血液検査法並に其応用其の一

(1)

﹁血液検査法重

に

其官用

其の繭

竃博士佐

藤

清述

血液無二といふと、すぐ頭に洋ぶことは血球の計算である。これは面倒だといふことから途い控目にする傾がある。貧血のある患者は競診で判断ができるし、又治療に直ぐに取りか遣ることが出盛るが、不明な有熟患者の血液は豫想外ないことが屡々ある。それで最近實験したことをあとで書き遽べることにするが、その前に血液を槍査するには、どんな方法が最も簡便に行くかと云ふことである。貧血患者の赤血球を計算するのが面倒なら、血色素量だけでも足りると云ふ人もあるが、それよりも血液を塗抹した染色標本を鏡槍して其の概数やら，血色索の減少毛細を知る方がましである。このことよりも、臨床上、知る可きことは﹁この貧血患者の赤血球の幡生力が衰へてるるか或は不全型であるかを知るのが質量を知ることよりも必要である、兎角血液に就て意味を付けるには血液塗抹標本が一番大切である・それでこの塗抹標本で血球も診断ができ叉は計算もできると頗る都A厩がよいが、之には六敷いことが澤山ある。古庄博士は熊本馨學會離誌第九聡第一號で濃塗標本郎ち載物逗子上に血液を一滴を貼じて、之を＋銭貨大に撞げて乾かし夫を水亭に支持してギームザ液︵之は後で論明する︶で染めると、赤血球は溶血を起し、書物硝子上に白血球だけが淺る。其中央部の立野に現はれた白血球の敷に九〇乃至一一九倍すること血液一立方耗の白血球の緬藪、に似た⋮数が得られ、甚だ便利で臨床家は一つノ＼計算器を用ひ・ずとも鼠算ができると述べてみる。併し之も練脅で初導者には六痒い、殊に湧出する血液が緩除であり叉凝固しか玉つたり，既に凝固してみるものには不可九九

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佐藤11血液検査法並に其慮用能である。若し此辺を試みようとするものには矢張り正式に白血球の計算方を知らないと自信力が附かない。叉白血球が増加してみるか叉は減少してみるかは矢張夢、血液を塗曝した標本で大峰の見當が附く、それより白血球の一つくに就て、吟味が大切である。前置はこの位にして血液の槍査法を述べる。

第一、血液を採取する部位

普通は耳垂に小切創を甜ハへるが、指の尖でもよい何れが良いに就て私は耳垂を撰定したい。この部は出血が患者に見えない叉痛も少ないが、小切創を加へた後に脾創膏を張り、外見上眼ざはりになる．韓紅は痛みもあり又、患見に見えて神輕質者にはよくない。先づ七〇％洒精で耳垂を酒毒する、エーテルを加へて潰毒すると都合のよいこともあるが。酒精だけで充分である。貧血して冷い耳垂を切でも血液が出ないことがある故に、このやうな場合には少し耳垂を按摩して血の循環を良くし、少し時間が経過してから切創を與へるのであるが、外皇道に綿雲すると棘維質のものには良い。刀は尖端が鏡張なもので三思を加へてから二i三同使用し輔OQ たら叉磨工にだした方がよい。フランケ氏鍼が使用であるが矢張り尖が鈍り易いから強いて用ふるに及ばない。湧出せる初の血滴を捨て次の順序で血液を検⋮尽する。白血球、血色素量を検する時には単離多い血液を要する故に湧出が少ない時は初めに血液の塗抹標本を製る、其内に湧出が盛になることが多い、

第二、血球を計算する法

血球計算に就ては成書に詳記してある、それで蛇足を加へるやうであるが一通り蓮べることにする。大病院は歴皮が古いだけに、古い式の血球計算器が薪式と共に備附けられてあるから、古式に就ても知って置く必要がある。已ぎB甲NΦ甑式は慣格が二十圓位であり、叉古い歴史を持って居るので之が輝輝られてるる病院が多い．新式では米國製冨黄−P。天業、猫逸では寓倖酔長道があるが何れも四十風位はする、男琶窟昌鼠島式は用びられてるないやうである。日げ⇔ヨ蟄lN①謬式を用ふる場合を先に述べんに、早取した血液を稀薄にする欝めに次の二液を準備する，之は何れの計算器

