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馨科三學年生百瀬文

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Academic year: 2021

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(1)

(368)

原 著  百瀬11﹁ペソタメチーソソテトラソオール﹂ノ蝦墓心筋二丁瀞ス影響二就テ

﹁ベンタメチー・レンテトラツオール﹂ノ蝦暮︷心筋

 晶及ボス影郷晋⁝就テ         阿

金澤讐科大學第一内科研究室︵主任山田敷授︶   馨科三學年生百瀬文 二四1

一︑緒

 痘毒彌が治療無極メテ重大ナル意義ヲ有スルト二二之レが代償渕ノ公表セラレタルモノ叉多シ︒最近﹁クノル﹂會肚

ハ﹁ペンタメチーレンタトラツオール溶液二﹁カルヂアッオール﹂ナル顎下ヲ附シプ乱雲代償捌トシテ馨界二提供セリ︒

余ハ去ル冬期休暇二際シプ山田内科研究室轟轟プ該溶液ノ蝦墓心筋二及ボス影響二就テ實験セ〃ヲ以テ鼓二略述セン

ト欲ス︒ こ︒島量^f国孟①ぴ箋︼盛=.内職①三氏等ハ一九二五年臨床週報二連テ﹃カルヂアッオールニ就テ﹄ナル論文ヲ嚢表シ次ギ      O這隔一O財N−O寓詣ーー宕−屠ノ如ク記述ス︒帥チ﹁ペンタメチーレンラトーフッオ←﹂♂計−三三N凱ナル化學式ヲ有シ其ノ構造式二在

リテモ棒鵬ト類似セル性質ヲ有シ︑極メテ能ク水脚溶解スル結晶ニシテ︑撮氏五七i五入度二於プ溶解シ︑其ノ水溶

〜液ハ中性反雁細ヲ有シ︑化墨・的影響翠玉シク抵抗力強ク︑五爵砒酸二依り窒素︑炭レ酸琵斯⁝並二﹁ペン盗品チーレンヂアミ

ン﹂二分解スト︒

 其ノ零物商的性歌ハ樟拶ト極似シ其ノ代償渕トシプ使用セラレ︑從ッテ治療上藤葛ヲ凌駕スベキ意味ノモノニァラ.ズト錐モ樟磯二優ル鮎トシプ割愛メテ水昌溶解ス〃事容易ナルト共二尊ノ皮下注入二際シテモ血管内二吸牧ゼラル

(2)

