ炎症性ノモノデ結核︑慢性鐘様突起炎等デ新生物トシマシプハ就中癌腫

及肉腫デアソマス︒

 廻盲部ノ結核ハ凡プノ腸結核ノ入管％二於ナ並存セルモノデアリマシナ腸壁二恩シイ浸潤︑肥厚ヲ鵡シ一個ノ﹁ッモ

ール﹂トシグ鯛ル・二到ル毛ノデァヲマス︒盲腸結核ノ初期ハ多クハ著シイ症状ノ無イモノデ全身結核症ノ徴候︑即

チ顔面蒼自︑臓痩︑登熟︑盗汗等ヲ來シマスガ段々二腸壁ノ浸潤が進ムト漸時二腸管ノ狭窄症朕ヲ來シ時々登作性ノ

輕イ疹庸及腹鳴ヲ訴へ〃様ニナリマス︒同時二局部ノ限局性ノ蠕動が高ツテキマシテ恰毛移動性盲腸ト誤診ずレル楼

ナ﹁グルレン﹂ヲ鰯レル檬ニナックキマス︒然シ此ノ﹁グルレン﹂ハ此ノ場合下腹部二六レマスが移動性盲腸デハ側腹部

二言レマス︒﹁ッモール﹂ハ漸時二周園ト癒着ヲ起シ且ッ芸園ノ淋巴腺モ同時二侵レテ硬ク鯛レル八田ナリマス︒

 大便ハ肉眼的騒然マデ異常ノナイノが常デアリマスが時ニハム肌液︑膿汁ヲ含ンダ粘液便ヲ出ス事モァリマス︒又時

二下痢便ヲ催シマスガ此ノ場合ハ盲腸結核ヨリモ他ノ腸結核ノ症状が徐計二表ハレタ時ト思のレマス︒

 角抵ノ標本ハ︵1︶二十四歳ノ麻生デ三ケ月前ヨリ廻盲部二時々国作性ノ輕イ疹痛ヲ訴ヘテ來マシタ︒色々シラベテ

  見マスト︑胸部ニモ著明ナ結核ガァリマスシ︑腹部ハ一般二膨満シタ廻盲部用脚著シイ抵抗︑輕イ厭肌痛︑﹁ゲルレ

  ン﹂ヲ鯛レマシタ︒手術ノ結果立派ナ結核デアル事が立謹ナレマシタ︑而モ小腸ニハ夫レ程二認ムベキ結核病巌

  毛アリマセンデシタカラ泉博士執刀ノ元二切除シタ良好ナル結果ヲ得マシタ︒︶

    北陸繋學會       

    北陸讐學曾      1一ご四−

 黒田盲腸二來ル新生物トシタハ癌腫及肉腫デアリマス︒鯛盤上此ノ賢者ヲ識別スル事ハ殆13至難ナ事デァリマスガ︑

其他ノ種身ノ鐵が墾考ニナル事ト思ヒマス︒即チ肉腫ノ頻度が盲腸ヨリモ小腸二選イ事︑比較的四十歳前ノ人二多イ

事︑腫瘍ノ表面の滑澤デ百選大以上ノ毛ノハ稀デアル事︑癌腫二重ベテ成長が早クプ雛遊︑腹水︑悪液質ヲ起ス事モ

馬煙イ事︑且ッ比較的腸管ノ狭窄症状ヲ起ス事ノ少イ事等デアリマス︒之ハ何故カト申シマスト肉腫デハ細胞が豊富

ナタメ表面が漸時壊死二陥リ易イカラデアソマス︒

 ︽此ノ︵11︶ノ標本ハ三十六歳ノ雑貨商人デシタガ︑ニケ月前頃カラ廻盲部二鶏卵大ノ﹁ツ毛ール﹂ノァルノニ氣付キ

  マシタ︒ソシプ日々大キクナッテ参りマスト同時二鈍痛ヲ訴ヘプ來ル檬ニナリ而毛登生が非常二急速ニナリマシ

  タ︒  色々調べテ見マシタが胸部等ニ口添見モァリマセン︒﹁ツール﹂ハ表面ハ比較的圓滑デ抵抗モ可成デシタガ狡窄症

  歌ハ少シ毛アリマセソデシタ︒私達ハ癌ト診漸シプ手術ヲ行ヒマシ臥所︑其ノ腫瘍ハ小市形細胞肉腫デアリマシ