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を用ふる場合にも使用する、其他に種々の三方がある併しこの二種だけあれば臨床家には充分であるQ 白血球の計算には目O蒔野馬を用ふ。虚・万一％ゲンチァナ紫三・○ 氷酷酸三・○ 鯛水三〇〇・○ 樹液は一度調製すると久しく使用ができるが、ゲンチァナ紫が酪酸と反慮する關係から沈澱物ができる故に濾過した方がよい、一％氷霧酸水だけでも計算ができるが、白血球を染める關係から目O旨氏液の方がよい、但し氷酪酸水は赤血球を直ちに溶解する作用がある。赤血球の計算には国2。団①日氏液がよい。庭方霜解 0・二硫酸曹達五・○ 食盤一・Q 鰹水二〇〇・O 之は久しく使用ができる、昇栄量は多くな悟方がよい、この代りに生理的養璽水︵○・八五％︶を使用することができるが兎角、赤血球が凝集し易い。佐藤け血液槍査法並に其磨摺

白血球の計算

白血球の計算計算器内には普通二本の硲子管がある。之をメランデールと呼ぶ、太い方は赤血球の計算に、細い方は白血球の計算に用ふ。この硝子管は使用後には水洗し無水酒精でよく洗ひ、エ1テルを通して乾燥し、申央の膨みの中にある遊子が自由に動いてみるものを使用する。先づメランヂールのゴム管をロの中に入れ、其尖端を湧出する血液に當て吸上げる、0・五まで吸上げ次で日自鼻氏液を一二まで吸上げたらば爾硝子管の尖端を庶腹で厭τて振盈する♪血液は亭等に難解される、振撮する時間は一分位で充分である。次で其毛細硝子管内の血液を捨て、膨みの内容を円ロ。塞−N。冨式の血球計算室に一滴葺け鮎するQ それを被蓋硝子で覆ふのであるが、載物硲子︵計算室を有す︶との間に極めて少目互の液を入れて爾⋮硲子面を密着せしめるとニウトン氏色彩が現はれる。若し其間に塵が入り込むと、此色が現れない。これで稀輝せられた血液が高さ一﹁10粍と一平方粍の面積内にあるものを顯微鏡で見ることができる。一〇一

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佐藤11血液槍査法蓮に共慮用白血球の計算には弱い擾大で計算ができるやうに練習する。普通は一視野内に一平方耗の旺劃が見える撰大とする。その爲に集合器を下げて虹彩を牧縮小させる。それ故白血球の計算には細かく分劃された計算網は必要でない。第一回の計算で一二方粍の面積に三十五個あれば、其血液は丁氏液で二十倍にうすめられてあり、且つ甲高さは一一10粍である、故にこQ㎝童×団O粛×HO︵﹁﹂﹁一︶H♂OO ﹁は求むる一立方聖訓の白血球の籔である。日げα8㌣N①冨式では一回よb計算ができない故．此数は多少不正確である故、第二回目には此計算板をガーゼにて清拭し、塵のないやうにし、再び、メランヂ1ルを振平して並等に混じた膨みの内容を前に蓮べた要領で計算室に滴下して再び其白血球を算定ずるので五同位繰り返して当職単数を取れば高さ1拓粍一瞥方粍の面積内の白血球の籔が求められる。このやうな手数が掛るので男Φ多碧霞継、頃鴬障①〒盛爵式は一度の槍査で九立方粍中の白血球を計算することができる。一〇二故に極めて便利である。、加之、被蓋愚子を計算室上に置く場合に共血液が選れ或は被蓋硲子が浮ぶやうな種々の欠黙を維験するので⇔ゴ晋冨門式は初から被蓋硝子が捻で計算室に正しく一［10粍のやうに固定されてある。それ故にメランヂールの血液を其一側より滴下すると毛細管引力で夏帯に旗がる、のみならす計算室が上下に二個ある故に十八雫方粍中の白血球を計算する便利がある。り鍵囚−U。＜蜜式には捻も、バネもないが、厚い被蓋硲子が乗てるるが、矢張り測方から毛細管引力で吸込ませる、以上述べた方法で白血球を計算することができる。メランヂールの清拭。水道に水流ポンプを結び附け重クローム酸加里と硫酸の混合液で洗瀞し、次で水洗し、無水酒精を経てエーテルを通してよく内腔を乾かし置く。水流ポンプが無い時にはメランヂールのゴム端を離し、血液を吸上げる端にゴム管を附けてロで上記の手拭液を吸上、吹き出して内腔を乾かすのである。凝血が毛細管内に栓塞した時はマンドリンで除き、苛性加里液で溶解せしむ。マンド、9ンが硝子管内で折れたら王水で溶か丁。

