内容要旨  

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論文内容要旨  

論文題名  

肘頭のヤング率分布有限要素モデルに基づいた関節内骨折の至適内園定法の研究  

掲載雑誌名  

昭和学士会雑誌 第77巻6号2018年 掲載予定  

専攻名 外科系整形外科学 臼井 勇樹  

内容要旨  

【目的】肘頭関節内骨折の手術法について有限要素解析を行い、インプラントの設置を検   討した報告はない。本研究ではプレートからのスクリューを尺骨軸と水平に髄内に挿入し   たモデルと軟骨下骨を通るように打ち上げて挿入したモデルの有限要素解析を行い、固定   性を比較・検討した。【方法l肘関節CTから尺骨近位のヤング率分布有限要素モデルを作  

成した。また、プレートとスクリューのモデルも作成し、組み合わせてプレート設置モデ   ルを作成した。プレートの近位1本のスクリューのみの挿入角度を変化させ①尺骨軸と水  

平に髄内に挿入したスクリューのモデル②軟骨下骨を通るように打ち上げたスクリューの   モデルを作製した。2通りのモデルについて筋骨格モデリングシミュレーションと有限要  

素解析を組み合わせて行い、肘屈曲20度、40度、90度、150度での応力分布と関節面の骨   折部の転位量を求めた。【結果】肘関節屈曲20度、40度ではモデル間の差は認められなか   ったが、関節反力が近位骨片に作用する肘関節屈曲90、150度において、①では近位3本  

のスクリューとプレートにも同様に高い応力が認められたのに対して、②では打ち上げた   スクリュー  にのみ高い応力が認められプレートには応力の変化は認められなかった。関節   面の転位は最も差が認められた肘屈曲150度において①0．292mm，②0．007mmとなった。【考  

察】骨折部を超える長いスクリューを関節面直下の軟骨下骨に挿入し関節面を支持するこ  

とで、固定力を向上させることができると考えた。