  タ︒︶

 デスカラ肉腫ヵ癌腫ヵノ鑑別ハ勿論︑其ノ鯛診上ノ庭見モ必要デスが同時二前述ノ諸職ヲヨク参照シテ診漸ヲツケ

ル事が大切ト思ヒマス︒然シ廻盲部デハ周常私達ハ肉腫ヨリモ癌腫ヲヨリ多ク見マス︒癌腫デ十拳ノ形状ハ大小色々

アジマスが其ノ表面ハ多クハ凹凸不季デシプ鯛レルト非常二竪ク癒着ハ比軟玉逞ク墾リマス︒大便ハ初メハ下痢ト便

秘が更互二等ル事愚アリマスが病勢が進ミマスト︑血液︑粘液︑膿汁︑腫瘍片ヲ認メ且ッ非常二悪臭ヲ放チマシク之

レノミデ充一分痛⁝デァル事ヲ趣知ル事が出來・マスO

 内︵1一工︶ノ標本ハニ年前カラ廻盲部二巴卵大ノ堅イ移動性ノ﹁ツ毛−どノアルこ氣付キ；タガ別二疹痛︑登熟等

  ノ事モアリマセンノデ其ノ儘放置シテ置キマシタが次第二粘液血便ヲ訴ヘテ來マシタ︒胸部其他ユ何ノ異常ヲ認

  メマセン︒

㍉

  ﹁グ毛ール﹂ヲ燭レプ見マスト非常二野グ殆ド動キマセン︑且ッ種々ノ槍両全ク癌ノ慮見一二致シマシタノデ︑泉

  博士執刀ノ下二手術ヲ施シマシタ腱︑殆ド小児頭大ノ髄様癌デシテ切除ノ結果良好ナル結果ヲ得テオリマス︒︶

 然ヲバ盲腸ノ結核ト癌トハ臨床上如何二薫別ヲスルカバ必要ナ事デァリマス︒﹁ツ毛ール﹂日南一7見マスルニ︑結核

二比ジ層ハ癒着ノ越リ方が逓ク且ッ少イ事︑硬度ハ結核ヨソモ堅イ事︑結核デハ癌二見ル檬ナ悪臭便ヲ出ス．事が少イ

事︑且ヅ癌デハ結核デ見ル機ナ﹁パジヅージし障碍ノ少イ事等デアリマス︒勿論其他ノ全身症状及他畳的慮見ヲ充分シ

参照スレバ大抵診断ガツクダラウト思ヒマス︒

 盲腸切除ノ手術ハ下身中切開法︑副直切開二等ニョリマシテ開腹術ヲ行ヒ︑ヨク腫瘍ヲ剥離シテ屋下部ヲ摘出切除

シ廻腸ト上行結核ノ﹁アナストモーゼ﹂ヲ施セバ大抵ハ経過ヨリ全治セシメ得ル毛ノデアソマス︑叉廻天部二斜切開ヲ

加ヘタ時ニハ面腹筋ノ外縁二輪フグ上方二筋及腹膜ノ切開ヲ延長スレバ施術ニハ一向差支ヘノナ屠モノデァジマス︒

        追   加       泉    図伍    朗

﹁最後ノ例ハ髄様癌ト申ナレマシタガ︑多分膠様癌ナリシト記憶シマス︒

    泉外科敏室二於ケル胃癌手術成績二就テ

       金澤讐科大學附属讐院泉外科敷室

       日  江  井  ．稔  嗣

 我々ノ敷室ヲ開キマシプカラ今日マデ約一年入ケ月間二野ケ〃胃癌手術患者総数四四例二審プ︑ ソノ成績ヲ申シ上

グ度イト思ヒマス︒

 現今二曹テ胃癌ノ治療法トシプハ是レヲ完全日除キ得ル場合ノ外根治ずセルコトハ到底不可能ナコトデ其ノ治癒率

あ手術時期が早ケレバ早イ程良好デアヲマス︑如何二進歩シタ内科的療法理學的療法モ一時患者ヲシプ︑ ソノ苦拶ヲ

    北陸留學會      ．     一＝一五⁝