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注意白・血球を計算する所要の血液が0・五無垢まで達しない位不足のことがある。之は患家でよく遭遇することであるが、其時は○・五以下に五等分の線がある故に其線内に探恋して後で稀羅度を計算するQ 之は往々誤りができ易い故に成可○・五︵五度目︶まで採血し若し不足の時は其牟旦里二度目牟だけ血液を吸上げる、一度目だけでは計算に誤むを見出すことがある。

赤血球の計算

之は白血球のやうに多くの血液を要しない。メランヂールに ○・五、一・○記號がある．○・五まで血液を吸上げると二百倍に一・0まで吸上げると百倍に稀輝せられる。普通は0・五まで血液を吸上げ国章Φ日氏文を一二まで吸上げてよく振罎すると血液は二百倍にうすめらる。之を計算室に移す要領は白血球の場合と同様である。赤血球

を計算す・には叢が多い關係か・⊥姻建方粍去赤舞

を数へるので少くとも二百個位鍛へて其下訳均を求める。從てメランヂールより滴下する血滴は一同だけで充分である故に、充分によく混合しなければならない。顯微鏡は集光器を下げて虹彩を小にして視野を暖くして、援護は中等度．例佐藤一1血液検資油並に其磨用へば鵠。葬式であれば黒物の﹃oぎN式では封物7位にする。 D 初、 {者には一側の隅から数へた方がやの易い、帥ち方形︵四百分一卒方粍︶の申にあるものと二至上の赤血球を数へ、途次に下方或は左方叉は右方に進むのであるが、蝕だけは百聞一見にしかすと云ふ假への通り、實験しないと了解ができにくい。熟練が積むと四個を一度に計算ができる。叉、中央部を計算すると其数が正しいやうである故に赤血球だけは助手に数を書せて槍者は唯計算数を．讃み上げると進みが早い。

兎角に・のや乏・て霧せる⊥響方粍上の禦六個あ

りとすれば一立方粍中の赤血球の数は次の式にて求むることができる。 ⑪×baOOX郎OO×HOH幽Q◎OOOOO ︷藪蛍目戴働爵

第三血色素の測定

血液一士申には一四彪の血色素があるのが普通である．之を一〇〇％とする。以前から碗魯累式血色素計が使用せられてるる故に大概の病院に備附けられてみる。との測定器は健康者の血液の色素量を墨絵ヘマチンに攣化せ桶〇三

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佐藤”血液検費法並に其慮、用る色彩を標準として患者の血色素を測定するのである。此盤酸ヘマチン液は日光の軽めに自然に墨色する故に、標準色が攣ることが多い、夫を知らないで之を使用すると攣な成績が墾がる。それで標準色を着色硝子に改良された式が種々ある．其内で石艇曽包学bo騨N式は計算に標準色の硝子がある。此の測定に■10定規盤酸液が必要である。比重丁一九の濃盤酸八三・五蛇を鯛水一〇〇〇・0蛇に解かすと定規璽酸液が得られる、それを十倍にして使用するのである。︶操作法。初め測定管の10度まで■10定規西畑液を入れ置き血液をピペットとで二〇・立方粍探心して之に混じ、四十度位に十分位加温して、後に水で標準色と同様になる迄稀輝するのである。この測定器によると健康男子は八○一七〇％、女子ば七〇％であるQ