ル事前驚迅速ナルノ鮎ニァリ︑從ツテ共ノ治療的効果ノ範園二於一7ハ臨床上皮下注射二在リプモ血管内注射二於ケル

ト殆13時間的二大差ナク更二曲ノ心臓二及ボス作用二至リプハ︑樟礪二在リテハ實瞼的研究二際シ常二其ノ心臓一及

ボス興奮性ヲ面明スル事能ハズト錐モ﹁カルヂアツオール﹂二於テハ冷血動物温血動物ノ何レヲ問ハズ牧縮ノ振幅並二

牧縮数二於テ常二著シキ興奮性ヲ現ハスニ在リト言フ︒

 ﹁クノル﹂會一瓢ノ﹁カルヂアツオール﹂ハ﹁ペンタメチーレンタトラッ千三ル﹂ノ一〇%溶液ニシテ沖一画二際 シテ刺戟症

状ヲ來ス事ナク皮下注射ヲ以プ血管内注射二代フル事ヲ得ルニ在リト︑舅戸毛玉ハ臨床上﹁カルヂアツオール﹂ノ効果ヲ

賞揚セリ︒

余ハ果シプ﹁カルヂァツオーどガ蝦墨・心筋二八シ・7興奮性ヲ有スルカノ鮎二關シテ實瞼セルが故二其・成績ヲ記

載シ以一7大方ノ批判ヲ乞ハント欲ス︒

二︑實 瞼方 法

  蝦墓ノ胸部ヲ法ノ如ク開キ︑鏡利ナル勇刀ヲ以テ心臓ヲ房室ノ境界二於テ切漸シ︑無二﹁リンゲル﹂液中ニテ之レヲ

 上部三分ノ一二横断シ︑由テ生ぜル心輪ヲ開キテ心室基底條片ヲ作レリ︒該條片ハ手早ク雨端ヲニ個ノ﹁セルフイヌ﹂

  ニプ把持シ︑其ノ一端ヲ書槙端二︑他中之レヲ曇硝子管ヨリナル鈎二固定シ﹁クレムメ﹂ヲ附セル﹁ゴム﹂管ヲ下端二有

  スル硝子圓堵内二容ル︒圓塒内挿ハ﹁リンゲル﹂液二十五乃至三十蠣ヲ三里極量テ細キ硝子管ヨリ歴搾酸素ヲ以テ絶へ

  ズ酸素ノ供給ヲナセリ︒

  ﹁フンゲル﹂液ハ冥目化ナトリウム○・六︑璽化カルチウム○・〇一︑盤化カリウム○・○〇七五︑重炭酸ナトリウム○.〇

  一︑薪水一〇〇ヲ用ヒタルモ實豊後芋ハ之レニ○・〇三ノ葡萄糖ヲ加へ幾分力心輪條片ノ言動二好影響アルヲ見タリ︒

G  荷重トシテ○・六二ヲ加へ︑條片ノ自登運動ヲ﹁キモグラフイオン﹂ノ煤紙上二描記セシメタルモノニシプ︑實瞼時室

     原 著  百⁝瀬11﹁ペンタメチーソソテ下ランナー〃﹂ノ蝦上心筋二及㎡ス⁝影響二丁テ       一二五ー

(3)

原 著  ︐百瀬爬﹁ペンタメチーソンテトラソナー〃﹂ノ蝦墓心筋二才ボス影響二就テ

ゆ温撮氏四度乃至+度ナリキ℃

      三︑實 瞼成 G

︐二六

 以上ソ如久装置セル心輪條片ハ直チニ自登運動ヲ開殆セルモ︑其君長蒔搏動ナ績ケタル亮ノ少ク︑多クハ数分ノ後

憤張期二軍北シ︑一一十分乃至一時間ヲ経テ再ビ自二叉メ輕キ伸展刺戟ニョリテ運動ヲ起セ︐ツ︒藥液ハ百倍︵一・○%︶並

二千倍︵〇二%︶ヲ基準液寺ツ搏動整調トナルヲ見計ヒ︑以下十萬倍マデ順ヲ追ヒテ基準液ヲ冥加シ所望ノ濃度タ.ラシ

メタソ︒︑

 圧電酒等シク基底條片縄付キテ行へ︑ル毛︑︑其ノ捕働ノ最初.ヨリ緩慢ナアト頻数ナル干︐ニョリ藥液作用ニョリテ登ス

ル現象自ラ異ナル如キモ︑後者二属スル標本ノ少数ナルノミナラ.ズ其ノ相違モ本態的相違ニハァラザルが如シ︒實験

数で多キモ鼓ニハ其ノ一部二就テ記載セントス︒從ツテ先ヅ搏動緩慢ナル標本二付キテ述べン︒

勾 搏動緩慢ナル心輪條片標本

・一︑ ○・二%液 手鑓注加直後二一二回頻リニ搏動シ振幅モ頓二塘大ス川モ忽チ其ノ搏動緩徐トナル然レ兄振幅檜大ハ持綾ス︒撒分

後二二テ再ビ搏動数甚ずシク増ツ振幅モ難解弐ノ傾向ヲ示シツ︑二分ニシテ豊野口達シ︑比較的長時間持綾スルテ見ル︒帥チ振幅モ亦

搏動歎ト二二最高トナリ漸攻減退シテ+撒分ラ経テ一定スル︐モ搏動数並二振幅ノ塘大バ長時間著明二存在ス︒ハ第︼圖参照︶

      二︑ ○・〇五%液 藥

蒲§窪套§蓉彰彰藍⁝ーー

 圖       印      .一   ≡三F醒﹁勇.一=二三一フ      ︑三一舞 顎 ⁝二㎡・二 ・げ=ヨ

・瀧ミ謎軌繁 振幅壌大ヲ來シ次デ敷分間三戸期静止ノ時期テ示シ︑再ビ振幅ノ磨大ト共二漸次搏動歎著シク増加シニニ分ノ後振幅増︑大頂黙⁝二達

(4)

スq其ノ経渦バ.・三姦ノ揚ム・二磐ル杢希等シキモ揚ノ.蹟数トナルノ時期沙シ遜グ振幅ノ稻減退セル後二至リ頸ハル︒

而シテ○こ一○・〇五%溶液二於ケル作用ハ殆ド同︑↓ナルラ知ル︒︵第二圖参照︶

r=L .

   三︑ミ.