第四色嚢指数

之は軸個の赤血球が普通の血色素量を含むか否やを示す粗面で理論的に計算するのである。帥ち赤血球の雲量と血色素同〇四号とが既知であれば之を求むることができる。帥ち普通の血色素量を普通の赤血球の数で除した商をNの色素指籔国訴びΦ年刊Φ図があるといふのである。それ故に患者の血色素量と赤血球とが知れておれば次の式にて患者の色素指導が求められる。

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第五血液塗抹標本の調製

之は最も必要なもので硝子面に血液を亭κ塗ることである。普通は三物硝子を二％重クローム酸加里水内に二〇％割合に硫酸を加へたもの玉申に数日間、漬け其後、よく水洗し、無水酒精とエーテルで充分に脱脂せるものである。叉は彼蓋硝子面に塗る式もある、前者は多少練習が必要であ附圖に示すやうに載物硝子板上に血液を滴下して被蓋硝子を斜に立て矢の方向に押すのである。 Aは最もよく塗抹された状態である。 B、Cは血滴が多く絡末に白血球が集合してみる不良の塗り方で、Dは三物硝子面に脂が附いてみる爲めに不良である。家で之を塞血中にて乾かし﹄メチール酒精で固定するのであ

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る。メチール酒精はbN。8ロを含まないのがよい、内反鼻製を用ひた方がよい。之は載物硝子面にピペットで流しても可又は大なる四物硝子

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佐鞍嚇血液桧査注並に其慮用射目0旨韓㊦騰己計︵昌藩冤名叫徽伊︶二河O旨薄e蟻己母魏書聖屯一“露9党ぴが齢＆二三㊦鼎畳立の内に豫めメチール酒精を入れて置き．其中に入れてもよい。之は2−3分聞で充分、10分間も固定すると染まりが悪い、固定した後は厚い吸墨紙で吸取りて室氣中で乾かす06塁，液で染めるのであるが、原液にはメチール酒精とグリセリンを含し℃みる、この原液二滴と溜水一琵とを混合して載物硝子面上に廣く満載する。初め≦一臼一氏試験管に榴水を入れてOす蕊蟄液を滴加して之を振邊しすぐ染めるのである。20分一30分を経過した稀繹せるΦ⋮①日鋒液は染まらない。虫9霧隅液には色々ある。普通は〇三態。噌會肚又は言霞O犀製。国騨窪冨ロ目製品の外、日木も製ある何れにても可、染色する時間は20分間で充分、其後は流水で聡く水洗し乾燥してから O＆Φヨ油を以て鏡嘉する。鏡槍が濟で、大切な標本であれば保存する、之には図覧9で洗ひ℃町鑑hゴを流して黒色紙に包み、乾燥器内に入れて置くと久しく槌色しない。野言8やO巴Φコ2は酸性である故に槌色するから被蓋硝子で覆はない。染色標本が全髄に青味浄帯びてみる時にはコップの中に水を一〇五

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佐藤1一血液槍査法並に其鷹思盛り歎分県之を浸すと青味が齪︷くなる又、無水酒精で洗σてもよい。象①同蕊幽液をうすめる水が亜爾加里性であると赤血球が全鵠に青味キ帯びる、普通劇烈①h位がよい。この操作で一般に血球の診断ができる。此他に嵩帥気一蕪①同︾謎鈴法がある、之は幣・壱弓oH島巴塁の創案せるものであるQ ︵1︶血液塗抹標本を室野中で乾かしてからソ愛読○昏舅叢崔氏液、一名臼⑦昌霞氏液を以て直ちに染めると此液の内にはメチール酒精が含まれてみるので固定と染色が同時にできるQ 之で三−五分闇固定してから、染色液と同量の鯛水を加へて稀陣する。之で五分．間染色してから上記のやうにO冷旨男液にて染めるのである。緊器鴨にの教室で被蓋硝子上に血滴を貼じ、夫を被蓋硝子にて引き据げて此のン醐嬬と富9養法で染めてみる。被蓋硲子に塗る方は習物硝子に塗るよりも平等に血球が分布されると述べてみる。

第玉血小板の計算

一〇六出血し易い傾あるもの、止血に時間が掛るものには血小板を検査する。血小板は⇔dH艮圧着9窪なる猫乙語を心したもので日寓。言ぴoNマ仲窪と量ふ、罠︸δ彦9は凝歯するの意味がありO饗魯は細胞のことであるから凝固細胞と講ず可きものだと緒方博士が課語の統一と云ふ論文の中に記載されてある。吾人は血小板叉は凝固細胞と稀する血液中の小艦は細胞なりや否やに就ては議論がある。私が研究したところによると骨髄内の亘大風細胞ζ罐胃角屯8聴自の原形質が切れて之に核の成分が混合して小走となるので、出來上たものは細胞でない、矢張砂小罷で或る生物學的作用を螢むものであり、増殖も亦墨取代謝を凹まぬものと解繹してみるが或は誤解であるかも知れん、要するに目ξo暮。曙布昌と樗したいのではない，寧ろ猫乙語の血小板で通したのである。この小禮は兎角に川底に凝集する性質があるので血液を硝子板に塗ても集合してみる故に湧出する血液に一四％硫酸マグネシュームを混合すると、この凝集性が無くなる、之を前で述べたやうに載物硝子上に塗抹し、乾燥してから、メチール酒精で固定し，ギームザ液で染める、之を三三鏡で見る時に黒紙に小孔を附けだものを封眼レンズ筒内に入れると、小さ

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い覗野が見られる覧それ故赤血球の数と血小板との藪が明瞭に判定せられる、此式で千個の赤血球を数へる聞に見出した血小板の数が九つれあがば其血液一立方粍中の赤藩臣は計算室で測定が出來るに故比例式で一立方輪中の血小板の激が求められる。この方法によると健康禮は二〇i三〇萬ある。血小板を槍査する無憂に硫酸マグネシウムを用ふると血小板の染まりが不良になることは吾々の實験するところである、足利陸朗は日本眼科學會雑誌第三十四巻第＋號でルゴール氏液を慮面して次のやうに操作した。ルゴール氏液︵沃度一・○沃度加里二・0餓水三〇〇・0︶一分と五％絢構酸梅津三丁分との割A口に混合せるものを硫酸マグネシュウムの代に用ぴた。載物硝子上にてルゴール氏液︻滴と絢礁酸加ルゴール氏液一滴とを混合して薄く塗り、之に被槍血液を黙済して薄く塗ろと沃度にて血小板が超生罷染色せらる曳と同様な意味になる、夫をメチール酒精にて固定し、ギームザ液にて染めること前に述べた通りである。この標本によると血小板内に褐色の紅軍が現はれる以上で血液を塗抹したり、叉血球を計算する要領を大鵬詮明したQ 佐藤”血液槍査法並に其癒用次は血球の状態であるひこれを附圖に就て論明すると都合がよいのであるが饒に成書にあるとと故に敏には白血球に就て蓮べる。ギームザ氏液染色標本を錦鯉軍士で鏡価すると︵こ赤血球よ。少し大きい圓い細胞がある核は圓形で濃く染まり，原形質は帯青色である、且陣内に赤い微かな穎粒のあるものと、無いものがあり、大さも赤血球位の恐のもある之をつらロ淋巴球と云ふ。︵二︶次は赤血球の二倍位の白血球で原形質内に穎粒が充て、核は分葉歌に多形である、之を多﹂核白血球或は穎粒性白血球と云ふ後者は薯二三自慰魯を諜したので、よい學語である。此穎粒が淡褐色に染まるものを中性態好頴粒性白血球と云ぴ最も多激に見當る、核は分葉或は多核のやうに見えるが分離してはみない、何れも細い染色物質で蓮下してみる、若し全く佃々に分離せるものがあったならば、それは退行攣性したものである。次は此頼粒が粗大で赤く染まるものがある、之をエオジン嗜一好切継白血球と云ぴ、其鍛は少い叉核の分葉．する勲も少ない。次は麺基性の頴粒を有するもので即ち顯粒が紫黒色に染まる之を塵基性嗜好白血球と云ひ、一つの標本に早撃すことがで一〇七