毒言 §多嚢ご

      8ご︑・︑︑ミ誌翫

.ヨ卦ヨ・. 箋 

極圏テ輕度ニシテ鑛張期静止ラ見ルが如キ事ナシ︒.○﹁〇二二以下ニァリテハ藥脚注加ニヨリ敷回搏動ラ頻獲シ︑︑

アリテ後漸孜振幅ノ檜大ト共二搏動其ノ歎ラ増ス黙二面テハ前者ト同一關⁝係テ示スモ︑其ノ作用更二緩和ニシテ初期二於ケル蓑張期静

止ヲ來ス事ナク振幅モ約五十分﹁マンテ最高口達ス︒而モ此ノ頻回ナル搏動ハ其ノ振幅増大ト共︐闇主濃皮ノモヵ二比シ︑ヨリ長ク持績ス

ルヲ見タリ︒即チ○・〇三﹂○・〇一%溶液二三テハ何レモ同一作用ヲ示セリ︒︵第三圖参照︶

三・ O︑蓑国譲≒ぎ

§︑曇緊く  三︑ ○・〇三液○・〇三%二於テハ振幅増大並二︑

槽搏ョ聯琳ノ増加何レモ拙剛燃辿ノ

曲線型ラ窺上得ルモ藥液ノ

作.用更二緩和ナル爲メ振幅

ノ増大モ三七テ急激⁝ナラザ

ルト共二搏動籔ノ抑制作用

   一定時搏動数ノ減少

(  o 71 )

セルニ鋸盤注加ニョリ搏動多少層面ノ傾向ヲ示シ次ギテ其ノ数ラ減ジ濃度ノ高キ野合ニァリテハ一時的ノ鑛張期静止ラ示ス︒

ヲ過ギテ漸次再ビ増加ラ來スノ南島ハ之レテ窺ヒ知ルモ著明ナラズ︒該標本二丈テハ寧ロ振幅檜大テ以テ主徴ト見ル事ヲ得可シ︒然レ

ドモ○げ二%ノ大量二於テハ第二圖二見ルが如ク振幅増大後忽チ抑制作用ノ高度二戸ハル・ヲ見収ルモ︑藥雲低濃度ノ際ニァリテハ抑

    原 著一 百瀟凹11﹁ペンタメチーレンテトラソす一か﹂ノ蝦五心肋肋二及ボス影響二.就テ      一二七f  四︑ ○・○〇五iO・σ○一%液其ノ作用殆ド認メラルベキ作用ヲ示サズ︒功 搏動最初ヨリ頻数 ナル心輪條片標本﹂ 白︑ ○・ニー○・〇五%.

ノ種々ナル濃度二於テ實験

        此ノ時期

(5)

( 372 )

    原 著

制作用顯著ナラズ︒

第藝 萎ミ馨 嚢国議ζ簗蓬馨

 三

百瀬11﹁ペソタメチーソソニノ下ラソオール﹂ノ蝦蕃心筋二及ボス影響二本テ振幅増大シテ四︑五十分ノ後其ノ最高二戸スルヲ知レリ︒︐︵第四圖参照︶

圖五第

の§垂飛

萎寒窪嚢§菱.

     喜欝−︐

彗藝

圖六第

一秘一一・ !二入一 二︑ ○臥〇五iO・○二%液 搏動敷二薯混愛ナク僅カニ振幅巨大ラ見ルニ過ギザリキ︒而シテ○・〇一%.以下二於テハ其ノ作用殆ド現ハレズ︒︵第五圖参照︶の 未ダ搏動ラ起サザ ル心輪條片標本 数例二付キ藥液ラ伶用セ

シメタルニ○・〇五%以上

二於テハ直チニ搏動ヲ喚起

シ得タル事多シ︒ ︵第六圖

参照︑D︑R︑ハ伸展刺戟

ラ加フ︶

(6)