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佐藤11血液槍査法並に其磨用きない程僅少である、それ故、之を見出さなくとも丸干と云ふ意味はない。此等の原形質内に穎粒を有してみる白血球の原形質は薄く帯褐色に染まり決して青昧がない、若し之があれば病的のものである。次は此血液塗抹標本中で最も大い白血球で赤血球の三倍位ある、從て核も大きく形ちも一定してみない、之を現今はモノチーテンと呼んでみる、邸ち原形質は青味がありて幅が廣く其内に微細な淡褐色の顯粒がある。核は圓形のものと多少分葉形に見えるものがあり多様である。之を以前から︻括して大軍核細胞、移行型と呼んだものであるが、何故現今モノチーテンと云ふかの疑問が起るであろう。大軍核細胞は前にも述べた通り大きい細胞で核が一個である移行型とは多核白血球の椴に移行するやうな白血球であるとロ云ふことから移行型dび①夷曽鴨h賃きと呼んだのである。併し現今血液學の解羅では左様なことはない国璽島氏の述べた大愚核細胞、移行型は特種の成熱した細胞と云ふ愚昧もあり又骨髄及淋巴腺の實質．細胞と明かに匠題す可きものであると云ふことから之をモノチーテンと呼んだのであり、形ちは多様に見へるが、二核或は三核に分れ叉他の白血球に分化蝋0即すると云ふ意味はない。以上述べた三種の白血球は常態血液中に盛る比例を保ってるる。之の作用は明でないが、兎角多少の動揺はあるにせよ臨床上必要なことである、帥ち申性色素嗜好白血球は最も多く六五−七〇％時として六三％位である。エオジン嗜好白血球は三一四％盛基嗜好白血球は O−O・五％モノチーテンは三一五％淋巴球は二三一二五％之等の白血球数量の攣化並に正常白血球の骨髄内の若い細胞が血液中に現はれる病的白血球を表で示したものをヘモグラム国器旨Oo9騒臼田と云ふ。此血球を如伺なる形ちで表を作ったらぱ最も便利かと云ふ課題もある。之は病床日誌に綴込む必要があるからである。＜・碧匡浸づ㎎は面倒であるが、各種白血球の像を表に書いてみるが、多忙な臨床家には六普い、最も助手がみるところでは白血球を研究すると云ふ意味で大切であるが、丈章でも不便と云なわけではない。

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次に述べる表は最も二軍なものである題 Wは全白血球数、Rは前駆球、Hは血小板、Kは中性嗜好穎粒白血球、Mは其骨髄細胞、﹂は其の異形骨髄細胞，鋤は中性嗜好白血球の核か馬蹄形のもの、鯨は其分葉形、Eはエナジン嗜好白血球 Bは盛基性嗜好白血球、Lは淋巴球．，bはモノチーテン。聾樹病的白血球に就て各馬験例に就ては述べることにする。