四︑實験成績総括

   以上ノ實験二丁プ見ルが如ク﹁ペンタメチーレンタトラツオール﹂溶液ハ其ノ濃度○・二一○・〇一%溶液ヲ以テ蝦墓

  心筋二及ボス作用ヲ實験セルモノニシヲ其ノ濃度ニョリ︐7作用二強弱アル事ハ勿論トス︒心輪條片ヲ作ルニ當リプ︑臥

  心輪ノ基底條片ハ唯其ノ少歎二於プ頻数ナル上貫ヲ示スモノニシプ︑概シテ牧縮青藍ノ緩徐ナルヲ常トス︒殊二56筋

 榮養液中二於ケル酸素ノ供給ハ重要ナルモノナルが故二實験二際シプハ常二留意セルモノナリ︒心輪條片ノ實験前二

  於プ牧縮ノ比較的頻数ナルモノト緩徐ナルモノト馬飛プ其ノ影響一見異ナルが如キ毛︑之レヲ詳細二観察スルニ當リ

  テハ其ノ作用ノ同一ナルヲ知ジ得ルモノニシテ︑濃縮数ノ頻数ナルモノニァリプハ初期二於ケル影響ノ顯著ナラザル

  ニ過ギズ︒

   即チ濃度ノ高キモノニァリタハ先ヅ實瞼液注解ト十二短時聞一⁝過性ノ興奮作用ヲ示シ白縮数ノ増加ト振幅ノ増大ヲ

  示スモ︑﹁次子ノ循期日於テ飛騨二抑制作用ヲ示シ数十秒乃至数分間ノ横張期静止ヲ見ルモ︑更二再ビ興奮作用ヲ來シ

  最初振幅ノ増大戯著ニシタ雨龍テ牧画数ノ増加ヲ見ルヲ常トス︒而シプ興奮ノ初期二於プハ振幅ノ増大著明ナルモ比

 ⁝較一的短時間ニシテ振幅多少減 根簡ノ傾向ヲ取り一・定時後二於プ殆13一定セル鶏卵長時間二旦リテ甘口ノ現状ヲ㎜持績ス︒牧

  縮歎ノ増加ハ振幅ノ増大二逞レテ現ハルモノニシテ其ノ一定二達スルや長寝前ノ朕態二比較シテ著シク増大シ極メプ

 長時間密雲スルヲ見ル︒濃度ノ低キ場合二在ソテハ儂張期静止循期ヲ見ル事ナシト密毛︑而モ牧箇数二於ナハ溶液注

  加當時ノ増加二野シナ著シク抑制セラレ其ノ牧縮数減退スルヲ見ル︒而シテ心豊野片ノ牧縮敷實面前ヨリ頻歎ナルモ

  ノニ於プハ其ノ溶液濃度高卑ラザル場合ニァリテハ一過性ノ短時間的抑制作用ヲ認ムル.事ナク直チニ振幅ノ増大二移

の 行シテ牧縮数固著シキ影響ヲ見ザル事アリ︑然レドモ心筋ノ興奮作用ヲ呈セル事ハ其ノ振幅ノ増大ニョリナ認ムルコ

て ト容易ナリ︒

      原著 百瀬11一ペンタメチーソソテ下ラソす1畝﹂ノ蝦慕心筋二子ボス影響二就デ       一二九i

(7)

( st4 )

    原 著  百瀬甜﹁ペンタメチーソソテトラソすール﹂ノ蝦慕心筋二及瀞ス影響二就テ       一三〇i

 而シテ以上ノ實瞼二際シテ心増高片ノ緊張二關シテ注意スルニ初期二於テ現ハル一時性抑制作用二際シテハ心筋ノ

緊張減退シナ葉張期艀止ヲ見ルト錐毛︑次後ノ歌態二於タ心筋二封スル緊張度二關シテハ特記スベキ影響ヲ認ムル事

能ハズ︒

五︑結

Eb甕岡

一︑団窪酔詣曇ξ一豊↑①ぎ国≧︵O僧跨ぎ三・閑=・三︶溶液ハ蝦墓心筋二色シテ興奮作用ヲ有ス︒

二.其ノ濃度的關係ハ約○・〇一%以下二於ヲ其ノ作用殆ド認ムル事宜シ︒

三︑其ノ興奮作用ハ心筋牧縮力ノ増大並手縄牧争訟ノ増加トシテ現ハル︒

四︑蝦墓心筋ノ緊張度二關シプハ著シキ鍵化ヲ認ムル能ハズ︒

五︑濃度高キ場合二於クハ作用ノ當初二於プ一過性ナル短時間的抑制作用ヲ示ス毛濃度ノ下降ト共二身ノ作用減退ス︒

山ハ︑牧縮振幅ノ増大ハ常二牧縮数ノ増加二先ダチク出現ス︒

七︑牧縮数ノ壇加並二牧縮振幅ノ増大ハ長時間二一旦リテ持績ス︒

 終りニ臨ミ山田教授ノ御指導テ深謝シ︑併セテ山田内科瞥局諸兄ノ御厚意テ謝ス︒

       引 用 文獄

d)

Cぴ亀¢きロ■島︒亨励︒凹ぎ︒﹃P団凄一σq㊦話﹀弓︒ぼく愉一冠回冒7審一亀︒σQ凶︒■国ド一︒︒ジ︒α.こ︒8噂一茜O.

博︶On臨9︑>o窪︒・90︼器阿︼お象良鐸︷葭コ・ヨ置9ρ詞圃oH炉oQ一茜.さ鴇■

m︶長澤︑京都讐學會雑誌第二十二巷.第ご號︒

畠︶ωo謬ヨ凹舞士剛匡︒げ轟3島−翼話琶︑国嵩a︒・oぎゴδ畠︒暴島該ρ豊門.︒︒9︼潟.

賜︶尋亀P国=巳︒・oぎξoo︸範届︒︸三塗翼7叡し幅︸誤・

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