臨床磨用

第一例

患者は二十一歳の婦人で平常身賠脳が弱かった、殊に胃腸が丈夫でなかった、六歳の時には中耳炎、十七歳のきには肋膜炎を病んだ、初経は十八歳であった、十九歳の時に上顎寳蓄膿症の手術を受けた、昭和二年三月に爾側偏桃腺炎に罹り、一部は懐疽に陥り、潰瘍もあったが加療によって治癒したが貧血が彊いのを氣附いた。ニケ月後に血液を槍塾して見ると、白血球が五四二〇赤血球は二年目・八百萬、血色素は三〇％、白血球の種類を槍査する佐藤け血液検査法並に其旛用と、中性嗜好白血球は二〇・八％、エオジン嗜好白血球ぱ0・五％淋巴球は二五・二％小型モノチーテンは五三・六％あった。太例のモノチーテンは普通よりは遙かに小さく、淋巴球に似て、夫れより大きいものもあるが核は一般に圓形で核小醒が数個明瞭に見られる。このやうな例に遭遇したらば先づ此異常細胞は淋巴球の︸種なりや叉其段階級の淋巴母細胞目慰毒ぎσ﹃ωδ望なるか叉は骨髄形成細胞ソ貯。δ露塁審コの小型でないかを吟味する、此の如逢丁合にはオキシダーゼを槍聾しなければならない、即ち血液を塗抹して室氣で乾かし、女の試藥で槍査する。芝騒犀曽冒壽。氏の目︼乙。回雪。薮磐あ雛巨二る・。①を鷹用し、α 舅p讐号2丁瓦を○・八％食塵水に溶解し置き次はこ冨①二θ団〒囹鴛甲℃げ窪絶①壼㌶巳づ09五瓦位を同様に○・八％食鷺水内に溶かすのであるが、充分には溶解しない、此後者の試筆は高債で一鶴宛小管に封入されてある。使用時に溶解すうもので溶液としては保存に堪えない、それ故に一圓に使用する試験は僅少で足りる、故に此の試筆を細長い着色硝子管内に入換ひて目分量で此試藥を○・八％食濃水にとかす、淺りは瓦斯で硝子管を封じ置く原封の硝子管を開いて必要量だけ取り出しプァラフインで封ずると数能は失はれないがプァラフ4ンが一〇九

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佐藤“血液検査法並に其慮用黒色に攣化する故，前述せる方法がよい。 αナフトールは容易に攣化しないし、安塚である。斯くして爾試藥を同量に混合して濾過し其濾液を静かに血液塗抹標本上に流すと赤血球は溶けてストローマだけ残り、白血球にオキシタ㍉ゼがあるものには圭円型反鷹が現はれる、それで静かにそれを斜饗して二〇倍にうすめたテール氏液︵石炭酸フクシン溶液︶を掛けて核を赤く染める、この時間は五分位で充分である、次にそれを傾斜して、標本上にグリセリンを滴下して大被蓋硝子にて覆ふて鏡槍するのである、之の方法は O陣①涛。氏の法を改良した警三①口⇒雪の方法で操作は簡軍である、之．を反鷹を一名蜜宇霧葵ぎ口と呼ぶ。︵Q慈鴇︶それで本例のモノチーテに此反慮がよく現はれた故に之を小骨髄形成細胞ン自ざ○営賓巴。ぴ6・・δ昌と診衛した。それで本例には骨髄形成細胞の小型が多数現はれてるる故に白血病同b爵器− 昌。と診断す旧きものと論がでるであらう、併し本例の白血球は五千位で普通より少ない。白血病とは原因が不明であるが白血球が血液中に増生して、病理解剖上、骨随組織の進行性病攣を有して居らなければならない。それで本例は病理解剖はしてないが．白血病とは診断ができない。＝Q 此の如きものは白血球の性朕が白血病に類し、数量的關係は全く反樹である故に如何なる血液貧的の名工が適當であるかと云ふに人々の考によりて様々であるが。巴①昏器敷皿08鎧貯肖9ξ働O、営・。δ三〇論著5冨鄙ち無白血病性小骨異形成細胞壁白血病とするのが適當かと思ふ，筒之を讃明するには病理解剖上、骨髄に退行性病攣がなければならぬ。術赤血球は大小不同で異形のもある、有核赤血球も見え赤血球一個の色索量も減少してみた。此の如き赤血球の攣化は此の種の白血病には常に附隠してみる。術赤血球の性歌に落しては次號に翫ぶる機會があること玉出ふ。

血液検査法並に其応用 其の一